UBND TỈNH KON TUM

SỞ Y TẾ _____

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________________________

Số: /ĐA-SYT Kon Tum, ngày 03 tháng 3 năm 2018

ĐỀ ÁN

Mở rộng quy mô giường bệnh cho các bệnh viện tuyến tỉnh và TTYT

huyện có giường bệnh trên địa bàn tỉnh Kon Tum giai đoạn 2017-2020 _____

Phân I

SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG ĐỀ ÁN

I. KHÁI QUÁT CHUNG

1. Đặc điểm địa lý, kinh tế - xã hội:

Kon Tum la tinh miên nui vung cao , biên giơi , năm ơ phia bă c Tây

Nguyên trong toa đô đia ly tư 107020'15" đên 108032'30" kinh đô Đông va tư

13055'10" đên 15027'15" vi đô Băc. Kon Tum co diên tich tư nhiên 9.674,18

Km2, phia Băc giap tỉnh Quang Nam , phia Nam giap tỉnh Gia Lai , phia Đông

giap Quang Ngai, phia Tây giap hai nươc Lao va Campuchia . Dân số 507.818

người, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên là 14,25‰, mật đô dân số 52 người/Km2;

dân tôc thiểu số chiêm 53,2%. Toàn tỉnh có 09 huyện và 01 thành phố vơi 102

phường, xã, thị trấn. Tổng thu ngân sach nha nươc tại địa bàn là 1.833 tỷ

đồng, thu nhập bình quân đầu người tăng lên 32 triệu đồng. Tỷ lệ hô nghèo

(theo chuẩn nghèo đa chiều) còn 23,03%1.

Đên năm 2020, quy mô dân số tỉnh Kon Tum sẽ có khoang 560.000

người và vơi số lần khám bệnh bình quân từ 1,7 - 1,8 lần/người/năm thì từ

nay đên năm 2020, mỗi năm nganh y tê phai đap ứng cho gần 1,1 triệu lượt

người đên khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, cùng vơi sự phát triển kinh tê là sự

đô thị hóa nhanh va ươc tinh đên năm 2020, tỷ lệ dân số đô thị chiêm khoang

53,3%, sự gia tăng dân số khu đô thị tạo sức ép đối vơi hệ thống cơ sở hạ tầng

như giao thông, cung cấp nươc sạch, xử lý chất thai răn, lỏng, vệ sinh môi

trường, tai nạn lao đông, tai nạn giao thông sẽ tạo áp lực lơn đối vơi hệ thống

y tê của tỉnh.

Chất lượng khám chữa bệnh, tinh thần, thai đô phục vụ của đôi ngũ y,

bác sỹ ngày càng nâng lên; có 68/102 xa được công nhận đạt Bô tiêu chí quốc

gia y tê xã (chiêm 66,7%). Tình hình dịch bệnh tuy đa được khống chê nhưng

vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bùng phát trở lại như lao, sốt xuất huyêt, sốt rét,

viêm não do vi rút, các bệnh đường ruôt… Bên cạnh đó, thời gian qua đa xuất

1Niên giam thống kê năm 2016

2

hiện nhiều bệnh dịch mơi khó xac định, khó điều trị như bệnh do vi rút Zika,

Cúm A (H5N1, H1N1, H7N9) có nguy cơ xâm nhập, lây lan trên địa bàn tỉnh.

2. Hệ thống mạng lưới các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa

bàn tỉnh Kon Tum:

Trên địa bàn tỉnh có 04 bệnh viện tuyên tỉnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh

500 giường bệnh (hiện đang nâng cấp 750 giường bệnh), Bệnh viện Đa khoa

khu vực Ngọc Hồi 170 giường bệnh (hiện đang nâng cấp 250 giường bệnh),

Bệnh viện Phục hồi chức năng 50 giường bệnh và Bệnh viện Y dược cổ

truyền 75 giường bệnh.

Có 10 Trung tâm Y tê huyện, thành phố (02 Trung tâm thực hiện 01

chức năng là y tê dự phòng và 08 Trung tâm thực hiện ca 2 chức năng kham,

chữa bệnh và y tê dự phòng), trong đó Trung tâm Y tê huyện Ia H’Drai hiện

có 20 giường bệnh (đang xây dựng bệnh viện vơi công suất 50 giường bệnh).

Có 14 Phòng kham đa khoa khu vực và 102 Trạm Y tê xa, phường, thị

trấn trực thuôc Trung tâm Y tê các huyện, thành phố.

Nhân lực ngành Y tế Kon Tum:

- Tinh đên thời điểm hêt tháng 6/2017, ngành Y tê tỉnh Kon Tum có

2.666 người, trong đó có 486 bac si (trình đô sau đại học la 168 người), 775

điều dưỡng (sau đại học la 01 người, đại học 56 người), 335 y si, 152 kỹ thuật

viên (đại học có 25 người), 243 hô sinh (đại học có 11 người), 33 dược si đại

học trở lên, 273 dược si trung cấp.

- Tổng số nhân lực đang lam trong cac bệnh viện tuyên tỉnh và huyện là

1.503 người, chiêm 56,4% so vơi tổng số nhân lực toàn ngành Y tê.

