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UNIVERSIDAD DEL CAUCA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA: MEDICINA DEPARTAMENTO: MEDICINA INTERNA PERIODO ACADÉMICO: PRIMER PERIODO ACADÉMICO DE 2017
1. IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA
1.1. Nombre de la Asignatura: MEDICINA INTERNA II
1.2. Código: 205081
1.3. Número de créditos académicos: 11
1.4. Códigos de prerrequisitos: 297071 - 297072
1.5. Tiempo (en horas) de trabajo académico del estudiante Acompañamiento directo del docente: 188 Horas Trabajo Independiente del estudiante: 340 Horas
1.6. Responsable(s) del curso: Coordinador: DR. TOMAS ZAMORA
Docentes: Alberto Bossa, Héctor Londoño, Francisco Pérez, José Luis Verhelst, Tomas Zamora. Vicky Fernández. Alonso Ruiz, David Ballesteros, Ana Isabel Ospina, Hernando Vargas-
1.7 ASIGNATURA NO HABILITABLE
1.8 INTENSIDAD HORARIA SEMANAL: 25 HORAS
HORAS TEÓRICAS: 5 HORAS HORAS PRÁCTICAS: 20 HORAS
2. INTRODUCCIÓN El Programa para la asignatura toma base en lo establecido en el Programa Integrado para la Enseñanza de Pregrado que se organizó, discutió y se dio a conocer oportunamente a todos los estamentos del Departamento de Medicina Interna (8 de enero de 2.003).
3. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
3.1. Objetivos Generales:
Se estima que la formación de médicos debe satisfacer dos puntos de vista: el del estudiante como individuo y el de la comunidad como usuaria de los servicios. El largo proceso del conocimiento del programa de Medicina implica una continua y permanente relación entre el docente y el estudiante de tal manera que no basta con dictar la clase y con asistir a ella, sino en una comunicación que reafirme el proceso docencia-aprendizaje. La teoría se adquiere en libros, textos, revistas y publicaciones electrónicas; la práctica se hace junto a la cama del enfermo y frente a él en la consulta y jamás podrá ser reemplazada por la primera. Los objetivos generales son los mismos que tiene consagrados la Universidad del Cauca, en su Proyecto
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DEL CAUCAUNIVERSIDAD DEL CAUCA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DEL CAUCAUNIVERSIDAD DEL CAUCA
Educativo Institucional (PEI): 1. Desarrollar una formación científica que garantice optima acreditación profesional 2. Desarrollar la capacidad para hacer un enfoque integral del ser humano en sus aspectos biológico, psicológico, social y ético. 2. Desarrollar competencias para el desempeño de sus actividades en diversos modelos actuales o previsibles
de servicios de salud. 3. Reconocer los determinantes sociales del proceso salud –enfermedad. 4. Hacer conciencia de aprender a usar las tecnologías y las limitaciones de sus conocimientos, así como de las
responsabilidades que de ellas se desprenden. Objetivos Específicos: 3.2.1 Objetivos Específicos
1. Identificar mediante elaboración de historia clínica, aspectos de síntomas y signos que lleven a un diagnóstico.
2. Enumerar procedimientos que apoyen su planteamiento diagnóstico.
3. Aprovechar oportunamente los recursos terapéuticos, apoyo interdisciplinario y de rehabilitación para solucionar problemas.
4. Proponer medidas de prevención y bienestar para el paciente, con apoyo de su familia.
5. Cotejar conocimientos entre el contenido temático o teórico y la práctica según la experiencia y competencia que adquiera en las rotaciones y los turnos.
3.2.2 Habilidades El estudiante del 8 semestre debe tener habilidades para adquirir competencias en:
1. Hacer historia clínica completa según la resolución 1995 de julio de 1999. 2. Confirmar o estudiar de la mejor manera posible con ayudas el diagnóstico (s) propuesto (s) 3. Interpretar resultados de química sanguínea, anatomía patológica, estudios de imágenes de diferente
tipología. 4. Objetivar la solución de problemas por parte del profesor con un diálogo interactivo
5. Tener destreza o técnica para actividades que se puedan realizar con el paciente y que ayuden a
solucionar problemas 6. Por todo lo anterior se apropiará de todas las herramientas actuales para el desarrollo de procesos de
aprendizaje y futuros servicios para mantener la salud. 7. Estará en capacidad de hacer análisis critico para la formulación de solución de problemas 8. El estudiante del 8 semestre en su formación tendrá competencias para comprender, analizar, interpretar,
argumentar y desarrollar propuestas de interacción con el paciente mediante una buena anamnesis. 9. En la fase final del conocimiento se llevarán a cabo estrategias sobre prevención, tratamiento, métodos
de apoyo diagnostico y rehabilitación física si se dan las circunstancias para ésta. 10. La finalidad es contribuir a rescatar o mejorar las condiciones de vida de las personas y de ésta manera
responder a las necesidades del entorno regional y del país.
