UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR FAKULTAS …repositori.uin-alauddin.ac.id/3663/1/M IMRAN JUM WAHAB.pdf · profesi keperawatan harus berdasarkan standar praktek profesi

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DI RUANG

BEDAH RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Meraih Gelar

Sarjana Keperawatan Pada Fakultas Ilmu Kesehatan

UIN Alauddin Makassar

Oleh:

M. IMRAN JUM WAHAB 70300106030

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR FAKULTAS ILMU KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN MAKASSAR

2010

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan penuh kesadaran, penyusun yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan

bahwa skripsi ini benar adalah hasil karya penyusun sendiri. Jika dikemudian hari terbukti bahwa

ia merupakan duplikat, tiruan, plagiat, atau dibuat dengan dibantu orang lain secara keseluruhan

atau sebagian, maka skripsi dan gelar yang diperoleh karenanya batal demi hukum.

Makassar,20 Agustus 2010

Penulis

M. Imran Jum Wahab Nim. 70300106030

LEMBAR PENGESAHAN SEMINAR HASIL

Skripsi ini telah kami setujui untuk diajukan pada ujian Seminar Hasil di hadapan tim penguji fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Keperawatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar dalam rangka penyempurnaan penulisan.

MAKASSAR, 2010

Tim Pembimbing

Pembimbing 1 Pembimbing II

Sukriyadi S.Kep.Ns M.Kes Mulyadi S.Kep.Ns NIP. 1962 0911 198803 1001 NIP. 197502211998031005

Mengetahui

Jurusan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Makassar

Nur Hidayah,S.Kep.NS,M.Kes NIP. 19810405 200604 2 003

KATA PENGANTAR

Segala Puji hanya bagi Allah SWT yang Maha Pengasih dan Maha

Penyayang, kami haturkan atas segala Rahmat, Taufik dan Hidayah-Nya sehingga

tugas skripsi ini dapat kami selesaikan.

Ketika hendak memulai sampai akhir penyusunan Skripsi ini, Terus

memanjatkan doa semoga dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik, walaupun

banyak halangan dan rintangan, tetapi berkat kekuatan yang diberikan-Nya

Alhamdulillah skripsi ini mampu kami selesaikan.

Dalam penyusunan skripsi ini di sadari banyak pihak yang telah membantu,

baik secar langsung maupun tidak langsung. Semoga Allah SWT memberikan

Rahmat-Nya kepada mereka semua dan perkenankanlah kami mempersembahkan

rasa terima kasih yang tak terhingga tersebut kepada :

1. Kedua orang tuaku ucapan doa, kiranya keduanya diampuni dan dikasihi oleh

Allah SWT. Sebagaimana keduanya mengasihi penulis semenjak kecil, yang atas

asuhan dan limpahan kasih sayangnya, penulis beroleh kekuatan moril maupun

materil dalam menapaki jenjang pendidikan.

2. Bapak Prof. Dr. H. Azhar Arsyad, M.A. selaku Rektor UIN Alauddin makasar

yang telah memberi kebijakan-kebijakan demi membangun UIN Alauddin agar

lebih berkualitas dan dapat bersaing dengan perguruan tinggi lain.

3. Dr. M. Furqaan Naim, M. Sc, Ph.D. Selaku Dekan bersama para pembantu

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Makassar.

4. Ketua jurusan keperawatan Nur hidayah, S.Kep.Ns.MARS dan sekertaris

jurusan keperawatan Anwar Hafid, S.Kep.Ns.M.Kes yang telah memberikan

motivasi dan bimbingan kepada penulis ketika pertama kali sebagai

mahasiswa UIN Alauddin Makassar.

5. Sukriyadi. S.Kep, Ns. M.Kes dan Rahmianti Arsyad, S.Kep,Ns. Selaku

pembimbing yang dengan penuh kesabaran telah kesabaran telah memberikan

bimbingan, koreksi dan petunjuk dalam penyelesaian penulisan tesis ini.

6. Para dosen di lingkungan Fakultas ilmu kesehatan UIN Alauddin makassar

yang telah berjasa mengajar dan mendidik penulis dalam menyelesaikan studi

ini.

7. Serta semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini

yang tidak bisa kami sebut satu persatu.

8. Buat teman-teman seperjuanganku dalam menimbah ilmu, teman-teman

Jurusan Keperawatan 06 (Dhila, Anha, Adila, Darwis, Edhi, Galih dll) Karni

dan seniorku angkatan 05 (Herul, Undi, Ramlan) serta teman-teman KKN

Angkatan ke-45 (Akbar-Minna, Chupe’, Cully, Dhila, Ihfar, dll), dan spesial

untuk A. Fadlia yang menjadi inspirasiku selama penyusunan skiripsi ini.

Kami sadar bahwa apa yang telah kami buat ini jauh dari kesempurnaan,

karenanya kami memohon kritik dan saran yang membangun untuk Penyempurnaaan

skripsi ini.

Makassar 8 Agustus 2010

Penulis, M. Imran Jum Wahab

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………………………i

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………………………….ii

ABSRTAK………………………………………………………………………………………iii

KATA PENGANTAR…….…………………………………………………………………....iv

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………....vi

DAFTAL TABEL……………………………………………………………………………...viii

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………………………...`1

A. Latar belakang……………………………………………………………………………1 B. Rumusan masalah………………………………………………………………………...3 C. Tujuan penelitian…………………………………………………………………………3

1. Tujuan umum ………………………………………………………………………..3 2. Tujuan khusus………………………………………………………………………..4

D. Manfaat penelitian ………………………………………………………………………4 1. Manfaat ilmiah……………………………………………………………………….4 2. Manfaat bagi instansi………………………………………………………………...4 3. Manfaat bagi peneliti………………………………………………………………...5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………………………6

A. Tinjauan tentang kecemasan…...………………………………………………………...6 1. Penertian kecemasan………………………………………………………………...6 2. Etiologi……………………………………………………………………………...7 3. Rentang respon kecemasan………………………………………………………….9 4. Tingkatan kecemasan………………………………………………………………..9 5. Sumber koping kecemasan…………………………………………………………14 6. Mekanisme koping kecemasan……………………………………………………..14

B. Tinjauan umum tentang pre operasi ..………………………………………………….15 1. Defenisi…………………………………………………………………………….15 2. Persiapan pasien pre operasi ..……………………………………………………..15

C. Tinjauan tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan………. 17 1. Umur……………………………………………………………………………… 17 2. Jenis kelamin……………………………………………………………………….17 3. Pendidikan…………………………………………………………………………18 4. Pengetahuan………………………………………………………………………..19 5. Pekerjaan…………………………………………………………………………...21 6. Sosial ekonomi……………………………………………………………………22 7. Pengalaman operasi………………………………………………………………..22 8. Informed konsent………………………………………………………………….22 9. Jenis operasi ……………………………………………………………………...23

D. Alat ukur kecemasan………………………………………………………………….23

BAB III KERANGKA KONSEP…………………………………………………………...25

A. Kerangka konsep penelitian…………………………………………………………..25 B. Defenisi operasional…………………………………………………………………..26 C. Hipotesi penelitian…………………………………………………………………... 27

BAB IV METODE PENELITIAN…………………………………………………………28

A. Jenis penelitian………………………………………………………………………..28 B. Populasi dan sampel…………………………………………………………………..28

1. Populasi penelitian ……………………………………………………………….28 2. Sampel penelitian…………………………………………………………………28

C. Tehnik pengambilan sampling………………………………………………………..29 D. Prosedur pengambilan data…………………………………………………………..29 E. Pengolahan dan analisis data………………………………………………………... 31 F. Jadwal penelitian……………………………………………………………………. 32 G. Etika penelitian ………………………………………………………………………32

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………………………….33

A. Hasil penelitian……………………………………………………………………….33 B. Pembahasan…………………………………………………………………………..44

BAB VI PENUTUP…………………………………………………………………………54

A. Kesimpulan …………………………………………………………………………..54 B. Saran …………………………………………………………………………………54

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman 5.1 Data Demografi Responden Berdasarkan Usia Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar....................................34 5.2 Data Demografi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar....................................34 5.3 Data Demografi Responden Berdasarkan Pendidikan Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar....................................35 5.4 Data Demografi Responden Berdasarkan Pengetahuan Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar................................... 36 5.5 Data Demografi Responden Berdasarkan Pekerjaan Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar....................................36 5.6 Data Demografi Responden Berdasarkan Kecemasan Yang

Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar.....................................37 5.7 Hubungan Usia Dengan Kecemasan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar...................................................38 5.8 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kecemasan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar.....................................40 5.9 Hubungan Pendidikan Dengan Kecemasan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar.....................................41 5.10 Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD L:abuang Baji Makassar....................................42 5.11 Hubungan Pekerjaan Dengan Kecemasan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar.....................................44

ABSTRAK

Nama : M. IMRAN JUM WAHAB

Nim : 70300106030

Judul : Faktor-faktor yang berhubungandengantingkatkecemasanpadapasienpre operasi di ruangbedah RSUD LabuangBaji Makassar.

Kecemasan merupakan respon psikologis terhadap stress yang mengandung komponen fisiologis dan psikologis. Kecemasan itu akan mengganggu keseimbangan dan fungsi tubuh individu. Gejala cemas sebelum operasi dapat dilihat dari gejala yang ada yaitu kenaikan kecepatan nadi, pernafasan, telapak tangan basah, gerakan yang terus-menerus atau kegiatan motorik verbal dan gelisah.

Tujuan umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre-operasi diruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar dan tujuan khusus penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan umur, jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan dan pekerjan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi.Desain penelitian yang digunakan penulis adalah deskriptik analitik dengan pendekatan cross sectional untuk mendapatkan gambaran tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar.Penarikan sampel dengan tehnik non probability sampling dengan cara accidental sampling pada 32 responden sesuai dengan criteria inklusi yang telah ditetapkan. Penelitian dilaksanakan dari tanggal 23 Juli sampai dengan 06 Agustusr 2010. Tehnik pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner, lembar observasi dan wawancara menurut HARS.

Berdasarkan Hasil penelitian ditemukan bahwa terdapat hubungan antara usia dengan keceamasan dengan nilai p=0,014. Terdapat hubungan antara pendidikan dengan kecemasan dengan nilai p=0,001. Terdapat hubungan antara Pengetahuan dengan kecemasan degan nilai p=0,03. Terdapat hubungan antara pekerjaan dengan kecemasan dengan nilai p=0,031 dan tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan kecemasan.Saran yang dianjurkan kepada pihak rumah sakit adalah agar dapat memperhatikan faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan pasien pre operasi dan meningkatkan mutu asuhan keperawatan.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kesehatan adalah hak asasi manusia dan tujuan seluruh dunia. Untuk

meningkatkan kesehatan bangsa Indonesia, pemerintah dalam hal ini

Depertemen Kesehatan telah menetapkan Visi Indonesia Sehat 2010. Untuk

mewujudkan visi tersebut, maka salah satu langkah yang dapat ditempuh adalah

memelihara dan meningkatkan pelayanan yang bermutu, merata dan terjangkau.

Sejalan dengan hal tersebut diatas perawat dalam melakukan praktek

profesi keperawatan harus berdasarkan standar praktek profesi dan kode etik

profesi yang telah ditetapkan dan ditinjau dalam meningkatkan perawatan klien

yang lebih efektif dan kepuasan pasien.

Dengan demikian salah satu bentuk praktek profesi keperawatan adalah

membantu dokter ahli bedah dalam persiapan maupun proses pembedahan,

dimana segala bentuk prosedur pembedahan harus sesuai standar praktik dan

kode etik profesi yang ditetapkan, agar pasien tidak gelisah, cemas dan syok

dengan tindakan pembedahan, segala bentuk prosedur pembedahan selalu

didahului dengan suatu reaksi emosional tertentu dari pasien, apakah reaksi

tersebut jelas atau tersembunyi, normal atau abnormal.

Kecemasan merupakan respon psikologis terhadap stress yang

mengandung komponen fisiologis dan psikologis. Kecemasan itu

2

akanmengganggu keseimbangan dan fungsi tubuh individu. Gejala cemas

sebelum operasi dapat dilihat dari gejala yang ada yaitu kenaikan kecepatan nadi,

pernafasan, telapak tangan basah, gerakan yang terus-menerus atau kegiatan

motorik verbal dan gelisah.

Pada periode pre-operatif pasien dapat mengalami kecemasan, kemungkinan

kecemasan ini merupakan suatu respon antisipasi terhadap suatu pengalaman

yang dapat dianggap pasien sebagai suatu ancaman terhadap perannya dalam

hidup, integritas tubuh, bahkan kehidupannya itu sendiri.

Dengan mendengarkanbacaan Al Qur’an, seorang muslim, baik mereka

yang berbahasa Arab maupun yangbukan, mampu merasakan perubahan

fisiologis yang besar, seperti penurunan depresi, kesedihan, bahkan dapat

memperoleh ketenangan dan menolak berbagai macam penyakit. Sesuai dengan

firman Allah dalam Q.S. Ar-Ra’d/13:28

Terjemahnya: (yaitu) orang-orang yang beriman dan hati mereka manjadi tenteram dengan mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingati Allah-lah hati menjadi tenteram.

