Tutorial Seknario

8/17/2019 Tutorial Seknario

1/42

TUTORIALSEKNARIO 7BLOK 13


2/42

TUJUAN PEMBELAJARAN

1. Defnisi dan klasifkasi sirsis !a"i

#. E"il$i sirsis !a"i

3. Mani%es"asi klinis sirsis !a"i

&. Pa"fsil$i sirsis !a"i

'. Dia$nsis sirsis !a"i

(. Pena"alaksanaan sirsis !a"i7. K)*likasi sirsis !a"i

+. Pr$nsis sirsis !a"i


3/42

DE,INISI -KLASI,IKASISIROSIS ATI TP 1


4/42

Is"ila! Sirsis di/erikan *e"a)a kali le!Laenne0 "a!n 1+12 4an$ /erasal dari

ka"a kirr!s 4an$ /erar"i knin$ ran$e5ran$e 4ell6 karena "er8adi*er/a!an 6arna *ada ndl9ndl !a"i4an$ "er/en"k


5/42

Sirsis !a"i adala! sa" *en4aki"di)ana sirklasi )ikr ana")i

*e)/l! dara! /esar dan selr!sis"e) arsi"ek"r !a"i )en$ala)i*er/a!an )en8adi "idak "era"r dan"er8adi *ena)/a!an 8arin$an ika"

5f/rsis diseki"ar *arenki) !a"i 4an$)en$ala)i re$enerasi.


6/42

Sirsis )er*akan *e)/en"kan 8arin$an *ar"

4an$ irre:ersi/el *ada !a"i dan "er8adi sesda!/er"a!n9"a!n )en$ala)i $an$$an krnis !a"i

Sirsis /er*a kersakan !a"i krnis 4an$

di"andai le! *er/a!an ""al *e)/en"kan *ar"4an$ *r$resi% dan ndl 4an$ re$enera"i%


7/42


8/42

Klasifkasi Sirsis e*a"is


9/42

Berdasarkan Mr%l$i


10/42


11/42


12/42

Berdasarkan ,n$sinal


13/42

Ti*e Sirsis In%eksisa

Kelainan /a6aan 9; )e"a/lik

O/a"9/a"an 9 ; "ksin


14/42

ETIOLO


15/42

Klarisa =ind4a. Ka*i"a Selek"a Kedk"eran. Sirsis a"i.Edisi &. Jilid #. al (23. Jakar"a> Media Aes0la*is> #?1&

Selr! *en4aki" !a"i 4an$ /ersi%a" krnisda*a" )e$aki/a"kan sirsis !a"i

E"il$i "erserin$ di ne$ara /ara" iala! aki/a"kns)si alk!l.

Se)en"ara di Indnesia sirsis "a)an4adise/a/kan le! !e*a"i"is B dan a"a = krnis


16/42

Nrd8ana! Si"i. Bk A8ar Il) Pen4aki" Dala). Sirsis a"i.Edisi (. Jilid #. al 12+1.Jakar"a> In"erna P/lis!in$> #?1&

Pen4aki" !a"i alk!lik

e*a"i"is = krnik

e*a"i"is B krnik den$an a"a "an*a !e*a"i"is D Sirsis /ilier *ri)er

Klan$i"is sklersin$ *ri)er

Pen4aki" 6ilsn

Sirsis kardiak


17/42

MANI,ESTASIKLINIS TP 3


18/42

PATO,ISIOLO


19/42

Kersakan !a"i4an$

/erlan$sn$krnis

Sirsie*a"is

Sel s"ella"a )e)/n"k)a"riks eks"raseller

5)en$andn$ kla$en$lik*r"ein*r"e$lika

ns

Me)a0"i)/ln4a

8arin$an *ar"dan

"er/en"kn4a

f/rsis !a"i

a"i )eres*nkersakan sel

"s/

Ka*ilerisasisinsid dan sels"ella"a 4$ ak"i%)e)*n4ai si%a"

kns"riksi

Berkran$n4akran

%enes"raend"el

!e*a"ik

Menin$ka"n4ade*sisi

kla$en *d*erisinsidal

Pe)/en$kakan sel !a"i

Ka*ilerisasi -kns"riksi

)enekan /4k

:ena di !a"i

i*er"ensiPr"al

Penrnan alirandara! ke !a"i)en4e/a/kan

nekrsis


20/42

Dis"rsi *er0a/an$an*e)/.dara! !e*a"ik- $an$$an aliran

:ena *r"a

Resis"ensi"er!ada* aliran

dara! )elali !a"i

Aliran dara!)ask

i*er"ensi Pr"al Be/an sis"e)

*r"al

Aliran dara!kelar )elali :ena

!e*a"ika


21/42

@arises es%a$s Tek.dara!es%a$s dan

la)/n$

Perdara!an

R*"r )ksaes%a$s

Mask sal. =ernaa"as 5la)/n$/er0a)*r d$n asa)

la)/n$

Ter"a!an disal.0erna/a6a! 5dden)

dan 8e8n)

Melena

Ik" dl) *rses

*en4era*an)akanan

Meran$san$ ner:s

:a$s dan si)*a"ik

Si$n4al ke e%eren

Mn"a! dara!