3.2.3 Valores 1. Integralidad en la formación individual y social.
2. Ética para cada uno de los actos médicos que empieza a ejecutar el futuro médico. 3. Competencia e idoneidad profesional para buscar la armonía con el entorno. 4. Puntualidad, responsabilidad, honestidad consigo mismo, con el docente, con el enfermo y la sociedad.
3
4. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS NOMBRE DE LAS UNIDADES Y ACOMPAÑAMIENTO DIRECTO ACTIVIDADES INDEPENDIENTES
CONTENIDOS TEMÁTICOS DOCENTE ESTUDIANTE
(TOPICOS Y SUBTOPICOS)
No. Metodología No. Horas Metodología Horas
UNIDAD 1 REUMATOLOGIA 16 32 48
1. Artritis reumatoide Lecturas recomendadas
2. Artrosis por el Docente
3. Lupus eritematoso sistémico
4. Escleroderma, Inflamatorias Rotaciones en Salas, Urgencias Consulta Bibliográfica
5. Espondilo artropatías y Consulta Externa
6. Arteritis temporal Consulta por Internet
Seminario Taller Elaboración de Historias
Clínicas
Casos clínicos de rotación
UNIDAD 2 GASTROENTEROLOGIA 16 26 42 1. Cirrosis e Hipertensión portal Lecturas recomendadas
2. Hepatitis y complicaciones por el Docente
3. Ulcera péptica – diagnostico y
tratamiento Rotaciones en Salas, Urgencias
4. Enfoque clínico del paciente con y Consulta Externa Consulta Bibliográfica
dispepsia
5. Estudio y tratamiento de paciente Consulta por Internet
con diarrea crónica y colon Seminario Taller
irritable Elaboración de Historias
Clínicas
UNIDAD 3 NEUROLOGIA 10 20 30 1. Trastornos Neurocognitivos y de Lecturas recomendadas
Movimiento Rotaciones en Salas, Urgencias por el Docente
2. Epilepsia y Consulta Externa
3. Enfermedad Vascular Cerebral Consulta Bibliográfica
4. Neuropatias Periféricas (Diabetes
Mellitus, SGB, VIH, Otras). Seminario Taller Consulta por Internet de
.
Infecciones del SNC (Agudas y
crónicas)Síntomas psiquiatricos Elaboración de
Historias
Clínicas: rotación- turnos
4
UNIDAD 4 ENFERMEDADES 16 44 60 CARDIOVASCULARES
1. Tratamiento de insuficiencia Lecturas recomendadas coronaria crónica Rotaciones en Salas, Urgencias por el Docente
2. Tratamiento de arritmias más y Consulta Externa
frecuentes. Consulta Bibliográfica 3. Valvulopatías Seminario Taller
Consulta por Internet
Elaboración de Historias Clínicas
UNIDAD 5 HEMATOLOGIA 10 20 30 1. Anemia Ferropénica Lecturasrecomendadas 2. Anemias Macrocítica Rotaciones en Salas, Urgencias por el Docente 3. Purpuras – hemofilias y Consulta Externa
