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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
ANÁLISIS DE CASOS EN OPCIÓN AL TÍTULO DE PSICÓLOGA
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE EN EL DESARROLLO
ACADÉMICO DE NIÑOS ENTRE 6 Y 12 AÑOS
ESTUDIANTE:
STEFANIA ANTONELLA CATUTO ALVAREZ
TUTORA:
PSC. LISETTE FALCONI DE MERINO Msc.
GUAYAQUIL, AGOSTO 2018
2
DEDICATORIA
Les dedico este trabajo a mis padres y hermanas, por apoyarme y
comprenderme a lo largo de este proceso que hoy culmina.
A mi mejor amigo que a la distancia siempre supo darme valor para seguir
adelante cuando quise desfallecer.
Stefania Antonella Catuto Alvarez
3
FACULTAD____________________ ESCUELA/CARRERA _____________
UNIDAD DE TITULACIÓN
“TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE EN EL DESARROLLO
ACADÉMICO DE NIÑOS ENTRE 6 Y 12 AÑOS”
Autora: Stefania Antonella Catuto Alvarez
Tutora: Psc. Lisette Falconi Msc.
RESUMEN
La presente investigación de tipo cualitativa y modalidad análisis de casos tiene
como objetivo general identificar el desarrollo académico de los niños entre 6 y
12 años con trastorno específico del lenguaje. El estudio fue de carácter
inductivo, descriptivo y explicativo. Se realizó en el centro de docencia e
investigación del buen vivir humano CDID en donde se seleccionaron seis casos
de siete a diez años con características del trastorno específico del lenguaje TEL.
En la metodología empleada para la obtención de los datos se utilizaron los
siguientes instrumentos: entrevista semi estructurada a los padres, escala de
valoración del lenguaje y la prueba de lenguaje del Dr Ricardo Olea, con el
propósito de identificar las falencias en las áreas de lenguaje presentes en los
niños. Los resultados del estudio demostraron que los seis casos tienen falencias
tanto en el lenguaje comprensivo como expresivo. Sus contextos familiares no
inciden directamente en los problemas que presentan los niños aunque la
comunicación se ve afectada con sus pares y docentes de las instituciones. Por
último, el desarrollo académico de los niños se ve afectado en varias asignaturas
de la malla curricular por lo que su aprendizaje y evolución no está en el mismo
nivel que el resto de sus compañeros lo que afecta su auto concepto.
PALABRAS CLAVES: trastorno especifico del lenguaje, desarrollo académico,
problemas de lenguaje, contexto familiar.
4
FACULTAD____________________ ESCUELA/CARRERA _____________
UNIDAD DE TITULACIÓN
“SPECIFIC DISORDER OF LANGUAGE IN THE ACADEMIC
DEVELOPMENT OF CHILDREN BETWEEN 6 AND 12 YEARS”
Author: Stefania Antonella Catuto Alvarez
Advisor: Psc. Lisette Falconi Msc.
ABSTRACT
The present investigation of qualitative type and modality analysis of cases has
like general objective to identify the academic development of the children
between 6 and 12 years with specific language disorder. The study was of an
inductive, descriptive and explanatory nature. It was carried out in the center of
teaching and research of the good human living CDID where six cases of seven
to ten years with characteristics of the specific language disorder TEL were
selected. The following instruments were used in the methodology used to obtain
the data: semi-structured interview with the parents, language assessment scale
and the language test of Dr Ricardo Olea, with the purpose of identifying the flaws
in the language areas present in children. The results of the study showed that
the six cases have flaws in both the comprehensive and expressive language.
Their family contexts do not directly affect the problems that children present,
although communication is affected with their peers and teachers in the
institutions. Finally, the academic development of children is affected in several
subjects of the curriculum so that their learning and evolution is not at the same
level as the rest of their peers which affects their self-concept.
KEYWORDS: specific language disorder, academic development, language
problems, family context
5
INDICE INTRODUCCION ................................................................................................................................... 7
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................................ 9
2.1.- Desarrollo del Lenguaje ........................................................................................................ 9
2.1.1.- El lenguaje en la niñez media ..................................................................................... 10
2.2.- Trastorno del lenguaje: definición y tipos ....................................................................... 10
2.3.-Trastorno especifico del lenguaje TEL ó disfasia ........................................................... 12
2.4.- Síntomas del trastorno especifico del lenguaje ............................................................. 14
2.5.- Causas que inciden en el trastorno especifico del lenguaje en niños ...................... 17
2.6.- Influencia del Trastorno especifico del lenguaje en el desarrollo académico. ........ 18
3.- METODOLOGÍA ............................................................................................................................ 21
3.1.-SELECCIÓN Y DEFINICION DE CASO ............................................................................... 22
3.1.1.- AMBITOS EN LOS QUE ES RELEVANTE EL ESTUDIO ......................................... 28
3.1.2.- PROBLEMA .................................................................................................................... 28
3.1.3.- PREGUNTAS DE INVESTIGACION ............................................................................ 28
3.1.4.- OBJETIVO DE LA INVESTIGACION ........................................................................... 29
3.1.5.- SUJETOS DE LA INFORMACION ............................................................................... 29
3.1.6.- FUENTES DE DATOS.................................................................................................... 29
3.1.7.- CONSTRUCTOS DEL ESTUDIO .................................................................................. 30
4.- DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS POR CASO. ............................................................. 31
5.- ANALISIS E INTERPRETACION................................................................................................. 39
5.1.- ANALISIS DE RESULTADOS POR TECNICA APLICADA ............................................. 39
5.2.- ANALISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS
(TRIANGULACION) ........................................................................................................................ 41
5.3.- DISCUSION DE RESULTADOS........................................................................................... 42
CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 44
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 47
ANEXOS ............................................................................................................................................... 49
Escala de Valoración del Lenguaje............................................................................................ 50
CUESTIONARIO DE PERCEPCION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL) ............ 51
PROTOCOLO EXAMEN DE LENGUAJE .................................................................................... 52
Historia Clínica Infantil ................................................................................................................. 57
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................................. 64
6
INDICE DE TABLAS
Tabla 1.- Constructor de estudio ..................................................................... 30
Tabla 2.- Escala de valoración de lenguaje ..................................................... 32
Tabla 3.- FF-SIL: Resultados .......................................................................... 32
Tabla 4.-Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ...................... 33
Tabla 5.-Escala de valoración de lenguaje ...................................................... 33
Tabla 6.- FF-SIL: Resultados .......................................................................... 33
Tabla 7.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ..................... 34
Tabla 8.- Escala de valoración de lenguaje ..................................................... 34
Tabla 9.-FF-SIL: Resultados ........................................................................... 35
Tabla 10.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ................... 35
Tabla 11.- Escala de valoración de lenguaje ................................................... 35
Tabla 12.- FF-SIL: Resultados ........................................................................ 36
Tabla 13.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ................... 36
Tabla 14.- Escala de valoración de lenguaje ................................................... 37
Tabla 15.- FF-SIL: Resultados ........................................................................ 37
Tabla 16.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ................... 37
Tabla 17.- Escala de valoración de lenguaje ................................................... 38
Tabla 18.- FF-SIL: Resultados ........................................................................ 38
Tabla 19.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea ................... 39
Tabla 20.- Resultados obtenidos en la Escala de Valoración de Lenguaje...... 39
Tabla 21.- Resultados obtenidos en el FF-SIL ................................................ 40
Tabla 22.-Resultados obtenidos en el Examen de Lenguaje del Dr. Ricardo
Olea ................................................................................................................ 40
7
INTRODUCCION
El presente trabajo se realizó con la modalidad de estudio de caso, para lo
cual se escogió una muestra de 6 niños de edades entre 6 y 12 años, quienes
asistieron al Centro de docencia e investigación para el buen vivir CDID, como
parte del proyecto “Prevención y atención integral dirigida a niños y niñas con
problemas de conducta y aprendizaje”. Tuvo como objetivo principal Identificar
el desarrollo académico de los niños entre 6 y 12 años con trastorno específico
del lenguaje.
Al inicio de la investigación se encuentra la teoría sobre el desarrollo del
lenguaje durante la niñez media y la caracterización del trastorno del mismo. El
lenguaje es un instrumento para la relación interpersonal ya que es le medio de
comunicación más necesario para las personas, cuando un niño presenta
dificultades en el lenguaje este comenzará a tener problemas tanto a nivel social
como académico y es por eso que se dio la necesidad de hablar del trastorno
especifico del lenguaje TEL o disfasia debido a que la mayoría de estudios se
centran de manera general en este problema y no lo especifican.
Este trabajo explica los tipos de problemas de lenguaje que se pueden
presentar en lo niños y el trastorno específico del lenguaje TEL, los cuales no
suelen ser identificados en forma idónea y a tiempo. Este trastorno presenta
características de las alteraciones del lenguaje, trastorno de comprensión,
trastorno de pronunciación y trastorno del habla o expresión verbal.
Dada la importancia que tiene el lenguaje en la enseñanza y el aprendizaje
no es raro que los niños comiencen a presentar falencias en estas áreas por lo
que se necesita de un acompañamiento pedagógico y la vez adaptaciones
curriculares de nivel dos y tres, las mismas que no son practicadas con
regularidad por el personal docente en nuestro contexto, aún a pesar de las leyes
aprobadas en nuestro país.
El ministerio de educación en la Ley Orgánica de transparencia y acceso
a la información vigente, en su artículo 26 dice “la educación es un derecho de
las personas a lo largo de su vida y un deber ineludible o inexcusable del estado”.
El artículo 27 dice “la educación se centrará en el ser humano y garantizará su
desarrollo en el marco del respeto a los derechos humanos, impulsará la equidad
de género, la justicia, la solidaridad y la paz, estimulará el sentido crítico, en el
arte y la cultura física, la iniciativa individual y comunitaria, y el desarrollo de
competencias y capacidades para crear y trabajar”.
8
Todo proceso de enseñanza escolar está dirigido hacia el desarrollo de las
competencias académicas que implica el desarrollo de habilidades, pensamiento
y conocimiento. En los niños con trastorno específico de lenguaje el desarrollo
académico está por debajo de la media por lo que afecta tanto de manera
personal y social, algunas veces estos suelen ser confundidos con problemas de
conducta al no cumplir con las expectativas de la sala de clases
En el caso de los niños con trastorno especifico del lenguaje la familia
también se ve afectada a nivel comunicacional, al no poder ayudar a estos niños
a veces se adaptan a las dificultades del niño y no imponen las mismas
demandas que tienen los profesores lo que implica que tanto ellos como las
instituciones educativas deben velar por el desarrollo de este para ayudar a la
evolución del niño.
Se debe propiciar más estudios sobre la problemática del TEL como factor
influyente en el deficiente desarrollo académico durante la educación básica, el
mismo que difícilmente es diagnosticado por desconocimiento del personal
docente en cuanto a las características del trastorno y sobre las estrategias
correctivas.
9
MARCO TEÓRICO
2.1.- Desarrollo del Lenguaje
Según Piaget el origen de las operaciones mentales no hay que
buscarlas en el lenguaje sino en la acción como base de la organización de la
experiencia. Así el lenguaje es definitivo para la representación y tendrá una
parte decisiva en la formación de este. La comunicación se va desprendiendo
de su función simbólica y de los contextos para convertirse en lengua.
(Alfonso, 2011, págs. 3-9)
El lenguaje es el primer medio de comunicación de las personas a
través de cualquier conducto ya que pueden relacionarse con otras
exponiendo necesidades y deseos de forma más explícita.
Piaget pensaba que el desarrollo del lenguaje formaba un sub
producto del desarrollo de otras capacidades cognitivas, y hasta que no se
adquiera la codificación no podría aparecer el lenguaje. Para él, en el
desarrollo del lenguaje serán necesarios los componentes innatos que
predispongan al niño a la interacción social, siendo los padres y la familia
quienes los ayuden dándole una base para la interacción con el niño. (VIVES,
2002, pág. 1)
El lenguaje se desarrolla por 4 etapas:
Pre lingüística o pre verbal. - se caracteriza por ser los primeros
sonidos que emite él bebé, las interacciones de este con otras personas son
complementarias para formar la primera estructura parecida al dialogo. A los
nueve meses el niño puede señalar un objeto para indicar lo que quiere y en
el primer año los sonidos se reflejan como las primeras vocalizaciones del
niño, aunque reemplacen fonemas u omitan letras.
El periodo holofrásico empieza en la segunda fase (un año en
adelante) cuando el niño construye frases solo con una palabra. Esta fase
constituirá el núcleo del desarrollo a pesar de la omisión de la gramática, su
aparición indica que él bebé entiende las verbalizaciones transmitiendo un
significado básico. (Figueroa, 2018, pág. 1)
Las primeras combinaciones de palabras empiezan a los tres años ya
que su vocabulario se hace más complejo ya que empieza a combinar
palabras y dar significados. Las primeras combinaciones de palabras son
llamadas habla telegráfica porque omiten los componentes menos
10
informativos y le dan prioridad a los verbos y sustantivos que son palabras
aprendidas durante la etapa lingüística.