Nội dung Tuyến tỉnh Tuyến huyện Cộng

Tổng số nhân lực 863 640 1.503

Phân theo chuyên môn

Bac si 171 111 282

Bác sĩ sau đại học 77 38 115

Y si 26 82 108

Điều dưỡng 357 172 529

Nữ hô sinh 49 51 100

Kỹ thuật viên 64 43 107

Dược si 51 70 121

Khác 145 111 256

Phân theo trình độ

Sau đại học 79 41 120

Đại học 182 140 322

Cao đẳng 71 40 111

3

Nội dung Tuyến tỉnh Tuyến huyện Cộng

Trung cấp 466 375 841

Sơ cấp 5 8 13

Khác 60 36 96

Nguồn nhân lực có trình đô sau đại học còn thiêu, tại tuyên huyện tỷ lệ

nhân viên y tê có trình đô sau đại học là 6,4%, tại các bệnh viện tuyên tỉnh là

9,2%; số bác sỹ có trình đô sau đại học so vơi tổng số bác sỹ chiêm 34,2% tại

tuyên huyện và 45% tại tuyên tỉnh. Tỷ lệ điều dưỡng, hô sinh có trình đô đại

học còn rất thấp (3,3%). Đặc biệt là thiêu bac si nên việc triển khai chuyển

giao kỹ thuật, thực hiện luân phiên còn rất hạn chê. Thiêu nhân lực có chuyên

môn sâu đối vơi nhiều chuyên nganh như y học cổ truyền (YHCT), phục hồi

chức năng (PHCN), các chuyên khoa lẻ.

- Số cán bô y tê có trình đô trung cấp có 841 người chiêm tỷ lệ 56,0%,

số nhân viên y tê là y si tương đối cao 108 người. Đây là tỷ lệ rất lơn trong

các bệnh viện nói riêng và hệ thống ngành Y tê nói chung.

3. Quy hoạch phát triển hệ TTYT huyện giai đoạn đến năm 2020:

Theo Quyêt định số 02/2012/QĐ-UBND ngày 09/01/2012 của UBND

tỉnh Kon Tum về việc phê duyệt Quy hoạch phát triển sự nghiệp chăm sóc,

bao vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020 định hương đên

năm 2020, quy hoạch giường bệnh cho các TTYT tuyên huyện so vơi phát

triển quy mô thực tê các bệnh viện:

Đơn vị tính : Giường bệnh

TT Tên bệnh viện

Số giường bệnh theo

quy hoạch

Số giường

bệnh kế

hoạch

năm 2017

Số giường

bệnh thực

kê năm

2017 Năm

2010

Năm

2015

Năm

2020

1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh 400 500 750 500 550

2 Bệnh viện ĐKKV Ngọc Hồi 110 250 300 170 220

3 Bệnh viện Phục hồi chức năng - 100 150 50 50

4 Bệnh viện Y Dược cổ truyền 50 100 150 75 98

5 TTYT huyện Đăk Glei 50 100 120 60 108

6 TTYT huyện Đăk Ha 60 120 150 70 130

7 TTYT huyện Đăk Tô 70 120 150 85 149

8 TTYT huyện Kon Plong 50 80 100 50 50

9 TTYT huyện Kon Rẫy 55 100 120 55 55

10 TTYT huyện Sa Thầy 55 100 120 60 118

11 TTYT huyện Tu Mơ Rông 30 80 100 50 50

12

TTYT huyện IaH’Drai

(Hiện nay đang xây dựng, số giường

bệnh tính tại PKĐKKV)

- - 50 20 20

4

Thực tê cho thấy hệ thống mạng lươi các bệnh viện có xu hương mở

rông hơn so vơi quy hoạch do mô hình bệnh tật có nhiều thay đổi và yêu cầu

ngày càng cao của người dân, sự phát triển của nền y học nươc nha cũng như

ở cac cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Theo quy hoạch đên năm

2015, tất ca các TTYT huyện đều không phát triển đạt quy mô giường bệnh

kê hoạch như kỳ vọng. Tất ca đều thấp hơn mức quy hoạch của năm 2015.

Trong đó, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Hồi, TTYT huyện Đăk Glei, Đăk

Tô, Đăk Ha và Sa Thầy có số giường bệnh thực kê năm 2017 cao hơn nhiều

so vơi chỉ tiêu giường bệnh được giao trong năm.

II. TÌNH HÌNH TRIỂN KHAI CÔNG TÁC KHÁM BỆNH, CHỮA

BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH VÀ TTYT HUYỆN CÓ

GIƯỜNG BỆNH

1. Tình hình khám chữa bệnh, điều trị nội trú tại các bệnh viện:

Từ năm 2012 đên nay, các TTYT huyện liên tục triển khai các biện

pháp nâng cao chất lượng các hoạt đông khám bệnh, chữa bệnh, triển khai

mơi các dịch vụ kỹ thuật, số lượt khám bệnh chữa bệnh liên tục tăng so vơi

cac năm sau. Công suất sử dụng giường bệnh nôi trú tại cac đơn vị đều tăng,

môt số đơn vị số giường bệnh thực kê tăng gần gấp đôi so vơi số giường bệnh

kê hoạch được giao.

Biểu đồ 1: Công suất sử dụng giường bệnh (theo số GB kế hoạch)

của tại các bệnh viện và Trung tâm Y tế các huyện có hệ bệnh viện

Môt số bệnh viện các huyện Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Hồi,

TTYT các huyện Đăk Glei, Đăk Tô, Đăk Ha, Sa Thầy công suất sử dụng

5

giường bệnh những năm gần đây đều tăng cao so vơi giường bệnh kê hoạch.

