UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UNIVERSIDADE ABERTA DO …

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARAacute

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS (UNA-SUS) - NUacuteCLEO DO CEARAacute

NUacuteCLEO DE TECNOLOGIAS EM EDUCACcedilAtildeO A DISTAcircNCIA EM SAUacuteDE

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO PESQUISA E INOVACcedilAtildeO EM SAUacuteDE DA

FAMIacuteLIA

NOME DO CURSISTA

Tahimi Fernaacutendez Zuaznaacutebar

TIacuteTULO DO PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

PLANO DE ACcedilAO EDUCATIVA PARA DISMINUIR AS COMPLICACcedilOES DE A

HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA NA UNIDADE BASICA DE SAUDE DE

FORTALEZA MUNICIPIO PINHEIRO ESTADO MARANHAO

FORTALEZA

Ano 2018

NOME DO CURSISTA



PLANO DE ACcedilAO EDUCATIVA PARA DISMINUIR AS COMPLICACcedilOtildeES DE A

HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA NA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE DE


Trabalho de Conclusatildeo de Curso submetido agrave Coordenaccedilatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia modalidade semipresencial Universidade Aberta do SUS (Una-SUS) - Nuacutecleo Do Cearaacute Nuacutecleo de Tecnologias em Educaccedilatildeo a Distacircncia Em Sauacutede Universidade Federal do Cearaacute como requisito parcial para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista

Orientador Prof Dr Cristiana Brasil

FORTALEZA

Ano 2018

Dados Internacionais de Catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo

Universidade Federal do Cearaacute

Biblioteca Universitaacuteria

Gerada automaticamente pelo moacutedulo Catalog mediante os dados fornecidos pelo(a) autor(a)

F413p Fernaacutendez Zuaznaacutebar Tahimi PLANO DE ACcedilAO EDUCATIVA PARA DISMINUIR AS COMPLICACcedilOtildeES DE A HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA NA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE DE FORTALEZA MUNICIPIO PINHEIRO ESTADO MARANHAO PLANO DE ACcedilAO EDUCATIVA PARA DISMINUIR AS COMPLICACcedilOtildeES DE A HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA Tahimi Fernaacutendez Zuaznaacutebar ndash 2018 42 f Trabalho de Conclusatildeo de Curso (especializaccedilatildeo) ndash Universidade Federal do Cearaacute Faculdade de Medicina Especializaccedilatildeo NUTEDS - Sauacutede da famiacutelia Fortaleza 2018 Orientaccedilatildeo Profa Esp Cristiana Brasil Coorientaccedilatildeo Prof Esp LIVIA MOREIRA BARROS 1 Hipertensatildeo 2 Fatores de Risco 3 Projeto de Intervenccedilatildeo I Tiacutetulo CDD 3621

DEDICATOacuteRIA Todo projeto tem motivaccedilotildees que inspiram fazer realidades aqueles sonhos que temos

na vida

Dedico os resultados do presente projeto para todas aquelas pessoas que de uma ou

outra forma estiveram presentes no meu lado ou na minha mente me motivando para

a realizaccedilatildeo do mesmo

Para minha matildee que tem dedicado tantos anos da sua vida para mim e tudo o que eu

faccedilo eacute para vocecirc se sentir orgulhosa de mim porque eacute a forccedila motivadora de cada

sacrifiacutecio que eu faccedilo

AGRADECIMIENTOS

Quero agradecer o grupo de pessoas que tiveram envolvidas com a realizaccedilatildeo deste

projeto alguns delas diretamente outras de maneira indireta mas com muita

influecircncia sobre meus atos e pensamentos

Minha Matildee Obrigado matildee por me levar nove meses no seu ventre e me trazer

neste mundo obrigado pelas noites de desvelo para eu conseguir ser uma

mulher de bem eacute por vocecirc que eu estou aqui

Minha tutora e professora Quem durante todo este periacuteodo com muita

paciecircncia e dedicaccedilatildeo tem me orientado nas atividades deste curso Obrigada

professora

Meu colega Dra Yanet Boudet Gonzalez e Dra Dalia Rosa Rodriacuteguez

Rodriacuteguez por um ano de trabalho juntas e apoio psicoloacutegico e profissional

Toda minha Equipe Baacutesica de Sauacutede que brindou seu apoio durante a

realizaccedilatildeo deste projeto Obrigada vocecircs

RESUMO A Hipertensatildeo Arterial vem aumentando muito nos uacuteltimos anos na aacuterea de abrangecircncia da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia O modelo econocircmico e social leva a um ambiente cultural e socioeconocircmico especifico em cada regiatildeo e em nossa populaccedilatildeo existem haacutebitos de vida natildeo saudaacuteveis que podem ser tanto por condiccedilotildees financeiras quanto por aspectos culturais Os principais determinantes nesse aumento alimentaccedilatildeo inadequada falta de atividade fiacutesica stress sobrepeso e a obesidade No municiacutepio de Pinheiro a principal causa de oacutebito satildeo as doenccedilas do aparelho cardiovascular tanto em homens como em mulheres sendo a maioria dos casos associadas agrave Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica (HAS) Assim este estuacutedio objetivou elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para diminuir a incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial em o UBS Fortaleza Este plano se baseou no Planejamento Estrateacutegico Situacional e na pesquisa de artigos na Biblioteca Virtual em Sauacutede com os descritores Hipertensatildeo e fatores de risco Espera-se evitar complicaccedilotildees e sequelas provenientes dessas doenccedilas e aumentar a qualidade de vida desses pacientes Palavras chave Hipertensatildeo Fatores de Risco Projeto de Intervenccedilatildeo

ABSTRACT Hypertension Arterial come to increasing in recent years in the area covered by the Family Health Team The economic and social model leads to a specific cultural environment and socioeconomic in each region there is not in our population healthy lifestyle habits that can be both financial conditions and by cultural determined mainly poor diet lack of activity physical stress overweight and obesity In the city of Pinheiro the leading cause of death are diseases of the cardiovascular system both in homes and women being associated in most cases hypertension This study aimed to develop an intervention project to reduce the incidence of Hypertension in the UBS Fortaleza This plan was based on the Situational Strategic Planning and articles search in the Virtual Health Library with the key words hypertension and risk fators Expected to avoid complications and sequelae from these diseases and improve the quality of life of these patients Keys words Hypertension Risk factor Intervention Project

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS HAS Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica DM Diabetes Mellitus ESF Equipe de Sauacutede da Familiar PES Planejamento Estrateacutegico Situacional UBS Unidade baacutesica de sauacutede DCNT Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis

SUMAacuteRIO 1 INTRODUCcedilAtildeO 2 PROBLEMA 3 JUSTIFICATIVA 4 OBJETIVOS 41 OBJETIVO GERAL 42 OBJETIVOS ESPECIFICOS 5 REVISAtildeO DA LITERATURA 6 METODOLOGIA 7 ANAacuteLISE E DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS 8 CRONOGRAMA 9 RECURSOS NECESSAacuteRIOS 10 CONCLUSAtildeO REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS APENDICE ANEXO

1 INTRODUCcedilAtildeO A hipertensatildeo arterial sistecircmica (HAS) eacute uma doenccedila de alta prevalecircncia no mundo moderno aonde as elevadas taxas de obesidade aliadas agrave tendecircncia ao envelhecimento das populaccedilotildees vem reforccedilar esta estatiacutestica O tema a tratar eacute sobre as doenccedilas hipertensivas e como diminuir as complicaccedilotildees desta doenccedila em minha populaccedilatildeo onde trabalho A UBS Fortaleza onde trabalho estaacute localizada em o municiacutepio de Pinheiro do estado do Maranhatildeo Nossa unidade baacutesica de sauacutede estaacute localizada em uma aacuterea rural existindo um total de 743 famiacutelias cadastradas A populaccedilatildeo estaacute constituiacuteda por um total de 2546 onde a atividade econocircmica eacute pecuaacuteria y agricultura com um perfil econocircmico muito baixo quanto agrave renda familiar e inclusatildeo em programas sociais de renda A renda meacutedia aproximada das famiacutelias e R$ 57661 Tem aacutereas de muita pobreza com famiacutelias que recebem subsidio do estado e participam dos programas de renda O saneamento na zona rural natildeo eacute feito a populaccedilatildeo fez o lixo no mato e aacutes vezes satildeo incinerados O abastecimento de aacutegua eacute feito por atraveacutes de poccedilos artesianos e as residecircncias natildeo possuem rede de esgoto tratados muito poccedilos tem filtros Natildeo tem fossa seacuteptica soacute fossa rudimentares Predomina a populaccedilatildeo envelhecida y natildeo alfabetizada a presencia de hipertensatildeo arterial sistecircmica y os oacutebitos por complicaccedilotildees de desta doenccedila Sabendo que a patologia da hipertensatildeo arterial sistecircmica continua em constante pesquisa vejo conveniente desenvolver um tema tatildeo importante para a populaccedilatildeo da aacuterea e conseguir um melhor desempenho das condutas a seguir Esperamos que esse trabalho cubra todas as expectativas exigidas e seraacute de utilidade em relaccedilatildeo ao investigado que se apresenta a seguir