El desarrollo del lenguaje avanzado es la última etapa que comprende
desde los dieciséis meses hasta los cuatro años de edad aproximadamente
ya que el vocabulario del niño aumenta llegando a aproximarse a la de los
adultos. A medida que los niños crecen su entorno será parte fundamental
para el desarrollo del lenguaje adulto ente otros factores de gran importancia
en la identificación de las formas irregulares, verbos y el conocimiento.
(Figueroa, 2018, pág. 1)
2.1.1.- El lenguaje en la niñez media
Esta etapa llamada periodo lingüístico empieza desde los cinco hasta
los siete años donde se alcanza por completo el lenguaje. El niño ha mejorado
sus habilidades motoras y se adapta más al entorno y su nivel cognitivo crece
(estadio pre operacional). Esta etapa se caracteriza por el progreso de la
inteligencia representativa, es decir que el objeto ahora tendrá un significado
desarrollando el lenguaje, el dibujo y el juego simbólico.
A medida que el lenguaje aumenta el vocabulario se desarrolla más,
este empieza a usar pronombres en tercera persona, sin embargo, sus usos
no estarán completos hasta los siete años. La sintaxis se hace más compleja,
aunque no interpretan totalmente el significado, a los ocho años la mayoría de
los niños ya interpretan las oraciones y a los nueve casi todos pueden hacerlo
formando un orden en las ideas y dándole sentido. (PAPALIA, 2012, págs.
306-307)
Al principio de la niñez media los niños pueden conversar sobre
muchas cosas, pero todavía existen palabras desconocidas y poco acertadas
por la complejidad del lenguaje, a los 6 años aún no han aprendido a manejar
frases, pero si puede distinguir una promesa, a los 8 años la mayoría de los
niños ya pueden interpretar una oración.
Algunos de los problemas de los niños es la comunicación por el
desconocimiento de cómo funciona esta ya que no logran entender lo que ven
o lo que oyen, pero no se dan cuenta de que no lo entienden. (Muñoz, 2018,
pág. 1)
2.2.- Trastorno del lenguaje: definición y tipos
Entendemos al trastorno del leguaje como una insuficiencia que
dificulta encontrar las palabras adecuadas y construir oraciones claras al
momento de hablar, también se dificulta entender lo que las personas dicen,
para ordenar los pensamientos en palabras o ideas, este podría tener
problemas para seguir la conversación y entender los chistes. También puede
11
que hable utilizando oraciones de dos palabras y que tenga problemas para
responder incluso preguntas simples.
Es importante resaltar que un trastorno del lenguaje no es lo mismo que
una dificultad para escuchar o un trastorno del habla. Los niños con trastornos
del lenguaje, comúnmente no tienen problemas escuchando o pronunciando
palabras. Su reto es dominar y aplicar las reglas del lenguaje, como la
gramática. Sin tratamiento, sus problemas de comunicación continuarán y
pueden ocasionar dificultades emocionales y académicas. (LLC, 2017, pág.
1)
Los trastornos del lenguaje pueden aparecer en el niño si este tuvo una
inadecuada exposición al lenguaje o alguna afección medica que afecten el
aprendizaje. Sin embargo, en los niños que padecen problemas del habla no
se encuentra ninguna causa común ya que sus funciones son normales y no
hay un trastorno físico ni emocional que afecte el habla y el ambiente
lingüístico parece correcto.
Tipos de trastornos del lenguaje
En este apartado encontraremos varios tipos de trastornos del lenguaje.
1. Las dificultades del lenguaje receptivo implican incapacidad para entender
lo que otros están diciendo.
Los niños con dificultades del lenguaje receptivo pueden tener problemas para
entender lo que otras personas dicen. También podrían tener dificultad
siguiendo instrucciones simples y organizando la información que escuchan.
Las dificultades del lenguaje receptivo pueden ser difícil de identificar a edad
temprana. (VIVES, 2002, pág. 9)
2. Las dificultades del lenguaje expresivo implican incapacidad para
expresar pensamientos e ideas.
Las dificultades del lenguaje expresivo pueden ser identificadas más fácilmente
a edad temprana. Esto se debe a que los niños con dificultades en el lenguaje
expresivo pueden empezar a hablar más tarde o no hablar hasta la edad de dos
años. A la edad de tres puede que consigan empezar a hablar, pero es difícil
entender lo que dicen haciendo que los problemas persistan hasta la etapa
preescolar. Por ejemplo, algunos niños pueden entender historias que les son
leídas, pero no ser capaces de describirlas, incluso de manera simple. (VIVES,
2002, pág. 9)
3. El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo implica
incapacidad para entender y usar el lenguaje hablado.
12
Este es una alteración en la que el lenguaje receptivo y expresivo está
significativamente por debajo del nivel intelectual, los sujetos que lo padecen
presentan síntomas como dificultad para comprender tipos particulares de
palabras o ciertas formas gramaticales (negativas, comparativas, interrogativas),
y hasta una falta de comprensión en aspectos sutiles del lenguaje. (LLC, 2017)
Este trastorno mixto suele ser de tipo adquirido o evolutivo. El tipo adquirido se
produce por una afección del lenguaje receptivo expresivo tras una etapa de
desarrollo normal a resultado de una enfermedad neurológica o medica ej.;
encefalitis, traumatismo craneal, irradiación. El tipo evolutivo es causado por una
alteración del lenguaje receptivo expresivo que no está asociada a un problema
neurológico, este se caracteriza por un ritmo lento del lenguaje donde el habla
puede empezar tarde y avanzar de manera lenta en las etapas del desarrollo del
lenguaje. (VIVES, 2002, págs. 9-10)
4. Trastorno fonológico llamada antes trastorno del desarrollo de la
articulación.
Es una incapacidad para utilizar los sonidos del habla (fonológica) apropiados a
la edad del niño, este implica errores en la utilización, representación o
organización de los sonidos. Las deficiencias pueden interferir en el rendimiento
académico, laboral o la comunicación social, el riesgo puede ser entre un efecto
muy escaso o nulo de la inteligibilidad del habla considerando las omisiones de
sonidos ya que pueden ser más graves que la sustitución y a su vez son más
graves las distorsiones de sonido. (VIVES, 2002, pág. 10)
5. Tartamudeo o trastorno de la fluidez normal del habla
Se caracteriza por la frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o
silabas, también hay otro tipo de alteraciones como las interjecciones,
fragmentación de palabras, bloqueo, circunloquios (sustituciones de palabras
para evitar problemas) y repeticiones de palabras monosílabas. La intensidad
del problema radica en las funciones de las situaciones cuando se produce una
presión para comunicarse, pero puede no producirse durante el canto o el habla
con otros objetos inanimados. (VIVES, 2002, pág. 11)
2.3.-Trastorno especifico del lenguaje TEL ó disfasia
La disfasia infantil es un trastorno específico en la adquisición del
lenguaje que afecta tanto en la expresión oral (dificultad para hablar) como en
la comprensión del lenguaje, por lo que resultan mezclados los componentes
básicos del lenguaje: el fonológico, el morfológico, la sintaxis, el semántico y
el pragmático. En este sentido el TEL corresponde al trastorno mixto del
lenguaje explicado en el apartado anterior.
13
Este trastorno se trata de una alteración que no se puede explicar por
la presencia de un déficit intelectual o sensorial, trastornos emocionales o
conductuales, o privación ambiental, y la presentan el 1% de los niños.
Indicadores de su presencia son aquellos niños que dicen sus primeras
palabras a los 3 o 4 años, y presentan un lenguaje esquemático a partir de los
6 años. Su evolución suele ser muy lenta si no se produce una intervención a
tiempo. (DIAZ, 2018, pág. 1)
Según la Guía para la intervención en el ámbito educativo del Trastorno
Especifico del lenguaje (GALICIA, ESPAÑA 2014) este trastorno afecta en
mayor medida a la adquisición y desarrollo del lenguaje oral y se puede
caracterizar de la siguiente manera:
1. Especifico. – se nombra así al no existir ningún problema intelectual,
emocional. Neurológico o déficit sensorial que pueda explicar las
dificultades del lenguaje.
2. Grave. - los niños adquieren tarde el lenguaje, pero su desarrollo
sigue un patrón distinto que complica el pronóstico y tratamiento.
3. Persistente. - este es un trastorno duradero que afecta el lenguaje
desde el inicio y se extiende durante la infancia a la adolescencia
afectando la edad adulta.
4. Heterogéneo. - este implica la afectación en los componentes del
lenguaje (fonología, morfosintaxis, semántica o la pragmática)
además de que se presente en distintos grados de severidad ya que
solo puede afectar la expresión, pero algunas veces también afecta
a la comprensión.
5. Dinámico. - a veces el problema puede superarse, pero también
pueden aparecer otros nuevos a medida que el niño crece y su
entorno escolar y social se hace más grande, es necesario que este
en constante evaluación para ajustarlos a las necesidades que
tengan.
6. Complejo. - es cuando se presenta problemas en las demás áreas
del desarrollo y esto aumenta la probabilidad de tener problemas de
aprendizaje.
14
7. Invisible. - los niños pueden hablar por lo que sus problemas a veces
no suelen ser evidentes a partir de esto formaran parte de los niños
con NEE.
8. De evolución lenta. - la evolución puede ser favorable pero siempre
y cuando la terapia sea intensiva y larga con la implicación de la
familia y la escuela sino sucede esto la evolución será lenta (Pérez,
2014, págs. 10-11)
2.4.- Síntomas del trastorno especifico del lenguaje
De manera general, los síntomas más frecuentes que podemos
encontrar en el Trastorno específico del lenguaje TEL y relacionados a la
expresión y comprensión del lenguaje son: (PULEVA Salud, 2018, pág. Art. 2)
1. Omisión de elementos gramaticales a la hora de organizar frases y a
veces pueden mostrar poca interacción con los demás.
2. Pobreza de vocabulario
3. Dificultad para utilizar los pronombres personales
4. No suelen utilizar preposiciones y conjunciones
5. Dificultad para la adquisición de los morfemas como el género, número
y morfemas verbales.
6. Alteración de la comprensión, pudiendo parecer sordos
7. Dificultad para recordar y repetir frases largas
8. Reaccionan a los apoyos no verbales y se ayudan con gestos.
9. Repetición de palabras sin saber su significado
Además de los síntomas mencionados también puede acompañarse de
otros síntomas asociados como son:
10. Alteraciones de la estructuración espacial y temporal.
11. Dificultades psicomotoras es decir retraso en las destrezas motoras,
lateralidad poco definida o adquisición tardía de la lateralidad.
12. Déficit de atención o hiperactividad.
13. Problemas de audición es decir tienden a confundir sonidos con otros
o a no identificar determinados sonidos que suelen ser familiares para
el niño/a.
14. Alteraciones de la memoria auditiva es decir que es la capacidad del
niño/a para retener y reproducir una serie de números o palabras
dichas verbalmente.
Según la guía de intervención en el ámbito educativo las dificultades
del lenguaje se clasifican por etapas, de manera que encontremos
determinadas características en los niños con trastorno específico del
15
lenguaje según el periodo de desarrollo. En la presente investigación se
abordará las etapas que corresponden a los casos estudiados:
Etapa entre 6 y 7 años
A nivel fonológico; persiste la dificultad para articular palabras nuevas
y largas, dificultad de discriminación fonológica y conciencia fonológica.
(Segmentar sonidos, contar palabras de una frase, sustituir sonidos de forma
oral). (Pérez, 2014, págs. 16-21)
A nivel semántico; su bajo nivel de vocabulario a diferencia de sus
compañeros, dificultad para aprender conceptos y la dificultad de recordar
palabras antes dichas, además de la dificultad de comprender explicaciones
y la comprensión de términos sinónimos.
A nivel morfosintáctico; presenta una sintaxis compleja es decir
alteración en el orden de las palabras, uso de frases sencillas, dificultad en
comprensión, errores gramaticales y errores morfológicos.
A nivel pragmático; en este se diferencias la baja de habilidades
narrativas, poca información y mínima referencias. Les cuesta explicar
experiencias propias limitando su comprensión, también les cuesta mantener
conversaciones por la dificultad para reparar errores. (Pérez, 2014, págs. 16-
21)
Etapa entre 8 y 11 años
En esta etapa la mayoría de los niños ya hablan por lo que los padres
asumen que el problema ha sido resuelto y creen que es más factible retirar
el apoyo que han recibido casi se manera inmediata, pero se recomienda no
hacerlo ya que es un trastorno que persiste. A nivel comprensivo seguirán
existiendo problemas de lenguaje y a nivel expresivo los problemas se
presentarán tanto en las narrativas como en las conversaciones. (Pérez,
2014, págs. 16-21)
A nivel léxico-semántico, persistirá la dificultad de aprendizaje en un
nuevo vocabulario cuando, el significado es de análisis gramatical, las
palabras fonológicas son complejas y su gran capacidad para almacenar
información está en la memoria de trabajo. También persisten las dificultades
para recordar palabras lo que impide la recuperación de léxico, muletillas,
relación de significados, escaso empleo de preposiciones y conjunciones
además de la dificultad de comprensión en el lenguaje oral.