Để đap ứng nhu cầu chăm sóc, điều trị nôi trú cho người bệnh tại địa bàn, trên

thực tê tại các bệnh viện này kê thêm số giường bệnh để phục vụ cho người

bệnh (môt số đơn vị cơ sở hạ tầng không đam bao cho việc kê thêm giường

bệnh), tuy nhiên tại môt số thời điểm trong năm, tỷ lệ người bệnh điều trị nôi

trú tại các bệnh viện nay đều vượt quá 100% so vơi giường bệnh thực kê.

Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Hồi công suất sử dụng giường bệnh

so vơi số giường kê hoạch vượt quá 100% từ năm 2014-2017

Trung tâm Y tê huyện Đăk Ha công suất sử dụng giường bệnh so vơi số

giường kê hoạch vượt quá 100% từ năm 2013-2017.

Trung tâm Y tê huyện Sa Thầy công suất sử dụng giường bệnh so vơi

số giường kê hoạch vượt quá 100% từ năm 2015-2017.

Trung tâm Y tê huyện Đăk Glei công suất sử dụng giường bệnh so vơi

số giường kê hoạch vượt quá 100% từ năm 2016-2017.

Trung tâm Y tê huyện Đăk Tô công suất sử dụng giường bệnh so vơi số

giường kê hoạch vượt quá 100% từ năm 2016-2017.

Việc tăng số lượt người khám bệnh, chữa bệnh, điều trị nôi trú trong

khi quy mô bệnh viện, chỉ tiêu giường bệnh, nhân lực cho khám chữa bệnh

không tăng dẫn đên tình trạng quá tai trong công việc, quá tai hệ thống cơ sở

hạ tầng, chất lượng phục vụ người bệnh không được nâng lên, luôn trong tình

trạng nhân viên y tê bị phàn nàn bởi thai đô phục vụ người bệnh chưa tốt,

nhân viên y tê không có nhiều thời gian cho thăm kham, điều trị, chăm sóc, tư

vấn cho người bệnh, giao tiêp vơi người bệnh. Theo môt số kêt qua nghiên

cứu khoa học, việc quá tai là nguyên nhân chính gây nên nhiều lỗi trong sai

sót chuyên môn. Bên cạnh đó, yêu cầu phát triển cac chuyên khoa để đap ứng

nhu cầu khám chữa bệnh chuyên sâu ở các bệnh viện là nhu cầu cấp thiêt, mô

hình liên khoa Ngoại - San, Nôi - Nhi - Nhiễm không đap ứng được việc phát

triển chuyên sâu trong linh vực khám bệnh, chữa bệnh đòi hỏi tách ra các

khoa riêng như khoa Ngoại, khoa Chăm sóc sức khỏe sinh san, khoa Nôi,

khoa Nhi, khoa Y học nhiệt đơi cũng như thanh lập khoa Khám bệnh và khoa

Cấp cứu. Bên cạnh đó môt số chuyên khoa hỗ trợ cũng đòi hỏi cấp thiêt như

khoa Dinh dưỡng - Tiêt chê, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn để đam bao an toàn

cho người bệnh cũng như thực hiện tốt các nhiệm vụ chuyên môn của bệnh

viện.

Mặt khác, việc kê thêm giường bệnh để phục vụ cho người bệnh khi

công suất sử dụng giường bệnh vượt quá 100% so vơi giường bệnh kê hoạch

gây ra nhiều khó khăn, vương măc trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh

bao hiểm y tê.

2. Đánh giá số giường bệnh trên 10.000 dân:

Theo quy hoạch nganh Y tê đên năm 2020, số giường bệnh trên 10.000

dân trên địa bàn tỉnh Kon Tum đạt mức 46,5. Tuy nhiên tinh đên năm 2017,

6

tổng số giường bệnh theo chỉ tiêu kê hoạch ngành Y tê được giao là 1.445

giường bệnh, trong đó giường bệnh tuyên huyện có 620 giường bệnh, tuyên

tỉnh có 825 giường bệnh. Tỷ lệ giường bệnh trên 10.000 dân trên địa bàn tỉnh

Kon Tum năm 2017 mơi chỉ đạt 27,8 giường/10.000 dân. Từ năm 2013 đên

nay, số giường bệnh toàn tỉnh chỉ tăng 100 giường bệnh, trong đó nêu tính ở

các TTYT huyện chỉ tăng 20 giường bệnh (là số giường bệnh tăng thêm của

TTYT huyện Ia H’Drai), vì thê, chỉ số giường bệnh/10.000 có xu hương giam

trong 5 năm gần đây, không có sự bổ sung giường bệnh cho các TTYT huyện,

trong khi dân số ngay cang tăng, số lượt bệnh nhân đên kham, điều trị nôi trú

ngày môt tăng cao.

Biểu đồ 2: Chỉ số giường bệnh/10.000 dân giai đoạn 2013-2017

Để đạt được quy mô khoang 36,9 giường/10.000 dân vao năm 2020, số

giường bệnh điều trị nôi trú cần tăng thêm cho nganh Y tê từ nay đên năm

2020 là 630 giường bệnh (trong đó, số giường bệnh tại Trung tâm Y tê các

huyện cần tăng thêm la 420 giường).