Hal ini menunjukkan bahwa pasien yang akan dioperasi kadang-kadang

tampak tidak jelas secara fisik bahwa dia cemas dan kadang pula pasien terlihat

agak gelisah, bertanya-tanya secara terus-menerus bahkan berulang-ulang

walaupun pertanyaannya telah dijawab. Ini menandakan kecemasan sebelum

operasi dapat terjadi, namun selain hal diatas kecemasan dapat terlihat dari gejala

fisik pasien seperti kenaikan kecepatan nadi, pernapasan, telapak tangan basah

dan gerakan yang terus menerus. Kecemasan sering terjadi pada pasien sebelum

3

operasi terutama kecemasan yang diderita pasien yang satu dengan yang lain

tidak jauh berbeda atau sama.(Stuart&Sunden,1998).

Berdasarkan data rekam medis RSUD Labuang Baji Makassar tahun 2009

diperoleh jumlah pasien operasi besar sebanyak 334 orang.operasi sedang 6

orang dan operasi khusus 188 orang. Serta umumnya diperoleh informasi bahwa

pasien yang akan dioperasi sebagian besar mengalami kecemasan yang

berdampak pada penundaan jadwal operasi. Ini disebabkan kurangnya informasi

yang diberikan oleh tenaga kesehatan / perawat mengenai prosedur operasi yang

akan dilakukan. Dari uraian diatas menjadi motivasi bagi peneliti untuk

mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan tingkat kecemasan

pasien di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar.

B. Rumusan masalah

Berdasarkan uraian dan latar belakang masalah diatas maka dapat

dirumuskan pertanyaan penelitiaan yaitu: Faktor-faktor apa saja yang

berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre-operasi di ruang bedah RSUD

Labuang Baji Makassar?

C. Tujuan penelitian.

1. Tujuan umum

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor yang berhubungan

dengan tingkat kecemasan pasien pre-operasi diruang bedah RSUD Labuang

Baji Makassar.

4

2. Tujuan khusus.

a) Telah diketahuinya hubungan usia dengan tingkat kecemasan pasien pre

operasi.

b) Telah diketahuinya hubungan jenis kelamin dengan tingkat kecemasan

pasien pre operasi.

c) Telah diketahuinya hubungan pendidikan dengan tingkat kecemasan

pasien pre operasi.

d) Telah diketahuinya hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan

pasien pre operasi.

e) Telah diketahuinya hubungan pekerjaan dengan tingkat kecemasan pasien

pre operasi.

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat Ilmiah

Hasil penelitian ini sebagai sumbangan ilmiah dan bahan bacaan terutama

semua petugas kesehatan yang sedang bertugas di instansi pelayanan

dimanapun dan bahan bacaan bagi masyarakat dan peneliti selanjutnya.

2. Manfaat bagi Instansi

Hasil penelitian ini sebagai sumber informasi bagi RSUD Labuang Baji

Makassar serta pihak lain untuk dapat mengetahui faktor-faktor apa saja yang

berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi.

5

3 Manfaat bagi peneliti

a) Sebagai bahan pengetahuan peneliti untuk mendapatkan pengalaman dan

meningkatkan kemampuan dalam menganalisa faktor-faktor yang

berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi.

b) Sebagai persyaratan dalam menyelesaikan gelar sarjana keperawatan.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TENTANG KECEMASAN

1. Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah respon emosional terhadap penilaian intelektual

terhadap sesuatu yang berbahaya dan mengancam. Kecemasan adalah respons

emosi tanpa objek yang spesifik yang secara subjektif dialami dan

dikomunikasikan secara interpersonal. Kecemasan adalah kebingungan,

kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab dengan tidak

jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu dan tidak berdaya.

Kecemasan sangat berkaitan dengan tidak pasti dan tidak berdaya,

keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik. Kecemasan berbeda

dengan rasa takut yang merupakan penilaian terhadap sesuatu yang

berbahaya. (Stuart & Sunden, 1998).

Dalam Agama Islam sangat lengkap petunjuk mengatasi

kecemasan.Bersedih secara berkepanjangan (depresi) tidak diajarkan syariat

dan tidak bermanfaat.Musibah dan cobaan bisa silih berganti sepanjang hidup

kita.Seketika kita boleh dan wajar bersedih, tetapi setelah itu kita kembalikan

semuanya kepada Allah. Sesuai dengan firman Allah Q.S. Al-Baqarah/2:38

7

Terjemahannya: Kami berfirman: "Turunlah kamu semuanya dari surga itu! kemudian jika datang petunjuk-Ku kepadamu, Maka barang siapa yang mengikuti petunjuk-Ku, niscaya tidak ada kekhawatiran atas mereka, dan tidak (pula) mereka bersedih hati".

2. Etiologi

a. Teori psikoanalitik

Kecemasan merupakan konflik emosional yang terjadi antara 2 elemen

kepribadian yaitu id dan super ego.Id mewakili dorongan insting dan

impulsif primitif seseorang, sedangkan super ego mencerminkan hati nurani

sesorang dan dikendalikan oleh norma-norma budaya seseorang.

Kecemasan merupakan problem pertama dalam masa pre operasi.

Berbagai penyebab yang dapat menyebabkan kecemasan pada klien pre

operasi kecemasan (ansietas). Menurut Roizen dan Lector 1995 adalah

sebagai berikut :

1) Persiapan yang dilakukan petugas RS disekitar klien serta kegiatan rutin

sehari-hari yang merupakan pemandangan yang mengerikan.

2) Ketakutan yang berhubungan dengan kurang pengetahuan.

3) Ketakutan hilangnya kesadaran selama pembiusan.

4) Ketakutan berdasar pada pengalaman atau kecemasan timbul dari

perasaan takut terhadap tidak adanya penerimaan dan penolakan

interpersonal. Kecemasan juga berhubungan dengan perkembangan

8

trauma, seperti perpisahan dan kehilangan, yang menimbulkan

kelemahan spesifik.

b. Teori prilaku

Menurut pandangan prilaku kecemasan merupakan produk frustasi, yaitu

segala sesuatu yang mengganggu kemampuan seseorang untuk mencapai

tujuan yang diinginkan. Pakar prilaku lain menganggap kecemasan sebagai

dorongan untuk belajar berdasarkan keinginan dari dalam untuk

menghindari kepedihan. Pakar tentang pembelajaran meyakini bahwa

individu yang terbiasa dalam kehidupan dirinya dihadapkan pada ketakutan

yang berlebihan lebih sering menunjukkan kecemasan pada kehidupan

selanjutnya.

c. Kajian biologis

Kajian biologis menujukkan bahwa otak mengandung reseptor khusus untuk

benzodiazepines.Reseptor ini mungkin membantu mengatur

kecemasan.Penghambat asam aminobutirik-gammanonregulator

(GABA).Juga mungkin memainkan peran utama dalam mekanisme biologis

berhubungan dengan kecemasan, sebagaimana halnya dengan

endorphin.Selain itu telah dibuktikan bahwa kesehatan umum seseorang

mempunyai akibat nyata sebagai predisposisi terhadap kecemasan.

Kecemasan mungkin disertai dengan gangguan fisik, dan selanjutnya

menurunkan kapasitas seseorang untuk mengatasi stressor orang lain.

d. Teori Interpersonal

Ansietas terjadi dari ketakutan akan penolakan interpersonal. Hal ini juga

dihubungkan dengan trauma pada masa pertumbuhan seperti kehilangan,

9

perpisahan yang menyebabkan seseorang tidak berdaya.Individu yang

mempunyai harga diri rendah biasanya sangat mudah mengalami ansietas

yang berat.(Stuart & Sunden, 1998).

3. Rentang Respon Kecemasan

Respon cemas

Respon adaptif Respon maladaptif

Adaptasi ringan sedang berat panik

4. Tingkatan kecemasan

a) Tingkatan kecemasan ringan

Pada tingkat ini, lahan persepsi melebar dan individu akan berhati-hati

dan waspada.Individu terdorong untuk belajar yang akan menghasilkan

pertimbangan kreatifitas.

(1)Respon Fisiologis;

Sesekali napas pendek, nadi dan tekanan darah naik,gejala ringan pada

lambung (rasa mual), muka berkeringat, dan bibir bergetar.

(2) Respon Kognitif

Lapangan persepsi meluas, mampu menerima rangsangan yang

kompleks, konsentrasi pada masalah, menyelesaikan masalah secara

efektif.

(3) Respon prilaku dan emosi

Tidak dapat duduk dengan tenang, tremor halus pada tangan, suara

kadang-kadang untuk meningkat.

10

b) Tingkat kecemasan sedang

Memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada masalah yang

penting dan mengesampingkan yang lain sehingga seseorang mengalami

perhatian yang selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang terarah.

Contohnya pasangan suami istri yang mengalami kelahiran bayi pertama

yang mengalami resiko tinggi, keluarga yang mengalami

perpecahan/berantakan, dan invidu yang mengalami konflik dalam

pekerjaan.

c) Tingkat kecemasan berat

Sangat mengurangi lahan persepsi seseorang. Sesorang dengan

kecemasan berat cenderung untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci

dan spesifik, serta tidak dapat berfikir tentang hal lain. Orang tersebut

memerlukan banyak pengarahan untuk dapat memusatkan pada area yang

lain. Contohnya individu yang mengalami kehilangan harta benda dan

orang yang dicintai karena bencana alam, dan individu dalam

penyanderaan.

d) Tingkat panik.

Gangguan panik ditandai oleh serangan panik yang datang dengan

sendirinya dan tidak diharapkan, terdiri dari kumpulan gejala yang meliputi

sesak napas, pusing tujuh keliling, jantung berdebar dan rasa ketakutan

yang hebat bahwa dirinya akan mati atau menjadi gila.

Pada tingkat panik ini, lahan persepsi sudah terganggu sehingga

individu tidak dapat mengendalikan diri lagi dan tidak dapat melakukan

apa-apa walaupun sudah diberi penghargaan/ tuntutan.

11

1) Respon Psikologis

a) Napas pendek.

b) Rasa tercekik dan palpasi.

c) Sakit dada, pucat.

d) Hipotensi.

e) Kordinasi motorik rendah.

2) Respon kognitif

a) Lapangan persepsi sangat sempit.

b) Tidak dapat berfikir logis.

3) Respon prilaku dan emosi.

a) Agitasi.

b) Amuk dan marah.

c) Ketakutan.

d) Berteriak/blocking.

e) Kehilangan kendali/ kontrol diri.

Sedangkan menurut (Dirjen Pelayanan Medik, 2000). Mengemukakan

beberapa teori tingkat kecemasan (ansietas) menjadi 4 tingkatan yaitu :

1. Kecemasan ringan

Kecemasan berhubungan dengan ketegangan akan peristiwa

kehidupan sehari-hari pada tingkat ini lapangan persepsi meningkat dan

individu akan berhati-hati dan waspada, terdorong untuk belajar yang

akan menghalalkan pertumbuhan dan kreativitas.

12

2. Kecemasan sedang

Pada tingkat ini lapangan persepsi terhadap lingkungan menurun,

individu lebih memfokuskan pada hal penting saat itu dan

mengasampingkan hal lain.

3. Kecemasan berat

Pada kecemasan (ansietas) berat lapangan persepsi menjadi sangat

menurun individu cenderung memikirkan hal yang kecil saja dan

mengabaikan hal yang lain, individu tidak mampu berfikir realistis dan

membutuhkan banyak pengarahanuntuk dapat memusatkan pada area

lain.

4. Panik

Pada tingkat ini lapangan persepsi sangat sempit sehingga individu

tidak biasa mengendalikan diri lagi dan tidak dapat melakukan apa-apa

walaupun sudah diberi penghargaan. Pada keadaan ini terjadi peningkatan

aktivitas motorik, menurunnya kemampuan berhubungan dengan orang

lain dan kehilangan pemikiran rasional.

Sedangkanmenurut Tomb (2004)tingkat ansietas yaitu:

a) Ansietas ringan kronis

1) Ketegangan

2) Mudah marah

3) Takut pada sesuatu yang akan terjadi

13

b) Ansietas kronis yang cukup berat.

Respon otonom:

1) Palpitasi

2) Diare

3) Ekstremitas lembab

4) Berkeringat

5) Sering buang air kecil

6) Insomnia

7) Sulit berkonsentrasi rasa lelah

8) Sering menarik napas

9) Gemetaran

10) Waspada berlebihan

11) Takut akan sesuatu yang terjadi

c) Ansietas akut: serangan panik

Gangguan panik tanpa agorapobia adalah menunjukkan gejala

akut dramatik yang berlangsung selama beberapa menit hingga

beberapa jam dan timbul pada pasien dengan atau tanpa ansietas

kronis. Gejala yang dirasakan yaitu timbulnya gejala otonomik-

jantung yang berdebar kuat, nyeri dada, gemetaran, rasa tercekik,

nyeri abdominal, berkeringat, pusing, kebingungan, rasa takut, dan

sering timbul rasa seakan terjadi bencana kematian segera yang akan

datang atau perasaan teror.

14

d) Ansietas dengan rasa takut spesifik:gangguan fobia.

Fobia adalah rasa takut yang kuat dan menetap serta tidak

sesuai dengan stimulus, tidak rasional bahkan bagi sipenderita

sendiri, yang menyebabkan penghindaran objek maupun situasi yang

ditakuti tersebut. Dan apabila cukup menimbulkan penderitaan dan

ketidakmampuan maka disebut ganggguan agropobia

5. Sumber koping kecemasan.

Individu dapat mengatasi stress dan kecemasan dengan menggerakkan

sumber koping di lingkungan. Sumber koping tersebut sebagai modal

ekonomik, kemampuan penyelesaian masalah, dukungan sosial, dan keyakinan

budaya dapat membantu sesorang mengintegrasikan pengalaman yang

menimbulkan stress dan mengadopsi strategi koping yang berhasil.