A nivel pragmático, la dificultad se presenta en la narrativa y
conversaciones que mantiene por la falta de cohesión y coherencia. También
se observa dificultades sociales, puesto que el niño no se muestra
16
participativo en juegos reglados y se le dificulta iniciar interacciones a través
del lenguaje. (Pérez, 2014, págs. 16-21)
2.5.- Estadísticas en Ecuador sobre el trastorno especifico del lenguaje
TEL
Según una investigación realizada por el Grupo de Investigación en
Cognición y Lenguaje (GRECIL), formado por investigadores de la
Universidad Oberta de Catalunya (UOC) y la Universidad de Barcelona (UB)
a nivel mundial el 75 por ciento de los niños con Trastorno Específico de
Lenguaje (TEL) tienen un bajo rendimiento académico y el 25 por ciento de
ellos reciben algún tipo de atención relacionada con la lengua. (PRESS, 2018)
En el Ecuador un estudio realizado en Ambato (2013) determinó que los
trastornos del lenguaje son un problema habitual en la infancia y preocupa a
padres y profesionales de la salud ya que tienen un índice de 5-8% en
preescolares y un 4% en escolares dando importancia a la alteración de la
comunicación del niño con sus padres y la sociedad. El niño que no reciba
una terapia apropiada arrastrará a lo largo de su crecimiento problemas que
serán más críticos a medida que aumentan los requerimientos académicos
dando como resultado final un alumno desmotivado y con un bajo rendimiento.
(Soto, 2013, pág. 18)
Según un estudio realizado en Quito 2013 se determinó que la incidencia de
problemas de lenguaje en la institución educativa Oswaldo Guayasamín es
alta debido a que consideran que los problemas de lenguaje afectan la
capacidad cognitiva de los estudiantes. Además, no todos los docentes o
padres pueden identificar deficiencias en el lenguaje de forma adecuada
produciendo en los niños estos problemas. (Ramírez, 2013, pág. 92)
Estas dificultades no suelen tener inicio en circunstancias relativa al
desarrollo del estudiante, sino en el entorno familiar y social, en un inadecuado
ambiente educativo o en una metodología deficiente por parte del docente.
Algunos ejemplos clásicos de este tipo de necesidades educativas especiales
NEE son aquellos que técnicamente se suelen llamar trastornos del
aprendizaje: dificultades senso perceptuales, trastornos de atención,
alteraciones visomotoras, de lecto-escritura o motricidad fina y que se
presentan como una insuficiencia parcial para escuchar, hablar, pensar,
escribir o realizar cálculos matemáticos. (EDUCACION, 2013, págs. 86-88)
17
2.5.- Causas que inciden en el trastorno especifico del lenguaje en niños
Según los autores Pérez, Sánchez y García (2004-2005) dentro de las
causas del trastorno específico de lenguaje podemos encontrar algunas
situaciones:
1. Orgánica: se refiere a una lesión o malformación en cualquiera de
los sistemas u órganos que forman parte de la expresión y producción
del lenguaje, esta se divide en hereditarias, congénitas, perinatales y
postnatales.
- Hereditarias: Se heredan de padres a hijos.
- Congénitas: uso de fármacos, o enfermedades como la
rubéola... durante el embarazo.
- Perinatales: tienen lugar durante el parto, como, por ejemplo,
las anoxias.
- Postnatales: se produce después del nacimiento, por ejemplo,
una causa sería la prematuridad.
2. Tipo funcional: es debido a un funcionamiento patológico de los
órganos que intervienen en la emisión del lenguaje. Ej. Disfasia
3. Orgánico- Funcionales: es cuando el órgano está afectado también
lo está la función, puede ocurrir que sólo esté alterada la función y el
órgano no. Esto es lo que se llama disfunción.
4. Endócrina: estas afectan la parte del desarrollo psicomotor del niño,
pero también se incluye el desarrollo afectivo y la personalidad.
5. Ambientales: hablan principalmente del entorno familiar, social,
cultural y natural del niño influyendo en su desarrollo emocional y
afectivo ej. El autismo
6. Psicosomática: el pensamiento distorsionado puede causar una
expresión anómala y desordenes en la palabra afectando
principalmente a este nublando la expresión y comprensión. Ej.
Disfemia o tartamudez (Perez, Sanchèz, & Garcia, 2004-2005, pág.
1)
18
2.6.- Influencia del Trastorno especifico del lenguaje en el desarrollo
académico.
Según Papalia el desarrollo puede ser sistemático, coherente y organizado
además de ser adaptativo puesto que siempre busca enfrentar las condiciones
de vida para su evolución. Los expertos tienen tres ámbitos de desarrollo como
lo son: físico, cognoscitivo y psicosocial. El desarrollo físico incluye el crecimiento
del cuerpo y cerebro además de las capacidades sensoriales y motrices. El
desarrollo cognoscitivo incluye el aprendizaje, atención, memoria, lenguaje,
pensamiento y razonamiento. Y el desarrollo psicosocial incluye las emociones,
la personalidad y las relaciones sociales. (Papalia, 2010, págs. 22-23)
Dentro del desarrollo cognoscitivo la autora de la presente investigación
hará referencia al desarrollo académico, el mismo que se explica por medio de
la capacidad que tiene un alumno de hacer elaboraciones mentales, manejo de
percepciones, habilidades y esfuerzo que requieren para valorarlo como algo
complementario a su evolución. La controversia con el rendimiento académico
inicia desde su conceptualización, ya que se la puede definir como la aptitud
escolar, desempeño académico ó rendimiento escolar, pero generalmente las
diferencias sólo se explican por cuestiones semánticas, ya que en los textos son
utilizadas como sinónimos de la vida de logros y experiencias. (Navarro, 2003,
pág. 3)
Al hablar de desarrollo académico es necesario mencionar las
competencias, las cuales forman parte integradora de los conocimientos,
habilidades, actitudes y capacidades, algunas son fuertes y otras débiles, pero
siempre es importante reconocerlas para trabajarlas y mejorarlas. Según un
estudio realizado en Madrid-España (2000) se determinó que las variables:
asociación auditiva IAA, la expresión verbal IEV, la memoria auditiva IMA y la
memoria visual IMV, son utilizables como medidas predictivas para determinar
el rendimiento académico en niños con trastornos del lenguaje ya que la
competencia lingüística conlleva dos habilidades como la comprensiva y la
productiva.
Una de las medidas de prevención sería trabajar en todos los aspectos
mencionados y no solo en uno, porque el lenguaje es el portador de los
conocimientos y el vehículo de la comunicación y expresión. Un buen
rendimiento exige el desarrollo de estas competencias y del mismo modo si el
niño presenta déficit en el desarrollo del lenguaje tendrá un bajo rendimiento
académico. (G. Shum, 2000, págs. 9-10)
El trastorno del desarrollo del lenguaje es mucho más común en niños
ya que a menudo comienzan a hablar más tarde que los niños de su edad.
Este retardo no está relacionado con su nivel de inteligencia. De hecho, los
niños con trastornos del desarrollo del lenguaje TEL, por lo general tienen una
19
inteligencia promedio o por encima del promedio y constantemente
manifiestan problemas relacionados a:
-Habilidades sociales: cuando ellos no se pueden comunicar
claramente, suelen tener dificultades para hacer amigos y formar parte de un
grupo social. Puede que prefieran estar solos y volverse tímidos o distantes.
También pueden ser blanco de acoso o actuar agresivamente porque no
pueden resolver sus problemas verbalmente.
-Problemas académicos: algunas investigaciones sugieren que los
niños con trastornos del lenguaje también tienen dificultades para leer.
Algunos niños también tienen dificultades con la escritura debido a la
limitación de su vocabulario y escaso entendimiento de la gramática.
(understood.org, 2014-2017, pág. 1)
Desde la comprensión integral del ser humano se puede inferir que el
trastorno específico de lenguaje TEL incide en el desarrollo de competencias
académicas generando problemas en la lectura y escritura, así como el
cálculo matemático, problemas atencionales, hiperactividad y problemas para
la comunicación social con comportamiento negativistas y desafiantes
desarrollando posteriormente en la adolescencia problemas emocionales con
dificultad para relacionarse. (Pérez, 2014, págs. 10-11)
Tanto los padres como los docentes no pueden identificar de forma
adecuada las deficiencias de lenguaje y la incidencia de niños con problemas
de lenguaje suele afectar la parte cognitiva de estos. Los docentes consideran
que obteniendo aprendizajes significativos en los niños como actividades de
apoyo ayudara al estudiante. (Ramírez, 2013, pág. 15)
Etapa de 6 a 7 años
Las dificultades de lectura y escritura radican en recordar el alfabeto,
errores, cambio de orden en las palabras, omisión o añadimiento, confusión
de letras simétricas, invento de palabras y una baja comprensión en la lectura.
Dificultades en el área matemática pueden ser dificultad con el cálculo
mental, dificultad en la interpretación de símbolos y conceptos matemáticos,
dificultad en asociación de números (sumas, restas, multiplicaciones y
divisiones), dificultad en la resolución de problemas y confusión en la
orientación espacial (derecha, izquierda, arriba, abajo). (Pérez, 2014, págs.
10-11)
20
Dificultades en aspectos como la memoria, atención y concentración
además de la percepción pueden ser problemas para organizar, copiar un
dictado o de una pizarra, baja memoria o dificultad para recordar lo aprendido,
pierde cosas con facilidad. También pueden existir otras dificultades derivadas
de baja autoestima y frustración presentándose como dolores de barriga o
cabeza, problemas emocionales como la ansiedad, depresión o problemas de
conducta debido al fracaso que tienen. (Pérez, 2014, págs. 10-11)
Etapa de 8 a 11 años
Las dificultades de lectura y escritura se caracterizan por un bajo nivel
lector con lectura lenta, repeticiones y vacilaciones, baja comprensión lectora,
pocas habilidades narrativas por lo que se le dificulta la redacción, faltas
ortográficas, errores en la sintaxis.
Dificultades en otras áreas curriculares como dificultad con el
aprendizaje. En el área matemática dificultad de la comprensión de
problemas, bajo razonamiento matemático o conceptos básicos de
matemático.
Dificultades derivadas de la afectación en aspectos cognitivos como la
memoria, atención y concentración, percepción, orientación, secuenciación
además de una baja autonomía, dificultad para realizar las cosas en un tiempo
determinado, ritmo de trabajo lento y les cuesta mucho seguir ordenes
complejas. (Pérez, 2014, págs. 10-11)
Las repercusiones del trastorno especifico del lenguaje en el proceso
de aprendizaje no solo se dan en lo educativo sino también en lo social-cultural
y en ocasiones llegan al punto de confundirlo con autismo ya que el problema
empieza desde problemas de la expresión y comprensión del lenguaje
alterando la comunicación ante diversas situaciones. (Herrero, 2017, pág. 2)
“De acuerdo con Vygotsky, los niños aprenden mediante la
internalización de los resultados de las interacciones con los
adultos. Este aprendizaje interactivo es más eficaz para
ayudar a los niños a atravesar la zona de desarrollo próximo
(ZDP), la brecha entre lo que ya son capaces de hacer y lo que
todavía no están del todo listos para realizar por sí mismos”.
(Citado en PAPALIA, 2012, pág. 263)
21
Los padres pueden ayudar a sus hijos a comprometerse con su
aprendizaje cuando permiten que tomen conciencia y supervisen sus propios
procesos cognoscitivos, y también reconozcan cuándo necesitan ayuda. Los
pequeños que reciben andamiaje antes de asistir al jardín de niños regulan
mejor su aprendizaje cuando ingresan a él.
Sin embargo, al contrario de lo que les ocurre a los alumnos con
“dificultades”, ellos, si se lo proponen, pueden leer y escribir bien, y hasta
cumplir con lo exigido en su nivel escolar. A pesar de esto su rendimiento
puede mostrarse bastante parecido al de los alumnos que sufren alteraciones
en los procesos de aprendizaje. Han funcionado de tal forma que sin darse
cuenta se han saltado durante su aprendizaje algunos pasos y procesos que
les están afectando el grado de complejidad y abstracción de los contenidos
académicos.
Los niños con problemas de aprendizaje suelen orientarse menos a la
tarea y ser distraídos con facilidad por otros niños; su organización como
aprendices es inadecuada y es menos probable que usen estrategias de
memoria. Por supuesto, no todos los niños que tienen dificultades con la
lectura, aritmética u otras materias escolares específicas tienen problemas de
aprendizaje. Algunos no han recibido enseñanza apropiada, son ansiosos, les
resulta difícil leer o escuchar instrucciones, carecen de motivación o interés
por la materia, o tienen una demora del desarrollo que a la larga puede
desaparecer. (PAPALIA, 2012, págs. 313-314)
3.- METODOLOGÍA
Dentro de la presente investigación cuya metodología es el análisis de
casos, tiene como objetivo explicar el fenómeno estudiado desde un modelo
interpretativo, en este sentido pretende profundizar en el estudio de las
características del trastorno específico del lenguaje y su influencia en el
desarrollo académico. El análisis será inductivo desde el análisis de la teoría
para tener un concepto claro a partir de instrumentos para conseguir futura toma
de decisiones.
