UNIDAD 8 Cabeza y cuello. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cara Limites: - Superior: Arcos superciliares - Inferior: borde inferior de la

UNIDAD 8Cabeza y cuello

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Cara

Limites:

- Superior: Arcos superciliares

- Inferior: borde inferior de la mandíbula

- Lateral: pabellones auriculares


Músculos

Desarrollo embrionario- A partir del segundo arco faríngeo

Inervados:- Ramas del nervio facial

Función:- Músculos de la expresión facial

- Esfínteres y dilatadores de los orificios faciales.


Músculos: grupo orbitario

Orbicular del ojo

- Porción palpebral- ORIGEN: ligamento palpebral

medial- INSERCIÓN: rafe palpebral

lateral- FUNCIÓN: Oclusión palpebral

suave



- Porción orbitaria- ORIGEN: porción nasal del

hueso frontal, apófisis frontal del maxilar, ligamento palpebral medial

- INSERCIÓN: elipse ininterrumpida

- FUNCIÓN: oclusión palpebral forzada

- Porción lagrimal- Fascículo adicional, - INSERCIÓN: en el hueso

posterior al saco lagrimal



Corrugador de la ceja

- ORIGEN:- Extremo medial del arco

superciliar

- INSERCIÓN- Piel de la mitad medial de la ceja

- FUNCIÓN- Desplazamiento inferomedial de

las cejas- Origina pliegues verticales en la

parte superior de la nariz


Músculos: grupo nasal

Nasal- Porción transversa

- ORIGEN- Maxilar lateral a la nariz

- INSERCIÓN- Aponeurosis del dorso de la nariz

con fibras musculares contralaterales

- FUNCIÓN- Comprime la abertura nasal



Nasal

- Porción alar

- ORIGEN- Maxilar, sobre el incisivo lateral

- INSERCIÓN- Cartílago alar de la nariz

- FUNCIÓN- Desplazamiento inferolateral del

cartílago, abriendo las narinas



Músculo Procero- ORIGEN

- Hueso nasal y zona superior del cartílago nasal lateral

- INSERCIÓN- Piel de la región frontal inferior,

entre las cejas- Puede continuarse con el vientre

frontal del músculo occipitofrontal del cuero cabelludo

- FUNCIÓN- Desplazamiento inferior del

ángulo medial de la ceja, origina pliegues transversales sobre el puente de la nariz



Depresor del tabique

- ORIGEN- Maxilar, sobre el incisivo medial

- INSERCIÓN- Porción móvil del septo nasal

- FUNCIÓN- Tracción nasal inferior, facilita la

apertura de las narinas a la porción alar del músculo nasal


Músculos: grupo oral

Orbicular de la boca- ORIGEN:

- A partir de músculos locales, maxilar y mandibular en la línea media

- INSERCIÓN- Forma una elipse alrededor de la

boca

- FUNCIÓN- Oclusión labial, protusión labial



Buccinador- ORIGEN

- Porción posterior del maxilar y de la mandíbula y rafe pterigomandibular

- INSERCIÓN- Labios, mezclan con las fibras del

orbicular de la boca· Fibras centrales se cruzan antes de

insertarse: las fibras medias inferiores alcanzan al labio superior y viceversa.

- FUNCIÓN- Presiona las mejillas contra los

dientes, tensándola y ayudando a la masticación.

- Expulsión enérgica del aire de los carrillos.



GRUPO INFERIOR

Depresor del ángulo de la boca- ORIGEN:

- Línea oblicua mandibular por debajo del canino, premolar y primer molar

- INSERCIÓN:- Piel y porción superior del

orbicular de la boca

- FUNCIÓN: - Deprime y desplaza la comisura

bucal y desplazamiento lateral



Depresor del labio inferior- ORIGEN:

- Parte anterior de la línea oblicua mandibular, profundo al depresor del ángulo de la boca

- INSERCIÓN- Línea media del labio inferior y se

fusiona con el músculo contralateral

- FUNCIÓN- Desplaza el labio inferior, inferior

y lateralmente.