6. Mekanisme koping kecemasan

Tingkat ansietas sedang dan berat menimbulkan dua jenis mekanisme koping

antara lain :

a. Reaksi yang berorientasi pada tugas yaitu upaya yang disadari, dan

berorientasi pada tindakan untuk memenuhi secara realistis tuntutan situasi

stress.

b. Mekanisme pertahanan ego, membantu mengatasi ansietas ringan dan

sedang, tetapi jika berlangsung pada tingkat tidak sadar dan melibatkan

penipuan diri dan distorsi realitas, maka mekanisme ini dapat merupakan

respon maladaptif terhadap stress.

15

B. TINJAUAN UMUM TENTANG PRE OPERASI

1. Defenisi

a) Yang dimaksud dengan pre operasi adalah dimulai ketika keputusan untuk

intervensi bedah dibuat dan berakhir ketika pasien dikirim kemeja operasi.

(Smeltzer & Bare, 2001).

b) Operasi adalah semua tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasive

dengn membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani.

c) Tindakan bedah merupakan suatu bentuk terapi medis yang dapat

mendatangkan stress bagi pasien maupun keluarganya, karena terdapat

ancaman terhadap tubuh, integritas dan jiwa seseorang.

d) Pre-operasi merupakan tindakan umum yang dilakukan setelah diputuskan

melakukan pembedahan untuk mempersiapkan penderita agar penyulit pasca

bedah dapat dicegah sebanyak mungkin. Dalam persiapan ini telah

ditentukan adanya indikasi atau kontra indikasi operasi, toleransi penderita

terhadap tindakan bedah dan ditetapkan waktu yang tepat untuk

melaksanakan pembedahan. Fase pre operasi adalah waktu dimana izin

operasi dibuat sampai pasien dikirim keruang operasi.

2. Persiapan pasien pre operasi

a. Persiapan mental

Secara mental, penderita harus dipersiapkan untuk menghadapi pembedahan

karena selalu ada rasa cemas atau takut terhadap penyuntikan, nyeri luka,

anesthesia, bahkan terhadap kemungkinan cacat atau mati.Dalam hal ini

hubungan baik antara pasien, keluarga, dan dokter sangat

menentukan.Kecemasan ini adalah reaksi normal yang dapat dihadapi

16

dengan sikap terbuka dan penerangan dari dokter dan petugas layanan

kesehatan lainnya.Atas dasar pengertian, penderita dan keluarganya dapat

memberikan persetujuan dan izin untuk pembedahan.

b. Persiapan fisiologis

Persiapan fisik meliputi puasa (nutrisi dan cairan),eliminasi, personal

hygiene, tidur dan istirahat, medikasi, instruksi khusus dan persiapan

kulit.Persiapan fisik dimaksudkan supaya pasien mampu menghadapi

prosedur bedah sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi pasca bedah

sebagai dampak terhadap pemberian obat anastesi.

c. Persiapan psikologis

Pasien dan keluarga perlu diberikan kesempatan untuk membicarakan

isi hati dan rasa takutnya terhadap tindakanoperasi yang akan dilakukan

terhadap pasien. Penyuluhan merupakan fungsi penting dari perawat pada

fase pre perasi yang dapat mengurangi tasa takut pasien dan keluarga.

Mengetahui apa yang tidak diketahui akan menenangkan pasien dan

keluarga, sehingga dapat lebih meningkatkan kerjasama pasien dan keluarga

dalam menghadapi prosedur. Persiapan psikologis meliputi pemberian

pendidikan kesehatan preoperasi. Pendidikan kesehatan pre operasi dapat

menurunkan tingkat stress dengan mengurangi ketakutan pasien, takut

karena ketidaktahuan, nyeri anestesi dan kehilangan kontrol. Komplikasi

pasca bedah dapat juga dikurangi dengan menurunkan tingkat stress. Fase

pre operasi adalah waktu dimana izin dibuat sampai pasien dikirim keruang

operasi.

17

C. TINJAUAN TENTANG FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN TINGKAT KECEMASAN

Adapun faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan yang akan

menjalani tindakan medis atau perawatan menurut Jendral Pelayanan Medik

(2000) adalah :

1. Umur

Semakin bertambah umur sesorang dan semakin matang dalam berfikir dan

bekerja. Dari segi kepercayaan pasien yang akan dioperasi, seseorang yang

lebih dewasa akan lebih percaya diri dari orang yang belum tinggi

kedewasaannya. Makin tua umur seseorang makin konsentrasi dalam

menggunakan koping dalam masalah yang dihadapi.

Menurut Kaplan dan Sadock (1997) gangguan kecemasan dapat terjadi

pada semua usia, lebih sering pada usia dewasa dan lebih banyak pada wanita.

Sebagian besar kecemasan terjadi pada umur 21-45 tahun.

2. Jenis kelamin

Jenis kelamin adalah sifat jasmani atau rohani yang dapat

membedakan 2 mahluk sebagai laki-laki atau perampuan.Menurut Fredman

bahwa cemas banyak didapat dilingkungan hidup dengan ketegangan jiwa

yang lebih banyak pada jenis kelamin perempuan dari pada laki-laki.Hal ini

disebabkan karena perempuan dipresentasikan sebagai makhluk yang lemah

lembut, keibuan dan emosional.

Berkaitan dengan kecemasan pada pria dan wanita, Myers (1983)

mengatakan bahwa perempuan lebih cemas akan ketidakmampuannya

dibanding dengan laki-laki, laki-laki lebih aktif, eksploratif, sedangkan

18

perempuan lebih sensitif. Penelitian lain menunjukkan bahwa laki-laki lebih

rileks dibanding perempuan (Power dalam Myers, 1983).

James dalam Smith (1968) mengatakan bahwa perempuan lebih

mudah dipengaruhi oleh tekanan-tekanan lingkungan daripada laki-laki.

Perempuan juga lebih cemas, kurang sabar, dan mudah mengeluarkan air

mata. Lebih jauh lagi, dalam berbagai studi kecemasan secara umum,

menyatakan bahwa perempuan lebih cemas daripada laki-laki (Maccoby dan

Jacklin, 1974).

Morris dalam Leary(1983) menyatakan bahwa perempuan memiliki

skor yang lebih tinggi pada pengukuran ketakutan dalam situasi sosial

dibanding laki-laki (Jurnal Pshyce, 2004).

3. Pendidikan.

Pendidikan adalah pengalaman-pengalaman terprogram didalam bentuk

formal, non formal dan informal disekolah dan diluar sekolah yang

berlangsung seumur hidup yang bertujuan optimalisasi pertimbangan

kemampuan-kemampuan individu agar dikemudian hari dapat memainkan

peranan hidup secara tepat.

Menurut Notoatmodjo (2005) yang dikutip Nursalam (2003),

pendidikan dapat mempengaruhi sesorang temasuk akan pola hidup terutama

akan motivasi untuk sikap berperan serta dalam membangun kesehatan.

Makin tinggi pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi

sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki, sebaliknya

pendidikan yang kurang akan menghambat sikap seseorang terhadap nilai-

nilai yang harus diperkenalkan.

19

Semakin tinggi pendidikan, semakin luas pengetahuan yang dimiliki

dan semakin baik tingkat pemahaman tentang suatu konsep disertai cara

pemikiran dan penganalisaan yang tajam dengan sendirinya memberikan

persepsi yang baik pula terhadap objek yang diamati.

Tingkatpendidikan yang cukup akan lebih mudahdalam mengiden

tifikasi stresor dalam dirisendiri maupun dari luar dirinya. Tingkatpendidikan

juga mempengaruhi kesadaran danpemahaman terhadap stimulus

(Jatman,2000).

4. Pengetahuan

Menurut Soekidjo (2000), pengetahuan merupakan hasil tahu, dan hal ini

terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang. Prilaku yang didasari pengetahuan akan akan lebih

langgeng daripada yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Pengetahuan dapat membantu pasien mencapai respon yang optimal

tentang respon fisiologis dan psikologis terhadap intervensi

bedah/operasi.Dengan adanya pengetahuan, pasien dapat memuat strategi

koping, mengubah prilaku, mempelajari tehnik baru, mengendalikan respon

emosi dan bersiap terhadap dampak stress.

Menurut Notoatmojo (2005),pengetahuan adalah salah satu komponen

perilaku yang termasuk dalam kognitif domain yang terdiri dari enam

tingkatan yakni:

20

a) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan

yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Oleh sebab itu

tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata

kerja untuk mengukur orang tahu tentang apa yang dipelajari antara

lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan

sebagainya.

b) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

mengimplementasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah

paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan,

menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan. Dan sebagainya

terhadap objek yang dipelajarinya.

c) Aplikasi ( Application)

1) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi ril (sebenarnya).

2) Aplikasi disini dapat diartikan atau penggunaan hukum-

hukum,rumus,metode,prinsip dan sebagainya dalam konteks atau

situasi yang lain.

21

d) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi

suatu objek dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu

struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.

Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja:

dapat menggambarkan/membuat bagan, membedakan, memisahkan,

mengelompokkan dan sebagainya.

e) Sintesis (Syntesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk

menyusun formalasi baru dari formalasi-formalasi yang ada. Misalnya

dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat

menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-

rumusan yang telah ada.

f) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-

kriteria yang telah ada.

5. Pekerjaan

Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan, diperbuat atau

dikerjakan oleh seseorang yang bersifat rutin untuk mendapatkan nafkah

atau menghasilkan uang.Pasien yang mengalami pembedahan dilingkupi

22

oleh kekhawatiran mengenai kehilangan waktu kerja.Kemungkinan

kehilangan pekerjaan, tanggung jawab mendukung keluarga dan ancaman

ketidakmampuan permanen yang lebih jauh, memperberat

keteganganemosional (Umi Lutfa, 2008).

6. Sosial Ekonomi

Status sosial ekonomi juga berkaitan dengan pola gangguan

psikiatrik.Berdasarkan hasil penelitian Durham diketahui bahwa

masyarakat kelas sosial ekonomi rendah prevalensi psikiatriknya lebih

banyak. Jadi keadaan ekonomi yang rendah atau tidak memadai dapat

mempengaruhi peningkatan kecemasan pada pasienyang akan menjalani

kemoterapi(Umi Lutfa, 2008).

7. Pengalaman operasi.

Kecemasan atau kekhawatiran nyata yang lebih ringan dapat terjadi

karena ada pengalaman sebelumnya. Menurut Stuart and Sundeen (1998),

semakin seringnya seseorang mengalami stressor maka pengalaman dalam

menghadapi stressor akan meningkat sehingga cemas yang dialami

semakin menurun. Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan

terutama untuk menunjang kehidupannya Ramadhan(2001). Semakin

seseorang mengalami stressor maka pengalamannya dalam menghadapai

stressor tersebut akan meningkat sehingga cemas yang dialami semakin

menurun.

8. Informed Consent

Informasi sangat dibutuhkan baik bagi perawat maupun pasien.

Terlebih bagi pasien yang akan menjalani operasi. Hampir sebagian besar

23

pasien yang menjalani kemoterapi mengalami kecemasan.Pasien sangat

membutuhkan penjelasan yang baik dari perawat.Informasi yang baik

diantaramereka akan menentukan tahap selanjutnya. Pasien yang cemas

saat akanmenjalani operasi kemungkinan mengalami efek yang tidak

menyenangkanbahkan akan membahayakan (Umi Lutfa, 2008).

9. Jenis operasi

MenurutLong (1996), tindakan pembedahan/operasi dapat

diklasifikasikan dalam beberapa cara yaitu:

a) Menurut lokasinya, tindakan pembedahan dapat dilaksanakan eksternal

dan internal selain itu juga diklasifikasi sesuai demgan lokasi system

tubuh seperti bedah cardiovaskuler dan rhiraks.

b) Menurut luas jangkawannya, tindakan pembedahan dapat

diklasifikasikan sebagai bedah minor (kecil) dan mayor (besar).

c) Menurut tujuannya, tindakan pembedahan dapat diklasifikasikan

sebagai bedah diagnostic, kuratif, restorative, paliatif, serta kosmetik.

d) Menurut prosedur pembedahan, kebanyakan prosedur bedah dapat

diklasifikasikan dengan member kata-kata akhiran pada lokasi

pembedahan sesuai dengan tipe-tipe pembedahan antara lain: ektomi

(pengangkatan organ), rhapy (penjahitan), ostomi (membuat lubang)

dan plasti ( perbaikan menurut bedah plastik)

D. Alat ukur tingkat kecemasan

Untuk mengetahui derajat kecemasan seseorang dapat menggunakan alat ukur

Hamilton Scale for Anxiety (HRS-A).Alat ukur ini terdiri dari 14 kelompok

gejala yang masing-masing kelompok dirinci lagi dengan gejala yang spesifik.