3. Phát triển dịch vụ kỹ thuật:

Theo Thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bô Y tê về việc

quy định chi tiêt phân tuyên chuyên môn kỹ thuật đối vơi hệ thống cơ sở

khám bệnh, chữa bệnh, số kỹ thuật áp dụng cho các TTYT huyện là 4.773 kỹ

thuật. Tiêp đó, theo Thông tư số 21/2017-TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bô Y

tê về việc sửa đổi, bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh

ban hanh kèm theo Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngay 11 thang 12 năm

2013 của Bô trưởng Bô Y tê quy định chi tiêt phân tuyên chuyên môn kỹ

thuật đối vơi hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, số kỹ thuật bổ sung áp

dụng cho các TTYT huyện là 226.

7

Vơi tổng số kỹ thuật theo đúng phân tuyên là 4.999 kỹ thuật, tinh đên

hiện tại, tỷ lệ thực hiện kỹ thuật của TTYT các huyện được biểu diễn theo

hình:

Biểu đồ 3: Tỷ lệ kỹ thuật chuyên môn được triển khai tại các TTYT

Tính từ thời điểm năm 2013 đên nay, ngoài lần phê duyệt danh mục kỹ

thuật lần đầu, cac đơn vị phát triển danh mục kỹ thuật theo phân tuyên rất

thấp, huyện được Sở Y tê phê duyệt danh mục kỹ thuật nhiều nhất là huyện

Tu Mơ Rông, đạt 40,3%, huyện thấp nhất là huyện Kon Plông vơi 22,2%,

(TTYT huyện Ia H’Drai 16%, tuy nhiên đơn vị chưa có bệnh viện).

Bên cạnh những khó khăn về nhân lực do thiêu biên chê cần thiêt, thiêu

số bac si dẫn đên khó khăn trong triển khai các dịch vụ kỹ thuật mơi, khó

khăn về cơ sở hạ tầng, số giường bệnh bị hạn chê dẫn đên khó triển khai các

khoa chuyên sâu mà chủ yêu tập trung vào các liên khoa. Nhu cầu người bệnh

càng ngày càng cao nêu không phát triển khó có thể đap ứng được.

4. Tình hình chuyển tuyến:

Số lượt người bệnh chuyển từ tuyên huyện lên tuyên tỉnh từ năm 2013

đên nay có xu hương tăng dần gây nên tình trạng quá tai tại Bệnh viện Đa

khoa tỉnh và Bệnh viện ĐKKV Ngọc Hồi. Theo thống kê, mặt bệnh thường

gặp trong chuyển tuyên chủ yêu là các chấn thương, gãy chi, san khoa... tuy

nhiên tại cac đơn vị môt số bệnh thường gặp cũng nằm trong thống kê 10

bệnh chuyển tuyên nhiều nhất như tăng huyêt áp, viêm dạ dày, viêm phổi, các

bệnh về măt, bệnh về da.

Để giam tai cho tuyên trên, giam chi phi cho người bệnh cần thiêt phai

phát triển dịch vụ kỹ thuật, nâng cao năng lực khám bệnh, chữa bệnh cho các

TTYT huyện.

5. Việc triển khai Đề án giải thể các phòng khám đa khoa khu vực

trên địa bàn tỉnh Kon Tum:

8

Ngày 19/01/2017, Sở Nôi vụ có Công văn số 117/SNV-TCBC&TCPCP

về việc thông báo kêt luận của Ban cán sự Đang UBND tỉnh về công tác tổ

chức bô máy (Kêt luận số 11-KL/BCS ngày 17/01/2017 của Ban cán sự Đang

UBND tỉnh), trong đó có nôi dung thống nhất chủ trương săp xêp lại mạng

lươi phòng kham đa khoa khu vực trên địa bàn tỉnh như đề nghị của Sở Y tê,

cụ thể:

- Giai đoạn 2017-2018, săp xêp lại 07 phòng kham đa khoa khu vực đa

hoàn thành sứ mệnh, nhiệm vụ được giao gồm các phòng khám: PKĐKKV

Ngô Mây, thành phố Kon Tum; PKĐKKV Tu Mơ Rông, huyện Tu Mơ Rông;

PKĐKKV Rờ Kơi, huyện Sa Thầy; PKĐKKV Đăk Ring, huyện Kon Plong;

PKĐKKV Ngọc Wang, huyện Đăk Ha; PKĐKKV Nam Mô Rai, huyện Ia

H’Drai.

- 07 phòng khám còn lại Sở Y tê tiêp tục ra soat, đanh gia lại để tiêp tục

săp xêp va hoan thanh trươc năm 2020, gồm: PKĐKKV Đăk Rơ Ông, huyện

Tu Mơ Rông; PKĐKKVYa Xiêr, huyện Sa Thầy; PKĐKKV Đăk Hring,

huyện Đăk Ha; PKĐKKV Đăk Rve, huyện Kon Rẫy; PKĐKKV Đăk Môn,

huyện Đăk Glei; PKĐKKV Đăk Dục, huyện Ngọc Hồi; PKĐKKV Mường

Hoong, huyện Đăk Glei.

Vơi việc giai thể 14 phòng kham đa khoa khu vực trong giai đoạn từ

nay đên năm 2020 sẽ tăng lưu lượng bệnh nhân điều trị nôi trú tại TTYT các

huyện có phòng kham; đồng thời việc điều chuyển 140 giường bệnh nôi trú

cho Trung tâm Y tê huyện trên địa ban đóng chân của PKĐKKV giai thể có

tình trạng quá tai cần tăng quy mô giường bệnh (đối vơi Trung tâm Y tê có

giường bệnh), điều chuyển cho các Trung tâm Y tê huyện (có giường bệnh)

cần tăng cac chuyên khoa khám chữa bệnh.

