UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS 25 JUNIO DE 2010

Características antropométricas y nutricionales en jóvenes escolares con sobrepeso/obesidad de Tuxtla Gtz, Chiapas

TITULO DEL PROYECTO

POSGRADO DE SALUD PÚBLICA

Cuerpo académico: Salud Pública

Línea de investigación: Estudios epidemiológicos

Área curricular: Nutrición y seguridad alimentaria

Interés posgradoLínea de investigación

Como se origina este proceso de investigación

Política pública contra el sobrepeso/obesidad

Necesidad real contextualizada

FinanciamientoCONACYT/COCYTECH

Variantes metabólicas en escolares

DocenciaInvestigación

Profesionalización

Extensión

Posgrado en Salud Pública

Pregunta de investigaciónPregunta de investigación

¿Cuál es la situación nutricional y alimentaria de los

adolescentes con sobrepeso/obesidad de la Ciudad de Tuxtla

Gutiérrez?

Objetivo de la investigaciónObjetivo de la investigación

Caracterizar la situación nutricional y alimentaria de los adolescentes escolares con sobrepeso/obesidad de la Ciudad de Tuxtla Gtz, Chiapas

Seguridad-inseguridadSeguridad-inseguridad alimentariaalimentaria

OBESIDADAMBIENTEGENES

ACTIVIDAD FISICA

CONSUMO DE ALIMENTOS

EXCESO DE TEJIDO ADIPOSO

ENFERMEDADES DEBIDAS AL

AUMENTO DE TAMAÑO DE LA CELULA GRASA

ENFERMEDADES DEBIDAS AL

AUMENTO DE LA MASA GRASA

DISLIPIDEMIA

DIABETES CVD

ENF. VESICULA BILIAR

ESTEATOSIS

HEPATICA

CANCER

ESTIGMA

OSTEOARTRITIS

APNEA DELSUEÑO

Patogénesis de problemas de salud asociados con la Obesidad

Riesgo cardiometabóli

co

Anormalidad en el metabolismo de los lípidosSobrepeso y obesidad

LDL Apo BHDLDTG

Edad, raza, género Historia Familiar

Inflamación hipercoagulación

Hipertensión

TabaquismoInactividad físicaHábitos de alimentación No saludables

Genética Edad

Resistencia a la insulina

lípidos PA Glucosa

FACTORES QUE CONTIBUYEN AL RIESGO CARDIOMETABOLICO

Síndrome de resistencia a la Insulina

Procedimiento metodológicoProcedimiento metodológico

Tamaño del universo: 3522 estudiantes Tamaño de la muestra: 346.37: 347 + 20% de no

respuesta: 415Error máximo aceptable: 5%Nivel de confianza: 95%Muestreo probabilístico seleccionado: Muestreo por

conglomerado y muestreo aleatorio simple.

ESCUELA Total alumnos

% de Sob./Ob.

No. de Sob./Ob.

No. de alumnos seleccionados

1 Adolfo López Mateos 800 28% 224 33

2 Esc. Sec. del Estado 1200 36% 432 42

3 Joaquín Miguel Gtez. 680 25% 170 33

4 Valentín Gómez Farias 800 22% 176 33

5 Esc. Sec. No. 79 1200 19% 228 33

6 Moisés Sains Garza 1200 23% 276 33

7 Ignacio Ramos Calzada 740 26% 192 33

8 Esc. Sec. Téc. Prof. Jorge Alfaro 940 19% 178 33

9 Esc. Sec. Jorge Tovilla Torres 870 29% 252 33

10 Esc. Sec. Lázaro Cárdenas del Río 730 31% 226 33

11 Esc. Telesec. No. 021 Col. Patria Nueva

620 33% 204 33

12 Esc. Telesec. No. 121. Romeo Rincón. Col. Las Granjas

730 29% 211 33

13 Esc. Telesecundaria No. 99. Col. Plan de Ayala

680 34% 231 33

14 Ricardo Flores Magón 1300 28% 364 33

15 Ezequiel Burguete Farrera 790 20% 158 33

23% de 69

TOTAL 13280 26.1% promedio

3522 506 Estudiantes

(14.36%)

Universo de trabajo

Variables utilizadas

V. antropométricas

V. Bioquímicas

V. Alimentarias

V. Estilos de vida

Método de recolección de datos y análisis

Encuesta nutricional, validada por el cuerpo académico de salud y nutrición, Esc. Medicina UNACH.

Indicadores de tipo antropométrico, bioquímico, consumo de alimentos y de estilos de vida

Procedimiento estadístico SSPS y NUTRICAL

RESULTADOSRESULTADOSGráfica 1.

Características generales de la muestra

Gráfica 2. Características antropométricas de los

adolescentes por género: peso

Gráfica 3. IMC de los adolescentes por edad y género

Fuente: Cole y cols, BML. 2000

Gráfica 4. Circunferencia de cintura de los adolescentes por

género

Fuente: Fernandez JR. J Pediatric 2004

Gráfica 5. Valores bioquímicos en ambos sexos y por

género

Tabla 1 Características antropométricas y bioquímicas

de los adolescentes por género.

Gráfica 6. Gasto Energético Total (GET) en adolescentes

por género

Gráfica 7. Calorías consumidas por adolescentes de ambos sexos y por

género.

Edad IMCKg/m2

GETKcal/día

Consumo energético Kcal/día

H.de CAdecuación

.

