Using intervention mapping to develop a work-related guidance
tool for those affected by cancer
Using intervention mapping to develop awork-related guidance
tool for those affectedby cancerMunir, Kalawsky, Wallis, &
Donaldson-Feilder, 2013IntroduccinLas personas con cncer requieren
asistencia para tomar decisiones respecto a su trabajo.Cerca de
90,000 personas en edad laboral son diagnosticadas con cncer en el
Reino Unido cada ao.Cambios en la funcin fsica, as como efectos del
tratamiento como fatiga, depresin, dolor y dficits cognitivos
pueden llevar a una peor calidad de vida en general.Muchos
pacientes con cncer deben renunciar a sus trabajos, y aquellos que
permanecen muestran pobres habilidades laborales, comparados
incluso con personas con otra patologa crnica. MtodoSe realiz
siguiendo los pasos del modelo de Intervention Mapping Paso 1:
Needs AssessmentRevisin de la literaturaRevisin de guas
Recoleccin de datos en grupos focales1. Revisin en motores de
bsqueda: PubMedMedline, Web o science, PsychoInfo y Google
scholar.
2. Criterios utilizados:Cncer + empleo, trabajo, reintegro al
trabajo, dificultades laborales, limitaciones en el trabajo. Se
utilizaron los siguientes criterios de bsqueda:
Cuestionario, escala, instrumento, combinada con cncer, trabajo
autogestin. Criterios de inclusin:
Edad: 18-65 aosEstar laborando en el momento del diagnstico
Tener un tiempo de diagnstico inferior a 5 aos.Paso 1:
Needs AssessmentFueron reclutados en total 13 participantes con
un rango de edad entre 34 y 63 aos.La mayora de los participantes
fueron mujeres (n=10). La duracin de los grupos focales y las
entrevistas fue de aproximadamente una horaPaso 1:
Needs AssessmentPreguntas que facilitan la discusin alrededor de
este tema:A) La informacin existente en torno a asuntos de cncer y
de trabajo.B) Las necesidades de informacin de los alrededores de
apoyo de rehabilitacin vocacional (y otros)C) Implicaciones
financieras del cncerD) El impacto de largo plazo y/o efectos
secundarios latentes del tratamiento en el trabajo. E) Necesidades
psicolgicas y emocional en el trabajo.F) Formacin y nuevas
habilidades necesarias para apoyar el regreso al trabajo.G) Hacer
frente a las aseguradoras de salud H) Proceso de entrevista
reclutamiento (Ej: con un posible empleador)Paso 2: Identification
of intended outcomes and performance objectives
Se especific quines y qu deban cambiar como resultado a travs de
la herramienta: Se defini los cambios ambientales y conductales que
se deseaba obtenerSe especificaron objetivos de desempeo para cada
conducta deseadaSe examinaron los objetivos de desempeo a la luz de
los determinantes personales y ambientales relacionadosSe
especificaron los objetivos de cambio (indicadores)Paso 3:
Selecting theory-based methods and practicalstrategies y 4:
Developing program components and materialsSe realiz la seleccin de
la teora siguiendo un modelo socio-cognitivo.Se realiz la
descripcin y el contenido de los materiales requeridos para la
herramienta.Se recibi asesora del instituto de cncer.
Pasos 5: Planning for programme adoption andimplementation and,
step y 6: creating an evaluation planPaso 5: Se plane la
programacin para ejecutar el plan de intervencin.
Paso 6: Se dise el modelo de evaluacin. Resultados
Paso 1Revisin de la literatura: Se seleccionaron las siguientes
categoras:
A) SaludB) TrabajoC) Finanzas
Grupos focales: La mayora de participantes sealaron la necesidad
de ser informados sobre su condicin laboral (poner tabla 2).
