Presentacin de PowerPoint
Unidad de Asistencia Postanestsica.L.E. Arellano Cabrera
RicardoUnidad de Asistencia PostanestsicaLa sala destinada a
proveer cuidados postanestsicos inmediatos de pacientes que han
sido sometidos a cirugas o procedimientos diagnsticos o teraputicos
bajo anestesia general, anestesia regional o sedacin profunda,
hasta que se alcancen criterios de alta predefinidos. Periodos de
la recuperacin postanestsicaRecuperacin inmediata Transcurre
completamente en la sala recuperacin. Durante este perodo la
vigilancia es intensiva, con control permanente de la saturacin de
oxgeno y de las condiciones clnicas de la va area, la ventilacin,
la circulacin y la actividad motora.
Recuperacin tarda Perodo de tiempo variable durante el cual an
pueden observarse efectos secundarios al uso de drogas como nuseas
y vmitos, dificultad para mantener el equilibrio y deambular,
dificultad en la miccin etc.
Controles, cuidados y monitorizacin.Debe existir control
permanente de la respiracin y de la oxigenacin mediante vigilancia
clnica y oxmetro de pulso.Debe administrarse oxgeno suplementario a
todos los pacientes en riesgo de, o con hipoxemia
documentada.Controles, cuidados y monitorizacin.Debe controlarse en
forma rutinaria el pulso y la presin arterial en los pacientes
adultos. El control de las ondas electrocardiogrficas debe estar
disponible para casos seleccionados. Deben tomarse las medidas
pertinentes para normalizar estos parmetros en caso que amerite.La
funcin neuromuscular debe controlarse peridicamente mediante
evaluacin clnica.
Valoracin neurolgica.
Valoracin NeurolgicaNivel de concienciaSignos vitalesNivel de
comunicacinNivel de movilidad o fuerza muscularTipo de
respiracinReflejos ocularesPares craneales
Controles, cuidados y monitorizacin.Debe existir la
disponibilidad de controlar la temperatura y esta debe controlarse
rutinariamente en caso de pacientes que fueron sometidos a ciruga
mayor, prolongada o en pacientes de riesgo. Debe existir la
posibilidad de normalizar la misma en caso que amerite. Debe
evaluarse el dolor del paciente y tomar las medidas pertinentes
para tratar el mismo cuando supere un valor preestablecido de
acuerdo a las normas internas de cada unidad de anestesia.
CRITERIOS DE ALTA DE LA SALA DE RECUPERACIN Conciencia. El
paciente se encuentra vigil o abre los ojos al estmulo verbal o
tctil. Si es un adulto es capaz de responder rdenes simples.
Ventilacin y oxigenacin. El paciente ventila espontneamente, sin
dificultad o ha retornado a su condicin basal. La saturacin de
oxgeno es similar a su condicin basal o requiere oxgeno
suplementario en concentraciones bajas. Circulacin. El pulso y la
presin arterial se encuentran en rango de 20% de su condicin basal.
No hay evidencias de arritmias. Temperatura. La temperatura central
es mayor a 35.5 C o inferior a 38 C. Deber movilizar las
extremidades inferiores en caso de bloqueo neuroaxial.
