KUESIONER GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL MENGENAI FAKTOR RISIKO TINGGI DALAM KEHAMILAN

Disusun sebagai Tugas Praktik Belajar Lapanganoleh :

Farah Salsabilla22010111120043Ardina Filindri P22010111120044Fitrah Qolbina22010111120045Talita Z. Isma22010111120046Ummy Khultzum D22010111120048Vania Essianda22010111120050Bernadetta Via M.U22010111120051Lenny Widyawati I.S22010111120052Novrika Dwi Ningrum22010111120053

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro2015TUGAS PBL KELOMPOK IIKUESIONER GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL MENGENAI FAKTOR RISIKO TINGGI DALAM KEHAMILAN

TUJUAN UMUM:Mengetahui hubungan tingkat pendidikan, umur dan keterpaparan informasi dengan pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan.TUJUAN KHUSUS:a. Melihat gambaran tingkat pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014b. Melihat gambaran tingkat pendidikan Ibu hamil di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014c. Melihat gambaran umur Ibu hamil di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014d. Melihat gambaran keterpaparan informasi Ibu hamil di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014e. Menganalisis hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014f. Menganalisis hubungan umur dengan pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014g. Menganalisis hubungan keterpaparan dengan pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang tahun 2014

VARIABEL & DEFINISI OPERASIONALNo.VariabelDefinisi operasionalCara ukurAlat ukurHasil ukurSkala pengukuran

1.Pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilanPernyataan responden mengenai kehamilan risiko tinggi yang dapat mengancam keselamatan seperti kematian Ibu janinwawancarakuesioner0. Rendah Mean

1. Tinggi> MeanOrdinal

2.PendidikanPernyataan responden mengenai jenjang pendidikan formal yang telah diselesaikan sampai saat wawancara dilakukan.wawancarakuesioner0. Rendah: SMP

1. Tinggi:> SMPOrdinal

3.Umur Usia responden yang terhitung sejak dilahirkan sampai dengan saat wawancara dilakukanwawancarakuesioner0. Reproduksi tidak sehat:Umur < 20 tahun dan > 35 tahun

1. Reproduksi sehat: umur 20-35 tahunOrdinal

4.Keterpaparan informasiInformasi yang diperoleh responden mengenai kehamilan risiko tinggiWawancara Kuesioner 0. Kurang: Mean

1. Baik> MeanOrdinal

PENGANTAR

Kepada:Yth. Ibu hamil (Calon Responden)Di Desa Bulusan, TembalangSemarang

Dengan hormat,Kami mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro sedang melakukan survei mengenai Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Faktor Risiko Tinggi dalam Kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang Tahun 2014Sehubungan akan diadakannya survei tersebut, kami sangat mengharapkan keikutsertaan Ibu untuk menjawab kuesioner di bawah ini, mengenai kehamilan Ibu. Wawancara ini akan berlangsung tidak lebih dari 30 menit.Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Ibu mau berpartisipasi dalam survei ini. Atas segala partisipasinya, kami ucapkan terimakasih.

Semarang, 2015Surveior

(..)

LEMBAR PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIANSetelah saya mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian ini, yaitu untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan, umur dan keterpaparan informasi dengan pengetahuan Ibu hamil mengenai faktor risiko tinggi dalam kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang Tahun 2014, dengan ini saya:Nama:Umur:RT/RW:Desa:Kelurahan:Kecamatan:Kota:Dengan ini menyatakan : (lingkari jawaban anda)Bersedia / Tidak bersediaUntuk berperan serta dalam survei ini.

RESPONDEN

(..............................)