2 PROBLEMA

A Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica (HAS) eacute uma doenccedila crocircnica com abrangecircncia

epidemioloacutegica de epidemia devido ao alcance populacional em niacutevel mundial Sendo

um problema de sauacutede puacuteblica que gera altos custos financeiros y sociais por sua alta

prevalecircncia Afeta pessoas de diferentes sexos etnias estilo de vida e cada vez mais

afeta indiviacuteduos mais jovens

A prevalecircncia da HAS eacute variaacutevel e depende de vaacuterios fatores de risco sendo mais

comum na etnia negra em homens ateacute os 50 anos em diabeacuteticos (17 vezes mais)

heranccedila de familiares em primer grado de hipertensos essencial obesidade pessoas

que consomem bebidas alcooacutelicas tabaco cafeacute sal e gorduras em excesso Tambeacutem

fatores psicossociais y socioculturais como o estres sedentarismo eacute altitude

geograacutefica

No mundo estima-se que 50 das mortes na populaccedilatildeo com idade acima de 50 anos

deva-se agraves patologias do aparelho cardiovascular A HAS isoladamente eacute um dos mais

importantes fatores de risco em 80 dos casos de insuficiecircncia cardiacuteaca insuficiecircncia

coronaacuteria acidente vascular cerebral e insuficiecircncia vascular perifeacuterica A

Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) observou que HAS afeta em meacutedia 15 da

populaccedilatildeo adulta mundial sendo que sua forma primaacuteria eacute a forma mais prevalente

Quanto agrave HAS secundaacuteria o tipo prevalente eacute o induzido por contraceptivos

hormonais

Aproximadamente 20 da populaccedilatildeo adulta com idade superior a 20 anos nos

paiacuteses desenvolvidos satildeo portadores de HAS mas somente 50 desses pacientes

sabem de sua doenccedila Apenas 50 dos pacientes hipertensos tecircm tratamento e

destes somente 50 (ou seja 25 dos doentes conhecidos de hipertensatildeo) se

submetem ao tratamento adequado

O controle adequado da pressatildeo arterial eacute ponto de partida para a diminuiccedilatildeo da

mobilidade e a mortalidade por afecccedilotildees cardiovasculares e cerebrovasculares Nos

uacuteltimos 20 anos a detecccedilatildeo precoce da HAS e o melhor tratamento e controle tem

auxiliado na diminuiccedilatildeo da mortalidade por cardiopatia isquecircmica e eventos

cerebrovasculares por ser um importante fator de risco para estas doenccedilas

Inqueacuteritos populacionais em cidades brasileiras nos uacuteltimos 20 anos apontaram uma

prevalecircncia de HAS acima de 30 Considerando-se valores de PA ge 14090 mmhg

22 estudos encontraram prevalecircncias entre 223 e 439 (meacutedia de 325) com

mais de 50 entre 60 e 69 anos e 75 acima de 70 anos

3 JUSTIFICATIVA

La hipertensatildeo arterial eacute um problema de sauacutede puacuteblica que gera altos custos

financeiros y sociais por sua alta prevalecircncia sua larga duraccedilatildeo sua dependecircncia

de faacutermaco terapia muacuteltiplo y sus complicaccedilotildees como acidentes cerebrovasculares

infarto dele miocaacuterdio y angina de pecho com frequecircncia de caractere letal

Se a demostrado uma clara associaccedilatildeo entre laacute hipertensatildeo y os diversos fatores de

risco estou praticamente som os mesmos identificados para laacute enfermidade

isquecircmica dele coraccedilatildeo em particular y para as enfermidades cardiovasculares em

geral

Pelo tanto a HAS eacute uno dos mais graves problemas de Sauacutede Puacuteblica que atinge o

adulto brasileiro precisando de apoio assistencial amplo e efetivo e uma pesquisa

epidemioloacutegica que identifique com maior seguranccedila e fidelidade sua incidecircncia e

prevalecircncia tanto na zona rural quanto na urbana permitindo assim uma melhor

definiccedilatildeo dos programas de assistecircncia e uma melhor atenccedilatildeo dos pacientes com

HAS

Muitas vezes os pacientes permanecem sem tratamento por natildeo conhecerem a

doenccedila e suas complicaccedilotildees e soacute procuram atendimento quando apresentam

sintomas tais como dores no peito dor de cabeccedila tonturas zumbido no ouvido

fraqueza visatildeo embaccedilada e outras complicaccedilotildees como arritmia cardiacuteaca doenccedila

renal crocircnica e doenccedilas cerebrovasculares

Os pacientes natildeo podem mudar alguns fatores de risco bioloacutegicos tales como laacute

heranccedila histoacuteria familiar raccedila ou idade pero outros como o sobrepeso corporais o

consumo excessivo sal y de grassas saturadas o estres e sedentarismo o

tabagismo entre outros mas podem certamente mudar ou controlar mediante estilos

de vida mais sauacutedables

A educaccedilatildeo em sauacutede para a prevenccedilatildeo de fatores de risco a importacircncia de aderir

ao tratamento e para a conscientizaccedilatildeo sobre as complicaccedilotildees que a HAS pode

causar aleacutem da adequada dispensaccedilatildeo de medicamentos podem ser estrateacutegias para

minimizar esse problema

Este Projeto eacute factiacutevel por ter como base instrumentos jaacute desenvolvidos no Sistema

Uacutenico de Sauacutede em todos os niacuteveis aleacutem de ser um programa de baixo custo para

sua execuccedilatildeo em relaccedilatildeo aos benefiacutecios que traraacute para toda a comunidade

4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL

Propor estrateacutegias para diminuir as complicaccedilotildees da hipertensatildeo arterial sistecircmica

42 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Melhorar o conhecimento de pacientes hipertensos sobre os fatores de risco que

levam as complicaccedilotildees de a doenccedila

Capacitar a os agentes de sauacutede com ecircnfase nos deacuteficits de conhecimento sobre

dos fatores de risco e das complicaccedilotildees da hipertensatildeo arterial sisteacutemica

Fazer palestras para mudar os estilos y haacutebitos de vida em pacientes hipertensos em

a comunidade de laacute UBS

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

Histoacuterico e Evoluccedilatildeo da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Os antigos egiacutepcios jaacute tinham conhecimento sobre a origem da pulsaccedilatildeo e da funccedilatildeo

de bombeamento do coraccedilatildeo A observaccedilatildeo do pulso vascular eacute muito antiga

enquanto que a obtenccedilatildeo da pressatildeo arterial soacute ocorreu seacuteculos mais tarde O pulso

foi mencionado pelos egiacutepcios no papiro de Edwin Smith em 1600 AC no papiro

terapecircutico de Thebes em 1552 AC e no papiro de Ebers em 1550 AC o qual nos

passa a informaccedilatildeo de que colocando-se os dedos sobre vaacuterias partes do corpo

verifica-se que o coraccedilatildeo umlfalauml atraveacutes dos vasos A descriccedilatildeo do pulso arterial coube

a dois meacutedicos de Alexandria que tiveram forte influecircncia da medicina grega de Hipoacute-

crates Heroacutefilo fundador da umldoutrina do pulsouml descreveu com exatidatildeo as

pulsaccedilotildees correlacionou a siacutestole e a diaacutestole com os sons musicais e considerou ser

o pulso um fenocircmeno que ocorre dentro dos vasos Seu contemporacircneo Erasistrato

o fundador da fisiologia considerou que o coraccedilatildeo daacute origem ao espiacuterito vital que eacute

levado pelas arteacuterias a todas as partes do corpo Eacute atribuiacutedo ao meacutedico veneziano

Santorio a primeira tentativa de se registrar o pulso a traveacutes de seu invento o

pulsiologium aparelho que servia para medir a frequecircncia e a variaccedilatildeo do pulso Foi

tambeacutem atribuiacutedo a Galileo Galilei a invenccedilatildeo do pulsiologium mas foi Santorio quem

deu aplicabilidade cliacutenica (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSAO) Revista

hipertensatildeo2014)

Nessa eacutepoca iniciou-se a determinaccedilatildeo adequada da pressatildeo nas arteacuterias William

