Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Työelämän edustajien osaamisen
kehittäminen simulaation keinoin
Mari Salminen-Tuomaala
TtT, lehtori, projektipäällikkö
Digitalisaatio ja käytännön näkökulmat -seminaari
21.3.2018
Työelämän edustajien osaamisen kehittämistä
voidaan tarkastella monesta näkökulmasta
• yhteiskunnallinen ja sosiaali-terveyspoliittinen näkökulma
• alueellinen näkökulma
• pk-yrityksen näkökulma
• pk-yrityksen edustajan näkökulma
• simulaatiovalmentajien näkökulma
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Kansallinen näkökulma:
Terveysohjelma 2014-2020
• EU:n kolmannen terveysohjelman tavoitteena vuosille 2014-
2020 on edistää innovatiivisia ja tehokkaita terveydenhuoltoa
tuottavia palveluita sekä turvallisemman terveydenhuollon
saatavuutta (EU Health Programme 2014-2020).
• Myös laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja
palvelujen parantamiseksi korostaa henkilökunnan osaamisen
kehittämistä (STM 2017).
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Alueellinen näkökulma
• maakunnan väestön ikääntyminen
• pk- ja mikroyritysten henkilökunnan ikääntyminen
• työvoiman vähentyminen
• kilpaileminen isojen organisaatioiden kanssa markkinoilla
aiheuttavat haasteita ja sopeutumisvaatimuksia hyvinvointi- ja
hoivapalveluita tuottaville pk-yrityksille
Mari Salminen-Tuomaala 2018
PK-yritystason näkökulma
• Hollin ja Salorannan (2016) mukaan sote-muutoksen
onnistumisen kannalta keskeistä on, että henkilöstön
osaamista tulee kehittää, koska tulevaisuudessa sosiaali- ja
terveysalan pk-yritysten henkilökunnan osaamistarpeet
moninaistuvat
• aikaisemmat toimintatavat eivät enää ole riittävän tehokkaita,
koska pk-yritysten ikääntyvillä asiakkailla ilmenee
samanaikaisesti useita terveysongelmia ja sosiaalisia ongelmia
sekä toimintakyvyn eri osa-alueiden yhtäaikaisia vajeita, joiden
hoitamisessa tarvitaan moniammatillista yhteistyötä
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Jokaisen sosiaali- ja terveydenhuollossa toimivan oikeus ja
velvollisuus on kehittää ja ylläpitää omaa ammattitaitoaan, sillä
hyvä asiakkaan hoito ei ole mahdollista ilman hyvää
ammattitaitoa (INC 2012)
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Osaamisen kehittäminen haasteena PK-
yrityksissä
• Osaamisen kehittäminen on välttämätöntä sekä yksittäisten
työntekijöiden että organisaation näkökulmasta
• Osaaminen voidaan nähdä sekä yksilön kykynä kehittää itseään
ja ammattitaitoaan että myös organisaation kykynä kehittää
toimintaansa ja henkilökunnan yhteistoiminnallista osaamista
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Sosiaali- ja terveysalan PK-yrityksen edustajan
näkökulma
• Vastuullinen työ
• Työn hallittavuus ja mielekkyys
• Pääsy täydennyskoulutukseen saattaa olla vaikeaa; pienessä
yrityksessä resurssipula
• Miten pysyä ajan tasalla ? Miten uusiutua ja kehittyä ?