4. Hemoglobinopatias Consulta Bibliográfica 5. Mieloma Múltiple.
6. 6.6 Leucemias-linfomas Consulta por Internet
UNIDAD 6 DERMATOLOGIA 10 20 30 1. Lesiones por hipersensiblidad Lecturas recomendadas 2. Dermatitis seborreica y acné Rotaciones en Salas, Urgencias por el Docente 3. Infecciones Bacterianas de la Piel y Consulta Externa Consulta Bibliográfica 4. Micosis Cutáneas Superficiales Consulta por Internet 5. Cáncer de Piel Elaboración de Historias
Clínicas
UNIDAD 7 NEFROLOGIA 16 26 42 1. Tratamiento de alteraciones Lecturasrecomendadas
electrolíticas y acido-básicas por el Docente 2. Tratamiento de Infección Urinaria Rotaciones en Salas, Urgencias
3. Enfoque terapéutico del paciente y Consulta Externa Consulta Bibliográfica con Glomerulopatías y síndrome
nefrótico Seminario Taller Consulta por Internet 4. Terapia dialítica y trasplante renal
5. Casos Clínico
5
UNIDAD 8 ENDOCRINOLOGIA 16 26 42 1. Patologías de hipófisis, Lecturasrecomendadas
Enfermedades del Lóbulo anterior Rotaciones en Salas, Urgencias por el Docente y posterior y Consulta Externa
2. Enfermedades del tiroides. Hipo Consulta Bibliográfica e Hipertiroidismo Seminario Taller
3. Insuficiencia suprarrenal aguda, Consulta por Internet Síndrome de Cushing – Addison
UNIDAD 9 ONCOLOGIA 10 20 30 1. Estudio del paciente con cáncer – Lecturas recomendadas
prevención y diagnostico precoz por el Docente 2. Urgencias oncológicas
3. Datos epidemiológicos de cáncer Rotaciones en Salas, Urgencias
en Colombia. y Consulta Externa Consulta Bibliográfica 4. Síndromes paraneoplásicos
Consulta por Internet Seminario Taller
Elaboración de Historias Clínicas
OTRAS 70 104 174
TOTAL 190 338 528
NOTA: EN ACTIVIDADES PRESENCIALES, OTRAS CORRESPONDE A TURNOS NOCTURNOS, SABADOS Y DÍAS FESTIVOS. ESTAS ACTIVIDADES TAMBIÉN GENERAN TRABAJO INDEPENDIENTE PARA EL ESTUDIANTE.
EL TRABAJO INDEPENDIENTE ADEMÁS SE COMPLEMENTARÁ CON 6 TEMAS DE ESTUDIO. 1. MANEJO DE CEFALEA. 2. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (VIRAL-BACTERIANA). 3. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. 4. INFECCIONES POR VIRUS TRASMITIDOS POR AEDES AEGYPTI.VIRUS VPH. 5. MANEJO DE ESTREÑIMIENTO. 6. DISFUNCIÓN ERÉCTIL-FRIGIDEZ.
6
5. TABLA DE MODALIDADES PEDAGÓGICAS DEL CURSO a) ACTIVIDADES PRESENCIALES b) ACTIVIDADES SUGERIDAS
TOTAL
PRACTICAS HORAS
PEDAGÓGICAS (a+b)
NOMBRE
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UNIDAD 1 X X X X 16 X X X X 32 48
UNIDAD 2 X X X X 16 X X X X 26 42
UNIDAD 3 X X X X 10 X X X X 20 30
UNIDAD 4 X X X X 16 X X X X 44 60
UNIDAD 5 X X X X 10 X X X X 20 30
UNIDAD 6 X X X X 10 X X X X 20 30
UNIDAD 7 X X X X 16 X X X X 26 42
UNIDAD 8 X X X X 16 X X X X 26 42
UNIDAD 9 X X X X 10 X X X X 20 30
OTRAS 70 104 156
TOTAL HORAS 190 338 528
NOTA: EN ACTIVIDADES PRESENCIALES, OTRAS CORRESPONDE A TURNOS NOCTURNOS Y DÍAS FESTIVOS, UN ACOMPAÑAMIENTO EN URGENCIAS Y SALAS DURANTE TRES (3) HORAS PROMEDIO POR TURNO.
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6. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE En el aprendizaje del 8 semestre cada día nos trae la oportunidad de tener instrumentos para evaluar, priorizando contenidos que promuevan capacidades cognitivas ya aprendidas en los semestres 5 y 7 (saber conocer y saber hacer) y ahora en el 8 semestre saber operativo (ronda de pacientes y turnos). Sin detrimento del accionar con el ámbito “saber convivir” y del “saber ser”. En estas últimas capacidades el estudiante del 8 semestre no debe preocuparse por la disyuntiva gané o perdí, debe preocuparse por adquirir capacidades y competencias que reflejen su formación para la integración social en armonía con el entorno. La prueba que promovemos en el aprendizaje del 8 semestre desde un punto de vista de contenido temático es el seminario investigativo. Este método de aprendizaje lo hacemos para adquirir la práctica de los dominios antes descritos y para tener la oportunidad de guardar relación con capacidades y competencias en una unidad de aprendizaje con situaciones problema, que deben ser definidas llevadas a búsqueda de información y estudio con síntesis final y solución de problemas en un medio de comunicación directa con el profesor. El seminario investigativo es el mejor y más completo método de llegar al conocimiento humano. 6.1 PARÁMETROS EVALUACIÓN
6.1 Criterios de evaluación: La evaluación se considera un elemento importante en el proceso de enseñanza – aprendizaje. Después de cada rotación el docente efectúa una evaluación formativa que incluye la autoevaluación, la evaluación del docente y las recomendaciones para mejorar las fallas detectadas. El resto de la evaluación se efectúa mediante exámenes de conocimientos orales y escritos, así como evaluaciones mediante short quiz.