Reeks ""a/d)en )endrn$

isi la)/n$


22/42

Per%si $in8al @l)e

in"ra:asklar

Alds"ern danre"ensi Na

Ak"i:i"as *las)arenin

Re"ensi 0airan Transdasi 0airan

dari in"rasel kein"ers"isial

Ede)a "n$kaiAsi"es


23/42

DIA


24/42

Ana)nesis Identitas pasienKeluhan utama :

)n"a! dara!Onset : se8ak *a$i

!ari

Kualitas/kuantitas

Keluhan tambahan :

9/an$ air /esar/er6arna !i"a) dan /aa)is

RPD : se8ak da"a!n "erak!ir

*asien /e/era*akali di ra6a" di*skes)as

5 de)a)sesak

na*as*er"/n0i"dan kaki/en$kak


25/42

Pe)eriksaan

Jas)ani

Ins*ek

si

Perksi

Pal*asi

Askl"asi

Tanda9Tanda @i"al

Ins*ek

si


26/42

Tanda Tanda @i"al

Suhu

Tekanan Darah : 7?

))$*al*asiDenyut Nadi :

1&?C)eni" 5"akikardi

Frekuensi Nafas : 53?C)eni".


27/42

Ins*eksiSklera dan kli" ik"erik

Per" "erli!a" )e)/esar

Askl"asi•

Tidak "erden$ar /n4i"a)/a!an selain/n4i *eris"al"ik.


28/42

Perksi

N4eri *erksi *ada!i*kndria deC"ra 5

Pal*asi

• N4eri "ekan a/d)en kanan

a"as

• e*ar "era/a # 8ari di /a6a!arcus costae *in$$ir "a8a)


29/42

DIA


30/42

PENATALAKSANAAN TP 7


31/42

KOMPLIKASISIROSIS ATI TP +


32/42

i*er"ensi *r"al Penin$ka"an !e*a"i0 :ens *ressre $radien"

5@P


33/42


34/42

Asi"es Aki/a" e*er"ensi Pr"al )ere)/esn4a

*las)a dara!.i*al/)ine)ia Al/)in )en$ika"

Na.


35/42


36/42

Perdara!an :arises es%a$s

Dila"asi *e)/l! dara! :ena es%a$s

aki/a" *enin$ka"an "ekanan :ena *r"a!e*a"i0.


37/42

Sindr) e*a"renal


38/42

Disseminated Intravascular

Coagulation (DIC) Adala! sa" sindr) ka$l*a"i *ada *e)/l!dara!.

Saa" "er8adi *endara!an )n0la! res*n ka$lan dan

an"i ka$lan.

An"ir)/in /eker8a )en$!a)/a" a"a )en$inak"i:asi

"r)/in.

Tan*a adan4a !e*arin ke0e*a"an inak"i:asi ini rela"i%

la)/a".

Ter/en"kla! "r)/sis *ada *e)/l! dara! dan

)en4)/a" *eredaran dara! r$an.


39/42

PRO


40/42

Pr$nsis sirsis !a"i )e)/rk /ila

1. Ik"ers 4an$ )ene"a* a"a /ilir/indara! ;

1')$F#. Asi"es re%rak"er a"a )e)erlkan dire"ik dsis

/esar.

3. Kadar al/)in renda! 5G#'$rF

&. Kesadaran )enrn "an*a *en0e"s'. a"i )en$e0il

(. Perdara!an aki/a" :arises es%a$s

7. K)*likasi nerl$is

+. Kadar *r"r)/in renda!

2. Kadar na"ri) dara! renda! 5G1#?)eHi


41/42


42/42

Da%"ar Ps"aka S!erl0k.S Pen4aki" a"i dan Si"i)

Salran E)*ed OC%rdEn$land

Bla0k6ell 1227aki) ain.L Pena"alaksanaan

Penderi"a Sirsis e*a"i"is

Se*ar)an Il) Pen4aki" Dala) 8ilid I

Edisi II Pener/i" Balai ,K UI Jakar"a12+7

Documents

Tutorial Seknario