24

Petunjuk penggunaan alat ukur Hamilton Scale for Anxiety (HRS-A) adalah:

a. Penilaian:

0 : Tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)

1 : Ringan ( Satu gejala dari pilihan yang ada)

2 : Sedang ( separuh dari gejala yang ada )

3 : Berat (Lebih dari separuh dari gejala yang ada)

4 : Sangat berat ( Semua gejala yang ada )

b. Penilaian derajat kecemasan

Score < 6 : Tidak ada kecemasan

6 – 14 < : Kecemasan ringan

15- 27 : Kecemasan sedang

> 27 : Kecemasan berat

25

BAB III

KERANGKA KONSEP

A. KERANGKA KONSEP PENELITIAN

Variabel Independen Variabel dependen

Keterangan :

Variabel yang diteliti

Variabel yang tidak diteliti

Pre operasi

Sosial ekonomi

Pengalaman operasi

Informed Consent

Jenis operasi

Sedang

Berat

Ringan

Cemas

Umur

Pendidikan

Pengetahuan

Jenis kelamin

pekerjaan

26

B. DEFENISI OPERASIONAL

1. Usia adalah umur responden Mulai lahir sampai menjelang operasi

Kriteria objektif:

Dewasa muda :19-35

Dewasa tua :36-70

2. Jenis kelamin adalah sifat jasmani atau rohani yang dapat membedakan dua

mahluk sebagai laki-laki atau perampuan.

3. Pendidikan adalah pengalaman-pengalaman terprogram didalam bentuk

formal, non formal dan informal disekolah dan diluar sekolah.

Kriteria objektif:

Baik : Apabila berpendidikan minimal SMU

Kurang : Apabila berpendidikan SMP ke bawah

4. Pengetahuan adalah mengetahui, memahami tentang prosedur dan manfaat

dari operasi. Yang diukur melalui multiple choice yang terdiri dari 30

pertanyaan

Kriteria objektif :

Baik : Bila responden menjawab > 60 % pertanyaan.

Kurang : Bila jumlah skor < 60 % pertanyaan.

5. Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan, diperbuat atau dikerjakan

oleh seseorang yang bersifat rutin untuk mendapatkan nafkah atau

menghasilkan uang.

Kriteria objektif :

Bekerja : Bila responden memiliki pekerjaan dan menghasilkan income

Tidak bekerja: Bila responden tidak memiliki pekerjaan.

27

6. Kecemasan adalah perasaan takut dan tegang seseorang menjelang operasi

yang diukur dengan menggunakan skala HARS.

Kriteria objektif:

Tidak cemas : Kurang dari 6

Cemas ringan : Hasil skor 6-14

Cemas sedang : Hasil skor 15-27

Cemas berat : Skor lebih dari 27

C. HIPOTESIS PENELITIAN

1. Ada hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan.

2. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan.

3. Ada hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan.

4. Ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan

5. Ada hubungan antara jekerjaan dengan tingkat kercemasan.

28

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. JENIS PENELITIAN

Bentuk penelitian yang digunakan penulis adalah deskriptif analitik dengan

pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan pada waktu

pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu

kali, pada suatu saatpengukuran dilakukan pada saat bersamaan dan pada sampel

yang representative untuk mengetahui faktor penyebab tingkat kecemasan pada

pasien pra operasi di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar.

B. POPULASI DAN SAMPEL

1. Populasi Penelitian

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien yang dirawat di

ruangbedahRSUD Labuang Baji Makassar yang akan menjalani operasi

selama periode bulan Juli-Agustus 2010.

2. Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang

diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Penarikan sampel pada

penelitian ini dengan menggunakan tehnik non probability sampling dengan

cara “accidental sampling”.

29

C. TEHNIK PENGAMBILAN SAMPLING

1. Teknik sampling

Dalam penelitian ini pemilihan sampel dilakukan dengan caranon

probability sampling. Jenisaccidental sampling adalah mengambil responden

sebagai sampel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara kebetulan

bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel bila orang yang

kebetulan ditemui cocok sebagai sumber data. Teknik ini biasanya dilakukan

karena keterbatasan waktu, tenaga, dan dana sehingga tidak dapat mengambil

sampel yang besar dan jauh.

a. Kriteria Inklusi.

1) Pasien preoperasi yang bersedia menjadi responden.

2) Pasien dengan operasi yang direncanakan.

3) Pasien yang baru pertama kali menjalani operasi.

4) Pasien yang telah mendapatkan informed konsent.

b. Kriteria Eksklusi

1) Pasien yang keadaannya memburuk selama dalam penelitian.

2) Pasien yang tidak mampu berkomunikasi dengan baik .

D. PROSEDUR PENGUMPULAN DATA

Untuk memperoleh data primer dilakukan dengan pemilihan sampel dengan

cara masing-masing responden diminta kesediaanya untuk berpartisipasi dalam

penelitian ini. Dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1) Peneliti memberikan penjelasan tentang tujuan penelitian.

2) Setelah responden memahami tujuan peneliti, maka responden diminta

kesediannya untiuk menandatangani lembar persetujuan.

30

Pengumpulan data dalam penelitian ini digunakan lembar observasi

untuk pengumpulan data yang disusun oleh peneliti sendiri sesuai buku

metodologi penelitian administrasi dan alat ukur tingkat kecemasan “HARS”

variabel tingkat kecemasan.Peneliti menggunakan skala ordinal dengan

memberikan skor yang berbeda-beda pada setiap jawaban yaitu : Tidak cemas

(skor 0-6), Ringan(skor 6-14), Sedang (skor 14-27), Berat (lebih dari 27)

Instrumen Penelitian

a. Bentuk kuesioner yang diberikan pertama adalah ditujukan kepada pasien

yang dirawat dan memenuhi kriteria inklusi yang mencakup identitas

umum responden. Pertanyaan berupa nomorresponden, umur, jenis

kelamin, pendidikan, pekerjaan, penanggung biaya selama dirawat.

b. Bentuk yang kedua adalah koesioner tentang pengetahuan yang terdiri dari

nomor 1-30 diisi langsung oleh pasien, atau keluarga pasien yang memuat

tentang sikap, persepsi, pendapat dengan menggunakan skala Likert adalah

memilih jawaban yang paling dianggap benar. Dengan kriteria objektif:

Kurang bila responden menjawab < 60% pertanyaan dan Cukup bila

responden menjawab ≥ 60% dari pertanyaan.

c. Bentuk yang kedua adalah observasi langsung, khusus tentang kecemasan

yang terdiri dari 14 item pertanyaan nomor 1 sampai 14 dengan

menggunakan alat ukur kecemasan HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)

yang dinilai dengan menggunakan skala Likert.

31

E. Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

a. Editing

Setelah data terkumpul maka dilakukan editing atau penyuntingan data,

lalu data di kelompokkan sesuai kriteria.

b. Coding

Dilakukan untuk memudahkan pengolahan data yaitu dengan melakukan

pengkodean pada daftar pertanyaan yang telah diisi untuk setiap jawaban

responden.

c. Tabulasi

Setelah dilakukan pengkodean kemudian data dimasukkan kedalam tabel

untuk memudahkan penganalisaan data.

2. Analisa Data

Setelah memperoleh nilai dari masing-masing tabel, selanjutnya data dianalisa

dengan menggunakan program SPSS.

1. Analisa Univariat

Membuat tabel distribusi frekuensi dan persentase dari masing-masing

variabel.

2. Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap tiap variabel independen dan

dependen, dengan menggunakan uji statistik, Chi-square dengan tingkat

kemaknaan α = 0.05. setelah uji hipotesa dilakukan, dengan taraf

kesalahan 5 % maka penilaian hipotesis Ha diterima jika p < α = 0,05.

32

F. Jadwal Penelitian

1. Waktu

Penelitian akan dilaksanakan pada Bulan Juli sampai Bulan Agustus 2010.

2. Tempat

Penelitian ini akan dilaksanakan di Ruang Perawatan Bedah RSUD Labuang

Baji Makassar.

G.Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu mendapat adanya rekomendasi

dari institusinya atas pihak lain dengan mengajukan permohonan izin kepada

institusi tempat penelitian tetap memperhatikan masalah etik meliputi:

a. Informed consent.

Lembar persetujuan yang diberikan pada responden yang akan diteliti yang

memenuhi kriteria inklusi.

b. Anonimity.

Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan nama

responden, tetapi lembar tersebut diberi kode.

c. Confidentially.

Kerahasiaan informasi dari responden dijamin, peneliti hanya melaporkan

data tersebut sebangai hasil penelitian.

33

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN A. HASIL PENELITIAN

Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan di ruang Perawatan Bedah

RSUD Labuang Baji Makassar.Dari tanggal 23 Juli sampai dengan 6 Agustus

2010.Besar sampel yang diteliti sebanyak 32 orang responden yang semuanya

memenuhi kriteria yang telah ditentukan.Hasil penelitian ini diperoleh melalui

penyebaran kuesioner yang memuat pernyataan-pernyataan tentang pengetahuan

pasien sebelum menjalani operasi, serta menggunakan kuesioner alat ukur

kecemasan menurut HARS, yang memuat tentang observasi langsung dan

wawancara ke responden.

Berdasarkan hasil Pengolahan data maka berikut ini akan disajikan

analisis univariat dan asalisis bivariat.

1. Analisis Univariat

Analisis Univariat pada penelitian ini bertujuan untuk melihat

hubungan distribusi frekuensi dari variabel independen, meliputi: usia, jenis

kelamin, pendidikan, pengetahuan, dan pekerjaan, serta variabel dependen

yaitu kecemasan. Dengan menggunakan olah data SPSS versi 15 berdasarkan

uji Chisquare dan tingkat kemaknaan ά = 0,05.

34

Tabel 5.1 Data Demografi Responden Berdasarkan Usia Yang Dirawat Di Ruang Bedah

RSUD Labuang Baji Makassar

No

Usia Jumlah Persentase

1 2

Dewasa muda Dewasa tua

18

14

56,2

43,8

Jumlah 32 100

Sumber: Data primer, 2010

Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan bahwa 18 (56,2%) responden yang

berusia muda dan diikuti 14 (43,8%)responden yang berusia dewasa tua.

Tabel 5.2 Data Demografi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Yang Dirawat Di

Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar.

No Jenis Kelamin Jumlah Presentase

1 Laki-laki 16 50,0 2 Perempuan 16 50,0

Jumlah 32 100

Sumber: Data Primer 2010

Berdasarkan tabel diatas didapatkan laki-laki dan perempuan memiliki jumlah

responden yang sama yaitu 16 dengan persentase (50%).

35

Tabel 5.3 Data Demografi Responden Berdasarkan Pendidikan Yang Dirawat Di Ruang

Bedah RSUD Labuang Baji Makassar

No Pendidikan Jumlah Presentase

1 Baik 21 65,6 2 Kurang 11 34,4 Jumlah 32 100


Berdasarkan tabel diatas, sebanyak 21 responden berdasarkan tingkat

pendidikan dengan persentase (65,6%) dengan kategori baik dan 11 responden

yang berpendidikan kurang dengan persentase (34,4%).

Tabel 5.4 Data Demografi Responden Berdasarkan Pengetahuan Yang Dirawat Di Ruang


No Pengetahuan Jumlah Presentase

1 Baik 19 59,4 2 Kurang 13 40,6 Jumlah 32 100


Berdasarkan tabel diatas kategori tingkat pengetahuan didapatkan 19

responden dengan persentase (59,4%) yang memiliki pengetahuan baik dan13

responden dengan persentase (40,6%) yang memiliki tingkat

pengetahuankurang.

36

Tabel 5.5 Data Demografi Responden Berdasarkan Pekerjaan Yang Dirawat Di Ruang


No Pekerjaan Jumlah Presentase

1 Bekerja 16 50,0

2 Tidak bekerja 16 50,0

Jumlah 32 100


Berdasarkan tabel diatas jumlah responden yang bekerja dan tidak

bekerja memiliki jumlah yang sama yaitu16 orang dengan persentase (50,0%).

Tabel 5.6 Data Demografi Responden Berdasarkan Kecemasan Yang Dirawat Di Ruang


No Kecemasan Jumlah Presentase 1 Berat 15 46,9 2 Sedang 17 53,1 Jumlah 32 100


Berdasarkan tabel diatas jumlah responden dengan tingkat kecemasan

berat yaitu 15 orang dengan persentase (46,9%) dan responden dengan tingkat

kecemasan sedang yaitu 17 orang dengan persentase (53,1%).

2. Analisis Bivariat

Untuk menilai hubungan usia, pendidikan, jenis kelamin, pengetahuan

dan pekerjaan sebagai variabel independen dengan kecemasan sebagai

variabel dependen pada pasien yang dirawat di ruang bedah RSUD Labuang

37

Baji Makassar. Digunakan uji statistik dengan menggunakan olah data SPSS

15 berdasarkan rumus Chi-Square test dan tingkat kemaknaan ά = 0,05.

Maka ketentuan bahwa usia, pendidikan, pengetahuan, jenis kelamin,

pekerjaan, dengan kecemasan dikatakan mempunyai hubungan yang

bermakna bila p < 0,05.

a. Hubungan Usia dengan Kecemasan Pasien.

Terdapat empat kategori variabel usia yaitu:anak-anak, dewasa muda,

dewasa tua dan lansia. Hubungan variabel ini dengan kecemasan pasien

dapat dilihat dalam tabel brikut:

Tabel 5.7 Hubungan Usia Dengan Kecemasan Pasien Di Ruang Bedah RSUD Labuang

Baji Makasar

Usia Kecemasan Jumlah Sedang Berat

F % f % f % Dewasa muda 13 40,6 5 15,6 18 56,2

Dewasa tua 4 12,5 10 31,2 14 43,8

jumlah 17 53,1 15 46,8 32 100

Sumber: Data primer 2010 p= 0,004

Berdasarkan tabel diatas responden dengan kriteria dewasa muda

mengalami kecemasan sedang sebanyak 13 responden dengan persentase

(40,6%). Kecemasan berat sebanyak 5 responden dengan persentase

(15,6%).Sedangkan responden dewasa tua yang mengalami kecemasan

sedang sebanyak 4 responden dengan persentase (12,5%). Kecemasan berat

sebanyak 10responden dengan persentase (31,2 %).