Harvey o umldescobridor da circulaccedilatildeo` publicou seus estudos sobre a circulaccedilatildeo mas

foi tatildeo contestado que somente um seacuteculo depois a primeira mediccedilatildeo da pressatildeo

arterial foi realizada em animal pelo reverendo Stephen Hales atraveacutes da introduccedilatildeo

de um tubo de vidro na caroacutetida de uma jumenta onde verificou que a coluna de

sangue subia por volta de 290 m oscilando conforme os batimentos cardiacuteacos do

animal A pesar de Hales ter ganho todas as honrarias na Inglaterra e na Europa com

a descoberta da pressatildeo sanguiacutenea e de natildeo ter sido contestado seus estudos caiacuteram

no esquecimento POSTEL-VINAY afirmou que enquanto uns reconheceram o

trabalho de Hales como ponto inicial ao desenvolvimento da hipertensatildeo outros

argumentaram que o marco de referecircncia foi o conceito emitido na primeira deacutecada

do seacuteculo XX onde se destacou a pressatildeo arterial alta como fator de risco O meacutedico

fiacutesico Jean Leonard Marie Poiseuille melhorou o manocircmetro de Hales substituindo o

tubo de vidro por um tubo de umlUuml com 20 cm e parcialmente cheio de mercuacuterio o qual

chamou de umlhemodinamometrouml Esse aparelho era conectado a uma cacircnula cheia de

mercuacuterio o qual chamou de hemodinamometrouml Esse aparelho era conectado a uma

cacircnula cheia de carbonato de potaacutessio (anticoagulante) que era diretamente inserida

na arteacuteria do animal medindo sua pressatildeo arterial de maneira invasiva atraveacutes da

diferenccedila em miliacutemetros observada ao niacutevel do mercuacuterio no tubo em umlUuml Esse

instrumento foi essencialmente de laboratoacuterio sem uso clinico mas que serviu de base

para todos os aparelhos de medir Pressatildeo Arterial (PA) que vieram posteriormente

(SBH) SOCIEDADE BRASILEIRA HE HIPERTENSAO) Revista hipertensatildeo Satildeo

Paulo 2013)

Hipertensatildeo arterial sistecircmica

O coraccedilatildeo eacute uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes por minuto durante toda

a nossa vida e impulsiona de 5 a 6 litros de sangre por minuto para todo o corpo

Pressatildeo arterial eacute a forccedila com a qual o coraccedilatildeo bombeia o sangre atraveacutes dos vasos

E determinada pelo volume de sangre que sai do coraccedilatildeo e a resistecircncia que ele

encontra para circular no corpo A Hipertensatildeo Arterial eacute mais conhecida como

Pressatildeo Alta eacute resultante de uma alteraccedilatildeo do controle da pressatildeo que o sangre

exerce sobre a parede dos vasos sanguiacuteneos Considerada hipertensatildeo a pressatildeo

arterial acima de 140x90 mmHg (miliacutemetros de mercuacuterio) em adultos com mais de 18

anos (Coordenaccedilatildeo Geral da Poliacutetica de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo Guia alimentar para

a Populaccedilatildeo Brasileira 2006)

Elevaccedilotildees ocasionais da pressatildeo podem ocorrer com exerciacutecios fiacutesicos nervosismo

preocupaccedilotildees alimentos fumo aacutelcool e cafeacute Pode ser modificada pela variaccedilatildeo do

volume de sangre e sua viscosidade da frequecircncia cardiacuteaca (batimentos cardiacuteacos

por minutos) e da elasticidade dos vasos Os estiacutemulos hormonais e nervosos que

regulam a resistecircncia sanguiacutenea sofrem a influecircncia pessoal e ambiental

A hipertensatildeo arterial sistecircmica eacute uma condiccedilatildeo cliacutenica multifatorial caracterizada por

niacuteveis elevados da pressatildeo arterial frequentemente associada a alteraccedilotildees de

oacutergatildeos-alvo e por conseguinte ao aumento do risco de eventos cardiovasculares

como cardiopatias isquecircmicas acidente vascular encefaacutelico e insuficiecircncia cardiacuteaca

e neuropatias crocircnicas Decorre de fatores geneacuteticos em geral ligados a alteraccedilotildees

de estilo de vida e condiccedilotildees socioeconocircmicas (PICCINI VICTORIA 2012)

A hipertensatildeo arterial sistecircmica eacute a mais frequente das doenccedilas cardiovasculares E

tambeacutem o principal fator de risco para as complicaccedilotildees mais comuns como acidente

vascular cerebral e infarto agudo do miocaacuterdio aleacutem da doenccedila renal crocircnica terminal

Por ser na maior parte do seu curso assintomaacutetica seu diagnoacutestico e tratamento eacute

frequentemente negligenciado somando-se a isso a baixa adesatildeo por parte do

paciente ao tratamento prescrito Estes satildeo os principais fatores que determinam um

controle muito baixo da HAS aos niacuteveis considerados normais em todo o mundo a

despeito dos diversos protocolos e recomendaccedilotildees existentes e ao maior acesso a

medicamentos (BRASIL 2013)

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia de Hipertensatildeo Sociedade Brasileira

de Nefrologia (DBHA VI 2010) o diagnoacutestico de hipertensatildeo faz-se na presenccedila de

pressatildeo sanguiacutenea elevada e persistente Tradicionalmente isto implica trecircs afericcedilotildees

com esfigmomanoacutemetro efetuadas em consultoacuterio meacutedico depois de o paciente estar

em repouso por pelo menos 10 minutos realizada em posiccedilatildeo sentada e repetidas

se tal for o caso No caso de se tratar de uma hipertensatildeo limite o intervalo poderaacute

ser de um mecircs Nos casos se hipertensatildeo severa o paciente deveraacute ser

imediatamente medicado De modo a evitar o umlefeito do jaleco brancouml em que por

ansiedade a pressatildeo arterial aumenta em presenccedila do meacutedico poderaacute ser facultada

a mediccedilatildeo da pressatildeo arterial em casa com vaacuterias afericcedilotildees ao dia sempre apoacutes os

10 minutos de repouso O paciente faraacute assim faraacute as anotaccedilotildees durante 3 a 7 dias

que seraacute avaliado pelo seu meacutedico assistente As afericcedilotildees deveratildeo no primeiro dia

ser efetuadas nos dois braccedilos e se houver uma diferenccedila de mais de 20 mmHg na

pressatildeo sistoacutelica as afericcedilotildees seguintes seratildeo sempre efetuadas no braccedilo com

pressatildeo mais alta Em caso contraacuterio seraacute sempre escolhido o braccedilo direito pois

antes de chegar aacutes arteacuterias do lado esquerdo jaacute foi alimentado o braccedilo direito e o

ceacuterebro e a pressatildeo seratildeo assim discretamente mais baixos do lado esquerdo O

diagnoacutestico inicial de hipertensatildeo deve tambeacutem considerar um exame fiacutesico e todo o

histoacuterico meacutedico do paciente A pseudohipertensatildeo entre os idosos pode tambeacutem ser

um fator a considerar no diagnoacutestico Esta situaccedilatildeo deve-se aacute calcificaccedilatildeo das

arteacuterias o que resulta em niacuteveis de leitura anormalmente elevados no

esfigmomanoacutemetro enquanto que as afericcedilotildees intra-arteriais satildeo normais Natildeo

esquecer que o processo de endurecimento das paredes das arteacuterias eacute progressivo

com o envelhecimento e o aumento da pressatildeo arterial sistoacutelica com a idade tambeacutem

seraacute progressivo sem que isto signifique hipertensatildeo arterial Estes dados desafiam o

consenso atual muito riacutegido nos criteacuterios de hipertensatildeo arterial acima dos 70 anos

Uma vez completo o diagnoacutestico da hipertensatildeo o meacutedico pode tentar identificar a

causa com base em outros sintomas eventuais A hipertensatildeo secundaria eacute mais

comum na infacircncia e adolescecircncia sendo na maior parte dos casos por doenccedila renais

A hipertensatildeo primaria eacute mais comum entre adultos e corresponde a multiplex fatores

de risco incluindo obesidade haacutebitos de vida estresse uso de determinados

medicamentos e antecedentes familiares Podem tambeacutem ser realizados exames de

laboratoacuterio de modo a identificar possiacuteveis causas de hipertensatildeo secundaria e

determinar tambeacutem se a hipertensatildeo jaacute causou danos no coraccedilatildeo olhos ou rins

Tambeacutem satildeo normalmente realizados examines complementares para a diabetes e

colesterol elevado uma vez que ambos satildeo fatores adicionais de risco para a

eventualidade de uma doenccedila cardiovascular e podem requerer tratamento

complementar (ROSARIO et al 2009)

Tambeacutem satildeo realizados exames laboratoriais para analisar o perfil renal do paciente

