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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
Alteraciones de la oclusión dental y su efecto en los procesos motores del habla, Quito,
octubre 2020 - marzo 2021
Trabajo de Titulación modalidad Proyecto de Investigación presentado como requisito
previo a la obtención del Título de Licenciada en Terapia del Lenguaje.
AUTORA: Brucil Caicedo Johana Mariela
TUTORA: MSc. Sylvia Ibeth Tapia Tapia
Quito, 2021
ii
DERECHOS DE AUTORA
Yo, Brucil Caicedo Johana Mariela en calidad de autora y titular de los derechos morales
y patrimoniales del trabajo de titulación Alteraciones de la oclusión dental y su efecto en
los procesos motores del habla, Quito, octubre 2020 - marzo 2021, modalidad presencial,
de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA
SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a
favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.
Conservo a mi favor todos los derechos de autora sobre la obra, establecidos en la
normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma
de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad
por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
____________________
Johana Mariela Brucil Caicedo
CC. 1725086308
Dirección electrónica: [email protected]
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por JOHANA MARIELA
BRUCIL CAICEDO, para optar por el Grado de Licenciada en Terapia del Lenguaje;
cuyo título es: ALTERACIONES DE LA OCLUSIÓN DENTAL Y SU EFECTO EN
LOS PROCESOS MOTORES DEL HABLA, QUITO, OCTUBRE 2020 - MARZO
2021, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser
sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que se
designe.
En la ciudad de Quito, a los 05 días del mes de abril del 2021.
________________________
MSc. Sylvia Ibeth Tapia Tapia
DOCENTE-TUTORA
C.C. 1716379522
iv
DEDICATORIA
A Fabián Brucil, Silvia Caicedo,
Dayana Brucil y Dante Bermeo
promotores de mi día a día,
ejemplo de trabajo y sacrificio
quienes conforman la familia
que Dios me otorgó para seguir
como modelo de vida.
Brucil Johana
v
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Central del
Ecuador y docentes quienes con
dedicación y gentileza
compartieron sus conocimientos
e hicieron posible la elaboración
de este trabajo de tan alto nivel.
Brucil Johana
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTORA ............................................................................................. ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA ................................................................................. iii
DEDICATORIA .............................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDO ............................................................................................. vi
LISTA DE FIGURAS ................................................................................................... viii
LISTA DE ANEXOS ...................................................................................................... ix
GLOSARIO ...................................................................................................................... x
RESUMEN ...................................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 2
EL PROBLEMA .............................................................................................................. 2
1.1 Definición del problema ............................................................................................. 2
1.2 Antecedentes ............................................................................................................... 2
1.3 Formulación del problema .......................................................................................... 3
1.4 Preguntas directrices ................................................................................................... 3
1.5 Objetivos ..................................................................................................................... 4
1.5.1 Objetivo general ...................................................................................................... 4
1.5.2 Objetivos específicos ............................................................................................... 4
1.6 Justificación ................................................................................................................ 4
CAPÍTULO II ................................................................................................................... 6
MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 6
2.1 Comunicación ............................................................................................................. 6
2.1.1 Lenguaje .................................................................................................................. 6
2.1.2 Habla ........................................................................................................................ 6
2.1.2.1 Procesos motores del habla .................................................................................. 7
2.2 Trastorno de los sonidos del habla ............................................................................. 8
2.2.1 Alteraciones fonéticas ............................................................................................. 8
2.2.2 Alteraciones fonológicas ......................................................................................... 9
2.2.3 Alteraciones fonética – fonológica .......................................................................... 9
2.3 Oclusión dental ......................................................................................................... 10
2.3.1 Oclusión en dentición primaria ............................................................................. 10
vii
2.3.2 Oclusión en dentición definitiva ............................................................................ 11
2.3.3 Alteraciones de la oclusión dental ......................................................................... 11
2.3.3.1 Clasificación ....................................................................................................... 12
2.3.4 Prevención y tratamiento ....................................................................................... 13
2.4 Efectos de las alteraciones de la oclusión dental en los procesos motores del habla 13
2.4.1 Errores de la articulación del habla en las alteraciones de la oclusión dental ....... 14
2.4.2 Rol del terapeuta del lenguaje en las alteraciones de los procesos motores del habla
secundarios a maloclusión .............................................................................................. 14
2.5 Fundamentación legal ............................................................................................... 15
CAPÍTULO III ............................................................................................................... 16
METODOLOGÍA ........................................................................................................... 16
3.1 Tipo de investigación ............................................................................................... 16
3.2 Criterios de inclusión y exclusión ............................................................................ 16
3.3 Limitaciones ............................................................................................................. 16
3.4 Recursos humanos .................................................................................................... 17
3.5 Materiales ................................................................................................................. 17
3.6 Tecnológicos ............................................................................................................. 17
3.7 Económicos .............................................................................................................. 17
3.8 Consideraciones éticas .............................................................................................. 17
CAPÍTULO IV ............................................................................................................... 18
DISCUSIÓN ................................................................................................................... 18
CONCLUSIONES .......................................................................................................... 20
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 21
ANEXOS ........................................................................................................................ 26
viii
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Componentes del habla ..................................................................................... 7
Figura 2. Producción de fonemas por el punto de articulación ........................................ 8
Figura 3. Características de valoración fonética - fonológica ........................................ 10
Figura 4. Desarrollo de la dentición ............................................................................... 11
Figura 5. Clasificación de Angle .................................................................................... 12
Figura 6. Errores de la articulación del habla en las alteraciones de la oclusión dental. 14
ix
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Sintomatología y etiología del TSH ................................................................ 26
Anexo 2. Recursos económicos ...................................................................................... 26
Anexo 3. Cronograma de actividades ............................................................................. 27
x
GLOSARIO
Las siguientes definiciones fueron extraídas de los diccionarios de la Real Academia de
la lengua y odontológico del Colegio Oficial de Odontólogos y estomatólogos de
Alicante.
1. Afonía: pérdida de la voz que puede deberse a causas orgánicas, a un esfuerzo
excesivo de las cuerdas vocales o a causas psíquicas.
2. Apiñamiento: problema en la posición y alineación de los dientes cuando no
existe suficiente espacio en la cavidad oral para alojar todas las piezas dentales.