6.2. Modalidad de evaluación: La evaluación ponderada se encuentra entre cero (0) y cinco (5) tanto para las orales como para las escritas. Las aproximaciones de las notas previas y de los finales se efectúan en el computador central del sistema SIMCA, y se aplican estrictamente los parámetros contemplados en el Reglamento Estudiantil. Los exámenes prácticos (orales) son evaluados SIEMPRE por dos examinadores de acuerdo con un formato existente en el Departamento que garantiza una mejor aproximación a la evaluación de los conocimientos. El trabajo de rotes incluye el comportamiento, puntualidad, actitudes, aptitudes, conocimiento y desempeño del estudiante en el diario quehacer estudiantil, en los turnos nocturnos y de fines de semana.
6.3. Valor de notas parciales y finales: Las dos notas del primer y segundo parcial son evaluados mediante prueba oral (examen práctico). El examen final siempre constituye el 30% de la nota total.
NOTA PREVIA: 70% de la nota total, la cual se compone por:
Primer examen parcial (solo oral) 25% Segundo examen parcial (solo oral) 25% Seminarios 25% Trabajo de rotes 20% Turnos (semana, fin de semana y Festivos) 5% EXAMEN FINAL (oral (50%) y escrito(50%)) 30%
6.4. Turno: Es una actividad académica formativa y práctica de carácter obligatorio que se realiza en el servicio de Urgencias del Hospital Universitario San José o en el lugar de práctica donde lo indique el coordinador de asignatura. Las actividades desarrolladas por el estudiante durante el turno serán evaluadas por el residente y el profesional docente-asistencial responsable del turno en el servicio y deberán entregarse en las oficinas del departamento en los siguientes dos (2) días; en caso contrario no se recibirán y se colocará como no asistencia. La no asistencia al turno se tendrá en cuenta tanto para las faltas de asistencia como para parte del trabajo de rotes. Bajo ningún motivo se admitirá el cambio de fecha y horario
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de estos turnos, lo cual crea desde el proceso de aprendizaje práctico el sentido de responsabilidad y de vocación que debe tener el médico. El turno debe entenderse como una oportunidad única de observar casos clínicos que no es posible encontrar en ciertas aéreas de rotaciones como consulta externa o salas, enseña al estudiante los procedimientos de urgencia y emergencia que en cada paciente son diferentes, por lo cual se dice que un turno es “irrepetible”: “ningún turno y ningún enfermo es igual a otro”. En días de semana los turnos se harán de las 19 a las 24 horas y en fines de semana y festivos de 7 a 19 horas y serán evaluados por el docente asistencial de planta y el residente de turno
CALENDARIO ACADÉMICO I SEMESTRE 2017 INICIO DE CLASES: 6 DE FEBRERO 2017 PRIMEROS PARCIALES: 21 - 24 DE MARZO 2017 SEGUNDOS PARCIALES: 8 – 12 MAYO 2.017 FIN DE CLASES Y ROTES: 2 DE JUNIO 2.017 EXÁMENES FINALES: 5 -9 DE JUNIO DE 2.017
11. BIBLIOGRAFÍA FUNDAMENTAL
- Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de urgencias. Séptima edición. Alfonso Gulias Herrero. Edit
Mc Graw Hill.2.016 - Texto de Medicina Interna. U del Cauca. Vargas, Ruiz, Verheslt, Cruz, Calambas. 1° Edición - Texto Guía de Semiología Clínica, Primera Edición, 2011, Alonso Ruiz - Semiología y fisiopatología de Argente Álvarez 2,.012. - Acta neurológica Colombiana. (Rev. Asociación Colombiana de Neurología)ISSN0120-8748 - Principios de Medicina Interna, Harrison’s, Braunwald, Longo, Fauci – 17 y 18 Edición. - Manual Washington de Terapéutica Médica. 2.016 - Revista de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca. ISSN 0124-308X - Tratado de Medicina Interna, Cecil, 23 edición, 2009 - Fundamentos de Medicina. Diferentes temas. CIB. Medellín. 6 Edición - Clínicas Médicas de Norteamérica. Diferentes temas. - Acta Medica Colombiana (Revista de la Asociación Colombiana de Medicina Interna) - Revista Medicina Bogotá. Academia Nacional de Medicina. - www.scc.org.co (Revista Colombiana de Cardiología). - www.encolombia.com/gastro (Revista Colombiana de Gastroenterología) - www.asodiabetes.org (Asociación Colombiana de Diabetes) - www.fdc.org (Federación Diabetológica Colombiana) - www.unicauca.edu.co - www.proquest.um