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Yksittäisten työntekijöiden osaamisen
tukeminen tärkeää
• Jos ihmisellä on vastaus kysymykseen, miksi hän elää ja on
tärkeä, hän selviytyy mistä tahansa vaikeudesta ja haasteesta,
miten- ja milloin -kysymyksistä
- Viktor Frankl -
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Kouluttajan näkökulmasta ajan haasteena
työelämälähtöisyys ja työelämäläheisyys
• ajan haaste on tiivis yhteistyö työelämän kanssa ja sen
toteutumisen areenoina kehittyvät oppimis- ja
kehittämisympäristöt
• koulutukselta odotetaan työelämälähtöisyyttä, jossa
koulutuksen järjestäjien odotetaan tunnistavan ja ennakoivan
työelämän tarpeita
• toisaalta koulutuksen ja työelämän välistä suhdetta kuvataan
työelämäläheiseksi, jolloin tarpeiden lisäksi koulutuksen
odotetaan arvioivan ja kehittävän työelämän toimintamalleja
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Hankkeet mahdollisuutena sillan
rakentamiseen
• Työelämäläheisyys on molemminpuolista osaamisen ja tiedon
siirtoa, jonka onnistumiselle ratkaisevaa on jatkuva dialogi ja
vuorovaikutus koulutusorganisaatioiden ja työelämän välillä
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Millaisia osaamistarpeita sosiaali- ja terveysalan pk- ja
mikroyrityksissä ilmenee ?
• Millaisiin tarpeisiin voidaan vastata simulaatiovalmennuksen
keinoin ?
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Simulaatio-opetuksen monialainen kehittäminen
Etelä-Pohjanmaalla -tutkimus- ja kehittämishanke
(2016-2020)
• 1. Tutkimus- ja kehittämishanke verkostomaisen simulaatio-
oppimisympäristön kehittämiseksi Seinäjoen ammattikorkea-
koulun sosiaali- ja terveysalan yksikön, Etelä-Pohjanmaan
sairaanhoitopiirin, Seinäjoen Koulutuskuntayhtymä Sedun ja Etelä-
Pohjanmaan Terveysteknologian Kehittämiskeskus ry:n (EPTEK ry)
kesken.
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Webropol-kyselytutkimuksen (12/2016) tarkoituksena oli kuvata
Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hoitohenkilökunnan ja
lääkäreiden tietämystä ja kokemuksia simulaatio-opetuksesta ja
sen hyödyllisyydestä sekä heidän osaamistarpeitaan
• tavoitteena oli tuottaa käyttäjälähtöistä tietoa yhteisen,
moniammatillisen täydennyskoulutuksen kehittämiseksi
• tavoitteena oli myös tuottaa tietoa yhteisen verkostomaisen
simulaatio-oppimisympäristön (SEAMK, SEDU, EPSHP, EPTEK)
suunnittelutyön edistämiseksi
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hoitohenkilökunnan ja
lääkäreiden tietämystä ja kokemuksia simulaatio-opetuksesta ja
sen hyödyllisyydestä kuvaavan Webropol-kyselytutkimuksen
tulokset julkaistiin seuraavissa artikkeleissa:
• Kvantitatiivisen aineiston tulokset:
• Salminen-Tuomaala M, Jaskari P, Perälä S, Rouvala C. 2017. Nursing
and medical staff’s experiences of simulation education. Clinical
Nursing Studies 5(4), 73-80.
• Kvalitatiivisen aineiston tulokset:
• Salminen-Tuomaala M, Rouvala C, Sankelo M, Viiala T, Vuorenmaa
K. Hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden kokemuksia simulaatio-
opetuksen tarpeista. Hyväksytty julkaistavaksi Hoitotiede-lehdessä
2018.
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Kyselytutkimuksen vastausprosentti oli 28% (n=125).