3. Bradilalia: lentitud anormal en la articulación del habla que afecta el ritmo y la
fluidez.
4. Diastema: espacio pequeño entre dos piezas dentales.
5. Disfonía: pérdida del timbre normal de la voz.
6. Distorsión: deformación de un fonema dando como resultado un sonido poco
claro.
7. Espiración: expulsión de aire a través de las vías respiratorias.
8. Fonema: unidad fonológica mínima.
9. Inspiración: primera fase de la respiración que permite que el aire fluya hacia los
pulmones.
10. Mesiovestibular: parte media del vestíbulo.
11. Miofuncional: conjunto de procedimientos utilizados para la corrección del
desequilibrio muscular orofacial.
12. Omisión: eliminación de un fonema.
13. Ortodoncia: tratamiento que corrige los defectos de la posición de los dientes.
14. Protruir: una parte del cuerpo es desplazada hacia delante.
15. Resalte: se evidencia una distancia entre los dientes superiores con los inferiores.
16. Resina: sustancia orgánica de consistencia pegajosa.
17. Retroinclinado: pieza dental inclinada hacia atrás.
18. Rinolalia: alteración de la fonación debido a la participación excesiva o
insuficiente de la nasofaringe y fosas nasales.
19. Sigmatismo: incapacidad para pronunciar ciertos sonidos.
20. Sustitución: reemplazo de un fonema por otro.
21. Taquilalia: ritmo excesivo del habla.
xi
TÍTULO: Alteraciones de la oclusión dental y su efecto en los procesos motores del
habla, Quito, octubre 2020 - marzo 2021.
Autora: Johana Mariela Brucil Caicedo
Tutora: MSc. Sylvia Ibeth Tapia Tapia
RESUMEN
En el avance evolutivo del conocimiento es menester analizar la relación que existe entre
las dificultades de la oclusión dental y los procesos motores del habla. El objetivo de esta
investigación bibliográfica, exploratoria y explicativa se enmarcó en el estudio
correlativo de ambas problemáticas, incluyendo los principios bioéticos que regulan el
desarrollo investigativo, logrando establecer los errores articulatorios más frecuentes. En
el marco referencial se abordaron temas relacionados con alteraciones de la oclusión,
procesos motores del habla, clasificación, efectos y rol del terapeuta del lenguaje. En la
revisión sistemática se estableció que hay asociación directa entre maloclusión y habla,
siendo la incorrecta alineación un factor de riesgo para la presencia de trastornos
fonéticos, pues se modifica el punto y modo de articulación de sonidos desencadenando
sustituciones, omisiones y/o distorsiones, claramente señalados en el trabajo de Taboada,
O., Rivadeneira, J., Vásquez, A., et al. Finalmente, Orozco, L., Benavides B., et al
determinaron que los fonemas con mayor dificultad son los bilabiales p/, /b/ y /m/,
linguoalveolares /s/, /l/, /r/, /rr/ y /n/ y linguodentales /t/ y /d/, evidenciando la necesidad
de vincular al terapeuta del lenguaje y a los especialistas en rehabilitación oral para
garantizar una adecuada y oportuna intervención.
PALABRAS CLAVE: ALTERACIONES / OCLUSIÓN DENTAL / PROCESOS
MOTORES DEL HABLA.
xii
TRANSLATION CERTIFICATION: I hereby certify this to be an accurate
translation into English of the original document in the Spanish language.
Quito, July 14th, 2021.
Signature and seal:
_________________________
Edison Alejandro Almachi, Mg.
ICN: 1713981817
Authorized Translator of the English/Spanish Language at Instituto Académico de
Idiomas–UCE
SENESCYT – Registry Number: 1027-2017-1800118
Language Translator and Interpreter - English - Spanish - English
SETEC – Registry Number: MDT-3104-CCL-261887
Phone Number: 0997630546 / e-mail: [email protected]
TITLE: Alterations in dental occlusion and their effect on speech motor processes, Quito,
October 2020 - March 2021.
Author: Johana Mariela Brucil Caicedo
Tutor: MSc. Sylvia Ibeth Tapia Tapia
ABSTRACT
In the evolutionary advance of knowledge, it is necessary to analyze the relationship
between the difficulties of dental occlusion and the motor processes of speech. The
objective of this bibliographical, exploratory and explanatory research was framed in the
correlative study of both problems, including the bioethical principles that regulate the
research development, managing to establish the most frequent articulatory errors. In the
referential framework, topics related to occlusion alterations, speech motor processes,
classification, effects and the role of the language therapist were addressed. In the
systematic review, it was established that there is a direct association between
malocclusion and speech, with incorrect alignment being a risk factor for the presence of
phonetic disorders, since the point and mode of articulation of sounds is modified,
triggering substitutions, omissions and / or distortions. clearly identified in the work of
Taboada, O., Rivadeneira, J., Vásquez, A., et al. Finally, Orozco, L., Benavides B., et al
determined that the phonemes with the greatest difficulty are bilabial p/, /b/ y /m/, lingua-
alveolar /s/, /l/, /r/, /rr/ y /n/ and lingua-dental /t/ y /d/, evidencing the need to link the
speech therapist and oral rehabilitation specialists to guarantee an adequate and timely
intervention.
KEYWORDS: ALTERATIONS / DENTAL OCCLUSION / SPEECH MOTOR
PROCESSES.
1
INTRODUCCIÓN
El habla es definida como el conjunto de procesos motores, los cuales deben estar
sincronizados para poder funcionar de una manera eficaz, al presentarse una alteración
anatómica o funcional en alguna estructura se evidenciarán déficits en la producción de
fonemas (1). Por otro lado, la maloclusión dental es la inadecuada alineación que existe
entre los dientes, de ahí que Taboada, O., et al (2) concluyen que «la prevalencia de
maloclusiones y de trastornos del habla en niños preescolares se considera un problema
de salud».
Resulta importante mencionar que si se producen anomalías en la primera dentición hay
que sospechar que aparecerán problemas similares en la permanente. Las maloclusiones
influyen en los procesos motores, generando errores en la articulación de fonemas, por
este motivo es conveniente que dichos déficits sean detectados de manera temprana y así
prevenir alteraciones en el desarrollo del lenguaje. La rehabilitación del efecto de las
alteraciones de la oclusión dental en el habla depende del tipo de maloclusión que
presente el niño, para ello menciona Peña, J. (21) será necesaria la intervención del
logopeda y el odontopediatra.