Dentre esses exames a anaacutelise da creatinina eacute medida com o objetivo de verificar a

presenccedila de doenccedilas renais que podem ser tanto causa como consequecircncia da

hipertensatildeo A creatinina do soro por si soacute pode sobreestimar a taxa de filtraccedilatildeo

glomerular (TFG) e orientaccedilotildees recentes tem indicado o uso de equaccedilotildees preditivas

para avaliar corretamente a taxa A TFG indica tambeacutem uma medida base da funccedilatildeo

renal que pode ser usada para monitorizar efeitos secundaacuterios nos rins de

determinados faacutermacos anti-hipertensivos Tambeacutem a detecccedilatildeo de proteiacutenas em

amostras de urina eacute usada como indicador secundaacuterio de eventuais doenccedilas renais

E feito tambeacutem um eletrocardiograma (ECG) de modo a revelar eventuais indiacutecios de

que o coraccedilatildeo esteja a ser submetido a um esforccedilo adicional devido agrave pressatildeo arterial

elevada Pode tambeacutem mostrar se existe ou natildeo uma hipertrofia do ventriacuteculo

esquerdo ou se o coraccedilatildeo foi jaacute sujeito a um distuacuterbio menor como por exemplo um

enfarte silencioso Pode ainda ser realizada uma radiografia toraacutecica ou um

ecocardiograma para verificar sinais indicadores de um eventual aumento ou danos

no coraccedilatildeo (MARTINS 2010)

O impacto que o Programa da Sauacutede da Famiacutelia traz para o controle da Hipertensatildeo

Arterial eacute muito significativo sem esquecer que existem fatores de risco associados

que permanecem necessitado controle adequado As taxas de pressatildeo arterial

podem diminuir e garantido o cuidado sistemaacutetico incluindo prevenccedilatildeo e controle de

fatores de risco e acompanhamento profissional adequado

Estudos realizados em hipertensos demonstram presenccedila de sobrepeso ou obesidade

em muitos hipertensos com taxas ligeiramente ou moderadamente elevadas para o

colesterol total e glicemia em jejum O fator socioeconocircmico continua sendo um

importante fator na hora de avaliar estes casos junto com o niacutevel de escolaridade

baixo (PEREIRA et al 2011)

Epidemiologia

No estudo realizado por Cipullo et al (2009) a prevalecircncia estimada e ajustada da

hipertensatildeo para essa populaccedilatildeo foi de 2523 A prevalecircncia de hipertensatildeo neste

estudo aumentou progressivamente e significativamente com a idade ateacute os 69 anos

e foi similar em mulheres e homens exceto no grupo etaacuterio gt 79 anos de idade

A prevalecircncia da hipertensatildeo eacute maior em paiacuteses desenvolvidos do que em paiacuteses em

desenvolvimento mas a grande massa populacional em paiacuteses em desenvolvimento

tem contribuiacutedo de forma significativa para o nuacutemero total de indiviacuteduos hipertensos

no mundo todo Estima-se que por volta de 2025 15 bilhotildees de pessoas seratildeo

hipertensos (CIPULLO et al 2010)

Atualmente a prevalecircncia meacutedia mundial estimada da hipertensatildeo eacute de 264 com

uma amplia variaccedilatildeo dependendo da populaccedilatildeo estudada atingindo 210 nos EUA

e Canadaacute 335 a 397 nos paiacuteses europeus 15 a 217 nos paiacuteses africanos e

asiaacuteticos e cerca de 40 na Ameacuterica Latina (CIPULLO et al 2010)

No presente estudo a prevalecircncia de hipertensatildeo foi avaliada de acordo com grupos

etaacuterios determinando um nuacutemero de indiviacuteduos proporcional ao nuacutemero de habitantes

para cada grupo etaacuterio e ajustando-os para a populaccedilatildeo adulta (CIPULLO et al 2010)

Frente agrave alta prevalecircncia da hipertensatildeo arterial e ser um dos principais fatores de

risco para as doenccedilas cardiovasculares e tambeacutem niacuteveis de controle pouco

satisfatoacuterios eacute fundamental conhecer a prevalecircncia de hipertensatildeo e os aspectos

relacionados ao tratamento e na populaccedilatildeo (MION JUNIOR et al 2010)

Vaacuterios estudos de base populacional foram realizados em diversos estados brasileiros

nos uacuteltimos anos observando-se prevalecircncias entre 100 e 420 de acordo com

a regiatildeo subgrupo populacional e criteacuterio diagnostico utilizando Considerando-se

tambeacutem a escassez de estudos de prevalecircncia conhecimento e controle da

hipertensatildeo nas regiotildees brasileiras as obtenccedilotildees dessas informaccedilotildees satildeo

extremamente necessaacuterias para a planificaccedilatildeo de accedilotildees prevalecircncias terapecircuticas e

assistenciais nas diversas regiotildees do pais (ROSARIO et al 2009)

A prevalecircncia da HAS aumentou sobretudo entre mulheres negros e idosos

Constatou-se que mais de 50 dos indiviacuteduos entre 60 e 69 anos e aproximadamente

trecircs quartos da populaccedilatildeo acima de 70 anos satildeo hipertensos (PEREIRA et al 2011)

Conforme dados dos indicadores e Dados Baacutesicos (2006) da Rede Interagencial de

Informaccedilotildees para a Sauacutede- RIPSA a prevalecircncia de hipertensatildeo entre indiviacuteduos

maiores de 25 anos eacute de 258 com discreta variaccedilatildeo entre os sexos mas amplia

variaccedilatildeo entre as diferentes faixas etaacuterias 99 de 25 a 39 anos 324 de 40 a 59

anos e 525 para maiores de 60 anos (PEREIRA et al 2011)

A incidecircncia de hipertensatildeo arterial sistecircmica aumenta linearmente com o

envelhecimento atingindo percentual superior a 60 em indiviacuteduos acima de 60 anos

sendo duas vezes mais predominante em indiviacuteduos brancos especialmente mas

mulheres (MINAS GERAIS 2013)

O excesso de peso e a obesidade se associam com maior prevalecircncia de hipertensatildeo

arterial sistecircmica desde idades jovens ao passo que a ingestatildeo de aacutelcool por periacuteodos

prolongados de tempo pode aumentar a pressatildeo arterial e a mortalidade

cardiovascular em geral devendo ser desestimulada sem falar nos indiviacuteduos

normotensos com elevada sensibilidade a ingestatildeo de sal que apresentam incidecircncia

cinco vezes maior da doenccedila em 15 anos quando comparados aqueles com baixa

sensibilidade (MINAS GERAIS 2013)

A hipertensatildeo arteacuteria sistecircmica eacute tambeacutem ocasionada pelo sedentarismo e incide com

maior frequecircncia em indiviacuteduos com pouca ou nenhuma escolaridade (MINAS

GERAIS 2013)

Estudos de base populacionais realizados em nosso pais e no mundo tem registrado

a hipertensatildeo arterial sistecircmica como doenccedila corriqueira encontrando-se

prevalecircncias com variaccedilotildees em torno de 20 Na atualidade tem-se nas doenccedilas

cardiovasculares grande destaque como fundamentais causas de morte atingindo

cerca de um terccedilo do total da mortalidade adulta brasileira (PORTO 2012)

Fatores de Risco

A hipertensatildeo arterial eacute um fator de risco para a doenccedila cerebrovascular doenccedila

arterial coronaacuteria insuficiecircncia renal crocircnica e doenccedila das extremidades Mas existem

muacuteltiplas condiccedilotildees de risco que condicionam a apariccedilatildeo da hipertensatildeo arterial

dependendo dos grupos populacionais satildeo elas

- Gecircnero e Etnia homens e mulheres satildeo semelhantes Duas vezes prevalente em

indiviacuteduos de cor natildeo branca

- Excesso de peso e Obesidade

- Ingestatildeo de sal

- Sedentarismo

- Fatores socioeconocircmicos Educaccedilatildeo baixa renda dificuldades de acesso aos

serviccedilos de sauacutede diferenccedilas dieteacuteticas estresse

- Geneacutetica

- Outros fatores de risco cardiovascular como diabetes alteraccedilotildees do colesterol

(MARTINS 2010)

Ao lado da hipertensatildeo o sobrepeso ou obesidade taxas elevadas de colesterol

glicemia em jejum associa-se com elevado risco cardiovascular o que demanda

maior cuidado no controle desses fatores de risco Assim ocorre o envolvimento de

outros profissionais no cuidado dos hipertensos como o nutricionista fisioterapeuta

educador fiacutesico sem deixar de considerar como um elemento fundamental a pessoa

como individuo responsaacutevel em primeiro lugar pelo cuidado da proacutepria sauacutede mas

com o apoio e orientaccedilatildeo multiprofissional (MARTINS 2010)