En igual forma, es descriptiva, cuyo producto final se obtiene de una vasta
descripción de tipo cualitativo. La descripción final implica siempre la
consideración del contexto y las variables que definen la situación. Pérez
Serrano (1994)
22
3.1.-SELECCIÓN Y DEFINICION DE CASO
Los siguientes casos fueron escogidos con la finalidad de reflejar el
trastorno específico de lenguaje TEL que pueden presentarse en niños con
edades que oscilan entre 6 y 12 años.
La observación para la realización de este trabajo ha sido revisada por la
tutora a cargo y el Centro de docencia e investigación para el buen vivir CDID.
CASO 1 ELIAS P.
Elías tiene 10 años, es el segundo de cuatro hermanos, único varón, antes
de él la mamá tuvo una pérdida de un bebé de año seis meses. Desde el inicio
su desarrollo ha manifestado problemas con la comprensión y retención de la
información verbal, dado que se le hacía difícil aprender colores o formas y
reconocer fonemas. Cuando ingresó al preescolar su dificultad comenzó hacerse
más notoria puesto que no aprendía letra, silabas y tiene dificultad en escribir y
cuando no entiende esta tiende a expandirse.
Se distrae con facilidad cuando no logra entender lo que se le explica, y
ahora que se encuentra en quinto año de E.G.B. su desempeño académico es
regular, con problemas en las distintas asignaturas. No escribe bien, se come las
letras, omite palabras, comprende párrafos cortos, lee despacio, cuando no
entiende se frustra, se enoja y comienza a hacer rabieta (me duele el estómago,
puedo ir al baño, ya no quiero hacer, tengo sueño). Su lenguaje es poco
entendible, habla bajo y su vocabulario es limitado. Su representante acude al
centro por los problemas de aprendizaje que presenta y la impotencia de no
poder ayudarlo a mejorar.
La madre de Elías menstruó hasta los 6 meses durante el embarazo, se
administraba inyecciones anticonceptivas y pastillas para problemas de quistes
debido a que no sabía de su estado, al momento de enterarse suspendió todo y
se realizó exámenes donde reflejaba que todo estaba bien. Al momento de nacer
le administraron inyecciones para incrementar dolores debido a que estaba
sobrepasando el tiempo de nacimiento a cuarenta y un semanas, demoró en
llorar, le colocaron oxigeno por cuatro horas, nació con tonalidad morada.
No tuvo ninguna malformación, recibió seno hasta los 3 años no tomo
biberón, no gateo, camino al año 7 meses, levanto la cabeza a los dos meses,
no ha tenido accidentes graves y su estado de salud se considera bueno puesto
que se enferma poco, ha manifestado enfermedades como chikungunya,
23
infecciones en la garganta y dengue. No ha tenido ninguna operación, no se ha
realizado ningún examen a parte de los chequeos generales.
Habló a los dos años y medio solo decía mamá y papá se comunicaba por
medio de gestos, su pronunciación es mala, omite palabras, distorsiona las
oraciones, no comprende las narrativas, se traba al hablar y es de forma lenta.
A los tres años usaba palabras de dos frases, no reaccionaba al escuchar su
nombre debido a que se lo llamaba por apodos. Su apetito es bueno como varias
veces al día (6 veces máx.) y se encuentra dentro de la estatura y peso adecuado
a su edad, a los diez meses empezó la ingesta de sólidos, tiene hábitos al
alimentarse como masticar la cuchara cuando come toma mucha agua y cuando
tiene hambre el mismo se prepara lo que desea.
A los tres años dejo de usar pañales, se asea solo no requiere ayuda para
vestirse ni comer, le cuesta salir a comprar, pero sale. Se come las uñas cuando
está nervioso, no se chupa el dedo, no se muerde lo labios, no le sudan las
manos, no agrede a las personas a no ser que lo hagan enojar tiene buen
equilibrio, tiene dominancia lateral derecha. Su carácter se considera fuerte.
Le gusta jugar pelota, no juega solo, prefiere jugar con niños mayores su
relación con los demás es buena. Tiene una tía de parte de la familia del padre
que tiene problemas en el habla. Actualmente en la escuela se hace seguimiento
mediante el departamento de psicología por los problemas de aprendizaje que
tiene.
CASO 2 BRAYAN V.
Brayan tiene 8 años, es el segundo de tres hermanos dos varones una
mujer antes de él la mamá tuvo dos perdidas. Desde el inicio de su desarrollo ha
manifestado problemas con la comprensión y retención de la información verbal,
dado que se le hacía difícil aprender a leer, escribir y reconocer fonemas.
Cuando ingresó al preescolar su problema comenzó hacerse más notorio puesto
que no aprendía al mismo nivel que los demás. Se enoja con facilidad cuando
no logra entender lo que se le explica tiende a ser agresivo, actualmente se
encuentra en cuarto año de E.G.B. y su desempeño académico es regular, con
problemas en las distintas asignaturas.
No escribe bien, se come las letras, omite palabras, lee despacio, cuando
no entiende se frustra, se enoja y comienza a hacer rabieta, le lanza los
cuadernos a la profesora, grita, llora y a veces no hace caso. Su lenguaje es
poco entendible, habla fuerte y rápido, su vocabulario es limitado. Su
representante acude al centro por los problemas de aprendizaje que presenta y
la conducta agresiva que tiene.
24
Su embarazo fue planificado, nació a término, no tuvo ninguna irregularidad,
parto normal, no recibió anestesia, peso y estatura normal, lloro al nacer no
necesito de apoyo artificial. Luego tuvo problemas respiratorios a los tres y cuatro
meses. No tuvo malformaciones, comenzó a balbucear a los seis meses a los
siete meses decía mama, papa, dame. Luego dejo de hablar y a los dos años
empezó de nuevo con frases de dos palabras. Actualmente se considera un
estado de salud bueno, anteriormente ha presentado enfermedades como
alergias, no ha tenido golpes en la cabeza ni operaciones.
Se le ha realizados exámenes neurológicos y psicológicos donde refleja
estar todo bien, anteriormente asistía a la fundación CRECER, pero dejo de ir ya
que el niño no mejoraba y tampoco le dieron ningún diagnóstico, tiene tendencia
a golpearse, le sudan las manos cuando está nervioso. Su conducta se considera
fuerte, ha tenido inconvenientes en la escuela con los maestros por no acatar
órdenes. Era engreído del papá ya que le permitía la conducta que manifestaba
luego de la separación con la madre el problema de conducta se hizo más
evidente.
Los maestros junto con la madre expresan que Brayan tiene dificultades en
la lectura ya que se le dificulta leer, omite palabras, sustituye o distorsiona
fonemas ya que el escribe tal como escucha. Su articulación es trabada por lo
que no se le entiende cuando habla y su comprensión es baja ya que le cuesta
memorizar.
Le gusta jugar pelota no juega solo, prefiere jugar con su hermano y su
relación con los demás es buena, aunque a veces suele ser grosero. Tiene una
tía de parte de la familia del padre que tiene problemas en el habla y un tío con
problemas de aprendizaje. Actualmente en la escuela se hace seguimiento
mediante el departamento de psicología por los problemas de aprendizaje que
tiene.
CASO 3 MATIAS A.
Matías tiene 7 años es el segundo de tres hermanos varones, tiene
problemas en la escuela debido a que se le dificulta hablar, leer, tiene poca
comprensión y su vocabulario es pobre. Su abuela expresa que el problema
empezó desde que comenzó a hablar y ahora que actualmente está en segundo
año de EGB empezó a bajar de calificaciones debido al problema.
No escribe bien, distorsiona fonemas, lee despacio, cuando no entiende
tiende a distraerse con facilidad. Su lenguaje es poco entendible, habla fuerte y
rápido, su vocabulario es limitado y su voz es ronca. Su representante acude al
centro por los problemas de aprendizaje que presenta y la conducta agresiva
que tiene.
25
Su embarazo no fue planificado, la madre intento abortar tomando patillas,
luego de eso se realizó exámenes y los resultados no fueron negativos, parto por
cesárea, no necesitó ayuda ni oxigeno su peso y altura fueron normales. No tuvo
ninguna malformación y su estado de salud se considera bueno ahora. A los 5
años tuve un golpe fuerte en la cabeza y no fue atendido en su momento debido
a eso ahora tiene un pequeño abultamiento en la frente.
No ha tenido operación y se le han hecho exámenes generales donde todo
refleja estar bien. Camino al año, le sudan las manos cuando está nervioso, se
come las uñas a veces, su dominancia lateral originalmente fue izquierda, pero
lo padres lo corrigieron y ahora escribe con la derecha.
Se hacía entender por gestos hasta al año. Se traba al momento de hablar y
no se entiende lo que dice, al año expresaba frases de dos palabras. Come
varias veces al día, pero actualmente su peso y su estatura no van de acuerdo
a su edad. Tiende a babear al dormir, no tiene hábitos malos al comer. De
pequeño tuvo principios de asma que con tratamiento fue desapareciendo.
Su carácter es considerado calmado, no le gusta jugar solo juega con los
hermano o niños mayores cercanos a él, solo es agresivo cuando lo hacen
enojar. Tiene tíos por parte materna que tienen problemas del habla y no
caminan.
CASO 4 DERECK P.
Dereck tiene 9 años es el primero de tres hermanos, tiene problemas en la
escuela debido a que se le dificulta leer, distorsiona fonemas, tiene poca
comprensión y su vocabulario es pobre. Su madre expresa que desde pequeño
le cuesta aprender ya que escribe como lee por lo que tiene problemas en varias
asignaturas.
No escribe bien, distorsiona fonemas, omite palabras, lee despacio y bajo,
cuando no entiende se frustra. Su lenguaje es poco entendible, habla lento, su
vocabulario es limitado. Su representante acude al centro por los problemas de
aprendizaje que presenta y la conducta retraída que tiene.
El Embarazo no planificado, no tomo medicamentos, parto por cesárea
debido a que la madre era joven y no quería parto normal, peso y altura normal,
no necesitó apoyo ni oxigeno durante el nacimiento. No tuvo ninguna
malformación, su estado de salud se considera bueno, ronca al dormir, no ha
tenido golpes en la cabeza, pero tiende a caerse o golpearse.
No ha tenido operaciones, empezó a hablar al año y a los dos años oraciones
de dos frases, a veces le cuesta entender lo que se le dice debido a que escribe
tal como escucha. No juega solo y prefiere jugar con niños de su edad. Come
26
varias veces al día, pero su peso y altura no están de acuerdo a su edad. Babea
al dormir, tiene hábitos de comer con la boca abierta y ronca.
Su carácter es considerado calmado, solo es agresivo cuando lo hacen
enojar. Tiene tíos por parte materna que tienen problemas del habla y no
caminan.
CASO 5 GEMELO 1 JESUS Y.
Jesús tiene 7 años es el mayor de cuatro hijos todos varones y llega al centro
derivado de su institución por la psicóloga con la referencia de: tiene dificultad
para pronunciar palabras con silabas inversas y distorsión de fonemas además
presenta problemas de la lectura. Transcribe como ve, pero no comprende lo
que está escrito.
El rendimiento académico es regular y su conducta es buena, pero los
maestros junto con la psicopedagoga manifiestan que están teniendo muchas
deficiencias por lo que está afectando a los niños.
El problema de la pronunciación se presentó desde que empezó a hablar y
se fue desarrollando cuando iniciaron la etapa escolar con problemas de
compresión y distorsión de fonemas por lo que su rendimiento académico es
regular. Su nacimiento fue prematuro (siete meses), a los seis meses de
embarazo se le detecto preclamsia a la madre y luego de eso estuvo en
tratamiento, el tipo de control fue médico y el parto fue cesárea debido al tamaño
de los gemelos.
Tuvo una perdida antes del embarazo debido a que no tenía conocimiento
del embarazo, el peso y el tamaño al nacer fue normal, Jesús estuvo en
incubadora dos días por la ingesta de agua fuente. No tuvo malformaciones, tuvo
complicación con la lactancia materna debido a que no sostenía el pezón, no
tuvo ninguna complicación después del parto.
Su estado de salud se considera bueno ya que no se enferma regularmente,
no sufre de alergias ni problemas respiratorios, tuvo un golpe en la cabeza a los
tres años, pero no tuvo ninguna complicación, no se ha realizado ninguna
operación y se le han realizado exámenes neurológicos donde los resultados no
reflejaron nada.
Levantó la cabeza a los dos meses, se sentó sin ayuda al año, caminó a los
nueve meses, no tiene tendencia a caerse o golpearse, le gusta jugar, su
dominancia lateral es derecha, empezó a hablar al año y medio, tiene dificultades
para pronunciar algunas palabras, su pronunciación es trabada, a los dos años
utilizaba frase de dos palabras, pero le costaba hacerse entender.
27
Su voz es baja al hablar cuando no está seguro de lo que dice, si no se le
entiende tiende a alterarse y gritar, ha recibido tratamientos odontológicos, es
lento para escribir y comer, a veces suele babear al dormir, comen varias veces
al día (cuatro veces), uso biberón desde los dos meses hasta los dos años, los
dientes aparecieron al año y desde ahí empezó con alimentos sólidos.