6. Triển khai Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày

29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch

vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng

trên toàn quốc (sau đây gọi tắt là Thông tư liên tịch số 37):

Giá dịch vụ theo Thông tư liên tịch số 37 bao gồm: Các khoan chi phí

trực tiêp (chi phí về thuốc, dịch truyền, hóa chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay

thê; chi phí về điện, nươc, nhiên liệu, xử lý chất thai, vệ sinh môi trường; chi

phí duy tu, bao dưỡng thiêt bị, mua thay thê công cụ, dụng cụ), các khoan chi

phí phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và chi phí tiền lương

theo lương ngạch bậc, chức vụ, các khoan phụ cấp, các khoan đóng góp theo

chê đô do Nha nươc quy định đối vơi đơn vị sự nghiệp công lập được tính vào

giá dịch vụ.

9

Việc triển khai Thông tư liên tịch số 37 tại cac cơ sở khám, chữa bệnh

tạo điều kiện thuận lợi hơn cho cac đơn vị. Giá dịch vụ tăng hơn nhiều so vơi

trươc đây tạo ra khoan thu lơn cho cac đơn vị, đồng thời vơi việc nguồn thu

tăng la tinh tự chủ trong triển khai các hoạt đông khám, chữa bệnh của các

đơn vị cũng tăng lên. Theo đó, cac đơn vị chủ đông hơn trong kê hoạch tăng

quy mô giường bệnh, phát triển kỹ thuật nhằm đap ứng nhu cầu của người

bệnh.

Phân II

ĐỀ ÁN MỞ RỘNG QUY MÔ GIƯỜNG BỆNH CHO

CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆNTRÊN ĐỊA BÀN

TỈNH KON TUM, GIAI ĐOẠN 2017-2020

I. CĂN CỨ PHÁP LÝ ĐỂ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN

1. Nghị định số 41/2012/NĐ-CP ngày 08/5/2012 của Chính phủ Quy

định về vị trí việc lam trong đơn vị sự nghiệp công lập.

2. Quyêt định số 122/2013/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 của Thủ tương

Chính phủ về việc Phê duyệt Chiên lược quốc gia bao vệ, chăm sóc va nâng

cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011- 2020, tầm nhìn đên năm2030.

3. Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 của Bô trưởng Bô

Nôi vụ “Hương dẫn thực hiện Nghị định số 41/2012/NĐ-CP của Chính phủ

ngay 08/5/2012 Quy định về vị trí việc lam trong đơn vị sự nghiệp công lập”.

4. Quyêt định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 của Bô trưởng Bô Y tê

về việc ban hành Danh mục trang thiêt bị y tê bệnh viện đa khoa tuyên tỉnh,

huyện, phòng kham đa khoa khu vực, trạm y tê xã và túi y tê thôn ban.

5. TCVN 4470:2012 - Tiêu chuẩn thiêt kê Bệnh viện đa khoa (ban hành

kèm theo Quyêt định số 3621/QĐ-BKHCN ngày 28/12/2012 của Bô trưởng

Bô Khoa học Công nghệ về việc công bố tiêu chuẩn Quốc gia).

6. Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bô Y tê về việc

hương dẫn xêp hạng cac đơn vị sự nghiệp y tê.

7. Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của

Liên bô: Bô Y tê - Bô Nôi vụ về việc hương dẫn định mức biên chê sự nghiệp

trong các cơ sở y tê Nhà nươc.

8. Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 của Bô Y tê hương

dẫn đao tạo liên tục trong trong linh vực y tê.

9. Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bô Y tê về việc

quy định chi tiêt phân tuyên chuyên môn kỹ thuật đối vơi hệ thống cơ sở

khám chữa bệnh.

10

10. Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015

của liên Bô Y tê - Bô Tai chinh quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh,

chữa bệnh bao hiểm y tê giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

11. Nghị quyêt số 36/2011/NQ-HĐND ngay 05/12/2011 của Hôi đồng

nhân dân tỉnh Kon Tum khóa X, kỳ họp thứ 3 về Quy hoạch phát triển sự

nghiệp chăm sóc, bao vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-

2020 định hương đên năm 2025.

12. Quyêt định số 02/2012/QĐ-UBND ngày 09/01/2012 của UBND

tỉnh Kon Tum về việc phê duyệt Quy hoạch phát triển sự nghiệp chăm sóc,

bao vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020 định hương đên

năm 2025.

13. Nghị quyêt Đại hôi đại biểu Đang bô tỉnh Kon Tum lần thứ XV

nhiệm kỳ 2015- 2020 ngày 01/10/2015.

14. Quyêt định sô 15/2016/QĐ-UBND ngay 13/5/2016 của Uy ban nhân

dân tinh vê viêc ban hanh Kê hoach phat triển kinh tê - xa hôi, quôc phong, an

ninh giai đoan 2016 - 2020.

15. Quyêt định số 1506/QĐ-UBND ngày 09/12/2016 của Uy ban nhân

dân tỉnh về việc giao chi tiêt Kê hoạch đầu tư công trung hạn giai đoạn 2016-

2020 tỉnh Kon Tum.

