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UniversitätsklinikUmschleswig-Holstein
Campus LübeckStrukturierter
Qualitätsbericht 2015gemäß § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 2 / 394
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung ............................................................................................................ 5
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ....................................................................................... 6
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 6
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................ 7
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 7
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ....................................... 8
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 8
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................. 10
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ................................................................................ 13
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ......................................................... 14
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .................................................... 16
A-10 Gesamtfallzahlen ................................................................................................ 16
A-11 Personal des Krankenhauses ............................................................................. 16
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................ 32
A-13 Besondere apparative Ausstattung ..................................................................... 39
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ........................................................................................................................... 42
B-1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin .................................................... 42
B-2 Klinik für Augenheilkunde ................................................................................... 48
B-3 Klinik für Chirurgie .............................................................................................. 59
B-4 Sektion für Plastische Chirurgie .......................................................................... 71
B-5 Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken ........ 82
B-6 Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie ......................................... 85
B-7 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe........................................................ 99
B-8 Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin ........... 113
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 3 / 394
B-9 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde .................................................... 119
B-10 Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie ......................................................... 132
B-11 Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie ................................................... 142
B-12 Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie ........................................................... 149
B-13 Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie ............................................................. 155
B-14 Klinik für Kinderchirurgie ................................................................................... 169
B-15 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ................................................................ 183
B-16 Klinik für Neurochirurgie.................................................................................... 200
B-17 Klinik für Neurologie .......................................................................................... 211
B-18 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ........................................................... 225
B-19 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin .......................................................... 246
B-20 Klinik für Rheumatologie ................................................................................... 256
B-21 Klinik für Strahlentherapie ................................................................................. 263
B-22 Klinik für Urologie.............................................................................................. 271
B-23 Medizinische Klinik I ......................................................................................... 284
B-24 Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin ....................... 298
B-25 Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie ........................................... 308
B-26 Institut für Allgemeinmedizin ............................................................................. 316
B-27 Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED) ................................................ 319
B-28 Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie ......... 323
B-29 Institut für Humangenetik .................................................................................. 326
B-30 Institut für integrative und experimentelle Genomik ........................................... 330
B-31 Institut für Klinische Chemie ............................................................................. 332
B-32 Institut für Medizinische Biometrie und Statistik ................................................ 336
B-33 Institut für Molekulare Medizin .......................................................................... 338
B-34 Institut für Neurogenetik .................................................................................... 340
B-35 Institut für Neuroradiologie ................................................................................ 342
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 4 / 394
B-36 Institut für Pathologie ........................................................................................ 349
B-37 Institut für Rechtsmedizin .................................................................................. 353
B-38 Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie ..................................................... 357
B-39 Institut für Systemische Entzündungsforschung ................................................ 359
B-40 Institut für Transfusionsmedizin ........................................................................ 362
C Qualitätssicherung ......................................................................................... 366
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V ......................................................................................................................... 366
C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate ............................................ 366
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem QS-Verfahren für das Krankenhaus .................................................................................................... 369
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V (a.F.) ....... 392
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V (a.F.).................................................................................. 392
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................................................................ 392
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V .................... 393
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V (a.F.).................................................................................... 393
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 SGB V (a.F.) ......................................................................... 394
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 5 / 394
- Einleitung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck
Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Funktion: Qualitäts- und Risikomanagement, Stabsstelle UEVA Titel, Vorname, Name: Claudia Duchrow Telefon: 0451/500-5151 Fax: 0451/500-3753 E-Mail: [email protected] Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts Funktion: Vorstandsvorsitzender Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. Jens Scholz, MBA Telefon: 0451/500-7000 Fax: 0451/500-2161 E-Mail: [email protected] Weiterführende Links Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.uksh.de
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 6 / 394
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Krankenhaus Krankenhausname: UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein, Campus Lübeck Hausanschrift: Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck Institutionskennzeichen: 260102354 Standortnummer: 00 Telefon: 0451/500-0 Fax: 0451/500-2161 URL: http://www.uksh.de Ärztliche Leitung Funktion: Vorstandsvorsitz, Vorstand für Krankenversorgung Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jens Scholz, MBA Telefon: 0451/500-7000 Fax: 0451/500-2161 E-Mail: [email protected] Funktion: Ärztlicher Direktor Campuszentrum Lübeck Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Andreas Paech Telefon: 0451/500-2642 Fax: 0451/500-3647 E-Mail: [email protected] Funktion: Ärztlicher Direktor Diagnostikzentrum Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Ralf Junker Telefon: 0451/500-4391 Fax: 0451/500-4849 E-Mail: [email protected] Funktion: Ärztlicher Direktor Radiologiezentrum Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Olav Jansen Telefon: 0431/597-4808 Fax: 0431/597-4913 E-Mail: [email protected]
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 7 / 394
Pflegedienstleitung Funktion: Vorstand für Krankenpflege und Patientenservice Titel, Vorname, Name: Christa Meyer Telefon: 0451/500-5996 Fax: 0451/500-3060 E-Mail: [email protected] Funktion: Pflegerische Direktorin Campuszentrum Lübeck Titel, Vorname, Name: Gaby Wulf Telefon: 0451/500-6143 E-Mail: [email protected] Verwaltungsleitung Funktion: Kaufmännischer Vorstand Titel, Vorname, Name: Peter Pansegrau Telefon: 0451/500-3100 Fax: 0451/500-3060 E-Mail: [email protected] Funktion: Geschäftsführender Direktor Campuszentrum Lübeck Titel, Vorname, Name: Dr. Christian Elsner, MBA Telefon: 0451/500-6634 Fax: 0451/500-6638 E-Mail: [email protected] Funktion: Geschäftsf. Direktor Diagn.- u. Radiologiezentrum Titel, Vorname, Name: Dr. Achim Gässler, MBA Telefon: 0451/500-4844 E-Mail: [email protected]
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: Das Land Schleswig-Holstein Art: Öffentlich
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus: Ja Universität: Universität zu Lübeck
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 8 / 394
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
In 2011 wurden die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie und die Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie aus dem UKSH ausgegliedert in das Zentrum für Integrative Psychiatrie (ZIP gGmbH), ein eigenständiges 100%-iges Tochterunternehmen des UKSH. Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der ZIP gGmbH hat die Versorgungsverpflichtung für die Hansestadt Lübeck. Die ZIP gGmbH gibt einen eigenen Qualitätsbericht heraus.
_
Psychiatrisches Krankenhaus: Ja Regionale Versorgungsverpflichtung: Ja
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP01 Akupressur
MP02 Akupunktur
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP53 Aromapflege/-therapie
MP54 Asthmaschulung
MP04 Atemgymnastik/-therapie
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik
MP06 Basale Stimulation
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie
MP57 Biofeedback-Therapie
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
MP69 Eigenblutspende
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/ Konzentrationstraining
MP21 Kinästhetik
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP25 Massage
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 9 / 394
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP26 Medizinische Fußpflege
MP27 Musiktherapie
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
MP61 Redressionstherapie
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
MP37 Schmerztherapie/-management
MP38 Sehschule/Orthoptik
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP43 Stillberatung
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
MP45 Stomatherapie/-beratung
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen
MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
MP51 Wundmanagement
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 10 / 394
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Diese Angebote gelten größtenteils für das gesamte Klinikum, variieren aber im speziellen zwischen den einzelnen Kliniken. Bitte fragen Sie jeweils bei den Sekretariaten nach.
_
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM67 Andachtsraum Zentralklinikum (Haus 40, 1. OG über dem Haupteingang)
NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)
Angebote für besondere Ernährungsgewohn-heiten: vegetarisch
Unsere Küche ist bemüht, auch den Ansprüchen muslimischer Patienten gerecht zu werden. Wir verzichten bei der Zubereitung Ihrer Speisen auf Schweinefleisch.
NM02 Ein-Bett-Zimmer
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 2,00€
Das UKSH stellt Patienten moderne Unterhaltungs- und Telefonie-Möglichkeiten am Klinikbett zur Verfügung. Für die Nutzung von Telefon und Fernsehen fallen eine Tagesmiete je Patient sowie Verbindungsgebühren für das Telefon an.
NM48 Geldautomat An der Information am Haupteingang des Zentralklinikums steht Ihnen ein Geldautomat zur Verfügung.
NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 11 / 394
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
http://www.uksh.de/gesundheitsforum
Das UKSH hat ein Gesundheitsforum mit Vorträgen und Seminaren zu Neuigkeiten und Wissenswertem rund um die Medizin eingerichtet. Das aktuelle Programm wird angeboten unter www.uksh.de/gesundheitsforum.
NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 4,00€
In einigen Neubaubereichen des Zentralklinikums stehen in den Patientenzimmern Multimediaterminals für die Internetnutzung zur Verfügung. Kosten: Tageszugang (1. bis 4. Tag): 4,00€/Tag Tageszugang (5. bis 9. Tag): 2,00€/Tag Tageszugang (ab 10. Tag): 1,00€/Tag
NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Kosten pro Stunde maximal: 1,50€ Kosten pro Tag maximal: 15,00€
Kosten gelten für das Parkhaus (633 Plätze) an der Ratzeburger Allee sowie für den Besucherparkplatz am Mönkhofer Weg. Für Patiententransporte ist das Klinikgelände für 20 Min. kostenfrei zu befahren. Sonst betragen die Parkgebühren im Klinikgelände 5€/Std. (max. 50€/Tag).
NM05 Mutter-Kind-Zimmer
NM07 Rooming-in
NM17 Rundfunkempfang am Bett
Kosten pro Tag: 0€
NM63 Schule im Krankenhaus
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 12 / 394
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM42 Seelsorge Die Krankenhausseelsorge wird von den beiden großen Kirchen getragen. Haupt- und ehrenamtliche Mitarbeiter besuchen und begleiten Patienten und ihre Angehörigen im Klinikalltag.
NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag: 2,00€ Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,12€ Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0,00€
Das UKSH stellt Patienten moderne Unterhaltungs- und Telefonie-Möglichkeiten am Klinikbett zur Verfügung. Für die Nutzung von Telefon und Fernsehen fallen eine Tagesmiete je Patient sowie Verbindungsgebühren für das Telefon an.
NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
NM19 Wertfach / Tresor am Bett/im Zimmer
NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
NM10 Zwei-Bett-Zimmer
NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 13 / 394
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Diese Angebote gelten größtenteils für das gesamte Klinikum, variieren aber im Speziellen zwischen den einzelnen Kliniken. Bitte fragen Sie jeweils bei den Sekretariaten nach.
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Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung keine Ansage, aber Braille-Beschriftung
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Russisch, Englisch, Türkisch
BF24 Diätetische Angebote
BF25 Dolmetscherdienst Für unsere fremdsprachigen Patienten stehen Dolmetscherdienste bereit. Bitte wenden Sie sich dazu an das Stationspersonal. Für Patienten, die zur Behandlung aus dem Ausland anreisen, bietet das International Department des UKSH die Organisation und Betreuung der medizinischen Behandlung an.
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 14 / 394
Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette teilweise
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. teilweise
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
Kommentar
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen z.B. im Studiengang "Biomedical Engineering" (FH Lübeck)
FL03 Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
u.a. Hohagen, F: Psychotherapie, Psychosomatik u. medizinische Psychologie (PPmP); Wollenberg, B: HNO; Münte, T: BMC Neuroscience; Tronnier, VM: Schmerz; Paus, R: Exp. Dermatology
FL09 Doktorandenbetreuung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 15 / 394
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar
HB15 Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
Der Beruf der Anästhesie-Techn. Assistenz verbindet fundiertes Fachwissen mit der Arbeit mit Patienten u. dem Umgang mit komplexen techn. Geräten. Einsatzgebiete sind der Anästhesiebereich oder Funktionsabteilungen. In 3 Kursen stehen 60 theoretische Ausbildungsplätze am Campus Lübeck zur Verfügung.
HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
Gesundheits- u. Kinderkrankenpfleger pflegen eigenverantwortlich kranke u. behinderte Säuglinge, Kinder u. Jugendliche. Sie sind für die Planung, Durchführung u. Evaluation der Pflege zuständig. An beiden Standorten der UKSH Akademie stehen insgesamt 90 Ausbildungsplätze (pro Jahr 30) zur Verfügung.
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Die Pflegeausbildung findet an beiden Standorten der UKSH Akademie statt (410 Ausbildungsplätze). Gesundheits- und Krankenpfleger planen, führen u. evaluieren eigenverantwortlich Pflegeinterventionen. Sie schulen, beraten Patienten und Angehörige und führen Maßnahmen auf ärztliche Anordnung durch.
HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)
Nur praktische Ausbildung. Die theoretische Ausbildung erfolgt in Kiel.
HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Der Beruf der Operationstechnischen Assistenz verbindet die Betreuung des Patienten und das anspruchsvolle Arbeiten im OP (insgesamt 60 Ausbildungsplätze im UKSH in Kiel und Lübeck). Neben der Koordination und Praxisbetreuung im UKSH übernimmt die Akademie die überbetriebliche Ausbildung in SH.
_
Die UKSH Akademie ist als 100%-iges Tochterunternehmen des UKSH mit diesem breiten Ausbildungsangebot der größte Ausbilder dieser Art in Schleswig-Holstein sowie die einzige Ausbildungseinrichtung in Schleswig-Holstein für Hebammen, Anästhesie-Technische Assistenten und Diätassistenten. Außerdem bietet die Akademie ein umfassendes Fort- und Weiterbildungsprogramm für alle Berufsgruppen im Gesundheitswesen, das sowohl Fach- wie auch Managementthemen umfasst. Rund 30 Plätze der im Bericht angegebenen Ausbildungsplätze in der Gesundheits- und Krankenpflege sowie Gesundheits- und Kinderkrankenpflege werden seit 2014 durch Studierende besetzt, die nach 3 Ausbildungsjahren ihr Pflegeexamen machen und nach 4 Jahren mit einem Bachelor abschließen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 16 / 394
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Betten: 1025
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 52835 Teilstationäre Fallzahl: 878 Ambulante Fallzahl: 134900
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) insgesamt Anzahl Vollkräfte: 613,84 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 606,64 Überwiegend keine Trennung zwischen stationärer und ambulanter Tätigkeit.
Ambulant 7,2
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 613,84
Nicht Direkt 0
Davon Fachärzte/innen insgesamt Anzahl Vollkräfte: 277,22 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 271,44
Ambulant 5,78
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 17 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 277,22
Nicht Direkt 0
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) ohne Fachabteilungszuordnung Anzahl Vollkräfte: 3,84 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,84
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,84
Nicht Direkt 0
Davon Fachärzte/innen ohne Fachabteilungszuordnung Anzahl Vollkräfte: 1,25 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,25
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,25
Nicht Direkt 0
Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 18 / 394
A-11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 957,86 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 672,13
Ambulant 285,73
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 957,86
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 242,66 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 29,43 Zentrales Pflegecenter Lübeck, Interdisziplinäre Patientenaufnahme
Ambulant 213,23 OP- Management Lübeck, Zentrales Pflegecenter Lübeck
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 242,66
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 19 / 394
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 136,17 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 116,8
Ambulant 19,37
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 136,17
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 0 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 89,42 Kommentar: zusätzlich 1,0 VK im OP-Management und 0,7 VK in der
Interdisziplinären Patientenaufnahme Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 39,48
Ambulant 49,94
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 20 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 89,42
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 2,64 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 2,64 OP- Management Lübeck
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,64
Nicht Direkt 0
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 8
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 21 / 394
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 0 Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 13,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,5
Ambulant 11,8
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 13,3
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 0 Operationstechnische Assistenten(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 11,22 Kommentar: zusätzlich 12,3 VK im OP-Management Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,8
Ambulant 10,42
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 22 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 11,22
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 10,42 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 10,42 OP- Management Lübeck
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 10,42
Nicht Direkt 0
Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 53,85 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 39,51
Ambulant 14,34
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 23 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 53,85
Nicht Direkt 0
Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 1,51 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 1,51 OP- Management Lübeck
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,51
Nicht Direkt 0
A-11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Diplom-Psychologen(innen) Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 24 / 394
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten(innen) Anzahl Vollkräfte: 5,67 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,67
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,67
Nicht Direkt 0
Ergotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,5
Nicht Direkt 0
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen Anzahl Vollkräfte: 2,09 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,44
Ambulant 0,65
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 25 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,09
Nicht Direkt 0
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
SP04 - Diätassistent und Diätassistentin Anzahl Vollkräfte: 2,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,1
Nicht Direkt 0
SP05 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 0,63 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,63
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,63
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 26 / 394
SP06 - Erzieher und Erzieherin Anzahl Vollkräfte: 8,93 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 8,93
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 8,93
Nicht Direkt 0
SP24 - Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 1,76 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,76
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,76
Nicht Direkt 0
SP55 - Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Anzahl Vollkräfte: 112,71 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 112,71
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 27 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 112,71
Nicht Direkt 0
SP21 - Physiotherapeut und Physiotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 38,25 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 38,25
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 38,25
Nicht Direkt 0
SP56 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) Anzahl Vollkräfte: 49,49 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 49,49
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 49,49
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 28 / 394
SP25 - Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Anzahl Vollkräfte: 4,46 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,46
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,46
Nicht Direkt 0
SP02 - Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte Anzahl Vollkräfte: 78,35 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 78,35
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 78,35
Nicht Direkt 0
SP14 - Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Anzahl Vollkräfte: 3,91 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,91
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 29 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,91
Nicht Direkt 0
SP17 - Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin) Anzahl Vollkräfte: 0,59 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,59
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,59
Nicht Direkt 0
SP19 - Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und Augenoptikerin Anzahl Vollkräfte: 2,75 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,75
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,75
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 30 / 394
SP26 - Sozialpädagoge und Sozialpädagogin Anzahl Vollkräfte: 6,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 6,15
Ambulant 0,65
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 6,8
Nicht Direkt 0
SP13 - Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,5
Nicht Direkt 0
SP22 - Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) Anzahl Vollkräfte: 0,78 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,78
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 31 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,78
Nicht Direkt 0
SP23 - Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
SP54 - Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 5,67 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,67
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,67
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 32 / 394
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Funktion: Ärztl. Leitung Qualitäts- und Risikomanagement Titel, Vorname, Name: Priv.-Doz. Dr. Dr. med. Rainer Petzina, MaHM Telefon: 0451/500-4746 Fax: 0451/500-3753 E-Mail: [email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Trifft nicht zu.
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person
Angaben zur Person: Entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement Funktion: Ärztl. Leitung Qualitäts- und Risikomanagement Titel, Vorname, Name: Priv.-Doz. Dr. Dr. med. Rainer Petzina, MaHM Telefon: 0451/500-4746 Fax: 0451/500-3753 E-Mail: [email protected]
A-12.2.2 Lenkungsgremium
Lenkungsgremium / Steuerungsgruppe: Nein
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM04 Klinisches Notfallmanagement Name: SOP Medizinische Notfälle auf dem UKSH-Gelände, Campus Lübeck Datum: 27.05.2015
RM05 Schmerzmanagement Name: Prozessbeschreibung Patientenversorgung Akutschmerzdienst Datum: 04.11.2014
RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
Name: Verfahrensregelung zur Umsetzung des Expertenstandards "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" Datum: 01.07.2013
RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Name: Organisationshandbuch Medizintechnik Datum: 01.08.2014
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 33 / 394
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel
RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Name: Prozessbeschreibung Umgang mit Betäubungsmitteln Datum: 07.10.2015
RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP Zeit- und erwartetem Blutverlust
Name: OP-Statut Datum: 18.06.2015
RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Name: Verfahrensanweisung zum Anlegen von Patientenidentifikationsarmbändern Datum: 01.02.2015
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystem: Ja Regelmäßige Bewertung: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: bei Bedarf Verbesserung Patientensicherheit: Seit Sept. 2013 wurde das bereits pilothaft
implementierte CIRS unternehmensweit im UKSH freigeschaltet. Das CIRS ist ein Berichtssystem, in das Mitarbeiter freiwillig und anonym besondere Vorkommnisse (ohne Patientenschaden) sanktionsfrei melden können. Aus den Meldungen wurden in vielen Fällen Präventionsmaßnahmen abgeleitet.
Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben
IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
"bei Bedarf"
IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem
"bei Bedarf"
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 34 / 394
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Übergreifendes Fehlermeldesystem: Ja Regelmäßige Bewertung: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: bei Bedarf
Nr. Instrument und Maßnahme Kommentar
EF01 CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Klinik für Neurochirurgie, Institut für Neuroradiologie, Klinik für Kinderchirurgie
EF00 Sonstiges CIRS des UKSH
EF16 CIRS-Pädiatrie (Bundesverband Kinder- und Jugendärzte; Kassenärztliche Bundesvereinigung, Bundesärztekammer; Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin)
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienepersonal Anzahl (Personen)
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 28
Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention „Hygienefachkräfte“ (HFK)
6
Hygienebeauftragte in der Pflege 111
Hygienekommission eingerichtet: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: halbjährlich
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 35 / 394
Hygienekommission Vorsitzender Funktion: Leitung ZE Interne Krankenhaushygiene Titel, Vorname, Name: Dr. med. Bärbel Christiansen Telefon: 0451/500-2178 Fax: 0451/500-6604 E-Mail: [email protected]
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor.
Der Standard thematisiert insbesondere
a) Hygienische Händedesinfektion: Ja
b) Adäquate Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle: Ja
c) Beachtung der Einwirkzeit: Ja
d) Weitere Hygienemaßnahmen:
- sterile Handschuhe: Ja
- steriler Kittel: Ja
- Kopfhaube: Ja
- Mund-Nasen-Schutz: Ja
- steriles Abdecktuch: Ja
Standard durch Geschäftsführung/Hygienekom. autorisiert: Ja 2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor.
Standard durch Geschäftsführung/Hygienekom. autorisiert: Ja
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 36 / 394
A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor.
Leitlinie an akt. hauseigene Resistenzlage angepasst: Ja
Leitlinie durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor.
1. Der Standard thematisiert insbesondere:
a) Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe: Ja
b) Zu verwendende Antibiotika: Teilweise
c) Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe: Ja
2. Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja
3. Antibiotikaprophylaxe bei operierten Patienten strukturiert überprüft: Ja
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor.
Der interne Standard thematisiert insbesondere:
a) Hygienische Händedesinfektion: Ja
b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen: Ja
c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden: Ja
d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage: Teilweise
e) Meldung/Dokumentation bei Verdacht auf postoper. Wundinfektion: Teilweise
Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 37 / 394
A-12.3.2.4 Händedesinfektion
Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben. Händedesinfektionsmittelverbrauch:
- auf allen Intensivstationen (ml/Patiententag): 141,00
- auf allen Allgemeinstationen (ml/Patiententag): 51,00 Stationsbezogene Erfassung des Verbrauchs: Teilweise
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
Standardisierte Information (MRSA) erfolgt z. B. durch Flyer MRSA-Netzwerke: Ja Informationsmanagement für MRSA liegt vor: Ja Risikoadaptiertes Aufnahmescreening (aktuelle RKI-Empfehlungen): Ja Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren: Ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben Kommentar
HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
ITS-KISS
Teilnahme an ITS-KISS Stat. 15i, sonst keine formale Teilnahme an KISS, aber Erfassung gem. KISS in allen Kliniken des UKSH: OP-KISS in chir. Kliniken, Device bzw. ITS-KISS auf allen Intensivstationen, MRSA- und CDAD-KISS im gesamten Klinikum. Frühgeborenenstat.: Erfassung über Frühgeborenennetzwerk
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 38 / 394
Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben Kommentar
HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen
Name: MRE-Netzwerk Lübeck (Gesundheitsamt und beteiligte Kliniken), Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am RKI
HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
Kommentar / Erläuterungen
Kommentar / Erläuterungen
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt
Ja Am Campus Lübeck wurde bereits 2000 ein strukturiertes Beschwerdemanagement eingeführt.
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)
Ja Im UKSH existiert seit dem Jahr 2008 ein schriftliches Konzept zur Beschwerdeannahme, -bearbeitung und Berichtserstattung. Zur Beschwerdestimulation werden die Patienten und Angehörigen über Flyer, Internet (Kontaktformular) und in den Bereichen ausliegenden Meinungsbögen informiert.
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden
Ja 2006 wurde eine Verfahrensbeschreibung (Workflow) für alle Klinikdirektoren und Beschwerdemanagementansprechpartner erstellt und seitdem angewendet.
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden
Ja 2006 wurde eine Verfahrensbeschreibung (Workflow) für alle Klinikdirektoren und Beschwerdemanagementansprechpartner erstellt und seitdem angewendet.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 39 / 394
Lob- und Beschwerdemanagement
Kommentar / Erläuterungen
Kommentar / Erläuterungen
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert
Ja Eine Verfahrensanweisung für die Beschwerdeansprechpartner mit Angaben der Zeitziele wurde 2006 erstellt und seitdem in der täglichen Praxis angewendet.
Regelmäßige Einweiserbefragungen Durchgeführt: Ja Kommentar: Dezentral durch einzelne Kliniken. Regelmäßige Patientenbefragungen Durchgeführt: Ja Kommentar: Dezentral zu gezielten Fragestellungen (Onkologische
Erkrankungen). Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Durchgeführt: Ja Kommentar: Anonyme Beschwerden werden am UKSH über die ausliegenden
Meinungsbögen erfasst, diese sind zugänglich für Patienten/Besucher
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Funktion: Beschwerdemanagerin Titel, Vorname, Name: Claudia Schneider Telefon: 0451/500-4848 Fax: 0451/500-4769 E-Mail: [email protected] Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar: Am UKSH werden die Aufgaben der Beschwerdebearbeitung
komplett vom Beschwerdemanagement abgedeckt.
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung
24h verfügbar
Kommentar
AA01 Angiographiegerät/DSA
Gerät zur Gefäßdarstellung
Ja
AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck
Ja
AA08 Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
Ja
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 40 / 394
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung
24h verfügbar
Kommentar
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung Ja
AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen werden
-
AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)
Ja
AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung
Ja
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
-
AA47 Inkubatoren Neonatologie
Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten)
Ja
AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung
-
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung
-
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Ja
AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
-
AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT
Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich
-
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 41 / 394
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung
24h verfügbar
Kommentar
AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren
Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
- Extracorporale Photopherese, Elektrochemotherapie, Erbium YAG, Dioden Laser, Alexandrit Laser, Farbstoff Laser, PDT Lampe
AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)
Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
-
AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde
Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten
-
AA33 Uroflow / Blasendruckmessung / Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung -
AA68 Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph
Ja
_
Weitere besondere apparative Ausstattung am UKSH, Campus Lübeck: Hybrid-Operationssaal (Kombination eines komplett ausgestatteten herzchirurgischen Operationssaals mit einer vollwertigen Herzkatheteranlage).
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 42 / 394
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen
B-1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
B-1.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Fachabteilung: Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3600
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Carla Nau Telefon: 0451/500-2766 Fax: 0451/500-3405 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 13, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/anae-luebeck
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 43 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
VI20 Intensivmedizin
VI38 Palliativmedizin
VI39 Physikalische Therapie
VI40 Schmerztherapie
VI42 Transfusionsmedizin
VI00 Notfallmedizin
VI00 Anästhesie
VI00 Schmerzambulanz
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-1.5 Fallzahlen der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 44 / 394
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Diese Daten bilden das Leistungsspektrum der Intensivstationen ab, die die Klinik betreibt. Weitere intern erbrachte Leistungen der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin liegen deutlich höher und können bei Bedarf direkt in der Klinik erfragt werden. In den bereits beschriebenen Versorgungsschwerpunkten bekommen Sie eine Übersicht über die Leistungen der Klinik.