Se asea solo, al año y medio controlo los esfínteres, realiza mandados
dentro del hogar, cumples con sus responsabilidades y las normas de castigo
suelen ser quitando lo que más le gusta. Se muerde las uñas cuando está
nervioso, su carácter se considera fuerte, por lo general juega más con su
hermano que con otros niños de su edad, aunque si se integra a otras
actividades, le gusta pintar o dibujar y en su tiempo libre suele ver televisión. No
tienen familiares con alguna discapacidad o dificultad.
CASO 6 GEMELO 2 ABDIEL Y.
Abdiel tiene 7 años es el mayor de cuatro hijos todos varones y llega al
centro derivado de su institución por la psicóloga con la referencia de: no puede
leer ni coger dictado, no reconoce fonemas, además se frustra cuando no
entiende y llora. Transcribe como ve, pero no puede leer ni comprender lo que
escribe.
El rendimiento académico es regular y su conducta es buena, pero los
maestros junto con la psicopedagoga manifiestan que están teniendo muchas
deficiencias por lo que está afectando a los niños.
El problema de la pronunciación se presentó desde que empezó a hablar y
se fue desarrollando cuando iniciaron la etapa escolar con problemas de
compresión y distorsión de fonemas por lo que su rendimiento académico es
regular. Su nacimiento fue prematuro (siete meses), a los seis meses de
embarazo se le detecto preclamsia a la madre y luego de eso estuvo en
tratamiento, el tipo de control fue médico y el parto fue cesárea debido al tamaño
de los gemelos.
Tuvo una pérdida antes del embarazo debido a que no tenía conocimiento
del embarazo, el peso y el tamaño al nacer fue normal. No tuvo malformaciones,
tuvo complicación con la lactancia materna debido a que no sostenía el pezón,
no tuvo ninguna complicación después del parto.
Su estado de salud se considera bueno ya que no se enferma regularmente,
no sufre de alergias ni problemas respiratorios, no se ha realizado ninguna
operación y se le han realizado exámenes neurológicos donde los resultados no
reflejaron nada.
28
Levantó la cabeza a los dos meses, se sentó sin ayuda al año, caminó a los
nueve meses, no tiene tendencia a caerse o golpearse, le gusta jugar, su
dominancia lateral es derecha, empezó a hablar al año y medio, tiene dificultades
para pronunciar algunas palabras, su pronunciación es trabada, a los dos años
utilizaba frase de dos palabras, pero le costaba hacerse entender.
Su voz es normal al hablar, si no se le entiende tiende a alterarse y gritar,
ha recibido tratamientos odontológicos, es lento para escribir y comer, a veces
suele babear al dormir, comen varias veces al día (cuatro veces), uso biberón
desde los dos meses hasta los dos años, los dientes aparecieron al año y desde
ahí empezó con alimentos sólidos.
Se asea solo, al año y medio controlo los esfínteres, realiza mandados dentro
del hogar, cumples con sus responsabilidades y las normas de castigo suelen
ser quitando lo que más le gusta. Se muerde los labios cuando está realizando
alguna tarea que requiere de concentración, su carácter se considera enérgico,
por lo general juega más con su hermano que con otros niños de su edad,
aunque si se integra a otras actividades, le gusta pintar o dibujar y en su tiempo
libre suele ver televisión. No tienen familiares con alguna discapacidad o
dificultad.
3.1.1.- AMBITOS EN LOS QUE ES RELEVANTE EL ESTUDIO
Es importante estudiar estos casos desde el ámbito familiar y educativo
para fines investigativos dado que son los contextos más cercanos a los niños
tomando en cuenta las características típicas del trastorno especifico del
lenguaje TEL y permitiendo la recogida de información tanto de la familia como
de los niños. Estos son los ambientes en donde los niños permanecen la mayor
parte del tiempo y donde se ven reflejados sus problemas tanto en el desarrollo
lingüístico, comunicación, habilidades sociales y el desarrollo psico-afectivo.
3.1.2.- PROBLEMA
Vamos a tratar el análisis del problema: ¿Cómo afecta el trastorno específico del
lenguaje TEL en el desarrollo académico?
3.1.3.- PREGUNTAS DE INVESTIGACION
De acuerdo a las demandas que exteriorizan los representantes de los niños se
procedieron a formular las siguientes preguntas con respecto al tema de
investigación:
¿Cómo se presenta el trastorno específico del lenguaje en niños entre 6 y 12
años?
¿Cuál es el desarrollo académico de los niños entre 6 y 12 años con TEL?
¿Cuál es la dinámica familiar que rodea a los niños con TEL?
29
3.1.4.- OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Identificar el desarrollo académico de los niños entre 6 y 12 años con
trastorno específico del lenguaje
Objetivos Específicos.
Caracterizar los problemas del trastorno específico de lenguaje en niños
entre 6 y 12 años.
Identificar el desarrollo académico en niños con trastorno específico del
lenguaje entre 6 y 12 años.
Determinar la dinámica familiar que rodea a los niños con trastorno
especifico del lenguaje
3.1.5.- SUJETOS DE LA INFORMACION
La información para nuestro estudio de caso es proporcionada por las
fuentes más cercanas:
Padres o familiares
Personas claves para obtener información sobre el comportamiento de los niños
en casa a la hora de realizar sus tareas obteniendo la interpretación del
desarrollo académico de ellos.
Niños entre 6 y 12 años.
Niños pertenecientes al proyecto “Prevención y atención integral dirigida a niñas
y niños con problemas de conducta y aprendizaje” entre 6 y 12 años que
presentaban problemas del aprendizaje en el área de lenguaje siendo las
muestras escogidas.
Practicantes del CDID.
Los practicantes de 9no Semestre de la Facultad de Psicología mediante la
realización del servicio comunitario proporcionaron información sobre los casos
para la evaluación de los problemas de lenguaje de los niños entre 6 y 12 años.
3.1.6.- FUENTES DE DATOS
La información para nuestro trabajo se obtuvo a través de los niños y las
personas cercanas a él como son su familia y la psicóloga practicante.
30
Las estrategias de obtención de información que se utilizaron para este estudio
son:
Escala de valoración del lenguaje: cuya autoría es de la Universidad de Chile
2014 escuela de fonoaudiología, ayudará a la obtención de la información por
parte de los padres puntuando las dificultades más reconocidas en los niños en
las categorías escuchar y hablar, calificadas con una puntuación de 0 “NO”, 1 “A
VECES” Y 2 “SI”.
Entrevista: se la realiza a los padres para completar la historia clínica, en donde
se obtendrá información de acuerdo al motivo de la demanda del representante
del niño y los datos que proporcione sobre las deficiencias que presenta.
Sesiones de observación: se realiza una sesión por semana de una hora en
donde se identifica las habilidades, destrezas y deficiencias que presentan los
niños a través de juegos y dinámicas para la obtención de información necesaria
en nuestra investigación.
Escala de funcionamiento familiar FF-SIL: mide la dinámica dentro del sistema
familiar en donde se califica de 1 a 5 donde; casi nunca (1), pocas veces (2), a
veces (3), muchas veces (4), casi siempre (5).
Examen del lenguaje Dr. Ricardo Olea, aplicación y valoración: esta es una
prueba de evaluación del lenguaje que mide condiciones anatomo - fisiológicas
para la emisión y recepción de sonidos, recepción y emisión del lenguaje,
comprensión del lenguaje y expresión del lenguaje, aplicable a niños de 7 y 11
años con 12 meses de edad. Se califica con una puntuación de 3 buena, 2
regular, 1 mala.
3.1.7.- CONSTRUCTOS DEL ESTUDIO
Tabla 1.- Constructor de estudio
CONSTRUCTO
DIMENSIONES
INDICADORES
Trastorno especifico del lenguaje Es el retraso y alteración en la adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito en niños que no tienen pérdida de audición ni ninguna otra causa orgánica.
Fonología
A nivel fonológico; dificultad para articular palabras nuevas y largas, dificultad de discriminación fonológica y conciencia fonológica, emisión de palabras por segmentos, conteo de palabras en una frase, sustitución de fonemas.
semántica
A nivel semántico; su bajo nivel de vocabulario a diferencia de sus compañeros, dificultad para aprender conceptos y la dificultad de recordar palabras antes dichas, además de la dificultad de comprender explicaciones y la comprensión de términos sinónimos.
31
(Asociación americana de audición del habla, AÑO) Desarrollo académico Es la adquisición de competencias que incluyen los conocimientos, habilidades, actitudes y capacidades que logra desarrollar el niño dentro del contexto educativo. (CITAR)
Morfología y sintaxis
A nivel morfosintáctico; alteración en el orden de las palabras, uso de frases sencillas, su escritura no es comprensible por errores en la composición gramatical y errores morfológicos.
pragmática
A nivel pragmático; disminución de habilidades narrativas, poca capacidad de retención en narrativas. Le cuesta explicar experiencias propias y utiliza palabras erróneas al momento de conversar, sin reparar en su error.
Competencias académicas:
Adquisición de los conocimientos según la
malla curricular.
Se observa dificultad en el aprendizaje de la lectura, escritura, comunicación oral, comprensión de textos y la lengua en interacción social según la malla curricular. -Su aprendizaje es memorístico, con disminución en comprensión. -Dificultades matemáticas por la incomprensión de los planteamientos de los problemas, que a veces convierten un simple problema matemático en un ejercicio de comprensión lectora.
Habilidades
psicosociales
-La Presencia de comportamientos disruptivos como rabietas por frustración. Comportamiento negativista y desobediencia. - La comunicación familiar y con sus pares está disminuida. Conducta de aislamiento o timidez. - Auto-concepto disminuido. - Motivación disminuida.
Elaboración propia de la autora
4.- DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS POR CASO.
Las sesiones de atención psicológica brindada a los usuarios en el CDID se
desarrollan mediante las siguientes fases: pre-sesión, sesiones, evaluación
diagnóstica e intervención.
Durante la fase de pre sesión se recogió información sobre el motivo de
consulta, demanda, orientación brindada, acuerdos y coordinación de los
horarios.
La primera sesión se realizó mediante la aplicación de la entrevista utilizada
por el CDID además se recogió información para nuestros casos con la escala
de valoración del lenguaje.
32
Para la fase de evaluación se aplicó el examen de lenguaje del Dr. Ricardo
Olea en los 6 casos y después de un diagnóstico presuntivo se procedió a realizar
las sesiones de intervención planteadas por el protocolo del proyecto social.
Durante todo este proceso se obtuvo la información para el análisis de los
seis casos que a continuación se describen:
CASO 1
En consecuencia, en la tabla No. 2 a través de la escala se evidenció que la
categoría escuchar no reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 4 puntos en el no, 0 puntos en a veces y 2 puntos en sí.
A diferencia de los resultados de la categoría hablar que, si muestran mayor
incidencia en las dificultades por lo que su resultado fue 3 puntos en no, 0 puntos
en a veces y 11 puntos en sí.
Tabla 2.- Escala de valoración de lenguaje
Elaboración propia de la autora
En la tabla No. 3 los resultados obtenidos del FF -SIL reflejaron una valoración
de 55 lo que corresponde a una familia moderadamente funcional. Las preguntas
1 y 8 que evalúan la cohesión, dio una sumatoria de 6 y las preguntas 2 y 13 que
corresponden a la armonía dentro de la familia, dio una sumatoria de 7 estos
indicadores representan falencias en dichos factores, a diferencia de las
preguntas 5 y 11 que corresponden a comunicación, 4 y 14 afectividad, 6 y 10
adaptabilidad que tienen una sumatoria de 8 y 9 reflejando mayor puntaje
indicando que no existen falencias en dichos factores.
Tabla 3.- FF-SIL: Resultados
Situaciones
familiares
Casi
nunca
1
Pocas
veces
2
A veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre
5
suma
Preguntas 1 y 8 x x 6
Preguntas 2 y 13 x x 7
Preguntas 5 y 11 x 8
Preguntas 7 y 12 x 8
Preguntas 4 y 14 x x 9
Preguntas 3 y 9 x 8
Preguntas 6 y 10 x x 9
Total 55
Elaboración propia de la autora
No 0 A veces 1 Si 2
Al escuchar 4 0 2
no A veces si
Al hablar 3 0 11
33
En la tabla No. 4 se observa los resultados obtenidos en el examen de
Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo – fisiológicas son
normales, pero existe falencias en las áreas de recepción y emisión de lenguaje,
comprensión de lenguaje y expresión de lenguaje calificadas como mala con
puntaje de uno.
Tabla 4.-Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Elaboración propia de la autora
CASO 2
En consecuencia, en la tabla No. 5 a través de la escala se evidenció que
la categoría escuchar no reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 2 puntos en no, 2 puntos en a veces y 2 puntos sí.
A diferencia de los resultados de la categoría hablar que, si muestran mayor
incidencia en las dificultades por lo que su resultado fue 2 puntos en no, 1 puntos
en a veces y 11 puntos sí.