LEMBAR KUESIONERGambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Faktor Risiko Tinggi dalam Kehamilan di Desa Bulusan, Tembalang Tahun 2014Petunjuk pengisian kuesioner:1. Kuesioner ini diisi oleh pewawancara2. Mohon kuesioner diisi sesuai dengan kenyataan, responden tidak perlu berdiskusi dengan orang lain3. Jika kurang mengerti atau ragu, tanyakan pada peneliti4. Beri tanda centang () pada kolom yang sesuai dengan jawaban Ibu5. Untuk pilihan jawaban, berikan tanda silang (X) atau lingkari pada jawaban yang tersedia6. Informasi akan dijaga kerahasiannya

Data umum responden (DU)No Responden:Pewawancara:Hari/Tanggal:

1. Nama :2. Usia:3. Pendidikan:4. Pekerjaan:5. No. HP:6. Data diri suami:NamaUmurPekerjaan7. Jumlah anak:(biarkan Ibu menyebutkan sendiri)NoNamaUmurHidup/MatiMati pada Umur

Pengetahuan Ibu tentang kehamilan risiko tinggi (P)1. Menurut Ibu, apakah menjaga dan merawat kehamilan merupakan hal yang sangat penting untuk dilakukan?a. Ya b. Tidak 2. Apakah Ibu hamil harus memeriksakan kehamilan paling sedikit 4x selama hamil?a. Yab. Tidak3. Menurut Ibu, apakah penting mengetahui faktor risiko tinggi dalam kehamilan?a. Yab. Tidak 4. Apakah yang Ibu ketahui tentang kehamilan risiko tinggi?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)

No. Pernyataan/JawabanYaTidak

1.Kehamilan dengan risiko kematian janin dan Ibu yang tinggi

2.Harus segera mendapat pertolongan tenaga kesehatan

3.Kehamilan dengan faktor risiko lebih dari 1

4.Harus segera datang ke rumah sakit

5.Lainnya, sebutkan................

5. Apakah yang Ibu ketahui tentang faktor risiko dalam kehamilan ?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/JawabanYaTidak

1.Faktor yang ada pada Ibu hamil, yang mungkin pada suatu waktu dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kesakitan dalam kehamilannya

2.Keadaan kehamilan yang perlu dihindari, karena memungkinkan menimbulkan masalah

3. Semakin banyak faktor risiko semakin berbahaya bagi kehamilan

4.Harus sering memeriksakan kehamilan ke bidan, puskesmas, dokter

5.Lain-lain, sebutkan

6. Faktor risiko apa saja dalam kehamilan yang Ibu ketahui?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/JawabanYaTidak

1.Umur Ibu pada saat hamil kurang dari 20 tahun

2.Umur Ibu pada saat hamil lebih dari/sama dengan 35 tahun

3.Jumlah anak yang dilahirkan lebih dari/sama dengan 4

4.Jarak kehamilan sekarang dan sebelumnya kurang dari 2 tahun

5.Tinggi badan Ibu kurang dari/sama dengan 145 cm

6.Riwayat kematian janin

7.Kehamilan dan persalinan sebelumnya mengalami masalah (perdarahan, kejang, demam tinggi, persalinan lama lebih dari 2 jam, melahirkan dengan operasi, persalinan dengan tindakan, BBLR, bayi lahir mati)

8.Adanya penyakit saat hamil dapat membahayakan bagi janin dan Ibunya

9.Hipertensi dan terdapat bengkak pada bagian tubuh Ibu

10.Umur kehamilan lebih dari 42 minggu merupakan risiko tinggi dalam kehamilan

11.Janin lebih dari 1

12.Tinggi rahim dan lingkar perut melebihi perkiraan usia kehamilan disertai sesak dan bengkak di bagian tubuh Ibu

13. Kelainan letak janin (sungsang, lintang, dll)

7. Apakah umur 19 tahun merupakan umur yang aman untuk hamil dan melahirkan?a. Yab. Tidak8. Mengapa usia tersebut dianggap aman?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)

NoPernyataan/JawabanYaTidak

1.Ibu lebih siap secara fisik

2.Ibu sudah siap mental

3.Kandungan (rahim) belum siap pada umur kurang dari 20 tahun

4.Kesehatan Ibu mulai menurun jika hamil pada usia lebih dari 35 tahun

5.Lain-lain, sebutkan...