-
___________________________ _________________________ FRANCISCO BOHORQUEZ GONGORA TOMAS ZAMORA BASTIDAS Jefe Dpto. Medicina Interna Coordinador Octavo Semestre
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CONTENIDO TEMATICO SEMINARIOS DE TERAPÉUTICA
PRIMER PERIODO ACADÉMICO 2.017
(JUEVES 7:00 - 9:00 AM/9:30-12 AM) – SALON 303
DIA HORA SEMINARIO RESPONSABLE
9 FEB
7 a 9 AM
9:30 a 12 M
Insuficiencia Renal Aguda
Trastornos de Equilibrio Acido Base
Dr. Jaime Enríquez
16 FEB
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Insuficiencia Renal Crónica – ERC
Terapia de reemplazo Renal
Dr. David Ballesteros
23 FEB
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Infección de Vías Urinarias-Bacteriuria asintomática
Crisis Hipertensivas
Dr. David Ballesteros
Dr. Francisco Pérez
2 MAR
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Artritis Rematoide-Osteoartrosis
Espóndilo Artropatías- Escleroderma
Dra. Ana Isabel
Ospina
9 MAR 7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Lupus Eritematoso Sistémico
Síndrome Anticuerpo Antifosfolípido
Dra. Ana Isabel
Ospina
16 MA
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Hipertensión Portal-Encefalopatía
Ulcera Péptica
Dr. Freddy Calambás
30 MAR
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Epilepsia
Neuropatías Periféricas
Dr. Tomas Zamora
Dr. Régulo Vidal
6 ABRIL
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Crisis Asmática-EPOC
Neumonía adquirida en la comunidad y Nosocomial
Dr. Alberto Bossa
Dra. Vicky Fernández
20 ABRIL
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Trombo embolismo Pulmonar
Interpretación de gases arteriales
Dr. Héctor Fabio
Londoño
27 ABRIL 7 a 9 AM Bases de electrocardiograma Dr. José Luis Verhelts
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DEL CAUCAUNIVERSIDAD DEL CAUCA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DEL CAUCAUNIVERSIDAD DEL CAUCA
9:30 A 12 M
Falla Cardíaca
Dr. Nelson López
4 MAYO
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Síndrome Coronario agudo. Apoyo hemodinámico
Indicaciones e interpretación de Rayos X de Tórax
Dr. Giraldo
Dr. José Luis Verhelts
18 MAYO
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Importancia de la Rehabilitación en la Patología
Cardiovascular y Pulmonar
Dr. Carlos E. Cruz
25 MAYO
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
Diabetes Mellitus en urgencias
Patología de glándula tiroides-suprarenal e hipófisis
Dr. Hernando Vargas
1 JUNIO
7 a 9 AM
9:30 A 12 M
EN CADA ACTIVIDAD PROGRAMADA COMO SEMINARIO EL DOCENTE DEBE HACER UNA EVALUACIÓN
FINAL ESCRITA Y PASAR LA NOTA A LA SECRETARIA DEL DEPARTAMENTO.
COMPETENCIAS Y TEMAS DE ESTUDIO INDEPENDIENTE: el estudiante de VIII semestre debe tener la competencia de elaborar una historia clínica
completa, sustentará el diagnóstico, hará el diagnóstico diferencial y propondrá un plan terapéutico. El ejercicio debe hacerse en máximo 1 hora.
Durante el tiempo de estudio independiente debe revisar enfermedades de trasmisión sexual, enfermedades parasitarias como malaria, dengue. Debe
revisar aspectos sobre uso de biológicos o vacunas en adultos. En todos y cada uno de los pacientes que revise debe preocuparse por los resultados e
interpretación de exámenes de química sanguínea, gases arteriales, interpretación de una placa de tórzx y hallazgos sobresalientes en un
electrocardiograma.