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-930 2544 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
2 8-98f 1273 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
3 8-910 626 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
4 8-900 467 Intravenöse Anästhesie
5 8-855 406 Hämodiafiltration
6 8-931 206 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes
7 8-701 148 Einfache endotracheale Intubation
8 8-831 110 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
9 8-932 78 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Pulmonalarteriendruckes
10 8-706 39 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Prämedikationsambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 8.00 - 16.00 Uhr, Telefon: 0451 500-2767
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VI27)
Schmerzambulanz
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Donnerstag 7.00 - 15.00 Uhr, Freitag 7.00 - 14.00 Uhr
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von schweren Schmerzzuständen nach abgeschlossener kurativer Therapie der Grundkrankheit (VI00)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VI40)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 45 / 394
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-1.11 Personelle Ausstattung
B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 75,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 75,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 75,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 40,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 40,8
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 46 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 40,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ01 Anästhesiologie
AQ41 Neurochirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF02 Akupunktur
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF14 Infektiologie
ZF15 Intensivmedizin
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF28 Notfallmedizin
ZF30 Palliativmedizin
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF42 Spezielle Schmerztherapie
B-1.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 81,2
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 47 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 81,2
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 81,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ01 Bachelor
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP01 Basale Stimulation
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-1.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 48 / 394
B-2 Klinik für Augenheilkunde
B-2.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Augenheilkunde
Fachabteilung: Klinik für Augenheilkunde Fachabteilungsschlüssel: 2700
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Salvatore Grisanti Telefon: 0451/500-2211 Fax: 0451/500-2671 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 29, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/augenklinik-luebeck
B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Augenheilkunde
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Augenheilkunde
Kommentar
VA13 Anpassung von Sehhilfen
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VA07 Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 49 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Augenheilkunde
Kommentar
VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
VA16 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA14 Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA01 Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VA18 Laserchirurgie des Auges
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VA12 Ophthalmologische Rehabilitation
VA15 Plastische Chirurgie
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VA17 Spezialsprechstunde Glaukom, Melanom, Makula, Lider, Sonderlinse
VA00 Einsatz eines Netzhaut-Implantates ("Chip" ARGUS II) für degenerative Netzhauterkrankungen
VA00 Strahlentherapie bei altersabhängiger Makuladegeneration
VC25 Transplantationschirurgie Hornhaut- und Amnionmembran-Transplantation
VC24 Tumorchirurgie
VA00 Nano-Laser-Katarakt-OP neue OP-Methode
B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Augenheilkunde
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-2.5 Fallzahlen der Klinik für Augenheilkunde
Vollstationäre Fallzahl: 2251 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 50 / 394
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 H35 624 Sonstige Affektionen der Netzhaut
2 H40 598 Glaukom
3 H33 339 Netzhautablösung und Netzhautriss
4 H25 217 Cataracta senilis
5 H50 146 Sonstiger Strabismus
6 H34 139 Netzhautgefäßverschluss
7 H26 133 Sonstige Kataraktformen
8 H16 86 Keratitis
9 H02 84 Sonstige Affektionen des Augenlides
10 C69 55 Bösartige Neubildung des Auges und der Augenanhangsgebilde
B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-220 2052 Messung des Augeninnendrucks
2 5-983 1641 Reoperation
3 5-156 1090 Andere Operationen an der Retina
4 5-154 968 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut
5 3-300 861 Optische Kohärenztomographie (OCT)
6 5-158 659 Pars-plana-Vitrektomie
7 5-139 595 Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und Corpus ciliare
8 5-144 495 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
9 5-159 426 Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am Corpus vitreum
10 8-020 420 Therapeutische Injektion
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 51 / 394
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag, Dienstag und Donnerstag 8.00 - 17.00 Uhr, Mittwoch 8.00 – 15.00 Uhr, Freitag 8.00 - 13.00 Uhr; Terminvergabe nur nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2216
Angebotene Leistung Anpassung von Sehhilfen (VA13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern (VA10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva (VA03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse (VA05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers (VA04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit (VA11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Angebotene Leistung Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 52 / 394
Notfallambulanz
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Anpassung von Sehhilfen (VA13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern (VA10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva (VA03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse (VA05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers (VA04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit (VA11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Angebotene Leistung Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)
Privatsprechstunde Prof. Grisanti
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Terminvergabe nur nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2211
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 53 / 394
Tumorsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Diagnostik und Therapie von Malignomen des Auges und der Augenanhangsgebilde, Interdisziplinäre Sprechstunde
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Ambulantes Behandlungszentrum (ABZ)
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Donnerstag 8.00 - 16.30 Uhr, Freitag 8.30 - 13.30 Uhr; Direktanmeldung durch niedergelassenen Augenarzt, Tel.: 0451 500-2218
Angebotene Leistung Anpassung von Sehhilfen (VA13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern (VA10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva (VA03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse (VA05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers (VA04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit (VA11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 54 / 394
Ambulantes Behandlungszentrum (ABZ)
Angebotene Leistung Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)
Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Kommentar Nach Vertrag Ärzte-Unfallversicherungsträger (§39 Abs.1) ist bei Vorliegen einer Verletzung im Bereich von Augen oder HNO der behandelnde Arzt verpflichtet, den Unfallverletzten unverzüglich einem entsprechenden Facharzt zur Untersuchung vorzustellen. Die BG-Sprechstunde ist in diesem Rahmen tätig.
Angebotene Leistung Anpassung von Sehhilfen (VA13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut (VA06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern (VA10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva (VA03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse (VA05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers (VA04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita (VA02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels (VA08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn (VA09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit (VA11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde (VA01)
Angebotene Leistung Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 55 / 394
Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)
Marfan-Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Diagnostik und Therapie von ophthalmologischen Veränderungen im Rahmen des Marfansyndroms, Interdisziplinäre Sprechstunde; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500 -2216
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Marfan-Syndrom (LK13)
Glaukom-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Melanom-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Makula-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Lider-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Sonderlinse-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VA17)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 56 / 394
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-155 700 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea
2 5-142 212 Kapsulotomie der Linse
3 5-144 184 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]
4 5-154 174 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut
5 5-092 72 Operationen an Kanthus und Epikanthus
6 5-129 41 Andere Operationen an der Kornea
7 5-091 32 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
8 5-139 23 Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und Corpus ciliare
9 5-097 19 Blepharoplastik
10 5-112 15 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Konjunktiva
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja
B-2.11 Personelle Ausstattung
B-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 17,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 17,7
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 17,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 127,17514
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 57 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 424,71698 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ04 Augenheilkunde Ophthalmochirurgie und Ophthalmodiagnostik
B-2.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 17,6
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 58 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 16,5
Ambulant 1,1
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 17,6
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 136,42424 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1500,66667
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-2.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 59 / 394
B-3 Klinik für Chirurgie
B-3.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Chirurgie
Fachabteilung: Klinik für Chirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1500
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Tobias Keck Telefon: 0451/500-40101 Fax: 0451/500-40104 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.chirurgie.uni-luebeck.de/
B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Chirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Chirurgie
Kommentar
VC60 Adipositaschirurgie laparoskopisch
VC16 Aortenaneurysmachirurgie
VC67 Chirurgische Intensivmedizin inkl. IMC-Einheit
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC61 Dialyseshuntchirurgie Shuntzentrum
VC21 Endokrine Chirurgie Hormonzentrum Nord
VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Ultraschall navigiert, laparoskopisch
VC11 Lungenchirurgie Bronchial-Ca und Metastasen
VC22 Magen-Darm-Chirurgie Entzündliche Darmerkrankungen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 60 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Chirurgie
Kommentar
VC59 Mediastinoskopie
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z.B. Hernien, Nebenniere, Pankreas, Kolorektum, Lebendspende Niere
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Ausbildungszentrum, Exzellenzzentrum der DGAV
VC20 Nierenchirurgie Laparoskopische Donornephrektomie
VC71 Notfallmedizin Notarzt Lübeck
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma
VC62 Portimplantation
VC14 Speiseröhrenchirurgie auch minimalinvasiv
VC58 Spezialsprechstunde Spezialsprechstunden für: Leberchirurgie, Pankreaschirurgie, Kolorektale Chirurgie, Proktologie, Magen- und Ösophaguschirurgie, Peritonektomie, Gefäßchirurgie/Shuntzentrum, Endokrine Chirurgie/Neuroendokrine Tumore, Thoraxchirurgie, Metabolische und Bariatrische Chirurgie, Privatsprechtunde
VC15 Thorakoskopische Eingriffe
VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen
VC25 Transplantationschirurgie Niere, Pankreas, Lebendspende laparoskopisch
VC24 Tumorchirurgie Gesamte onkologische Viszeralchirurgie, Pankreaszentrum nach DKG, Darmzentrum nach DKG Onkozert
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 61 / 394
B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Chirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-3.5 Fallzahlen der Klinik für Chirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 3872 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 I70 198 Atherosklerose
2 K80 195 Cholelithiasis
3 K35 174 Akute Appendizitis
4 K56 166 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
5 K57 133 Divertikulose des Darmes
6 K40 121 Hernia inguinalis
7 C34 105 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
8 R19 105 Sonstige Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen
9 N18 100 Chronische Nierenkrankheit
10 C18 87 Bösartige Neubildung des Kolons
B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-469 719 Andere Operationen am Darm
2 5-916 627 Temporäre Weichteildeckung
3 5-399 377 Andere Operationen an Blutgefäßen
4 5-511 359 Cholezystektomie
5 5-896 348 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
6 5-98c 308 Anwendung eines Klammernahtgerätes
7 5-381 298 Endarteriektomie
8 5-455 210 Partielle Resektion des Dickdarmes
9 5-930 206 Art des Transplantates
10 5-380 205 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 62 / 394
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Wundsprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Angebotene Leistung Dialyseshuntchirurgie (VC61)
Angebotene Leistung Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18)
Angebotene Leistung Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)
Privatambulanz Prof. Keck
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe nur nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-40101
Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)
Angebotene Leistung Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Chirurgische Intensivmedizin (VC67)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Angebotene Leistung Dialyseshuntchirurgie (VC61)
Angebotene Leistung Endokrine Chirurgie (VC21)
Angebotene Leistung Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18)
Angebotene Leistung Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Angebotene Leistung Lungenchirurgie (VC11)
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)
Angebotene Leistung Mediastinoskopie (VC59)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Nierenchirurgie (VC20)
Angebotene Leistung Notfallmedizin (VC71)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 63 / 394
Privatambulanz Prof. Keck
Angebotene Leistung Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)
Angebotene Leistung Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Portimplantation (VC62)
Angebotene Leistung Speiseröhrenchirurgie (VC14)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Angebotene Leistung Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12)
Angebotene Leistung Transplantationschirurgie (VC25)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Leberchirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Thoraxchirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Lungenchirurgie (VC11)
Angebotene Leistung Mediastinoskopie (VC59)
Angebotene Leistung Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)
Angebotene Leistung Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Angebotene Leistung Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 64 / 394
Endokrine, metabolische und bariatrische Chirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Pankreaschirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Transplantationschirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Täglich nach Vereinbarung
Angebotene Leistung Nierenchirurgie (VC20)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Transplantationschirurgie (VC25)
Peritonektomie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Portimplantation (VC62)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 65 / 394
Proktologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Kolorektalchirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Notfall
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)
Angebotene Leistung Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Chirurgische Intensivmedizin (VC67)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Angebotene Leistung Dialyseshuntchirurgie (VC61)
Angebotene Leistung Endokrine Chirurgie (VC21)
Angebotene Leistung Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18)
Angebotene Leistung Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)
Angebotene Leistung Lungenchirurgie (VC11)
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Mediastinoskopie (VC59)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 66 / 394
Notfall
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)
Angebotene Leistung Nierenchirurgie (VC20)
Angebotene Leistung Notfallmedizin (VC71)
Angebotene Leistung Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)
Angebotene Leistung Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Portimplantation (VC62)
Angebotene Leistung Speiseröhrenchirurgie (VC14)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Thorakoskopische Eingriffe (VC15)
Angebotene Leistung Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12)
Angebotene Leistung Transplantationschirurgie (VC25)
Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VC24)
Gefäßprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag & Freitag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Aortenaneurysmachirurgie (VC16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)
Angebotene Leistung Dialyseshuntchirurgie (VC61)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)
Angebotene Leistung Portimplantation (VC62)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Magen/Ösophagus
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-40400
Angebotene Leistung Magen-Darm-Chirurgie (VC22)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 67 / 394
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-650 42 Diagnostische Koloskopie
2 5-399 19 Andere Operationen an Blutgefäßen
3 1-444 14 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
4 5-452 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
5 5-385 4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
6 1-640 <= 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
7 1-642 <= 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
8 3-607 <= 4 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
9 5-401 <= 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
10 5-429 <= 4 Andere Operationen am Ösophagus
B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-3.11 Personelle Ausstattung
B-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 45,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 45,9
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 45,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 84,3573
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 68 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 23,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 23,9
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 23,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 162,00837 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ01 Anästhesiologie
AQ07 Gefäßchirurgie
AQ12 Thoraxchirurgie
AQ13 Viszeralchirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF15 Intensivmedizin
ZF28 Notfallmedizin
ZF34 Proktologie
ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF40 Sozialmedizin
ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie
ZF44 Sportmedizin
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 69 / 394
B-3.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 69 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 60,5
Ambulant 8,5
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 69
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 64 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 10,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,6
Ambulant 8,6
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 10,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2420
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 70 / 394
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1683,47826
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP09 Kontinenzmanagement
ZP11 Notaufnahme
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
B-3.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 71 / 394
B-4 Sektion für Plastische Chirurgie
B-4.1 Allgemeine Angaben der Sektion für Plastische Chirurgie
Fachabteilung: Sektion für Plastische Chirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1519
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Leiter der Sektion Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter Mailänder Telefon: 0451/500-2061 Fax: 0451/500-2190 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 23 und 24a, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/plastische-chirurgie-luebeck
B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Plastische Chirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Plastische Chirurgie
Kommentar
VC60 Adipositaschirurgie
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Arthroskopische Operationen
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Denervierungen
VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen Motorische Ersatz-OP
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 72 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Plastische Chirurgie
Kommentar
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Makroreplantation
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VO15 Fußchirurgie
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 Handchirurgie
VC68 Mammachirurgie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC71 Notfallmedizin
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VC30 Septische Knochenchirurgie
VC58 Spezialsprechstunde Berufsgenossenschaft (BG)-Sprechstunde, Mammasprechstunde, Brandverletztensprechstunde, Plastisch-Chirurgische Sprechstunde, Periphere Nervensprechstunde
VC24 Tumorchirurgie
VC69 Verbrennungschirurgie Erstversorgung Schwerverbrannter in eigener Intensiveinheit, sowie Nachsorge
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 73 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Plastische Chirurgie
Kommentar
VC00 Rekonstruktive Chirurgie nach Trauma, Tumor, Infektion
VC00 Replantationschirurgie
B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Sektion für Plastische Chirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-4.5 Fallzahlen der Sektion für Plastische Chirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 1422 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 S62 198 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand
2 S61 137 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand
3 L03 129 Phlegmone
4 S66 106 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand
5 T23 82 Verbrennung oder Verätzung des Handgelenkes und der Hand
6 M65 58 Synovitis und Tenosynovitis
7 T22 51 Verbrennung oder Verätzung der Schulter und des Armes, ausgenommen Handgelenk und Hand
8 T20 50 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses
9 T24 44 Verbrennung oder Verätzung der Hüfte und des Beines, ausgenommen Knöchelregion und Fuß
10 S63 42 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und der Hand
B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-921 1210 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
2 5-896 1008 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 74 / 394
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
3 8-191 435 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
4 5-840 381 Operationen an Sehnen der Hand
5 5-925 325 Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen, Empfängerstelle
6 5-923 321 Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen
7 5-900 232 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
8 5-916 231 Temporäre Weichteildeckung
9 5-845 209 Synovialektomie an der Hand
10 5-902 205 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Plastisch-Chirurgische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag – Freitag 9.00-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2088
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 75 / 394
plastische Rekonstruktions-Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Fehlbildungen, angeborenen Skelettsystemfehlbildungen (LK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Transsexualismus (LK11)
Privatambulanz Prof. Mailänder
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00-11.45 und 15.00-17.00 Uhr, Donnerstag 9.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2061
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 76 / 394
Interdisziplinäre Notaufnahme
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)
Berufsgenossenschaft (BG)-Sprechstunde
Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 9.00-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2088
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Brandverletztensprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Am 3. Donnerstag im Monat, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2088
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Verbrennungschirurgie (VC69)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 77 / 394
Periphere Nervensprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00-11.45 Uhr und 15.00-17.00 Uhr, Donnerstag 9.00-13.00 Uhr
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Mammasprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00-11.45 Uhr und 15.00-17.00 Uhr, Donnerstag 9.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2061
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-787 162 Entfernung von Osteosynthesematerial
2 5-790 75 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
3 5-841 67 Operationen an Bändern der Hand
4 5-056 56 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5 5-849 40 Andere Operationen an der Hand
6 5-845 25 Synovialektomie an der Hand
7 5-840 20 Operationen an Sehnen der Hand
8 5-795 15 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
9 5-796 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
10 5-844 5 Operation an Gelenken der Hand
B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 78 / 394
B-4.11 Personelle Ausstattung
B-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 16,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 16,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 16,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 87,23926 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 430,90909 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 79 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie
AQ64 Zahnmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF12 Handchirurgie
ZF15 Intensivmedizin
B-4.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 29,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 29,7
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 29,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 47,87879
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 80 / 394
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,58 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,58
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,58
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2451,72414 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1,31 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,31
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,31
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1085,49618
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 81 / 394
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP01 Basale Stimulation
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP14 Schmerzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-4.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 82 / 394
B-5 Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
B-5.1 Allgemeine Angaben der Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
Fachabteilung: Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Sektionsleitung Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. Dr. med. Jens K. Habermann Telefon: 0451/500-3917 Fax: 0451/500-2069 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.chirurgischeforschung-luebeck.de
B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
Trifft nicht zu.
B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
Trifft nicht zu.
B-5.5 Fallzahlen der Sektion für Translationale Chirurgische Onkologie und Biomaterialbanken
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 83 / 394
B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-5.11 Personelle Ausstattung
B-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 84 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-5.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-5.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 85 / 394
B-6 Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
B-6.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Fachabteilung: Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie Fachabteilungsschlüssel: 3400
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Detlef Zillikens Telefon: 0451/500-2513 Fax: 0451/500-5161 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 10, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/dermatologie-luebeck
B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Kommentar
VD13 Ästhetische Dermatologie
VD12 Dermatochirurgie z. B. auch ästhetische Dermatochirurgie
VD15 Dermatohistologie
VD16 Dermatologische Lichttherapie
VD18 Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen
VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien
VD02 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen
VD05 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen
VD17 Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen
VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 86 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Kommentar
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
VD06 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten
VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie)
VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut
VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
VD00 Elektrochemotherapie
VD00 Phlebochirurgie
VD11 Spezialsprechstunde
VD20 Wundheilungsstörungen
B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-6.5 Fallzahlen der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie
Vollstationäre Fallzahl: 3059 Teilstationäre Fallzahl: 545
B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 C44 601 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut
2 L12 271 Pemphigoidkrankheiten
3 C43 233 Bösartiges Melanom der Haut
4 L10 187 Pemphiguskrankheiten
5 A46 178 Erysipel [Wundrose]
6 I83 122 Varizen der unteren Extremitäten
7 C84 104 Reifzellige T/NK-Zell-Lymphome
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 87 / 394
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
8 B02 98 Zoster [Herpes zoster]
9 L40 73 Psoriasis
10 T86 71 Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben
B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-895 1626 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
2 5-903 973 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
3 5-916 770 Temporäre Weichteildeckung
4 5-983 715 Reoperation
5 8-020 543 Therapeutische Injektion
6 8-547 432 Andere Immuntherapie
7 8-560 406 Lichttherapie
8 8-971 406 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung
9 8-824 357 Photopherese
10 8-191 300 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz der Dermatologie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Ästhetische Dermatologie (VD13)
Angebotene Leistung Dermatochirurgie (VD12)
Angebotene Leistung Dermatohistologie (VD15)
Angebotene Leistung Dermatologische Lichttherapie (VD16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen (VD18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen (VD05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 88 / 394
Notfallambulanz der Dermatologie
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung (VD08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie) (VD19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)
Hochschulambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Täglich nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag - Donnerstag 8.15 bis 18.00 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Ästhetische Dermatologie (VD13)
Angebotene Leistung Dermatochirurgie (VD12)
Angebotene Leistung Dermatohistologie (VD15)
Angebotene Leistung Dermatologische Lichttherapie (VD16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen (VD18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie des Glaukoms (VA07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen (VD05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 89 / 394
Hochschulambulanz
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung (VD08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie) (VD19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patientinnen und Patienten mit HIV/AIDS (VD00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)
Privatsprechstunde Prof. Zillikens
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Täglich nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2513 (Montag und Dienstag 8.00 - 18.00 Uhr, Mittwoch 8.00 - 15.00 Uhr, Donnerstag und Freitag 8.00 - 13.00 Uhr)
Angebotene Leistung Ästhetische Dermatologie (VD13)
Angebotene Leistung Dermatochirurgie (VD12)
Angebotene Leistung Dermatohistologie (VD15)
Angebotene Leistung Dermatologische Lichttherapie (VD16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen (VD18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen (VD05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen (VD17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 90 / 394
Privatsprechstunde Prof. Zillikens
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung (VD08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten (VD06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie) (VD19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut (VD10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen (VD07)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)
Operative Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe (Montag - Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)
Allergologische Sprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)
Nachsorgesprechstunde für Melanompatienten
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag - Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 91 / 394
Kindersprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Spezialsprechstunde Autoimmundermatosen
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen (VD02)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Spezialsprechstunde Phlebologie
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 92 / 394
Spezialsprechstunde Proktologie
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Spezialsprechstunde Atopische Dermatitis / Neurodermitis
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Spezialsprechstunde Haarerkrankungen
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 93 / 394
Spezialsprechstunde Psoriasis
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Psoriasis und Psoriasisarthritis, Schwerpunkt: Systemische Therapie (VD00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Vulvasprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Montag -Donnerstag 8.15 - 18.00 Uhr, Freitag 8.15 - 15.30 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Lasersprechstunde und ästhetische Medizin (IGeL-Sprechstunde)
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Mo, Di: 8.00-18.00 Uhr; Mi: 8.00-15.00 Uhr; Do, Fr: 8.00-13.00 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Ästhetische Dermatologie (VD13)
Angebotene Leistung Dermatochirurgie (VD12)
Lasersprechstunde: Lasertherapie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe (Mo, Di: 8.00-18.00 Uhr; Mi: 8.00-15.00 Uhr; Do, Fr: 8.00-13.00 Uhr) Tel.: 0451 500-2516
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 94 / 394
B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-385 72 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
2 5-903 68 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
3 5-902 7 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle
4 5-640 6 Operationen am Präputium
5 1-444 <= 4 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
6 1-650 <= 4 Diagnostische Koloskopie
7 5-091 <= 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
8 5-492 <= 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals
9 5-849 <= 4 Andere Operationen an der Hand
B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-6.11 Personelle Ausstattung
B-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 36,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 36,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 36,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 84,73684
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 95 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 16,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 16,7
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 16,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 183,17365 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ20 Haut- und Geschlechtskrankheiten
AQ46 Pathologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF03 Allergologie
ZF06 Dermatohistologie
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF30 Palliativmedizin
ZF31 Phlebologie
ZF34 Proktologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 96 / 394
B-6.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 26,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 26
Ambulant 0,9
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 26,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 117,65385 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 7,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,3
Ambulant 4,5
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 97 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 926,9697 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 8,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 6,3
Ambulant 1,8
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 8,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 485,55556
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 98 / 394
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP18 Dekubitusmanagement
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-6.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 99 / 394
B-7 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-7.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Fachabteilung: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Fachabteilungsschlüssel: 2400
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Achim Rody Telefon: 0451/500-2134 Fax: 0451/500-2139 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 12, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/frauenklinik-luebeck
B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-7.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Kommentar
VG19 Ambulante Entbindung
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften Mehrlingsschwangerschaften, Gestationsdiabetes, Intrauterine Wachstumsretardierung, Vorzeitiger Blasensprung, Infektionen in der Schwangerschaft, Präeklampsie, HELLP-Syndrom
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 100 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Kommentar
VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Ovarialkarzinome, Endometriumkarzinome, Zervixkarzinome, Vulvakarzinome, Tuben- und Peritonealkarzinom, Sarkome des inneren Genitale, Vaginalkarzinome; Keimzelltumore; dysplastische Veränderungen von Vulva, Vagina und Zervix
VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
Tumorresektion, Ablatio, Axilladissektion, Sentinellymphonodektomie
VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Sectiones, manuelle Plazentalösung, Nachcürettage
VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
Uterusmyome, Endometriose
VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG05 Endoskopische Operationen
VG12 Geburtshilfliche Operationen Sectiones, manuelle Plazentalösung, Nachcürettage
VG06 Gynäkologische Chirurgie