16. Quyêt định số 139/QĐ-UBND ngày 05/02/2018 của Uy ban nhân

dân tỉnh về việc phê duyệt Đề án Mở rông quy mô giường bệnh cho các bệnh

viện tuyên tỉnh và TTYT huyện có giường bệnh trên địa bàn tỉnh Kon Tum

giai đoạn 2017-2020.

II. MỤC TIÊU

1. Mục tiêu chung: Tăng quy mô giường bệnh phù hợp vơi nguồn lực

(cơ sở hạ tầng, trang thiêt bị, nhân lực), nâng cao chất lượng và bao đam công

tác chuyên môn tại các bệnh viện tuyên tỉnh và TTYT huyện có giường bệnh

nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân trên địa

bàn.

2. Mục tiêu cụ thể đến năm 2020:

- Mở rông quy mô giường bệnh ở mức hợp lý, đam bao công suất sử

dụng giường bệnh tại các bệnh viện tuyên tỉnh và TTYT huyện có giường

bệnh duy trì mức 80 - 90% vao năm 2020. Phấn đấu đạt khoang 29 giường

bệnh/10.000 tại thời điểm cuối năm 2017; đạt khoang 37 giường bệnh/10.000

dân vao năm 2020.

Cụ thể:

+ Đên cuối năm 2017: Bổ sung thêm 65 giường bệnh để đạt chỉ tiêu 29

giường bệnh/10.000 dân.

11

+ Năm 2018: Bổ sung thêm 180 giường bệnh, nâng tổng số giường

bệnh toàn tỉnh là 1.600 giường bệnh, chỉ số giường bệnh/10.000 dân là 30,0.

+ Năm 2019: Bổ sung thêm 270 giường bệnh, nâng tổng số giường

bệnh toàn tỉnh la 1.870 giường bệnh, chỉ số giường bệnh/10.000 dân là 34,2.

+ Năm 2020: Bổ sung thêm 285 giường bệnh, nâng tổng số giường

bệnh toàn tỉnh la 2.075 giường bệnh, chỉ số giường bệnh/10.000 dân là 36,9.

- Đên năm 2020, cac bệnh viện tuyên tỉnh bao đam có đầy đủ các khoa

lâm sàng theo quy định.

- Đên năm 2019, 100% cac Trung tâm Y tê các huyện thành lập khoa

Nôi, khoa Nhi và khoa Y học nhiệt đơi (trên cơ sở chia tách liên khoa Nôi -

Nhi - Nhiễm); đên năm 2020, thanh lập khoa Ngoại va khoa CSSKSS (trên cơ

sở chia tách các liên khoa Ngoại - San).

- Thành lập các khoa hỗ trợ, nâng cao chất lượng các hoạt đông chuyên

môn bao gồm: Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, khoa Dinh dưỡng - Tiêt chê.

III. NỘI DUNG, GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

1. Kiện toàn hệ thống tổ chức, tăng số giường bệnh theo kế hoạch:

- Trên cơ sở quy hoạch phát triển hệ thống cac cơ sở khám bệnh, chữa

bệnh ngành Y tê theo Quyêt định số 02/2012/QĐ-UBND ngày 09/01/2012

của UBND tỉnh Kon Tum về việc phê duyệt Quy hoạch phát triển sự nghiệp

chăm sóc, bao vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2020 định

hương đên năm 2025 và mục tiêu, lô trình cụ thể của kê hoạch, hang năm các

đơn vị xây dựng phương an phat triển giường bệnh tại đơn vị, bổ sung nhân

lực theo quy mô mở rông bệnh viện, đam bao đap ứng các yêu cầu công tác

chuyên môn và nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.

- Xac định lô trình cụ thể để thành lập các khoa lâm sang theo quy định,

chia tách các liên khoa Ngoại - San, Nôi - Nhi - Nhiễm, Khám - Hồi sức cấp

cứu, phát triển chuyên sâu cac khoa để đam bao thực hiện các hoạt đông

chuyên môn, đap ứng nhu cầu của người bệnh.

- Năm 2018, thanh lập khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn hoặc Bô phận khử

khuẩn, tiệt khuẩn tập trung tại 100% các TTYT huyện; năm 2019 thanh lập

Tổ/Khoa Dinh dưỡng - Tiêt chê để triển khai các nhiệm vụ chuyên môn theo

đúng quy định.

- Điều phối số giường bệnh nôi trú theo lô trình khi giai thể các phòng

khám đa khoa khu vực trên địa bàn huyện về cho Trung tâm Y tê các huyện

có công suất sử dụng giường bệnh trên 100% trong 3 năm liên tiêp; trong giai

đoạn tiêp theo đề xuất bố tri tăng quy mô giường bệnh theo nhu cầu thực tê và

kha năng phat triển của từng bệnh viện.

12

2. Phát triển dịch vụ kỹ thuật y tế thông qua đào tạo, chuyển giao

kỹ thuật:

Mỗi bệnh viện xac định cụ thể lô trình phát triển dịch vụ kỹ thuật, trên

cơ sở kha năng triển khai thực hiện, cơ sở hạ tầng và hệ thống trang thiêt bị

sẵn có cùng nguồn nhân lực đang va sẽ được đao tạo, đặc biệt là nhu cầu

khám bệnh, chữa bệnh và mô hình bệnh tật trên địa bàn các huyện. Tập trung

đẩy mạnh phát triển các dịch vụ kỹ thuật theo đúng phân tuyên của các TTYT

huyện thông qua việc tổ đao tạo nâng cao trình đô chuyên môn nhân viên y tê

hang năm, thực hiện chuyển giao các kỹ thuật cần thiêt và phù hợp vơi kê

hoạch phát triển bệnh viện.