Tabla 5.-Escala de valoración de lenguaje
Elaboración de la autora
En la tabla No. 6 los resultados obtenidos del FF – SIL reflejaron una
valoración de 56 considerando a la familia como moderadamente funcional, las
preguntas 1 y 8 corresponde a cohesión con sumatoria de 5 y las preguntas 7 y
12 corresponden a permeabilidad con sumatoria de 2 estos indicadores
representan falencias en dichos factores. A diferencia de las preguntas 2 y 13
armonía, 5 y 11 comunicación, 4 y 14 afectividad, 6 y 10 adaptabilidad tienen
sumatoria de 9 y 10 reflejando mayor puntaje indicando que no existen falencias
en dichos factores.
Tabla 6.- FF-SIL: Resultados
Situaciones
familiares
Casi
nunca
1
Pocas
veces
2
A
veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre
5
suma
Preguntas 1 y 8 x x 5
Preguntas 2 y 13 x x 9
Categorías Puntaje Equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 2 normal
Recepción y emisión del lenguaje 1 mala
Comprensión del lenguaje 1 mala
Expresión del lenguaje 1 mala
No 0 A veces 1 Si 2
Al escuchar 2 2 2
no A veces si
Al hablar 2 1 11
34
Preguntas 5 y 11 x 10
Preguntas 7 y 12 x 2
Preguntas 4 y 14 x 10
Preguntas 3 y 9 x 10
Preguntas 6 y 10 x 10
Elaboración propia de la autora Total 56
En la tabla No. 7 se observa los resultados obtenidos en el examen de
Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo – fisiológicas son
irregulares y existen falencias en las áreas de recepción y emisión de lenguaje;
comprensión de lenguaje y expresión de lenguaje calificadas como mala con
puntaje de 1.
Tabla 7.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Elaboración propia de la autora
CASO 3
En consecuencia, en la tabla No. 8 a través de la escala se evidenció que la
categoría escuchar no reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 5 puntos en no, 0 puntos en a veces y 1 punto en sí.
A diferencia de los resultados de la categoría hablar que, si muestran mayor
incidencia en las dificultades por lo que su resultado fue 1punto en no, 1 punto
en a veces y 12 puntos en sí.
Tabla 8.- Escala de valoración de lenguaje
Elaboración propia de la autora
En la siguiente tabla N. 9 los resultados obtenidos del FF – SIL reflejaron
una valoración de 41 considerando a la familia como disfuncional, las preguntas
6 y 10 que corresponde a adaptabilidad tienen sumatoria de 2, las preguntas 1 y
8 que corresponde a cohesión con sumatoria de 5, las preguntas 5 y 11 que
corresponden a comunicación con sumatoria de 7 y las preguntas 2 y 13 que
corresponden a armonía en la familia con sumatoria de 5 estos indicadores
representan falencias en dichos factores. Y en las preguntas 7 y 12 sobre
permeabilidad se refleja mayor puntaje indicando que no existen falencias en
dichos factores.
Categorías Puntaje Equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 1 anormal
Recepción y emisión del lenguaje 1 malo
Comprensión del lenguaje 1 mala
Expresión del lenguaje 1 mala
No 0 A veces 1 Si 2
Al escuchar 5 0 1
no A veces si
Al hablar 1 1 12
35
Tabla 9.-FF-SIL: Resultados
Situaciones
familiares
Casi
nunca
1
Pocas
veces
2
A
veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre
5
suma
Preguntas 1 y 8 x x 5
Preguntas 2 y 13 x x 5
Preguntas 5 y 11 x x 5
Preguntas 7 y 12 x 8
Preguntas 4 y 14 x x 7
Preguntas 3 y 9 x x 7
Preguntas 6 y 10 x 4
Total 41
Elaboración propia de la autora
En la tabla N. 10 se observa los resultados obtenidos en el examen de
Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo – fisiológicas son
normales, pero existen falencia en el área de recepción y emisión de lenguaje,
el cual dio como resultado regular con puntaje de 2. Las áreas de comprensión
de lenguaje y expresión presentaron falencia calificadas como mala con un
puntaje de uno.
Tabla 10.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Categorías Puntaje Equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 2 normal
Recepción y emisión del lenguaje 2 regular
Comprensión del lenguaje 1 mala
Expresión del lenguaje 1 mala
Elaboración propia de la autora
CASO 4
En consecuencia, en la tabla No. 11 a través de la escala se evidenció que
la categoría escuchar reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 0 puntos en no, 2 puntos en a veces y 4 puntos en sí.
Y los resultados de la categoría hablar también muestran mayor incidencia
en las dificultades por lo que su resultado fue 2 puntos en no, 2 puntos en a
veces y 10 puntos en sí.
Tabla 11.- Escala de valoración de lenguaje
Elaboración propia de la autora
No 0 A veces 1 Si 2
Al escuchar 0 2 4
no A veces si
Al hablar 2 2 10
36
En la tabla No. 12 los resultados obtenidos del FF – SIL reflejaron una
valoración de 41 considerando a la familia como disfuncional, las preguntas 6 y
10 que corresponde a adaptabilidad tienen sumatoria de 2, las preguntas 1 y 8
que corresponde a cohesión con sumatoria de 5, las preguntas 5 y 11 que
corresponden a comunicación con sumatoria de 7 y las preguntas 2 y 13 que
corresponden a armonía en la familia con sumatoria de 5 estos indicadores
representan falencias en dichos factores. Y en las preguntas 7 y 12
permeabilidad refleja mayor puntaje indicando que no existen falencias en dichos
factores.
Tabla 12.- FF-SIL: Resultados
Situaciones
familiares
Casi
nunca
1
Pocas
veces
2
A veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre 5
suma
Preguntas 1 y 8 x x 5
Preguntas 2 y 13 x x 5
Preguntas 5 y 11 x x 5
Preguntas 7 y 12 x 8
Preguntas 4 y 14 x x 7
Preguntas 3 y 9 x x 7
Preguntas 6 y 10 x 4
Total 41
Elaboración propia de la autora
En la tabla No. 13 se observa los resultados obtenidos en el examen de
Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo – fisiológicas son
irregulares, pero existen falencias en el área de recepción y emisión de lenguaje
dando como resultado malo con puntaje de 1, la comprensión de lenguaje dio
como resultado regular con puntaje de 2 y expresión de lenguaje dio como
resultado malo puntaje de 1.
Tabla 13.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Categorías Puntaje equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 1 anormal
Recepción y emisión del lenguaje 1 mala
Comprensión del lenguaje 2 regular
Expresión del lenguaje 1 mala
Elaboración propia de la autora
CASO 5
En consecuencia, en la tabla No 14 a través de la escala se evidenció que
la categoría escuchar no reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 5 puntos en no, 0 puntos en a veces y 1 punto en sí.
37
A diferencia de los resultados de la categoría hablar que, si muestran mayor
incidencia en las dificultades por lo que su resultado fue 1 punto en no, 1 punto
en a veces y 12 puntos en sí.
Tabla 14.- Escala de valoración de lenguaje
No 0 A veces 1 Si 2
Al escuchar 5 0 1
no A veces si
Al hablar 1 1 12
Elaboración propia de la autora
En la tabla No. 15 en los resultados obtenidos del FF – SIL reflejaron una
valoración de 67 considerando a la familia como funcional, las preguntas 2 y 13
que corresponden a armonía en la familia con sumatoria de 9, Las preguntas 2
y 13 comunicación con sumatoria de 9 y las preguntas 6 y 10 adaptabilidad con
sumatoria de 9 5 estos indicadores representan falencias en dichos factores. Las
otras categorías con sumatoria de 10 se consideran mayor puntaje indicando
que no existen falencias en dichos factores.
Tabla 15.- FF-SIL: Resultados
Elaboración propia de la autora
En la siguiente Tabla No. 16 se observa los resultados obtenidos en el
examen de Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo –
fisiológicas son normales, pero existen falencias en las áreas de recepción y
emisión de lenguaje, la comprensión de lenguaje y expresión de lenguaje
calificadas como mala con puntaje de uno.
Tabla 16.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Elaboración propia de la autora
Situaciones
familiares
Casi
nunca
1
Pocas
veces
2
A veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre 5
suma
Preguntas 1 y 8 x 10
Preguntas 2 y 13 x x 9
Preguntas 5 y 11 x x 9
Preguntas 7 y 12 x 10
Preguntas 4 y 14 x 10
Preguntas 3 y 9 x 10
Preguntas 6 y 10 x x 9
total 67
Categorías Puntaje Equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 2 normal
Recepción y emisión del lenguaje 1 mala
Comprensión del lenguaje 1 mala
Expresión del lenguaje 1 mala
38
CASO 6
En consecuencia, en la tabla No. 17 a través de la escala se evidenció que
la categoría escuchar no reflejó mayor incidencia en las dificultades por lo que el
resultado fue 6 puntos en no, 0 puntos en a veces y 0 puntos en sí.
A diferencia de los resultados de la categoría hablar que, si muestran mayor
incidencia en las dificultades por lo que su resultado fue 4 puntos en no, 4 puntos
en a veces y 6 puntos en sí.
Tabla 17.- Escala de valoración de lenguaje
Al escuchar No 0 A veces 1 Si 2
6 0 0
Al hablar no A veces si
4 4 6
Elaboración propia de la autora
En la tabla No. 18 en los resultados del FF -SIL reflejaron una valoración de
67 considerando a la familia como funcional, las preguntas 2 y 13 que
corresponden a armonía en la familia con sumatoria de 9, Las preguntas 2 y 13
comunicación con sumatoria de 9 y las preguntas 6 y 10 adaptabilidad con
sumatoria de 9 5 estos indicadores representan falencias en dichos factores. Las
otras categorías con sumatoria de 10 se consideran mayor puntaje indicando
que no existen falencias en dichos factores.
Tabla 18.- FF-SIL: Resultados
Situaciones
familiares
Casi
nunca 1
Pocas
veces
2
A veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre 5
suma
Preguntas 1 y 8 x 10
Preguntas 2 y 13 x x 9
Preguntas 5 y 11 x x 9
Preguntas 7 y 12 x 10
Preguntas 4 y 14 x 10
Preguntas 3 y 9 x 10
Preguntas 6 y 10 x x 9
Total 67
Elaboración propia de la autora
En la tabla No. 19 se observa los resultados obtenidos en el examen de
Lenguaje, en el que se determinó que las condiciones anatomo – fisiológicas son
normales, pero existen falencias en las áreas de recepción y emisión de
lenguaje, la comprensión de lenguaje dando un puntaje de 2 calificado como
regular y la expresión de lenguaje dio como resultado un puntaje de 1 calificado
como mala.
39
Tabla 19.- Resultados del examen de lenguaje Dr. Ricardo Olea
Categorías Puntaje Equivalencia
Condiciones anatomo -fisiológicas 2 normal
Recepción y emisión del lenguaje 2 regular
Comprensión del lenguaje 2 regular
Expresión del lenguaje 1 mala
Elaboración propia de la autora
5.- ANALISIS E INTERPRETACION
En base a los resultados antes expuestos se procede a continuación al
análisis e interpretación de los resultados de los instrumentos aplicados en forma
general con todos los casos. Para la observación de los casos se utilizó una
escala de valoración del lenguaje tomada a los padres permitiendo la recogida
de información en niños con posibles síntomas del trastorno especifico del
lenguaje TEL, la misma que evidenció en los 6 casos de estudio dificultades en
la categoría hablar. Para la evaluación de lenguaje se aplicó la prueba del Dr.
Ricardo Olea en el que se identificaron las áreas deficientes en cada caso, la
misma que demostró que los 6 casos tienen deficiencias en las áreas de
recepción y emisión del lenguaje, comprensión del lenguaje, expresión del
lenguaje. Por último, se aplicó el cuestionario FF -SIL para la identificación del
sistema dinámico familiar en la interpretación del contexto familiar al cual están
sujetos los niños. En este sentido se demostró que dos de los casos son familias
funcionales, dos casos son familias moderadamente funcionales y los últimos
dos casos son familias disfuncionales.
5.1.- ANALISIS DE RESULTADOS POR TECNICA APLICADA
Tabla 20.- Resultados obtenidos en la Escala de Valoración de Lenguaje
Escala de
valoración
de lenguaje
NÚMERO DE RESPUESTAS: SI
CASO 1 CASO 2 CASO 3 CASO 4 CASO 5 CASO 6
Escuchar 2 2 1 4 0 1
Hablar 11 11 12 10 6 12
Elaboración propia de la autora
En la tabla No.20 en la información proporcionada por los padres para
completar la escala de valoración de lenguaje se tomó en consideración la opción
SI como referencia a las dificultades que se observan comúnmente en los niños
con trastorno específico del lenguaje. En el ítem de escuchar cuatro de los seis
casos, que representan un 80% de frecuencia, dieron como resultado mayor
40
índice de dificultades y los dos casos restantes, que representan el 20%, el
resultado fue menor. En el ítem de hablar tres de los seis casos, que representan
un 50% de frecuencia, dieron como resultado mayor dificultades, mientras que
los dos restantes, que corresponde al 25% de los casos de estudio, reflejaron un
nivel medio. Por último, uno de los seis casos que representa el otro 25%
manifestó dificultades en nivel bajo.