38

Berdasarkan olah data SPSS 15 berdasarkan rumus Chi-Square Testα (0,05)

diperoleh nilai p=0,004 yang menunjukkan p <α (0,05) artinya ada hubungan

antara usia dengan kecemasan pada pasien yang dirawat di ruang bedah

RSUD Labuang Baji Makasar. Maka responden yang Berusia dewasa muda

mempunyai peluang lebih besar mengalami kecemasan dibandingkan yang

berusia tua.

b. Hubungan Jenis kelamin dengan Kecemasan Pasien

Terdapat dua kategori variabel jenis kelamin yaitu: Laki-laki apabila

responden mempunyai jenis kelamin laki-laki dan perempuan apabila

responden mempunyai jenis kelamin perempuan. Hubungan variabel ini

dengan kecemasan dapat dilihat pada tabel V.8 berikut ini:

Tabel 5.8 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kecemasan Pasien Di Ruang Bedah RSUD

Labuang Baji Makasar

Jenis kelamin Kecemasan Jumlah Sedang Berat

f % f % F %

Laki-laki

8

25,0

8

25,0

16

50,0

Perempuan

9

28,1

7

21,9

16

50,0

Jumlah

17

53,1

15

46,9

32

100


Berdasarkan tabel 5.7 bahwa responden yang berjenis kelamin laki-

laki mengalami kecemasan sedang sebanyak 8 responden dengan persentase

(25,0%) dan yang mengalami kecemasan berat sebanyak 8 responden dengan

39

persentase (25,0%). Sedangkan responden yang berjenis kelamin perempuan

yang menngalami kecemasan sedang sebanyak 9 responden dengan

persentase (28,1%) dan kecemasan berat sebanyak 7 responden dengan

persentase (21,9%).

Berdasarkan olah data dengan menggunakan SPSS 15 berdasarkan

rumus Chi-Square Testα (0,05) diperoleh nilai p=0,723 yang menunjukkan p

>α (0,05) artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat

kecemasan pada pasien yang dirawat di ruang bedah RSUD Labuang Baji

Makasar.

c. Hubungan Pendidikan dengan Kecemasan Pasien

Terdapat dua kategori variabel pendidikan yaitu: baik apabila berpendidikan

minimal SMA. Dan kurang apabila berpendidikan SMP kebawah.Hubungan

variabel ini dengan tingkat kecemasan dapat dilihat dalam tabel 5.9

Tabel 5.9 Hubungan Pendidikan Dengan Kecemasan Pasien Di Ruang Bedah RSUD


Pendidikan Kecemasan

Jumlah Sedang Berat

F % f % F %

Baik 16 50,0 5 15,6 21 65,6 Kurang 1 3,1 10 31,3 11 34,4 Jumlah 17 53,1 15 46,9 32 100

Sumber : Data primer 2010 p= 0,000

Berdasarkan tabel diatas bahwa responden yang berpendidikan baik

mengalami kecemasan sedang sebanyak 16 responden dengan

persentase(50,0%) dan kecemasan berat sebanyak 5 responden dengan

40

persentase (15,6%). Sedangkan responden yang berpendidikan kurang yang


(3,1%) dan kecemasan berat sebanyak 10 responden dengan persentase

(31,3%).

Berdasarkanolah data dengan menggunakan SPSS 15 berdasarkan rumus

Chi-Square Test α (0,05) diperoleh nilai p=0,000 yang menunjukkan p<α

(0,05) artinya ada hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan

pada pasien yang dirawat di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makasar.

d. Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Pasien

Terdapat dua kategori variabel pengetahuan yaitu: baik apabila

responden mampu menjawab lebih 60% dari soal koesioner yang diberikan

atau nilai 1 = 60-100 dan kurang apabila responden tidak mampu menjawab

60% dari soal koesioner yang diberikan atau nilai 2 = 10-59.

Tabel 5.10 Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Pasien Di Ruang Bedah RSUD


Pengetahuan Kecemasan

Jumlah Sedang Berat

F % f % F %

Baik 17 53,1 2 6,3 19 59,4

Kurang 0 0,0 13 40,6 13 40,6 Jumlah 17 53,1 15 46,9 32 100


Berdasarkan tabel diatas bahwa responden yang berpengetahuan baik


(53,1%) dan kecemasan berat sebanyak 2 responden dengan

41

persentase(6,3%). Sedangkan responden yang berpengetahuan kurang yang

mengalami kecemasan sedang yaitu 0 % dan kecemasan berat sebanyak 13

responden dengan persentase (40,6%).

Berdasarkan olah data dengan menggunakan SPSS 15 berdasarkan rumus

Chi-Square Testα (0,05) diperoleh nilai p=0,000 yang menunjukkan p<α

(0,05) artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan

pada pasien yang dirawat diruang bedah RSUD Labuang Baji Makasar.

e. Hubungan Pekerjaan dengan Kecemasan.

Terdapat dua kategori variabel pekerjaan yaitu: bekerja apabila

responden mempunyai penghasilan yang dapat memenuhi kebutuhannya

sehari-hari dan tidak bekerja apabila responden tidak mendapatkan

penghasilan tetap untuk memenuhi kehidupannya sehari-hari.

Tabel 5.11 Hubungan Pekerjaan Dengan Kecemasan Pasien Di Ruang Bedah RSUD


Pekerjaan Kecemasan Jumlah

Sedang Berat f % F % F %

Bekerja 12 37,5 4 12,5 16 50,0

Tidak Bekerja 5 15,6 11 34,4 16 50,0 Jumlah 17 53,1 15 46,9 32 100

Sumber : Data primer 2010 p= 0,013

Berdasarkan tabel diatas bahwa responden yang memiliki pekerjaan


(37,5%) dan kecemasan berat sebanyak 4 responden dengan persentase

(12,5%). Sedangkan responden yang tidak bekerja mengalami tingkat

42

kecemasan sedang sebanyak 5 responden dengan persentase (15,6%) dan

tingkat kecemasan berat sebanyak 11 responden dengan persentase (34,4 %.)

Berdasarkan olah data dengan menggunakan SPSS 15 berdasarkan

rumus Chi-Square Test α (0,05) diperoleh nilai p=0,013 yang menunjukkan

p<α (0,05) artinya ada hubungan antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan


B. PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian dengan membandingkan teori yang ada, maka dapat

dikemukakan bahwa:

1. Hubungan Usia dengan Tingkat Kecemasan

Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa lebih besar respoden

berusia dewasa muda yaitu berjumlah 18responden dengan persentase

(56,2%) dan hanya 14 responden dengan persentase (43,8%) yang berusia

dewasa tua.

Demikian pula dengan hasil analisa bivariat menunjukkan bahwa dari

distribusi responden berdasarkan usia diperoleh usia dewasa muda yang

mengalami kecemasan sedang sebanyak13 responden dengan persentase

(40,6%). Kecemasan berat sebanyak 5 responden dengan persentase (15,6%).

Sedangkan responden dewasa tua yang mengalami kecemasan sedang

sebanyak 4 responden dengan persentase (12,5%). Kecemasan berat sebanyak

10 responden dengan persentase (31,2 %).Sehingga diperoleh kesimpulan

bahwa adahubungan yang bermakna antara usia dengan tingkat kecemasan


43

Demikian pula dengan hasil pengamatan dan wawancara yang

didapatkan pada saat pengambilan data adalah bahwa hampir rata-rata

responden yang usia dewasa muda sebagian besar mengalami kecemasan

berat dibandingkan dengan dewasa tua karena pada saat diwawancarai,

sebagian dari mereka yang berusia dewasa muda mengatakan bahwa

jantungnya sering berdebar-debar, sulit untuk bernafas, sering kaget-kagetan,

kehilangan nafsu makan. Dan dan hasil observasi juga menunjukkan bahwa

sebagian besar yang berusia muda memperlihatkan tanda-tanda napas cepat,

napas pendek, sering terkejut, responden sering meminta unuk mengulangi

pertanyaan yang diberikan, wajah pucat, dan sedikit dari responden biasanya

berkeringat.sedangkan usia dewasa tua hanya sedikit dari gejala tersebut yang

didapatkan. Hal ini sejalan dengan teori Bruner &Suddart (2001) yang

mengatakan bahwa pasien dapat mempunyai perasaan yang berbeda dalam

menjalani operasi. Pasien akan merasa takut tentang operasi yang akan

dijalani, merasa ancaman nyeri, cacat atau bahkan kematian.

Maka dapat dikatakan bahwa kecemasan yang dialami oleh pasien

sebelum operasi lebih banyak yang dialami oleh pasien yang berusia dewasa

muda daripada dewasa tua karena hal ini sesuai dengan teori yang

dikemukakan oleh Long (1996) bahwa semakin bertambah umur sesorang,

maka semakin matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan

bahwa pasien yang akan dioperasi atau seseorang yang lebih dewasa akan

lebih percaya diri daripada orang yang belum tinggi kedewasaanya.Makin tua

umur seseorang makin konsentrasi dalam menggunakan koping dalam

masalah yang dihadapi.

44

Dari beberapa pendapat tersebut diatas salah satunya adalah

kematangan jiwa dewasa tua dimana menurut Siagian (1995) mengatakan

bahwa semakin bertambah usia seseorang semakin meningkat pula

kedewasaan fisik, dan usia yang semakin meningkat akan meningkat pula

kebijaksanaan seseorang dalam mengambil keputusan, berfikir rasional,

mengendalikan emosi dan bertoleransi terhadap pandangan yang lain. Hal ini

dapat dikatakan bahwa semakin tua usia seseorang maka semakin meningkat

pula kematangan jiwanya yang berakibat pada penerimaan mekanisme koping

yang lebih baik.

2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kecemasan.

Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa responden yang berjenis kelamin

laki-laki dan perempuan masing-masing memiliki 16 responden dengan

persentase (50,0%).

Namun berdasarkan hasil analisa bivariat menunjukkan bahwa dari

distribusi responden berdasarkan jenis kelamin diperoleh jenis kelamin laki-

laki yang mengalami kecemasan berat sebanyak 8 responden dengan

persentase (25,0%) sedangkan dari distribusi responden berdasarkan jenis

kelamin perempuan yang mengalami kecemasan berat sebanyak 7 responden

dengan persentase (21,9%). Sehingga diperoleh kesimpulan bahwa tidak ada

hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan


Hal ini tidak sesuai dengan teori Fredman (1998) dalam Muthalim

(2001) yang menyatakan bahwa cemas banyak didapat dilingkungan hidup

45

dengan ketegangan jiwa yang lebih banyak pada jenis kelamin perempuan

daripada laki-laki.

Maka dapat dikatakan bahwa kecemasan berat yang dialami oleh

pasien sebelum operasi lebih banyak yang dialami oleh pasien yang berjenis

kelamin laki-laki daripada perempuan.Kecemasan responden menunjukkan

sebagian besar pada laki-laki daripada perempuan karena yang memegang

peranan yang paling banyak dalam keluarga adalah laki-laki dalam hal ini

tanggung jawab yang paling besar dimiliki oleh laki-laki sehingga dia selalu

memikirkan nasib keluarganya karena sumber mata pencaharian atau nafkah

tidak ada lagi. Hal inilah yang memicu sehingga terjadinya kecemasan yang

paling didominasi oleh laki-laki tersebut

3. Hubungan Pendidikan dengan Tingkat Kecemasan

Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa lebih besar respoden

berpendidikan kurang SMP ke bawah yaitu sebanyak 11 responden dengan

persentase (34,4%) dan hanya 21 responden dengan persentase (65,6%) yang

berpendidikan baik minimal SMA.


distribusi responden berdasarkan pendidikan diperoleh pendidikan baik atau

minimal SMA yang mengalami kecemasan berat sebanyak 5 responden

dengan persentase (15,6%) sedangkan dari distribusi responden berdasarkan

pendidikan diperoleh pendidikan kurang atau SMP ke bawah yang mengalami

kecemasan berat sebanyak 10 responden dengan persentase (31,3%) sehingga

diperoleh kesimpulan bahwa ada hubungan yang bermakna antara

46

pendidikan dengan tingkat kecemasan padapasien yang dirawat di bedah

RSUD Labuang Baji Makasar.

Sedangkan hasil pengamatan dan wawancara yang didapatkan pada

saat pengambilan data adalah bahwa hampir rata-rata responden yang

berpendidikan kurang sebagian besar mengalami kecemasan berat

dibandingkan dengan yang berpendidikan baik yang ditandai dengan

seringnya responden meminta untuk mengulangi pertanyaan yang diberikan,

sering bingun terhadap penjelasan yang diberikan karena kurang dimengerti,

wajah pucat, dan sedikit dari responden biasanya berkeringat. Sedangkan yang

berpendidikan baik hanya sedikit dari gejala tersebut yang didapatkan.

Hal ini sejalan dengan teori Soekidjo (2003) yang mengatakan bahwa

semakin tinggi pendidikan, semakin luas pengetahuan yang dimiliki dan

semakin baik tingkat pemahaman tentang suatu konsep disertai cara pemikiran

dan penganalisaan yang tajam dengan sendirinya memberikan persepsi yang

baik pula terhadap objek yang diamati. Hal ini sejalan juga dengan pendapat

Notoatmodjo yang dikutip Nursalam (2001), menyatakan bahwa pendidikan

dapat mempengaruhi seseorang temasuk akan pola hidup terutama akan

motivasi untuk sikap berperan serta dalam membangun kesehatan. Makin

tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi sehingga

makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki, sebaliknya pendidikan yang

kurang akan menghambat sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang harus

diperkenalkan.