Nos hipertensos ainda se destaca a presenccedila de forma significante dos referidos

estilos de vida inadequados como o tabaquismo e o iacutendice de massa corporal mais

elevado Quanto ao etilismo apesar da quantidade de etanol ingerida por dia

apresenta-se na faixa mediana de toleracircncia para os hipertensos observou-se que os

hipertensos apresentam esse habito mais tempo do que os natildeo hipertensos Sabe-

se que junto com a obesidade e o consumo de sal o uso de bebidas alcooacutelicas eacute fator

de risco para a hipertensatildeo (CIPULO 2010)

As presenccedilas de hipertensatildeo arterial de diabetes mellitus de obesidade e de

dislipidemias guardam entre si uma complexa relaccedilatildeo tendo em comum em sua

etiologia o estilo de vida e a heranccedila geneacutetica Estuacutedios realizados por Mio Junior e

colaboradores tambeacutem verificam a associaccedilatildeo do iacutendice de massa corporal elevado

com outros fatores de risco cardiovasculares (MIO JUNIOR et al 2010)

Formas de Promoccedilatildeo Prevenccedilatildeo e Controle da Hipertensatildeo

O sucesso da adesatildeo ao tratamento implica aumento na frequecircncia de consultas com

uma elevada assistecircncia o que permite mais oportunidade de ajustes nas doses de

medicamentos e monitoramento ao tratamento natildeo farmacoloacutegico Considerando que

a baixa renda baixo niacutevel de escolaridade ou as condiccedilotildees difiacuteceis de vida natildeo

impedem a bom sucesso na adesatildeo ao tratamento (PEREIRA 2011)

Algumas caracteriacutesticas do tratamento medicamentoso podem influenciar na adesatildeo

ressaltando-se o custo efeitos indesejaacuteveis esquemas terapecircuticos complexos e

tratamento por toda a vida Destaca-se ainda que comportamentos negativos como

o tabaquismo o etilismo e o acompanhamento irregular em serviccedilos de sauacutede

associaram-se de forma relevante com o falo de deixar de tomar os medicamentos

anti-hipertensivos Acrescenta-se ainda que o maior tempo de tratamento e menos

acompanhamento em serviccedilos de sauacutede contribuiacuteram para a falta aacutes consultas Por

outro lado fazer tratamento para a hipertensatildeo foi influenciado pela presenccedila de

comorbidades como a hipercolesterolemia e idade mais avanccedilada (MION JUNIOR et

al 2010)

De acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensatildeo Arterial os percentuais de

controle de pressatildeo arterial satildeo muito baixos devido agrave baixa adesatildeo ao tratamento

Em alguns estudos encontrou-se um alto percentual de hipertensos com pressatildeo

arterial natildeo controlada (MARTINS 2010)

O acompanhamento dos hipertensos pressupotildee boa adesatildeo ao serviccedilo e

consequentemente o controle adequado dos niacuteveis pressoacutericos Poreacutem uma boa

adesatildeo consiste em uma atitude global em relaccedilatildeo agrave proacutepria sauacutede e exige

participaccedilatildeo ativa dos proacuteprios hipertensos Para isso eacute necessaacuterio o comparecimento

aacutes consultas e a afericcedilatildeo regular da pressatildeo arterial a fim de avaliar o controle da

hipertensatildeo (ROSARIO 2009)

A adesatildeo ao tratamento inclui fatores terapecircuticos e educativos e envolve aspectos

ligados ao reconhecimento e agrave aceitaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede do indiviacuteduo Desse

modo eacute necessaacuteria a adaptaccedilatildeo ativa do sujeito a essas condiccedilotildees a identificaccedilatildeo

dos fatores de risco no estilo de vida e o estabelecimento de haacutebitos e atitudes

saudaacuteveis (SILVA et al 2012)

Fatores de risco como idade gecircnero etnia e hereditariedade natildeo satildeo controlaacuteveis

mas mesmo assim merecem atenccedilatildeo por indicar a vulnerabilidade do indiviacuteduo aos

fatores de risco controlaacuteveis alertando para a necessidade de um controle mais

rigoroso (GANMA et al 2010)

Quanto agrave idade o risco duplica apoacutes os 55 anos com mobilidade duas vezes maior

nos homes dos 35 aos 44 anos com queda progressiva desta diferenccedila reduzindo-

se a 11 apoacutes os 75 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero a perda do efeito protetor do perfil

hormonal estrogecircnico preacute-menopausa parece ser um fator de risco importante No que

se refere ao perfil geneacutetico a predisposiccedilatildeo geneacutetica para hipertensatildeo arterial eacute

indicada por histoacuteria familiar E um importante fator de risco em parentes do primeiro

grau homens abaixo do 55 anos e mulheres abaixo dos 65 anos Quanto agrave etnia a

raccedila negra eacute um determinante de elevado risco de evento cardiovascular No Brasil a

importacircncia da miscigenaccedilatildeo na modificaccedilatildeo desse risco ainda eacute fator a ser avaliado

(GAMA et al 2010)

O tratamento atual da hipertensatildeo arterial eacute baseado em medidas natildeo farmacoloacutegicas

e farmacoloacutegicas As primeiras incluem ajuste caloacuterico para manter o iacutendice de Massa

Corporal (IMC) abaixo de 25kgm2 com distribuiccedilatildeo das calorias diaacuterias em 30 de

gordura 7 a 10 de gorduras saturadas 55 de carboidratos 15 de proteiacutenas e

300mg ou menos de colesterol com ingestatildeo ideal de sal de 6g (24g de soacutedio) diaacuterias

ou menos a depender da sensibilidade individual e aumento do teor de potaacutessio

atraveacutes de maior consumo de frutas verdura e legumes A queda da Pressatildeo Arterial

reduz proporcionalmente o risco de Acidente Vascular Cerebral e de Doenccedila Arterial

Circulatoacuteria em cerca de 40 e 25 respectivamente (GAMA et al2010)

No iniacutecio do seacuteculo XX os meacutedicos para exercerem seu trabalho contavam com

recursos limitados para tratar seus pacientes encontrando apoio apenas no saber e

experiecircncia pessoais voltando-se ao cuidado dos doentes como forma de

desenvolver uma relaccedilatildeo de contiguidade e confianccedila (GONCcedilALVES NEMES

SCHRAIBER 1996)

Por sua vez as tecnologias e as teacutecnicas desenvolvidas na segunda metade do seacuteculo

XX criaram um periacuteodo novo na histoacuteria da medicina que se tornou dinacircmico para um

grande nuacutemero de circunstancias antes inacessiacutevel a cura A atuaccedilatildeo medica passou

a ser desenvolvida de modo fragmentado impessoal e com valorizaccedilatildeo de habilidades

teacutecnicas em prejuiacutezo da relaccedilatildeo meacutedico-paciente havendo um paradoxo pelo fato de

a confianccedila na medicina ter aumentado durante este periacuteodo enquanto a confianccedila

nos meacutedicos foi progressivamente diminuiacuteda instalando-se uma crise de confianccedila

(GONCcedilALVES NEMES SCHRAIBER 1996)

A partir da Conferencia de Alma-Ata em 1978 a Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede se revestiu

de grande relevacircncia ateacute mesmo por ser tratar de uma estrateacutegia de desenvolvimento

dos sistemas de sauacutede sendo implementadas vaacuterias propostas como a medicina

comunitaacuteria em resposta aos altos custos do modelo de atenccedilatildeo meacutedica e ao

desajustamento da cobertura populacional desse modelo (MARCONDES 2012)

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede passou entatildeo a disseminar a precisatildeo de reforma

do modelo de prestaccedilatildeo de serviccedilos das naccedilotildees procurando enfatizar a integraccedilatildeo

dos serviccedilos locais num sistema nacional a participaccedilatildeo comunitaacuteria accedilotildees Inter ndash

setoriais e uma maior umlrelaccedilatildeo da sauacutede com o desenvolvimento econocircmico e socialuml

(CONILL 2015)

No Brasil o modelo proposto pela Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede teve grande impacto na

organizaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede A deacutecada de 1980 pode ser entendida como

um momento de ressurgimento de movimentos pela democratizaccedilatildeo da sociedade

em diversas esferas com intensos reflexos na sauacutede Na deacutecada seguinte o

Ministeacuterio da Sauacutede sugeriu a reorganizaccedilatildeo da pratica assistencial dando ecircnfase ao

atendimento integral a sauacutede da famiacutelia O Programa de Agentes Comunitaacuterios de

Sauacutede implantado em 1991 com boa atuaccedilatildeo no Nordeste colaborou para que em

1994 passasse a existir o Programa Sauacutede da Famiacutelia e na sequecircncia como

estrateacutegia de reorientaccedilatildeo assistencial como substituiccedilatildeo aacutes praticas convencionais a

Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia a fim de reafirmar os princiacutepios do Sistema Uacutenico de