PROT.Adecuación

LIPAdecuació

n

11 28.68 1893.50 1757.50 81.50 108.75 121.5012 27.85 1765.51 1862.08 111.97 117.10 148.3413 29.40 1800.31 2088.49 108.96 113.67 140.7714 29.00 1820.55 1880.79 93.91 105.38 141.4215 28.45 1808.58 1829.52 92.35 111.46 137.8616 27.49 1750.83 1945.58 98.17 101.79 147.43

17-18 31.14 1665.75 2481.25 123.38 156.78 215.03Promedio 28.84 1801.71 1938.81 100.74 110.89 142.49

Tabla 2 Promedios del IMC, GET, porcentaje de adecuación y consumo

energético en adolescentes por edad y género

Edad IMCKg/m2

GETKcal/día

Consumo energético Kcal/día

H.de CAdecuación

.

PROT.Adecuación

LIPAdecuación

12 29.32 1843.95 1883.75 100.34 102.53 109.4913 28.53 1928.52 1990.44 91.62 98.45 136.7614- 28.85 1916.70 1883.26 96.83 101.55 124.5715 29.35 1966.49 1871.30 87.21 101.36 117.5016 27.98 1813.75 2390.88 117.41 148.41 162.83

17-18. 29.05 1763.00 2454.00 135.39 144.46 192.90Promedio 28.86 1915.96 1942.25 95.20 103.11 128.06

MUJERES

HOMBRES

Edad(años)

Mujeres Hombres

AGP AGM AGS AGP AGM AGS

11 11.16 14.46 20.64 - - -12 14.34 16.73 22.70 12.01 12.39 21.4313 13.74 17.04 21.79 15.05 16.38 23.1014- 14.59 15.73 24.06 14.51 15.01 21.0715 13.26 14.24 21.15 13.25 14.42 22.5516- 13.96 14.62 31.35 10.64 15.44 29.72

17-18 6.85 9.98 20.09 12.67 20.90 20.91Promedio 13.92 15.85 22.93 14.03 15.07 22.33

Tabla 3. Consumo porcentual de ácidos grasos poliinsaturados,

monoinsaturados y saturados por grupo de edad y género.

Tabla 4. Consumo promedio de fibra por grupo de edad y género

Gráfica 8. Clasificación de la actividad física

en adolescentes por género.

Figura 9Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el colesterol total

en suero en los adolescentes estudiados de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 2009

Peso del alumno140.0120.0100.080.060.040.0

300

200

100

0

Colesterol total

LinealObservada

Figura 10Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el colesterol de alta

densidad en suero en los adolescentes estudiados de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 2009

Peso del alumno140.0120.0100.080.060.040.0

120

100

80

60

40

20

0

Colesterol de alta densidad

LinealObservada

Figura 11 Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el nivel de colesterol de baja densidad en suero en los adolescentes estudiados.

Peso del alumno140.0120.0100.080.060.040.0

200

150

100

50

0

Colesterol de baja densidad

LinealObservada

Figura 12 Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el nivel de triglicéridos

en suero en los adolescentes estudiados.

Peso del alumno140.0120.0100.080.060.040.0

500

400

300

200

100

0

Trigliceridos

LinealObservada

Figura 13Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el nivel de glucosa

en suero en los adolescentes estudiados.

Figura 14Regresión lineal realizada entre el peso corporal y el nivel de insulina

sérica en suero en los adolescentes estudiados.

Figura 15Regresión lineal realizada entre edad y el nivel de insulina sérica en suero

en los adolescentes estudiados.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Sobrepeso: 71,00%

Obesidad: 30.00 %

Alteraciones simultaneas: 2 ó 3 fracciones de lípidos:

12.3%

Dislipidemia Mixta (TG HDL ): la más frecuente

Hipertrigliceridemia: 34.6 %

HDL(≤ 40 mg/dL):14.03%

Características nutricionales Características nutricionales

Alta grasa (tipo saturada)

Alta Hidratos de carbono (azucares refinados)

Consumo de frutas y verduras es insuficiente para cubrir los requerimientos de algunas vitaminas y minerales

Las bebidas embotelladas son consumidas con mayor frecuencia que la leche.

Estilos de vida Estilos de vida

Se observó un patrón de inactividad física que tiende al sedentarismo.

Dedican varias horas al día a actividades recreacionales:– Ver televisión –Jugar Video Juegos–Escuchar música – Leer

GASTO ENERGÉTICO MÍNIMO

RECOMENDACIONES Y PROPUESTASRECOMENDACIONES Y PROPUESTASImplementar estrategias dirigidas a la prevención del sobrepeso y

obesidad

Fomentar una cultura de Prevención

MédicoPsicólogo Entrenador físico

Escolar Familiar SocialNutriólogo:

Educación nutricional

Plan de alimentación para lograr un peso corporal saludable

Promover actividades saludables

Cafeterías: Reglamentar la venta de productos de escaso valor nutrimental Ofrecer alimentos saludables.

Intervenciones de apoyo

,

No más de 2 hrs./d TV, video juegos y PC para fomentar la actividad física

Evitar el consumo de alimentos durante este lapso

Limitar la exposición a la publicidad

Limitar el consumo de bocadillos: azucares y grasas durante la infancia y en la adolescencia

Aumentar la actividad física diariamente brindar oportunidades para la recreación

Espacios seguros para actividad física

Legislación para regular la venta de alimentos con alta densidad energética

Modelo territorial de intervenciónModelo territorial de intervención

Modelo territorial

6.- Evaluación del modelo

1.-Conocimiento Obesidad/nutrición

5.- Medios de comunicación

4.- Trabajo social y salud

3.- Actividad física y Salud

2.- Psicología de la nutrición

Productos del proyectoProductos del proyecto

Resultados para la obtención de grado de maestría

Datos para la elaboración de artículos científicos

Modelo territorial de intervención

Documento en extenso del programa base del Instituto de Nutrición y educación para la salud en CHIAPAS (IM EPREV)