UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINAOFTALMOLOGÍA

Noveno «A»

La úvea es la membrana intermedia del ojo, compuesta por tres partes diferentes: iris, cuerpo ciliar y coroides.

El iris actúa como diafragma del ojo, regulando la cantidad de luz que entra en el mismo. El cuerpo ciliar tiene a su cargo la producción de humor acuoso y el mecanismo de la acomodación.La coroides de naturaleza esencialmente vascular, nutre las capas más externas de la retina y mantiene la temperatura estable dentro del ojo.

UVEADEFINICIÓN

UVEÍTIS

ConceptoEs la inflamación del tracto uveal y

puede ser:

Anterior

Intermedia

Posterior

UVEÍTIS

Etiología

Infecciosa

Bacterias

Virus

Hongos

Parásitos

No infecciosas

Exógenas

Lesión física

Lesión química

Reacciones alérgicas a antígenos externos

Endógenas

Necrosis de tumores intraoculares

Reacción a tejidos en degeneración

Reacciones inmunológicas a

componentes de tejidos autólogos

Artritis reumatoidea juvenil

Espondilitis anquilosante Síndrome de Reiter Colitis ulcerativa Sarcoidosis Enfermedad de Crohn Psoriasis Sífilis Tb Enfermedad de Hansen Herpes zoster Herpes simple Adenovirus Oncocercosis Leucemia Gota

UVEÍTIS ANTERIOR

Es la inflamación del iris que se asocia con el

cuerpo ciliar y se denomina «iridiociclitis

anterior»

Puede ser aguda o crónica

Las enfermedades en la que se pueden ver son:

UVEÍTIS ANTERIOR

Cuadro clínico

Síntomas subjetivos

Síntomas objetivos

Dolor intenso que aumenta en la fase aguda y cuando se eleva la PO

Disminución de la agudeza visual por turbidez de los

medios transparentes Fotofobia originada porque la

luz hace dolorosa la contracción pupilar

Lagrimeo

Inyección ciliar Inflamación del iris Exudación el la cámara

anterior Pupila contraída y reacción

perezosa

Células en el humor acuoso Precipitados queráticos en el

endotelio corneal Hipopión Adherencia anular del iris a la

cápsula del cristalino

UVEÍTIS ANTERIOR

Complicaciones

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Glaucoma secundario Catarata Desprendimiento de la retina

Glaucoma agudo Conjuntivitis aguda

Aliviar los síntomas Reducir el cuadro inflamatorio Descartar un tratamiento específico Reposo Antibiótico sistémico y local Midriáticos ciclopléjicos

UVEÍTIS POSTERIOR

Cuadro clínico

Disminución de la agudeza visual

Percepción de que algo flota en el interior del ojo

EFO: • Disminución o

ausencia del reflejo rojo-naranja

• Fondo de ojo: engrosamiento difuso en placas y ligera elevación de la coroides

Etiología

Toxoplasmosis

Tuberculosis

Sífilis

Leptospirosis

Tratamiento

Dependerá de la causa

Vitrectomía pars plana

Inyección de silicona

Yag láser

Crioterapia

Es la inflamación de la úvea posterior; se afectan la coroides y la retina subyacente; puede comprometerse el cuerpo vítreo.

Su evolución puede ser aguda o crónica.

UVEÍTIS INTERMEDIA

La pars plana

Puede afectar:

Sarcoidosis

Toxocariasis

Periflebitis retiniana

Etiología

Esteroides

Inmunosupresores

Tratamiento

Forma de la inflamación que no afecta de manera directa a la úvea anterior ni a la posterior.

UVEÍTIS SIMPÁTICA U OFTALMÍA SIMPÁTICA

Tratamiento• Uso intensivo de corticoides

Es una lesión inflamatoria granulomatosa y bilateral de la úvea; su evolución es progresiva, debido a una injuria ocular

con prolapso de iris y cuerpo ciliar.Su período de latencia es de 10 días a 1 mes

ENDOFTALMITIS

Cuadro clínico

Disminución de la agudeza visual

Dolor

Edema palpebral

Quemosis

Inyección conjuntival

Oftalmoscopía a distancia

Reflejo amarillento

Tratamiento

Identificar el germen

Antibioticoterapia sistémica

Antibiótico local

Antiinflamatorios sistémicos y locales

Midriáticos ciclopléjicos

Analgésicos

Vitrectomía

Invasión por microorganismos generalmente bacterias, del cuerpo vítreo, que sufre licuefacción y formación de abscesos

PANOFTALMITISEs una uveítis purulenta, con inflamación intensa y

supurativa de la úvea, que llena de pus el globo ocular y se extiende a todas las partes del ojo, hasta destruirlo por la

propia infección.

Síntomas • Fiebre • Cefalea• Vomitos• Dolor intenso• Pérdida de la visión• Reacción cilioconjuntival• Tensión ocular elevada• Exoftalmos• Limitación para los movimientos oculares

Tratamiento • Ingreso de urgencia• Estudio microbiológico• Evisceración si el dolor persiste• Enucleación cuando se haya controlado la sepsis y la inflamación ceda

MELANOMA UVEAL

• Disminución de la visión

• Dolor• Enrojecimiento

ocular

Cuadro clínico

• Tumoración pardo oscura que ocasiona un desprendimiento en la retina secundario, en ocasiones con vasos de neoformación tardía

Examen oftalmoscópico

• Se basa en:• Examen

oftalmológico• Biomicroscopia• Diafanoscopia• Campo visual• Tensión ocular• Ultrasonido

diagnóstico

Diagnóstico

• Resección local• Radioterapia con

isótopos radioactivos suturados en la esclerótida

• Fotocoagulación• Quimioterapia• Enucleación

Tratamiento

Se observa en etapas tempranas, solo de forma accidental, durante un examen oftalmoscópico regular cuando provoca

disminución visual por invasión macularEs un tumor maligno pigmentado, que aparece generalmente en la coroides, con menor frecuencia en el cuerpo ciliar e iris