El seminario investigativo es el mejor método para evaluar todo tipo del conocimiento humano.
Se compone de un tema en donde en éste caso generamos la hipótesis de tratar una enfermedad.
El estudiante del 8 semestre debe tener competencias para practicar posteriormente el
tratamiento correcto o las variables que puedan presentarse. El seminario es interactivo.
Promovemos el seminario investigativo como método de aprendizaje en el 8 semestre; lo
hacemos para llevar a la práctica los dominios adquiridos en el 5 y 7 semestre y para completar
la unidad de aprendizaje en el 8 semestre con el saber operativo (ronda de pacientes y turnos)
sin detrimento del accionar en el ámbito “saber convivir” y “del saber ser”. En estas últimas
capacidades el estudiante no debe preocuparse por la disyuntiva “si gana o si pierde”, debe
apropiarse de capacidades y competencias que reflejen su formación para la integración social
en armonía con el entorno.
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REGLAMENTO DE TURNOS PREGRADO DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DEL CAUCA.
OBJETIVO GENERAL DE LOS TURNOS. Desarrollar y fomentar en el estudiante de pregrado los hábitos de dedicación a la práctica clínica que le permitan optimizar sus competencias clínicas y prepararse para las exigencias de su futura vida profesional bajo los principios de responsabilidad, cumplimiento, discrecionalidad, confidencialidad y respeto para con el paciente OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Reforzar la elaboración de historias clínicas completas y coherentes que permitan la formulación de diagnósticos diferenciales lógicos y acordes al proceso clínico planteado en respuesta a las necesidades del paciente sujeto de la atención. Con lo anterior se adquieren competencias clínicas para el seguimiento del paciente.
2. Conocer y practicar las pautas terapéuticas racionales y aceptadas con relación al diagnóstico o diagnósticos planteados.
3. Realizar procedimientos acordes con las competencias clínicas definidas, siempre bajo la supervisión del residente (estudiante de postgrado) y/o el personal docente o asistencial presente en el turno correspondiente.
GENERALIDADES. RESPONSABLES DE LAS ACTIVIDADES. Los turnos serán desarrollados por los estudiantes de Medicina Interna I (VII semestre) y Medicina Interna II (VIII semestre). La normatividad contenida en el presente reglamento rige exclusivamente para este grupo de estudiantes. SUPERVISIÓN DE LAS ACTIVIDADES Y ACOMPAÑAMIENTO. Las actividades de los estudiantes asignados al turno serán supervisadas en primer lugar por el docente de turno, especialista en Medicina Interna presente en el sitio de práctica designado o por quien este delegue y que para el caso puede ser el médico asistencial de la institución o el residente de Medicina Interna presente en el turno. En ningún caso se delegará la responsabilidad de supervisión en los médicos internos y ocasionalmente lo harán docentes de otras especialidades. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES. Las actividades serán evaluadas exclusivamente por el docente y personal docente-asistencial responsable del turno, de acuerdo al formato adjunto al presente reglamento. En caso que la supervisión y acompañamiento de las actividades sea por alguna razón delegada según lo definido en el párrafo anterior, el docente de turno asumirá el concepto del supervisor delegado y refrendará con su firma en el formato correspondiente. HORARIO DE LAS ACTIVIDADES. Los turnos asignados en días ordinarios de Lunes a Viernes serán de cinco (5) horas y se desarrollarán en el horario nocturno desde las 19:00 horas hasta las 24:00 horas en el Hospital San José. Los turnos de los días Sábado, Domingos y Festivos serán de doce (17) horas: desde las 07:00 horas hasta las 24:00 horas. Se programarán en el Hospital San José y podrán desarrollarse según programación previa tanto en salas de hospitalización como en el servicio de urgencias. La inasistencia sin justificación generará las faltas de asistencia iguales al mismo número de horas programadas en el turno.
SITIOS DE PRACTICA. Los turnos se desarrollarán en aquellos centros con los que exista convenio docente-asistencial, para el caso presente, el Hospital Universitario San José. Sin embargo, en ciertos casos, dependiendo de la necesidad, podrán desarrollarse en otros centros de práctica, mediante programación previa por el coordinador de asignatura.