Paso 2Identification of intended outcomes and performance
objectivesObjetivos de desempeoDeterminantes personales
Determinantes externos Intencin AutoeficaciaActitud
ConocimientoInfluencia social1. Comunicacin con los stakeholders
Formular e implementar intentos de discutir sobre los asuntos del
trabajoDemostrar habilidad para relacionarse con los stakeholders
Creer que si se comunica con los stakeholders se obtendr informacin
y apoyoEntender la herramienta y saber cmo utilizarlaPercibir que
los stakeholders estn discutiendo sobre los asuntos relacionados
con el trabajo, manejar sus expectativas a cerca de su habilidad
para el trabajo2. Solicitar informacin y apoyo Mostrar confianza
para preguntar las cuestiones sealadas en la herramientaAceptar que
habr beneficios al solicitar informacin y apoyoIdentificar en la
herramienta a quin deben ir dirigidas las preguntas3. Evaluar la
adecuacin de la informacin y los recursos Mostrar confianza al
evaluar el personal y la informacin ofrecida por los
stakeholdersSaber cul informacin es til para su caso4. Tomar
decisiones Demostrar que se est siguiendo un plan de accin Creer
que se obtendr un beneficio en la toma de decisionesSaber cmo
utilizar la informacin obtenida5. Utilizar la gua con la frecuencia
que sea requerida durante el procesoAumentar la motivacin para el
uso de la herramientaDemostrar habilidad para monitorear la
situacinSaber cuando utilizar la herramientaPaso 3Selecting a
theory-based method and practical strategiesObjetivos de
desempeoTcnicas de cambio de conductaEstrategias1. Comunicacin con
los stakeholders Persuasin verbal Se ofrece informacin
directamente, va web y se evala mediante un cuestionario para
mejorar el uso de la herramienta2. Solicitar informacin y apoyo
Establecimiento de objetivosSe orienta mediante preguntas y a qu
stakeholder van dirigidasIndividualizacin, procesamiento activo de
la informacinLa gua proveer una serie de pasos flexibles a seguir
Prctica guiadaLa gua ofrece preguntas que se pueden ensayar antes
del encuentro con los stakeholders. 3. Evaluar la adecuacin de la
informacin y los recursos Balance decisional FeedbackSe escribir la
retroalimentacin dada por los stakeholders para determinar
obstculos y soluciones. 4. Tomar decisiones PersuacinFeedbackLos
individuos discuten sus opciones con los stakeholders 5. Utilizar
la gua con la frecuencia que sea requerida durante el
procesoImplementacin de intencionesEstablecimiento de
objetivosCambio de enfoqueSe evala la situacin y se plantea si es
necesario un cambio en el enfoque. Paso 4: Developing program
components and materialsEl desarrollo de componentes y materiales
del programa 1) Cuestiones iniciales de trabajo y la ausencia del
mismo.2) Prepararse para retornar al trabajo. 3) Volver al trabajo.
4) No volver a trabajar.
Categoras de las preguntas:SaludFinanzas Trabajo Paso 5:
Planning for program adoption andimplementationImplementar un plan
y entrenamiento para profesionales del cuidado de la salud, apoyar
grupos y empleados que pueden apoyar directamente la herramienta.
1) Se realiz impresin y distribucin de informacin acerca de la
herramienta.2) Se coloc en la web una versin PDF que contena la
informacin de la herramienta.3) Se sacaron copias de la herramienta
y se pusieron a disposicin para ser ordenadas gratis al sitio
web.4) Se realiz entrenamiento a los directores sobre como usar la
herramienta y cmo proveer soporte a los empleados con cncer.
Paso 6: Creating an evaluation planLa efectividad de la
herramienta se evaluar de forma aleatoria.Los participantes sern
invitados a participar en uno de dos grupos: el experimental y el
control. A los 12 meses se les preguntar sobre la calidad de vida
en el trabajo, la calidad de vida general, el bienestar psicolgico,
la autoeficacia en el trabajo y la percepcin de empoderamiento. Las
mediciones se realizarn a los 3, a los 6 y a los 9 meses.
Discusin IM ha demostrado ser un protocolo til para desarrollar
no slo los programas de promocin de la salud, sino tambin programas
de RTW. IM es una plantilla de planificacin til que est tericamente
fundada y basada en la evidencia. Uso de IM: Mediante el uso de
modelos conceptuales se construy una herramienta de orientacin
prctica adaptada a las necesidades especficas de una poblacin. Un
punto fuerte de la herramienta de orientacin relacionada con el
trabajo es que se ha diseado para ser un intervencin auto-dirigida
que se sustenta en el marco terico. Por lo tanto, no necesita una
participacin total de los profesionales de atencin en
salud.DiscusinLa herramienta promueve el consulta y discusin con
una gama de diferentes profesionales de la salud, los empleadores,
las agencias de empleo y servicios de apoyo que estn todos
involucrados en el RTW de un individuo diagnosticado y tratado por
cncer.
La herramienta promueve la consulta y discusin con una gama de
diferentes profesionales de la salud, los empleadores, las agencias
de empleo y servicios de apoyo que estn todos involucrados en el
RTW de un individuo diagnosticado y tratado por cncer.La
herramienta abordar algunos de los problemas planteados en la
literatura con respecto a la reduccin de las bajas por enfermedad,
minimizando el riesgo de desempleo innecesario y problemas
financieros; la discriminacin laboral y la falta de apoyo emocional
y prctico de los gerentes de lnea, los empleadores, los servicios
de salud ocupacional y los servicios sanitarios.Una posible
limitacin de utilizar IM es que consume tiempo
DiscusinDebilidad del estudio:
Los empleadores involucrados eran principalmente de medianas a
grandes organizaciones. Por lo tanto, la herramienta no puede
capturar los puntos de vista de las organizaciones pequeas. Sin
embargo, una proporcin representativa de los participantes con o
recuperndose de cncer o bien trabajaba para una organizacin pequea
o trabaja por cuenta propia y por lo tanto sus puntos de vista han
contribuido al desarrollo y perfeccionamiento de la
herramientaConclusionesLa herramienta podra ayudar a las personas
afectadas por el cncer a encontrar soluciones a sus necesidades
relacionadas con el trabajo. Reduciendo as las bajas por enfermedad
y las posibles restricciones de trabajo y evitar el desempleo y el
trabajo con la discapacidad mediante las formas de gestionar el
trabajo con respecto a su salud relacionada con el cncer.
ReferenciasMunir, F., Kalawsky, K., Wallis, D., &
Donaldson-Feilder, 2013