VG18 Gynäkologische Endokrinologie
VG07 Inkontinenzchirurgie
VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
VG09 Pränataldiagnostik und -therapie Ersttrimesterscreening, Fehlsbildungsultraschall, fetale Echokardiographie, 3D/4D Ultraschall, Amniocentese, Chorionzottenbiopsie, Cordozentese, Dopplersonographie, Intrauterine Bluttransfusion
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 101 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Kommentar
VG17 Reproduktionsmedizin
VG00 Konservative Tumortherapie (Chemotherapie, Hormontherapie, molekulare Therapie
VG00 Kleine Eingriffe am weiblichen Genitale Abrasio, Probebiopsien des Dammes, der Vulva, Vagina, Portio
VG00 Portimplantationen und -explantationen, Haut-PE, Resektion von Thoraxwandrezidiven/-mestastasen, Versorgung von Abszessen der Mamma, Axilla, Vulva
VG00 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Tubenkarzinom)
Laserungen im Bereich der Vulva, Vagina und Portio
VG15 Spezialsprechstunde Kinderwunsch-, Andrologische, Endometriose-, Hormon-, Myom-, Urogyn. Sprechstunde, Dysplasie u. Vulvasprechstd.; Onkolog. Nachsorge; Mammasprechstd.; Brustzentrum: Psychoonkolog. Sprechstunde, Sprechstunde Autoimmunerkrankungen u. Schwangerschaft, Abortsprechstd., vorzeitige Ovarialinsuffizienz
VG16 Urogynäkologie Urodynamik, TVT
B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-7.5 Fallzahlen der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Vollstationäre Fallzahl: 4888 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 102 / 394
B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 Z38 739 Lebendgeborene nach dem Geburtsort
2 O80 621 Spontangeburt eines Einlings
3 C50 347 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
4 O34 171 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane
5 O68 160 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand]
6 D25 142 Leiomyom des Uterus
7 O60 120 Vorzeitige Wehen und Entbindung
8 O26 116 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
9 O64 114 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und Einstellungsanomalien des Feten
10 P08 109 Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht
B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 9-262 1179 Postnatale Versorgung des Neugeborenen
2 1-208 695 Registrierung evozierter Potentiale
3 5-758 628 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]
4 5-749 607 Andere Sectio caesarea
5 9-261 555 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt
6 9-401 270 Psychosoziale Interventionen
7 5-870 250 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
8 9-260 241 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
9 1-494 195 (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende Verfahren
10 5-401 192 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 103 / 394
B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz für Frauenheilkunde
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)
Angebotene Leistung Endoskopische Operationen (VG05)
Angebotene Leistung Gynäkologische Chirurgie (VG06)
Angebotene Leistung Inkontinenzchirurgie (VG07)
Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)
Angebotene Leistung Pränataldiagnostik und -therapie (VG09)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Onkologische Nachsorge
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 7.30 - 16.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 104 / 394
Sprechstunde Prof. Dr. Rody
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag, Dienstag und Donnerstag 13.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2134
Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)
Angebotene Leistung Endoskopische Operationen (VG05)
Angebotene Leistung Geburtshilfliche Operationen (VG12)
Angebotene Leistung Gynäkologische Chirurgie (VG06)
Angebotene Leistung Inkontinenzchirurgie (VG07)
Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)
Angebotene Leistung Pränataldiagnostik und -therapie (VG09)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Pränatalmedizin
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 7.10 - 15.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2149
Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Angebotene Leistung Pränataldiagnostik und -therapie (VG09)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 105 / 394
Chemotherapie-Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: 7.30 - 15.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-5075
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Notfallambulanz für Geburtshilfe
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11)
Angebotene Leistung Geburtshilfliche Operationen (VG12)
Poliklinik der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Donnerstag 7.30 - 16.00 Uhr, Freitag 7.30 – 15.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158
Angebotene Leistung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)
Angebotene Leistung Geburtshilfliche Operationen (VG12)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 106 / 394
Poliklinik der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Angebotene Leistung Gynäkologische Chirurgie (VG06)
Angebotene Leistung Inkontinenzchirurgie (VG07)
Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)
Angebotene Leistung Pränataldiagnostik und -therapie (VG09)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Autoimmunerkrankungen und Schwangerschaft
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 13.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-4418
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Dysplasiesprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 15.00 – 18.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Vulvasprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 9.00 -11.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2516 (Dermatologische Poliklinik)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Endometriosesprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 13.00 - 18.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 107 / 394
Hormonsprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch ab 15.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Kinderwunschsprechstunde (Universitäres Kinderwunschzentrum Lübeck)
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 07.10-11.30 Uhr, Montag 13.00-19.00 Uhr, Dienstag 13.00-17.00 Uhr, Mittwoch 13.00-16.00 Uhr, Donnerstag 13.00-19.00 Uhr, Freitag 13.00-15.30 Uhr, Samstag 8.30-11.00 Uhr (Sprechstunde für Notfälle und Stimulationspatienten!), Terminvergabe Tel.: 0451 500-4418
Angebotene Leistung Reproduktionsmedizin (VG17)
Brustsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Donnerstag 9.00 - 16.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-5275 (Brustzentrum)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
MIC-Sprechstunde Endoskopie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2158 (Montag - Freitag 7.30-16.30 Uhr)
Angebotene Leistung Endoskopische Operationen (VG05)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 108 / 394
Psychologische Sprechstunde der Gynäkologie Lübeck
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: nach Vereinbarung, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500 5075 (Montag bis Freitag 7.30-16.00 Uhr)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechstunde für Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch und Schilddrüsen-funktionsstörungen
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch ab 13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2149
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Spezialsprechstunde nach Schwangerschaftskomplikationen
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00 - 16.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4418
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Urogynäkologische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 14.00-18.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2158 (Montag bis Freitag 7.30-16.00 Uhr)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 109 / 394
B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-672 297 Diagnostische Hysteroskopie
2 1-471 247 Biopsie ohne Inzision am Endometrium
3 5-690 229 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
4 5-399 171 Andere Operationen an Blutgefäßen
5 5-671 104 Konisation der Cervix uteri
6 1-472 74 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri
7 5-401 45 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
8 5-870 44 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
9 5-681 31 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
10 1-852 26 Diagnostische Amniozentese [Amnionpunktion]
B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-7.11 Personelle Ausstattung
B-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 29,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 29,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 29,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 167,97251
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 110 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 15,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 15,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 15,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 309,36709 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
AQ15 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF04 Andrologie
ZF10 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 111 / 394
B-7.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 36,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 26,1
Ambulant 10,3
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 36,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 187,27969 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 7,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,7
Ambulant 6
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 112 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2875,29412 Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 13,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,5
Ambulant 11,8
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 13,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3258,66667
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
B-7.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 113 / 394
B-8 Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
B-8.1 Allgemeine Angaben der Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Fachabteilung: Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Fachabteilungsschlüssel: 2406
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Sektionsleitung Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Georg Griesinger, MSc Telefon: 0451/500-2144 Fax: 0451/500-3446 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 12, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.kinderwunsch-luebeck.de/
B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-8.3 Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
VG05 Endoskopische Operationen
VG18 Gynäkologische Endokrinologie
VG17 Reproduktionsmedizin
VG15 Spezialsprechstunde
B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-8.5 Fallzahlen der Sektion für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 21 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 114 / 394
B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 D25 7 Leiomyom des Uterus
2 N80 6 Endometriose
3 N98 4 Komplikationen im Zusammenhang mit künstlicher Befruchtung
4 N70 <= 4 Salpingitis und Oophoritis
5 N83 <= 4 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri
6 R10 <= 4 Bauch- und Beckenschmerzen
B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-672 16 Diagnostische Hysteroskopie
2 5-667 16 Insufflation der Tubae uterinae
3 5-681 12 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
4 1-471 11 Biopsie ohne Inzision am Endometrium
5 1-694 10 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
6 5-657 8 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung
7 5-651 6 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
8 5-665 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Tuba uterina
9 1-571 <= 4 Biopsie an Uterus und Cervix uteri durch Inzision
10 1-859 <= 4 Andere diagnostische Punktion und Aspiration
B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Abortsprechstunde
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00 - 16.30 Uhr (Termin nur nach Vereinbarung), Terminvergabe Tel.: 0451 505-778-10
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VG15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 115 / 394
Spezielle Hormonsprechstunde
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00 - 16.30 Uhr (Termin nur nach Vereinbarung), Terminvergabe Tel.: 0451 505-778-10
Angebotene Leistung Gynäkologische Endokrinologie (VG18)
Fertilitätschirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Termin nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 505-778-10
Angebotene Leistung Endoskopische Operationen (VG05)
B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-672 46 Diagnostische Hysteroskopie
2 1-694 29 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
3 5-690 17 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
4 5-661 7 Salpingektomie
5 5-681 7 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
6 5-651 5 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
7 5-657 4 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung
8 5-702 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des Douglasraumes
9 1-471 <= 4 Biopsie ohne Inzision am Endometrium
10 5-666 <= 4 Plastische Rekonstruktion der Tuba uterina
B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 116 / 394
B-8.11 Personelle Ausstattung
B-8.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 11,66667 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 11,66667 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 117 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ15 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
B-8.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 1
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1,1
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 118 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,3
Ambulant 0,8
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 70
B-8.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 119 / 394
B-9 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
B-9.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Fachabteilung: Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Fachabteilungsschlüssel: 2600
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Barbara Wollenberg Telefon: 0451/500-2244 Fax: 0451/500-2259 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 28, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/hno-luebeck
B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-9.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Kommentar
VH05 Cochlearimplantation
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 120 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Kommentar
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
VH04 Mittelohrchirurgie Implantierbare Hörgeräte, aktive Mittelohrimplantate, Hörverbesserung
VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Ohrmuschelrekonstruktionen mit autologem Rippenknorpel, Fehlstellungschirurgie
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH25 Schnarchoperationen
VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie
VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH23 Spezialsprechstunde Allgemeine Poliklinik, Allergiesprechstunde, Otoneurologische Sprechstunde, Plastische Operationen, Onkologische Sprechstunde, Schlafsprechstunde, Tauchmedizinische Sprechstunde, Ultraschallsprechstunde, Akupunktursprechstunde, Privatsprechstunde
VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 121 / 394
B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-9.5 Fallzahlen der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Vollstationäre Fallzahl: 3343 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 G47 537 Schlafstörungen
2 J34 206 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
3 J38 186 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert
4 Z08 158 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung
5 J32 144 Chronische Sinusitis
6 J35 144 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
7 C32 109 Bösartige Neubildung des Larynx
8 J36 107 Peritonsillarabszess
9 H71 79 Cholesteatom des Mittelohres
10 R04 78 Blutung aus den Atemwegen
B-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-611 1035 Diagnostische Pharyngoskopie
2 1-610 702 Diagnostische Laryngoskopie
3 1-242 476 Audiometrie
4 1-630 471 Diagnostische Ösophagoskopie
5 8-717 431 Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen
6 5-215 342 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
7 5-281 313 Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
8 1-422 224 Biopsie ohne Inzision am Pharynx
9 5-200 203 Parazentese [Myringotomie]
10 5-214 185 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 122 / 394
B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)
Angebotene Leistung Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)
Angebotene Leistung Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)
Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)
Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Angebotene Leistung Schnarchoperationen (VH25)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Tumorsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 10.00-14.30 Uhr nach Vereinbarung, TerminvergabeTel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 123 / 394
Privatsprechstunde Prof. Dr. Wollenberg
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag und Donnerstag 13.00 – 16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2241
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)
Angebotene Leistung Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)
Angebotene Leistung Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)
Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Angebotene Leistung Schnarchoperationen (VH25)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 124 / 394
Notfallambulanz der HNO-Klinik und Poliklinik
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)
Angebotene Leistung Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)
Angebotene Leistung Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)
Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)
Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)
Angebotene Leistung Schnarchoperationen (VH25)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 125 / 394
Hochschulambulanz für Phonatrie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montags bis Donnerstags 8.00-16.00 Uhr, Freitags 8.00-12.00 Uhr, TerminvergabeTel.: 0451 500-3485
Angebotene Leistung Cochlearimplantation (VH05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)
Angebotene Leistung Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)
Privatsprechstunde Prof. Schönweiler
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montags bis Donnerstags 8.00-16.00 Uhr, Freitags 8.00-12.00 Uhr, TerminvergabeTel.: 0451 500-3485
Angebotene Leistung Cochlearimplantation (VH05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)
Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)
Angebotene Leistung Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 126 / 394
Allergiesprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag von 10.00-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Otoneurologische Sprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 11.30-14.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Ohrmuschelsprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Jeden ersten Montag im Monat 10.00-16.00 Uhr, TerminvergabeTel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Tauchmedizinische Sprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 127 / 394
Schlafsprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 10.30-14.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Botoxsprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Speicheldrüsensprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 15.00-16.00 Uhr, TerminvergabeTel.: 0451 500-2244
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-200 83 Parazentese [Myringotomie]
2 5-216 54 Reposition einer Nasenfraktur
3 5-285 46 Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
4 5-194 27 Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I]
5 5-184 11 Plastische Korrektur abstehender Ohren
6 5-401 8 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
7 5-202 5 Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr
8 5-212 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase
9 5-273 4 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
10 5-185 <= 4 Konstruktion und Rekonstruktion des äußeren Gehörganges
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 128 / 394
B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-9.11 Personelle Ausstattung
B-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 15,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 15,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 15,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 211,58228 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 7,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 7,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 451,75676
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 129 / 394
Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF02 Akupunktur
ZF03 Allergologie
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF30 Palliativmedizin
ZF33 Plastische Operationen
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF39 Schlafmedizin
B-9.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 28,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 25,5
Ambulant 2,7
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 130 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 28,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 131,09804 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,9
Ambulant 1
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1759,47368 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 4,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,1
Ambulant 2,2
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 131 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1591,90476
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP11 Notaufnahme
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
B-9.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 132 / 394
B-10 Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
B-10.1 Allgemeine Angaben Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Fachabteilung: Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie Fachabteilungsschlüssel: 2600
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Leitung Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Rainer Schönweiler Telefon: 0451/500-42101 Fax: 0451/500-42104 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/phoniatrie-luebeck/
_
http://www.uksh.de/hoerzentrum-luebeck
B-10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-10.3 Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Das Fachgebiet Phoniatrie und Pädaudiologie umfasst die Vorbeugung, Erkennung, konservative und operative Behandlung sowie Rehabilitation von krankheitsbedingten Störungen der peripheren und zentralen Hörfunktion, der Sprech- und Sprachfunktion, der Laut- und Schriftsprache, der Stimm-, Kau- und Schluckfunktion einschließlich psychosomatischer Begleiterkrankungen und musikermedizinischer Erkrankungen.
_
Nr. Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Kommentar
VH00 Audiologische Untersuchungen Tonschwellen-, Sprach- und Hörfeldaudiometrie; Frequenzspezifische elektrische Reaktionsaudiometrie (ERA) mit Schlafauslösung
VH00 Behandlung von neuromuskulären Stimmkrankheiten und Schluckstörungen
mit Anwendung von Botulinum-Toxinen an den Kehlkopfmuskeln
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 133 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Kommentar
VH00 Diagnostik bei glottischer und extraglottischer Hyper- und Hypofunktion
VH00 Diagnostik der Grob-, Fein- und Mundmotorik
im Zusammenhang schluckrelevanter oraler und laryngopharyngealer Strukturen
VH00 Diagnostik der Stimmleistungsfähigkeit
Stimmbelastungstest
VH00 Diagnostik und Management bei Stimmstörungen
einschließlich Untersuchung von Stimmleistung und -qualität bei professionell genutzten Stimmen sowie musikermedizinischer Aspekte (d.h. bei Sängern und Schauspielern)
VH00 Diagnostik und Therapie akuter Störungen
z.B. akuter Hörverlust beim Kind („Hörsturz“), auch bei vorbestehender Schwerhörigkeit; akuter Stimmverlust (Aphonie); akute Stimmstörungen bei Sängern und Schauspielern
VH00 Diagnostik und Therapie bei Laut- und Schriftsprachverlust
neurogene Sprech- u.Sprachstörungen nach Abschluss der Sprachentwicklung (Dysarthrie, Dysarthrophonie); Aphasien bei Kindern (z.B. Landau-Kleffner-Syndrom); Sprach- u. Sprechtests bei Sprachverlustsyndromen, z. B Aachener Aphasie-Test, Frenchay-Dysarthrie-Diagnostik; Diagnostik des Hörvermögens
VH00 Diagnostik und Therapie bei Redeunflüssigkeiten
physiologische u. entwicklungsbedingte Redeunflüssigkeiten (Stottern und Poltern), einsch. psychogenes Stottern; direkte und indirekte Therapieverfahren, z. B. Non-Avoidance Ansatz, Sprechmodifikation; bei Menschen mit geistiger Behinderung; Elternberatung stotternder Kinder
VH00 Diagnostik und Therapie bei Sprechatmungsstörungen
Videopharyngolaryngoskopie, Diagnostik der Phonationsatmung mit Bestimmung statischer und dynamischer Lungenfunktionsparameter, Diagnostik der Sprechatmung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 134 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Kommentar
VH00 Diagnostik und Therapie bei Stimmstörungen
im Kindes- u.Jugendalter einschl. Störungen des Stimmwechsels (Mutationsstörungen), bei Transsexualismus, Presbyphonie (Stimmstörungen/Heiserkeiten bei alten Menschen); bei Demenz; organ. verursachte, funktionelle oder hormonelle Stimmstörungen einschl. neuromuskulärer Heiserkeiten; bei Dystonien
VK00 Diagnostik und Therapie von Hörstörungen bei Kindern
Schallleitungs-, Schallempfindungsschwerhörigkeiten, komb. Schwerhörigkeiten, auditorische Synaptopathie/Neuropathie u. auditive Verarbeitungs- u. Wahrnehmungsstörungen (AVWS), Tinnitus, syndromale u. nicht-syndromale Hörstörungen, Hörschwellen-Bestimmung, Versorgung mit konventionellen Hörsystemen
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
oropharyngeale, laryngeale u. ösophageale Schluckstörungen, insbes. bei neuromuskulären u. geriatrischen Erkrankungen, nach Behandlung v. Kopf-Hals-Tumoren, nach Langzeitbeatmung u. in palliativmed. Situationen; funktionelle Schlucktherapie; diagnostische Abgrenzung von Fütter- von Schluckstörungen
VH00 Diagnostik und Therapie von Sprachentwicklungsstörungen
expressive, rezeptive und globale Sprachentwicklungsstörungen einschl. Risikofaktoren und Komorbiditäten; Sprachentwicklungstests; Sprach- und Sprechtherapie; Prüfung der orofazialen Sensomotorik; Prüfung der auditiven, visuellen, kinästhetischen und taktilen Verarbeitung und Wahrnehmung
VH00 Diagnostik und Therapie von Sprech- und Aussprachestörungen
Gaumenbefundung des orofazialen Systems bei Spaltbildungen, Gaumensegellähmungen, Gaumendefekte nach Operationen (Kooperation mit der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie); Nasalitätsstörungen („Näseln“); Interaktionsstörungen zwischen Artikulation, Mastikation und Deglutition
VH00 Diagnostik und Therapie von Störungen des Lesen- und Schreibenlernens
Lese- und Rechtschreibstörungen; Durchführung und Interpretation von Lesetests, Rechtschreibtests, Tests zur phonologischen Bewusstheit, von peripheren Hörtests und Tests der auditiven Verarbeitung und Wahrnehmung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 135 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Kommentar
VH00 Diagnostik von Stimmverlust bei Kopf-Hals-Tumoren, Kehlkopf(teil)resektionen und Kehlkopftraumata
VH00 Einbindung und Beratung von Angehörigen und Bezugspersonen
VH00 Elektromyographie der an der Stimmgebung beteiligten Muskeln
VH00 Endoskopische oder apparative Schluckuntersuchungen
Fiberendoskopische Evaluation des Schluckens (FEES)
VK00 Erstellung von Hilfs- und Förderplänen mit Bezug zu pädagogischen und/oder sozialpädiatrischen Maßnahmen
monatliche interdisziplinäre Konferenz mit dem Sozialpädiatrischem Zentrum Lübeck in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin sowie eine monatliche multiprofessionelle Konferenz des Hörzentrums Lübeck
VH00 Feststellung von und Beratung bei berufsbedingten Erkrankungen von Stimme, Sprache, Sprechen, Schlucken und Gehör
VH00 Gutachtenerstellung für Ausbildungsstätten („Stimmgutachten“), Versicherungen und Gerichte
VH00 Indikationsstellung zur enteralen und parenteralen Ernährung, Infusionstherapie
VH00 Instrumentelle Analysen des Stimm- und Sprachschalls im Frequenz-, Intensitäts- und Zeitbereich
Stimmfeldmessung
VH00 Mikroskopische und endoskopische Untersuchungen
z. B Rhinoskopie, Nasopharyngoskopie, Laryngoskopie
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VH27 Pädaudiologie
VH00 Parazentesen, Einlage von Paukenröhrchen
VC00 Phonochirurgie z.B. Stimmlippenaugmentation und –medialisierung, Aryknopelreposition
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 136 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Kommentar
VH00 Prävention Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen
Durchführung und Tracking des Neugeborenenhörscreenings mit autom. Messung der transitorisch evozierten otoakustischen Emissionen (TEOAE) oder Automated Auditory Brainstem Response (AABR); Sprachentwicklungsscreening; Beratung zu Stimmhygiene, Stimmfürsorge u. Prophylaxe von Hör- und Sprachstörungen
VH00 Psychosomatische Grundversorgung bei Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen
Psychosomatische Funktionsstörungen der Stimme, des Sprechens, der Sprache, des Schluckens und des Hörens, der Hörreifung, -verarbeitung und -wahrnehmung; verbale Interventionstechniken bei psychogenen Stimmstörungen (z.B. Stimmverlust) und psychogenen Hörstörungen
VH00 Quantitative Analyse der Stimmlippenschwingungen
mittels digitaler Videostroboskopie und Elektroglottographie
VH00 Rehabilitation von Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen
Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen bei Stimm-, Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen; Rehabilitation nach Hörimplantat-Versorgung bei Patienten aller Altersgruppen (ambulant und stationär)
VH23 Spezialsprechstunde Versorgung mit Hörsystemen
VH00 Stimmübungstherapie
B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-10.5 Fallzahlen Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 137 / 394
B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz für Phoniatrie und Pädaudiologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montags bis Donnerstags 8.00-16.00 Uhr, Freitags 8.00-12.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-42101
Angebotene Leistung Audiologische Untersuchungen (VH00)
Angebotene Leistung Behandlung von neuromuskulären Stimmkrankheiten und Schluckstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik bei glottischer und extraglottischer Hyper- und Hypofunktion (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik der Grob-, Fein- und Mundmotorik (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik der Stimmleistungsfähigkeit (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Management bei Stimmstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie akuter Störungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Laut- und Schriftsprachverlust (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Redeunflüssigkeiten (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Sprechatmungsstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie bei Stimmstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hörstörungen bei Kindern (VK00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sprachentwicklungsstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Sprech- und Aussprachestörungen (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen des Lesen- und Schreibenlernens (VH00)
Angebotene Leistung Diagnostik von Stimmverlust bei Kopf-Hals-Tumoren, Kehlkopf(teil)resektionen und Kehlkopftraumata (VH00)
Angebotene Leistung Einbindung und Beratung von Angehörigen und Bezugspersonen (VH00)
Angebotene Leistung Elektromyographie der an der Stimmgebung beteiligten Muskeln (VH00)
Angebotene Leistung Endoskopische oder apparative Schluckuntersuchungen (VH00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 138 / 394
Hochschulambulanz für Phoniatrie und Pädaudiologie
Angebotene Leistung Erstellung von Hilfs- und Förderplänen mit Bezug zu pädagogischen und/oder sozialpädiatrischen Maßnahmen (VK00)
Angebotene Leistung Feststellung von und Beratung bei berufsbedingten Erkrankungen von Stimme, Sprache, Sprechen, Schlucken und Gehör (VH00)
Angebotene Leistung Indikationsstellung zur enteralen und parenteralen Ernährung, Infusionstherapie (VH00)
Angebotene Leistung Instrumentelle Analysen des Stimm- und Sprachschalls im Frequenz-, Intensitäts- und Zeitbereich (VH00)
Angebotene Leistung Mikroskopische und endoskopische Untersuchungen (VH00)
Angebotene Leistung Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)
Angebotene Leistung Pädaudiologie (VH27)
Angebotene Leistung Prävention Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Psychosomatische Grundversorgung bei Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Quantitative Analyse der Stimmlippenschwingungen (VH00)
Angebotene Leistung Rehabilitation von Stimm-, Sprach-, Sprech-, Schluck- und Hörstörungen (VH00)
Angebotene Leistung Stimmübungstherapie (VH00)
Privatsprechstunde Prof. Schönweiler
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montags bis Donnerstags 8.00-16.00 Uhr, Freitags 8.00-12.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-42101
Angebotene Leistung Gutachtenerstellung (VH00)
Ermächtigungsambulanz Phoniatrie und Pädaudiologie
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 139 / 394
B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-10.11 Personelle Ausstattung
B-10.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 1,7
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,7
Nicht Direkt 0
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 1,7
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 140 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,7
Nicht Direkt 0
Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
B-10.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 0,2
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,2
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 141 / 394
Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 2,4
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,4
Nicht Direkt 0
B-10.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 142 / 394
B-11 Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
B-11.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Fachabteilung: Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie Fachabteilungsschlüssel: 2100
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Hans-Hinrich Sievers Telefon: 0451/500-2108 Fax: 0451/500-2051 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 13, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/herzchirurgie-luebeck
B-11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-11.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Kommentar
VC16 Aortenaneurysmachirurgie
VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen
VC04 Chirurgie der angeborenen Herzfehler
VC02 Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC06 Defibrillatoreingriffe
VC10 Eingriffe am Perikard z.B. bei Panzerherz
VC03 Herzklappenchirurgie z.B. Klappenkorrektur, Klappenersatz
VC01 Koronarchirurgie z.B. Bypasschirurgie
VC08 Lungenembolektomie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 143 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Kommentar
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z.B. MIC-AKE/R via Ministernotomie, MIC-MKR/E via inferiore Ministernotomie bzw. laterale Minithorakotomie
VC71 Notfallmedizin
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
z.B. Carotischirurgie
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma TEVAR bei Aortenruptur
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Pectoralis-Plastik
VC05 Schrittmachereingriffe
VC58 Spezialsprechstunde
B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-11.5 Fallzahlen der Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 998 Teilstationäre Fallzahl: 100
B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 I25 219 Chronische ischämische Herzkrankheit
2 I08 196 Krankheiten mehrerer Herzklappen
3 I35 163 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten
4 I71 88 Aortenaneurysma und -dissektion
5 I21 62 Akuter Myokardinfarkt
6 T82 44 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
7 I20 38 Angina pectoris
8 I33 34 Akute und subakute Endokarditis
9 I34 25 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten
10 T84 24 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 144 / 394
B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-361 729 Anlegen eines aortokoronaren Bypass
2 5-351 325 Ersatz von Herzklappen durch Prothese
3 5-916 277 Temporäre Weichteildeckung
4 5-896 265 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5 5-353 231 Valvuloplastik
6 5-983 210 Reoperation
7 5-349 122 Andere Operationen am Thorax
8 5-35a 113 Minimalinvasive Operationen an Herzklappen
9 5-373 112 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Herzens
10 5-384 111 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta
B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Herzchirurgische Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 7.30-16.00 Uhr, Freitag 7.30-14.30 Uhr, Tel.: 0451 500-6331
Angebotene Leistung MAZE-Register mit 3-monatigen Nachuntersuchungen (VC00)
Angebotene Leistung Ross-Register mit jährlichen Nachuntersuchungen (VC00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Marfan-Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 7.30-16.00 Uhr, Freitag 7.30-14.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6331
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Marfan-Syndrom (LK13)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 145 / 394
Privatprechstunde Prof. Sievers
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2108
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Herzrhythmusambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 7.30-16.00 Uhr, Freitag 7.30-14.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6331
Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
Integrierte Versorgung
Ambulanzart Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V (a.F.) (AM12)
Angebotene Leistung LVAD Nachuntersuchungen alle 8 Wochen (VC00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde zur Prüfung der Indikation zur Implantation eines Herzunterstützungssystems (VC00)
B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-11.11 Personelle Ausstattung
B-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 16
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 146 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 16
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 16
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 62,375 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6,6 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 6,6
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 6,6
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 151,21212 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 147 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ63 Allgemeinmedizin
AQ07 Gefäßchirurgie
AQ08 Herzchirurgie
AQ23 Innere Medizin
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF15 Intensivmedizin
ZF28 Notfallmedizin
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
B-11.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 29,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 28
Ambulant 1,7
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 29,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 35,64286
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 148 / 394
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,9
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1108,88889
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP18 Dekubitusmanagement
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
B-11.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 149 / 394
B-12 Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
B-12.1 Allgemeine Angaben Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
Fachabteilung: Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie Fachabteilungsschlüssel: 0152
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jan Rupp Telefon: 0451/500-45300 Fax: 0451/500-45304 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Zentralklinikum und Haus 50, Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck http://www.uksh.de/Infektiologie_Mikrobiologie
_
Prof. Dr. Jan Rupp hat am 1. Oktober 2015 die Leitung der neu gegründeten Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie am Campus Lübeck (zuvor Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene) übernommen. Die Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie (KIM) vereint die klinische Versorgung von Infektionspatienten mit der mikrobiologischen Labordiagnostik der zugrundeliegenden Erreger. Durch eine enge Verknüpfung mit der Grundlagenforschung und als Studienzentrum des Deutschen Zentrums für Infektionsforschung werden neueste Erkenntnisse in der Diagnostik und Therapie von Infektionen kontinuierlich in die tägliche Arbeit integriert.