Sauacutede e dar prioridade a Atenccedilatildeo Primaria a Sauacutede (CONILL2015)

Assim sendo o Programa Sauacutede da Famiacutelia iniciou-se em meados de 1993 sendo

regulamentado de fato em 1994 como uma taacutetica do Ministeacuterio da Sauacutede na busca

pela mudanccedila da forma tradicional de prestaccedilatildeo de assistecircncia objetivando excitar a

implantaccedilatildeo de um novo modelo de Atenccedilatildeo Primaria aacute Sauacutede que resolvesse a maior

parte (cerca de 85) dos problemas de sauacutede (BLASCO (et al) 2013)

Os denominados agentes comunitaacuterios de sauacutede constituiacuteram as primeiras equipes

do Programa Sauacutede da Famiacutelia sendo formadas em janeiro de 1994 Dando

prioridade aacutes accedilotildees de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede o atendimento eacute prestado na

Unidade Baacutesica de Sauacutede ou no domicilio por uma equipe multiprofissional composta

por medico enfermeiro auxiliar de enfermagem e agentes comunitaacuterios de sauacutede

Tem por principal objetivo fazer com que cada equipe seja levada a apreciar a

realidade das famiacutelias pelas quais e responsaacutevel atraveacutes de cadastramento e

diagnostico de suas caracteriacutesticas tornando-se mais compassivo aacutes necessidades

dos indiviacuteduos atendidos Tem-se a recomendaccedilatildeo de que uma equipe seja

responsaacutevel por no maacuteximo 4500 pessoas para que esses profissionais e a

populaccedilatildeo assistida possam criar viacutenculos de corresponsabilidade o que promove a

identificaccedilatildeo e o atendimento aos problemas de sauacutede da comunidade com mais

facilidade A reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica conjetura tambeacutem o funcionamento

de um sistema de referecircncia e contra referecircncia competente que certifica a

integralidade das accedilotildees de sauacutede (CARVALHO SOUZA 2012)

O Programa Sauacutede da Famiacutelia ao se estabelecer como estrateacutegia de mudanccedila e

reordenamento do modelo assistencial no Brasil tem por objetivo preciacutepuo alavancar

o Sistema Uacutenico de Sauacutede que natildeo obstante dos progressos juriacutedico-poliacuteticos natildeo

foi capaz de reverter o quadro soacutecio sanitaacuterio nacional regional ou local conservando-

se como hegemocircnico o modelo assistencial individual curativo cujo centro eacute o

hospital (ARAUJO (et al) 2013)

Um pilar fundamental na construccedilatildeo do novo modelo de Atenccedilatildeo Baacutesica eacute a

humanizaccedilatildeo que a proposta do Programa Sauacutede da Famiacutelia tem por finalidade

apreciar atraveacutes do estabelecimento de conexatildeo entre profissionais usuaacuterios e

famiacutelias por meio da responsabilizaccedilatildeo da equipe na resoluccedilatildeo dos problemas de

sauacutede da comunidade (ARAUJO (et al) 2013)

6-METODOLOGIA

Para elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo cujo objetivo foi diminuir a incidecircncia e

complicaccedilotildees da Hipertensatildeo Arterial na aacuterea de abrangecircncia do UBS `Fortaleza` O

estudo seraacute realizado no municiacutepio Pinheiro MA O enfoque foi a populaccedilatildeo adstrita

no UBS Fortaleza Para este para este projeto foi utilizado o meacutetodo simplificado do

Planejamento Estrateacutegico Situacional

Para a elaboraccedilatildeo foi realizado uma revisatildeo de literatura sobre o tema com base em

dados eletrocircnicos de bibliotecas virtuais em sauacutede biblioteca virtual da UFMA e outros

dados importantes que foram disponibilizados pela Secretaria Municipal de Sauacutede de

Pinheiro dados do Ministeacuterio da Sauacutede e outros arquivos da equipe

O estudo contou com a participaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede e populaccedilatildeo adscrito

no UBS Fortaleza no municiacutepio de Pinheiro O estudo foi realizado com equipe

meacutedica enfermeira teacutecnico de enfermagem e agentes de sauacutede em parceria com a

Secretaacuteria de Sauacutede do Municiacutepio Os descritores utilizados nesse estudo foram a

Hipertensatildeo Arterial Atenccedilatildeo Primaacuteria de Sauacutede e Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

Nesse sentido este Projeto jaacute cumpriu algumas etapas do Planejamento Estrateacutegico

Inicialmente cumpriu-se o momento explicativo ou seja elaborou-se uma seleccedilatildeo

descriccedilatildeo e explicaccedilatildeo do problema selecionado Depois cumpriu-se o normativo por

meio da elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo para enfrentar o problema da

Hipertensatildeo Arterial Dessa forma este Projeto teraacute como descrito o planejamento em

sauacutede Assim foi utilizada ainda uma pesquisa de caraacuteter bibliograacutefica com o objetivo

de dar o suporte teoacuterico necessaacuterio Esta pesquisa ainda visa identificar os fatores que

determinam ou contribuem para ocorrecircncia da hipertensatildeo arterial sistecircmica e

complicaccedilotildees

61 Sujeitos envolvidos no benefiacutecio da intervenccedilatildeo Universo de estudo

(Populaccedilatildeo alvo)

Os sujeitos da intervenccedilatildeo seratildeo 250 pacientes com hipertensatildeo arterial sistecircmica

(HAS) com mais de 15 anos diagnosticados e cadastrados na Unidade Baacutesica -

Fortaleza

62 Cenaacuterios da intervenccedilatildeo

O posto de atendimento ambulatorial Fortaleza possui uma equipe composta por uma

meacutedica uma enfermeira um odontoacutelogo um auxiliar de sauacutede bucal um teacutecnico de

enfermagem e 7 agentes comunitaacuterios de sauacutede Funciona das 7 agraves 17 horas de

segunda a sexta-feira A equipe eacute responsaacutevel pelo atendimento da populaccedilatildeo de 14

povoados com 3689 famiacutelias cadastradas em um total de aproximadamente 9243

pacientes A maioria dos usuaacuterios possui baixa renda e baixa escolaridade A

economia eacute essencialmente agriacutecola

63 Estrateacutegias de accedilotildees

A intervenccedilatildeo seraacute realizada na aacuterea de atendimento da unidade baacutesica ldquoFortalezaldquo

durante os meses de abril a maio do ano de 2018

A estrateacutegia se dividiraacute em duas etapas Na primeira etapa seraacute aplicado pelo

pesquisador juntamente com membros da equipe de atendimento um questionaacuterio

para caracterizar o perfil soacutecio demograacutefico da populaccedilatildeo e os fatores cliacutenicos O

conhecimento em relaccedilatildeo agrave doenccedila seraacute avaliado pelos agentes comunitaacuterios de

sauacutede com apoio e supervisatildeo da enfermeira e meacutedico da equipe por meio das

seguintes perguntas ldquoVocecirc acha que a pressatildeo alta eacute uma doenccedila grave rdquo ldquoFaz

outros tipos de tratamento aleacutem de medicamentos para pressatildeo alta rdquoldquo Vocecirc acha

que pressatildeo alta traz complicaccedilotildees agrave sauacutede rdquo Vocecirc acha que pressatildeo alta tem cura

rdquoldquo Quais fatores vocecirc acha que podem estar relacionados com a pressatildeo alta rdquo e por

uma encostardquo (Anexos 1)

Na segunda etapa do estudo seratildeo aplicadas a seguintes medidas educativas nas

quais os recursos disponiacuteveis vatildeo desde o contato individual ateacute a utilizaccedilatildeo de fontes

de informaccedilotildees coletivas como reuniotildees palestras simpoacutesios folhetos viacutedeos e

muacutesicas educativas

Palestras sobre a prevenccedilatildeo da HAS bons haacutebitos de alimentaccedilatildeo risco em

relaccedilatildeo ao tabagismo importacircncia da adesatildeo agrave terapia farmacoloacutegica e natildeo

farmacoloacutegica

Educaccedilatildeo de familiares de pacientes hipertensos por meio de conversas nas

consultas sobre a importacircncia de ir agraves consultas de acompanhamento a

doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis

Atividades preventivas conjuntamente com a famiacutelia e com participaccedilatildeo popular

em ambientes nos quais este puacuteblico esteja inserido no propoacutesito de promover

a aquisiccedilatildeo de haacutebitos de vida saudaacutevel e controle de condiccedilotildees de risco

(obesidade vida sedentaacuteria alcoolismo entre outros)