Maka dapat dikatakan bahwa kecemasan berat yang dialami oleh

pasien sebelum operasi lebih banyak yang dialami oleh pasien yang

47

berpendidikan kurang dalam hal ini tingkat pendidikannya yang masih SMP

ke bawah karena pengetahuan atau pemahamannya tentang prosedur, manfaat,

kerugian dari operasi tersebut masih kurang sehingga mekanisme koping yang

dimiliki kurang efektif dari pada pendidikannya yang baik dalam hal ini yang

pendidikannya minimal SMU karena responden mampu memahami dan

menganalisis tentang segala informasi yang diberikan sehingga memiliki

tingkat pemahaman yang bagus atau memiliki mekanisme koping yang lebih

bagus.

4. Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan

Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa lebih besar respoden yang

mempunyai pengetahuan baik yaitu berjumlah 19 responden dengan

persentase (59,4%) dan hanya 13 responden dengan persentase (40,6%) yang

memiliki pengetahuan kurang.


distribusi responden berdasarkan pengetahuan diperoleh pengetahuan baik

yang mengalami kecemasan berat hanya 2 responden dengan persentase

(6,3%) sedangkan dari distribusi responden berdasarkan pengetahuan

diperoleh pengetahuan kurang yang mengalami tingkat kecemasan berat

sebanyak 13 responden dengan persentase (40,6%)sehingga diperoleh

kesimpulan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan

tingkat kecemasan pada pasien yang dirawat di ruangbedah RSUD Labuang

Baji Makasar. Sesuai dengan firman Allah dalam Q.S Ali Imran/3:7

48

Terjemahnya: Semuanya itu dari sisi Tuhan kami." dan tiadalah yang dapat mengambil pelajaran (daripadaNya) melainkan orang-orang yang berakal (Berilmu)”

Dari ayat diatas menjelaskan tentang orang-orang yang berilmu pasti

mendapatkan hikmah atau pelajaran yang telah dilakukan. Sehingga

demikian orang tersebut dalam menghadapi suatu masalah tidaklah khawatir

atau cemas lagi dengan masalah tersebut.


saat pengambilan data adalah bahwa hampir rata-rata responden yang

berpengetahuan kurang sebagian besar mengalami kecemasan berat

dibandingkan dengan pengetahuan baik yang ditandai dengan ungkapan

responden bahwa dia merasa sangat cemas tentang operasi yang akan

dijalaninya, responden sering meminta untuk mengulangi pertanyaan yang

diberikan, sering bingung terhadap penjelasan yang diberikan karena kurang

dimengerti, wajah pucat, dan sedikit dari responden biasanya berkeringat.

Sedangkan yang berpengetahuan baik hanya memperlihatkan tanda-tanda

kecemasan hanya sedikit.Hal ini dapat dilihat pada saat responden

diwawancarai tentang bagaimana keadaannya, sebagian besar mereka

mengatakan bahwa baik-baik saja karena responden mengatakan bahwa

dengan operasi yang mereka hadapi merupakan usaha untuk cepat sembuh

dari sakit.Responden memiliki motivasi untuk sembuh juga didukung dari

keluarga yang menemani atau yang mengunjunginya.Dan hasil observasi juga

menunjukkan bahwa wajah pasien tidak pucat, napas normal, cara berbicara

yang santai tanpa terburu-buru, sedikit yang meminta untuk mengulangi

49

pertanyaan yang diberikan. Hal ini sejalan dengan teori Rothrock, (2000)

yang menyatakan bahwa pengetahuan dapat membantu pasien mencapai

respon yang optimal tentang respon fisiologis dan psikologis terhadap

intervensi bedah/operasi. Dengan adanya pengetahuan, pasien dapat

memuat straegi koping, mengubah perilaku, mempelajari tehnik baru,

mengendalikan respon emosi dan bersiap terhadap dampak stress. Sesuai

dengan firman Allah dalam Q.S Al Mujaadilah/58:11

Terjemahnya:

Allah mengangkat derajat orang-orang yang beriman dan berilmu pengetahuan diantara kamu.

Maka sangat mulihlah dihadapan Allah orang-orang yang beriman dan

berilmu pengetahuan apabila ilmunya dapat bermanfaat bagi yang

membutuhkan. Demikian pula dengan tingkat keimanan yang dia miliki dapat

memberikan pengetahuan tentang penyakit dan pengobatan karena

sesungguhnya Allahlah yang mendatangkan suatu penyakit begitupun

penawarnya.

Maka dapat dikatakan bahwa kecemasan yang dialami pasien sebelum

operasi lebih banyak yang memiliki pengetahuan kurang daripada yang

memiliki pengetahuan baik.hal ini terjadi karena pasien yang memiliki

pengetahuan yang sangat kurang tentang persiapan-persiapan, prosedur,

keuntungan, dan kerugian operasi tersebut sehingga mereka selalu merasa

was-was atau cemas tentang bagaimana yang selanjutnya terjadi selama

operasi maupun setelah operasi.Dan pasien yang memiliki pengetahuan yang

baik memperlihatkan sebahagian kecil mengalami kecemasan berat hal ini

50

dikarenakan pasien tersebut mampu memahami dan menganalisis semua

pengetahuan yang diberikan tentang prosedur, keuntungan maupun kerugian

operasi tersebut sehingga memiliki mekanisme koping yang bagus atau

adaptif.

Hal ini sejalan juga dengan teori yang diungkapkan oleh Rothtok,

(1999) yaitu mengetahui apa yang tidak diketahui akan menenangkan pasien

dan keluarga, sehingga dapat lebih meningkatkan kerjasama pasien dan

keluarga dalam menghadapi prosedur maupun persiapan psikologis yang

meliputi pemberian pendidikan kesehatan preoperasi karena pendidikan

kesehatan pre operasi dapat menurunkan tingkat stress dengan mengurangi

ketakutan pasien, takut karena ketidaktahuan, nyeri anesthesia dan kehilangan

kontrol.

5. Hubungan Pekerjaan dengan Tingkat Kecemasan.

Hasil analisa univariat menunjukkan bahwa respoden yang memiliki

pekerjaan dan tidak memiliki pekerjaan sama-sama berjumlah 16 responden

dengan persentase (50,0%).


distribusi responden berdasarkan pekerjaan diperoleh responden bekerja yang

mengalami kecemasan berat sebanyak 4 responden dengan persentase

(12,5%) sedangkan dari distribusi responden berdasarkan pekerjaan diperoleh

responden tidak bekerja yang mengalami kecemasan berat sebanyak 11

responden dengan persentase (34,4%). Sehingga diperoleh kesimpulan bahwa

ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan

pada pasien yang dirawat di bedah RSUD Labuang Baji Makasar.

51


saat pengambilan data adalah bahwa sebagian dari responden yang tidak

memiliki pekerjaan mengalami kecemasan berat dibandingkan dengan

memilki pekerjaan yang ditandai dengan perasaan cemas yang berlebihan

tentang keadaanya selama dalam perawatan, sebelum dan setelah

pembedahan, responden sering meminta untuk dipercepat proses pembedahan

agar tidak terlalu banyak menggunakan biaya yang banyak, cepat sembuh,

agar cepat bekerja.Hal ini sejalan dengan teori Brunner & Studdath (2001)

menyatakan bahwa pasien yang mengalami pembedahan dilingkupi oleh

kekhawatiran mengenai kehilangan waktu kerja.Kemungkinan kehilangan

pekerjaan, tanggung jawab mendukung keluarga dan ancaman

ketidakmampuan permanen yang lebih jauh, memperberat ketegangan

emosial.

Maka dapat dikatakan bahwa kecemasan yang dialami oleh pasien

sebelum operasi lebih banyak yang dialami oleh pasien yang tidak bekerja

daripada yang bekerja.Hal ini terjadi karena kemungkinan pasien selalu

memikirkan, biaya pengobatan maupun semua biaya selama dia dalam

perawatan, mulai masuk sampai keluar dari rumah sakit. Karena tidak

mempunyai pekerjaan tetap, sehingga tidak bisa menghasilkan uang, dan

kemungkinan besar juga pasien memikirkan begaimana keadaannya setelah

operasi apakah tidak terjadi hal-hal yang membuat dia bertambah cacat,

sehingga dia selalu merasa cemas, dan selalu bertanya-tanya dalam dirinya,

apakah masih dapat bekerja setelah menjalani operasi atau tidak, karena

belum mendapat jawaban yang jelas tentang apakah dia bertambah sehat

52

setelah operasi atau tambah sakit. Sehingga inilah yag memicu meningkatnya

rasa kecemasan pada pasien terserbut. Sedangkan pasien yang memliki

pekerjaan menunjukkan sebagaian kecil mengalami kecemasan berat hal ini

di sebabkan karena pasien tidak terlalu memikirkan masalah penghasilannya.

Karena dengan penghasilan sebelumnya dapat membiayai operasi dan

kebutuhan keluarganya tersebut misalnya:yang berstatus sebagai Pegawai

Negeri Sipil (PNS)

53

BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Dari hasil pengolahan dan penelitian yang telah dilakukan dipeoleh kesimpulan

bahwa :

1. Ada hubungan yang bermakna antara usia dengan tingkat kecemasan pada

pasien yang dirawat di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar.

2. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat

kecemasan pada pasien yang dirawat di ruang bedah RSUD Labuang Baji

Makassar.

3. Ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan tingkat kecemasan

pada pasien yang di rawat di ruang bedah RSUD Labuang Baji Makassar.

4. Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan


5. Ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan tingkat kecemasan


54

B. SARAN

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disampaikan

beberapa saran kepada pihak terkait yang ada kaitannya dengan faktor-faktor

yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien di ruang bedah RSUD

Labuang Baji Makasar.

1. Agar pihak rumah sakit dalam hal ini tenaga keperawatan yang melaksanakan

asuhan keperawatan agar dapat memperhatikan faktor-faktor yang

berhubungan dengan kecemasan pasien pre operasi dengan

caramemperhatikan kesiapan-kesiapan pasien sebelum operasi dilaksanakan.

baik berupa penjelasan yang lengkap. Terutama pengetahuan prosedur

pembedahan, keuntungan, kerugian operasi, sehingga kecemasan pasien dapat

berkurang dalam menghadapi proses operasi tersebut.

2. Untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan hendaknya tenaga kesehatan

atau perawat selalu mengembangkan pengetahuan, atau keterampilan-

keterampilannya , khususnya pengembangan yang berkaitan dengan faktor-

faktor yang berhubungan dengan kecemasan pasien diruang perawatan bedah

RSUD Labuang Baji Makasarsehingga kecemasan pasien dapat berkurang

sebelum menghadapi proses operasi tersebut.

3. Kami menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan

karena peneliti memiliki keterbatasan waktu, biaya, fasilitas, wawasan yang

luas untuk menyusun dan masih kurangnya teori-teori yang membahas

tentang kecemasan pasien pre operasi. Olehnya itu kami sarankan kepada

peneliti selanjutnya untuk memperluas lagi teori-teori pendukung sehingga

hasil skripsi menjadi lebih baik.

55

4. Di sarankan kepada peneliti selanjutnya yang berminat meneliti judul

yangsama agar segera untuk mengkaji pasien yang mau diteliti, sebab

seringnya responden yang mau diteliti langsung pulang atau ditunda untuk

operasi.

5. Sarankan kepada pasien agar tidak cemas yakni harus rutin melaksanakan

ibadah shalat fardhu dan ibadah-ibadah lainnya, banyak berzikir dan

mengingat Allah dalam segala kegiatannya.

DAFTAR PUSTAKA

Al-Quran dan Terjemahannya. Departemen Agama RI,1996. Medinah

Munawwarah:Mujamma’ Khadim al Haramain asy Syarifain al Malik Fahdli thiba’at al Mush-haf asy Syarif.

Brunner & Studdath. (2001).Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah vol 1. edisi 8,

EGC, Jakarta.

Data Hasil Rekam Medis RSUD Labuang Baji Makassar.

Dirjen Pelayanan Medik Dan Direktorat Pelayanan Keperawatan.2003.

Hawari, Dadang.2008.Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi.Jakarta: FKUI.

Keperawatan jiwa (Teori dan tindakan keperawatan) Dep-kes RI. Jakarta. Kaplan Harold l, & Sadock.Benyamin J.(1998). Ilmu kedokteran jiwa

Darurat.Jakarta: Widya Medika Long.B.C.1996.Perawatan Medikal Bedah suatu Pendekatan Proses keperawatan

2.Bandung: Yayasan IAPK. Nurjannah.I.(2004). Pedoman penanganan Gangguan jiwa (manajemen, proses

keperawatan dan hubungan terapeutik perawat klien) .Yogyakarta : Mocomedia . Nursalam. (2003). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu kepertawatan

(pedoman skripsi, Tesis dan instrument penelitian keperawatan.Jakarta: Salemba Medika

Notoatmojo S,(2005), Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka cipta. Jakarta. Siagian, P.S (2000), Manajemen Sumber Daya Manusia, Bumi Aksara,Jakarta.

Syamsuhidayat,R & Wim De Jong, (1997), Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi

revisi.Jakarta: EGC.

Sugiyono,(2006), Metode penelitian kuantitatif dan R & D, CV.Bandung: Alfabeta.

Stuart W.G dan J.Sunden.(1998) Buku saku keperawatan jiwa. Cetakan 1, edisi Buku

penerbit kedokteran jiwa.Jakarta: EGC.