Mentoniano- Mas profundo del grupo

inferior

- ORIGEN- Mandíbula, inferior a los

dientes incisivos

- INSERCIÓN- Piel del mentón,

- FUNCIÓN- Eleva y propulsa el labio

inferior y da lugar a la formación de pliegues en la piel del mentón.



GRUPO SUPERIOR

Risorio- ORIGEN

- Fascia del músculo masetero

- INSERCIÓN- Piel del ángulo de la boca

- FUNCIÓN- Tracción del ángulo de la boca

lateralmente y hacia arriba- Producción de la risa franca



Cigomático mayor y menor- ORIGEN:

- MAYOR: Profundo al orbicular del ojo en la porción posterior de la superficie lateral del hueso cigomático

- MENOR: hueso cigomático, anterior al origen del cigomático mayor

- INSERCIÓN:- MAYOR: Piel del ángulo de la boca,

mezcla con el orbicular de la boca- MENOR: labio superior, medial al

ángulo de la boca

- FUNCIÓN:- Desplazamiento superolateral del

ángulo de la boca



Elevador del labio superior- ORIGEN:

- Borde infraorbitario del maxilar, craneal al agujero infraorbitario

- INSERCIÓN:- Piel de la mitad lateral

superior del labio superior- Mezcla con el orbicular de la

boca

- FUNCIÓN:- Elevación del labio superior- Formación del surco

nasolabial



Elevador del ala de la nariz y del labio superior- Medial al elevador del labio

superior- ORIGEN:

- Apófisis frontal del maxilar, cerca de la nariz

- INSERCIÓN:- Cartílago alar de la nariz- Piel del labio superior

- FUNCIÓN:- Contribuye al ensanchamiento de

las narinas- Elevación del labio superior



Elevador del ángulo de la boca- ORIGEN:

- Hueso maxilar, inferior al agujero infraorbitario

- INSERCIÓN:- Piel del ángulo de la boca

- FUNCIÓN:- Eleva la comisura de la boca- Contribuye a profundizar el surco

nasolabial durante la expresión de tristeza


Músculos: otros grupos

Platisma

- Se encuentra en la fascia superficial del cuello

- Origen: - por debajo de la clavícula

- Inserción:- Fibras mediales: mandíbula- Fibras laterales: se unen a los

músculos periorales.

- Función:- Tensa la piel



Músculos auriculares- Anterior

- Es anterolateral- Origen: región anterior de la fascia

temporal- Inserción: hélix de la oreja- Tracciona la oreja hacia arriba y

adelante- Superior

- Origen: aponeurosis epicraneal- Inserción: parte superior de la oreja- Eleva la oreja

- Posterior- Origen: apófisis mastoides- Inserción: convexidad de la concha

oreja- Repliega la oreja y la eleva

- Estos músculos no suelen obedecer a un control voluntario



Músculo occipitofrontal- Se asocia al cuero cabelludo

- Vientre frontal anterior- Origen: piel de las cejas- Inserción: aponeurosis epicraneal- Formación de pliegues frontales,

elevación de las orejas.

- Vientre occipital posterior- Origen: porción lateral de la línea

nucal superior y apófisis mastoides.

- Inserción: aponeurosis epicraneal- Tracción posterior del cuero

cabelludo


Glándula parótida

Situación:- Anterior y caudal a la mitad

inferior de la oreja

- superficial y posterior a la rama de la mandíbula

- Se extiende caudalmente hasta el borde inferior de la mandíbula

- Cranealmente hasta el arco cigomático

- Posteriormente cubre al esternocleidomastoideo y anteriormente hasta la mitad del músculo masetero.


Glándula parótida

El conducto parotídeo- Sale del borde anterior de la

glándula parótida a la mitad entre el arco cigomático y la comisura bucal.

- Dirección transversal

- Cruza el borde medial del músculo masetero

- se introduce profundamente y atraviesa el buccinador

- Penetra al interior de la boca cerca del segundo molar superior.