La presente investigación de tipo bibliográfica, exploratoria y explicativa se realizó con
el objetivo de obtener información acerca de las alteraciones de la oclusión dental y su
efecto en los procesos motores del habla para establecer los errores articulatorios más
frecuentes en niños que la presentan. El trabajo se dividió en los siguientes capítulos:
Capítulo I: integra planteamiento del problema, antecedentes, formulación del problema,
preguntas directrices, objetivo general y específicos y justificación.
Capítulo II: describe conceptos acerca de la comunicación, trastorno de los sonidos del
habla, oclusión dental, efecto de las alteraciones de la oclusión dental en los procesos
motores del habla y la fundamentación legal. Incluye figuras.
Capítulo III: abarca la metodología, tipo de investigación, criterios de inclusión y
exclusión, limitaciones, recursos humanos, materiales, tecnológicos, económicos y
consideraciones éticas.
Capítulo IV: integra la discusión, conclusiones. Incluye anexos.
2
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Definición del problema
Las maloclusiones muchas veces suelen pasar inadvertidas en el círculo cercano de los
niños, ocasionando alteraciones en los procesos motores del habla, es decir, trastornos en
la articulación de los fonemas. Según Carrasco, W., et al (41) el problema más frecuente
de los escolares es el trastorno de los sonidos del habla (TSH), antes conocido como
dislalia, con una prevalencia del 70%. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) menciona que la maloclusión se posiciona en el tercer lugar entre los problemas
bucodentales. (3), (7)
El habla es un acto complejo, tal como lo describen Susanibar, F., et al (9) «es el resultado
de la relación de procesos neurolingüísticos, neurofisiológicos, neurosensoriales,
neuromusculares y la actividad psíquica», que permiten al ser humano utilizar su lengua
a través de la voz, además cuenta con procesos motores que son la respiración,
articulación, fonación, resonancia y prosodia (12). Es frecuente que en las maloclusiones
la producción de fonemas se encuentre afectada por la incorrecta alineación de los
maxilares, lo que desencadena un TSH por déficit fonético de origen morfológico-
estructural, presentando tres tipos de alteración: sustitución, omisión y distorsión, sumado
a esto, los principales errores según Peña, J. (21) son «dependientes del tipo de
maloclusión y alteración dentaria del paciente».
El presente estudio analiza la relación entre las alteraciones de la oclusión dental y los
procesos motores del habla, para brindar información que ayude tanto a padres como a
profesionales a identificar dichos déficits de una manera oportuna y así garantizar un
adecuado desarrollo del lenguaje oral.
1.2 Antecedentes
Durante muchos años se ha estudiado la relación entre las alteraciones de la oclusión
dental y los procesos motores del habla; a continuación, se exponen algunas
investigaciones que lo corroboran y fundamentan la importancia de la presente
investigación.
En el estudio de Benavides, B., et al (5) de Colombia en el año 2017, «Prevalencia de los
efectos del habla en pacientes con maloclusiones dentales» se determinó que las
3
alteraciones de la oclusión dental son un factor de riesgo para la presencia de TSH, los
errores fonéticos más frecuentes fueron linguoalveolares, seguido de bilabiales y
linguodentales.
Del mismo modo, Bravo, L., et al (6) en Chile en el año 2019 en su trabajo titulado
«Asociación entre maloclusiones y trastornos del lenguaje» concluyeron que existe
relación de ambas variables, siendo la mordida abierta la anomalía más habitual, es así
que un 75,8% de pacientes que la presentaron tenían un trastorno de los sonidos del habla,
siendo los fonemas más afectados los dentales. En el año 2014 en la investigación de
Vásquez, A., et al (4) «Dislalias asociadas a maloclusión dental en escolares» en México,
determinaron que la alteración con mayor frecuencia es la sustitución, seguida de la
omisión y al final la distorsión.
Finalmente, en el estudio de Rivadeneira, J., et al (3) en el año 2017 «Trastornos del habla
asociados a maloclusión dental en estudiantes de primer y segundo grado de la Unidad
Educativa Policía Nacional» de la ciudad de Quito, concluyeron que existe asociación
directa entre las alteraciones de la oclusión dental y problemas de la articulación de
fonemas, siendo el error más frecuente la sustitución.
Estos trabajos señalan claramente que hay una relación directa entre maloclusión y
procesos motores del habla, especialmente el articulatorio, de tal modo que, si existe una
alteración de la oclusión dental se presentarán errores fonéticos durante el desarrollo
lingüístico.
1.3 Formulación del problema
¿Cuál es la relación entre las alteraciones de la oclusión dental y los errores en los
procesos motores del habla?
1.4 Preguntas directrices
1. ¿Qué errores en los procesos motores del habla son más frecuentes en niños con
alteración de la oclusión dental?
2. ¿Cuáles son los fonemas que se encuentran más afectados en las alteraciones de
la oclusión dental?
4
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general
Analizar la relación entre las alteraciones de la oclusión dental y los errores en los
procesos motores del habla.
1.5.2 Objetivos específicos
1. Establecer los errores en los procesos motores del habla más frecuentes en niños
con alteración de la oclusión dental.
2. Determinar los fonemas que se encuentran más afectados en las alteraciones de la
oclusión dental.
1.6 Justificación
La producción del habla es el resultado del funcionamiento armónico de varias estructuras
anatómicas entre ellas los dientes, si estos no están bien posicionados, los fonemas pueden
resultar omitidos, sustituidos o distorsionados según se encuentre alterado el punto o
modo de articulación, es decir, si existe una alineación incorrecta y genera una
maloclusión se podría ver afectado el proceso articulatorio del lenguaje oral,
ocasionándose serias dificultades comunicativas, emocionales e incluso sociales en
quienes la padecen. (10-11)
Cabe mencionar que, en latinoamérica según la Organización Panamericana de la Salud,
existe una alta prevalencia de maloclusiones superando el 80% de la población (39). De
forma similar, la investigación realizada por Lima, M., et al (8) estudió la prevalencia de
maloclusión en estudiantes de 4 a 15 años, en Cuenca-Ecuador, con una muestra total de
1627 niños y determinó que el 88% presentó algún tipo de maloclusión, así mismo
Guamán, E., et al (40) en Quito encontraron «con mayor frecuencia la maloclusión clase
I con el 66%, convirtiéndose en uno de los problemas más frecuentes de salud pública».