B-12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-12.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI00 Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten
VI00 Abdominelle Infektionen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 150 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
VI00 Fieber unklarer Ursache
VI00 Gastrointestinale Infektionen
VI00 Infektionen der Harnwege
B-12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-12.5 Fallzahlen Klinik für Infektiologie und Mikrobiologie
Vollstationäre Fallzahl: 47 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 J15 15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert
2 A41 8 Sonstige Sepsis
3 B34 5 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation
4 A04 <= 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen
5 A09 <= 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
6 A46 <= 4 Erysipel [Wundrose]
7 B27 <= 4 Infektiöse Mononukleose
8 B37 <= 4 Kandidose
9 D61 <= 4 Sonstige aplastische Anämien
10 G23 <= 4 Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien
B-12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-800 6 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
2 1-620 5 Diagnostische Tracheobronchoskopie
3 1-207 <= 4 Elektroenzephalographie (EEG)
4 1-426 <= 4 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren
5 1-640 <= 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
6 1-710 <= 4 Ganzkörperplethysmographie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 151 / 394
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
7 1-844 <= 4 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
8 3-030 <= 4 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mit Kontrastmittel
9 3-993 <= 4 Quantitative Bestimmung von Parametern
10 8-152 <= 4 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
HIV-Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00-12.00 Uhr, Dienstag und Donnerstag 14.00-15.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-45371
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit HIV/AIDS (LK16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose (LK25)
Angebotene Leistung Tuberkulose und atypische Mykobakteriose (LK30)
Infektionsambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00-12.00 Uhr, Dienstag und Donnerstag 14.00-15.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-45371
Angebotene Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten (VI00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Angebotene Leistung Impfberatung (VX00)
Angebotene Leistung Reisemedizinische Beratung (VX00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 152 / 394
Privatsprechstunde Infektiologie
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-45301
Angebotene Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten (VI00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Angebotene Leistung Impfberatung (VX00)
Angebotene Leistung Reisemedizinische Beratung (VX00)
B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-12.11 Personelle Ausstattung
B-12.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,8
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 153 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 26,11111 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 47 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ23 Innere Medizin
AQ39 Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF14 Infektiologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 154 / 394
B-12.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-12.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 155 / 394
B-13 Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
B-13.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Fachabteilung: Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie Fachabteilungsschlüssel: 3500
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Peter Sieg Telefon: 0451/500-2266 Fax: 0451/500-4188 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 27, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/kieferchirurgie-luebeck
B-13.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-13.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Kommentar
VC60 Adipositaschirurgie
VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie
VC66 Arthroskopische Operationen
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VZ02 Ästhetische Zahnheilkunde
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven
VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
VZ03 Dentale Implantologie
VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie
VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien
VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 156 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Kommentar
VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne
VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks
VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates
VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich
VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VZ11 Endodontie
VZ12 Epithetik
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
VZ13 Kraniofaziale Chirurgie
VZ19 Laserchirurgie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 157 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Kommentar
VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen
VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Rekonstruktive Gesichtschirurgie
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH25 Schnarchoperationen
VC30 Septische Knochenchirurgie
VZ00 Behandlung von Funktionsstörungen des Kiefergelenks
VZ00 Kieferhöhlendiagnostik und -chirurgie
VZ00 Präprothetische Chirurgie
VZ00 Behandlung von Kieferfehlstellungen
VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH23 Spezialsprechstunde
VC58 Spezialsprechstunde Sprechstunde für Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten sowie Kraniofaziale Fehlbildungen; Sprechstunde für Ästhetische Chirurgie und Plastische Chirurgie; Tumorsprechstunde; Onkologische Nachsorge; Sprechstunde für Präprothetische Chirurgie und Implantologie
VC25 Transplantationschirurgie
VC24 Tumorchirurgie
VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose
B-13.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-13.5 Fallzahlen der Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 1140 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 158 / 394
B-13.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 S02 263 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
2 K12 132 Stomatitis und verwandte Krankheiten
3 K10 65 Sonstige Krankheiten der Kiefer
4 K05 64 Gingivitis und Krankheiten des Parodonts
5 K04 49 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes
6 K08 49 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates
7 K07 47 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]
8 K02 33 Zahnkaries
9 S01 30 Offene Wunde des Kopfes
10 C44 27 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut
B-13.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-020 715 Therapeutische Injektion
2 5-230 395 Zahnextraktion
3 5-231 169 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)
4 5-270 123 Äußere Inzision und Drainage im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich
5 5-241 104 Gingivaplastik
6 5-273 101 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
7 5-770 86 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion (von erkranktem Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens
8 8-017 85 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung
9 5-766 84 Reposition einer Orbitafraktur
10 5-900 81 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 159 / 394
B-13.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz der Kiefer- und Gesichtschirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag, Dienstag, Donnerstag 9.00-16.30 Uhr, Mittwoch 9.00-14.30 Uhr, Freitag 9.30-14.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2269
Angebotene Leistung Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Angebotene Leistung Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)
Angebotene Leistung Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Angebotene Leistung Endodontie (VZ11)
Angebotene Leistung Epithetik (VZ12)
Angebotene Leistung Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Angebotene Leistung Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Angebotene Leistung Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose (VZ20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 160 / 394
Sprechstunde für Kinder mit Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten und kraniofazialen Fehlbildungen
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00–17.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2266
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Angebotene Leistung Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Tumorsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag und Donnerstag 13.30–16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2269
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 161 / 394
Privatsprechstunde Prof. Sieg
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00–17.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2266
Angebotene Leistung Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)
Angebotene Leistung Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Angebotene Leistung Endodontie (VZ11)
Angebotene Leistung Epithetik (VZ12)
Angebotene Leistung Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Angebotene Leistung Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Angebotene Leistung Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose (VZ20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 162 / 394
Notfallambulanz
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Angebotene Leistung Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)
Angebotene Leistung Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Angebotene Leistung Endodontie (VZ11)
Angebotene Leistung Epithetik (VZ12)
Angebotene Leistung Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Angebotene Leistung Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Angebotene Leistung Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose (VZ20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 163 / 394
Poliklinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie
Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-2269
Angebotene Leistung Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)
Angebotene Leistung Ästhetische Zahnheilkunde (VZ02)
Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)
Angebotene Leistung Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien (VZ06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VZ07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VZ05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne (VZ08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates (VZ09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs (VZ18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)
Angebotene Leistung Endodontie (VZ11)
Angebotene Leistung Epithetik (VZ12)
Angebotene Leistung Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)
Angebotene Leistung Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)
Angebotene Leistung Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose (VZ20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 164 / 394
Sprechstunde für Ästhetische Chirurgie, Plastische Operationen
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00–17.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2266
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Sprechstunde für Präprothetische Chirurgie, Implantologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00–15.00 Uhr, Freitag 10.00–13.00 Uhr
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Implantat-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00 - 15.00 Uhr, Freitag 10.00 - 13.00 Uhr, Terminvereinbarung: Telefon: 0451 500-2269
Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)
B-13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Nahezu alle ambulanten Eingriffe werden über die Ermächtigungsambulanz zahnärztlich dokumentiert/abgerechnet. Die übrigen nach §115 dokumentierten/abgerechneten Operationen sind in der folgenden Tabelle dargestellt.
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-779 9 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen
2 5-096 <= 4 Andere Rekonstruktion der Augenlider
3 5-097 <= 4 Blepharoplastik
4 5-231 <= 4 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)
5 5-241 <= 4 Gingivaplastik
6 5-242 <= 4 Andere Operationen am Zahnfleisch
7 5-244 <= 4 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik
8 5-259 <= 4 Andere Operationen an der Zunge
9 5-273 <= 4 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 165 / 394
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
10 5-276 <= 4 Plastische Rekonstruktion einer (angeborenen) Lippenspalte und Lippen-Kieferspalte
B-13.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-13.11 Personelle Ausstattung
B-13.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 10,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 10,3 Das gesamte ärztliche Personal ist sowohl für die stationäre als auch die ambulante Versorgung zuständig.
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 10,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 110,67961 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,6 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,6
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 166 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,6
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 316,66667 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
AQ66 Oralchirurgie
AQ64 Zahnmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF28 Notfallmedizin
ZF33 Plastische Operationen
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF46 Tropenmedizin
B-13.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 10,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 10,3
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 167 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 10,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 110,67961 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1036,36364 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 4,65 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,65 zahnmedizinische Fachangestellte
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 168 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,65
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 245,16129
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP20 Palliative Care
ZP16 Wundmanagement
B-13.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 169 / 394
B-14 Klinik für Kinderchirurgie
B-14.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Kinderchirurgie
Fachabteilung: Klinik für Kinderchirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1300
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Lutz Wünsch Telefon: 0451/500-2581 Fax: 0451/500-6206 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/kinderchirurgie
B-14.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-14.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinderchirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinderchirurgie
Kommentar
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Arthroskopische Operationen
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 170 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinderchirurgie
Kommentar
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 171 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinderchirurgie
Kommentar
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VC21 Endokrine Chirurgie
VO15 Fußchirurgie
VO16 Handchirurgie
VK31 Kinderchirurgie
VK32 Kindertraumatologie
VU08 Kinderurologie
VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC11 Lungenchirurgie
VC22 Magen-Darm-Chirurgie
VC68 Mammachirurgie
VC59 Mediastinoskopie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
VK25 Neugeborenenscreening z. B. Hypothyreose, Adrenogenitales Syndrom (AGS)
VC20 Nierenchirurgie
VC71 Notfallmedizin
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 172 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinderchirurgie
Kommentar
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und Frauenärztinnen
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
VC62 Portimplantation
VO19 Schulterchirurgie
VC30 Septische Knochenchirurgie
VC14 Speiseröhrenchirurgie
VC58 Spezialsprechstunde
VK29 Spezialsprechstunde Kinderurologie, Kinderunfälle, Verbrennungen, Hämangiome und Gefäßfehlbildungen Gastroenterologie, insbes. chronisch entzündliche Darmerkrankungen. Besondere Kompetenz in der Diagnostik und Behandlung von Kindern mit Störungen der Geschlechtsentwicklung (interdisziplinäre Beratungssprechstunden)
VU14 Spezialsprechstunde
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VK00 Diagnostik und Behandlung von Kindern mit Störungen der Geschlechtsentwicklung
VK00 Diagnostik und Behandlung von Kindern mit intestinaler Insuffizienz (Kurzdarmsyndrom)
VC15 Thorakoskopische Eingriffe
VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen
VC24 Tumorchirurgie
VU13 Tumorchirurgie
VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
VG16 Urogynäkologie
VC69 Verbrennungschirurgie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 173 / 394
B-14.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Kinderchirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-14.5 Fallzahlen der Klinik für Kinderchirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 1834 Teilstationäre Fallzahl: 15
B-14.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 S06 436 Intrakranielle Verletzung
2 Z03 176 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen
3 S52 111 Fraktur des Unterarmes
4 S42 61 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
5 K35 53 Akute Appendizitis
6 S82 46 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
7 A09 44 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
8 D18 43 Hämangiom und Lymphangiom
9 K59 40 Sonstige funktionelle Darmstörungen
10 K40 34 Hernia inguinalis
B-14.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-921 489 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
2 5-790 205 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
3 5-923 136 Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen
4 5-470 57 Appendektomie
5 5-530 54 Verschluss einer Hernia inguinalis
6 5-900 52 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
7 5-896 44 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
8 5-469 41 Andere Operationen am Darm
9 5-399 40 Andere Operationen an Blutgefäßen
10 5-892 38 Andere Inzision an Haut und Unterhaut
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 174 / 394
B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Privatsprechstunde Prof. Wünsch
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.30–11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorung von Patienten/ -innen mit Transsexualismus (VC00)
Angebotene Leistung Kindertraumatologie (VK32)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin (VK12)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 175 / 394
Spezielle Kinderchirurgie und Kinderurologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Kindergastroenterologische Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit biliärer Zirrhose (LK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Fehlbildungen, angeborenen Skelettsystemfehlbildungen (LK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 176 / 394
Kinderchirurgische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorung von Patienten/ -innen mit Transsexualismus (VC00)
Angebotene Leistung Kindertraumatologie (VK32)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin (VK12)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 177 / 394
Notaufnahme Kinderchirurgie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar Sprechzeiten: Interdisziplinäre Kindernotaufnahme, Notfallnummer Tel.: 0451 500 - 50 90
Angebotene Leistung Behandlung von Verletzungen am Herzen (VC09)
Angebotene Leistung Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 178 / 394
Notaufnahme Kinderchirurgie
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin (VK12)
Angebotene Leistung Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)
Kinderchirurgische BG-Sprechstunde
Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Kindertraumatologische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag und Freitag 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Kinderurologische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.30-11:00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 179 / 394
Verbrühungen und Verbrennungen, plastische Operationen im Kindesalter
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Hämangiom-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Trichterbrust-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30-11.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2613
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
B-14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-787 164 Entfernung von Osteosynthesematerial
2 5-624 63 Orchidopexie
3 5-640 59 Operationen am Präputium
4 8-200 58 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
5 5-790 34 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
6 5-530 30 Verschluss einer Hernia inguinalis
7 5-631 28 Exzision im Bereich der Epididymis
8 8-201 11 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
9 5-399 6 Andere Operationen an Blutgefäßen
10 1-661 4 Diagnostische Urethrozystoskopie
B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 180 / 394
B-14.11 Personelle Ausstattung
B-14.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 10,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 10,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 10,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 169,81481 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 416,81818 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 181 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
AQ35 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
AQ09 Kinderchirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF28 Notfallmedizin
B-14.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 3,97 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 3,97
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,97
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 182 / 394
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 2,5
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,5
Nicht Direkt 0
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP01 Basale Stimulation
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP09 Kontinenzmanagement
ZP11 Notaufnahme
ZP12 Praxisanleitung
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
B-14.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 183 / 394
B-15 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
B-15.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Fachabteilung: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Fachabteilungsschlüssel: 1000
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Egbert Herting Telefon: 0451/500-2567 Fax: 0451/500-6222 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.kinderklinik-luebeck.de
B-15.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-15.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Kommentar
VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 184 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Kommentar
VK11 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen
VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen
VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen
VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien
VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
VK27 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes
VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen
VK37 Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen
VK30 Immunologie
VK31 Kinderchirurgie
VK32 Kindertraumatologie
VK33 Mukoviszidosezentrum
VK36 Neonatologie
VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
VK25 Neugeborenenscreening
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 185 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Kommentar
VK34 Neuropädiatrie
VK28 Pädiatrische Psychologie
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und Frauenärztinnen
VP16 Psychosomatische Tagesklinik
VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum Sozialpädiatrische Diagnostik und Therapie; Sozialmedizinische Nachsorge
VK29 Spezialsprechstunde Diabetes-Ambulanz/-Schulung; Endokrinologische-Sprechstunde; Pneum.-allergologische/CF-Ambulanz; Neuropädiatrische Amb.; Psychosom. Amb.; Ambulanz Hämatologie; Onkologie Amb.; Immunologie Amb.; Nephrologische Amb.; Onko-endokrinologische Amb.; Hämostaseologische Amb.; Gastroenterologische Amb.
VK23 Versorgung von Mehrlingen
B-15.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-15.5 Fallzahlen der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 3761 Teilstationäre Fallzahl: 104
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 186 / 394
B-15.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 P07 270 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert
2 J06 129 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege
3 J20 129 Akute Bronchitis
4 J18 124 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
5 J35 102 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
6 E10 101 Diabetes mellitus, Typ 1
7 G40 94 Epilepsie
8 P22 90 Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen
9 A09 87 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
10 C91 71 Lymphatische Leukämie
B-15.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-207 867 Elektroenzephalographie (EEG)
2 8-930 832 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
3 8-010 426 Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen
4 8-016 411 Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
5 9-262 403 Postnatale Versorgung des Neugeborenen
6 1-242 324 Audiometrie
7 1-204 269 Untersuchung des Liquorsystems
8 8-711 208 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen und Säuglingen
9 8-015 204 Enterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
10 8-800 189 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 187 / 394
B-15.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag, Dienstag, Donnerstag, Freitag 8.30 - 11.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung; Terminvergabe Tel.: 0451 500-2569 oder -3766
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von chronischen Darmerkrankungen, akuten und chronischen Leber- und Pankreaserkrankungen (VK00)
Sozialpädiatrisches Zentrum
Ambulanzart Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (a.F.) (AM03)
Kommentar Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6233
Angebotene Leistung Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)
Diabetes Ambulanz
Ambulanzart Ambulanz im Rahmen von DMP (AM14)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 13.30-16.30 Uhr, Dienstag 13.30-17.30 Uhr, Donnerstag 8.00-12.00 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VK00)
Neuropädiatrische Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 13.30-14.30 Uhr, Donnerstag 10.00-12.00 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Frühgeborenen mit Folgeschäden (LK23)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Anfallsleiden (LK21)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 188 / 394
Interdisziplinäre Onkologische Nachsorgeambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Betreut werden junge Erwachsene (Mindestalter 16 Jahre), die in ihrer Kindheit aufgrund einer onkologischen Erkrankung behandelt wurden und deren erfolgreiche Behandlung mindestens 5 Jahre zurückliegt. Sprechzeiten: Freitags 8.30 – 12.00 und nach Vereinbarung; Terminvergabe Tel.: 0451 500-2360
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Kinderrheumatologische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.30-16.30 Uhr (14-tägig); Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VK29)
Sprechstunde Immunologie/Infektiologie
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.30-16.00 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit HIV/AIDS (LK16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose (LK25)
Angebotene Leistung Tuberkulose und atypische Mykobakteriose (LK30)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 189 / 394
Nephrologische Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.00-11.30 Uhr und 13.30-17.00 Uhr (4-wöchig); Terminvergabe Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04)
Spezialambulanz für Kinderpneumologie und Allergologie
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 9.00-12.00 Uhr und 13.30-16.00 Uhr, Donnerstag 14.00-19.00 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Swyer-James-/McLeod-Syndrom (spezielle Form des Lungenemphysems) (LK07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose (LK25)
Spezialambulanz für Cystische Fibrose (Mukoviszidose)
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.00 – 12.00 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-3951
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen (VK37)
Angebotene Leistung Mukoviszidosezentrum (VK33)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 190 / 394
Active Kids Sprechstunde (Adipositas Sprechstunde)
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 8.00-10.00 Uhr (14-tägig) und Donnerstag 13.30-17.30 Uhr (4-wöchig) ; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Adipositas (VK00)
Angebotene Leistung Strukturiertes Schulungsprogramm für Kinder und Jugendliche mit Adipositas (VK00)
Interdisziplinäre DSD („Disorders of sex development") -Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2596
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Kindern mit folgenden angeborenen Stoffwechselstörungen: a) Adrenogenitales Syndrom b) Hypothyreose c) Phenylketonurie d) Medium-chain-Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel (MCAD-Mangel) e) Galactosaemie (LK12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Transsexualismus (LK11)
Privatambulanz Prof. Herting
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Mittwoch, Freitag 8.30 - 12.00 Uhr und von 13.30 – 15.30 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569, Privatpatienten auch unter Tel.: 0451 500-2546
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen (VK16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (VK17)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 191 / 394
Privatambulanz Prof. Herting
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Neuropädiatrie (VK34)
Ermächtigungsambulanz für Kinder- und Jugendpsychiatrie
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Mittwoch, Freitag von 8.30 – 12.00 Uhr und von 13.30 – 15.30 Uhr; Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes (VK27)
Angebotene Leistung Pädiatrische Psychologie (VK28)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 192 / 394
Notfallambulanz der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen (VK16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (VK17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen (VK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20)
Angebotene Leistung Neuropädiatrie (VK34)
Onkologische und Hämatologische Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 13.30-16.00, Dienstag 8.00-12.00 Uhr und 13.30-16.45 Uhr, Donnerstag und Freitag 8.00-12.00 Uhr und 13.30-16.00 Uhr; Terminvergabe Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Gerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie) (LK04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung onkologische Erkrankungen - Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle (LK29)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 193 / 394
Gastroenterologische Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 13.30-16.30, Dienstag 10.00-12.00, Mittwoch 10.30-12.00 Uhr; Terminvergabe Tel.: 0451 500-2569
Angebotene Leistung Diagnostik und Behandlung von Kindern mit intestinaler Insuffizienz (Kurzdarmsyndrom) (VK00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VK07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von chronischen Darmerkrankungen, akuten und chronischen Leber- und Pankreaserkrankungen (VK00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen (VK37)
B-15.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-15.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-15.11 Personelle Ausstattung
B-15.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 42,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 42,1
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 194 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 42,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 89,33492 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 20,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 20,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 20,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 187,11443 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
AQ33 Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie
AQ34 Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie
AQ35 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
AQ36 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
AQ37 Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
AQ09 Kinderchirurgie
AQ38 Laboratoriumsmedizin
AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
AQ55 Radiologie, SP Kinderradiologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 195 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF03 Allergologie
ZF07 Diabetologie
ZF11 Hämostaseologie
ZF13 Homöopathie
ZF14 Infektiologie
ZF15 Intensivmedizin
ZF16 Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie
ZF17 Kinder-Gastroenterologie
ZF18 Kinder-Nephrologie
ZF19 Kinder-Orthopädie
ZF20 Kinder-Pneumologie
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF28 Notfallmedizin
ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –
ZF37 Rehabilitationswesen
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung
B-15.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 132,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 116,8
Ambulant 15,4
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 196 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 132,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 32,20034 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 5,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,3
Ambulant 0,8
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 874,65116 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 197 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3761 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 3,51 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,51
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,51
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1071,50997
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 198 / 394
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP03 Diabetes
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP14 Schmerzmanagement
B-15.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des UKSH, Campus Lübeck verfügt als einzige Kinderklinik in Schleswig-Holstein über eine psychosomatische Station. Kinder- und jugendpsychiatrische, psychotherapeutische und pädiatrische (d.h. Kinder- und Jugendmedizinische) Diagnostik und Therapie werden eng vernetzt und kommen in gemeinsamen Visiten und Behandlungsplänen zum Ausdruck. Auf der psychosomatischen Station werden Kinder und Jugendliche bis zu einem Alter von 18 Jahren behandelt. Dafür stehen bis zu 14 Behandlungsplätze zur Verfügung.
_
Diplom-Psychologen(innen) Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten(innen) Anzahl Vollkräfte: 5,67
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 199 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,67
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,67
Nicht Direkt 0
Ergotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,5
Nicht Direkt 0
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen Anzahl Personen: 2,09 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,44
Ambulant 0,65
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,09
Nicht Direkt 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 200 / 394
B-16 Klinik für Neurochirurgie
B-16.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Neurochirurgie
Fachabteilung: Klinik für Neurochirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1700
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Volker Tronnier Telefon: 0451/500-2076 Fax: 0451/500-6191 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/neurochirurgie-luebeck
B-16.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-16.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurochirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurochirurgie
Kommentar
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
Jannettaoperation, Thermokoagulation, Kryoläsionen, Facettendenervationen, Rückenmarkstimulation, Stimulation peripherer Nerven, Medikamentenpumpen, Chordotomie, DREZ, Occipitalis Stimulation
VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen Spastik, Tremor, Spasmus facialis
VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
Zugänge von dorsal und ventral inkl. Stabilisierung, Bandscheibenprothesen, endoskopische Wirbelsäulenoperationen, Kyphoplastie / Vertebroplastie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 201 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurochirurgie
Kommentar
VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen Mikrochirurgische Therapie in enger Kooperation mit Abt. für Neuroradiologie, Intraoperative Bildgebung (Laserfluoreszenz), Mikrovaskulärer Doppler, Neuromonitoring
VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
Mikrochirurgische Operationen, Neuronavigation, intraoperativer Ultraschall, Neuromonitoring, funktionelle Bildgebung, Fluoreszenz, Molekularbiologie
VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren Mikrochirurgische Operation, intraoperativer Ultraschall, Neuromonitoring
VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
Syringomyelie, Hydrozephalus, Myelomeningocelen
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Nervenkompressionssyndrome, Tumoren
VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
Schädeldachsynostosen, komplexe Fehlbildungen der Schädelbasis gemeinsam mit MKG oder HNO
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Versorgung von SHT auf eigener 13 Betten Intensivstation, Invasives Neuromonitoring, Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie
VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
Biopsie mit Hilfe von Stereotaxie oder Neuronavigation
VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie")
Tiefenhirnstimulation bei chron. Schmerzen, Motor Cortex-Stimulation, Vagusnervenstimulation bei Epilepsie
VC70 Kinderneurochirurgie Tumoren, funktionelle Eingriffe, Spastik, Bewegungsstörungen, Epilepsie
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
Ventriculostomien, endoskopische Bandscheibenoperationen, endoskopische Behandlung des Carpaltunnelsyndroms, Ulnaris
VC71 Notfallmedizin Intensivmedizin, invasives Monitoring, SAB, Blutungen, Schlaganfall, Schmerztherapie
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Gemeinsam mit HNO, Plast. Chirurgie und MKG
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 202 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurochirurgie
Kommentar
VC58 Spezialsprechstunde Allgemeine Poliklinik, Neurovaskuläre Sprechstunde; Schmerz- und Neuromodulation, Sprechstunde Periphere Nerven, Wirbelsäulensprechstunde, Tumorsprechstunde, Hypophysensprechstunde, Neuropädiatrische Sprechstunde
VC00 Neurochirurgische Intensivmedizin
VC65 Wirbelsäulenchirurgie Zugänge von dorsal und ventral inkl. Stabilisierung, Bandscheibenprothesen, endoskopische Wirbelsäulenoperationen, Kyphoplastie / Vertebroplastie, Wirbelkörperersatz
B-16.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Neurochirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-16.5 Fallzahlen der Klinik für Neurochirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 1687 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-16.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 S06 300 Intrakranielle Verletzung
2 M51 136 Sonstige Bandscheibenschäden
3 M54 100 Rückenschmerzen
4 M48 97 Sonstige Spondylopathien
5 I62 62 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung
6 C71 59 Bösartige Neubildung des Gehirns
7 I60 59 Subarachnoidalblutung
8 S00 58 Oberflächliche Verletzung des Kopfes
9 D32 49 Gutartige Neubildung der Meningen
10 C79 47 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 203 / 394
B-16.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-930 611 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
2 5-032 594 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
3 5-010 481 Schädeleröffnung über die Kalotte
4 8-98f 452 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
5 5-984 381 Mikrochirurgische Technik
6 9-401 270 Psychosoziale Interventionen
7 5-83b 253 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
8 8-83b 230 Zusatzinformationen zu Materialien
9 8-561 227 Funktionsorientierte physikalische Therapie
10 5-839 206 Andere Operationen an der Wirbelsäule
B-16.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Neurochirurgische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Freitag 8.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)
Angebotene Leistung Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43)
Angebotene Leistung Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48)
Angebotene Leistung Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46)
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47)
Angebotene Leistung Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 204 / 394
Neurochirurgische Poliklinik
Angebotene Leistung Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)
Privatsprechstunde Prof. Tronnier
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 10.00-14.00 Uhr und nach Vereinbarung, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2076
Angebotene Leistung Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)
Angebotene Leistung Chirurgie der Bewegungsstörungen (VC49)
Angebotene Leistung Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43)
Angebotene Leistung Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48)
Angebotene Leistung Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46)
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47)
Angebotene Leistung Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Angebotene Leistung Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Angebotene Leistung Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") (VC52)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 205 / 394
Notfallambulanz Neurochirurgie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)
Angebotene Leistung Chirurgie der Bewegungsstörungen (VC49)
Angebotene Leistung Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (VC43)
Angebotene Leistung Chirurgie der intraspinalen Tumoren (VC48)
Angebotene Leistung Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark (VC46)
Angebotene Leistung Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)
Angebotene Leistung Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels (VC47)
Angebotene Leistung Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen (VC53)
Angebotene Leistung Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Angebotene Leistung Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") (VC52)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Spinale Neurochirurgie/Wirbelsäulensprechstunde
Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch und Donnerstag 9.00-13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 206 / 394
Neuroonkologische Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 9.30-13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Spezialsprechstunde Neurovaskuläre Erkrankungen
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00-12.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (VC44)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Hypophysensprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 12.30-14.30 Uhr und nach Vereinbarung, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2076
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Spezialsprechstunde Schmerztherapie
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 9.00-13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung CT-/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen (LK01)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 207 / 394
Spezialsprechstunde Pädiatrische Neurochirurgie
Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 9.00-13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Spezialsprechstunde Periphere Nerven
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Jeden zweiten Montag 9.00-13.00 Uhr und nach Vereinbarung, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6182
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
B-16.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-056 13 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
2 1-502 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
3 5-039 4 Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen
4 1-513 <= 4 Biopsie an peripheren Nerven durch Inzision
5 5-041 <= 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
6 5-155 <= 4 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea
7 5-841 <= 4 Operationen an Bändern der Hand
B-16.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-16.11 Personelle Ausstattung
B-16.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 208 / 394
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 18,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 18,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 18,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 91,18919 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 7,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 7,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 231,09589 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ41 Neurochirurgie
AQ42 Neurologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 209 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF15 Intensivmedizin
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF42 Spezielle Schmerztherapie
B-16.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 56,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 56,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 56,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 29,7007 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,9
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 210 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,9
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1874,44444
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP01 Basale Stimulation
ZP02 Bobath
ZP17 Case Management
ZP18 Dekubitusmanagement
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP08 Kinästhetik
ZP11 Notaufnahme
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP19 Sturzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-16.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 211 / 394
B-17 Klinik für Neurologie
B-17.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Neurologie
Fachabteilung: Klinik für Neurologie Fachabteilungsschlüssel: 2800
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Thomas Münte Telefon: 0451/500-2926 Fax: 0451/500-2489 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 25, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.neuro.uni-luebeck.de
B-17.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-17.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurologie
Kommentar
VN09 Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation
Die Klinik verfügt über eine Sprechstunde für Tiefe Hirnstimulation. Patienten mit Parkinsonsyndrom werden zur Operation in die Neurologie aufgenommen.
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
Die Klinik verfügt über eine Sprechstunde für Bewegungsstörungen, seltene Erkrankungen, Huntington, Ataxien und Botulinumtoxin.
VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
Die Klinik verfügt über eine MS-Ambulanz.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 212 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurologie
Kommentar
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
Die Klinik verfügt über eine MS-Ambulanz.
VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
Die Klinik verfügt über eine Sprechstunde für Bewegungsstörungen, seltene Erkrankungen, Huntington, Ataxien und Botulinumtoxin.
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
Die Klinik verfügt über eine neuroonkologische Sprechstunde.
VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
Die Klinik verfügt über eine neuroonkologische Sprechstunde.
VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
Die Klinik verfügt über eine MS-Ambulanz.
VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
Die Klinik verfügt über ein neurovaskuläre Sprechstunde.
VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
Die Klinik verfügt über eine Sprechstunde für Bewegungsstörungen, seltene Erkrankungen, Huntington, Ataxien und Botulinumtoxin.
VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
Die Klinik verfügt über eine Sprechstunde für Bewegungsstörungen und Botulinumtoxin.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 213 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Neurologie
Kommentar
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
Die Klinik verfügt über eine zertifizierte, überregionale Schlaganfall-Spezialstation und eine neurovaskuläre Ambulanz. Daneben wird das Regionalbüro der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe betrieben.