• Tutkimustulosten mukaan sekä hoitohenkilökunta että lääkärit
tarvitsevat simulaatio-opetusta, jonka tavoitteena on kliinisten
hoitotilanteiden hallinnan edistäminen
• Kliinisten hoitotilanteiden hallinnan edistäminen sisältää
tiedollisten ja taidollisten valmiuksien sekä viestintä- ja
ohjaustaitojen kehittämistä ja moniammatillisen yhteistyön
edistämistä simulaatiopedagogisin menetelmin
Mari Salminen-Tuomaala 2018
SOSIAALIS-YHTEISÖLLINEN OSAAMINEN
TOIMINNALLINEN OSAAMINEN
TAIDOLLINEN OSAAMINEN
TIEDOLLINEN OSAAMINEN
EETTINEN OSAAMINEN
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Hoitohenkilökunta ja lääkärit tarvitsevat moniammatillista
yhteistyötä edistävää simulaatio-opetusta, joka kohdennetaan
akuutteihin tilanteisiin tai harvoin ilmeneviin, haasteellisiin
tilanteisiin
• Simulaatio-opetusta tarvitaan viestinnän kehittämiseen
akuuteissa tilanteissa, joissa eri ammattilaisten yhteistyö
korostuu
• Simulaatio-opetusta voidaan hyödyntää myös johtamis- ja
tiimityötaitojen, esimies-alaistaitojen sekä perehdytyksen
kehittämiseen
• Simulaatiopedagogisin menetelmin voidaan valmentautua
myös haasteellisiin potilas- ja perheohjaustilanteisiin
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Vuonna 2018
• Vuonna 2018 jatkuvat simulaatio-oppimisympäristöjen
hankintaprosessit
• SeAMK rakentaa uutta oppimisympäristöä ja tavoitteena on
saada yhteensopivat ja toisiaan täydentävät välineet muiden
toimijoiden kanssa (EPSHP, Sedu, EPTEK)
• tavoitteena on perustaa simulaatio-ohjaajien verkosto
• suunnitteilla myös verkostosimulaatio-oppimisympäristön
nettisivut sekä tietopankki pilvipalveluun
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• 2. Seinäjoen ammattikorkeakoulun sosiaali- ja
terveysalan yksikön ja Seinäjoen Koulutuskunta-
yhtymä Sedun yhteisen simulaatio-opetuksen
kehittäminen
• pilotointi keväällä 2017; SeAMK:n ja Sedun opettajien yhteinen
simulaatiokoulutuskokonaisuus aiheesta Traumapotilaan hoitotyö
kohteessa, ambulanssissa ja päivystyspoliklinikalla SeAMK Sosiaali-
ja terveysalan yksikön akuuttihoitotyöhön suuntautuville
sairaanhoitajaopiskelijoille ja Seinäjoen Koulutuskuntayhtymä Sedun
ensihoitoon suuntautuville lähihoitajaopiskelijoille
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• simulaatiokoulutusten jälkeen toteutettiin molemmille
opiskelijaryhmille yhteinen kyselylomaketutkimus, joka sisälsi
sekä kvantitatiivisia että kvalitatiivisia kysymyksiä
• tutkimustulokset julkaistiin seuraavassa artikkelissa:
• Salminen-Tuomaala M, Jaskari P. 2017. Nursing students’
experiences of multiprofessional simulation education. Clinical
Nursing Studies 6(2), 17-26.
• monialainen simulaatiovalmennus koettiin erittäin hyödyllisenä,
jatkossa mahd. lääketieteen opiskelijoita mukaan
Mari Salminen-Tuomaala 2018
3. Taitoja hyvinvointipalveluja tuottaville pk-
yrityksille simulaation keinoin
• ESR-hanke 1.8.2017 – 31.12.2019
• Hankekumppanit:
• Seinäjoen Ammattikorkeakoulu Oy, Sosiaali- ja terveysalan
yksikkö (hallinnoija)
• Seinäjoen koulutuskuntayhtymä Sedu
• Etelä-Pohjanmaan Terveysteknologiakehittämiskeskus EPTEK
ry
• työllisyyden ja osaamisen edistämiseen sekä sosiaaliseen
osallisuuteen liittyvä kehittämishanke
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Hankkeen kohderyhmä