Por otro lado, en el trabajo de Rivadeneira, J., et al (3) afirmaron que hay una relación
entre los trastornos del habla y las alteraciones de la oclusión dental, siendo frecuente la
sustitución. En esta misma línea Peña, J. (21) mencionó que «si la retrusión es
mandibular, entonces se añaden dificultades en fonemas bilabiales, si la mandíbula es
muy prominente en linguodentales, lingualveolares y bilabiales». Los resultados
expuestos resaltan que la intervención del terapeuta del lenguaje es esencial para la
corrección y automatización de los patrones respiratorio y articulatorio. (21)
5
Esta investigación aportará información de temas relacionados con las maloclusiones y
su efecto en los procesos motores del habla, también incrementará los conocimientos
adquiridos en la carrera, al comprender la asociación de estas alteraciones se podrá
brindar al niño una mejor intervención para superar los problemas que conllevan las
mismas, la maloclusión afecta el habla si no es tratada adecuada y oportunamente por los
profesionales indicados.
6
CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
2.1 Comunicación
Intercambio de información entre dos o más individuos, emisor y receptor, además
influyen otros elementos: código, canal, contexto, ruido y retroalimentación, para los
seres humanos la comunicación es indispensable, este proceso se desarrolla porque existe
una adecuada intención comunicativa, una correcta codificación, envió, recepción y
comprensión del mensaje. Cumple diferentes funciones como persuadir, informar o
entretener, lo que permite que las ideas lleguen de una forma clara y asertiva. (13)
También es definida como el acto en el que el emisor transmite un mensaje al receptor,
mediante un código a través de un canal, esta información se rige a un contexto para que
la interpretación del mismo sea la adecuada. (14)
2.1.1 Lenguaje
Función estructurada propiamente humana donde se combina la voluntad con el deseo de
compartir y expresar información, ya sea de manera oral o escrita (15). Consta de
componentes:
- Forma: fonológico, fonético, sintáctico.
- Contenido: semántico.
- Uso: pragmático. (16)
2.1.2 Habla
Medio oral en el que un individuo hace uso de un idioma, es decir, es el conjunto de
palabras que produce el hablante mediante la utilización de la lengua (17). Incluye una
variedad de recursos: motores, sensoriales, lingüísticos y cognitivos, que lo convierten en
un proceso complejo debido a que es el resultado coordinado de estos recursos. (9)
Se trata de la producción oral de la comunicación que permite a un individuo utilizar la
lengua para poder comunicarse mediante un código ya establecido, en el contexto que
este se desarrolle. Compuesto por elementos que son la articulación, voz y fluidez tal
como se evidencia en la Figura 1.
7
Coelho F. ASHA
Articulación Realización de los
sonidos de la lengua.
Modo en la que los
sonidos son producidos.
Voz Uso de la respiración y
cuerdas vocales para la
producción de sonidos.
Uso de las cuerdas
vocales y la respiración
para producir sonidos, si
la voz es utilizada de
manera incorrecta puede
causar disfonías o
afonías.
Fluidez Ritmo al hablar. Ritmo al hablar.
Figura 1. Componentes del habla
Fuente: Coelho, F. (17); ASHA. (18)
2.1.2.1 Procesos motores del habla
El habla se genera por procesos que deben actuar de forma sincrónica para que exista una
correcta emisión de los fonemas, lo que permite que el mensaje ser transmitido de manera
acertada y que la retroalimentación sea positiva, los mismos a continuación. (12)
Respiración: proceso de un conjunto de estructuras que tienen como función nutrir
al organismo de oxígeno y eliminar al mismo dióxido de carbono, además resulta
esencial en la producción de la voz, cuando existe una coordinación
fonorespiratoria el hablante produce una voz agradable. Se realiza en dos fases:
inspiración o activa, la espiración o pasiva y se presenta en diferentes modos:
nasal que es el modo correcto en reposo, oral y mixto durante la fonación. (1)
Fonación: mecanismo que tiene como finalidad la producción de la voz, consta de
las siguientes cualidades: intensidad, tono, timbre y duración. (12)
Articulación: acto de los órganos articulatorios cuando son posicionados para la
correcta producción de los fonemas, palabras y frases, según la forma y grado de
obstrucción de las estructuras se conocen los modos: nasal, oclusivas, fricativas,
africadas, róticas, laterales y aproximantes. Por el punto de articulación son:
bilabiales, labiodentales, dentoalveolares, alveolares, palatales, velares e
interdentales (19). Tal como se evidencia en la Figura 2.
8
Zona de articulación Fonemas
Bilabiales Al cerrarse los labios impiden el paso del
aire.
/p/, /b/, /m/
Labiodentales El labio inferior se une con los incisivos
superiores dificultando la salida de aire.
/f/
Dentoalveolares El ápice de la lengua toca la cara interna de
los incisivos superiores.
/t/, /d/
Alveolares El ápice de la lengua toca la región alveolar
del paladar duro.
/l/, /s/, /r/,
/rr/, /n/
Palatal El dorso de la lengua toca el paladar duro,
estrechándose.
/ʝ/, /ր/, /tʃ/,
/ʎ/
Velar El dorso de la lengua toca el paladar blando,
estrechándose.
/k/, /g/, /x/
Interdental La lengua se ubica entre los dientes,
dificultando la salida de aire.
/θ/
Figura 2. Producción de fonemas por el punto de articulación
Fuente: Susanibar, F., Dioses, A., Tordera, J. (19)
Resonancia: proceso que se encarga de propagar, potenciar y dar intensidad a un
sonido, todas las estructuras implicadas deben encontrarse en adecuadas
condiciones para que exista un timbre de voz armónico. (1)
Prosodia: elemento que permite interpretar la intención del enunciado del emisor,
cuando este se encuentra alterado se puede hablar de una taquilalia o bradilalia.