VN21 Neurologische Frührehabilitation Erfolgt regelmäßig
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Stroke- Unit vorhanden
VN22 Schlafmedizin
VN23 Schmerztherapie
VN20 Spezialsprechstunde Sprechstunde für Bewegungsstörungen; seltene Erkrankungen, Huntington, Ataxien und Botulinumtoxin, Neuroonkologie; MS-Ambulanz; Neurovaskuläre Sprechstunde; Schmerzsprechstunde; Schwindel-Ambulanz
VN24 Stroke Unit Stroke- Unit vorhanden
B-17.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Neurologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-17.5 Fallzahlen der Klinik für Neurologie
Vollstationäre Fallzahl: 3084 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 214 / 394
B-17.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 I63 682 Hirninfarkt
2 G40 429 Epilepsie
3 G45 277 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
4 H81 130 Störungen der Vestibularfunktion
5 F45 100 Somatoforme Störungen
6 I61 99 Intrazerebrale Blutung
7 R51 94 Kopfschmerz
8 G43 75 Migräne
9 G20 72 Primäres Parkinson-Syndrom
10 G35 69 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]
B-17.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-207 1105 Elektroenzephalographie (EEG)
2 1-208 1058 Registrierung evozierter Potentiale
3 8-981 896 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
4 1-204 583 Untersuchung des Liquorsystems
5 8-83b 408 Zusatzinformationen zu Materialien
6 1-206 234 Neurographie
7 1-205 165 Elektromyographie (EMG)
8 8-020 135 Therapeutische Injektion
9 3-993 119 Quantitative Bestimmung von Parametern
10 9-200 105 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 215 / 394
B-17.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine Sprechstunde Neurologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 216 / 394
Privatsprechstunde Prof. Münte
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 217 / 394
Neurologische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 218 / 394
Notfallambulanz der Klinik für Neurologie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems (VN13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen (VN03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute (VN08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns (VN07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus (VN14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels (VN16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns (VN06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen (VN04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems (VN15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen (VN02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 219 / 394
Schwindel-Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-2928
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Schmerzsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 14.00 - 16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2928
Angebotene Leistung CT-/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen (LK01)
Gefäßsprechstunde Neurologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag bis Donnerstag 9.00-12.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6050
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen (VN01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Ambulanz für Neuropsychologische Störungen
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 10.00-14.00 Uhr
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Interdisziplinäre Ataxie-Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar (mit dem Institut für Humangenetik); Sprechzeiten: Mittwochs 8.30-13.00 Uhr und nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2928
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 220 / 394
Ambulanz für Bewegungsstörungen
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Spezialsprechstunde: Morbus Parkinson; Bewegungsstörungen, Tiefe Hirnstimulation: Mittwochs 8.30–13.00 Uhr, Freitags 13-15 Uhr und nach Vereinbarung; Botulinumtoxin-Ambulanz: Montags und Donnerstags 8.30–12.00 Uhr; Huntington: Dienstags: 10.00 - 12.00 Uhr
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Multiple Sklerose Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstags 14.00 - 16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2928
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Multipler Sklerose (LK20)
Privatsprechstunde Prof. Klein, Sektion Neurogenetik
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems (VN12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 221 / 394
Neuroonkologische Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 9.00 - 13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2928
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
B-17.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-17.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-17.11 Personelle Ausstattung
B-17.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 37,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 37,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 37,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 82,24
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 222 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 14 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 14
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 14
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 220,28571 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ42 Neurologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF09 Geriatrie
ZF15 Intensivmedizin
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF28 Notfallmedizin
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 223 / 394
B-17.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 36 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 36
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 36
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 85,66667 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 224 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3084 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,75 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,75
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,75
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1121,45455
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP01 Basale Stimulation
ZP02 Bobath
ZP08 Kinästhetik
B-17.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 225 / 394
B-18 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
B-18.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Fachabteilung: Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1600
2300 Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Christian Jürgens Telefon: 0451/500-2642 Fax: 0451/500-3647 E-Mail: [email protected] Funktion: Stellv. Direktor, Chefarzt der Klinik Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Andreas Paech Telefon: 0451/500-2642 Fax: 0451/500-3647 E-Mail: [email protected] Funktion: Leitung der Sektion für Orthopädie Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Martin Russlies Telefon: 0451/500-2300 Fax: 0451/500-3333 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/ortho-trauma-luebeck
B-18.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-18.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Kommentar
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Arthroskopische Operationen
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 226 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Kommentar
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VO14 Endoprothetik
VO15 Fußchirurgie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 227 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Kommentar
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Endoprothetik der großen Gelenke
VO16 Handchirurgie
VO12 Kinderorthopädie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VO17 Rheumachirurgie
VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
VO19 Schulterchirurgie
VC30 Septische Knochenchirurgie
VC58 Spezialsprechstunde Allgemeine Unfallchirurgie, BG-Sondersprechstunde mit Rehaberatung, Gelenksprechstunde, Sportmedizinische Sprechstunde, Privatsprechstunde
VO13 Spezialsprechstunde Poliklinische Sprechstunde
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC00 Versorgung polytraumatisierter Patienten
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
B-18.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-18.5 Fallzahlen der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Vollstationäre Fallzahl: 3539 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 228 / 394
B-18.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 S72 381 Fraktur des Femurs
2 S82 292 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
3 S52 286 Fraktur des Unterarmes
4 S42 235 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
5 S00 177 Oberflächliche Verletzung des Kopfes
6 S06 172 Intrakranielle Verletzung
7 T84 164 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
8 S32 152 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
9 S22 120 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
10 S83 106 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes
B-18.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-794 701 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
2 5-787 442 Entfernung von Osteosynthesematerial
3 8-800 367 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
4 8-561 322 Funktionsorientierte physikalische Therapie
5 5-900 320 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
6 5-790 310 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
7 8-310 295 Aufwendige Gipsverbände
8 5-793 289 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
9 9-401 275 Psychosoziale Interventionen
10 5-820 254 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 229 / 394
B-18.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Allgemeine Unfallchirurgische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag und Donnerstag 9.00-13.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2093
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 230 / 394
Privatsprechstunde Prof. Dr. A. Paech
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 13.00–18.00 Uhr sowie nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2642
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 231 / 394
Unfallchirurgische Notfallambulanz
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar Bei akuten Problemen ist eine Vorstellung jederzeit in der unfallchirurgischen Ambulanz möglich: Telefon: 0451 500- 6032
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 232 / 394
Allgemeine BG-Sprechstunde
Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag und Donnerstag 9.00–13.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2093
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes (VC32)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 233 / 394
Berufsgenossenschaftliches Heilverfahren und Reha Beratung
Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2003
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Gelenk-, Wirbelsäule-, Beckensprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag und Donnerstag 9.00–13.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2093
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)
Orthopädische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag, Dienstag und Donnerstag 8.00-15.30 Uhr, Mittwoch und Freitag 8.00-13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768
Angebotene Leistung Amputationschirurgie (VC63)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 234 / 394
Orthopädische Poliklinik
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens (VC35)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 235 / 394
Privatsprechstunde Prof. Dr. med. Russlies
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag 14.00–18.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2301
Angebotene Leistung Amputationschirurgie (VC63)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 236 / 394
Privatsprechstunde Dr. med. Kirchner
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 237 / 394
Tumorsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.00–15.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Notfallambulanz der Orthopädie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 238 / 394
Notfallambulanz der Orthopädie
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Wirbelsäulensprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.20–15.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)
Schulter-/Ellenbogen-sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 8.20–15.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 239 / 394
Schulter-/Ellenbogen-sprechstunde
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Sportorthopädie und Knorpel-/Arthrose-/Gelenkersatz-sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch ab 8.20–13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)
Angebotene Leistung Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung Traumatologie (VO21)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 240 / 394
Sprechstunde Kinderorthopädie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch ab 8.20–13.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes (VO02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)
Angebotene Leistung Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Sprechstunde Sono Säuglingshüfte
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag 14.30-15.30 Uhr in der Klinik für Frauenheilkunde, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Sonographie der Säuglingshüfte (VR00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 241 / 394
Klumpfuß-Sprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag 9.00–13.00 Uhr, Dienstag 8.00–14.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-1768
Angebotene Leistung Kinderorthopädie (VO12)
Fußchirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Freitag 8.00 -13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500- 1768 (Poliklinik)
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung Septische Knochenchirurgie (VC30)
B-18.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-787 171 Entfernung von Osteosynthesematerial
2 5-812 89 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
3 5-811 68 Arthroskopische Operation an der Synovialis
4 5-814 17 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes
5 5-810 9 Arthroskopische Gelenkoperation
6 5-859 9 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
7 1-502 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
8 5-813 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 242 / 394
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
9 5-056 <= 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
10 5-782 <= 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
B-18.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja
B-18.11 Personelle Ausstattung
B-18.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 26,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 26,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 26,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 133,54717 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 13,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 13,5
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 243 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 13,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 262,14815 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ61 Orthopädie
AQ62 Unfallchirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF19 Kinder-Orthopädie
ZF29 Orthopädische Rheumatologie
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF08 Flugmedizin
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF28 Notfallmedizin
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie
ZF37 Rehabilitationswesen
ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie
ZF44 Sportmedizin
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 244 / 394
B-18.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 32 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 32
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 32
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 110,59375 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 3,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,9
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 245 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 907,4359
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-18.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 246 / 394
B-19 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
B-19.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
Fachabteilung: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3200
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jörg Barkhausen Telefon: 0451/500-2129 Fax: 0451/500-6497 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/radiologie-luebeck
B-19.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-19.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
VR15 Arteriographie
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VR10 Computertomographie (CT), nativ
VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR04 Duplexsonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
VR41 Interventionelle Radiologie
VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren
VR42 Kinderradiologie
VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 247 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
VR02 Native Sonographie
VR16 Phlebographie
VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner
VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern
VR39 Radiojodtherapie
VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT)
VR21 Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR40 Spezialsprechstunde
VR18 Szintigraphie
VR44 Teleradiologie
VR38 Therapie mit offenen Radionukliden
VR47 Tumorembolisation
VR00 Vertebroplastie
VR00 Radiofrequenzablation
VR00 Selektive Interne Radiotherapie (SIRT)
VR00 High Intensity Focused Ultrasound
B-19.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-19.5 Fallzahlen der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 420 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 248 / 394
B-19.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 E05 160 Hyperthyreose [Thyreotoxikose]
2 I70 159 Atherosklerose
3 C73 44 Bösartige Neubildung der Schilddrüse
4 E04 18 Sonstige nichttoxische Struma
5 E11 9 Diabetes mellitus, Typ 2
6 T82 9 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
7 I74 5 Arterielle Embolie und Thrombose
8 C22 4 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge
9 M17 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
10 G97 <= 4 Krankheiten des Nervensystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert
B-19.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 3-990 22587 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
2 3-222 3722 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3 3-225 2692 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
4 3-605 1241 Arteriographie der Gefäße des Beckens
5 3-221 1132 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
6 3-207 646 Native Computertomographie des Abdomens
7 3-205 644 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
8 3-202 625 Native Computertomographie des Thorax
9 3-991 553 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
10 3-100 400 Mammographie
B-19.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz der Radiologie und Nuklearmedizin
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für radiologische Untersuchungen und Interventionen (VR00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 249 / 394
Privatsprechstunde Prof. Barkhausen
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2129
Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für radiologische Untersuchungen und Interventionen (VR00)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für unklare Befunde in der Mammadiagnostik (VR00)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT), nativ (VR10)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)
Angebotene Leistung Duplexsonographie (VR04)
Angebotene Leistung Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08)
Angebotene Leistung Interventionelle Radiologie (VR41)
Angebotene Leistung Kinderradiologie (VR42)
Angebotene Leistung Knochendichtemessung (alle Verfahren) (VR25)
Angebotene Leistung Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24)
Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung Phlebographie (VR16)
Angebotene Leistung Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren (VR09)
Angebotene Leistung Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) (VR07)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 250 / 394
Privatsprechstunde für Schilddrüsenpatienten, PD Dr. Buchmann
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 8.30 - 10.00 Uhr nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6669
Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung PET - Positronenemissionstomographie (VR00)
Angebotene Leistung Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner (VR20)
Angebotene Leistung Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19)
Angebotene Leistung Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen (VR21)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Angebotene Leistung Szintigraphie (VR18)
Shunt Sprechstunde
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2088 oder Shunt-Hotline 0178 500-6422
Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)
Angebotene Leistung Interventionelle Radiologie (VR41)
Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Angebotene Leistung Untersuchung und Intervention von Dialyseshunts (VR00)
Screening (Mammadiagnostik)
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für unklare Befunde in der Mammadiagnostik (VR00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 251 / 394
Brustsprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-5275
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Schilddrüsensprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-6669
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Herz-Kreislauf-Sprechstunde
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-2129
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen im Rahmen der pädiatrischen Kardiologie (LK22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
Ambulanz für szintigraphische Untersuchungen und Konizidenz-PET-CT
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-6669
Angebotene Leistung PET - Positronenemissionstomographie (PET-CT) (VR00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Nuklearmedizinische Diagnostik
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten:Terminvergabe Tel.: 0451 500-6669
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 252 / 394
Medizinsches Versorgungszentrum
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-6669
Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) (VR19)
Angebotene Leistung Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen (VR21)
Angebotene Leistung Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VR40)
Angebotene Leistung Szintigraphie (VR18)
Ambulante Behandlung nach § 116b SGB V
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-6452
Angebotene Leistung CT-/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen (LK01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Frühgeborenen mit Folgeschäden (LK23)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit biliärer Zirrhose (LK08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Marfan-Syndrom (LK13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit primär sklerosierender Cholangitis (LK09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 253 / 394
B-19.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-399 236 Andere Operationen an Blutgefäßen
2 3-606 27 Arteriographie der Gefäße der oberen Extremitäten
3 3-614 26 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches
4 8-836 21 Perkutan-transluminale Gefäßintervention
5 3-604 <= 4 Arteriographie der Gefäße des Abdomens
6 3-605 <= 4 Arteriographie der Gefäße des Beckens
7 3-607 <= 4 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
8 3-608 <= 4 Superselektive Arteriographie
B-19.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-19.11 Personelle Ausstattung
B-19.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 28,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 28,1 Es werden nur die stationären Fälle der Nuklearmedizin berücksichtigt und nicht die Leistungen in den Funktionsbereichen. Die Ärzte arbeiten überwiegend in der Funktionsabteilung.
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 28,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 14,94662
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 254 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 11,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 11,4 Es werden nur die stationären Fälle der Nuklearmedizin berücksichtigt und nicht die Leistungen in den Funktionsbereichen. Die Ärzte arbeiten überwiegend in der Funktionsabteilung.
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 11,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 36,84211 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ44 Nuklearmedizin
AQ54 Radiologie
AQ55 Radiologie, SP Kinderradiologie
AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie
B-19.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 255 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 210 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 4,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 4,3
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,3
Nicht Direkt 0
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-19.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 256 / 394
B-20 Klinik für Rheumatologie
B-20.1 Allgemeine Angaben Klinik für Rheumatologie
Fachabteilung: Klinik für Rheumatologie Fachabteilungsschlüssel: 0900
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Gabriela Riemekasten Telefon: 0451/500-3279 Fax: 0451/500-3650 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/rheuma-luebeck/
B-20.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-20.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Rheumatologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Rheumatologie
Kommentar
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Gelenkentzündungen im Rahmen von entzündlichen Darmerkrankungen
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Hämatologische Komplikationen bei entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen, z.B. autoimmunhämolytische Anämie bei SLE
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
Als Komplikation von immunsuppressiven Therapien, Differentialdiagnostik zu rheumatischen Erkrankungen
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 257 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Rheumatologie
Kommentar
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Sämtliche Vaskulitiden
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
Speziell Pleuritis bei entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen, z.B. bei SLE u.a. Kollagenose
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Lymphadenopathien im Rahmen rheumatischer Erkrankungen
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Nierenbeteiligung bei entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen, z.B. bei Lupusnephritis, mikroskopische Polyangiitis, Granulomatose mit Polyangiitis (Wegener), u.a., Komplikationen von Immunsuppressiva
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
Vaskulitiden (z.B. Granulomatose m. Polyangiitis (Wegener), mikroskopische Polyangiitis, Eosinophile GPA (EGPA/Churg Strauss), Riesenzellarteriitis), Kollagenosen (z.B. syst. Lupus erythematodes), alle Formen entzündl. Gelenkerkrankungen, autoinflammatorische Syndrome bzw. hereditäre Fiebersyndrome
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Herzbeteiligung bei entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen, z.B. Perimyokarditis bei Kollagenosen; Früherkennung und Prävention des erhöhten kardiovaskulären Risikos, das bei rheumatischen Erkrankungen vorliegt
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
Zerebrale Beteiligung bei entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen, z.B. ZNS-Lupus
VI34 Elektrophysiologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 258 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Rheumatologie
Kommentar
VI35 Endoskopie
VI20 Intensivmedizin Betreuung von Patienten mit pulmo-renalem Syndrom bei Vaskulitiden, u.a.
VI38 Palliativmedizin
VI39 Physikalische Therapie Gezielte physikalische Therapie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen, Verordnung von notwendigen physikalischen Therapien bei rheumatischen Erkrankungen
VI40 Schmerztherapie Schmerztherapie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen, Behebung der Ursachen der Schmerzen
VI27 Spezialsprechstunde Spezialsprechstunden für Vaskulitiden, Kollagenosen, SLE, systemische Sklerose, Früharthritis, autoinflammatorische Syndrome bzw. hereditäre Fiebersyndrome; gemeinsame orthopädisch-rheumatologische Sprechstunde, Psoriasisarthritis
VI45 Stammzelltransplantation In Vorbereitung als Therapie schwerer Autoimmunerkrankungen
VI42 Transfusionsmedizin
B-20.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Rheumatologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-20.5 Fallzahlen Klinik für Rheumatologie
Vollstationäre Fallzahl: 336 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-20.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 M31 65 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien
2 M34 44 Systemische Sklerose
3 M32 40 Systemischer Lupus erythematodes
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 259 / 394
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
4 M35 40 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes
5 M05 29 Seropositive chronische Polyarthritis
6 M06 23 Sonstige chronische Polyarthritis
7 L40 8 Psoriasis
8 M13 7 Sonstige Arthritis
9 M33 7 Dermatomyositis-Polymyositis
10 D86 5 Sarkoidose
B-20.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-547 97 Andere Immuntherapie
2 3-993 40 Quantitative Bestimmung von Parametern
3 3-900 36 Knochendichtemessung (alle Verfahren)
4 1-206 24 Neurographie
5 6-001 24 Applikation von Medikamenten, Liste 1
6 8-542 19 Nicht komplexe Chemotherapie
7 1-620 18 Diagnostische Tracheobronchoskopie
8 3-997 18 Computertechnische Bildfusion verschiedener bildgebender Modalitäten
9 1-205 16 Elektromyographie (EMG)
10 8-800 11 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
B-20.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz der Klinik für Rheumatologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00-16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2360
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 260 / 394
Ambulanz nach § 116b SGB V
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Diagnostik und Verlaufskontrolle; Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2360; Infusionen (über Nephrologische Ambulanz); Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00-16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6915
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kinder und Jugendliche) (LK17)
B-20.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-20.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-20.11 Personelle Ausstattung
B-20.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,5 Kommentar: Klinik seit März 2015 im Aufbau. Stand 01.12.2015: 5,5 VK Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,4
Ambulant 2,1
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 240
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 261 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 2,2 Kommentar: Klinik seit März 2015 im Aufbau. Stand 01.12.2015: 4,5 VK Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,62
Ambulant 1,58
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 541,93548 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin Prof. Dr. Gabriela Riemekasten, Prof. Dr. Peter Lamprecht, Dr. Jens Humrich, Dr. Susanne Schinke, Dr. Stine Niehus, Dr. Filiz Özden
AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie
Prof. Dr. Gabriela Riemekasten, Prof. Dr. Peter Lamprecht, Dr. Jens Humrich, Dr. Susanne Schinke
B-20.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 262 / 394
Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Kommentar: Pflegepersonal nicht ausschließlich der Rheumatologie zugeteilt,
interdisziplinäre Belegung der Station 41b. Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,8 Kommentar: Klinik seit März 2015 im Aufbau. Stand 01.08.2015: 2,0 VK Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,4
Ambulant 0,4
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 840
B-20.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 263 / 394
B-21 Klinik für Strahlentherapie
B-21.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Strahlentherapie
Fachabteilung: Klinik für Strahlentherapie Fachabteilungsschlüssel: 3300
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jürgen Dunst Telefon: 0431/597-3011 Fax: 0431/597-3110 E-Mail: [email protected] Funktion: Chefarzt Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Dirk Rades Telefon: 0451/500-6661 Fax: 0451/500-3324 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/strahlentherapie-luebeck
B-21.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-21.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Strahlentherapie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Strahlentherapie
Kommentar
VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
für alle Tumorarten
VR36 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
für alle Tumorarten
VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
Prostatakarzinom, Mammakarzinom, gynäkologische Tumoren, Kopf-Hals-Tumoren, Sarkome, Rezidive u.a.
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
für 3D-Bestrahlungsplanung
VR10 Computertomographie (CT), nativ für 3D-Bestrahlungsplanung
VR06 Endosonographie 3D-Endosonographie für Bestrahlungsplanung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 264 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Strahlentherapie
Kommentar
VR32 Hochvoltstrahlentherapie für alle Tumorarten
VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
für alle Tumorarten
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
für 3D-Bestrahlungsplanung
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
für 3D-Bestrahlungsplanung
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
für 3D-Bestrahlungsplanung
VR34 Radioaktive Moulagen Augentumoren und -metastasen
VR40 Spezialsprechstunde Beratung und Information hinsichtlich aller strahlentherapeutischen Behandlungen mit und ohne Chemotherapie, Hormontherapie oder Therapie mit Antikörpern und neuen Substanzen
VR00 andere Hochvoltstrahlentherapie für alle Tumorarten
VR00 Atem-Gating, IGRT,IMRT, VMAT (RapidArc), Radiochirurgie, FSRT, SBRT, Ganzkörper-RT
B-21.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Strahlentherapie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-21.5 Fallzahlen der Klinik für Strahlentherapie
Vollstationäre Fallzahl: 324 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 265 / 394
B-21.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 C79 61 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
2 C15 27 Bösartige Neubildung des Ösophagus
3 C10 24 Bösartige Neubildung des Oropharynx
4 C20 23 Bösartige Neubildung des Rektums
5 C13 22 Bösartige Neubildung des Hypopharynx
6 C09 20 Bösartige Neubildung der Tonsille
7 C32 16 Bösartige Neubildung des Larynx
8 C71 16 Bösartige Neubildung des Gehirns
9 C21 13 Bösartige Neubildung des Anus und des Analkanals
10 C53 13 Bösartige Neubildung der Cervix uteri
B-21.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-522 4068 Hochvoltstrahlentherapie
2 8-525 672 Sonstige Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
3 8-527 488 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
4 8-529 415 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
5 8-528 219 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
6 8-542 177 Nicht komplexe Chemotherapie
7 3-24x 109 Andere Computertomographie-Spezialverfahren
8 8-523 78 Andere Hochvoltstrahlentherapie
9 5-399 73 Andere Operationen an Blutgefäßen
10 9-401 72 Psychosoziale Interventionen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 266 / 394
B-21.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Strahlentherapie-Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6641
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Medizinsches Versorgungszentrum
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-5988
Angebotene Leistung Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie (VR37)
Angebotene Leistung Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie (VR36)
Angebotene Leistung Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden (VR33)
Angebotene Leistung Hochvoltstrahlentherapie (VR32)
Angebotene Leistung Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35)
Angebotene Leistung Radioaktive Moulagen (VR34)
Hochschulambulanz Strahlentherapie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00-13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6641
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für strahlentherapeutische Behandlungen und Spezialverfahren (VR00)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 267 / 394
Privatsprechstunde Prof. Rades
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag nach telefonischer Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-6661
Angebotene Leistung Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie (VR37)
Angebotene Leistung Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie (VR36)
Angebotene Leistung Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden (VR33)
Angebotene Leistung Hochvoltstrahlentherapie (VR32)
Angebotene Leistung Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35)
Angebotene Leistung Radioaktive Moulagen (VR34)
B-21.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-21.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-21.11 Personelle Ausstattung
B-21.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 9,5
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 268 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 9,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 34,10526 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,2
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 77,14286 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ58 Strahlentherapie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF30 Palliativmedizin
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 269 / 394
B-21.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 9,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 9,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 9,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 34,46809 Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,67
Ambulant 1,73
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 270 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 483,58209
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
B-21.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 271 / 394
B-22 Klinik für Urologie
B-22.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Urologie
Fachabteilung: Klinik für Urologie Fachabteilungsschlüssel: 2200
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Axel Merseburger Telefon: 0451/500-2271 Fax: 0451/500-3338 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 13, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/urologie-luebeck
B-22.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-22.3 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Urologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Urologie
Kommentar
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
MRT äußeres Genitale, Duplex, Diagnostik bei Erektiler Dysfunktion, plast. Korrekturverfahren z.B. bei Deviation oder Fehlbildung, Ablative Therapieverfahren bei Malignomen
VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
insbesondere postrenale Niereninsuffizienz
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Prostata-, Nieren-, Penis- und Blasenkarzinom, Hodentumor, Nierenbecken- und Harnleitertumoren, Nierentumoren
VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
Retrograde und antegrade Kontrastmitteldarstellung, PDD, Lokale Chemo-oder Immuntherapie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 272 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Urologie
Kommentar
VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
Photodynamische Diagnostik (Fluoreszenzdiagnostik) und photodynamische Therapie bei Harnblasenkarzinomen, TUR-Blase, Frühinstillation bei Blasenkarzinom der BPH inkl. TUR-Prostata (mono sowie bipolar), Laser (Vaporisation und Enukleation mit Thulium-Laser)
VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
Varikozelensklerosierung Condylomlaserung, Sphinkterimplantation bei Inkontinenz
VU01 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten
u.a. Diagnostik und Therapie der Pyelonephritis, obstruktiven Uropathie und Refluxuropathie
VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
Zeitgemäße Diagnostik und alle Therapieformen darunter PNL, flexible URS, ESWL, Laser u.a.