Relaciones importantes

Nervio facial- Sale del cráneo por el agujero

estilomastoideo

- Introduce en el espesor de la glándula parótida

- Se divide en: tronco superior e inferior

- 5 grupos de ramas terminales:- Temporales- Cigomáticas- Bucales- Marginal de la mandíbula- Cervical



Arteria carótida externa y sus ramas- Penetra en el interior de la

glándula parótida o va profunda al extremo inferior de la glándula

- Emite la arteria auricular posterior

- Se divide en sus ramas terminales (cerca del borde inferior de la oreja):

- Arteria maxilar· Profunda a la mandíbula

- Arteria temporal superficial· Dirección superior· Emite la arteria transversa de

la cara.



Vena retromandibular y sus tributarias

- Se forma en el parénquima de la glándula parótida

- Unión de las venas maxilar y temporal superficial

- Se divide en (borde inferior de la glándula)

- Rama anterior- Rama posterior


Glándula parótida

Irrigación arterial:- De las arterias que atraviesan

su parénquima

Inervación- Sensitiva: nervio

aurículotemporal rama del nervio mandibular

- Secretomotor: nervio aurículotemporal

- Parasimpático posganglionar: ganglio ótico asociado al nervio mandibular

- Parasimpático preganglionar: nervio glosofaríngeo.


Inervación sensitiva

Nervio trigémino

- 3 ramas principales:- Nervio oftálmico (V1)

- Nervio maxilar (V2)

- Nervio mandibular (V3)


Nervio trigémino

Nervio oftálmico (V1)

- Entra en la orbita a través de la fisura orbitaria superior

- Ramas que inervan la cara:- Nervios supratroclear y supraorbitario

· Inervan el parpado superior, la frente y el cuero cabelludo

- Nervio infratroclear· Inerva la mitad interna del parpado

superior, la piel del área del ángulo medial y de la región lateral de la nariz

- Nervio lagrimal· Inerva la mitad externa del parpado

superior y la piel del ángulo lateral.- Nervio nasal externo

· Inerva la región anterior de la nariz.


Nervio trigémino

Nervio maxilar (V2)- Sale del cráneo por el agujero

redondo

- Ramas que inervan la cara:- Rama cigomaticotemporal

· Inerva una pequeña zona por encima del arco cigomático

- Rama cigomaticofacial· Inerva una zona de la piel que

cubre al hueso cigomático

- Nervio infraorbitario · Sale del hueso maxilar a través

del agujero infraorbitario

· Inerva el parpado inferior, mejilla, región lateral de la nariz y el labio superior.


Nervio trigémino

Nervio mandibular (V3)- Sale del cráneo por el agujero oval- Ramas que inervan la cara son:

- Nervio aurículotemporal· Alcanza la articulación

temporomandibular· Atraviesa la glándula parótida· Inerva el conducto auditivo externo,

la superficie de la membrana timpánica y sien.

- Nervio bucal· Sobre la superficie del buccinador· Inerva a la mejilla

- Nervio mentoniano· Sale por el agujero mentoniano· Se divide en ramas· Inerva la piel y membranas mucosas

del labio inferior y piel del mentón


Inervación motora

Nervio facial - sale de la fosa craneal posterior

por el meato acústico interno

- Sale de la base de cráneo por el agujero estilomastoideo

- Emite el nervio auricular posterior inerva a músculo occipitofrontal y auricular posterior de la oreja

