Juureravi Juureravi ennetab põletiku levimistHambajuurepõletik ehk periodontiit on hamba juuretippe ümbritsevate kudede põletikuline seisund, mis enamasti tekib ravimata jäänud hambaaukude tõttu. Nimelt pää-sevad mikroobid läbi aukude hambasäsisse ning liiguvad hamba juuretippudeni. Selle tulemusena katkeb hambas verevarustus ja see n-ö sureb. Juureravi on vaja, kui hamba-auk on jäänud ravimata ja põletik jõudnud liiga sügavale hambanärvini, tekitades tugevat valu. Põletikulise juurega hammas võib olla lagunenud, täidisega või varasemalt juba mõne juureravi protseduuri läbinud.

Protseduuri eesmärkJuureraviga ennetatakse põletiku levimist lõualuusse ja eluohtlike tüsistuste tekkimist. Juureravi eesmärk on pöör-dumatult kahjustunud hambasäsi ehk hambapulbi eemal-damine juurekanalitest, hamba kanalsüsteemi desinfi tsee-rimine ja juurekanalite täitmine täitematerjaliga.

Protseduuri sisuEnne juureravi alustamist isoleeritakse hammas ülejäänud suukeskkonnast spetsiaalse kummi abil. See on oluline, et tagada protseduuri ajal puhas keskkond, patsiendi ohutus ja mugavus. Juurekanaleid puhastatakse spetsiaalsete inst-rumentidega hamba mälumispinnale tehtud ava kaudu ning loputatakse erinevate lahustega. Puhastatud juure-kanalid täidetakse tihedalt täitematerjaliga. Juureravi käi-gus on vajalik teha mitmeid röntgenülesvõtteid, et täpsus-tada hamba anatoomiat, juurekanalite tööpikkust ja juure-täidise kvaliteeti. Juureravi järgselt võib osutuda vajalikuks paigaldada hambale kroon või mõni muu proteetiline la-hendus, et suurendada hamba paranemise prognoosi.

Juureravi mikroskoobigaArst võib otsustada teha juureravi ka mikroskoobi abil. Mikroskoobiga juureravi käigus parandatakse mõnikord ka varasema ravi käigus tekkinud vigu: eemaldatakse juure-kanalitest vana täidis ja muu liigne ning suletakse juure-kanalisse tekkinud defektid.

Juureravi prognoosEsmane juureravi õnnestub 90–95% juhtudest, kuid juureravi ümberravi puhul on õnnestumise prognoos iga üksikjuhtumi puhul erinev. Kindlasti oleneb see ka patsiendi suuhügieenist ja korralikust hilisemast hamba taastamisest.

Protseduuriga kaasnevad riskidIga protseduuriga kaasnevad riskid, mis võivad muuta juureravi kulgu ja prognoosi. Riskide tekkevõimalust saab hinnata ja selgitada arst. Juureravi sagedasemad tüsistu-sed on:

• kroonilise põletiku ägenemine ja/või lokaalne paistetus ravi käigus. Sel juhul võib osutuda vajalikuks antibiootikumikuuri määramine;

• hamba närvikambri põhja mulgustus ehk perforatsioon;

• astme või ava tekkimine hamba juurekanali seina;

• juureravi instrumendi murdumine juurekanalis;

• medikamentide või juuretäidise sattumine üle juuretipu luukoesse, harvem ka põskkoopasse või alalõua närvikanalisse.

Vaatamata juureravi üldiselt kõrgele õnnestumisprot-sendile võib olla kuni 10% juhtudest hamba säilitami-seks vajalik ka kirurgiline sekkumine (juuretipu kirurgiline eemaldamine, perforatsiooni või resorptsiooni defektide parandamine). Kuigi kirurgiliste protseduuride prognoos on üldiselt hea, peab arvestama, et kuni 5% juhtudest võib osutuda vajalikuks ikkagi hamba eemaldamine.

Alternatiivsed lahendusedJuureravi alternatiivne raviviis on hamba eemaldamine ja hamba asendamine proteetilise lahendusega, näiteks implantaadiga.

Luu

Närvid,veresooned

Hambaluu

Abstsess ehk juurealune

mädakogum

Põletikulinehambanärv

IgeKaaries

AvausEndodontilineviil

HambakroonTäidis

Tihvt

Juurekanali toppel

Gutapertš ehk pooltahke

juuretäite-materjal

Hammas avatakse

Põletikuline hammas

Avaus suletakse täidisega. Mõnel juhul lisatakse

täiendav tihvt

Kroon tsementeeritakse

taastatavasse hambasse

Põletikuline kude eemaldatakse; kanalid puhastatakse

Hammas täidetakse täitematerjaliga

Juureravi järgne suuhooldusNii juureravi visiitide vahel kui pärast juureravi on ravitulemuse säilitamiseks oluline hoida head suu- hügieeni. Ainult hambaharjast jääb suuõõne ja hammaste korralikuks puhastamiseks väheks. Hambapu-hastusarsenali peaks täiendama mitme vahendiga: iga päev oleks vaja kasutada hambaniiti või hamba-vaheharjasid, keelekaabitsat ja suuloputusvahendit. Kindlasti tuleks 1–2 korda aastas külastada ka suu-hügienisti ning lasta teha hammastele korralik puhastus, mille käigus eemaldatakse hambakivi, pigment ning katt.

Kliinikute aadressid

Unimed Ühendatud kliinikud, www.unimed.ee, reg-nr: 10569340, tegevusluba L03666

Unimed Tallinna kliinik: Lelle 24, Tallinn Tel: +372 677 6800 registratuur.tallinn@unimed.ee

Unimed Sadama kliinik: Lootsi 3a, Tallinn Tel: +372 655 4000 registratuur.sadama@unimed.ee

Unimed Tartu kliinik: Riia 2, Tartu Tel: +372 740 1756 registratuur.tartu@unimed.ee

Unimed Pärnu kliinik: Väike-Kuke 4b, Pärnu Tel: +372 445 9299 registratuur.parnu@unimed.ee

Unimed Keila ravikabinet: Keskväljak 3, Keila Tel: +372 659 1070

Unimed Saku ravikabinet: Pargi 27, Saku Tel: +372 660 0422

Unimed Lihula ravikabinet: Lasteaia 6, Lihula Tel: +372 445 9299

Unimed Hiiumaa ravikabinet: Rahu 2, Kärdla Tel: +372 445 9299

Unimed Kihnu ravikabinet: Linaküla küla, Kihnu Tel: +372 445 9299