(1)
2.2 Trastorno de los sonidos del habla
Dislalia es un término que ha sido utilizado a lo largo del tiempo, desde el año 2005 se
conoce como trastorno de los sonidos del habla, en el DSM-5 se encuentran en el apartado
de los trastornos de la comunicación. El TSH es la variación fonética y/o fonológica que
altera la claridad de las palabras. (19-20)
Se define como trastorno en la articulación de los fonemas por alteración funcional de las
estructuras del habla para la producción de los mismos, ya que requiere precisión y
destreza en los movimientos con el fin de que sean pronunciados adecuadamente. (11)
Para la intervención es fundamental establecer y especificar las causas y los síntomas, lo
que permite aplicar técnicas apropiadas durante el tratamiento (19). Su sintomatología y
etiología se muestran en el Anexo 1.
2.2.1 Alteraciones fonéticas
Inhabilidad para articular sonidos de manera adecuada en las etapas de desarrollo normal
del habla, los errores se evidencian desde la producción de un fonema o de un grupo de
9
fonemas y se reconocen como distorsiones, sustituciones y omisiones, pueden deberse a
desórdenes morfológicos, neuromotores, incorrecto aprendizaje motor, entre otros. (19)
2.2.2 Alteraciones fonológicas
El sujeto es capaz de articular un fonema de manera aislada o en sílabas, pero no de forma
espontánea, estas alteraciones son conocidas como procesos de simplificación fonológica,
los cuales suelen acompañarse de déficits cognitivo-lingüístico, discriminación auditiva
o reconocimiento fonológico, también se evidencian errores en la programación, en la
elección de fonemas y en la secuenciación de los mismos. (19), (21)
2.2.3 Alteraciones fonética – fonológica
Se hacen presentes ambas alteraciones fonética y fonológica de manera sincrónica y para
ser valorada se evalúan diferentes características tal como se evidencia en la Figura 3.
Características Descripción
Estructuras anatómicas Explora si las estructuras presentan
alteración o se encuentran bajo la
normalidad, son 6 áreas: labios,
articulación temporomandibular y
mandíbula, lengua, dientes y oclusión,
paladar duro, mecanismo velofaríngeo.
Coordinación neuromotora del habla Valora la coordinación neuromotora y
la velocidad para pronunciar cadenas
de sílabas.
Fonética y
fonológica
Repetición de sílabas Juzga el repertorio fonético de vocales,
diptongos, sílabas directas e inversas y
grupos consonánticos.
Repetición de palabras Examina la repetición mediante el uso
de palabras bisílabas y trisílabas que
contienen el sonido en diferentes
posiciones.
Denominación de figuras Evalúa la capacidad de producir
palabras relacionadas con imágenes o
láminas.
Habla automática Explora la habilidad de producir series
automáticas como los meses del año.
Habla espontánea Indaga mediante un diálogo el perfil
articulatorio del individuo.
Discriminación fonológica Evidencia la capacidad de reconocer o
diferenciar un fonema de otro.
10
Reconocimiento
fonológico
Examina la representación fonológica
de la palabra.
Figura 3. Características de valoración fonética - fonológica
Fuente: Susanibar, F., Dioses, A., Castillo, J. (22)
2.3 Oclusión dental
Se trata del contacto completo de dientes superiores e inferiores, es decir, el cierre de las
arcadas dentarias, la cual por acción de la gravedad deja un espacio libre de 2 a 3 mm
entre el maxilar superior y el inferior, resulta fundamental conocer la posición de reposo
de la mandíbula para entender posibles alteraciones. (23-24)
En relación con la oclusión se determinan los tipos central y excéntrica, en la central se
evidencia que la mayoría de dientes establecen contacto entre sí y en la excéntrica se
observa una relación lateral o de protrusión de la mandíbula. (24-25)
2.3.1 Oclusión en dentición primaria
Los primeros dientes que aparecen en la cavidad bucal son los temporales o deciduos, las
piezas dentales mandibulares usualmente anteceden a los superiores y nacen en parejas,
uno a la izquierda y otro a la derecha, la formación de la dentición primaria inicia entre
los 6 y 7 meses con los incisivos centrales y termina aproximadamente a los 2 años 5
meses. (25)
A los 36 meses continúa el desarrollo de los maxilares, se considera regular la presencia
de espacios entre los dientes, la dentición primaria es importante, debido a que al existir
una pérdida temprana de piezas temporales es probable que no se complete el crecimiento
de la mandíbula y que los dientes permanentes no puedan reemplazar el lugar que les
corresponde. La oclusión en la dentadura temporal consta de 20 piezas y es la base para
una adecuada alineación de la permanente, lo que hace esencial conocer el normal
desarrollo (24-25), el mismo que se evidencia en la Figura 4.
11
Figura 4. Desarrollo de la dentición
Fuente: Brand, R., Isselhard, D., Satin, E. (25)
2.3.2 Oclusión en dentición definitiva
La dentición definitiva o permanente consta de 32 piezas, cuatro incisivos, dos caninos,
cuatro premolares y cuatro molares además de los terceros molares, los cuales emergen
en un espacio de un año entre cada clase, esto desde los 6 años de edad hasta
aproximadamente los 18-30 años con la aparición de los terceros molares. (26)
Las características adecuadas tanto en dentición temporal como en la dentadura
permanente permiten que exista una función oclusiva ideal a la que se llega gracias al uso
bilateral de las arcadas dentarias, lo que brinda firmeza en la oclusión permitiendo una
correcta masticación y habla. (24)
2.3.3 Alteraciones de la oclusión dental
Déficit en el cual las piezas dentales superiores e inferiores no compactan entre sí, lo que
provoca una disfunción de los componentes del sistema estomatognático, las
maloclusiones pueden deberse a dos motivos: desarmonía en el tamaño de los dientes y
huesos o desajuste en el crecimiento de los maxilares. (27)
Prenatal e infancia Niñez temprana
5 meses
En útero
7 meses
En útero
Nacimiento
6 meses
(±2 meses)
9 meses
(±2 meses)
1 año
(±3 meses)
18 meses
(±3 meses)
2 años
(±6 meses)
3 años
(±6 meses)
4 años
(±9 meses)
5 años
(±9 meses)
6 años
(±9 meses)
12
Los factores causantes del desarrollo de una maloclusión pueden ser óseos, musculares,
dentales, debido a anomalías en el tamaño y forma, eruptiva, por la pérdida temprana de
dientes temporales o definitivos, a causa de frenillo labial superior o por malos hábitos
orales además de caries, tumores entre otros. (27)
2.3.3.1 Clasificación
Se la ha dividido en tres grandes grupos:
- Verticales: mordida abierta dental o esquelética.