VU08 Kinderurologie Schwerpunkt wird in der Kinderchirurgie behandelt
VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
Laparoskopische Nephrektomie, Nierenteilresektion, Nephroureterektomie, Nierenbeckenplastik, Verikozelenligatur, Lymphadenektomie, radikale Prostatektomie, Hodensuche bei ektopem Hoden
VU09 Neuro-Urologie Botoxinjektion intravesikal, Video-Urodynamik, EMG, Biofeedback, EMDA-Therapie, Neuro-Stimulation
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
Nierenbeckenplastik, Refluxkorrekturen, Harnleiterneuimplantationen oder Darminterponat; Harnröhrenrekonstruktion mit Mundschleimhaut; operative Versorgung von Harnleiter- und Harnröhrenengen
VU18 Schmerztherapie
VU14 Spezialsprechstunde Andrologie; Benigne Prostatahyperplasie (BPO/BPS); Allgemeine offene Sprechstd.; Steinsprechstunde; Blasen-, Hoden- u. Peniskarzinom; Met. Tumoren u. Studien; Neurourologie; Kontinenzsprechstd.; Rekonstruktive Urologie; Prostatakarzinom; Nierenzellkarzinom; Zweitmeinung Urologie und Strahlentherapie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 273 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Urologie
Kommentar
VU13 Tumorchirurgie Alle Formen radikaler Tumorchirurgie, z.B. nervschonende Prostatektomie u. Zystektomie, Neoblase u. Pouch als Blasenersatz, organerhaltende Nierentumor- u. Radikalchirurgie bei fortgeschrittenen Nierentumoren u. Penistumorchirurgie, radikale retroperitoneale Lymphadenektomie bei Hodenkarzinom
VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
Video-Urodynamik mit ggf. Eiswassertest
VG16 Urogynäkologie
B-22.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Klinik für Urologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-22.5 Fallzahlen der Klinik für Urologie
Vollstationäre Fallzahl: 1635 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-22.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 N20 323 Nieren- und Ureterstein
2 N13 306 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie
3 C67 182 Bösartige Neubildung der Harnblase
4 N40 94 Prostatahyperplasie
5 N39 91 Sonstige Krankheiten des Harnsystems
6 R31 77 Nicht näher bezeichnete Hämaturie
7 C64 49 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken
8 C61 47 Bösartige Neubildung der Prostata
9 N45 43 Orchitis und Epididymitis
10 A41 39 Sonstige Sepsis
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 274 / 394
B-22.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 5-562 373 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung
2 5-573 198 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase
3 5-550 166 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung
4 5-590 135 Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe
5 5-985 122 Lasertechnik
6 5-601 110 Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe
7 5-579 102 Andere Operationen an der Harnblase
8 5-572 101 Zystostomie
9 5-989 81 Fluoreszenzgestützte Therapieverfahren
10 5-98b 73 Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops
B-22.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Sprechstunde Hoden- und Peniskarzinom
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Urologische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag von 8.00-11.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2102
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 275 / 394
Urologische Poliklinik
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten mit andrologischen Erkrankungen (VU00)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Prostatazentrum (VU17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VU18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Privatsprechstunde
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag von 8.00-13.00 Uhr, Freitag von 10.00-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43601
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Neuro-Urologie (VU09)
Angebotene Leistung Prostatazentrum (VU17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VU18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 276 / 394
Notfallambulanz für Urologie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Prostatazentrum (VU17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VU18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Sprechstunde Blasenkarzinom
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch von 8.30–12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechstunde Nierenzellkarzinom
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten:Freitag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 277 / 394
Sprechstunde Prostatakarzinom
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten:Freitag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechstunde im Kinderwunschzentrum
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Allgemeine offene Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten mit andrologischen Erkrankungen (VU00)
Angebotene Leistung Kinderurologie (VU08)
Angebotene Leistung Prostatazentrum (VU17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VU18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 278 / 394
Steinsprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Sprechstunde Met. Tumoren und Studien
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechstunde Funktionelle Urologie, Neurourologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Neuro-Urologie (VU09)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Lap. und rekonstruktive Chirurgie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Donnerstag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VU11)
Andrologische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten mit andrologischen Erkrankungen (VU00)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urogynäkologie (VG16)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 279 / 394
Sprechstunde Benigne Prostatahyperplasie (BPO/BPS)
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)
Angebotene Leistung Prostatazentrum (VU17)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VU18)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)
Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)
Sprechstunde Zweitmeinung Urologie und Strahlentherapie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten:Freitag von 8.30-12.00 Uhr nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-43650
B-22.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-137 253 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]
2 1-661 126 Diagnostische Urethrozystoskopie
3 8-110 59 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen
4 5-640 48 Operationen am Präputium
5 5-572 15 Zystostomie
6 5-611 7 Operation einer Hydrocele testis
7 1-444 <= 4 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
8 1-460 <= 4 Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata
9 1-663 <= 4 Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase
10 5-582 <= 4 Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Urethra
B-22.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 280 / 394
B-22.11 Personelle Ausstattung
B-22.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 11,9 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 11,9
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 11,9
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 137,39496 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 281,89655
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 281 / 394
Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ60 Urologie
AQ13 Viszeralchirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF04 Andrologie
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF30 Palliativmedizin
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
B-22.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 16,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 10,5
Ambulant 6,2
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 16,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 155,71429
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 282 / 394
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 4,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,9
Ambulant 3,5
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1816,66667 Operationstechnische Assistenten(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2043,75
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 283 / 394
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP05 Entlassungsmanagement In Zusammenarbeit mit dem Sozialdienst.
ZP08 Kinästhetik
ZP09 Kontinenzmanagement Urotherpeutin
ZP11 Notaufnahme
ZP14 Schmerzmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
B-22.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 284 / 394
B-23 Medizinische Klinik I
B-23.1 Allgemeine Angaben Medizinische Klinik I
Fachabteilung: Medizinische Klinik I Fachabteilungsschlüssel: 0100
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Kommissarischer Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jürgen Steinhoff Telefon: 0451/500-2306 Fax: 0451/500-3339 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.innere1.uni-luebeck.de/klinik/index.html
B-23.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-23.3 Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik I
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik I
Kommentar
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
z.B. Diabetes, Schilddrüse, Osteoporose
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 285 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik I
Kommentar
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
Endoskopie, Endosonographie, Funktionstest
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
Proktoskopie
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Endoskopie, Funktionstest
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Vaskulitiden
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Duplexsonographie und endokrinologische Diagnostik
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs, neuroendokrine Tumoren
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
in Zusammenarbeit mit der Klinik für Rheumatologie in Bad Bramstedt
VI35 Endoskopie
VI20 Intensivmedizin
VI37 Onkologische Tagesklinik
VI38 Palliativmedizin
VI40 Schmerztherapie
VI41 Shuntzentrum
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 286 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik I
Kommentar
VI27 Spezialsprechstunde Endokrinologische Amb.; Diabetologische Amb. mit Fußsprechstd.; Diabetes- u. Diätberatung; Gastroenterol. u. hepatologische Amb.; Rheumatol. Amb.; Hämatologisch-onkol. Amb.; Nephrologische Amb.; Transplantationsnachsorge; Anmeldung zur Nierentransplantation u. Lebendnierenspende-Transplantation
VI45 Stammzelltransplantation
B-23.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Medizinische Klinik I
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-23.5 Fallzahlen Medizinische Klinik I
Vollstationäre Fallzahl: 6191 Teilstationäre Fallzahl: 110
B-23.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 F10 310 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
2 J18 294 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
3 A41 277 Sonstige Sepsis
4 E11 189 Diabetes mellitus, Typ 2
5 N17 174 Akutes Nierenversagen
6 A09 160 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
7 K29 150 Gastritis und Duodenitis
8 E86 140 Volumenmangel
9 I50 133 Herzinsuffizienz
10 I10 114 Essentielle (primäre) Hypertonie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 287 / 394
B-23.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-854 3845 Hämodialyse
2 1-632 1507 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
3 8-855 971 Hämodiafiltration
4 8-800 885 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
5 1-650 665 Diagnostische Koloskopie
6 8-831 420 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
7 5-513 349 Endoskopische Operationen an den Gallengängen
8 3-993 295 Quantitative Bestimmung von Parametern
9 9-500 252 Patientenschulung
10 9-401 238 Psychosoziale Interventionen
B-23.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Gastroenterolgie Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-5364 oder -6878
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Angebotene Leistung Endoskopie (VI35)
Angebotene Leistung Palliativmedizin (VI38)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 288 / 394
CED Ambulanz (chronisch entzündliche Darmerkrankungen)
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-5364
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Hepatologie Ambulanz (Leberambulanz)
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-5364
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit biliärer Zirrhose (LK08)
Transplantationsnachsorge
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00-12.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6339
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Endokrinologie Ambulanz
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Montag-Freitag 8.00-12.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2360
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 289 / 394
Nephrologie Ambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag-Freitag 8.00-12.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6339
Angebotene Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
Angebotene Leistung Shuntzentrum (VI41)
Hämatolgie und Onkolgie Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag-Freitag 8.00-12.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6760
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Diabetologie Ambulanz
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Montag-Freitag 8.00-12.00 Uhr und nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-3547
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 290 / 394
Privatsprechstunde Prof. Dr. Fellermann
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6245
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Angebotene Leistung Endoskopie (VI35)
Privatsprechstunde Prof. Dr. Lehnert
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2306
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Angebotene Leistung Endoskopie (VI35)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 291 / 394
Privatsprechstunde Prof. Dr. Lehnert
Angebotene Leistung Palliativmedizin (VI38)
Ambulanz für Gerinnungsstörungen
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Gerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie) (LK04)
Interdisziplinäre Notaufnahme
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar Tel.: 0451 500-5661
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17)
Angebotene Leistung Endoskopie (VI35)
Angebotene Leistung Palliativmedizin (VI38)
Angebotene Leistung Shuntzentrum (VI41)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 292 / 394
Onkologische Ambulanz und ambulante Chemotherapie
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag - Donnerstag 8.00 - 15.30 Uhr, Freitag 8.00 - 14.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-6767
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (LK06)
Privatsprechstunde Prof. Dr. Steinhoff
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6402
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Privatsprechstunde Dr. Biersack
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-6462
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Privatsprechstunde Prof. Dr. Schütt
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2360
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 293 / 394
B-23.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-650 413 Diagnostische Koloskopie
2 1-444 159 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
3 5-452 62 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
4 5-513 40 Endoskopische Operationen an den Gallengängen
5 5-429 38 Andere Operationen am Ösophagus
6 1-642 37 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
7 1-640 26 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
8 5-431 9 Gastrostomie
9 5-526 6 Endoskopische Operationen am Pankreasgang
10 1-440 <= 4 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
B-23.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-23.11 Personelle Ausstattung
B-23.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 52,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 52,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 52,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 118,14885
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 294 / 394
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 23,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 23,7
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 23,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 261,22363 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ23 Innere Medizin
AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie
AQ47 Klinische Pharmakologie
AQ38 Laboratoriumsmedizin
AQ48 Pharmakologie und Toxikologie
AQ59 Transfusionsmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF07 Diabetologie
ZF11 Hämostaseologie
ZF15 Intensivmedizin
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 295 / 394
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
ZF28 Notfallmedizin
ZF30 Palliativmedizin
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
B-23.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 109,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 79,8
Ambulant 29,4
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 109,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 77,58145 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 34,8
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 296 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 16,4
Ambulant 18,4
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 34,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 377,5 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3095,5
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ11 Nephrologische Pflege
PQ07 Onkologische Pflege
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 297 / 394
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP17 Case Management
ZP18 Dekubitusmanagement
ZP03 Diabetes
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP07 Geriatrie
ZP11 Notaufnahme
ZP20 Palliative Care
ZP12 Praxisanleitung
ZP19 Sturzmanagement
ZP16 Wundmanagement
B-23.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 298 / 394
B-24 Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
B-24.1 Allgemeine Angaben Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Fachabteilung: Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin Fachabteilungsschlüssel: 0103
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Holger Thiele Telefon: 0451/500-2501 Fax: 0451/500-6437 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/innere2-luebeck
B-24.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-24.3 Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Kommentar
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 299 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Kommentar
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Im Bereich Intensivmedizin
VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
VI34 Elektrophysiologie
VI20 Intensivmedizin
VI27 Spezialsprechstunde Kardiologische Poliklinik; Herzinsuffizienzambulanz; Schrittmacherambulanz; Angiologische Poliklinik; Spezialsprechstunde für pulmonalarterielle Hypertonie; Rhythmussprechstunde; Sportmedizinische Sprechstunde
VI00 Spezielle Herzinsuffizienzstation (Heart Failure Unit)
VI00 Interventionelle Hochdrucktherapie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 300 / 394
B-24.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-24.5 Fallzahlen Medizinische Klinik II - Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 5845 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-24.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 I48 733 Vorhofflimmern und Vorhofflattern
2 I21 561 Akuter Myokardinfarkt
3 I20 546 Angina pectoris
4 I50 505 Herzinsuffizienz
5 I25 357 Chronische ischämische Herzkrankheit
6 R07 327 Hals- und Brustschmerzen
7 I10 268 Essentielle (primäre) Hypertonie
8 R55 216 Synkope und Kollaps
9 I35 192 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten
10 I47 188 Paroxysmale Tachykardie
B-24.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 8-83b 2804 Zusatzinformationen zu Materialien
2 1-275 2642 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
3 8-837 2502 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen
4 8-930 1370 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5 1-279 969 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen
6 3-052 922 Transösophageale Echokardiographie [TEE]
7 8-980 663 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
8 1-274 659 Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung
9 8-640 590 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus
10 8-98f 589 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 301 / 394
B-24.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Angiologische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00 - 16.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
Kardiologische Poliklinik
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Freitag 8.00 - 13.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)
Herzinsuffizienzambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Montag und Mittwoch 8.00 - 14.30 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 302 / 394
Schrittmacherambulanz
Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 8.30 - 16.00 Uhr, Freitag 8.30 - 15.00 Uhr, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)
Spezialambulanz Pulmonale Hypertonie
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Interdisziplinäre Ambulanz der medizinischen Kliniken II und III Sprechzeiten: Mittwoch 9.00 - 12.30 Uhr und nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Sportmedizinische Sprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VI27)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 303 / 394
Privatambulanz
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Dienstag, Mittwoch und Donnerstag ab 8.00 Uhr sowie gesondert nach tel. Absprache, Terminvergabe Tel.: 0451 500-4477
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)
Notfallambulanz
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar Interdisziplinäre Notaufnahme
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 304 / 394
B-24.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-275 324 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
2 3-605 44 Arteriographie der Gefäße des Beckens
3 5-378 9 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators
4 3-614 <= 4 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches
5 5-377 <= 4 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders
B-24.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-24.11 Personelle Ausstattung
B-24.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 49,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 49,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 49,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 118,31984 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 13,8
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 305 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 13,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 13,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 423,55072 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ23 Innere Medizin
AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie
AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF15 Intensivmedizin
ZF23 Magnetresonanztomographie – fachgebunden –
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
B-24.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 101
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 306 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 90,3
Ambulant 10,7
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 101
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 64,72868 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 1
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,4
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 307 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 14612,5
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ11 Nephrologische Pflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP03 Diabetes
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP07 Geriatrie
ZP12 Praxisanleitung
ZP16 Wundmanagement
B-24.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 308 / 394
B-25 Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
B-25.1 Allgemeine Angaben Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Fachabteilung: Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie Fachabteilungsschlüssel: 0114
Art: Hauptabteilung Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter Zabel Telefon: 0451/500-6024 Fax: 0451/500-6014 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/innere3-luebeck
B-25.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-25.3 Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Kommentar
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
Lungenhochdruck
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien Atemwegsallergie, Asthma
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Rippenfellentzündungen
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Tumorerkrankungen
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
Lungenbeteiligung bei..
VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI20 Intensivmedizin Nichtinvasive Beatmung
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 309 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Kommentar
VI27 Spezialsprechstunde Pneumologische Hochschulambulanz, Lungentumorensprech-stunde mit ambulanter Chemotherapie, Allergologische Sprechstunde, Interstitelle Lungenerkrankungen-Sprechstunde, Sprechstunde für pulmonale Hypertonie
VI00 Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten
B-25.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
B-25.5 Fallzahlen Medizinische Klinik III - Pneumologie, Infektiologie
Vollstationäre Fallzahl: 2311 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-25.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10 Fallzahl Bezeichnung
1 C34 406 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
2 J44 346 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
3 J15 208 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert
4 J18 135 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
5 A41 96 Sonstige Sepsis
6 D38 50 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe
7 I27 48 Sonstige pulmonale Herzkrankheiten
8 J84 46 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten
9 J10 41 Grippe durch sonstige nachgewiesene Influenzaviren
10 G47 40 Schlafstörungen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 310 / 394
B-25.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 1-620 810 Diagnostische Tracheobronchoskopie
2 1-710 409 Ganzkörperplethysmographie
3 1-711 303 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität
4 1-430 287 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen
5 8-980 194 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
6 8-542 185 Nicht komplexe Chemotherapie
7 8-144 155 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
8 8-706 144 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
9 8-800 133 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
10 9-401 129 Psychosoziale Interventionen
B-25.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Hochschulambulanz der Pulmologie und Infektiologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 8.00 - 15.00 Uhr, Freitag 8.00 - 14.00 Uhr Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2344
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Privatsprechstunde Med. Klinik III
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Montag bis Donnerstag 8.00 - 15.00 Uhr, Freitag 8.00 - 14.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2344
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten (VI00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 311 / 394
Notfallambulanz der Pulmologie
Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)
Kommentar Interdisziplinäre Notaufnahme
Angebotene Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie pulmonaler und sonstiger Infektionskrankheiten (VI00)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32)
Angebotene Leistung Schmerztherapie (VI40)
Pulmonale Hypertonie Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Mittwoch 9.00 - 12.30 Uhr, Freitag 8.00 - 14.00 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2344
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)
Tuberkulose Ambulanz
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Nach Vereinbarung, Tel.: 0451 500-2344
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose (LK25)
Angebotene Leistung Tuberkulose und atypische Mykobakteriose (LK30)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 312 / 394
Onkologische Ambulanz ( mit Chemotherapie-Sprechstunde)
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Lungentumorensprechstunde mit ambulanter Chemotherapie Sprechzeiten: Montag bis Freitag 9.00 - 13.30 Uhr, Terminvereinbarung Tel.: 0451 500-2344
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Sprechstunde für nichtinvasive Beatmung
Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)
Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VI27)
B-25.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-25.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-25.11 Personelle Ausstattung
B-25.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 14,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 14,4
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 313 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 14,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 160,48611 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 436,03774 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ23 Innere Medizin
AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF03 Allergologie
ZF14 Infektiologie
ZF15 Intensivmedizin
ZF39 Schlafmedizin
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 314 / 394
B-25.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 22,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 22,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 22,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 104,57014 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,7
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 315 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3301,42857 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,8 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,8
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,8
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2888,75
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
B-25.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 316 / 394
B-26 Institut für Allgemeinmedizin
B-26.1 Allgemeine Angaben des Institut für Allgemeinmedizin
Fachabteilung: Institut für Allgemeinmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jost Steinhäuser Telefon: 0451/500-3057 Fax: 0451/500-3740 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 50, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/allgemeinmedizin-luebeck/
_
Das Institut für Allgemeinmedizin hat neben den Aufgaben in der Lehre, den Angeboten während der Weiterbildung vor allem die allgemeinmedizinische (Versorgungs-)Forschung zum Schwerpunkt. Als klinisch-generalistisches Fach bietet die Allgemeinmedizin hierbei ein äußerst breites Forschungsfeld im Hinblick auf viele verschiedene gesundheitliche Störungen. Forschungsschwerpunkte sind unter anderem: Zukünftige Versorgungskonzepte für chronisch kranke Patienten, Telemedizin und Strategien gegen den Hausärztemangel. Ziel der Lehre ist es die Besonderheiten und Komplexität der allgemeinmedizinischen Versorgung und Vorgehensweisen so strukturiert zu vermitteln, dass neben dem reinen Wissenszuwachs die Freude an diesem Fach geweckt wird.
B-26.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-26.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Allgemeinmedizin
Trifft nicht zu.
B-26.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Allgemeinmedizin
Trifft nicht zu.
B-26.5 Fallzahlen des Institut für Allgemeinmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 317 / 394
B-26.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-26.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-26.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-26.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-26.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-26.11 Personelle Ausstattung
B-26.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0,1
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 318 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-26.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-26.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 319 / 394
B-27 Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED)
B-27.1 Allgemeine Angaben des Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED)
Fachabteilung: Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED) Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Geschäftsführender Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Ralf Ludwig Telefon: 0451/500-2541 Fax: 0451/500-5162 E-Mail: [email protected] Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. Saleh M. Ibrahim Telefon: 0451/500-5250 Fax: 0451/500-5162 E-Mail: [email protected] Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Dr. rer.nat Enno Schmidt Telefon: 0451/500-2538 Fax: 0451/500-5845 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/lied/
B-27.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-27.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED)
Das Lübecker Institut für experimentelle Dermatologie (LIED) ist 2014 aus der Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie hervorgegangen. Das LIED vertritt das Fach Dermatologie in Forschung und Lehre an der Universität zu Lübeck und ist als Forschungsinstitut in die Sektion Medizin eingebettet ohne aber Aufgaben in der Krankenversorgung zu übernehmen.
_
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 320 / 394
B-27.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED)
Trifft nicht zu.
B-27.5 Fallzahlen des Institut für Experimentelle Dermatologie (LIED)
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-27.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-27.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-27.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-27.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-27.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-27.11 Personelle Ausstattung
B-27.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,2 Das Lübecker Institut für experimentelle Dermatologie (LIED) ist als Forschungsinstitut in die Sektion Medizin eingebettet ohne aber Aufgaben in der Krankenversorgung zu übernehmen.
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 321 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-27.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,2
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 322 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0,2
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0
B-27.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 323 / 394
B-28 Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
B-28.1 Allgemeine Angaben des Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
Fachabteilung: Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Markus Schwaninger Telefon: 0451/3101-7200 Fax: 0451/3101-7204 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 66, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.pharma.uni-luebeck.de
B-28.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-28.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
Trifft nicht zu.
B-28.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
Trifft nicht zu.
B-28.5 Fallzahlen des Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-28.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-28.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 324 / 394
B-28.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-28.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-28.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-28.11 Personelle Ausstattung
B-28.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 325 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ47 Klinische Pharmakologie teilweise Weiterbildungsbefugnis
AQ42 Neurologie
AQ48 Pharmakologie und Toxikologie
B-28.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-28.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 326 / 394
B-29 Institut für Humangenetik
B-29.1 Allgemeine Angaben des Institut für Humangenetik
Fachabteilung: Institut für Humangenetik Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Gabriele Gillessen-Kaesbach Telefon: 0451/500-2620 Fax: 0451/500-4187 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 72, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/humangenetik-luebeck
B-29.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-29.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Humangenetik
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Humangenetik
Kommentar
VX00 Diagnostik bei genetisch bedingten Erkrankungen
Syndromdiagnostik, ätiologische Abklärung von Fehlbildungen, Diagnostik von Skeletterkrankungen, cytogenetische Diagnostik, molekulargenetische Diagnostik, pränatale Diagnostik
VX00 Humangenetik - Genetische Beratung
B-29.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Humangenetik
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 327 / 394
B-29.5 Fallzahlen des Institut für Humangenetik
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-29.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-29.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-29.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Syndromsprechstunde (Humangenetische Beratung)
Ambulanzart Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (a.F.) (AM10)
Kommentar Sprechzeiten: Nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-5768
Angebotene Leistung Diagnostik bei genetisch bedingten Erkrankungen (VX00)
Angebotene Leistung Diagnostik chromosomaler Anomalien (VX00)
Privatsprechstunde Prof. Gillessen-Kaesbach
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Kommentar Sprechzeiten: Nach Vereinbarung, Terminvergabe Tel.: 0451 500-2621
Angebotene Leistung Diagnostik bei genetisch bedingten Erkrankungen (VX00)
Angebotene Leistung Diagnostik chromosomaler Anomalien (VX00)
B-29.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-29.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 328 / 394
B-29.11 Personelle Ausstattung
B-29.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 3,4
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,4
Nicht Direkt 0
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 2,5 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0
Ambulant 2,5
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,5
Nicht Direkt 0
Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 329 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ21 Humangenetik
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
B-29.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-29.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 330 / 394
B-30 Institut für integrative und experimentelle Genomik
B-30.1 Allgemeine Angaben des Institut für integrative und experimentelle Genomik
Fachabteilung: Institut für integrative und experimentelle Genomik Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. rer. nat. Jeanette Erdmann Telefon: 0451/3101-8300 Fax: 0451/3101-8304 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Maria-Goeppert-Str. 1 23562 Lübeck http://www.iieg-luebeck.de/
B-30.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-30.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für integrative und experimentelle Genomik
Trifft nicht zu.
B-30.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für integrative und experimentelle Genomik
Trifft nicht zu.
B-30.5 Fallzahlen des Institut für integrative und experimentelle Genomik
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-30.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-30.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-30.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 331 / 394
B-30.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-30.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-30.11 Personelle Ausstattung
B-30.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-30.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-30.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 332 / 394
B-31 Institut für Klinische Chemie
B-31.1 Allgemeine Angaben des Institut für Klinische Chemie
Fachabteilung: Institut für Klinische Chemie Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Ralf Junker Telefon: 0431/597-4391 Fax: 0431/597-4849 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/klinische-chemie
B-31.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-31.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Klinische Chemie
Trifft nicht zu.
B-31.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Klinische Chemie
Trifft nicht zu.
B-31.5 Fallzahlen des Institut für Klinische Chemie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-31.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-31.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-31.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Gerinnungszentrum
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 333 / 394
B-31.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-31.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-31.11 Personelle Ausstattung
B-31.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,4 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,4
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,4
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,2 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,2
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 334 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,2
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
AQ38 Laboratoriumsmedizin
AQ42 Neurologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF11 Hämostaseologie
ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –
ZF28 Notfallmedizin
B-31.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,1
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 335 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 2,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 2,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0
B-31.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 336 / 394
B-32 Institut für Medizinische Biometrie und Statistik
B-32.1 Allgemeine Angaben des Institut für Medizinische Biometrie und Statistik
Fachabteilung: Institut für Medizinische Biometrie und Statistik Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. rer. nat. Andreas Ziegler Telefon: 0451/500-2781 Fax: 0451/500-2999 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 24, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.imbs-luebeck.de
B-32.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-32.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Medizinische Biometrie und Statistik
Trifft nicht zu.
B-32.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Medizinische Biometrie und Statistik
Trifft nicht zu.
B-32.5 Fallzahlen des Institut für Medizinische Biometrie und Statistik
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-32.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-32.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-32.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 337 / 394
B-32.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-32.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-32.11 Personelle Ausstattung
B-32.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
In diesem Institut arbeiten wissenschaftliche Mitarbeiter, die ausschließlich in der Forschung und Lehre beschäftigt sind.
B-32.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-32.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 338 / 394
B-33 Institut für Molekulare Medizin
B-33.1 Allgemeine Angaben des Institut für Molekulare Medizin
Fachabteilung: Institut für Molekulare Medizin Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. rer. nat. Georg Sczakiel Telefon: 0451/500-2731 Fax: 0451/500-2729 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 50, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.molmed.uni-luebeck.de
B-33.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-33.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Molekulare Medizin
Trifft nicht zu.
B-33.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Molekulare Medizin
Trifft nicht zu.
B-33.5 Fallzahlen des Institut für Molekulare Medizin
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-33.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-33.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-33.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-33.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 339 / 394
B-33.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-33.11 Personelle Ausstattung
B-33.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-33.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-33.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
In diesem Institut arbeiten wissenschaftliche Mitarbeiter, die ausschließlich in der Forschung und Lehre beschäftigt sind.
_
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 340 / 394
B-34 Institut für Neurogenetik
B-34.1 Allgemeine Angaben des Institut für Neurogenetik
Fachabteilung: Institut für Neurogenetik Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Christine Klein Telefon: 0451/500-3353 Fax: 0451/500-3355 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Maria-Goeppert-Str. 1 23538 Lübeck http://www.neurogenetics-luebeck.de
B-34.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-34.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Neurogenetik
Die Krankenversorgung erfolgt im Rahmen der Sektion für Neurogenetik der Klinik für Neurologie. Das Institut für Neurogenetik ist mit seiner Sektion für Klinische und Molekulare Neurogenetik in verschiedenen Kliniken des UKSH Campus Lübeck klinisch aktiv. Es werden Sprechstunden für Bewegungsstörungen, neurogenetische Erkrankungen, Seltene Erkrankungen, Neuropsychiatrische Erkrankungen, tiefe Hirnstimulation und für Spastische Syndrome in und zusammen mit den Kliniken für Neurologie, Kinder und Jugendmedizin, Neurochirurgie, Psychiatrie und dem Institut für Humangenetik durchgeführt.
_
B-34.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Neurogenetik
Trifft nicht zu.