ACTIVIDADES. El turno está diseñado específicamente para enfatizar las habilidades clínicas de los estudiantes de pregrado. En ningún caso se deberá utilizar el turno para revisión de temas o actividades exclusivamente teóricas, a no ser que estas sean complementarias de actividades prácticas realizadas durante el mismo turno (por ejemplo revisión o búsqueda de literatura sobre el caso específico o problema diagnóstico o terapéutico planteado). En este orden de ideas, durante el turno con la supervisión y aval con su firma del docente de turno o su delegado, el estudiante de pregrado:
a. Elaborará la historia clínica completa de los pacientes que le sean asignados como ingresos nuevos o realizará las evoluciones escritas de los pacientes que el docente de turno o su delegado le asigne en cualquier área del servicio donde estos se encuentren.
b. Participará en la revista docente-asistencial del servicio donde se desarrolle el turno. c. Realizará procedimientos bajo la supervisión del docente de turno o de quien éste delegue
(incluyendo todo el personal asistencial). d. Eventualmente y por necesidad del servicio el docente de turno puede autorizar al estudiante de
Medicina Interna a participar en actividades propias de otras especialidades siempre bajo la supervisión del docente de turno en esa área específica.
e. En ningún caso el estudiante de Medicina Interna de pregrado podrá ser asignado para acompañar el transporte de pacientes en ambulancia básica o medicalizada o en cualquier tipo de transporte. Tampoco podrá retirarse del sitio del turno asignado hasta cumplir el horario establecido.
f. El estudiante podrá ingresar a las historias clínicas sistematizadas mediante la clave que le facilite el interno, residente, personal asistencial o docente con la única finalidad de acceder a los resultados de laboratorio y otros exámenes paraclínicos. Esto significa que no puede hacer la evolución del paciente en la historia clínica electrónica.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS.
CUMPLIMIENTO.
1) El estudiante de pregrado en Medicina Interna, deberá cumplir con los turnos que le sean asignados en la
fecha y horario estipulados mediante programación previa elaborada por el docente coordinador de la asignatura. Están terminantemente prohibidos los cambios de turno, excepto aquellos casos de fuerza mayor, calificados así según criterio del coordinador de asignatura.
2) Todo cambio de turno deberá ser certificado previamente y por escrito mínimo 24 horas antes de la realización del mismo, con el visto bueno del coordinador de asignatura y con las firmas del estudiante responsable y de quien realizará el reemplazo.
3) El docente responsable del turno se abstendrá de recibir al o los estudiantes que no figuren en la lista de turno para ese día y que no acrediten autorización escrita de acuerdo con lo estipulado en el numeral anterior.
PUNTUALIDAD.
Es responsabilidad del estudiante asignado presentarse puntualmente a la hora fijada para el inicio del turno correspondiente. Para el efecto el estudiante se presentará siempre en el servicio de Urgencias del lugar de práctica designado ante el docente de turno responsable. Si por alguna razón este no está presente, lo hará ante el residente, interno o médico asistencial que pueda certificar su hora de llegada y que lo oriente hacia el sitio donde se encuentra el docente respectivo. Es responsabilidad del docente o su delegado, permitir el egreso del estudiante antes de la hora fijada para la terminación del turno. El retraso o adelanto en el egreso será responsabilidad del docente y deberá quedar plenamente justificado en la hoja de evaluación del turno correspondiente.
PRESENTACION PERSONAL.
El estudiante deberá asistir al turno con su uniforme respectivo, carné de identificación portado en sitio visible, llevar la blusa blanca y con los implementos de diagnóstico correspondientes: fonendoscopio, tensiómetro, equipo de órganos de los sentidos, guantes, mascarilla, alcohol, etc. Es potestad del docente de turno recibir o no a un estudiante que incumpla con estos requisitos.
FALTAS DE ASISTENCIA.
Cada hora de turno programado corresponde a una falta de asistencia.
Se considerará como inasistencia total o turno no realizado cuando el estudiante falte completamente a un turno o cuando falte dos horas al turno nocturno o cuatro horas al turno de 12 horas. En estos casos será potestad del docente de turno el permitir o no la continuidad del
estudiante en el turno correspondiente.
El estudiante deberá justificar su llegada tarde al turno o su inasistencia, justificación que deberá
quedar sustentada por escrito y que será tenida en cuenta si y solo si se entrega en las siguientes 24 horas hábiles a la falta ante el coordinador de asignatura. En cualquier caso, la justificación NO BORRA LAS FALTAS, solo permite que el estudiante pueda repetir el turno en fecha y hora fijadas por el coordinador de asignatura y no a su libre albedrío.