- Transversales: mordida cruzada posterior y en tijera.
- Anteroposteriores o sagitales, siendo la más usual la clasificación de Angle, el
cual clasificó a las maloclusiones en tres clases para determinar la relación de los
dientes, arcadas dentarias y maxilares, los grupos son la clase I, clase II y clase III
(21), (27). Tal como se evidencia en la Figura 5.
Clasificación Descripción Características Imagen
Clase I
Neutroclusión
Equilibrio
adecuado entre el
maxilar superior
e inferior.
Se puede encontrar
diferentes posiciones
dentarias:
- Espaciamiento,
- Apiñamiento,
- Mordidas
cruzadas,
- Posición errónea
de piezas
dentarias,
- Caninos
elevados, etc.
Clase II
Distoclusión
(Retrognatismo)
Los molares
superiores se
posicionan
delante de la
línea
mesiovestibular,
toda la arcada
mandibular se
encuentra
retraída.
Se subdivide en:
- 1: dientes
anteriores
protruidos,
- 2: centrales
retroinclinados y
laterales
superpuestos a
los centrales.
Clase III
Mesioclusión
(Prognatismo)
La arcada
dentaria inferior
es más
prominente que
la arcada
superior.
- Mandíbula
grande y maxilar
corto.
Figura 5. Clasificación de Angle
Fuente: Peña, J. (21)
13
2.3.4 Prevención y tratamiento
El tratamiento temprano en las alteraciones de la oclusión dental es esencial, no se basa
únicamente en la intervención odontológica, sino también en la guía a la familia durante
la gestación, tratando temas de malos hábitos orales y lactancia. Si la maloclusión se
presenta en dentición temporal debe tratar aproximadamente a los 4 años de edad,
evitando que se agrave el déficit. (28)
Una de las técnicas sin aparatos dentales es el equilibrio oclusal, su finalidad es cambiar
la función neuromuscular para establecer una oclusión armónica, otra son las pistas
directas planas que utilizan resina sobre la superficie de las arcadas dentarias para
equilibrar la mordida. (28)
Por otro lado, existe un tratamiento para la corrección dental que se basa en aparatos de
ortodoncia, estos ejercen una fuerza ligera sobre los dientes que los corrige
progresivamente, cuando este no logra cumplir su función se requiere una intervención
quirúrgica del maxilar o mandíbula, todo con el fin de alcanzar una oclusión ideal y
equilibrada. (29)
2.4 Efectos de las alteraciones de la oclusión dental en los procesos motores del habla
Cuando existe una alteración en uno de los órganos del aparato estomatognático se
desencadenan una serie de consecuencias, las maloclusiones dentales frecuentemente
generan un síndrome conocido como respiración bucal. (29)
También provoca un trastorno de los sonidos del habla, se evidencian errores como
sustitución, distorsión y omisión de fonemas, es usual que bajo la presencia de dientes
superiores adelantados a los inferiores exista a una acumulación de saliva en las comisuras
labiales, además de la disminución de la movilidad del paladar blando lo que causa una
leve rinolalia y dificulta la articulación del fonema /r/ y todos los linguodentales. (3), (30)
La articulación es el proceso motor del habla que se encuentra más afectado en las
maloclusiones, este desequilibrio no permite una adecuada producción de fonemas,
debido a que la posición de las estructuras articulatorias, el escape de aire o la vibración
de las cuerdas vocales no es correcta. (4)
Cuando la lengua se contacta con los incisivos en la maloclusión vertical causa un
sigmatismo dental, la separación de los incisivos superiores centrales inhabilita a la
lengua para que está dirija el aire, el mismo que se escapa por el diastema, provocando
un silbido que no es agradable al oído, en la alteración de la oclusión transversal la lengua
14
no llega al paladar o no lo hace satisfactoriamente, por lo que el sonido /r/ es sustituido
por los fonemas /g/, /d/ entre otros. (31)
2.4.1 Errores de la articulación del habla en las alteraciones de la oclusión dental
Los errores frecuentes son la sustitución, seguida de la omisión y distorsión de sonidos al
principio, en medio o al final de palabras (4), (11). Los fonemas más afectados se
evidencian en la Figura 6.
Tipo de mordida Error articulatorio Fonema afectado
Clase I Omisión /p/, /b/
Sustitución /f/, /m/, /g/, /k/
Distorsión /x/
Clase II Sustitución /t/, /d/
Distorsión /s/, /n/
Clase III /cr/, /gr/, /pr/
Distorsión /s/, /n/
Figura 6. Errores de la articulación del habla en las alteraciones de la oclusión dental
Fuente: Benavides, B., Hurtado, M., Ruíz, A. (5); Orozco, L., Moreno, W., Sánchez,
C., Álvarez, F., Cardoso, M., Moreno, G. (32)
2.4.2 Rol del terapeuta del lenguaje en las alteraciones de los procesos motores del
habla secundarios a maloclusión
Existe una relación entre las maloclusiones y los problemas del habla, por esto en su
tratamiento es imprescindible que trabaje la familia del niño, un odontopediatra y el
terapeuta del lenguaje, cuyo rol incluye varios aspectos, empezando por la terapia
miofuncional que ayudará al equilibrio muscular orofacial y con ello mejorará el patrón
deglutorio y respiratorio, además la articulación y la eliminación de malos hábitos orales.
(21), (32)
En ocasiones los dientes regresan a su posición inicial a pesar de haber recibido
tratamiento odontológico, para evitar esto se recomienda realizar ejercicios de
rehabilitación logopédica, teniendo en cuenta que mientras se mantenga alterada la
oclusión no se logrará la mejoría total. (31-32)
Es por eso que, el tratamiento debe empezar con el odontólogo, que se encargará de
corregir con ortodoncia las anomalías o compensarlas con una prótesis o cirugía, luego
es necesario realizar una reeducación logopédica de los patrones inadecuados del habla.