3. Hoàn thiện kết cấu cơ sở hạ tầng, bổ sung trang thiết bị để triển

khai thực hiện tốt các nhiệm vụ chuyên môn:

- Trên cơ sở lô trình phát triển các kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh để

định hương nâng cấp, mở rông cơ sở hạ tầng, bổ sung trang thiêt bị để triển

khai thực hiện các kỹ thuật mơi.

- Điều phối các trang thiêt bị, dụng cụ khám bệnh, chữa bệnh tại các

đơn vị không sử dụng đên cac đơn vị không có, thiêu để triển khai thực hiện

hiệu qua hơn, tranh lang phi.

4. Tăng cường chất lượng hoạt động của nguồn nhân lực, đảm bảo

chất lượng công việc:

- Đẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực ca về số lượng và chất lượng,

bao đam cân đối giữa các khoa phòng, cac đơn vị tuyên dươi, ưu tiên phat

triển nhân lực cho cac khoa mũi nhọn của các đơn vị; cân đối nhân lực giữa

đao tạo và làm việc; tập trung ưu tiên phat triển nguồn nhân lực trẻ, nguồn

nhân lực có chất lượng, tập trung đao tạo chuẩn hóa đôi ngũ nhân viên y tê và

đao tạo liên tục cập nhật kiên thức y khoa cho nhân viên y tê y tê.

- Trên cơ sở nguồn nhân lực thực tê tại các khoa/phòng/bô phận của

đơn vị điều phối về các khoa/phòng/bô phận có công suất, cường đô công

việc lơn để đam bao thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn. Môt số khoa/bô

phận có thể cân nhăc lồng ghép các nhiệm vụ cụ thể để đam bao hoạt đông

chuyên môn. Rà soát các vị trí, bô phận không hoạt đông thường xuyên hoặc

ít nhiệm vụ được giao để tăng cường cho các bô phận có nhiều công việc,

nhiệm vụ.

- Trên cơ sở nguồn thu của các bệnh viện có công suất sử dụng giường

bệnh vượt qua 100% để cân đối, hợp đồng thêm nhân lực đam bao triển khai

các nhiệm vụ chuyên môn theo đúng định biên giường thực kê.

13

- Đề xuất Sở Nôi vụ xem xét giao bổ sung biên chê theo Thông tư liên

tịch số 08/2007/TT-BYT va theo quy mô giường bệnh (nêu có).

5. Tiếp tục tăng cường quản lý, cải tiến chất lượng:

- Triển khai có hiệu qua chương trình hanh đông nâng cao chất lượng

bệnh viện của Sở Y tê và các bệnh viện trên địa bàn tỉnh.

- Tiêp tục đẩy mạnh hoạt đông cai tiên, nâng cao chất lượng dịch vụ y

tê, nhằm đưa hoạt đông cai tiên chất lượng trở thànhnhiệm vụ trọng tâm của

các bệnh viện. Phấn đấu đên năm 2020 không còn bệnh viện có Tiêu chí chất

lượng ở mức 1 và giam tỷ lệ mức 2 tăng mức 3, 4 và 5.

- Nâng cao năng lực hoạt đông quan lý và cai tiên chất lượng, đẩy

mạnh đao tạo nâng cao nhận thức về cai tiên và quan lý chất lượng bệnh viện.

- Nâng cao chất lượng công tac đanh gia chất lượng bệnh viện và khao

sát sự hài lòng của người bệnh.

- Đẩy mạnh công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong quan lý bệnh

viện, quan lý khám bệnh, chữa bệnh.

6. Giải pháp về đảm bảo tài chính thực hiện Đề án:

6.1. Kinh phi để đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, mua săm trang thiêt bị:

- Từ nguồn ngân sach Nha nươc đối vơi cac đơn vị trong kê hoạch đầu

tư công trung hạn giai đoạn 2016-2020 tại Quyêt định số 1506/QĐ-UBND

ngày 09/12/2016 của Uy ban nhân dân tỉnh về việc giao chi tiêt Kê hoạch đầu

tư công trung hạn giai đoạn 2016-2020 tỉnh Kon Tum.

- Đầu tư bằng nguồn xã hôi hóa vào những linh vực khác tạo bươc bứt

pha trong đầu tư y tê kỹ thuật cao.

- Khuyên khich đầu tư, tăng cường hợp tac công tư nhằm tranh thủ

nguồn vốn đầu tư đồng thời thường xuyên tuyên truyền vận đông để huy đông

sự đóng góp của các tổ chức, cá nhân trong và ngoai nươc vào đầu tư mở rông

kêt cấu hạ tầng, trang thiêt bị y tê để bổ sung thêm nguồn thiêt bị hiện đại nhằm

nhanh chóng hiện đại hóa các bệnh viện.

- Mở rông các hình thức liên doanh, liên kêt vơi các tổ chức, cá nhân để

đầu tư trang thiêt bị y tê, các dịch vụ kỹ thuật cao, trong đó khuyên khích cán

bô, công chức, viên chức y tê tham gia góp vốn đầu tư phát triển các dịch vụ

chăm sóc sức khỏe.