Accedilotildees e atividades conjuntas entre serviccedilo de sauacutede e de esportes (atividade

fiacutesica) visando um atendimento agrave comunidade mais integral para a adoccedilatildeo de

um estilo de vida ativo

Incentivar a formaccedilatildeo de grupos comunitaacuterios para a praacutetica de atividades

fiacutesicas coletivas voltadas agrave prevenccedilatildeo integrada dos fatores de risco para

hipertensatildeo arterial

Promoccedilatildeo agrave sauacutede (accedilotildees educativas com ecircnfase em mudanccedilas do estilo de

vida correccedilatildeo dos fatores de risco e produccedilatildeo de material educativo)

Uma das maneiras para o combate agrave hipertensatildeo e controle da pressatildeo arterial eacute a

praacutetica de atividade fiacutesica aeroacutebia de baixa intensidade Ainda eacute necessaacuterio adquirir

haacutebitos de vida mais saudaacuteveis aleacutem de acompanhamento frequente de profissionais

especializados em vaacuterias aacutereas da sauacutede para a identificaccedilatildeo dos melhores meacutetodos

para o tratamento da mesma

Para controlar o peso ter uma dieta e alimentaccedilatildeo equilibrada com acompanhamento

nutricional e a praacutetica regular de exerciacutecios fiacutesicos regularmente assim como

caminhadas diaacuterias de no miacutenimo 30 minutos A atividade fiacutesica bem orientada dentro

dos niacuteveis de intensidade e volume recomendados pode e deve ser indicada ao

indiviacuteduo hipertenso agindo de forma imprescindiacutevel na melhora do quadro geral de

sua sauacutede

A praacutetica regular de atividade fiacutesica provoca adaptaccedilotildees fisioloacutegicas no sistema

cardiovascular como o aumento do volume de oxigecircnio maacuteximo e consequentemente

a diminuiccedilatildeo da pressatildeo arterial Isso leva ao controle da pressatildeo aleacutem de trazer

vaacuterios benefiacutecios agrave sauacutede e o bem-estar

64 Avaliaccedilatildeo e monitoramento

O monitoramento das atividades seraacute realizado pela a equipe de sauacutede da UBS as

atividades deveratildeo ser feitas semanalmente com uma duraccedilatildeo de 1horas e meia com

a participaccedilatildeo da equipe de sauacutede (meacutedico enfermagem e os ACS)

Em cada encontro se realizaratildeo perguntas em relaccedilatildeo ao encontro anterior e a

avaliaccedilatildeo desta estrateacutegia ocorreraacute mediante o preenchimento de um questionaacuterio a

ser entregue antes e depois da intervenccedilatildeo com intuito de avaliar o aprendizado dos

conteuacutedos abordados

7-ANAacuteLISE DE DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS

Com o este projeto pretende-se aprimorar o trabalho desenvolvido sobre o cuidado e

tratamento dos pacientes Hipertensos uma vez que dia a dia esta doenccedila estaacute mais

frequente na sociedade promovendo mais qualidade de vida para o paciente e sua

famiacutelia De iniacutecio pretendem-se demonstrar os pacientes hipertensos os fatores de

risco e as complicaccedilotildees da Hipertensatildeo Arterial Sisteacutemica a qual se acredita que

tenha uma estreita relaccedilatildeo com os conhecimentos que este paciente tem de sua

enfermidade assim como a importacircncia do autocuidado e integrando-o tambeacutem com

sua famiacutelia

Em um segundo momento ocorreraacute agrave avaliaccedilatildeo do trabalho realizado onde este

momento consistiraacute em uma oportunidade para refletir sobre como se encontram os

pacientes apoacutes estar integrado a um grupo onde sejam tratados temas sobre os

cuidados se debatam vivecircncias reforccedilando os seus conhecimentos para com sua

enfermidade grupo este onde seratildeo trabalhados os problemas identificados em um

primeiro momento acreditando diminuir uma significativa porcentagem dos pacientes

descontrolada diminuindo assim as complicaccedilotildees que ocasionaram o problema

obtendo uma melhor qualidade de vida dos pacientes e de sua famiacutelia assim como

diminuindo os gastos para o sistema de sauacutede Constituindo um papel primordial o

trabalho no grupo formado para o fim traccedilado

Com a elaboraccedilatildeo e implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo espera-se obtener os

resultados expressos na tabela

Tabela- Resultados esperados apoacutes a implementaccedilatildeo do plano

Resultados Esperados

1 Adesatildeo dos pacientes hipertensos ao tratamento farmacoloacutegico

2 Diminuir o consumo de bebidas alcooacutelicas e tabagismo

3 Diagnosticar todos os pacientes com sintomas de HAS

4 Aumentar a praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos

5 Estabelecer alimentaccedilatildeo adequada

6 Pacientes com conhecimentos sobre HAS

7 Reduccedilatildeo das comorbidades decorrentes da HAS

8 Estabelecer linhas de cuidados a todos os pacientes hipertensos

9 Melhor qualidade no atendimento

10 Melhor atualizaccedilatildeo da hipertensatildeo na aacuterea de abrangecircncia

8-CRONOGRAMA

O presente projeto propotildee-se a ser executado conforme o cronograma a seguir

Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio

Elaboraccedilatildeo

do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final

e Digitaccedilatildeo X

Entrega do

Trabalho

Final

X

Socializaccedilatildeo

do Trabalho X

9-RECURSOS NECESSAacuteRIOS

Quadro 1- Operaccedilotildees sobre os haacutebitos e estilos de vida natildeo saudaacutevel na populaccedilatildeo

sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Fortaleza em Pinheiro

Maranhatildeo

Noacute criacutetico 1 Haacutebitos e estilos de vida natildeo saudaacutevel

Operaccedilatildeo Melhor estilo de vida

Objetivo Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos de


Resultados esperados Melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo de forma

que se preocupem com haacutebitos e estilo de vida

saudaacutevel

Diminuir em 20 o nuacutemero de paciente sedentaacuterios e

obesos

Produtos esperados Programa educativo na raacutedio local sobre alimentaccedilatildeo

saudaacutevel e sedentarismo

Atores

sociaisresponsabilidades

Setor da comunicaccedilatildeo social

Enfermeiro

Recursos necessaacuterios Estrutural Local para a realizaccedilatildeo das atividades

Cognitivo Informaccedilatildeo estrateacutegica sobre haacutebitos e

estilos de vida saudaacuteveis

Financeiro Recursos audiovisuais folhetos educativos

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo

dos profissionais

Recursos criacuteticos Espaccedilo na raacutedio local

Controle dos recursos

criacuteticosViabilidade

Autor que controla Setor da comunicaccedilatildeo social

Motivaccedilatildeo favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica de

motivaccedilatildeo

Apresentar o projeto

Responsaacuteveis Meacutedicos e enfermeiro

CronogramaPrazo 03 meses

Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo

Meacutedica e enfermeira

Quadro 2- Operaccedilotildees sobre o niacutevel de informaccedilatildeo da Hipertensatildeo Arterial na

populaccedilatildeo responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Fortaleza Pinheiro

Maranhatildeo

Noacute criacutetico 2 Niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sob-hipertensatildeo

arterial

Operaccedilatildeo Mais informaccedilatildeo

Objetivos Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo sobre os riscos de

hipertensatildeo arterial sistecircmica

Resultados esperados Populaccedilatildeo mais informada sobre os riscos de


Produtos esperados Validaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo de

risco campanha educativa na radio local

Atores



Enfermeira

Recursos necessaacuterios Cognitivo conhecimento sobre estrateacutegias de

comunicaccedilatildeo

Organizacional organizar agenda

Poliacutetico Articulaccedilatildeo intersetorial

Recursos criacuteticos Poliacutetico Conseguir o espaccedilo na raacutedio local e articulaccedilatildeo

intersetorial

Financeiro Para arquisiccedilatildeo de recursos



Sector da comunicaccedilatildeo social



motivaccedilatildeo

Apresentar o projeto para setores de mobilizaccedilatildeo e

diretores das

Responsaacuteveis Meacutedica e enfermeira


Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo


Seraacute avaliada a intervenccedilatildeo comparando os resultados da aplicaccedilatildeo do questionaacuterio

ao iniacutecio e ao final do projeto Tambeacutem apoacutes o acompanhamento semanal atraveacutes de

dados como adesatildeo ao tratamento e controle de cifras da pressatildeo arterial Seratildeo

comparadas mediccedilotildees pressatildeo arterial observando as anotaccedilotildees no nuacutemero de vezes

que o paciente foi atendido

O questionaacuterio foi elaborado por noacutes de acordo aos objetivos da intervenccedilatildeo tendo

em conta os temas que satildeo importantes para alcanccedilar os objetivos propostos e

segundo as normas de modo a ser entendido e respondido pela populaccedilatildeo alvo de

nossa intervenccedilatildeo jaacute que natildeo encontramos na literatura nenhum questionaacuterio que

estivesse validado em algum estudo ou projeto preacutevio semelhante

10-CONCLUSAtildeO

Atraveacutes desde trabalho de intervenccedilatildeo com a aplicaccedilatildeo adequada do plano de accedilatildeo