La familia del niño debe tener una participación activa, ellos son los encargados de
generalizar lo practicado durante la terapia. (21), (31)
15
2.5 Fundamentación legal
En la investigación se tomaron en cuenta artículos de la UNICEF, la Constitución de la
República del Ecuador, de la Ley Orgánica de Educación Superior LOES, la Ley
Orgánica de Salud, el Código de la Niñez y Adolescencia y Código de Ética de la
Universidad Central del Ecuador.
La UNICEF (33) indica en el artículo 6.- «Todo niño tiene derecho intrínseco a la vida y
es obligación del Estado garantizar la supervivencia y el desarrollo del niño». (pág. 11)
Por otro lado, la Constitución del Ecuador (34) establece que la investigación científica
es fundamental, se menciona en el capítulo 4, sección Octava, Art. 75.- «Serán funciones
principales de las universidades y escuelas politécnicas, la investigación científica, la
formación profesional y técnica, la creación y desarrollo de la cultura nacional y su
difusión en los sectores populares, así como el estudio y el planteamiento de soluciones
para los problemas del país, a fin de contribuir a crear una nueva y más justa sociedad
ecuatoriana, con métodos y orientaciones específicos para el cumplimiento de estos
fines». (pág. 14)
En la LOES (35) capítulo 2, menciona los derechos de los estudiantes, en el Artículo 5.-
«a) Acceder, movilizarse, permanecer, egresar y titularse sin discriminación conforme
sus méritos académicos» (pág.8), en el Código de Ética de la Universidad Central del
Ecuador (36) Capítulo segundo, Art. 5.- «Los integrantes de la comunidad universitaria
deben realizar su producción académica y funciones administrativas con apego a las
normas de transparencia y honestidad que rigen a la comunidad científica, esto implica
reconocer, valorar y visibilizar las fuentes que se empleen en la generación, transmisión
y/o difusión del conocimiento con transversalización de género». (pág. 9)
Se consideró la Ley Orgánica de Salud (37) capítulo I, Art. 1.- «La presente Ley tiene
como finalidad regular las acciones que permitan efectivizar el derecho universal a la
salud [...]» (pág.1) En el Código de la Niñez y Adolescencia (38) Capítulo II, Art. 27.-
«Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a disfrutar del más alto nivel de salud
física, mental, psicológica y sexual». (pág.8)
16
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Investigación bibliográfica: a través de la búsqueda de bibliografía que aborda el tema
de alteraciones de la oclusión dental y su efecto en los procesos motores del habla, tras la
selección de fuentes especializadas que facilitaron el desarrollo del mismo.
Investigación exploratoria: mediante la búsqueda y recopilación de información que
ayude a responder objetivos planteados, a su vez establecer errores en los procesos
motores del habla más frecuentes en maloclusión, analizar su relación y determinar
fonemas afectados, para lo cual se investigó en libros y artículos que aportaron al tema.
Investigación explicativa: manifiesta las causas del problema, el por qué se realizó este
análisis y expone conclusiones que justifican objetivos, se analizó la relación entre las
alteraciones de la oclusión dental y errores en los procesos motores del habla y se
determinó fonemas que se encuentran más afectados en la maloclusión.
Esto mediante la selección, revisión y compendio de fuentes primarias y secundarias,
libros, artículos científicos, tesis, diccionarios, blogs y repositorios de tesis universitarios,
los cuales se obtuvieron de bases de datos como Google scholar, Scielo.org, Medline y la
ASHA.
3.2 Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
- Artículos publicados desde el año 2011 hasta la actualidad.
- Estudios e investigaciones realizadas en niños con alteraciones de la oclusión
dental.
- Estudios e investigaciones realizadas en niños que manifiesten errores en los
procesos motores del habla y que presentan maloclusión.
Criterios de exclusión
- Artículos que no estén correctamente indexados.
- Investigaciones realizadas en niños que presenten alteración de la oclusión dental
y otras anomalías en el aparato estomatognático.
3.3 Limitaciones
- Pocas investigaciones en el país referentes al efecto de las alteraciones de la
oclusión dental en los procesos motores del habla.
17
- Escasas investigaciones enfocadas en todos los procesos motores del habla.
3.4 Recursos humanos
- Autora de la investigación.
- Tutora académica.
3.5 Materiales
- Hojas de papel bond.
3.6 Tecnológicos
- Laptop.
- Impresora.
- Internet.
3.7 Económicos
Los costos de los recursos humanos, materiales, tecnológicos están previamente
mencionados dando como resultado un presupuesto que se detalla en el Anexo 2.
3.8 Consideraciones éticas
Se siguieron principios bioéticos como respeto, vulnerabilidad humana e integridad
personal que presta mayor vigilancia a los grupos de atención prioritaria en el que se
encuentran los menores de edad, población enfocada de este estudio, también se basa en
la igualdad, justicia y equidad, en la información analizada se consideran las diferentes
realidades de los investigadores, se respeta la mención de los mismos. No se discrimina
o estigmatiza a personas, poblaciones, ni se vulnera sus derechos.
La investigación no se llevó a cabo con fines personales, más bien su objetivo es
establecer los errores en los procesos motores del habla frecuentes en niños con alteración
de la oclusión dental, teniendo en cuenta la solidaridad, cooperación y aprovechamiento
compartido de beneficios, cumpliendo los principios de autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia.
18
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
Las alteraciones de la oclusión dental se deben a una incorrecta alineación de los dientes
inferiores con los superiores, esto ocasiona el selle inadecuado de las arcadas dentarias,
que a su vez provoca una disfunción en los procesos motores del habla.
Al respecto Taboada, O., et al (2) en su trabajo “Prevalencia de maloclusiones y trastornos
del habla en una población de preescolares de México” en el 2011, determinaron que hay
correlación entre ambas problemáticas, es así que el 40% de niños evaluados presentaron
maloclusión y trastorno del habla. Del mismo modo, el estudio realizado en la ciudad de
Quito, en el año 2017 por Rivadeneira, J., et al (3) titulado “Trastornos del habla asociados
a maloclusión dental en estudiantes de primer y segundo grado”, en el que se analizó su
vinculación, en una muestra total de 129 infantes, se utilizó pruebas estadísticas cruzadas,
dando como resultado en las pruebas chi-cuadrado de Pearson p=0,005 (95% de
confiabilidad) rechazando la hipótesis nula, es decir, que las dos variables son
dependientes y guardan relación.