6.2. Sử dụng nguồn thu từ các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và các

dịch vụ khác thuôc linh vực y tê - dân số, nguồn thu phí, lệ phí từ các hoạt

đông dịch vụ khac theo quy định của pháp luật để chi tra lương, phụ cấp

14

lương va cac khoan khác cho số viên chức tăng thêm; sửa chữa, duy tu, bao

dưỡng, bao trì máy móc, thiêt bị, …

6.3. Tích cực vận đông nguồn tài chính từ cac chương trình mục tiêu,

chương trình mục tiêu quốc gia, các dự án viện trợ không hoàn lại, các dự án

ODA, các nguồn kinh phí hợp phap khac theo quy định của pháp luật.

6.4. Tăng cường quan lý và sử dụng các nguồn tài chinh đầu tư cho

bệnh viện đúng mục đich, đạt hiệu qua cao.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Các bệnh viện tuyến tỉnh và TTYT huyện có giường bệnh:

- Hàng năm xây dựng kê hoạch cụ thể, chi tiêt để triển khai thực hiện.

Trên cơ sở nguồn lực thực tê để đề xuất Sở Y tê xem xét, bố trí đủ cơ cấu cán

bô y tê và tìm kiêm nguồn lực để thực hiện Đề án.

- Trong quá trình tổ chức thực hiện nêu thấy cần thiêt phai sửa đổi, bổ

sung những nôi dung cụ thể trong Đề an, đơn vị liên hệ vơi các phòng chức

năng thuôc Sở Y tê có liên quan để cùng thao luận, tháo gỡ.

2. Các phòng thuộc Sở Y tế:

- Căn cứ các nôi dung liên quan, chủ đông tham mưu lanh đạo Sở Y tê

xây dựng kê hoạch cụ thể hang năm để triển khai thực hiện. Định kỳ 6 tháng,

tổng hợp và báo cáo kêt qua thực hiện trong phạm vi quan lý tham mưu của

phòng vơi Ban Giam đốc để theo dõi, chỉ đạo.

- Phối hợp vơi cac đơn vị liên quan tổ chức giam sat, đanh gia việc thực

hiện các hoạt đông của Đề an theo đúng cac quy định hiện hành.

3. Sở Y tế đề nghị:

3.1. Sở Kế hoạch và Đầu tư:

- Phối hợp vơi Sở Tai chinh xem xét, tham mưu Uy ban nhân dân tỉnh

bố trí kinh phí từ nguồn ngân sách tỉnh hang năm để triển khai Đề án.

- Tham mưu Uy ban nhân dân tỉnh có cac chinh sach ưu đai để thu hút

nguồn vốn đầu tư xa hôi hóa trong linh vực y tê trên địa bàn tỉnh.

- Tăng cường vận đông, thu hút các nguồn vốn đầu tư từ các Tổ chức

nươc ngoai cho linh vực y tê của tỉnh.

3.2. Sở Tài chính:

- Hang năm, xem xét cân đối, tham mưu UBND tỉnh bố trí kinh phí từ

nguồn ngân sách tỉnh để triển khai thực hiện Đề án. Phối hợp vơi Sở Kê

hoạch va Đầu tư tổng hợp, tham mưu UBND tỉnh xem xét cân đối bố trí kê

hoạch vốn đầu tư theo quy định.

- Hỗ trợ hương dẫn các bệnh viện quan lý, sử dụng và thanh quyêt toán

các nguồn kinh phí thực hiện Đề an đam bao đúng qui định hiện hành.

15

3.3. Sở Nội vụ:

Tham mưu UBND tỉnh giao định mức biên chê cho các bệnh viện phù

hợp vơi Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của

Liên bô: Bô Y tê - Bô Nôi vụ về việc hương dẫn định mức biên chê sự nghiệp

trong các cơ sở y tê Nhà nươc.

3.4. UBND các huyện (trừ huyện Ngọc Hồi):

Phối hợp chỉ đạo Bệnh viện, Trung tâm Y tê các huyện xây dựng, triển

khai Đề an trên địa bàn huyện.

V. CÁC PHỤ LỤC KÈM THEO

1. Phụ lục I: Tình hình khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyên

tỉnh, Trung tâm Y tê huyện có giường bệnh từ 2012-2017.

2. Phụ lục II: Nhân lực y tê làm việc tại các Bệnh viện tuyên tỉnh,

Trung tâm Y tê các huyện có giường bệnh (không tính Trạm Y tê).

3. Phụ lục III: Chỉ tiêu giường bệnh kê hoạch trong giai đoạn 2013-

2017 và dự kiên chỉ tiêu giường bệnh giai đoạn 2018-2020.

4. Phụ lục IV: Kê hoạch bổ sung giường bệnh cho các bệnh viện tuyên

tỉnh, TTYT các huyện có giường bệnh giai đoạn 2017-2020./.

Nơi nhận: - Bô Y tê;

- UBND tỉnh;

- Sở Kê hoạch va Đầu tư;

- Sở Tài chính;

- Sở Nôi vụ;

- Lanh đạo Sở Y tê;

- Cac đơn vị trực thuôc Sở Y tê;

- Các phòng thuôc Sở Y tê;

- Lưu: VT, NVY.

GIÁM ĐỐC

Đào Duy Khánh