Tabla 21.- Resultados obtenidos en el FF-SIL
TIPO DE FAMILIA
CA
SO
1
CA
SO
2
CA
SO
3
CA
SO
4
CA
SO
5
CA
SO
6
Funcional X X
Moderadamente funcional X X
Disfuncional X X
Severamente disfuncional
Elaboración propia de la autora
La tabla No. 21 En el instrumento FF – SIL aplicado a padres se determinó
que en dos de los seis casos que representan un 33,4% se consideran familias
funcionales, dos de los seis casos que representan un 33,4% se consideran
familias moderadamente funcionales y los últimos dos casos que representan un
33,4% se consideran familias disfuncionales. Por lo tanto, dentro de la función
familiar no hay una correlación directa entre la dinámica familiar y los niños con
presencia del trastorno específico del lenguaje TEL.
Tabla 22.-Resultados obtenidos en el Examen de Lenguaje del Dr. Ricardo Olea
Elaboración propia de la autora
La tabla No.21 reflejó que en el instrumento de examen de lenguaje del
Dr. Ricardo Olea aplicado a los seis casos se pueden analizar distintos factores
que intervienen en el lenguaje. En este sentido, se observa que los seis casos
que representan un 100% tienen deficiencias notorias, pero en diferentes áreas
de lenguaje con un equivalente a “malo”. En las condiciones físico – anatómicas
se encontraron que cuatro de los seis casos que representan un 80% se
DIMENSIONES
CA
SO
1
CA
SO
2
CA
SO
3
CA
SO
4
CA
SO
5
CA
SO
6
Punta
j
e
parc
ial
Equiv
a
lencia
Condiciones
anatomo-
fisiológicas
2
1
2
1
2
2
2
Regular
Recepción y
emisión de
lenguaje
1
1
2
1
1
2
1
Malo
Comprensión de
lenguaje
1 1 1 2 1 2 1 Malo
Expresión del
lenguaje
1 1 1 1 1 1 1 Malo
41
consideran regulares calificadas con un puntaje de dos debido a que no se
evidenciaron anomalías visualmente y los otros dos casos que representan un
20% se consideran irregulares por ciertas anomalías encontradas siendo
calificada con puntaje de uno.
5.2.- ANALISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS
(TRIANGULACION)
Por medio de la entrevista semiestructurada se exploraron áreas
importantes en el desarrollo evolutivo del niño. Todos los casos denotan un
retraso en el habla afectando al niño es su desarrollo académico y su desarrollo
Psico afectivo.
En la Ficha de observación todos los representantes expresaron
dificultades en el ítem hablar, con los siguientes indicadores: dificultades en
hacer y responder preguntas, dificultad para usar vocabulario variado, describir
lo que están pensando, mantenerse en un tema, hablar con oraciones cortas y
oraciones completas, comprensión de las narrativas y su gramática es pobre.
Dentro de los síntomas del trastorno específico del lenguaje en la segunda
infancia se cumplen la mayoría, ya que a nivel fonológico persiste la dificultad
para articular palabras, a nivel semántico el vocabulario es bajo, junto a la
dificultad para entender conceptos y recordar palabras, la comprensión es muy
vaga. En cuanto al nivel morfosintáctico presentan alteraciones en el orden de
las palabras, uso de frases sencillas, errores gramaticales y a nivel pragmático
las narrativas con cortas o carecen de comprensión evitando mantenerse en un
solo tema.
El examen de lenguaje del Dr. Ricardo Olea arrojo como resultado “malo”
en todos los seis casos de manera general pero con variaciones en las áreas, es
decir que en los casos 1, 2, 4 y 5 se encontraron deficiencias en las áreas de
recepción y emisión del lenguaje que consta de percepción auditivo-verbal, lo
que implica dificultades en la repetición de fonemas, repetición de conjuntos de
fonemas, repetición de palabras, distinción de sonidos semejantes, análisis de
palabras, síntesis de palabras y memorización de oraciones. Por otro lado, en la
comprensión del lenguaje los casos 1, 2, 3 y 5 se les encontraron deficiencias
que constan de órdenes verbales simples y complejas, órdenes con gestos y
compresión de gráficos. Por último, en la expresión del lenguaje que consta de
vocabulario implicando denominación de objetos, denominación de acciones,
formación de oraciones, definición de palabras, expresión espontánea y relato
de un cuento se encontraron que todos los seis casos presentaron deficiencias
en el área siendo la más afectada.
En las condiciones anatomo fisiológicas cuatro de los casos tienen
manifestaciones normales, ya que no presentan ninguna irregularidad en los
42
órganos fono-articulatorios y dos de los casos se consideran irregulares debido
a que el frenillo lingual es corto y la movilidad de la lengua es con dificultad.
En el desarrollo académico se identificó que en cada uno de los casos
existe dificultad para el aprendizaje de la lectura, escritura, comunicación oral,
comprensión de textos entre otras asignaturas que involucra las mismas
dimensiones según la malla curricular, esto implica un retraso en consideración
a los demás niños por lo que su rendimiento académico se entiende como
regular.
Su aprendizaje tiende a hacer memorístico disminuyendo su comprensión.
Se observó dificultades en la asignatura de matemáticas por la incomprensión
de los planteamientos de los problemas, puesto que se les hacía difícil el cálculo
mental, interpretación de símbolos y conceptos matemáticos, además dificultad
en asociación de números como son las sumas, restas, multiplicaciones y
divisiones.
El auto concepto propio de los seis casos también está siendo afectado por
la presencia de comportamientos disruptivos como rabietas por frustración, su
comportamiento suele ser negativista y desobediente en varias ocasiones. La
comunicación familiar y con sus pares es vaga puesto que, al no hacerse
entender evitan pedir ayuda o hacer preguntas provocando conductas de
aislamiento o timidez en algunos casos disminuyendo su motivación.
En el instrumento FF – SIL se determinó que cuatro de los casos tienen
falencias en los factores de cohesión, tres casos en armonía, cuatro casos en
comunicación, un caso en permeabilidad y cuatro en adaptabilidad
indiferentemente del resultado reflejado en la anterior tabla donde se encontró
que dos de las familias eran consideradas funcionales, dos familias
moderadamente funcionales y las últimas dos familias funcionales. Estas no
afectan directamente al contexto en donde se encuentran niños con trastorno
especifico del lenguaje, pero si en varios factores que involucran el desarrollo.
5.3.- DISCUSION DE RESULTADOS
Como ya sabemos el lenguaje es la forma de comunicación más básica y se
desarrolla de manera compleja a medida que la persona crece. El trastorno
especifico del lenguaje o disfasia es uno de los problemas de lenguaje menos
conocidos y de los cuales los padres y maestros desconocen.
Según un estudio realizado en Quito 2013 tanto los padres como los
docentes no pueden identificar de forma adecuada las deficiencias de lenguaje.
Los resultados obtenidos en esta investigación concluyen que tanto en la
observación como las entrevistas realizadas a los seis casos evaluados las
deficiencias son apenas perceptibles por lo que afecta al niño en el proceso
cognitivo.
43
Según la guía de intervención en el ámbito educativo del trastorno especifico
del lenguaje (GALICIA, ESPAÑA 2014) se identificaron tipos de TEL de las
cuales podemos decir que los seis casos presentan trastorno especifico del
lenguaje heterogéneo puesto que implica afectación en los componentes del
lenguaje es decir fonología, morfosintaxis, semántica y pragmática afectando la
expresión y comprensión del lenguaje (Pérez, 2014, págs. 10-11).
Los resultados de la prueba de lenguaje del Dr. Ricardo Olea tomada a los
seis niños concluyó que cuatro de los niños de edades entre 7 años tienen
deficiencias a nivel fonológico, es decir tienen dificultades para articular palabras
nuevas y largas además de distorsión de varios fonemas. A nivel semántico su
vocabulario bajo, tienen dificultad para recordar y comprender narrativas largas.
A nivel morfosintáctico presentan alteración en el orden de las palabras, dificultad
de comprensión y errores gramaticales. Y a nivel pragmático se identificó la baja
de habilidades narrativas, poca explicación de experiencias propias limitando la
comprensión. Los otros dos niños de 8 y 10 años que representan los otros dos
de casos presentan deficiencias en la compresión y expresión de narrativa. A
nivel léxico - semántico persiste la dificultad del aprendizaje de vocabulario
nuevo, además de la capacidad de almacenamiento de información puesto que
se encuentra solo en la memoria de trabajo. Y a nivel pragmático las
conversaciones se mantenían por un lapso de tiempo haciendo difícil la atención
con falta de cohesión y coherencia.
En todos los casos los niños mostraron falta de participación en juegos
reglados ya que se les dificultaba la interacción a través del lenguaje. Según el
Ministerio de Educación 2013 estas dificultades no suelen ser iniciadas en el
desarrollo estudiantil sino en el entorno familiar o social puesto que pueden
existir ambientes inadecuados o deficientes.
En los niños con TEL el mal comportamiento suele ser asociado con
hiperactividad, desatención o conductas disruptivas dentro del salón de clases
por lo que esto también afecta a su desempeño. Solo cuando las familias o los
docentes logran identificar las falencias determinan que el problema del bajo
rendimiento tiene que ver con sentirse frustrados consigo mismos al no estar al
mismo nivel de sus compañeros ni del desarrollo de las competencias
establecidas por la malla curricular.
De acuerdo con las sesiones realizadas se encontró que los sistemas
familiares que forman parte de los niños con TEL no afecta directamente en ellos
pero parte de las sub áreas que lo integran si, en este caso la comunicación que
presentan dentro de la familia como con otras personas se observó de forma
distorsionada debido a que ellos evitan tener contacto por la dificultad existente
en su vocabulario y se les hace difícil hacerse entender, la falta de cohesión entre
la familia y el ambiente en el que se encuentran hace que ellos no tengan
44
relaciones afectivas permanentes y por su parte la adaptabilidad de ellos tanto
en el hogar como en la escuela también es otro factor que interviene ya que no
se sienten cómodos en algunos de los casos o incluso se hace difícil la
interacción con niños de su misma edad o en un ambiente nuevo donde no
conocen. Estas conductas adaptativas se relaciona con el nivel de
funcionamiento del niño: su autonomía puede ser deficiente en la resolución de
problemas por lo que evitan tener contacto fuera de su hogar, les cuesta hacer
mandados o realizar actividades que demanden hablar con otras personas.
45
CONCLUSIONES
Las dificultades comunicativas presentes en el estudio de los niños con
trastorno específico de lenguaje TEL como recepción y emisión de
lenguaje, comprensión del lenguaje, expresión del lenguaje, vocabulario y
pronunciación no son atendidas según sus diferencias individuales dentro
del contexto educativo.
El personal docente no realiza las adaptaciones curriculares necesarias
para atender la diversidad comunicativa de los niños estudiados con TEL,
razón por la cual su desarrollo académico es regular y no logra evidenciar
las reales competencias del niño.
La dinámica familiar detectada en los casos estudiados corresponde a
distintos sistemas de relaciones que van desde funcional hasta
disfuncional estas inciden en el área psico-social del niño siendo afectado
los valores de la cohesión tanto con sus pares como sus familiares, su
comunicación es de manera indirecta y la adaptabilidad hace que se
relacionen poco confundiéndolo con mala conducta o retraimiento, por
ultimo su auto-concepto es disminuido debido a las inseguridades que
presentan.
46
RECOMENDACIONES
A partir de las dificultades encontradas en los niños estas falencias
pueden ser solucionadas con acompañamiento de un especialista y un
constante seguimiento para ayudar al desarrollo de estos.
Una correcta adaptación curricular además de un acompañamiento
psicopedagógico y el apoyo familiar en los niños ayudará a la mejora y a
la regularización de su rendimiento académico, así los niños podrán
adaptarse a su contexto escolar mejorando la interacción.
Una comunicación asertiva en los niños con trastorno específico del
lenguaje de parte de la familia y del ambiente social ayudará a una mejor
adaptación, cohesión y entendimiento tanto en el área personal como
social.
47
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DE CONOCIMIENTOS SIGNIFICATIVOS EN LOS ESTUDIANTES DE
SEGUNDO Y TERCER AÑO DE EDUCACION BASICA EN LA ESCUELA
MIXTA OSWALDO GUAYASAMIN DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA.
QUITO-PICHINCHA: UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
Soto, L. C. (2013). TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y SU INCIDENCIA EN EL
RENDIMIENTO ACADEMICO. Ambato, tunguragua, Ecuador.
understood.org. (2014-2017). entender los trastornos del lenguaje. understood,
1.
VIVES, M. (2002). trastorno del desarrollo del lenguaje y la comunicacion .
España: universidad autonoma de barcelona.
49
ANEXOS
50
MODELO DE EVALUACIÓN DE DEFICIENCIAS PROPORCIONADO POR: LA UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE AUDIOFONOLOGIA
ANEXO II
Escala de Valoración del Lenguaje Fecha: __/__/__
Nombre: _______________________ Fecha de nacimiento: __/__/__ Edad: ____ Curso: _____
Evaluador: __Profesor __ Padres
Instrucciones: Lea cada afirmación e indique una de las categorías para cada comportamiento.
