Utječe li zakon na uspješnost MPO?Utječe li zakon na uspješnost MPO?

Ivan Grbavac, Rea Bjelić, Romina Rakoš Justament, Dejan LjiljakIvan Grbavac, Rea Bjelić, Romina Rakoš Justament, Dejan Ljiljak

Klinika za ženske bolesti i porodništvoKBC Sestre Milosrdnice

Vinogradska c. 29, Zagreb

Šibenik, 17. svibnja 2014.3. hrvatski kongres o reprodukcijskom zdravlju, kontracepciji i IVF-u

Utjecaj zakona 1/3

• Utjecaj zakonskih restrikcija na MPO

• Talijanski restriktivni zakon (Zakon 40/2004)

Utjecaj zakona 2/3

• Negativni utjecaj na MPOLevi Setti et al. (2013)

• Restrikcije ne utječu na uspješnostRogni et al.(2005)La Sala et al. (2008)

Utjecaj zakona 3/3

• Hrvatski restriktivni zakon o MPO (Zakon 88/09)

• Utjecaj restriktivnog zakona 88/09 u Republici Hrvatskoj

Istraživanje

Cilj istraživanja:

Usporediti podatke o MPO postupcima i ishodu prije i poslije primjene restriktivnog zakona te dati odgovor na pitanje da li restriktivni zakon ima negativni utjecaj na MPO

Uzorak 1/2

• 2 skupine pacijenata:

1 skupina – pacijenti u postupku tijekom

primjene restriktivnog zakona (01.05.2011.- 01.09.2012. 254 ciklusa)

2 skupina – pacijenti u postupku nakon

ukidanja restriktivnog zakona (01.09.2012.- 31.12.2013. 334 ciklusa)

Uzorak 2/2

1 skupina – prosječna dob 34.59 god (+/- 4,789)

2 skupina – prosječna dob 34.83 god (+/- 4,548)

1 skupina – prosječni BMI 23,23 (+/- 3,88)

2 skupina – prosječni BMI 23,80 (+/- 4,26)

Nema razlike u BMI (t=1,58, df=522, p > 0,01) i dobi žena (t=0,62, df=586, p > 0,01)

Rezultati 1/2

• Omjer ICSI/IVF podjednak u obje skupine

• U prvoj skupini očekivan veći postotak ICSI

Rezultati 2/2

• Broj transferiranih embrija:

• Restriktivni zakon 3 embrija

• Novi zakon 2 embrija

Rani ET (2-3 dan) vs kasni ET (4-5 dan)

Blizanačke trudnoće

• Restriktivni zakon – 28%

• Novi zakon – 12,5%

Višeplodne trudnoće (trojke)

• Restriktivni zakon – 2,81%

• Novi zakon - 0,96%

Biokemijske trudnoće

• Restriktivni zakon – 9,58%

• Novi zakon – 6,73%

Trudnoće

• Ishod MPO postupka po ET se nije razlikovao u ispitivanim skupinama

30 %

Zaključak

• Ovi rezultati pokazuju da zakonske restrikcije u MPO utječu na ishod IVF postupaka

• U nekim djelovima restrikcije imaju negativne posljedice

Hvala na pažnji!