• Hankkeen kohderyhmänä ovat Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja
terveysalan pk- ja mikroyritykset
• mukana mm. vanhusten hoiva- ja asumispalveluja,
kehitysvammaisten ja mielenterveysongelmista kärsivien
palveluja tuottavien yritysten sekä lastensuojelun ja
nuorisokotien henkilökuntaa
• ammatiltaan osallistujat ovat sairaanhoitajia, terveydenhoitajia,
sosionomeja, geronomeja, lähihoitajia, fysioterapeutteja,
toimintaterapeutteja ja psykoterapeutteja
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Hankkeen päätavoitteet
• Hankkeen päätavoitteena on vastata SOTE-rakennemuutoksen
haasteisiin kehittämällä sosiaali- ja terveysalan pk- ja
mikroyrityksille heidän tarpeistaan lähtevää simulaatio-
valmennusta sekä luomalla monialainen yhteistyö- ja
osaamisverkosto
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Tavoitteena on myös edistää Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja
terveysalan pk- ja mikroyritysten henkilökunnan tarvitseman
koulutuksen tarjontaa, laatua ja osuvuutta
• Tavoitteena on myös edistää pk- ja mikroyritysten kilpailukykyä
markkinoilla kehittämällä yritysten henkilökunnan osaamista
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Välittömänä tavoitteena on
– pk- ja mikroyritysten henkilökunnan osaamisen parantuminen
• välillisenä tavoitteena
– yrityksen asiakasturvallisuuden ja työturvallisuuden
lisääntyminen
– asiakkaiden saaman hoivan, hoidon, palveluiden ja tuen laadun
parantuminen
– henkilökunnan työmotivaation ja voimavarojen edistäminen,
arjen työssä selviytymisen edistäminen
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmennuksen lähtökohdat
• Simulaatiovalmennuksen lähtökohtana ovat :
• pk- ja mikroyritysten henkilökunnan osaamis- ja
koulutustarpeet
– yrityskohtaiset osaamistarpeet
– yhteiset osaamistarpeet
– räätälöidyt osaamistarpeet
• nykyhetken tilanne ja tulevaisuuden visio pk- ja mikroyritysten
toimintaan vaikuttavista yhteiskunnallisista tekijöistä
– hoiva-alan pk- ja mikroyritysten tarpeen lisääntyminen väestön
ikääntymisen myötä
– henkilökunnan ikääntyminen
– työvoiman vähentyminen
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Pk-yritysten henkilökunnan osaamistarpeiden
kartoittaminen
• Webropol-kysely 1.10.2017-1.12.2017
• kohderyhmänä sosiaali- ja terveysalan pk-yritysten (N=20)
henkilökunta
• Pk-yritykset olivat vanhusten hoitotyön ja mielenterveystyön
asumis- ja tukipalveluita sekä lastensuojelun sijaishuollon
palveluita tuottavia yrityksiä
• tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata pk-yritysten henkilö-
kunnan kokemuksia osaamisestaan ja osaamistarpeistaan
• kyselylomake sisälsi sekä kvantitatiivisia (n=44) että
kvalitatiivisia kysymyksiä (n=4)
• vastausprosentti oli 96%
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Tulokset kuvattiin kolmessa artikkelissa
• kvalitatiivisen aineiston tulokset:
Salminen-Tuomaala M, Kangasluoma E, Kurunsaari M-T, Niinimäki
A. 2018.Social and Healthcare Staff’s Self-Reported Simulation
Learning Needs in Small and Middle-sized Enterprises. Artikkeli on
hyväksytty julkaistavaksi Clinical Nursing Studies –lehdessä.
• kvantitatiivisen aineiston tulokset:
• Salminen-Tuomaala M, Jaskari P, Paussu P, Uitto S, Tupiini T. 2018.
