Oliver J. Muensterer Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie Universitätsmedizin Mainz Johannes Gutenberg Universität, Mainz

USA – Formale Voraussetzungen und realistische Chancen

Warum in die USA?

Ärztemangel

NY Times Sept 5th, 2009 Vor allem werden Ärzte in "primary care" gebraucht.

Ärztemangel

Ausbildung zum Facharzt

Medical School (

NRMP (Match

Residency (3-5 Jahre)

Facharztprüfung

"Attending"

USMLE 1/2

Fellowship (1-3 Jahre)

USMLE 3

Residency bottleneck

Verhältnis Bewerber/Internships

1. India - 19.9% (47,581) 2. Philippines - 8.7% (20,861) 3. Mexico - 5.8% (13,929) 4. Pakistan - 4.8% (11,330) 5. Dominican Republic - 3.3% (7,892) 6. Russia/USSR - 2.5% (6,039) 7. Grenada - 2.4% (5,708) 8. Egypt - 2.2% (5,202) 9. Korea - 2.1% (4,982) 10. Italy - 2.1% (4,978) 11. China - 2.0% (4,834) 12. Iran - 2.0% (4,741) 13. Spain - 1.9% (4,570) 14. Dominica - 1.9% (4,501) 15. Germany - 1.9% (4,457) 16. Syria - 1.5% (3,676) 17. Columbia - 1.4% (3,335) 18. Israel 1.4% (3,260) 19. England- 1.4% (3,245) 20. Montserrat (Carribean) (3,111)

Top 20 Länder, aus denen IMGs kommen

Hürde Nr. 1 - USMLE

Step 2 pass rates

Hürde Nr. 2 - ECFMG

Hürde Nr. 3 - Bewerbung

ERAS Bewerbung (www.nrmp.org) Curriculum Vitae Personal statement Letters of Recommendation Dean's Letter USMLE scores

Letter of Recommendation (LoR)

Möglichst von Amerikanern geschrieben

Soll Kandidat herausheben

Nicht zu knapp, aber auch nicht

zu lang

1. Be honest, brief and to the point.

2. Revise, re-read, have others read your essay.

3. Do not write things that are incorrect.

4. Do not exaggerate.

5. Do write your own PS, do not copy - paste from online samples.

6. Avoid the 'Zebra effect‘ of copy/pasting.

7. Think long and hard as to how you can make your essay pop.

8. Point of personal statement is just that. Don’t rehash your CV.

9. Don’t be too modest in stating what you have achieved.

10. Clearly state your role/responsibilities in externships or observerships.

10 Commandments of a Personal statement

http://www.mleresidencytips.com/2011/07/ten-commandments-of-stellar-personal.html

SPECIALITY NAME PARTICIPATE IN ERAS

PARTICIPATE IN NRMP

ANESTHESIA Naval Medical Center (San Diego) Program San Diego, California

No -

National Capital Consortium Program Bethesda, Maryland

No -

New York Methodist Hospital Program Brooklyn, New York

No -

Naval Medical Center (Portsmouth) Program Portsmouth, Virginia

No -

Nassau University Medical Center Program East Meadow, New York

Yes No

San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium Program. Fort Sam Houston, Texas

Yes No

Einige Programme nehmen nicht am ERAS oder NRMP teil

http://www.mleresidencytips.com/2011/11/list-of-programs-that-dont-participate.html

Hürde Nr. 4 - Interview Wahrhaftigkeit

Freundlichkeit

Professionalität

Begeisterung zeigen

Gute Auftreten

Gutes Englisch

Besonderheiten herausstellen

Follow-up Nachricht 8. Auflage 2013

Medical residency interviews and match - A Chief resident's perspective. by Kevin Flinn, MD (Peds-IM PGY 5)

How to act in an interview. Be ...

• confident

• yourself

• talkative (but not pushy)

• confident and interesting

(but not showing off)

• Inquisitive (without pandering)

• represent yourself well but honestly

• engage as much as possible

Wie präsentiere ich mich im Interview?

(JC Penny)

Hürde Nr. 5 - NRMP

Hürde Nr. 6 - Visum Typ Voraussetzung Beschreibung

J1 ECFMG Cert. USMLE 1+2 Approbation

Zur Ausbildung (Res/Fellow), Forschen, 2 J Regel !

O1 Außergewöhnliche fachliche Fähigkeiten

Zunächst 3 Jahre, dann jährliche Verlängerung, keine Green Card

H1B Volle US-Lizenz (USMLE 1-3, ECFMG)

Res/Fellow Attending, keine 2 J Regel

Green Card

Mehrere Jahre als H1B (nicht J1 !), Glück

Alle Rechte, keine Einschränkung

So früh wie möglich mit Visum-Antrag beginnen!

1. North Dakota ~65% 2. New Jersey ~60% 3. Wyoming ~58% 4. Nevada ~46% 5. New York ~45% 6. Connecticut ~41% 7. Michigan ~40% 8. West Virginia ~39% 9. Louisiana ~38% 10. South Dakota ~34% . . (US median ~23%) . 41. South Carolina ~14% 42. Hawaii ~13% 43. California ~12% 44. North Carolina ~11% 45. Utah ~10% 46. Washington ~9% 47. Oregon ~8% 48. Colordo ~7% 49. Montana ~6% 50. Idaho ~5%

Welche Staaten sind IMG-freundlich?

1. Internal Medicine - 37% (57,029). 2. Anesthesiology - 28% (11,712). 3. Psychiatry - 31.4% (12,999). 4. Pediatrics - 28% (20,318). 5. General/Family Practice - 23.8% (22,250). 6. Obstetrics/Gynecology - 17.6% (7,446). 7. Radiology - 18.8% (1,670). 8. General Surgery - 19.8% (7,419) Source: Physicians Characteristics and Distribution in the U.S. 2008 Edition; AMA, Chicago, Ill.

IMGs nach Fachrichtung

Fellowship Accredited/nonaccredited Clincal/Research/Mixed Relativ viel gesucht Für klinische Arbeit braucht man License/ECFMG Gut für 1-2 Jahre, für Ausländer, zurückgehen Nur nach accredited Fellowship kann specialty board gemacht werden Verdienst 40-60k pro Jahr

Attending Eigenverantwortliches Arbeiten Relativ hohe Arbeitsbelastung Rechenschaft Ohne American Board nur in akademischen

Zentren mit außergewöhnlichen Fähigkeiten oder wo dringend Bedarf

Nur in Ausnahmefällen ohne ECFMG certificate Guter Verdienst, je nach Fachrichtung und

geographischer Lage

Einkommen nach Fachrichtung

www.medscape.com

Wichtige Aspekte Kann ich langfristig in den USA leben? Lebensqualität Familie Finanzielle Lebensplanung (Kinder, Ausbildung) Bezug zu Deutschland schwindet, Rückkehr mit der Zeit i

?

Fragen ? oliver.muensterer@att.net