criado obteremos uma melhor conscientizaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a necessidade de

mudanccedilas de haacutebitos e estilos de vida mais saudaacuteveis e melhoraremos o niacutevel de

conhecimento dos pacientes da Hipertensatildeo Arterial sobre os fatores de risco que

levam aacutes mesma

Poderemos a partir da implantaccedilatildeo e desenvolvimento das accedilotildees educativas dialogar

com pacientes hipertensos da nossa aacuterea realizando atendimento e

acompanhamento adequados e evitar complicaccedilotildees e sequelas provenientes da falta

de tratamento e servir disso como experiecircncia que acrescenta em nossa

especialidade

Sabemos que a modificaccedilatildeo no estilo de vida como alimentaccedilatildeo adequada baixo

consumo de sal controle de peso pratica de atividades fiacutesicas suspensatildeo do

tabagismo satildeo de fundamental importacircncia para o processo terapecircutico e prevenccedilatildeo

da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Contudo apesar de todos esses conhecimentos

observamos que esses fatores continuam a crescer em nossa sociedade levando a

um aumento contiacutenuo da prevalecircncia e incidecircncia de HAS assim como seus baixos

niacuteveis de controle

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia cujo processo de trabalho da equipe multiprofissional

pressupotildee viacutenculo com a comunidade tem responsabilidade fundamental no processo

de desenvolver estrateacutegias visando diminuir a carga desta doenccedila assim como seu

impacto social e econocircmico decorrente de seu crescimento

Durante a realizaccedilatildeo deste trabalho de intervenccedilatildeo analisamos junto com a equipe

da Unidade Baacutesica de Sauacutede nosso processo de trabalho atual identificando os

pontos positivos e os que necessitam ser melhorados e com isto pude perceber que

nosso viacutenculo como equipe foi reforccedilado pois a responsabilidade em melhorar este

processo de trabalho foi assumida por todos Esperamos obter resultados positivos

do projeto de intervenccedilatildeo para que os mesmos possam ser apresentados agrave gestatildeo

municipal e difundidos para as demais Unidades baacutesicas de Sauacutede

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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Koogan 2005

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Paulo 2011

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Sistecircmica em Nobre MT Soc Bras Cardiol v9 n6 p672-678 2009

-Rosaacuterio TM Scala LCNS Franccedila GVA Pereira MRG Jardim PCBV Prevalecircncia

controle e tratamento da hipertensatildeo arterial sistecircmica em Nobres MT Arq Bras Card

2009 93(6) 672ndash678

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Sauacutede de SAtildeO THOMEacute DAS LETRAS 2010-2014 SAtildeO THOME DAS LETRAS 2010

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Congresso Cubano de HAS (IV Jornada Cientiacutefica La Habana 2001) Editoriais

ciecircncias meacutedicas

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Atenccedilatildeo Primaria agrave Sauacutede Ver Esc Enferm Joatildeo Pessoa p584-590 2012

-SIAB 2013 Sistema de Informaccedilatildeo de A tenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Sauacutede 2013

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1

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3451291-97

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abetes_newpdf

-Zattar Luciana Carmen Boing Antonio Fernando Giehl Maruiacute Weber Corseuil

dOrsi Eleonora Prevalecircncia e fatores associados agrave pressatildeo arterial elevada seu

conhecimento e tratamento em idosos no sul do Brasil Cad Sauacutede Publica Mar

201329(3) 507-521

ANEXO (S)

Anexo 1 QUESTIONAacuteRIO PARA AVALIACcedilAtildeO DE CONHECIMENTOS

Perguntas SIM NAtildeO

1- Conhece o que eacute Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

2- Sofre vocecirc de Hipertensatildeo Arterial sistecircmica

21-Vocecirc estaacute tomando remeacutedios para HAS

3- Tem algum familiar sofrendo de HAS

4- Conhece alguns dos fatores de risco para HAS

- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso

- falta de atividade fiacutesica

- Tabaquismo

- ingestatildeo de Cafeacute

- ingestatildeo de Gordura

- ingestatildeo de Sal

- ingestatildeo de Aacutelcool

- doenccedilas cardiovasculares

- fatores socioeconocircmicos

5- Conhece das complicaccedilotildees da HAS

- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte

Anexo 2 TABELA DE AVALIACcedilAtildeO CLIacuteNICA DOS PACIENTES HIPERTENSAO

Estratificaccedilatildeo do risco individual do paciente hipertenso risco cardiovascular adicional

de acordo com os niacuteveis da pressatildeo arterial e a presenccedila de fatores de risco lesotildees

de oacutergatildeos-alvo e doenccedila cardiovascular (DIRETRIZES BRASILEIRAS DE

HIPERTENSAtildeO ARTERIAL 2006)

Risco Associado

Grau I Grau II Grau III

140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110

I - Sem risco Risco Baixo Risco Meacutedio Risco Alto

II - 1 ou 2 Fatores de Risco

Risco Meacutedio Risco Meacutedio Risco Muito Alto

III

- 3 ou mais Fatores de Risco

- Dano Oacutergatildeos

Risco Alto Risco Alto Risco Muito Alto

IV - Dano Clinica Cardiovascular e Renal

Risco Muito Alto Risco Muito Alto Risco Muito Alto

NOME DO CURSISTA



PLANO DE ACcedilAO EDUCATIVA PARA DISMINUIR AS COMPLICACcedilOtildeES DE A

HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA NA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE DE


Trabalho de Conclusatildeo de Curso submetido agrave Coordenaccedilatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia modalidade semipresencial Universidade Aberta do SUS (Una-SUS) - Nuacutecleo Do Cearaacute Nuacutecleo de Tecnologias em Educaccedilatildeo a Distacircncia Em Sauacutede Universidade Federal do Cearaacute como requisito parcial para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista

Orientador Prof Dr Cristiana Brasil

FORTALEZA

Ano 2018







na vida







AGRADECIMIENTOS









professora










2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III












na vida







AGRADECIMIENTOS









professora










2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III







na vida







AGRADECIMIENTOS









professora










2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






AGRADECIMIENTOS









professora










2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III











2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III










2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III









2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III








2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III







2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






2 PROBLEMA











geograacutefica








hormonais















3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III








3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






3 JUSTIFICATIVA








geral






HAS


















4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






4 OBJETIVOS

41 OBJETIVO GERAL



















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III
















































Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III















Paulo 2013)
































































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III















































































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III














































Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III













Epidemiologia

















































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III































GERAIS 2013)






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






Fatores de Risco









- Sedentarismo



- Geneacutetica


(MARTINS 2010)



































al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III


























al 2010)





























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III
























(GAMA et al 2010)














SCHRAIBER 1996)


















(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III























(CONILL 2015)











































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III


































6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






6-METODOLOGIA




























Fortaleza




























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III





























farmacoloacutegica


























sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III





















sua sauacutede





















sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III














sua famiacutelia

























8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III




















8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






8-CRONOGRAMA


Atividades

Janeiro

Fevereiro

Marccedilo

Abril

Maio


do Projeto X

Aprovaccedilatildeo

do Projeto X

Estudo do

Referencial

Teoacuterico

Revisatildeo

Bibliograacutefica

X

Coleta de

dados X X

Discussatildeo e

Anaacutelise dos

Resultados

X

Revisatildeo Final


Entrega do

Trabalho

Final

X


do Trabalho X




Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III









Maranhatildeo







saudaacutevel


obesos



Atores



Enfermeiro






dos profissionais







motivaccedilatildeo




Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III








Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo




Maranhatildeo


arterial








Atores



Enfermeira






intersetorial







motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III











motivaccedilatildeo


diretores das



Gestatildeo

acompanhamento e

avaliaccedilatildeo












10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






10-CONCLUSAtildeO





levam aacutes mesma





especialidade
























em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III











em




















Rede SciELO




de mar 2014




Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III









Coopmed 2010



35DOI10116101CIR1013329 PMID 10645931



Horizonte






abr 2010




Janeiro 2008













arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III







arterial






621-628 out 2010 Tab









n 18 p650-655 2010



Hucitec 1996













II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III








II) p 5-18


Demograacutefico























294










Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III













Koogan 2005


Paulo 2011





2009 93(6) 672ndash678











1



3451291-97



Saunders





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201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III










abetes_newpdf




201329(3) 507-521

ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






ANEXO (S)








- Hereditariedade

- Aumento da Idade

- Raccedilacor

- sexo

- excesso de peso


- Tabaquismo








- Coraccedilatildeo

- Rim

- Ceacuterebro

- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






- Olhos

- Morte






Risco Associado


140-15990-99 160-179100-109 gt180gt110




III






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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UNIVERSIDADE ABERTA DO …