B-34.5 Fallzahlen des Institut für Neurogenetik
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-34.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 341 / 394
B-34.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-34.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-34.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-34.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-34.11 Personelle Ausstattung
B-34.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-34.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-34.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 342 / 394
B-35 Institut für Neuroradiologie
B-35.1 Allgemeine Angaben des Institut für Neuroradiologie
Fachabteilung: Institut für Neuroradiologie Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Peter Schramm Telefon: 0451/500-6550 Fax: 0451/500-6443 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/neuroradiologie_luebeck
B-35.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-35.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Neuroradiologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Neuroradiologie
Kommentar
VR15 Arteriographie
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VR10 Computertomographie (CT), nativ
VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR46 Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
VR41 Interventionelle Radiologie
VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 343 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Neuroradiologie
Kommentar
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
VR43 Neuroradiologie
VR16 Phlebographie
VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern
VR40 Spezialsprechstunde
VR44 Teleradiologie
VR47 Tumorembolisation
VR00 Digitale Subtraktionsangiographien (DSA) zur Diagnostik und interventionellen endovaskulären Therapie von Erkrankungen der gehirnversorgenden Gefäße.
alle hochspezialisierten Gefäß-eröffnenden und ggfls. -verschließenden Verfahren der Neuroradiologie
VR00 Mehrzeilen-Computertomographie (CT) von Kopf/ Gehirn und Wirbelsäule/ Rückenmark bei allen Erkrankungen des Nervensystems, Gefäßdarstellungen und Perfusionsstudien
VR00 Magnetresonanztomographie (MRT) von Kopf/ Gehirn und Wirbelsäule/ Rückenmark bei allen Erkrankungen des Nervensystems (auch bei Kindern)
einschließlich aller Spezialtechniken (funktionelle MRT, Spektroskopie, Gefäßdarstellungen, Perfusionsstudien, Morphometrie, Bahnendarstellung, Stereotaxie-/ Navigationsplanung)
VR00 Funktionsuntersuchungen der Wirbelsäule mit MRT und Funktionsmyelographie
VR00 Dacryocystographie mit 3D-Bildgebung
VR00 MR-Neurographie zur Darstellung peripherer Nervenkrankheiten
MRT der Extremitäten zur Darstellung von Erkrankungen der peripheren Nerven (MR-Neurographien)
B-35.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Neuroradiologie
Diese Leistungen können Sie campusbezogen im Kapitel A des Qualitätsberichtes unter Punkt A 7 einsehen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 344 / 394
B-35.5 Fallzahlen des Institut für Neuroradiologie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-35.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-35.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 3-200 7091 Native Computertomographie des Schädels
2 3-820 2115 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
3 3-203 1316 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
4 3-220 1005 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
5 3-800 952 Native Magnetresonanztomographie des Schädels
6 3-823 627 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel
7 3-802 436 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
8 3-601 408 Arteriographie der Gefäße des Halses
9 3-600 400 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße
10 8-836 251
B-35.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Neurovaskuläre Gefäßsprechstunde
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für radiologische Untersuchungen und Interventionen (VR00)
Angebotene Leistung Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen (VR46)
Angebotene Leistung Neuroradiologie (VR43)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 345 / 394
Hochschulambulanz der Neuroradiologie
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für Patienten mit Gefäßerkrankungen des Gehirns und Rückenmarks (VR00)
Privatsprechstunde Prof. Schramm
Ambulanzart Privatambulanz (AM07)
Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für Patienten mit Gefäßerkrankungen des Gehirns und Rückenmarks (VR00)
Angebotene Leistung Beratung und Zweitmeinung für radiologische Untersuchungen und Interventionen (VR00)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT), nativ (VR10)
Angebotene Leistung Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)
Angebotene Leistung Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen (VR46)
Angebotene Leistung Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08)
Angebotene Leistung Interventionelle Radiologie (VR41)
Angebotene Leistung Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)
Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren (VR24)
Angebotene Leistung Neuroradiologie (VR43)
Angebotene Leistung Phlebographie (VR16)
Angebotene Leistung Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren (VR09)
Angebotene Leistung Tumorembolisation (VR47)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 346 / 394
Ambulante Behandlung nach § 116b SGB V
Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)
Kommentar Sprechzeiten: Terminvergabe Tel.: 0451 500-6452
Angebotene Leistung CT-/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen (LK01)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Anfallsleiden (LK21)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit HIV/AIDS (LK16)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Multipler Sklerose (LK20)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit neuromuskulären Erkrankungen (LK26)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15)
Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Querschnittslähmung bei Komplikationen, die eine interdisziplinäre Versorgung erforderlich machen (LK24)
B-35.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Rang OPS-301 Anzahl Bezeichnung
1 3-600 38 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße
2 3-601 38 Arteriographie der Gefäße des Halses
B-35.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-35.11 Personelle Ausstattung
B-35.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 7,5
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 347 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 7,5
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,5
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 5,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 5,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ54 Radiologie
AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 348 / 394
B-35.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0
B-35.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 349 / 394
B-36 Institut für Pathologie
B-36.1 Allgemeine Angaben des Institut für Pathologie
Fachabteilung: Institut für Pathologie Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Sven Perner Telefon: 0451/500-2707 Fax: 0451/500-3328 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 50, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/pathologie-luebeck
B-36.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-36.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Pathologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Pathologie
Kommentar
VX00 Neuropathologische Diagnostik Untersuchung von Hirntumoren, Festlegung der Tumorart und Durchführung der Tumorklassifikation
VX00 Molekularpathologische Diagnostik maligner Tumoren
Untersuchung der genetischen Beschaffenheit bösartiger Tumoren, die eine Klassifikation des Tumors und Aussage zu seinem Wachstumsverhalten und/oder Ansprechen auf eine Therapie erlauben
VX00 Obduktionsdiagnostik Untersuchung im Klinikum Verstorbener mittels Obduktion, um die Todesursache und Grunderkrankungen festzustellen. Qualitätskontrolle der klinischen Untersuchungen und der Behandlung.
VX00 Vaskulitis-Diagnostik Untersuchung und Klassifikation von Gefäßentzündungen aus allen Organen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 350 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Pathologie
Kommentar
VX00 Konventionelle bioptische Diagnostik Untersuchung von kleinen Gewebeproben aus Probeentnahmen, endoskopischen Eingriffen, Stanzen aus allen Organen
VX00 Diagnostik von Lymphknoten-, Blut- und Knochenmarkserkrankungen
Untersuchung von Lymphknoten, Blut und Knochenmarksstanzen sowie Knochenmarksausstrichen auf bösartige Tumoren der blutbildenden Organe, Leukämien sowie auf entzündliche bzw. reaktive Erkrankungen der genannten Organe
VX00 Aufarbeitung und Diagnostik von Operationspräparaten
Untersuchung des bei Operationen entfernten Gewebes, ggf. Festlegung der Tumorart und Durchführung der Tumorklassifikation
VX00 Immunhistologische Diagnostik von Neoplasien einschließlich Onkogen-Expression
Untersuchung der Herkunft und Art von Tumoren mit Spezialuntersuchungen; Untersuchung typischer veränderter Zellprodukte in bösartigen Tumoren, die eine Charakterisierung des Tumors erlauben.
VX00 Zytologische Diagnostik Krebsvorsorge an Abstrichpräparaten, Untersuchung von Punktaten aus Körperflüssigkeiten und Spülflüssigkeiten aus Hohlorganen des Körpers (z. B. Harnblase) auf bösartige Tumoren und entzündliche Erkrankungen
B-36.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Pathologie
Trifft nicht zu.
B-36.5 Fallzahlen des Institut für Pathologie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-36.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-36.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-36.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 351 / 394
B-36.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-36.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-36.11 Personelle Ausstattung
B-36.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 8,7 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 8,7
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 8,7
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,1
Ambulant 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 352 / 394
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ46 Pathologie
B-36.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-36.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 353 / 394
B-37 Institut für Rechtsmedizin
B-37.1 Allgemeine Angaben des Institut für Rechtsmedizin
Fachabteilung: Institut für Rechtsmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Kommissarische Direktorin Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Johanna Preuß-Wössner Telefon: 0451/500-15951 Fax: 0451/500-15954 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Kahlhorststr. 31-35 23562 Lübeck http://www.uksh.de/rechtsmedizin
B-37.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-37.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Rechtsmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Rechtsmedizin
Kommentar
VX00 Toxikologische Notfallanalytik, Medikamenten- und Drogennachweis
VX00 Toxikologische Therapiekontrolle In Zusammenarbeit mit der Klinischen Chemie
VX00 Toxikologische Todesursachenklärung
VX00 Vaterschafts- und Verwandtschaftsuntersuchungen, Genetische Zwillingsdiagnostik, Spurenanalysen, Massen-Gen-Tests
VX00 Rekonstruktion von Unfällen (Verkehrsunfälle u.a.) und Tathergängen
VX00 Körperliche Untersuchungen, Traumatologie, Spurenasservierung
VX00 Lebensaltersbestimmungen, forensische Altersdiagnostik
VX00 Forensische und anthropologische Knochenuntersuchungen
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 354 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Rechtsmedizin
Kommentar
VX00 Gewaltopferuntersuchungen
VX00 Alkoholbestimmung, Alkoholismusmarker
VX00 Durchführung von Leichenschauen und Sektionen
VX00 Fahrtüchtigkeitsuntersuchungen
VX00 Kausalitätsfragen, Kunstfehler, Berufserkrankung, versicherungsrechtliche Fragen
VX00 Tatortexpertisen
VX00 Rechtliche und ethische Beratung
VX00 Neuropathologische Untersuchungen
VX00 Histologische Untersuchungen
VX00 Konsiliardienste im Rahmen der Krankenversorgung
VX00 Postmortale Diagnostik CT und MRT in Zusammenarbeit mit der Radiologie
VX00 Interdisziplinäres Gewaltkompetenzzentrum für Opfer von häuslicher oder sonstiger Gewalt, Kindesmisshandlung, Vergewaltigung, Gewalt gegen Alte
In Zusammenarbeit mit Chirurgie, Pädiatrie, Gynäkologie, Psychiatrie, Rechtsmedizin und externen Einrichtungen wie Frauennotruf, Kinderschutzbund, Amt für Soziale Dienste etc.
B-37.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Rechtsmedizin
Trifft nicht zu.
B-37.5 Fallzahlen des Institut für Rechtsmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-37.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-37.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 355 / 394
B-37.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Gewaltopferambulanz
Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (a.F.) (AM01)
Kommentar Sprechzeiten: nach telefonischer Vereinbarung Montag bis Donnerstag von 8.00 bis 16.00 Uhr, Freitag bis 13.00 Uhr
Angebotene Leistung Körperliche Untersuchung und schriftliche sowie photographische Dokumentation von Verletzungen, anonyme Spurensicherung nach Sexualstraftaten (VX00)
B-37.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-37.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-37.11 Personelle Ausstattung
B-37.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,1 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 3,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 3,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,1
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 356 / 394
Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 1,1
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 1,1
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ57 Rechtsmedizin
B-37.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-37.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 357 / 394
B-38 Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
B-38.1 Allgemeine Angaben des Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
Fachabteilung: Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Alexander Katalinic Telefon: 0451/500-5440 Fax: 0451/500-5455 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 50, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/sozialmedizin-luebeck
B-38.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-38.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
Trifft nicht zu.
B-38.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
Trifft nicht zu.
B-38.5 Fallzahlen des Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-38.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-38.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-38.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 358 / 394
B-38.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-38.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-38.11 Personelle Ausstattung
B-38.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
B-38.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-38.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 359 / 394
B-39 Institut für Systemische Entzündungsforschung
B-39.1 Allgemeine Angaben des Institut für Systemische Entzündungsforschung
Fachabteilung: Institut für Systemische Entzündungsforschung Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Jörg Köhl Telefon: 0451/500-3068 Fax: 0451/500-3069 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 40, Ratzeburger Allee 160 23562 Lübeck http://www.isef.uni-luebeck.de
B-39.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen
B-39.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Systemische Entzündungsforschung
Trifft nicht zu.
B-39.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Systemische Entzündungsforschung
Trifft nicht zu.
B-39.5 Fallzahlen des Institut für Systemische Entzündungsforschung
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-39.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-39.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 360 / 394
B-39.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-39.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-39.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-39.11 Personelle Ausstattung
B-39.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 0 3 Ärzte sind in der Forschung tätig
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 0
Nicht Direkt 0
Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ23 Innere Medizin
AQ32 Kinder- und Jugendmedizin
AQ39 Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 361 / 394
B-39.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0
B-39.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 362 / 394
B-40 Institut für Transfusionsmedizin
B-40.1 Allgemeine Angaben des Institut für Transfusionsmedizin
Fachabteilung: Institut für Transfusionsmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3700
Art: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Leitung Funktion: Direktor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Siegfried Görg Telefon: 0451/500-2841 Fax: 0451/500-2857 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge
Straße Ort Homepage
Haus 31, Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck http://www.uksh.de/transfusionsmedizin
B-40.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja
B-40.3 Medizinische Leistungsangebote des Institut für Transfusionsmedizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Transfusionsmedizin
Kommentar
VX00 Reisemedizinische Impfsprechstunde
Reisemedizinische Beratung und Impfungen
VX00 Laboranalysen Forensik (Abstammungsgutachten)
Dezember 2015 eingestellt
VX00 Laboranalysen Serologie Blutspender
VX00 Laboranalysen Immungenetik HLA-Typisierungen, HPA-Typisierungen, Vollständiges Leistungsverzeichnis inklusive der Indikationen im Intranet
VX00 Laboranalysen Immunhämatologie Blutgruppenbestimmung, Antikörpersuchtest, Antikörperdifferenzierung, Serologische Verträglichkeitsprobe, Bestimmung weiterer Blutgruppen-Antigene Vollständiges Leistungsverzeichnis im Intranet
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 363 / 394
Nr. Medizinische Leistungsangebote des Institut für Transfusionsmedizin
Kommentar
VX00 Patientenversorgung mit Blutprodukten
Bereitstellung von Blutkonserven inklusive aller notwendigen Laboruntersuchungen Vollständiges Leistungsverzeichnis im Intranet
B-40.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit des Institut für Transfusionsmedizin
Trifft nicht zu.
B-40.5 Fallzahlen des Institut für Transfusionsmedizin
Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-40.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Trifft nicht zu.
B-40.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Trifft nicht zu.
B-40.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu.
B-40.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Trifft nicht zu.
B-40.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Trifft nicht zu.
B-40.11 Personelle Ausstattung
B-40.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 364 / 394
Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 7,3 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 7,3
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 7,3
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4,27 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 4,27
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 4,27
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 365 / 394
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
AQ59 Transfusionsmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
B-40.11.2 Pflegepersonal
Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 38,5 Stunden. Medizinische Fachangestellte Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 14,52 Personal aufgeteilt nach:
Versorgungsform Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Stationär 14,52
Ambulant 0
Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte
Kommentar
Direkt 14,52
Nicht Direkt 0
Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0
B-40.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Psychiatrische Fachabteilung: Nein
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 366 / 394
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate
Für die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und Aortenklappen-Chirurgie und isolierte Koronarchirurgie wird nur eine Gesamtdokumentationsrate berechnet.
_
Leistungsbereich Fallzahl Dokumenta-tionsrate
Kommentar
Ambulant erworbene Pneumonie (PNEU)
886 100,0
Geburtshilfe (16/1) 1454 99,8
Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien) (15/1)
524 100,0
Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Implantation (09/1)
235 100,0
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (09/2)
50 100,0
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/3)
43 100,0
Hüftendoprothesenversorgung (HEP)
267 100,0
Hüftendoprothesenversorgung: Hüftendoprothesen-Erstimplantation einschl. endoprothetische Versorgung Femurfraktur (HEP_IMP)
223 100,0
Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel (HEP_WE)
47 100,0
Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung (17/1)
128 100,0
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel (09/5)
36 100,0
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 367 / 394
Leistungsbereich Fallzahl Dokumenta-tionsrate
Kommentar
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation (09/4)
110 100,0
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/Systemwechsel/Explantation (09/6)
41 100,0
Karotis-Revaskularisation (10/2)
126 100,0
Knieendoprothesenversorgung (KEP)
88 100,0
Knieendoprothesenversorgung : Knieendoprothesen-Erstimplantation einschl. Knie-Schlittenprothesen (KEP_IMP)
60 96,7
Knieendoprothesenversorgung : Knieendoprothesenwechsel und –komponentenwechsel (KEP_WE)
29 100,0
Koronarangiographie u. Perkutane Koronarintervention(PCI) (21/3)
2329 99,5
Mammachirurgie (18/1) 359 100,0
Neonatologie (NEO) 523 99,8
Pflege: Dekubitusprophylaxe (DEK)
802 100,0
Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie (HCH)1
100,0
Aortenklappenchirurgie, isoliert (HCH)
100,0
Koronarchirurgie, isoliert (HCH) 100,0
Zählleistungsbereich Kathetergestützte endovaskuläre Aortenklappenimplantation (HCH_AORT_KATH_ENDO)
196 100,0
Zählleistungsbereich Kathetergestützte transapikale Aortenklappenimplantation (HCH_AORT_KATH_TRAPI)
48 100,0
1In den Leistungsbereichen isolierte Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie und isolierte Koronarchirurgie wird nur eine Gesamtdokumentationsrate berechnet.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 368 / 394
Leistungsbereich Fallzahl Dokumenta-tionsrate
Kommentar
Herztransplantation und Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM)
31 100,0
Herztransplantation (HTXM_TX)
0 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM_MKU)
31 100,0
Leberlebendspende (LLS) 0 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lebertransplantation (LTX) 0 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lungen- und Herz-Lungentransplantation (LUTX)
0 In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Nierenlebendspende (NLS) 16 100,0
Nierentransplantation (PNTX)2 100,0
Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation (PNTX)
100,0
2In den Leistungsbereichen Nierentransplantation und Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation wird nur eine Gesamtdokumentationsrate berechnet.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 369 / 394
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem QS-Verfahren für das Krankenhaus
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Ambulant erworbene Pneumonie
Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Ambulant erworbene Pneumonie
Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus)
Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten)
858 / 877 97,83% nicht festgelegt
98,20 - 98,30%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Ambulant erworbene Pneumonie
Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (aus anderem Krankenhaus)
Messung des Sauerstoffgehalts im Blut bei Lungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (ausschließlich aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Patienten)
9 / 9 100,00% nicht festgelegt
95,79 - 96,50%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Ambulant erworbene Pneumonie
Antimikrobielle Therapie innerhalb der ersten 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus)
Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
754 / 831 90,73% >= 90,00% 95,47 - 95,63%
R10
Ambulant erworbene Pneumonie
Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme bei Risikoklasse 1 (CRB-65-Score = 0)
Frühes Mobilisieren von Patienten mit geringem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme
93 / 100 93,00% >= 95,00% 97,18 - 97,50%
U32
Ambulant erworbene Pneumonie
Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme bei Risikoklasse 2 (CRB-65-Score = 1 oder 2)
Frühes Mobilisieren von Patienten mit mittlerem Risiko innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme
331 / 441 75,06% >= 90,00% 93,13 - 93,40%
U99 in Einzelfällen verspätete Mobilisierung sowie Dokumentations-versäumnisse.
Ambulant erworbene Pneumonie
Verlaufskontrolle CRP oder PCT innerhalb der ersten 5 Tage nach Aufnahme
Fortlaufende Kontrolle der Lungenentzündung mittels Erhebung von Laborwerten (CRP oder PCT) während der ersten 5 Tage
624 / 664 93,98% >= 95,00% 98,68 - 98,78%
U33
Ambulant erworbene Pneumonie
Vollständige Bestimmung klinischer Stabilitätskriterien bis zur Entlassung
Feststellung des ausreichenden Gesundheitszustandes nach bestimmten Kriterien vor Entlassung
485 / 540 89,81% >= 95,00% 95,10 - 95,29%
U33
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 370 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Ambulant erworbene Pneumonie
Erfüllung klinischer Stabilitätskriterien bis zur Entlassung
Ausreichender Gesundheitszustand nach bestimmten Kriterien bei Entlassung
479 / 485 98,76% >= 95,00% 97,76 - 97,90%
R10
Ambulant erworbene Pneumonie
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
95 / 886 10,72% nicht festgelegt
13,12 - 13,37%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Ambulant erworbene Pneumonie
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
95 / 886 109,45 0,87 <= 1,58 1,02 - 1,04
R10
Ambulant erworbene Pneumonie
Bestimmung der Atemfrequenz bei Aufnahme
Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute des Patienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
763 / 859 88,82% >= 95,00% 95,64 - 95,79%
U33
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
21 / 243 8,64% nicht festgelegt
3,57 - 4,17%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Sterblichkeit im Krankenhaus nach elektiver/dringlicher Operation
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – ohne Notfalloperation
20 / 240 8,33% nicht festgelegt
3,33 - 3,92%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
21 / 243 11 1,78 <= 2,51 0,79 - 0,93
R10
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Status am 30. postoperativen Tag Vorliegen von Informationen 30 Tage nach der Operation darüber, ob der Patient verstorben ist oder lebt
242 / 243 99,59% nicht festgelegt
70,30 - 71,73%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Sterblichkeit nach 30 Tagen Sterblichkeit 30 Tage nach Operation 21 / 242 8,68% nicht festgelegt
4,17 - 5,21%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Indikation zum kathetergestützten Aortenklappenersatz nach logistischem euroSCORE I
Entscheidung zum Ersatz der Aorten-Herzklappe (mittels Herzkatheter) anhand bestimmter Kriterien
217 / 243 89,30% >= 85,00% 83,87 - 85,02%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 371 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Indikation zum kathetergestützten Aortenklappenersatz nach logistischem Aortenklappenscore 2.0
Entscheidung zum Ersatz der Aorten-Herzklappe (mittels Herzkatheter) anhand bestimmter Kriterien
195 / 243 80,25% nicht festgelegt
76,00 - 77,36%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Intraprozedurale Komplikationen Komplikationen während des Eingriffs 7 / 243 2,88% <= 7,25% 2,79 - 3,33%
R10
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Kathetergestützt)
Gefäßkomplikationen Komplikationen an den Gefäßen 7 / 243 2,88% <= 22,78% 8,18 - 9,07%
R10
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Intraprozedurale Komplikationen Komplikationen während des Eingriffs <= 4 / <= 4 - <= 2,71% 0,57 - 0,91%
U33
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
5 / 106 4,72% nicht festgelegt
2,67 - 3,36%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Sterblichkeit im Krankenhaus nach elektiver/dringlicher Operation
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – ohne Notfalloperation
<= 4 / <= 4 - nicht festgelegt
2,09 - 2,72%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
5 / 106 4 1,21 <= 2,22 1,03 - 1,30
R10
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Status am 30. postoperativen Tag Vorliegen von Informationen 30 Tage nach der Operation darüber, ob der Patient verstorben ist oder lebt
106 / 106 100,00% nicht festgelegt
76,89 - 78,57%
N02
Aortenklappen-chirurgie, isoliert (Konventionell chirurgisch)
Sterblichkeit nach 30 Tagen Sterblichkeit 30 Tage nach Operation 6 / 106 5,66% nicht festgelegt
2,46 - 3,38%
N02
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 372 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Geburtshilfe Kaiserschnittgeburten Kaiserschnittgeburten 567 / 1443 39,29% nicht festgelegt
31,31 - 31,53%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Geburtshilfe Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Kaiserschnittgeburten
Kaiserschnittgeburten - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
567 / 1443 508,24 1,12 <= 1,24 0,97 - 0,98
R10
Geburtshilfe Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburten mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen
Gabe von Kortison bei drohender Frühgeburt (bei mindestens 2 Tagen Krankenhausaufenthalt vor Entbindung)
36 / 39 92,31% >= 95,00% 95,13 - 96,04%
U33
Geburtshilfe Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Kaiserschnittentbindung
Vorbeugende Gabe von Antibiotika während des Kaiserschnitts
558 / 569 98,07% >= 90,00% 98,16 - 98,27%
R10
Geburtshilfe E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt über 20 Minuten
Zeitraum zwischen Entschluss zum Notfallkaiserschnitt und Geburt des Kindes über 20 Minuten
0 / 40 0,00% Sentinel-Event
0,36 - 0,65%
R10
Geburtshilfe Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes bei lebend geborenen Einlingen
Bestimmung des Säuregehalts im Nabelschnurblut von Neugeborenen
1349 / 1366
98,76% >= 95,00% 99,10 - 99,15%
R10
Geburtshilfe Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung
Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen
<= 4 / <= 4 - nicht festgelegt
0,19 - 0,21%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Geburtshilfe Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeburten
Anwesenheit eines Kinderarztes bei Frühgeburten
149 / 165 90,30% >= 90,00% 95,60 - 96,09%
R10
Geburtshilfe Kritisches Outcome bei Reifgeborenen
Kritischer Zustand des Neugeborenen 0 / 1205 0,00% nicht festgelegt
0,03 - 0,04%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Geburtshilfe Qualitätsindex zum kritischen Outcome bei Reifgeborenen
Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung Neugeborener in kritischem Zustand
5 / 4842 8,55 0,58 <= 2,26 0,99 - 1,05
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 373 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Geburtshilfe Dammriss Grad III oder IV bei spontanen Einlingsgeburten
Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt
8 / 796 1,01% nicht festgelegt
1,35 - 1,42%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Geburtshilfe Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Dammrissen Grad III oder IV bei spontanen Einlingsgeburten
Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
8 / 796 10,32 0,78 <= 2,29 1,03 - 1,08
R10
Geburtshilfe Dammriss Grad III oder IV bei spontanen Einlingsgeburten ohne Episiotomie
Schwergradiger Dammriss bei Spontangeburt ohne Dammschnitt
6 / 685 0,88% nicht festgelegt
1,10 - 1,17%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Geburtshilfe Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Azidosen bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung
Übersäuerung des Blutes bei Neugeborenen – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <= 4 - nicht festgelegt
0,97 - 1,08
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Gynäkologische Operationen
Transurethraler Dauerkatheter länger als 24 Stunden
Blasenkatheter länger als 24 Stunden 28 / 356 7,87% <= 8,52% 3,47 - 3,70%
R10
Gynäkologische Operationen
Fehlende Histologie nach isoliertem Ovareingriff mit Gewebsentfernung
Fehlende Gewebeuntersuchung nach Operation an den Eierstöcken
<= 4 / <= 4 - <= 5,00% 1,41 - 1,66%
R10
Gynäkologische Operationen
Vollständige Entfernung des Ovars oder der Adnexe ohne pathologischen Befund
Entfernung der Eierstöcke oder der Eileiter ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung
6 / 34 17,65% <= 20,00% 11,55 - 12,55%
R10
Gynäkologische Operationen
Organerhaltung bei Ovareingriffen Keine Entfernung des Eierstocks bei jüngeren Patientinnen mit gutartigem Befund nach Gewebeuntersuchung
115 / 124 92,74% >= 78,37% 91,02 - 91,64%
R10
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
Qualitätsindex zur Durchführung intraoperativer Messungen von Reizschwellen und Signalamplituden
Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
200 / 209 95,69% >= 95,00% 96,18 - 96,45%
R10
Herzschrittmacher-Implantation
Qualitätsindex zu akzeptablen Reizschwellen und Signalamplituden bei intraoperativen Messungen
Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
825 / 888 92,91% >= 90,00% 95,26 - 95,42%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 374 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Herzschrittmacher-Implantation
Sondendislokation oder -dysfunktion Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde
<= 4 / <= 4 - <= 3,00% 1,42 - 1,59%
R10
Herzschrittmacher-Implantation
Eingriffsdauer Dauer der Operation 160 / 235 68,09% >= 60,00% 86,10 - 86,59%
R10
Herzschrittmacher-Implantation
Chirurgische Komplikationen Komplikationen während oder aufgrund der Operation
<= 4 / <= 4 - <= 2,00% 0,81 - 0,95%
R10
Herzschrittmacher-Implantation
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
6 / 235 2,55% nicht festgelegt
1,30 - 1,46%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Herzschrittmacher-Implantation
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
6 / 235 2,75 2,18 <= 3,74 0,88 - 0,99
R10
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Dislokation oder Dysfunktion revidierter bzw. neu implantierter Sonden
Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden
0 / 20 0,00% <= 3,00% 0,69 - 1,09%
R10
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Hardwareproblem (Aggregat oder Sonde) als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund technischer Probleme mit dem Herzschrittmacher
<= 4 / <= 4 - <= 3,70% 0,92 - 1,05%
R10
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Prozedurassoziiertes Problem (Sonden- oder Taschenproblem) als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund eines Problems, das im Zusammenhang mit dem Eingriff steht (Problem mit der Schrittmachersonde oder an der Gewebetasche)
<= 4 / <= 4 - <= 6,00% 3,09 - 3,32%
R10
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Infektion als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund einer Infektion
<= 4 / <= 4 - <= 1,00% 0,24 - 0,31%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 375 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Herztransplantation Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
entfällt - <= 20,00% 12,73 - 21,51%
N01
Herztransplantation Unbekannter Überlebensstatus 30 Tage postoperativ
Fehlen von Informationen 30 Tage nach der Operation darüber, ob der Patient verstorben ist oder lebt
entfällt - Sentinel-Event
0,00 - 1,29%
N01
Herztransplantation 30-Tages-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 30 Tagen (bei vorliegenden Informationen)
entfällt - nicht festgelegt
88,89 - 94,99%
N01
Herztransplantation 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen)
entfällt - nicht festgelegt
72,63 - 82,13%
N01
Herztransplantation 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 2 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
entfällt - nicht festgelegt
64,37 - 74,79%
N01
Herztransplantation 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 3 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
entfällt - nicht festgelegt
64,85 - 74,69%
N01
Herztransplantation 1-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
entfällt - >= 75,00% 72,35 - 81,88%
N01
Herztransplantation 2-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 2 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
entfällt - >= 70,00% 64,37 - 74,79%
N01
Herztransplantation 3-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 3 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
entfällt - >= 65,00% 64,85 - 74,69%
N01
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel
Qualitätsindex zur Durchführung intraoperativer Messungen von Reizschwellen und Signalamplituden
Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Durchführung der Kontrolle und der Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
235 / 237 99,16% >= 95,00% 97,40 - 97,65%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel
Eingriffsdauer bis 60 Minuten Dauer der Operation bis 60 Minuten 27 / 36 75,00% >= 60,00% 93,28 - 94,22%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel
Chirurgische Komplikationen Komplikationen während oder aufgrund der Operation
0 / 36 0,00% <= 1,00% 0,12 - 0,29%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 376 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
0 / 36 0,00% Sentinel-Event
0,14 - 0,32%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Eingriffsdauer Dauer der Operation 71 / 107 66,36% >= 60,00% 87,65 - 88,40%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Qualitätsindex zu akzeptablen Reizschwellen und Signalamplituden bei intraoperativen Messungen
Zusammengefasste Bewertung der Qualität zur Kontrolle und zur Messung eines ausreichenden Signalausschlags der Sonden
347 / 364 95,33% >= 90,00% 95,01 - 95,28%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Sondendislokation oder -dysfunktion Lageveränderung oder Funktionsstörung der Sonde
0 / 107 0,00% <= 3,00% 0,67 - 0,87%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Leitlinienkonforme Indikation Beachten der Leitlinien bei der Entscheidung für das Einsetzen eines Schockgebers
100 / 110 90,91% >= 90,00% 93,54 - 94,08%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Leitlinienkonforme Systemwahl Beachten der Leitlinien bei der Auswahl eines Schockgebers
101 / 110 91,82% >= 90,00% 94,27 - 94,78%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Chirurgische Komplikationen Komplikationen während oder aufgrund der Operation
<= 4 / <= 4 - <= 2,00% 0,71 - 0,91%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
0 / 110 0,00% nicht festgelegt
0,52 - 0,70%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
0 / 110 0,79 0,00 <= 7,28 0,84 - 1,12
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 377 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Hardwareproblem (Aggregat oder Sonde) als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund technischer Probleme mit dem Herzschrittmacher
10 / 146 6,85% <= 8,52% 3,36 - 3,72%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Dislokation oder Dysfunktion revidierter bzw. neu implantierter Sonden
Lageveränderung oder Funktionsstörung von angepassten oder neu eingesetzten Sonden
0 / 28 0,00% <= 3,00% 0,52 - 0,91%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Prozedurassoziiertes Problem (Sonden- oder Taschenproblem) als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund eines Problems, das im Zusammenhang mit dem Eingriff steht
<= 4 / <= 4 - <= 6,00% 3,69 - 4,07%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Infektion als Indikation zum Folgeeingriff
Entscheidung zur erneuten Operation aufgrund einer Infektion
<= 4 / <= 4 - <= 2,48% 0,63 - 0,80%
R10
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Chirurgische Komplikationen Komplikationen während oder aufgrund der Operation
<= 4 / <= 4 - <= 2,00% 0,94 - 1,38%
H20
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
<= 4 / <= 4 - nicht festgelegt
1,53 - 2,07%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <= 4 - <= 4,77 0,87 - 1,18
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 378 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Karotis-Revaskularisation
Periprozedurale Schlaganfälle oder Tod bei offen-chirurgischer Karotis-Revaskularisation bei asymptomatischer Karotisstenose als Simultaneingriff mit aortokoronarer Bypassoperation
Schlaganfall oder Tod nach Operation bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit und gleichzeitiger Operation zur Überbrückung eines verengten Gefäßes
entfällt - Sentinel-Event
8,69 - 15,61%
N01 Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind.