- Da otra rama para el vientre posterior del digástrico y estilohioideo

- Entra en la glándula parótida

- Se bifurca en una rama superior temporofacial y una inferior cervicofacial


Nervio facial

5 ramas terminales

- Ramas temporales- Borde superior de la glándula

parótida- Inervan los músculos del área de

la sien, frente y supraorbitaria

- Ramas cigomáticas- Borde anterosuperior - Inervan los músculos del área

infraorbitaria, región nasal lateral y labio superior


Nervio facial

- Ramas bucales- Borde anterior- Inervan los músculos de la

mejilla, labio superior y comisura bucal

- Ramas marginales de la mandíbula

- Borde anteroinferior- Inerva a los músculos del

labio inferior y mentón

- Ramas cervicales- Borde inferior- Inervan al músculo platisma


Arteria facial

- Nace de la carótida externa- Emerge por el borde inferior de la

mandíbula- Anterior al músculo masetero- Asciende por la región lateral de la

nariz- Termina por medio de la arteria

angular en el ángulo medial del ojo

- Profunda a: - Músculo platisma, - Risorio- Cigomático mayor y menor

- Superficial a :- Buccinador- Elevador del ángulo de la boca


Arteria facial

Ramas:- Labial inferior

- Labial superior

- Se anastomosan con sus homologas contralaterales

- Conexión importante entre las arterias faciales y las carótidas externas

- Rama nasal lateral- Irriga la superficie

lateral y dorso de la nariz


Arteria transversa de la cara

- Rama de la arteria temporal superficial

- Interior del parénquima de la glándula parótida

- Cruza la cara siguiendo dirección transversal

- Superficie externa del músculo masetero: entre el arco cigomático y el conducto parotídeo


Arteria maxilar

- Rama terminal de la carótida externa

- Ramas: - Arteria infraorbitaria

· Sale por el agujero infraorbitario

· Irriga el parpado inferior, labio superior y el área entre ellos.

- Arteria bucal· Superficie externa del

buccinador· Irriga las estructuras de la

zona- Arteria mentoniana

· Sale por el agujero mentoniano

· Irriga la zona del mentón.


Arteria oftálmica

- Rama de la arteria carótida interna- Ramas:

- Arteria cigomaticofacial· Rama lagrimal de la arteria

oftálmica· Sale por el agujero cigomaticofacial· Irriga el área facial sobre el hueso

cigomático- Arteria dorsal de la nariz

· Rama terminal de la arteria oftálmica

· Sale de la orbita por el ángulo medial

· Irriga el dorso de la nariz

- Zona anterior del cuero cabelludo irrigada por arteria supraorbitaria y supratroclear.


Vena facial

- Principal vía de retorno venoso de la cara

- Origen: cerca del ángulo interno de la órbita

- Unión de: venas supraorbitaria y supratroclear en la vena angular

- Posterior a la arteria facial- Superficial a la glándula

submandibular antes de llegar a la vena yugular interna

- Tributarias:- Parpados- Nariz- Labios- Mejillas- Mentón


Vena transversa de la cara

- Acompaña a la arteria transversa de la cara

- Drena en la vena temporal superficial

- En el interior del parénquima de la glándula parótida


Conexiones venosas intracraneales Conexiones con los canales

venosos que e dirigen a las zonas profundas de la cabeza:- Ángulo interno de la orbita: venas

oftálmicas

- Región de la mejilla: con las venas que salen por el agujero infraorbitario

- Venas que se dirigen a las zonas profundas, vena facial profunda con el plexo venoso pterigoideo

- Establecen conexiones con el seno venoso intracraneal por medio de las venas emisarias

- Carecen de válvulas


Drenaje linfático

Tres grupos de nódulos linfáticos- Nódulos submentonianos inferiores

y posteriores- Región medial del labio inferior y

barbilla bilateralmente

- Nódulos submandibulares- Ángulo interno de la órbita, la zona

externa de la nariz, zona medial de la mejilla, labio superior, zona lateral del labio inferior

- Nódulos parotídeos y preauriculares

- Parpados, zona externa de la nariz y región lateral de la mejilla.


Cuero cabelludo

Se extiende de:- Anterior: arcos superciliares - Posterior: protuberancia occipital

externa y las líneas nucales superiores

- Lateral: arco cigomático

Composición:- S: Piel- C: tejido conjuntivo denso- A: capa aponeurótica- L: tejido conjuntivo laxo- P: pericráneo


Cuero cabelludo

Capas

- Estructura estratificada

- Las tres primeras capas:- Piel- Tejido conjuntivo denso- Capa aponeurótica

- Se encuentran firmemente unidas formando una sola unidad.