Simulaatiovalmennukseen osallistuvien sosiaali- ja terveysalan pk-
yritysten henkilökunnan kokemukset osaamisestaan. Artikkeli on
arvioitavana Tutkiva hoitotyö –lehdessä
• esimiesasemassa olevien aineisto on
analysoitavana parhaillaan
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Ammatillisen osaamisen kehittymisen tarpeet
Henkilökohtaisen ammatillisen tieto- ja taitoperustan vahvistuminen
Moniammatillisen yhteistyöosaamisen kehittyminen
Yrityksen kehittämistä koskevan tietoperustan vahvistuminen
Yritysten verkostomainen kehittyminen
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Pk-yritysten henkilökunnan osaamistarpeet
Tiedollinen osaaminen
Taidollinen osaaminen
Vuorovaikutusosaaminen
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmennus
• Pk- ja mikroyritysten henkilökunnan valmentaminen
simulaatiopedagogisin, toiminnallisin menetelmin on uutta ja
ainutlaatuista sekä alueellisella, kansallisella että
kansainvälisellä tasolla tarkasteltuna
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmennus
• simulaatiovalmennus on valmennukseen osallistuvien tarpeista
lähtevää, selkeät oppimistavoitteet sisältävää, todellisuutta
jäljittelevää toimintaa mahdollisimman aidossa kontekstissa
• simulaatiovalmennuksen tavoitteena on kokonaisvaltainen,
kokemuksellinen ja toiminnallinen oppiminen sekä erilaisten
kompetenssien kehittyminen
• vuorovaikutus-, yhteistyö- ja tiimitaitojen kehittämiseen hyvin
soveltuva simulaatiovalmennus palvelee työelämässä olevien
koulutustarpeita
• valmennuksen avulla voidaan edistää valmennettavien
luottamusta omiin teknisiin ja ei-teknisiin taitoihinsa
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• simulaatioskenaarioiden myötä voidaan parantaa
asiakasturvallisuutta, sillä simulaatioiden avulla on mahdollista
kehittää tilanneherkkyyttä ja ongelmanratkaisutaitoja, jotka ovat
tärkeitä läheltä piti -tilanteiden ennaltaehkäisemiseksi
• simulaatiovalmennus mahdollistaa akuuteissa, usein
toistuvissa sekä harvinaisissa tilanteissa tarvittavien taitojen
harjoittelemisen kannustavassa ilmapiirissä
• simulaatioiden avulla voidaan vahvistaa myös empatia- ja
myötäelämisen taitoja
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmennuksen toteuttaminen
• Simulaatio-oppimisympäristö valmistellaan kutakin
opiskeltavaa tilannetta mahdollisimman hyvin vastaavaksi
• Simulaatioita toteutetaan myös kohteena olevissa pk- ja
mikroyrityksissä, jolloin voidaan vastata erinomaisesti
kohderyhmän tarpeisiin
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmennuksen toteuttaminen
• simulaatiovalmennusta toteutetaan työpajoina, taitopajoina ja
full scale –simulaatioina
• simulaatio voidaan toteuttaa käyttäen apuna simulaattori-
nukkea, tietokonetta ja simulaatiovideolaitteita
• simulaatiota ohjaava opettaja voi toimia esim. haasteellisesti
käyttäytyvänä asiakkaana ja valmennettavat saavat aidon
oppimiskokemuksen tilanteen optimaalisesta hoitamisesta
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaation kulku
• Leppoisan ja turvallisen ilmapiirin luominen
• Valmennettavien selkeä ohjeistus toimintaan
• Eettisyyden korostaminen
• Skenaarioiden jakaminen työpareille; 20 min aikaa valmistautua
• Tarkkailijoille roolit
• Skenaario, sosiaalinen episodi
• Tilanteen reflektiokeskustelu
– 1. Vahvuudet ja onnistumisen kokemukset
– 2. Vaihtoehtoiset toimintatavat ja kehittämisideat
– 3. Mitä opittiin työelämää varten ?
