Pneumonia (kanan)

Efusi Pleura

Atelektasis Pneumotoraks Emfisema Bronkiektasis

Edema paru Tumor Abses paru

Keluhan utama

Sesak Sesak Sesak Sesak Sesak Sesak Sesak Sesak Sesak

Anamnesis Sesak disertai batuk produktifDahak berwarna merah coklat (seperti karat),Nyeri dada saat menarik nafas

Sesak dengan riwayat batuk non produktif, Sakit dada,Febris

Riwayat batuk lama produktif

Setelah batuk keras, bersin, mengangkat benda berat, mengejan. Pasien mengeluh sesak mendadak semakin lama semakin beratNyeri dada,Febris -

Riwayat batuk lama produktif,Riwayat merokok aktif dan kronis +,Febris -

Riwayat batuk produktif menahun kadang hemoptoe,Sputum 3 lapisSesak, Riwayat merokok aktif dan kronis +, kurang gizi,Anoreksia,Asthenia,Febris +,Foetor ex ore, nyeri dada

Tiba-tiba sesak,Dada terasa tertekan,Batuk dengan sputum berbusa bila berat,Mempunyai riwayat penyakit jantung

Hemoptoe, batuk +

Febris menggigil, batuk produktif sputum kuning kehijauan sampai hitam kecoklatan karena bercampur darah, nyeri pleuritik bila lokasi dekat pleura, anoreksia, BB ↓, malaise

PD:Kesan sakit

Sedang - Berat

Sedang - Berat

Berat Sedang – Berat tergantung udara yang masuk dan ada tidaknya ventil

Sedang - Berat

Sedang - Berat

Berat Sedang - Berat

Berat

Vital sign RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑, RR ↑, N ↑,

T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑ T normal/↑Kepala Sianosis

perioral, NCH +

Kadang sianosis perioral,NCH + bila berat

Sianosis perioral,NCH + bila berat

Sianosis perioral,NCH + bila berat

Pursed lip breathing

Kadang sianosis perioral,NCH + bila berat

Kadang sianosis perioral,NCH + bila berat

Kadang sianosis perioral,NCH + bila berat

Kadang sianosis perioral,NCH + bila berat

Leher Retraksi + JVP dapat ↑Trakea dpt terdorong ke sisi yang sehat bila cairan banyak,Retraksi + bila berat

Trakea bisa terdorong ke sisi yang sakit bila berat,Retraksi + bila berat

JVP bisa ↑ (tension),Trakea bisa terdorong ke sisi yang sehat,Retraksi +

Retraksi +,Terlihat benggunaan otot-otot bantu nafas

Retraksi + bila sesak hebat

JVP ↑,Retraksi + bila sesak hebat

Retraksi + bila sesak hebat

Retraksi + bila sesak hebat

ThoraxInspeksi Hemitoraks

kanan tertinggal,Retraksi interkostal/suprasternal/epigastrik/supraklavikula +

Hemitoraks tertinggal,ICS >> bila cairan banyak,Hemitoraks cembung,Retraksi + bila cairan banyak

Hemitoraks tertinggal,Dinding dada tertarik ke arah yang sakit,ICS << pada sisi yang sakit, >> pada sisi yang sehat,Retraksi +

Hemitoraks tertinggal,ICS >>,Hemitoraks cembung,Retraksi +

Barrel chest,Sela iga >>,Fiksasi dada dengan iga pada posisi horizontal,Pergerakan dinding dada terhambat,Penggunaan otot-otot bantu nafas

TAK TAK Hemitoraks tertinggal,ICS >>,Hemitoraks cembung bila tumor besar,Retraksi +

Bila abses besar:Hemitoraks tertinggal, Retraksi +

Palpasi Tes ekspansi hemitoraks kanan ↓,Stem fremitus kanan ↑

Tes ekspansi ↓ atau, Stem fremitus ↓,atau ICS >>

Tes ekspansi ↓,atauStem fremitus ↓,atau ICS << pada sisi sakit dan >> pada sisi sehat

Tes ekspansi ↓, atauStem fremitus ↓, atau ICS >>,Iktus terdorong ke sisi yang sehat

Tes ekspansi ↓ atau, Stem fremitus ↓,atau ICS >>

TAK TAK Tes ekspansi ↓ atau, Stem fremitus ↓,atau ICS >>,Teraba massa bila tumor besar

Daerah konsolidasi:Tes ekspansi ↓ atau, Stem fremitus ↑,

Perkusi Stadium kongesti dan resolusi: sonor,Stadium hepatisasi merah kelabu: pekak

Pekak Batas jantung tertarik ke arah paru yang sakit,Pekak pada paru yang sakit dan sonor/hipersonor pada paru yang sehat

Batas jantung terdorong ke arah paru yang sehat,Hipersonor

Hipersonor,Peranjakan hati <<,Batas paru hati turun,Pekak jantung mengecil

TAK TAK Pekak Pekak

Auskultasi Bronkial, Ronki +,Vokal resonan kanan ↑,Whispered pectoriloquoy,Kadang pleural friction rub

Ves ↓, atauVokal resonan ↓,Kadang ada pleural friction rub

Ves ↓, atauVokal resonan ↓

Ves ↓/- atauVokal resonan ↓

Ves ↓/- atauKrepitasi,Crackles,Ronki,Wheezing

Krepitasi,Crackles,Ronki,Wheezing

Krepitasi,Crackles,Ronki,Wheezing

Ves ↓/- atauVokal resonan ↓

Bronkial,Ronki +,Vokal resonan ↑

Ekstremitas Clubbing +,Sianosis +/-

Sianosis +/-

Sianosis +/- Sianosis +/- Clubbing +,Sianosis +

Clubbing +,Sianosis +

Sianosis + Sianosis +/-

Clubbing +/-,Sianosis +/-

Usul pemeriksaan

Darah rutin:leukositosis,Rontgen,Sputum,Kultur dan resistensi test

Darah rutin,Rontgen,Tes kimiawi cairan pleura, Kultur dan uji resistensi cairan pleura

Darah rutin,Rontgen

Darah rutin,Rontgen

Darah rutin,Rontgen,Tes faal paru,Analisa gas darah,Tes sputum,Kultur resistensi tes

Darah rutin,Rontgen,Bronkoskopi,Tes faal paru

Darah rutin,Rontgen,Analisa gas darah

Darah rutin,Rontgen

Darah rutin,Rontgen,Cek sputum,Kultur dan resistensi tes,Pem sitologi untuk Ca,Pem serologi untuk jamur/Parasit,Bronkoskopi