Cuero cabelludo

Tejido conjuntivo denso- Ancla la piel a la capa

aponeurótica

- Contiene las arterias, venas y nervios

Capa aponeurótica- Compuesta por el músculo

occipitofrontal- Vientre frontal anterior- Vientre occipital posterior- Tendón aponeurótico: aponeurosis

epicraneana (galea aponeurótica)


Cuero cabelludo

Tejido conjuntivo laxo- Separa la capa aponeurótica

del pericráneo

- Facilita el movimiento del cuero cabelludo sobre la calota

Pericráneo- Capa mas profunda

- Corresponde con el periostio de la superficie externa

- Unido a los huesos del cráneo y puede ser separado excepto en las zonas de sutura


Cuero cabelludo

Inervación- Por delante de las orejas y del

vértex de la cabeza.

- Ramas del nervio trigémino- Supratroclear

· Atraviesa el músculo frontal

· Inerva la zona próxima a la línea media

- Supraorbitario· Sale por el agujero

supraorbitario

· Atraviesa el músculo frontal

· Inerva el cuero cabelludo de las orejas al vértex de la cabeza


Cuero cabelludo

- Ramas del nervio trigémino

- Cigomaticotemporal:· Inerva una zona del cuero

cabelludo de la parte anterior de la sien

- Aurículotemporal:· Profundo a la glándula

parótida

· Por delante de la oreja

· Inerva el cuero cabelludo desde la región temporal y la región auricular anterior


Cuero cabelludo

- Por detrás de las orejas y del vértex de la cabeza

- Nervios cervicales (C2 y C3)

- Auricular mayor· Ramos anteriores de C2 y C3· Asciende sobre la superficie del

esternocleidomastoideo· Inerva al cuero cabelludo detrás

de la oreja

- Occipital menor· Ramo anterior del nervio espinal

C2· Asciende por el borde posterior

del esternocleidomastoideo· Inerva zona del cuero cabelludo

posterior y superior a la oreja.


Cuero cabelludo

- Nervios cervicales- Occipital mayor

· Rama posterior del nervio espinal C2

· Asciende superficial al triangulo suboccipital

· Atraviesa músculos trapecio y semiespinal

· Inerva cuero cabelludo posterior hasta el vértex de la cabeza

- Occipital tercero· Rama de la raíz posterior del

nervio espinal C3

· Atraviesa los músculos trapecio y semiespinal

· Inerva zona región inferior del cuero cabelludo


Cuero cabelludo

Arterias

Ramas de la arteria oftálmica

- Arteria supraorbitaria

- Arteria supratroclear

- Irrigan la zona anterosuperior del cuero cabelludo

- Emite estas ramas en el interior de la órbita

- Ascienden a través de la frente alcanzan hasta el vértex de la cabeza.


Cuero cabelludo

Ramas de la arteria carótida externa- Arteria occipital

- Asciende en dirección posterior - Irriga una zona posterior del cuero

cabelludo

- Arteria auricular posterior- Irriga el área de cuero cabelludo

posterior a la oreja

- Arteria temporal superficial- Rama terminal de la carótida externa- Asciende anterior a la oreja- Rama anterior y posterior- Irriga la zona lateral del cuero cabelludo


Cuero cabelludo

Venas- Patrón de distribución similar al

arterial:- Venas supraorbitaria y

supratroclear- Drenan la región anterior del cuero

cabelludo- Participan en la formación de la vena

angular

- Vena temporal superficial- Drena la zona lateral del cuero

cabelludo- Participa en la formación de la vena

retromandibular

- Vena auricular posterior- Drena la región posterior a la oreja

- Vena occipital- Drena la zona posterior del cuero

cabelludo- Participa en la formación del plexo

venoso del triángulo suboccipital


Cuero cabelludo

Drenaje linfático- Sigue el patrón de distribución

arterial- Drenan en los nódulos occipitales,

próximos a la inserción del músculo trapecio en la base de cráneo

- Drenan en los nódulos cervicales profundos superiores

- Dos direcciones:- linfáticos posteriores al vértex de

la cabeza: Nódulos mastoideos- Linfáticos anteriores al vértex:

nódulos parotídeos y preauriculares de la superficie de la parótida.

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UNIDAD 8 Cabeza y cuello. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cara Limites: - Superior: Arcos superciliares - Inferior: borde inferior de la