Ramadhan S, (2001), Kamus lengkap bahasa indonesia, Surabaya: Ikhtiar. Thalib.H.(2006). Skripsi. Pengaruh pelayanan konseling preoperasi terhadap

penurunan kecemasan klien. Di ruang perawatan bedah digestif lntara II. Rumah sakit umum wahidin sudirohusodo. Makassar.

Tomb David A. (2004) .Buku saku Psikiatri.Cetakan 1 edisi 6. Penerbit buku

kedokteran.Jakarta: EGC. Trismiati.2004.Perbedaan Tingkat kecemasan antara Pria dan wanita Akseptor

Kontrasepsi di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta.Jurnal_trismiati.pdf.diakses tanggal 24 Juli 2010 pukul 13.30 Wita.

Lutfa, Umi.2008.Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan pasien dalam

Tindakan Kemoterapi di RS DR.Moewardi.eprints.ims.id/1131/1/4g.pdf.diakses tanggal 24 Juli 2010 pukul 13.45.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

M. Imran Jum Wahab lahir di Kab. Jeneponto Provinsi Sulawesi

Selatan, pada tanggal 02 April 1987. Penulis adalah anak

pertama dari dua bersaudara yang merupakan buah kasih

sayang dari pasangan suami istri Jum Wahab dengan St.

Aqirah, sekarang orangtua penulis menetap dimana

penulis dilahirkan dan dibesarkan.

Penulis menempuh pendidikan formal pertama pada tahun

1994 di SDN Inpres 181 Parang Lambere Kab. Jeneponto Provinsi Sulawesi Selatan

yang merupakan daerah penulis dibesarkan, di sekolah tersebut penulis menimbah

ilmu selama enam tahun dan selesai pada tahun 2000. Pada tahun yang sama penulis

memutuskan untuk melanjutkan ke jenjang selanjutnya di SLTP Negeri 1 Tamalatea

Jeneponto dan selesai pada tahun 2002. Pada tahun yang sama pula penulis

melanjutkan pendidikan pada SMU Negeri 1 Tamalatea Jeneponto dan selesai pada

tahun 2006.

Setelah berhasil menyelesaikan studi di SMU, penulis memutuskan untuk

tidak berhenti sampai disitu dan memilih melanjutkan pendidikan kejenjang

perguruan tinggi yang ada di kota Makassar yang memang menjadi keinginan dan

pilihan penulis sendiri yakni Institut Agama Islam Negeri (IAIN) sekarang

Universitas Islam Negeri (UIN) Alauddin Makassar, penulis mengambil program

strata satu di Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Keperawatan dan selesai pada tahun

2010, dengan judul karya tulis ilmiah (skripsi)

“Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre

Operasi Di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar”.

Penulis sangat bersyukur telah diberikan kesempatan menimbah ilmu pada

perguruan tinggi tersebut sebagai bekal penulis dalam mengarungi kehidupan dimasa

yang akan datang. Penulis berharap apa yang didapatkan berupa ilmu pengetahuan

dapat penulis amalkan di dunia dan mendapat balasan Rahmat dari Allah SWT.

LEMBAR KUESIONER

A. DATA DEMOGRAFI

Pililah salah satu jawaban yang dianggap sesuai dengan data demografi,

dengan cara melingkari atau menyilang (X).

1. No. responden :

2. Usia :

3. Jenis kelamin : 1. Laki-laki

2. Perempuan

4 Pendidikan : 1. SD

2. SMP

3. SMA

4. Sarjana

5. Pekerjaan : 1. Bekerja

2. Tidak bekerja

6. Apakah jaminan anda di rumah sakit ini?

1. Askes 3. Jamkesda

2. Jamkesmas 4. Umum

7. Operasi sekarang yang keberapa?

8. Apakah anda sudah mendapatkan penjelasan yang akan anda jalani?

1. Ya 2. Tidak

9. jenis operasi

1. Ringan

2. Sedang

3. Berat

B. SOAL KOESIONER PENGETAHUAN

Petunjuk pengisian

a. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap pertanyaan dibawah ini.

b. Pilih salah satu jawaban yang saudara anggap paling sesuai dengan pendapat

atau keadaan Bapak/ibu/saudara.

c. Lingkari jawaban yang dianggap paling benar pada setiap pertayaan yang

diberikan

d. Terima kasih atas partisipasi bapak/ibu/saudara dalam penelitian

Soal koesioner

1. Tindaka operasi disebut juga:

a. Pembedahan c. Perawatan

b. Penjahitan d.Terapi

2. Tindakan operasi terdiri dari:

a. Pre operatif c. Pasca operatif

b. Operati d. Semua benar

3. Pemeriksaan radiologi sebelum operasi adalah dengan menggunakan:

a. Foto rongten c. Foto camera

b. Foto digital d. Semua salah

4. Fungsi dari anastesi/pembiusan adalah:

a. Menghilangkan rasa sakit pada saat operasi

b. Mengancam hidup pasien

c. Meningkatkan kecemasan

d. Mengurangi kecemasan

5. Pemeriksaan modern pada saudara, sebelum dipastikan penyakitnya dan dapat

dilihat langsung melalui layar komputer disebut:

a. USG c. Foto rongten

b. Foto digital d. Foto camera

6. Sebelum saudara dioperasi, saudara dianjurkan untuk berpuasa selama:

a. 5 jam sebelum operasi c. 3 jam sebelum operasi

b. 4 jam sebelum operasi d. 8 jam sebelum operasi

7. Penggunaanggunaan antibiotik (obat) adalah bertujuan untuk mencegah:

a. Infeksi c. Nafsu makan menuru

b. Supaya tidak nyeri d. Nafsu makan meningkat

8. Bagi saudara perokok sebaiknya berhenti sebelum…

a. Menjelang operasi c. Setelah operasi

b. Sebelum dan sesudah operasi d. Di kamar operasi

9. Keuntungan operasi bagi saudara adalah:

a. Dapat menyembuhkan c. Sebagai penyelamat hidup

b. Membebaskan dari beban d. Meningkatkan harga diri

10. Sebelum saudara dioperasi sebaiknya harus diberikan:

a. Informasi yang selengkap-lengkapnya mengenai operasi

b. Tidak perlu diberikan informasi

c. Informasi dari apoteker

d. Semangat dan dukungan dari keluarga

11. Berikut ini adalah merupakan salah satu alat yang digunakan untuk

pemeriksaan sebelum dioperasi adalah, kecuali:

a. Mengukur tekanan darah dengan menggunakan tensimeter

b. Mengukur denyut nadi dengan jam tangan

c. Mengukur suhu dengan menggunakan thermometer

d. Tidak perlu menggunakan alat

12. Izin tertulis yang dibuat secara sadar dan sukarela dibuat oleh:

a. Perawat c. Saudara

b. Dokter d. Rumah sakit

13. Saudara yang membuat izin tertulis ini ditandatangani pada saat:

a. Sebelum operasi dilakukan

b. Sesudah operasi dilakukan

c. Sebelum dan sesudah operasi dilakukan

d. Keselamatan buat diri saudara

14. Sebelum menandatangani persetujuan operasi, saudara diberikan penjelasan

tentang apa yang dibutuhkan dalam operasi serta kemungkinan yang akan

terjadi oleh:

a. Keluarga c. Pihak rumah sakit

b. Dokter ahli operasi d. Perawat

15. Menarik nafas dalam-dalam dan membuangnya kembali disebut:

a. Batuk c. Teknik nafas dalam

b. Latihan tungkai d. Bernafas

16. Hal yang harus diperhatikan sebelum operasi pada saudara adalah:

a. Kesiapan mental dari pasien

b. Persiapan fisik dari pasien

c. Pemeriksaan tekanan darah

d. Persiapan fisik dan mental pasien

17. Jika dilakukan tindakan operasi, maka kemungkinan resiko yang akan terjadi

setelah tindakan oerasi adalah:

a. Perubahan bentuk tubuh

b. Timbul kecacatan

c. Tidak terjadi apa-apa

d. Perubahan bentuk tubuh dan biasanya timbul kecacatan

18. Sebelum operasi hal dasar yang harus diperiksa oleh perawat terhadap pasien

adalah:

a. Pemeriksaan air kemih

b. Pemeriksaan kotoran

c. Pemeriksaan tanda-tanda vital

d. Pemeriksaan air kemih dan tanda-tanda vital

19. Rasa nyeri pada operasi akan terasa saat:

a. Efek bius hilang c. Setelah pasien sadar

b. Setiap selesai operasi d. Setelah pasien bangun dari tidur

20. Masa pemulihan operasi adalah selama:

a. 2-3 hari c. 7-14 hari

b. 5-7 hari d. >30 hari

21. Persiapan fisik pre operasi yang dijalani pasien dibagi dalam… tahap.

a. 1 c. 3

b. 2 d. 4

22. Status kesehatan fisik umum yangn penting untuk diperiksa sebelum

dilakukan operasi adalah:

a. Riwayat penyakit c. Status tekanan darah

b. Status pernafasan d. Semua benar

23. Latihan-latihan yang penting untuk dianjurkan kepada pasien operasi adalah:

a. Latihan nafas dalam c. Latihan ROM

b. Latihan batuk efektif d. Semua benar

24. Yang termasuk persiapan mental pasien sebelum operasi adalah:

a. Membantu pasien untuk mengetahui tentang penyakit-penyakit pasien

sebelum operasi

b. Memberi latihan batuk efektif

c. Tidak member tahu untuk operasi

d. Semua benar

25. Tahapan keperawatan operatif terdiri dari:

a. Intra operatif c. Pasca operatif

b. Pre operatif d. Semua benar

26. Tehnik nafas dalam berfungsi untuk:

a. Mengurangi kecemasan c. Mengurangi rasa nyeri

b. Mengurangi rasa takut d. Semua benar

27. Berikut ini yang termasuk pemeriksaan laboratorium adalah:

a. Hemoglobin c. CT Scan

b. USG d. Foto toraks

28. Petugas yang ada dalam ruang operasi adalah sebagai berikut, kecuali:

a. Dokter c. Perawatu

b. Ahli anastesi d. Apoteker

29. Yang termasuk persiapan fisik sebelum operasi adalah:

a. Distraksi

b. Teknis nafas dalam

c. Pemasangan huknah (pengosongan lambung)

d. Batuk efektif

30. Yang merupakan indikasi pembedahan adalah:

a. Eksisi tumor c. Kosmetik

b. Memperbaiki luka d. Semua benar

Berilah tanda (√ ) jika terdapat pada gejala dibawah ini.

1. Perasaan cemas

Firasat buruk

Takut akan pikiran sendiri

Mudah tersinggung

Gelisah

2. Ketegangan

Tampak tegang

Mudah terkejut

Tidak dapat istirahat dengan nyenyak

Mudah menangis

3. Ketakutan

Pada gelap

Ditinggal sendiri

Pada keramaian lalu lintas

Pada kerumunan orang banyak

4. Gangguan tidur

Sukar memulai tidur

Terbangun pada malam hari

Tidak pulas

Mimpi buruk

5. Gangguan kecerdasan

Daya ingat buruk

Sulit berkonsentrasi

Sering bingung

Pelupa

6. Perasaan depresi

Kehilangan minat

Sedih

Berkurangnya kesukaan pada hobi

Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7. Gejala somatik (otot-otot)

Nyeri otot

Kaku

Gigi gemeretak

Suara tidak strabil

8. Gejala sensorik

Teliga berdengung

Penglihatan kabur

Muka merah dan pucat

Merasa lemah

9. Gejala Cardiovaskuler

Denyut nadi cepat

Berdebar-debar

Nyeri dada

Rasa lemah seperti mau pingsan

10. Gejala pernapasan

Rasa tertekan didada

Perasaan tercekik

Merasa napas pendek / sesak

Sering menarik napas panjang

11. Gejala gastrointestinal

Sulit menelan

Mual muntah

Konstipasi / sulit buang air besar

Nyeri lambung sebelum dan sesudah makan

12. Gejala Urogenetalia

Sering kencing

Tidak dapat menahan kencing

Rasa sakit jika menahan kencing

Kencing tidak lancer

13. Gejala Vegetatif / otonom

Mulut kering

Mudah berkeringat

Pusing/sakit kepala

Bulu romah berdiri

14. Apakah bapak / ibu merasakan

Gelisah

Tonus / ketegangan otot meningkat

Napas pendek dan cepat

Muka merah

Jumlah skore :………………………

Kesimpulan :

Tidak ada kecemasan

Kecemasan ringan

Kecemasan sedang

Kecemasan berat

NO NAMA USIA KRITERIA JENIS KELAMIN PENDIDIKAN KRITERIA PENGETAHUAN KRITERIA PEKERJAAN1 tn. U Dewasa tua 53 Laki-laki Baik SMA Baik > 60 % Tidak bekerja2 tn.m Lansia 70 Laki-laki Kurang SMP Kurang < 60 % Tidak bekerja3 ny. S Dewasa muda 35 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Bekerja4 ny. N Dewasa tua 39 Perempuan Baik SMA Kurang < 60 % Tidak bekerja5 tn. R Dewasa tua 40 Laki-laki Baik SMA Baik > 60 % Bekerja6 tn. B Dewasa tua 39 Laki-laki Kurang SD Kurang < 60 % Bekerja7 tn. L Dewasa tua 45 Laki-laki Kurang SMP Kurang < 60 % Bekerja8 ny. K Dewasa muda 25 Perempuan Kurang SMP Baik > 60 % Tidak bekerja9 ny. H Dewasa muda 31 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Bekerja