La inasistencia a un turno (turno no realizado) sin justificación, o con una justificación extemporánea (mayor a 3 días) o si el coordinador de asignatura considera como no válida la justificación, automáticamente además de las faltas de asistencia, generará una calificación de CERO (0) para el turno correspondiente.
Las faltas de asistencia originadas en los turnos se sumarán a las faltas generales de asistencia en la asignatura para los efectos correspondientes en cuanto a pérdida de la asignatura por inasistencia.
Los descansos o ausencias temporales durante el turno serán autorizados y/o justificados única y exclusivamente por el docente responsable del turno.
La reposición y/o repetición de un turno cualquiera que fuere el motivo será autorizada única y exclusivamente por el coordinador de asignatura. En ningún caso por otro persona con carácter docente, asistencial o administrativo vinculada a la universidad o a los sitios de práctica. Se exceptúan aquellos casos que por la dinámica especial de sus consideraciones sean estudiados y definidos por instancias administrativas superiores a la coordinación de la asignatura.
EVALUACION.
1) Será responsabilidad exclusiva del docente de turno designado.
2) La evaluación del turno será plasmada en el formato correspondiente (ver anexo).
3) El docente podrá basar la evaluación en el criterio de quien haya delegado como responsable de la supervisión de las actividades del estudiante según las consideraciones previas. En cualquier caso la responsabilidad sigue siendo del docente quien avalará con su firma la evaluación en el formato correspondiente.
4) Los formatos de evaluación que no lleven la firma del docente responsable en el turno correspondiente ni la firma del estudiante que realizó el turno se considerarán no válidos (la falta de una u otra firma o ambas), lo que equivale a turno no realizado y acarrearán las
consecuencias correspondientes en faltas y nota académica.
5) El estudiante tiene un plazo máximo de dos días hábiles siguientes a la realización del turno para entregar el formato correspondiente y completamente diligenciado en la secretaría del departamento de Medicina Interna. El incumplimiento en este item, es decir la extemporaneidad en la entrega del formato diligenciado, dará lugar a considerar el turno como no válido o no realizado con las consecuencias descritas en el numeral anterior.
6) Al finalizar el semestre académico, se computarán las notas de los turnos realizados y su promedio será LA NOTA FINAL DE LOS TURNOS, que representará un 5% de la nota previa. (40% primer parcial, 40% segundo parcial, 15% rotes, 5% turnos). La nota previa corresponde al 70% de la nota de la asignatura y se complementa con el examen final que corresponde al 30%
de la nota definitiva. JEFE DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA.
COORDINADOR VII SEMESTRE COORDINADOR VIII SEMESTRE
14 UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
FORMATO DE REGISTRO DE ACTIVIDADES Y EVALUACION TURNOS ESTUDIANTES PREGRADO – VIII SEMESTRE
NOMBRE DEL ESTUIANTE INSTITUCION
CODIGO LUGAR O SERVICIO
SEMESTRE FECHA - HORA
ACTIVIDADES No HISTORIA CLINICA
EVALUACION
CONCEPTO PONDERACION CUANTITATIVA ( 0 – 5 ) y OBSERVACIONES
RESPONSABILIDAD: puntualidad, cumplimiento de normas y
tareas asignadas.
CALIDAD DEL TRABAJO: participación, interés, motivación,
conocimientos, habilidades y destrezas.
INTEGRACION: trabajo en equipo, respeto, orden, organización, relación con su entorno
TOTAL
NOMBRE Y FIRMA DOCENTE……………………………………………………….. FECHA Y HORA………………………………………………..
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UNIVERSIDAD DEL CAUCA - FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA FORMATO SEMINARIOS TERPAUTICA VIII SEMESTRE
FECHA:_____________________HORA____________________DOCENTE RESPONSABLE _____________________________________________
NOMBRE DEL SEMINARIO __________________________________________________________________________________________________
OBJETIVOS __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ BIBLIOGRAFIA __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ METODOLOGIA
Introducción Pretest ( opcional ) Desarrollo contenido teórico básico Trabajo práctico : casos clínicos proyectivos, trabajo en grupo, simulaciones Textos y trabajo complementario como tarea
SEÑOR DOCENTE RECUERDE QUE SE DEBE EVALUAR EL SEMINARIO DICTADO AL FINAL DE LA JORNADA… EN EL 8 SEMESTRES LOS EXÁMENES ESCRITOS DE PREVIA CORRESPONDEN A LA NOTA DE LOS SEMINARIOS