Al escuchar
NO A VECES
SÍ
1. Tiene dificultad para poner atención.
2. Tiene dificultad para seguir instrucciones.
3. Tiene dificultad para entender lo que dice la gente.
4. Pide a las personas que le repitan lo que le han dicho.
5. Tiene dificultad para mirar a la cara cuando está hablando o escuchando.
6. Tiene dificultad para entender las expresiones faciales, los gestos o el lenguaje corporal.
Total
Al hablar NO A VECES
SI
1. Tiene dificultad para responder a las preguntas que se le hacen.
2. Tiene dificultad para pedir ayuda cuando la necesita.
3. Tiene dificultad para hacer preguntas.
4. Tiene dificultad para usar un vocabulario variado.
5. Tiene dificultad para decir lo que está pensando.
6. Tiene dificultad para describir cosas.
7. Tienes dificultad para mantenerse en un tema.
8. Tiene dificultad para “ir al grano” en lo que está diciendo.
9. Tiene dificultad para poner los hechos en el orden correcto cuando se refiere a algún suceso o relata un cuento.
10. Habla con oraciones cortas o cortadas.
11. Tiene problemas explicando una respuesta o dando más detalles.
12. Tiene dificultad para pensar en (encontrar) las palabras correctas que quiere decir.
13. Tiene dificultad para usar oraciones completas.
14. Su gramática es pobre.
Total
51
CUESTIONARIO DE PERCEPCION DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR (FF-SIL)
A continuación, se presentan situaciones que pueden ocurrir en su familia de manera cotidiana. Marque con una X en la casilla que le corresponda a su respuesta, según la frecuencia en que ocurre la
situación.
N°
SITUACIONES FAMILIARES
1
Casi n
un
ca
2
Po
ca
s v
ece
s
3
A v
ece
s
4
Mu
ch
as V
ece
s
5
Casi sie
mp
re
1 De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia.
2 En mi casa predomina la armonía.
3 En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades
4 Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.
5
Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa
6
Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos
7 Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.
8 Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás lo ayudan.
9 Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado
10 Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones
11 Podemos conversar diversos temas sin temor
12 Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas
13 Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar
14 Nos demostramos el cariño que nos tenemos
52
NOTA: Recuérdese que en éste momento se está en condiciones de consignar en definitiva las
características de la elocución.
PROTOCOLO EXAMEN DE LENGUAJE
Nombre: _____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _________________________________ Edad: ____________________
Establecimiento: _____________________________________ Curso: ____________________
Examinadora: ________________________________________ Fecha: ___________________
I. Condiciones anatomo-fisiologicas para la emisión y recepción de sonidos.
1. Condiciones anatómicas de los órganos fono-articulatorios.
a) Paladar ____ b) Labio superior ____ c) Labio inferior ____
d) Frenillo lingual ____ e) Frenillo labial ____
2. Motricidad buco-fonatoria
a) Tonicidad de la lengua ____ b) Posición de la lengua ____
c) Movilidad de la lengua ____ d) Contacto labial (separados____ adosados____)
e) Respiración (bucal ____ nasal ____) f) Soplar ____ silbar ____ chupar ____
3. Audición
a) Voz cuchicheada ____ b) Discriminación de ruidos:
Llaves ____ Campanilla ____
Monedas ____ Papel ____
4. Elocuación
Ritmo _______________ Tono _______________ Timbre _______________
II. Recepción y emisión del lenguaje
1. Percepción auditivo-verbal
a) Repetición de fonemas aislados:
a ___ d ___ r ___ b ___ s ___ f ___ j ___ p ___ t ___ ll ___ k ___ ch ___ g ___ ñ ___
53
b) Repetición de conjuntos de fonemas sin sentido:
Nola ___ ñito ___ duboqui ___ paiter ___ contoi ___ gra ___ cli ___ dru ___ ple ___
gla ___ fro ___ fistenlu___ obsugis ___
c) Repetición de palabras:
Taxímetro ___ constancia ___ interestatal ___ hermoseamiento ___
cosmopolitismo ___ paralelepípedo ___
d) Distinción de sonidos semejantes:
Es la hora / es ahora ____
Fuego peligroso / juego peligroso ____
La defunción / la disfunción
e) Palabras que comiencen con determinado sonido:
a ___________
r ___________
d ___________
f ___________
ll ___________
s ___________
g ___________
b ___________
k ___________
f) Análisis de palabras:
maleta __________
cordel __________
blanco __________
agüita __________
g) Síntesis de palabras:
pana __________
saco __________
pelota __________
isla __________
2. Articulación y memorización de oraciones
a) Oraciones:
El tren subterráneo corre por la recta línea férrea.
articulación: __________________ memorización: __________________
El pañuelo verde floreado me lo trajo mi padrino de Europa.
articulación: __________________ memorización: __________________
El miércoles se celebrarán seis fiestas en el teatro del pueblo.
articulación: __________________ memorización: __________________
b) Trabalenguas:
Dábale arroz a la zorra el abad.
articulación: __________________ memorización: __________________
El cojo coge ajos en el bajo en una caja.
articulación: __________________ memorización: __________________
54
III. Compresión del lenguaje
1. Ordenes verbales simples.
Dar la mano ___ Tomar un papel ___
Pensar un número ___ Formular una pregunta ___
2. Ordenes con gestos.
Desabrocharse ___ objeto / caja ___
3. Ordenes verbales complejas (Renzi - Vignolo)
Orden
Sustantivo
Verbo
Adjetivo
Preposición
Adverbio
Conjunción
Total de
errores
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL =
4. Comprensión de gráficos.
Chistes sin palabras: I ___ II ___ III ___ IV ___
Expresiones faciales: V ___ VI ___ VIII ___ IX ___ X ___
IV. Expresión del lenguaje
1. Vocabulario
a) Denominación de objetos: XI ___ XII ___ XIII ___ XIV ___
b) Indicación de objetos: XV ___ XVI ___ XVII ___ XVIII ___
c) Denominaciones de acciones: XIX ___ XX ___ XXI ___ XXII ___
55
XXIII ___ XXIV ___ XXV ___ XXVI ___
d) Definición de palabras:
1 _______________
2 _______________
3 _______________
4 _______________
5 _______________
6 _______________
7 _______________
8 _______________
9 _______________
10 _______________
11 _______________
12 _______________
13 _______________
14 _______________
15 _______________
16 _______________
17 _______________
18 _______________
19 _______________
20 _______________
e) Antónimos:
noche _______________
grande _______________
caliente _______________
viejo _______________
aplicado _______________
honrado _______________
f) Plurales:
casa _______________
plato _______________
flor _______________
nuez _______________
56
g) Concordancia verbal de tiempo y número:
ayer _______________ mañana _______________
la semana pasada _______________ la semana que viene
_______________
h) Formación de oraciones:
queso / ratón _________________________
perfume / flores _________________________
niño / río / pelota _________________________
i) Metáforas:
1 ________________ 5 ________________
2 ________________ 6 ________________
3 ________________ 7 ________________
4 ________________
2. Expresión por gestos
Redondela ___ culebra ___ Reloj ___
3. Expresión espontánea
a) Extensión del relato b) Número y calidad de las ideas
c) Vocabulario d) Construcción
e) Orden de hechos
4. Relato de un cuento.
a) Número de ideas b) Exactitud de las ideas
c) Vocabulario d) Orden de los hechos
e) Conservación del sentido del cuento
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________
57
Historia Clínica Infantil
DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres:
_____________________________________________________________
Fecha y Lugar de nacimiento:
_____________________________________________________________
Edad (años y meses):
_____________________________________________________________
Grado de instrucción:
_____________________________________________________________
Informante(s) : ________________________________________________
_____________________________________________________________
II. MOTIVO DE CONSULTA
1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?
2. ¿Cuándo, ¿dónde y con quién se presenta el problema?
3. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría?
4. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)
5. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?
6. Tratamiento recibidos ¿Cuánto tiempo? ¿En qué instituciones? Evolución del tratamiento
Enfermedad actual
• Tiempo de síndrome : ( ) años ( ) meses ( ) días
• Forma de inicio : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
• Signos y síntomas principales : _______________________________________________
58
III. HISTORIA EVOLUTIVA:
1. PRE - NATAL
• ¿Cuál el número de embarazo con su hijo?
• ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración.
• ¿Fue planificado o deseado?
• Tipo de control (médico , partera, empírico )
• Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de
medicamentos. Rayos X.
• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos
• ¿Pérdidas? Causas
. PERI - NATAL
• Tipo de Parto
• Parto: normal , cesárea , con desgarramiento o inducido . ¿Por qué?
• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local , general ? Uso de instrumentos: Fórceps,
Vacum , etc . ¿Por qué?
• Presentación del recién nacido (Peso y altura).
• Llanto al nacer , coloración . ¿necesitó reanimación con oxigeno o incubadora
? ¿Por cuánto tiempo?
• Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ MAMÁ
. POST - NATAL
• Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles?
59
• Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succión SI / NO
• Dificultades después del parto SI / NO
HISTORIA MÉDICA
• Estado de salud actual
• Principales enfermedades. Medicamentos consumidos
• Accidentes, golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento , convulsiones ,
mareos . ¿Qué edad tenía el niño? ¿Cómo fue atendido?
• Operaciones SI / NO ¿Cuáles? ¿Por qué?
• Exámenes realizados (neurológico, audiológico, psiquiátrico, psicológico u otros).
Resultados
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
• Edades para:
Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse (sin ayuda)
y caminar
• Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO,
• Presencia de movimientos automáticos: balancearse . ¿Otros? ,
movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las manos ¿En qué momento?
¿Con qué frecuencia?
• Habilidades para correr , saltar , pararse sobre un pie , desplazarse saltando
sobre un pie .
• Dominancia lateral manual. IZQUIERDA / DERECHA
.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
1. HABLA
60
• ¿A qué edad su hijo balbuceó? ¿Las primeras palabras? ¿Cuáles?
• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando –
llevando de la mano balbuceando otros_____________ ). ¿Con que frecuencia
utiliza el habla?
• Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de fonemas )
¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación trabada? Describir.
• ¿Cuántas palabras decía al año? ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses?
¿Cuántas palabras decía a los dos años?
• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? ¿De tres?
• Reacción cuando se le llama por su nombre.
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ¿Con otros niños? SI / NO ¿Con los
familiares? SI / NO
• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO ¿Responde
cuando se le habla? SI / NO.
• Habla demasiado, rápido , lento , normal
• ¿Su voz es normal , alterada ? ¿De qué tipo? ¿Grita al hablar?
MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL
• Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y sólidos ¿Come bien? ¿Qué
61
come con más frecuencia?
• Masticación. (hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia, bruxismo)¿Come con
los labios cerrados o abiertos?
• Oclusión (buena mala ) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico ?
• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO
• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados
frecuentes, asma, etc.).
• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO
FORMACIÓN DE HABITOS
1. ALIMENTACIÓN
• Lactancia recibió su hijo ¿materno artificial ? ¿Durante cuánto tiempo la recibió?
• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo , empezó a darle alimentos
sólidos?
• Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO
• ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? ¿Cómo son? ¿Por
qué?
. HIGIENE
• ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna)
• ¿Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO
62
• ¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. ¿cómo?
INDEPENDENCIA PERSONAL
• ¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio)
• ¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades?
• Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. ¿Es
constante?
• Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros
CONDUCTA
• Conductas Inadaptativas:
¿Se come las uñas? SI NO
¿Se succiona los dedos? SI NO
¿Se muerde el labio? SI NO
¿Le sudan las manos? SI NO
¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO
¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
• Problemas de alimentación , sueño , concentración . Indisciplina (irritabilidad,
hiperactividad) . Otros.
• Carácter del niño
JUEGO
• ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué? ¿dirige o es dirigido?
• ¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos?
63
• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad?
• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes.
• Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del contacto.
ANTECEDENTES FAMILIARES
• Si /No. (Especificar enfermedades psiquiátricas, problemas del habla, dificultades en el
aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros).
• Carácter de los padres. Relación de pareja.
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
64
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Lugar y fecha: _____________________
Yo, _________________________________________ con cédula de identidad o
pasaporte N° _______________________, de nacionalidad _______________,
representante legal de _____________________________________,autorizo al
estudiante de la Facultad de Ciencias Psicológicas
_____________________________________, investigador responsable del proyecto
“Prevención y atención integral dirigida a niñas y niños con problemas de conducta y
aprendizaje”, receptar la información a través de los registros y entrevistas
correspondientes , con el objetivo de que puedan ser estudiadas y utilizadas con fines
académicos y/o científicos.
He recibido una detallada explicación sobre el propósito de la actividad, así como de los
beneficios sociales o comunitarios que se esperen que se produzcan.
Asumo que el presente consentimiento informado garantizará el cumplimiento de todas
las normas de privacidad y confidencialidad de la información obtenida, protegiendo la
identidad de mi representado y la mía.
Declaro que adicionalmente, los investigadores responsables, han manifestado su
voluntad en orden de aclarar cualquier duda importante que me surja sobre la
participación de mi representado en la actividad realizada.
He leído el documento, entiendo las declaraciones contenidas en el y la necesidad de
hacer constar mi consentimiento, para la cual, lo firmo libre y voluntariamente, y estar de
acuerdo con lo anterior expuesto.
Firma del representante Firma del investigador
65
Actividades realizadas con los niños
66
67
68
69
70