10 ny. s Dewasa muda 21 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Tidak bekerja11 ny. B Dewasa tua 38 Perempuan Kurang SD Kurang < 60 % Tidak bekerja12 tn. M Dewasa muda 32 Laki-laki Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja13 tn.Mu Lansia 63 Laki-laki Baik SMA Baik > 60 % Tidak bekerja14 ny. SU Dewasa muda 32 Perempuan Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja15 ny. SE Dewasa tua 29 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Bekerja16 ny. Si Anak-anak 15 Perempuan Kurang SMP Kurang < 60 % Tidak bekerja17 ny. Ha Dewasa muda 28 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Tidak bekerja18 tn. Hs Dewasa tua 40 Laki-laki Baik SMA Kurang < 60 % Tidak bekerja19 tn. Ru Dewasa tua 39 Laki-laki Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja20 ny. Ss Dewasa muda 32 Perempuan Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja21 tn. E Lansia 61 Laki-laki Baik SMA Kurang < 60 % Tidak bekerja22 ny. Nu Anak-anak 14 Perempuan Kurang SMP Kurang < 60 % Tidak bekerja23 tn. Im Dewasa muda 23 Laki-laki Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja24 tn. Dr Dewasa tua 38 Laki-laki Kurang SMP Kurang < 60 % Bekerja25 ny. Ic Dewasa muda 31 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Bekerja26 ny. D Dewasa muda 28 Perempuan Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja27 tn. R Dewasa muda 24 Laki-laki Baik sarjana Baik > 60 % Tidak bekerja28 tn. U Dewasa tua 36 Laki-laki Kurang SMP Kurang < 60 % Tidak bekerja29 ny. Il Anak-anak 13 Perempuan Kurang SD Kurang < 60 % Tidak bekerja30 tn. F Dewasa muda 34 Laki-laki Baik sarjana Baik > 60 % Bekerja31 tn. G Dewasa muda 35 Laki-laki Kurang SMP Kurang < 60 % Tidak bekerja32 ny. Un Dewasa muda 24 Perempuan Baik SMA Baik > 60 % Bekerja

SOSIAL EKONOMI PENG OPERASI INFORM CONSENT JENIS OPERASI KECEMASAN KRITERIAAskes 1 Ya Berat Sedang 27

Jamkesda 1 Ya Sedang Berat 35Jamkesda 1 Ya Berat Sedang 24

Umum 1 Ya Berat Berat 31Umum 1 Ya Berat Sedang 29

Jamkesmas 1 Ya Sedang Berat 33Umum 1 Ya Sedang Berat 41

Jamkesda 1 Ya Ringan Sedang 23Jamkesmas 1 Ya Berat Sedang 22

Umum 1 Ya Sedang Berat 33Jamkesmas 1 Ya Sedang Berat 34

Askes 1 Ya Sedang Sedang 23Jamkesda 1 Ya Sedang Sedang 27

Askes 1 Ya Sedang Sedang 24Askes 1 Ya Berat Berat 33

Jamkesmas 1 Ya Ringan Berat 30Umum 1 Ya Ringan Sedang 24

Jamkesda 1 Ya Sedang Berat 31Askes 1 Ya Berat Sedang 25Umum 1 Ya Berat Sedang 24

Jamkesda 1 Ya Ringan Berat 32Umum 1 Ya Ringan Berat 35Umum 1 Ya Berat Sedang 22

Jamkesda 1 Ya Ringan Berat 34Askes 1 Ya Sedang Sedang 21Umum 1 Ya Sedang Sedang 24Askes 1 Ya Sedang Sedang 25

Jamkesda 1 Ya Ringan Berat 34Jamkesda 1 Ya Ringan Berat 33

Umum 1 Ya Berat Sedang 25Jamkesda 1 Ya Sedang Berat 35

Askes 1 Ya Sedang Sedang 23

Frequencies [DataSet0] Frequency Table

jenis kelamin

16 50.0 50.0 50.016 50.0 50.0 100.032 100.0 100.0

Laki-lakPerempuaTotal

ValidFrequency Percent Valid Percent

CumulativePercent

pendidikan

21 65.6 65.6 65.611 34.4 34.4 100.032 100.0 100.0

BaikKurangTotal


CumulativePercent

kriteria

8 25.0 25.0 25.03 9.4 9.4 34.4

13 40.6 40.6 75.08 25.0 25.0 100.0

32 100.0 100.0

sarjanaSDSMASMPTotal


CumulativePercent

usia

3

18 56,2 56,2 56.214 43.8 43,8 43,8

100.032 100.0 100.0

Dewasa mDewasa t

Total

Valid

Frequency Percent Valid Percent

CumulativePercent

pengetahuan

19 59.4 59.4 59.413 40.6 40.6 100.032 100.0 100.0

BaikKurangTotal


CumulativePercent

kriteria

32 100.0SystemMissingFrequency Percent

pekerjaan

16 50.0 50.0 50.016 50.0 50.0 100.032 100.0 100.0

BekerjaTidak beTotal


CumulativePercent

sosialekonomi

8 25.0 25.0 25.010 31.3 31.3 56.3

4 12.5 12.5 68.810 31.3 31.3 100.032 100.0 100.0

AskesJamkesdaJamkesmaUmumTotal


CumulativePercent

peng.operasi

32 100.0 100.0 100.01ValidFrequency Percent Valid Percent

CumulativePercent

informconsent

32 100.0 100.0 100.0YaValidFrequency Percent Valid Percent

CumulativePercent

Bar Chart

jenis operasi

10 31.3 31.3 31.38 25.0 25.0 56.3

14 43.8 43.8 100.032 100.0 100.0

BeratRinganSedangTotal


CumulativePercent

kecemasan

15 46.9 46.9 46.917 53.1 53.1 100.032 100.0 100.0

BeratSedangTotal


CumulativePercent

usia Dewasa tDewasa m

Frequency

15

10

5

0

usia

jenis kelaminPerempuaLaki-lak

Frequ

ency

20

15

10

5

0

jenis kelamin

pendidikanKurangBaik

Freq

uenc

y

25

20

15

10

5

0

pendidikan

kriteriaSMPSMASDsarjana

Freq

uenc

y

12.5

10.0

7.5

5.0

2.5

0.0

kriteria

pengetahuanKurangBaik

Freq

uenc

y

20

15

10

5

0

pengetahuan

pekerjaanTidak beBekerja

Freq

uenc

y

20

15

10

5

0

pekerjaan

sosialekonomiUmumJamkesmaJamkesdaAskes

Freq

uenc

y

10

8

6

4

2

0

sosialekonomi

jenis operasiSedangRinganBerat

Freq

uenc

y

12.5

10.0

7.5

5.0

2.5

0.0

jenis operasi

kecemasanSedangBerat

Freq

uenc

y

20

15

10

5

0

kecemasan

Crosstabs [DataSet0] usia * kecemasan

Chi-Square Tests

13.601a 3 .00415.746 3 .001

32

Pearson Chi-SquareLikelihood RatioN of Valid Cases

Value dfAsymp. Sig.(2-sided)

0 cells (50.0%) have expected count less than 5. Theminimum expected count is 1.41.

a.

Crosstab

3 15 187.0 8.0 15.0

13.3% 86.7% 100.0% 13.3% 76.5% 46.9% 6.3% 40.6% 46.9%

9 5 145.2 5.8 11.0

72.7% 27.3% 100.0% 53.3% 17.6% 34.4% 25.0% 9.4% 34.4%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within usia% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within usia% within kecemasan% of Total

CountExpected Count% within usia% within kecemasan% of Total

Dewasa m

Dewasa t

usia

Total

Berat

Sedang

kecemasan

Total

jenis kelamin * kecemasan

Symmetric Measuresa

32N of Valid CasesValue

Correlation statistics areavailable for numeric data only.

a.

Crosstab

8 8 167.5 8.5 16.0

50.0% 50.0% 100.0%53.3% 47.1% 50.0%25.0% 25.0% 50.0%

7 9 167.5 8.5 16.0

43.8% 56.3% 100.0%46.7% 52.9% 50.0%21.9% 28.1% 50.0%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within jenis kelamin% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within jenis kelamin% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within jenis kelamin% within kecemasan% of Total

Laki-lak

Perempua

jenis kelamin

Total

Berat Sedangkecemasan

Total

Chi-Square Tests

.125b 1 .723

.000 1 1.000

.126 1 .7231.000 .500

32

Pearson Chi-SquareContinuity Correctiona

Likelihood RatioFisher's Exact TestN of Valid Cases

Value dfAsymp. Sig.

(2-sided)Exact Sig.(2-sided)

Exact Sig.(1-sided)

Computed only for a 2x2 tablea.

0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.50.

b.

pendidikan * kecemasan

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

5 16 219.8 11.2 21.0

23.8% 76.2% 100.0%33.3% 94.1% 65.6%15.6% 50.0% 65.6%

10 1 115.2 5.8 11.0

90.9% 9.1% 100.0%66.7% 5.9% 34.4%31.3% 3.1% 34.4%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within pendidikan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pendidikan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pendidikan% within kecemasan% of Total

Baik

Kurang

pendidikan

Total


Total

Chi-Square Tests

13.052b 1 .00010.496 1 .00114.482 1 .000

.001 .00032



Value dfAsymp. Sig.


Exact Sig.(1-sided)



b.

pengetahuan * kecemasan

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

2 17 198.9 10.1 19.0

10.5% 89.5% 100.0%13.3% 100.0% 59.4%

6.3% 53.1% 59.4%13 0 13

6.1 6.9 13.0100.0% .0% 100.0%

86.7% .0% 40.6%40.6% .0% 40.6%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within pengetahuan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pengetahuan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pengetahuan% within kecemasan% of Total

Baik

Kurang

pengetahuan

Total


Total

Chi-Square Tests

24.814b 1 .00021.351 1 .00031.449 1 .000

.000 .00032



Value dfAsymp. Sig.


Exact Sig.(1-sided)



b.

pekerjaan * kecemasan

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

4 12 167.5 8.5 16.0

25.0% 75.0% 100.0%26.7% 70.6% 50.0%12.5% 37.5% 50.0%

11 5 167.5 8.5 16.0

68.8% 31.3% 100.0%73.3% 29.4% 50.0%34.4% 15.6% 50.0%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within pekerjaan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pekerjaan% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within pekerjaan% within kecemasan% of Total

Bekerja

Tidak be

pekerjaan

Total


Total

Chi-Square Tests

6.149b 1 .0134.518 1 .0346.367 1 .012

.032 .01632



Value dfAsymp. Sig.


Exact Sig.(1-sided)



b.

sosialekonomi * kecemasan

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

1 7 83.8 4.3 8.0

12.5% 87.5% 100.0%6.7% 41.2% 25.0%3.1% 21.9% 25.0%

7 3 104.7 5.3 10.0

70.0% 30.0% 100.0%46.7% 17.6% 31.3%21.9% 9.4% 31.3%

3 1 41.9 2.1 4.0

75.0% 25.0% 100.0%20.0% 5.9% 12.5%

9.4% 3.1% 12.5%4 6 10

4.7 5.3 10.040.0% 60.0% 100.0%26.7% 35.3% 31.3%12.5% 18.8% 31.3%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within sosialekonomi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within sosialekonomi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within sosialekonomi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within sosialekonomi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within sosialekonomi% within kecemasan% of Total

Askes

Jamkesda

Jamkesma

Umum

sosialekonomi

Total


Total

peng.operasi * kecemasan

Chi-Square Tests

7.404a 3 .0608.032 3 .045

32


Value dfAsymp. Sig.

(2-sided)


a.

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%15 17 32

15.0 17.0 32.046.9% 53.1% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within peng.operasi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within peng.operasi% within kecemasan% of Total

1peng.operasi

Total


Total

Chi-Square Tests

.a

32Pearson Chi-SquareN of Valid Cases

Value

No statistics are computed becausepeng.operasi is a constant.

a.

informconsent * kecemasan

Symmetric Measuresa



a.

Crosstab

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%15 17 32

15.0 17.0 32.046.9% 53.1% 100.0%

100.0% 100.0% 100.0%46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within informconsent% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within informconsent% within kecemasan% of Total

Yainformconsent

Total


Total

Chi-Square Tests

.a

32Pearson Chi-SquareN of Valid Cases

Value

No statistics are computed becauseinformconsent is a constant.

a.

Symmetric Measuresa



a.

jenis operasi * kecemasan

Crosstab

2 8 104.7 5.3 10.0

20.0% 80.0% 100.0%13.3% 47.1% 31.3%

6.3% 25.0% 31.3%6 2 8

3.8 4.3 8.075.0% 25.0% 100.0%40.0% 11.8% 25.0%18.8% 6.3% 25.0%

7 7 146.6 7.4 14.0

50.0% 50.0% 100.0%46.7% 41.2% 43.8%21.9% 21.9% 43.8%

15 17 3215.0 17.0 32.0

46.9% 53.1% 100.0%100.0% 100.0% 100.0%

46.9% 53.1% 100.0%

CountExpected Count% within jenis operasi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within jenis operasi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within jenis operasi% within kecemasan% of TotalCountExpected Count% within jenis operasi% within kecemasan% of Total

Berat

Ringan

Sedang

jenisoperasi

Total


Total

Chi-Square Tests

5.496a 2 .0645.823 2 .054

32


Value dfAsymp. Sig.

(2-sided)


a.

Symmetric Measuresa



a.

Documents

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR FAKULTAS …repositori.uin-alauddin.ac.id/3663/1/M IMRAN JUM WAHAB.pdf · profesi keperawatan harus berdasarkan standar praktek profesi