Durante el desarrollo teórico de la presente investigación se pudo establecer que existe
una asociación directa de maloclusión con los déficits del habla, específicamente en el
proceso articulatorio, lo que concuerda con los autores mencionados, ya que al no existir
una adecuada posición de las piezas dentales y maxilares se producen modificaciones o
desplazamientos en los puntos y modos articulatorios, alterando la correcta producción
de algunos sonidos, esto sugiere que las maloclusiones son un factor de riesgo para la
presencia de errores fonéticos.
La investigación de Vásquez, A., et al (4) del año 2014 “Dislalias asociadas a maloclusión
dental en escolares” concluyeron que, de 116 niños 60 presentaron TSH, siendo el error
más frecuente la sustitución, seguida de omisión y finalmente distorsión de fonemas. De
igual manera, en el 2017 Rivadeneira, J., et al (3) determinaron que los trastornos que
manifestaron los estudiantes fueron la sustitución, distorsión, omisión con el 29,5%,
sustitución, omisión con el 25,6%, sustitución con el 9,3%, y omisión con el 7% de los
casos.
Una vez analizada la bibliografía se coincide con los resultados, en las maloclusiones los
errores que se presentaron con mayor frecuencia son la sustitución, omisión y distorsión,
19
debido a las alteraciones anatómicas presentes, las mismas que desencadenan estos
déficits de producción oral, ya sea por la imposibilidad o dificultad para producirlos.
En el estudio de Orozco, L., et al (32) realizado en el año 2012 con el tema “Articulación
de las consonantes en maloclusión dental” se determinó que la maloclusión clase I de
Angle se presentaron errores en los fonemas /p/ (34%), /b/ (26%), /f/ (12%), /m / (28%),
/g/ (36%), /k/ (23%) y /r/ (18%), en la maloclusión clase II /t/ (15%), /d/ (56%), /s/ (45%)
y /n/ (30%), y en la maloclusión clase III /d/ (83%) y /l/ (86%). Estos datos concuerdan
con Benavides, B., et al (5) en su investigación “Prevalencia de los defectos del habla en
pacientes con maloclusiones dentales” en el 2017, mencionaron que los desaciertos de
articulación se producen en los sonidos linguoalveolares /s/, /l/, /r/, /rr/ y /n/ con un 98,5%,
seguido de las bilabiales /p/, /b/ y /m/ con un 7,4% y linguodentales /t/ y /d/ con el (4,4%).
Evidenciando la similitud de resultados, los fonemas más afectados en las alteraciones de
la oclusión dental sean por omisión, sustitución o distorsión son bilabiales /p/, /b/ y /m/
debido a una imposibilidad de establecer un adecuado selle labial, linguoalveolares /s/,
/l/, /r/, /n/ ya que se produce una dificultad al contactar la lengua con los alveolos y
linguodentales /t/ y /d/ por la complejidad al colocar las estructuras articulatorias para que
el ápice de la lengua entre en contacto con los incisivos, siendo necesaria la vinculación
de los procesos de intervención fonoaudiológica con la participación de otros
profesionales como el odontopediatra y así generar programas de rehabilitación efectivos.
20
CONCLUSIONES
Luego de realizar una investigación bibliográfica, exploratoria y explicativa sobre las
alteraciones de la oclusión dental y los procesos motores del habla, se concluye que:
Existe relación entre las alteraciones de la oclusión dental y los procesos motores del
habla, por ello es necesario el trabajo multidisciplinario entre el odontopediatra y el
terapeuta del lenguaje para generar mejores resultados en la intervención.
Los errores más frecuentes en los procesos motores del habla en niños con maloclusiones,
especialmente en la articulación son las alteraciones fonéticas de sustitución seguida de
la omisión y distorsión.
Los fonemas más afectados en las alteraciones de la oclusión dental son los bilabiales /p/,
/b/ y /m/, lingualveolares /s/, /l/, /r/, /rr/ y /n/ y linguodentales /t/ y /d/.
21
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26
ANEXOS
Anexo 1. Sintomatología y etiología del TSH
Fuente: Susanibar, F., Dioses, A., Castillo, J. (22)
Recursos económicos
1. Recursos humanos Cantidad Costo unitario Costo total
Tutora 1 $0 $0
Investigadora 1 $0 $0
Total $0
2. Recursos materiales y tecnológicos Cantidad Costo unitario Costo total
Internet 6 $ 15,00 $ 90,00
Impresiones 95 $ 0,10 $ 9,50
Resma papel bond 1 $ 3,50 $ 3,50
Anillados 2 $ 1,00 $ 2,00
Empastados 2 $ 5,00 $ 10,00
CDs 2 $ 1,00 $ 2,00
Total $ 117,00
Resumen Valor
Subtotal de materiales y tecnológicos $ 0
Subtotal de recursos humanos $ 117,00
Total $ 117,00
Anexo 2. Recursos económicos
Síntomatología y etiología del TSH
Fonética
Etiología
Morfológicas
Neuromotora
Aprendizaje motor
Fonológia
Etiología
Sensorial auditiva
Cognitiva-linguistica
Fonética-Fonológia
Etiología
Combinación de ambas
Sintomatología
27
Anexo 3. Cronograma de actividades
Cronograma de actividades
Objetivo General: Analizar la relación entre las alteraciones de la oclusión dental y los
errores en los procesos motores del habla. Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
Objetivos específicos Actividades Producto 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Establecer los errores en los
procesos motores del habla más
frecuentes en niños con alteración de
la oclusión dental.
Presentación del tema.
Selección de libros e
investigaciones especializada,
para el desarrollo del capítulo I
y II.
Aprobación del tema.
Indicaciones generales.
Búsqueda bibliográfica.
Páginas preliminares.
Marco referencial.
Fundamentación legal.
Revisión de reglamentos
actuales que sustente el marco
legal III y la elaboración del
capítulo IV.
Metodología.
Determinar los fonemas que se
encuentran más afectados en las
alteraciones de la oclusión dental.
Consideraciones éticas.
Discusión.
Conclusiones.
Bibliografía. Colocación de normas
Vancouver y revisión general
de la estructuración del trabajo
de investigación.
Anexos.
Entrega trabajo final.
Aprobación del comité
lector.
Defensa de tesis.