Karotis-Revaskularisation
Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose - offen-chirurgisch
Entscheidung zur Operation bei einer um 60% verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit
28 / 28 100,00% >= 95,00% 98,04 - 98,47%
R10
Karotis-Revaskularisation
Indikation bei symptomatischer Karotisstenose - offen-chirurgisch
Entscheidung zur Operation bei einer um 50% verengten Halsschlagader und Beschwerden
23 / 23 100,00% >= 95,00% 98,82 - 99,22%
R10
Karotis-Revaskularisation
Periprozedurale Schlaganfälle oder Tod - offen-chirurgisch
Schlaganfall oder Tod nach Operation <= 4 / <= 4 - nicht festgelegt
2,07 - 2,44%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Karotis-Revaskularisation
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an periprozeduralen Schlaganfällen oder Todesfällen - offen-chirurgisch
Schlaganfall oder Tod während der Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - <= 3,32 0,97 - 1,15
A42
Karotis-Revaskularisation
Schwere Schlaganfälle oder Tod - offen-chirurgisch
Schwerer Schlaganfall oder Tod nach Operation
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
1,10 - 1,37%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Karotis-Revaskularisation
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an schweren Schlaganfällen oder Todesfällen - offen-chirurgisch
Schwerer Schlaganfall oder Tod nach Operation – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - <= 4,33 0,92 - 1,15
R10
Karotis-Revaskularisation
Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose - kathetergestützt
Entscheidung zur Operation (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit
14 / 16 87,50% >= 95,00% 96,32 - 97,55%
U33
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 379 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Karotis-Revaskularisation
Indikation bei symptomatischer Karotisstenose - kathetergestützt
Entscheidung zur Operation (mittels Katheter) bei einer um 50 % verengten Halsschlagader und Beschwerden
22 /22 100,00% >= 95,00% 97,69 - 98,90%
R10
Karotis-Revaskularisation
Periprozedurale Schlaganfälle oder Tod bei asymptomatischer Karotisstenose ohne kontralaterale Karotisstenose - kathetergestützt
Schlaganfall oder Tod nach Operation (mittels Katheter) bei einer um 60 % verengten Halsschlagader und Beschwerdefreiheit
0 / 11 0,00% nicht festgelegt
1,16 - 2,15%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-chirurgie
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
4,74 - 5,86%
N02
Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-chirurgie
Sterblichkeit im Krankenhaus nach elektiver/dringlicher Operation
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – ohne Notfalloperation
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
3,92 - 4,97%
N02
Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-chirurgie
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - <= 2,11 1,04 - 1,29
N01
Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-chirurgie
Status am 30. postoperativen Tag Vorliegen von Informationen 30 Tage nach der Operation darüber, ob der Patient verstorben ist oder lebt
63 / 65 96,92% nicht festgelegt
78,17 - 80,19%
N02
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Objektive, nicht-invasive Ischämiezeichen als Indikation zur elektiven, isolierten Koronarangiographie
Entscheidung zur alleinigen Herzkatheteruntersuchung aufgrund von symptomatischen Beschwerden oder messbaren Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße
171 / 708 24,15% >= 24,18% 54,41 - 54,78%
U32
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Indikation zur elektiven, isolierten Koronarangiographie: Anteil ohne pathologischen Befund
Entscheidung zur alleinigen Herzkatheteruntersuchung: Anteil ohne krankhaften Befund nach Gewebeuntersuchung
9 / 378 2,38% nicht festgelegt
32,00 - 32,45%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 380 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Erreichen des Rekanalisationsziels bei PCI mit der Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebungsinfarkt bis 24 h"
Erfolgreiche Aufdehnung der Herzkranzgefäße bei akutem Herzinfarkt innerhalb von 24 Stunden nach Diagnose (sog. PCI)
131 / 148 88,51% >= 80,56% 90,56 - 91,09%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Erreichen des Interventionsziels bei PCI ohne Herzinfarkt
Erreichen des Eingriffsziels bei allen durchgeführten Aufdehnungen (sog. PCI) unter Ausschluss von Patienten mit Herzinfarkt
705 / 733 96,18% >= 89,75% 94,79 - 94,98%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Sterblichkeit im Krankenhaus bei isolierter Koronarangiographie
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei alleiniger Herzkatheteruntersuchung
53 / 1224 4,33% nicht festgelegt
1,37 - 1,44%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei isolierter Koronarangiographie
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei alleiniger Herzkatheteruntersuchung – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
53 / 1224 26,3 2,01 <= 2,38 1,02 - 1,08
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Sterblichkeit im Krankenhaus bei PCI
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit durchgeführter Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI)
58 / 1037 5,59% nicht festgelegt
2,99 - 3,11%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei PCI
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit durchgeführter Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
58 / 1037 36,72 1,58 <= 2,05 0,98 - 1,02
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Isolierte Koronarangiographien mit Dosisflächenprodukt über 3.500 cGy*cm²
Strahlenbelastung bei einer Herzkatheteruntersuchung (Dosisflächenprodukt über 3.500 cGy*cm²)
267 / 1346 19,84% <= 40,38% 18,12 - 18,34%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 381 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Isolierte PCI mit Dosisflächenprodukt über 6.000 cGy*cm²
Strahlenbelastung bei einer Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI mit Dosisflächenprodukt über 6.000 cGy*cm²)
43 / 137 31,39% <= 51,89% 23,25 - 24,17%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Einzeitig-PCI mit Dosisflächenprodukt über 8.000 cGy*cm²
Strahlenbelastung bei Untersuchung und Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. Einzeitig-PCI mit Dosisflächenprodukt über 8.000 cGy*cm²)
174 / 961 18,11% <= 40,55% 17,13 - 17,40%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Isolierte Koronarangiographien mit einer Kontrastmittelmenge über 150 ml
Herzkatheteruntersuchung mit mehr als 150 ml Kontrastmittel
106 / 1366 7,76% <= 17,00% 7,04 - 7,19%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Isolierte PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 200 ml
Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. PCI) mit mehr als 200 ml Kontrastmittel
46 / 141 32,62% <= 46,94% 21,30 - 22,19%
R10
Koronarangiogra-phie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Einzeitig-PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 250 ml
Untersuchung und Aufdehnung der Herzkranzgefäße (sog. Einzeitig-PCI) mit mehr als 250 ml Kontrastmittel
229 / 969 23,63% <= 33,22% 15,41 - 15,67%
R10
Koronarchirurgie, isoliert
Verwendung der linksseitigen Arteria mammaria interna
Verwendung der linksseitigen Brustwandarterie als Umgehungsgefäß (sog. Bypass)
228 / 236 96,61% >= 90,00% 94,57 - 95,05%
R10
Koronarchirurgie, isoliert
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
2,73 - 3,07%
N01
Koronarchirurgie, isoliert
Sterblichkeit im Krankenhaus nach elektiver/dringlicher Operation
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – ohne Notfalloperation
0 / 236 0,00% nicht festgelegt
1,71 - 2,00%
N01
Koronarchirurgie, isoliert
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - <= 2,04 0,99 - 1,12
N01
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 382 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Koronarchirurgie, isoliert
Status am 30. postoperativen Tag Vorliegen von Informationen 30 Tage nach der Operation darüber, ob der Patient verstorben ist oder lebt
310 / 311 99,68% nicht festgelegt
75,35 - 76,21%
N02
Koronarchirurgie, isoliert
Sterblichkeit nach 30 Tagen Sterblichkeit 30 Tage nach Operation 4 / 310 1,29% nicht festgelegt
2,91 - 3,39%
N02
Mammachirurgie HER2/neu-Positivitätsrate Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2/neu-Befund
59 / 227 25,99% nicht festgelegt
13,65 - 14,19%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Mammachirurgie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an HER2/neu-positiven Befunden
Rate an Patientinnen mit einem positiven HER2/neu-Befund - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
59 / 227 37,48 1,57 nicht festgelegt
0,90 - 0,93
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Mammachirurgie Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei mammografischer Drahtmarkierung
Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung)
42 / 66 63,64% >= 95,00% 97,52 - 97,95%
U99 Überwiegend systematische Erfassungsfehler sowie korrekte Einzelfälle
Mammachirurgie Intraoperative Präparatradiografie oder intraoperative Präparatsonografie bei sonografischer Drahtmarkierung
Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Gewebeprobe während der Operation bei Patientinnen mit markiertem Operationsgebiet (Drahtmarkierung)
50 / 87 57,47% >= 95,00% 80,13 - 81,19%
U99 Überwiegend systematische Erfassungsfehler sowie korrekte Einzelfälle
Mammachirurgie Prätherapeutische histologische Diagnosesicherung
Absicherung der Diagnose vor der Behandlung mittels Gewebeuntersuchung
239 / 249 95,98% >= 90,00% 96,62 - 96,88%
R10
Mammachirurgie Primäre Axilladissektion bei DCIS Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium
0 / 26 0,00% <= 0,00% 0,08 - 0,28%
R10
Mammachirurgie Lymphknotenentnahme bei DCIS und brusterhaltender Therapie
Lymphknotenentfernung bei Brustkrebs im Frühstadium und Behandlung unter Erhalt der Brust
0 / 16 0,00% <= 20,75% 10,77 - 12,54%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 383 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Mammachirurgie Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie
Entscheidung für eine Entfernung der Wächterlymphknoten
110 /114 96,49% >= 90,00% 94,67 - 95,14%
R10
Neonatologie Sterblichkeit bei Risiko-Lebendgeburten
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Früh- und Risikogeburten, die lebend geboren wurden
4 / 515 0,78% nicht festgelegt
0,81 - 0,93%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei Risiko-Lebendgeburten
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Früh- und Risikogeburten, die lebend geboren wurden – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
4 / 515 6,52 0,61 <= 2,29 0,93 - 1,07
R10
Neonatologie Sterblichkeit bei Risiko-Lebendgeburten (ohne zuverlegte Kinder)
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Risikogeburten, die lebend geboren wurden (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
4 / 509 0,79% nicht festgelegt
0,74 - 0,85%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei Risiko-Lebendgeburten (ohne zuverlegte Kinder)
Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalt bei Risikogeburten, die lebend geboren wurden (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
4 / 509 6,28 0,64 <= 3,00 0,96 - 1,10
R10
Neonatologie Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
3,84 - 4,61%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Sterblichkeit bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
0,93 - 1,11
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 384 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Neonatologie Intra- und periventrikuläre Hirnblutung (IVH Grad 3 oder PVH) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
4 / 78 5,13% nicht festgelegt
3,68 - 4,43%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Hirnblutungen (IVH Grad 3 oder PVH) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
4 / 78 4,3 0,93 nicht festgelegt
0,85 - 1,03
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Höhergradige Frühgeborenenretinopathie (ROP) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
3,36 - 4,27%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Nekrotisierende Enterokolitis (NEK) mit Operation bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Eingriff aufgrund einer Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
1,04 - 1,46%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an nekrotisierenden Enterokolitiden (NEK) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Schädigung des Darms bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
0,99 - 1,39
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an höhergradigen Frühgeborenenretinopathien (ROP) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Höhergradige Netzhautschädigung bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)- unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
0,86 - 1,10
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
5 / 72 6,94% nicht festgelegt
7,66 - 8,86%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 385 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Neonatologie Qualitätsindex der Frühgeborenenversorgung
Zusammengefasste Bewertung der Qualität der Versorgung von Frühgeborenen
10 / 78 16,84 0,59 <= 1,71 0,92 - 1,01
R10
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an bronchopulmonalen Dysplasien (BPD) bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne zuverlegte Kinder)
Schädigung der Lunge bei sehr kleinen Frühgeborenen (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
5 / 72 8,42 0,59 nicht festgelegt
0,84 - 0,97
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Kinder mit nosokomialen Infektionen pro 1.000 Behandlungstage (ohne zuverlegte Kinder)
Kinder mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen pro 1000 Behandlungstage (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
10 / 10791 2,22 Fälle/ 1000
nicht festgelegt
0,87 - 0,96 Fälle/ 1000
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Kindern mit nosokomialen Infektionen pro 1.000 Behandlungstage (ohne zuverlegte Kinder)
Kinder mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen pro 1000 Behandlungstage (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
24 / 10791 16,46 1,46 <= 3,15 0,87 - 0,96
R10
Neonatologie Anzahl nosokomialer Infektionen pro 1.000 Behandlungstage (ohne zuverlegte Kinder)
Anzahl der im Krankenhaus erworbenen Infektionen pro 1000 Behandlungstage (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder)
42 / 10791 3,89 Fälle/ 1000
nicht festgelegt
1,05 - 1,16 Fälle/ 1000
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) der Anzahl nosokomialer Infektionen pro 1.000 Behandlungstage (ohne zuverlegte Kinder)
Anzahl der im Krankenhaus erworbenen Infektionen pro 1000 Behandlungstage (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
42 / 10791 21,27 1,97 <= 2,90 0,89 - 0,98
R10
Neonatologie Pneumothorax bei Kindern unter oder nach Beatmung
Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (sog. Pneumothorax) bei beatmeten Kindern
8 / 208 3,85% nicht festgelegt
3,83 - 4,29%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 386 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Neonatologie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Pneumothoraces bei Kindern unter oder nach Beatmung (ohne zuverlegte Kinder)
Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (sog. Pneumothorax) bei beatmeten Kindern (ohne aus einem anderen Krankenhaus zuverlegte Kinder) – unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
8 / 208 10,35 0,77 <= 1,92 0,80 - 0,89
R10
Neonatologie Durchführung eines Hörtests Durchführung eines Hörtests 473 / 498 94,98% >= 95,00% 96,55 - 96,78%
U33
Neonatologie Aufnahmetemperatur unter 36,0 Grad
Körpertemperatur unter 36.0 Grad bei Aufnahme ins Krankenhaus
17 / 427 3,98% <= 9,47% 4,36 - 4,62%
R10
Nierenlebend-spende
Albuminurie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende
Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin 1 Jahr nach Nierenspende
0 / 16 0,00% <= 20,00% 3,03 - 6,81%
R10
Nierenlebend-spende
Albuminurie innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende
Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin 2 Jahre nach Nierenspende
<= 4 / <=4 - <= 20,00% 5,29 - 9,72%
R10
Nierenlebend-spende
Albuminurie innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende
Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin 3 Jahre nach Nierenspende
<= 4 / <=4 - <= 20,00% 5,89 - 10,56%
R10
Nierenlebend-spende
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
0 / 16 0,00% Sentinel-Event
0,00 - 0,59%
R10
Nierenlebend-spende
Dialyse beim Lebendspender erforderlich
Dialyse beim Spender erforderlich 0 / 16 0,00% Sentinel-Event
0,00 - 0,59%
R10
Nierenlebend-spende
Tod des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Nierenspende
0 / 17 0,00% nicht festgelegt
0,00 - 0,64%
N02
Nierenlebend-spende
Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (1 Jahr nach Nierenlebendspende)
Eingeschränkte Nierenfunktion beim Spender 1 Jahr nach Nierenspende (bei vorliegenden Informationen)
0 / 17 0,00% Sentinel-Event
0,03 - 0,97%
R10
Nierenlebend-spende
Neu aufgetretene arterielle Hypertonie innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende
Neu aufgetretener Bluthochdruck innerhalb des 1. Jahres nach Nierenspende
0 / 7 0,00% nicht festgelegt
7,45 - 13,01%
N02
Nierenlebend-spende
Tod des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 2 Jahre nach Nierenspende
0 / 18 0,00% nicht festgelegt
0,03 - 0,80%
N02
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 387 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Nierenlebend-spende
Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (2 Jahre nach Nierenlebendspende)
Eingeschränkte Nierenfunktion beim Spender 2 Jahre nach Nierenspende (bei vorliegenden Informationen)
0 / 18 0,00% Sentinel-Event
0,08 - 1,11%
R10
Nierenlebend-spende
Tod des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 3 Jahre nach Nierenspende
0 / 18 0,00% nicht festgelegt
0,02 - 0,77%
N02
Nierenlebend-spende
Eingeschränkte Nierenfunktion des Spenders (3 Jahre nach Nierenlebendspende)
Eingeschränkte Nierenfunktion beim Spender 3 Jahre nach Nierenspende (bei vorliegenden Informationen)
0 / 13 0,00% Sentinel-Event
0,08 - 1,08%
R10
Nierenlebend-spende
Intra- oder postoperative Komplikationen
Komplikationen während oder nach der Operation
<= 4 / <=4 - <= 10,00% 1,53 - 4,00%
R10
Nierenlebend-spende
Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb des 1. Jahres nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Nierenspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen)
0 / 17 0,00% Sentinel-Event
2,74 - 5,88%
R10
Nierenlebend-spende
Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 2 Jahren nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 2 Jahre nach Nierenspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen)
0 / 18 0,00% Sentinel-Event
1,90 - 4,39%
R10
Nierenlebend-spende
Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 3 Jahren nach Nierenlebendspende
Sterblichkeit des Spenders 3 Jahre nach Nierenspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen)
0 / 18 0,00% Sentinel-Event
2,66 - 5,41%
R10
Nieren-transplantation
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
0 / 53
0,00% <= 5,00% 0,47 - 1,24%
R10
Nieren-transplantation
Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach postmortaler Organspende
Sofortige Funktionsaufnahme der transplantierten Niere (eines verstorbenen Spenders) beim Empfänger
26 / 37 70,27% >= 60,00% 72,40 - 76,91%
R10
Nieren-transplantation
Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach Lebendorganspende
Sofortige Funktionsaufnahme der transplantierten Niere (eines lebenden Spenders) beim Empfänger
14 / 16 87,50% >= 90,00% 93,81 - 96,98%
U32
Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach postmortaler Organspende
Ausreichende Funktion der transplantierten Niere (eines verstorbenen Spenders) bei Entlassung
29 / 34 85,29% >= 70,00% 82,88 - 86,67%
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 388 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach Lebendorganspende
Ausreichende Funktion der transplantierten Niere (eines lebenden Spenders) bei Entlassung
14 / 16 87,50% >= 80,00% 97,15 - 99,15%
R10
Nieren-transplantation
1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen)
46 / 49 93,88% nicht festgelegt
96,12 - 97,65%
N02
Nieren-transplantation
Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)
Versagen der transplantierten Niere innerhalb von 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - <= 12,50% 5,54 - 7,78%
R10
Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Niere nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen)
42 / 43 97,67% nicht festgelegt
95,73 - 97,42%
N02
Nieren-transplantation
2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 2 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
47 / 51 92,16% nicht festgelegt
92,26 - 94,41%
N02
Nieren-transplantation
Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)
Versagen der transplantierten Niere innerhalb von 2 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
6,34 - 8,68%
N02
Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Niere nach 2 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
44 / 47 93,62% nicht festgelegt
94,66 - 96,54%
N02
Nieren-transplantation
3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 3 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
51 / 59 86,44% nicht festgelegt
89,74 - 92,08%
N02
Nieren-transplantation
Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)
Versagen der transplantierten Niere innerhalb von 3 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
7,31 - 9,69%
N02
Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Niere nach 3 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
45 / 49 91,84% nicht festgelegt
94,87 - 96,66%
N02
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 389 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
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Nieren-transplantation
Intra- oder postoperative Komplikationen
Komplikationen während oder nach der Operation
18 / 53 33,96% <= 25,00% 15,62 - 18,85%
U32
Nieren-transplantation
1-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
46 / 49 93,88% >= 90,00% 93,42 - 95,42%
R10
Nieren-transplantation
2-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 2 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
47 / 53 88,68% >= 85,00% 89,43 - 91,89%
R10
Nieren-transplantation
3-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 3 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
51 / 60 85,00% >= 80,00% 86,85 - 89,43%
R10
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts
entfällt - <= 5,00% 2,15 - 7,52%
N01
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung
Ausreichende Funktion der transplantierten Bauchspeicheldrüse bei Entlassung
entfällt - >= 75,00% 81,74 - 90,79%
N01
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Entfernung des Pankreastransplantats
Entfernung der transplantierten Bauchspeicheldrüse
entfällt - <= 20,00% 8,46 - 17,04%
N01
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
89,09 - 95,71%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Bauchspeicheldrüse nach 1 Jahr
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
78,95 - 88,70%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 2 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
91,42 - 96,86%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Bauchspeicheldrüse nach 2 Jahren
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
75,32 - 85,03%
N02
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 390 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
eo
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Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)
Überleben nach 3 Jahren (bei vorliegenden Informationen)
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
88,65 - 94,78%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation)
Ausreichende Funktion der transplantierten Bauchspeicheldrüse nach 3 Jahren
<= 4 / <=4 - nicht festgelegt
74,70 - 84,18%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
1-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
<= 4 / <=4 - >= 90,00% 87,72 - 94,76%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
2-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 2 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
<= 4 / <=4 - >= 80,00% 91,00 - 96,59%
N02
Pankreas- und Pankreas-Nieren-transplantation
3-Jahres-Überleben (Worst-Case-Analyse)
Überleben nach 3 Jahren (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen)
<= 4 / <=4 - >= 75,00% 85,29 - 92,24%
N02
Pflege: Dekubitus-prophylaxe
Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 2
Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 2. Grades/der Kategorie 2 erwarben
256 / 44746
0,57% nicht festgelegt
0,32 - 0,33%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Pflege: Dekubitus-prophylaxe
Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 3 oder nicht näher bezeichnet
Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 3. Grades/der Kategorie 3 erwarben
32 / 44746 0,07% nicht festgelegt
0,06 - 0,07%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Pflege: Dekubitus-prophylaxe
Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)
Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben
296 / 44746
0,66% nicht festgelegt
0,39 - 0,40%
N02 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Pflege: Dekubitus-prophylaxe
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus (ohne Dekubitalulcera Grad/Kategorie 1)
Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zum Bundesdurchschnitt
296 / 44746
193,83 1,53 <= 2,11 0,98 - 0,99
R10
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 391 / 394
Leistungsbereich Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung B
eo
ba
ch
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/
Gru
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Erw
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Pflege: Dekubitus-prophylaxe
Alle Patienten mit mindestens einem stationär erworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 4
Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts mindestens ein Druckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4 erwarben
8 / 44746 0,02% Sentinel-Event
0,01 - 0,01%
U32
Legende - Bewertung durch den Strukturierten Dialog
A42 = Keine (ausreichend erklärenden) Gründe für die rechnerische Auffälligkeit benannt
N01 = Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechende Fälle nicht aufgetreten sind
N02 = Referenzbereich ist für diesen Indikator nicht definiert
R10 = Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher kein Strukturierter Dialog erforderlich
S90 = Verzicht auf Maßnahmen im Strukturierten Dialog
U32 = Das abweichende Ergebnis erklärt sich durch Einzelfälle
U33 = Kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität (vereinzelte Dokumentationsprobleme)
U99 = Sonstiges (im Kommentar erläutert)
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 392 / 394
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V (a.F.)
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V (a.F.)
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DMP teil:
DMP Kommentar
Diabetes mellitus Typ 1 Eine ambulante Behandlung nach dem Disease-Management-Programm erfolgt in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.
Diabetes mellitus Typ 2 Eine ambulante Behandlung nach dem Disease-Management-Programm erfolgt in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Leistungsbereich Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin. Grundsätze: Qualitätsmessung auf Basis von Routinedaten, Transparenz der Ergebnisse durch Veröffentlichung, Qualitätsverbesserung durch Peer-Review-Verfahren.
Bezeichnung des Qualitätsindikators
IQM-Qualitätsindikatoren (http://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/qualitatsmethodik/indikatoren/)
Ergebnis Die Ergebnisse des UKSH sind im Internet abrufbar: http://www.uksh.de/UEVA/IQM.html
Messzeitraum Jährlich / Halbjährliche Auswertung (erstes Halbjahr) / Jahresauswertung
Datenerhebung Qualitätsmessung über Qualitätsindikatoren auf Basis von Routinedaten
Rechenregeln Vorgabe durch IQM
Referenzbereiche Vorgabe durch IQM
Vergleichswerte IQM-Mitgliedskliniken
Quellenangaben Weitere Informationen: http://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/qualitatsmethodik/indikatoren/
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 393 / 394
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Mindestmenge Erbrachte Menge
Lebertransplantation 20 3
Kein Ausnahmetatbestand: Hierbei handelt es sich ausschließlich um die postmortale Organentnahme zur Transplantation.
Nierentransplantation 25 53
Kniegelenk-Totalendoprothesen 50 62
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 16
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 103
Stammzelltransplantation 25 33
Versorgung von Früh- und Neugeborenen (mit einem Geburtsgewicht kleiner 1250g) bei einem Krankenhaus mit ausgewiesenem Level 1
14 39
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V (a.F.)
Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie Kommentar
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
Auswertungsergebnisse gemäß der Vereinbarung des G-BA über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen. Ergebnisse unter http://www.uksh.de/UEVA/QS_Neonatologie.html
CQ02 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
Regelung der Standardabläufe über SOP, die im Intranet des UKSH für jeden Arzt und alle Pflegenden zur Verfügung stehen. Erreichbarkeit der onkologischen Hintergrunddienstes an 7 Tagen die Woche für 24 Stunden.
CQ03 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung der Positronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde
CQ18 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Positronenemissionstomographie bei Patienten und Patientinnen mit Hodgkin-Lymphomen und aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen zum Interim-Staging nach zwei bis vier Zyklen Chemotherapie / Chemoimmuntherapie zur Entscheidung über die Fortführung der Chemotherapie / Chemoimmuntherapie
Strukturierter Qualitätsbericht 2015: UKSH, Campus Lübeck 394 / 394
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 SGB V (a.F.)
Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)
1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen
313
1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
244
1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben [Zähler von Nr. 2]
217