Kategori: Buku

Jenis Ilmu Pengetahuan

Penulis: dr. Mohd Redzuan Norazlan

Period tumbuh kembang

- Masa prenatal:(a) Masa zigot / mudigah: Mulai konsepsi sampai usia 2 minggu kehamilan.(b) Masa embrio: Usia kehamilan 2 minggu hingga 8 / 12 minggu(c) Masa janin / fetus: Usia kehamilan 8 / 12 minggu sampai akhir kehamilan, Fetus awal (9 minggu hingga trimester II), Fetus lanjut (Trimester III).

- Masa bayi (infancy): Umur 0-11 bulan(a) Masa neonatal: 0-28 hari, Neonatal awal (0-7 hari), Neonatal lanjut (8-28 hari)* Terjadi adaptasi terhadap persekitaran, perubahan sirkulasi darah, mulai berfungsinya organ.(b) Masa post neonatal: 29 hari hingga 11 bulan

- Masa kanak-kanak bawah lima tahun: 12-59 bulan

- Masa kanak-kanak prasekolah: 60-72 bulan

Ciri-ciri pertumbuhan

- Perubahan ukuran: Pertumbuhan fizik (bertambah umur, bertambah berat badan, tinggi badan, lingkaran kepala, bertambah besar organ tubuh seperti jantung, paru-paru, usus, dan lain-lain)

- Perubahan proporsi:(a) Kepala:* Bayi baru lahir relatif lebih besar.* Dewasa relatif lebih kecil.(b) Titik pusat tubuh:* Bayi baru lahir di umbilikus.* Dewasa di atas simfisis.

- Hilangnya ciri-ciri lama: Hilangnya kelenjar thymus, tanggalnya gigi susu, hilangnya refleks primitif.

- Timbulnya ciri-ciri baru: Muncul gigi kekal, muncul tanda-tanda seks sekunder.

* Ciri pertumbuhan adalah bersifat unik, kerana:(a) Kecepatan pertumbuhan tidak teratur(b) Pola pertumbuhan berbeza untuk setiap organ

* Kecepatan pertumbuhan:- Cepat I: 0-5 tahun- Lambat I: 5-10 tahun- Cepat II: 10-15 tahun- Lambat II: 15-20 tahun

Grafik pertumbuhan berbagai organ

Tumbuh kembang janin

- Masa embrionik: 12 minggu pertama / trimester I intrauterin, differensiasi cepat, ovum yang disenyawa akan berubah menjadi organisme yang secara anatomik telah berbentuk manusia.- Masa fetal: Minggu 12-40, pertumbuhan cepat, fungsi organ terjadi pada minggu 38-42.a) Period praviable: Sebelum minggu 24-26b) Period viable (telah dapat hidup di luar rahim): Minggu 26-38

* Penyebab gangguan pada janin:- Kelainan plasenta / tali pusat sehingga terjadinya gangguan oksigenasi- Jangkitan intrauterin: Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex (TORCH)- Trauma- Radiasi- Intoksikasi: Ubat, bahan kimia lainnya- Gangguan imunologik: Golongan darah ABO / Rhesus tidak compatible- Defisiensi nutrisi pada ibu- Anemia ibu hamil

Tumbuh kembang neonatus- Penampilan fizik: Kepala besar, mandibula kecil, muka bundar, dada bundar, penampang A-P kurang mendatar, perut besar / buncit, ekstrimiti pendek, titik tengah tubuh di umbilikus.- Antropometri:(a) Berat badan lahir sekitar 3000 g, 95%: 2500-4500g(b) Panjang badan lahir sekitar 50 cm, 95%: 45-55 cm(c) Lingkaran kepala: 34-35 cm

Fisiologi:

(a) Frekuensi pernafasan: 35-50 kali/minit (kurang daripada 60 kali/minit)(b) Frekuensi denyutan jantung: 120-160 kali/minit(c) Gerakan untuk memenuhi keperluan(d) Memutar kepala kearah puting susu (rooting reflex)(e) Menangis ketika lapar(f) Menghisap (sucking reflex)(g) Menelan (swallowing reflex)(h) Terkejut (moro reflex)(i) Buang air besar: 3-5 kali/hari, 24 jam pertama: hitam (mekonium), hari 3-4: peralihan ke warna coklat kehijauan

Keperluan kalori:- 55 kalori/kg berat badan/hari- 110 kalori/kg berat badan/hari pada akhir minggu pertama

Keperluan cairan:- Hari pertama: 60 mL/kg berat badan/hari- Hari kedua: 90 mL/kg berat badan/hari- Hari ketiga: 120 mL/kg berat badan/hari- 3 bulan pertama: 150-175 mL/kg berat badan/hari- 3 bulan kedua: 135 mL/kg berat badan/hari- 3 bulan ketiga: 125 mL/kg berat badan/hari- 3 bulan keempat: 110 mL/kg berat badan/hari

Darah:(a) Hemoglobin: 17-19 g/dL(b) Hematokrit: 52%(c) Leukosit: 10 000-14 000/mm padu

Tumbuh kembang bayi (1 bulan-2 tahun)Karakteristik fizik:(a) Berat badan:- 5 bulan: 2 kali berat badan lahir- 1 tahun: 3 kali berat badan lahir- 3 tahun: 4 kali berat badan lahir- 5 tahun: 6 kali berat badan lahir* Pertambahan berat badan (g per bulan):- 3 bulan pertama: 700-1 000- 3 bulan kedua: 500-600- 3 bulan ketiga: 350-450- 3 bulan keempat: 250-350

(b) Panjang badan:- 1 tahun: 1.5 kali panjang badan lahir- 4 tahun: 2 kali panjang badan lahir- 6 tahun: 2.25 kali panjang badan lahir- 13 tahun: 3 kali panjang badan lahir

(c) Lingkaran kepala:- Lahir: 34-35 cm- 6 bulan: 44 cm- 1 tahun: 47 cm

(d) Lingkaran dada:- Lahir: Kurang daripada lingkaran kepala- 1 tahun: Sama dengan lingkaran kepala* Ciri lain: Penambahan tisu subkutan (lemak).

(e) Fontanel anterior (Ubun-ubun besar):- Lahir: 3x3 cm- 6 bulan: Makin besar / lebar- 9-18 bulan: Menutup 

(f) Fontanel posterior (Ubun-ubun kecil):- 4 bulan: Menutup

(g) Urupsi gigi susu: 5-10 bulan- Gigi kacip median bawah- Diikuti gigi kacip median atas- Diikuti gigi kacip lateral atas- Diikuti gigi kacip lateral bawah- Diikuti gigi geraham susu I- Diikuti gigi taring- Diakhiri gigi geraham susu II* Umumnya pada usia 1 tahun: 6-8 gigi