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmentaja sillanrakentajana ja
katalysaattorina
• simulaatiovalmentaja toimii katalysaattorina ohjatessaan
valmennettavia skenaarioon valmentauduttaessa ja sitä
toiminnan jälkeen reflektoitaessa
• hän rohkaisee keskusteluun osallistumista
• hän kannustaa valmennettavia reflektoimaan kokemuksiaan ja
ongelmiaan
• valmennettavat oppivat tarkastelemaan ja jäsentämään
tilannetta uudella tavalla
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Simulaatiovalmentaja peilinä
• simulaatiovalmentaja tukee valmennettavia tulkitsemaan elettyä
skenaariota, sosiaalista episodia, havaintojensa ja
kokemustensa kautta
• valmentajan antamasta peilauspinnasta valmennettavat voivat
ymmärtää erilaisia tilanteita uudesta näkökulmasta ja kehittää
toimintaansa uuden perspektiivin myötä
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Moniammatilliset osallistujaryhmät
• hankkeessa toteutetaan simulaatiovalmennusta myös
moniammatillisina osallistujaryhminä
• tällöin valmennuksessa tapahtuu myös monialaista tiedon ja
kokemusten vaihtoa
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Vertaismentoroinnin kehittäminen
• PK- ja mikroyritysten yhteistyön kehittämisessä hyödynnetään
myös vertaismentorointia, jolle on keskeistä kollegiaalisuus,
yhteistoiminnallisuus ja vuorovaikutteisuus
• vertaismentoroinnilla tarkoitetaan pk- ja mikroyritysten
työntekijöiden kollegiaalista tiedon jakamista, joka myös lisää
heidän oppimistaan
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Räätälöidyn simulaatiovalmennuksen
toteuttaminen
• pk-yrityksissä työskentelee myös henkilökuntaa, jolla saattaa
olla heikot työelämävalmiudet tai puutteelliset taidot
• hankkeessa tuetaan räätälöidyillä koulutusratkaisuilla heidän
osaamistaan
• esim. ergonomia, asiakasturvallisuus, työturvallisuus,
aseptiikka ja hygienia
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Verkostoitumisen edistäminen
• hankkeen tavoitteena on lisäksi edistää verkostoitumista
alueellisesti, kansallisesti ja kansainvälisesti
• verkostoituminen tuottaa lisäarvoa hankkeessa, sillä
simulaatiovalmennuksessa ylitetään toimialojen rajoja, jaetaan
moniammatillista tietoa ja luodaan mahdollisesti uusia
yhteistyötapoja
Mari Salminen-Tuomaala 2018
Lähteet
• EU Health Programme 2014-2020.
https://ec.europa.eu/health/programme/policy/2014-2020_en
• Holli K, Saloranta A. 2016. Osaaminen tulevaisuuden sote-
maailmassa. TUSO-hankkeen loppuraportti. Saatavilla:
http://www.pilkahdus.fi/sites/default/files/tuso-
hanke_loppuraportti.pdf
• ICN. The ICN code of ethics for nurses. 2012.
http://www.icn.ch/images/stories/documents/about/incode_english.p
df
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Salminen-Tuomaala M, Jaskari P, Perälä S, Rouvala C. 2017.
Nursing and medical staff’s experiences of simulation education.
Clinical Nursing Studies 5(4), 73-80.
• Salminen-Tuomaala M, Rouvala C, Sankelo M, Viiala T, Vuorenmaa
K. 2018. Hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden kokemuksia simulaatio-
opetuksen tarpeista. Hyväksytty julkaistavaksi Hoitotiede-lehdessä.
Tieto hyväksymisestä tuli 4.12.2017.
• Salminen-Tuomaala M, Jaskari P. 2017. Nursing students’
experiences of multiprofessional simulation education. Clinical
Nursing Studies 6(2), 17-26.
Mari Salminen-Tuomaala 2018
• Salminen-Tuomaala M, Kangasluoma E, Kurunsaari M-T, Niinimäki
A. 2018. Social and Healthcare Staff’s Self-Reported Simulation
Learning Needs in Small and Middle-sized Enterprises. Hyväksytty
julkaistavaksi Clinical Nursing Studies-lehdessä 3/2018.
• Sosiaali- ja terveysministeriö. 2017. Laatusuositus hyvän
ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2017–
2019. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2017:6. Sosiaali- ja
terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto. Helsinki.
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3960-8
Mari Salminen-Tuomaala 2018