9. Apakah umur kehamilan 45 minggu aman bagi Ibu hamil dan janinnya?a. Yab. Tidak10. Apakah umur kehamilan 40 minggu dapat dikatakan sudah cukup bulan?a. Yab. Tidak11. Apakah normal jika Ibu merasa kenceng-kenceng (seperti akan melahirkan) yang teratur pada umur kehamilan 35 minggu? a. Yab. Tidak12. Apakah kehamilan lebih dari/sama dengan 4 kali tidak akan menimbulkan gangguan kesehatan bagi Ibu saat hamil maupun melahirkan?a. Yab. Tidak13. Risiko apa yang akan terjadi jika Ibu hamil lebih dari 3x ?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/jawabanYaTidak

1.Perdarahan

2.Kematian Ibu

3.Preeklampsia/eklampsia

4.Menyebabkan gangguan dalam persalinan

5.Lain-lain, sebutkan.

14. Risiko apa yang akan terjadi jika jarak persalinan kurang dari 2 tahun?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/jawabanYaTidak

1.Kandungan belum pulih dengan baik

2.Ibu belum sehat

3.Pertumbuhan bayi kurang baik

4.Menyebabkan gangguan dalam persalinan

5.Lain-lain, sebutkan.

15. Jika Ibu pernah gagal hamil, apakah hal tersebut tidak berpengaruh terhadap kehamilan saat ini?a. Yab. Tidak16. Apakah persalinan melalui operasi sesar tidak menjadi faktor risiko tinggi dalam kehamilan?a. Yab. Tidak17. Apakah persalinan dengan bantuan alat medis termasuk persalinan yang normal?a. Yab.Tidak18. Apakah berat bayi dikatakan tidak normal apabila berat lahirnya 2800 gram ?a. Yab. Tidak19. Apakah berat bayi dikatakan normal apabila berat lahirnya 4500 gram ?a. Yab. Tidak20. Apakah penyakit Ibu saat kehamilan mempengaruhi kesehatan janin?a. Yab. Tidak21. Apakah bengkak pada kaki/muka disertai tekanan darah tinggi adalah hal biasa yang dialami ibu hamil pada umur kehamilan 6 bulan?a. Yab. Tidak22. Apakah kenaikan tekanan sistolik (< 30) aman bagi ibu hamil umur kehamilan 6 bulan?a. Yab. Tidak23. Apakah kenaikan tekanan diastolik (>/=15) aman bagi Ibu hamil umur kehamilan 6 bulan?a. Yab. Tidak24. Apakah Ibu hamil umur 7 bulan dengan hipertensi disertai buang air yang kecil adalah hal yang normal?a. Yab. Tidak25. Apakah Ibu hamil umur 9 bulan dengan hipertensi disertai nyeri ulu hati adalah hal yang tidak normal?a. Yab. Tidak26. Apakah jumlah janin kembar tidak termasuk faktor risiko tinggi kehamilan?a. Yab. Tidak27. Apakah lingkar perut/tinggi puncak rahim Ibu yang cepat membesar adalah tanda-tanda hamil yang baik?a. Yab. Tidak28. Apakah termasuk risiko tinggi, jika tinggi puncak rahim Ibu tidak melebihi pusar pada umur kehamilan 5 bulan?a. Yab. Tidak29. Apakah Ibu hamil perlu sering memantau gerakan janinnya ?a. Yab.Tidak30. Ketika Ibu ke fasilitas pelayanan kesehatan dalam rangka memeriksakan kehamilan, apakah Ibu perlu mengetahui denyut jantung janin?a. Yab. Tidak31. Apakah kepala janin yang berada di samping perut ibu dengan menghadap punggung ibu adalah posisi janin yang normal pada saat umur kehamilan 9 bulan?a.Yab. Tidak32. Apakah posisi bokong janin di bawah merupakan posisi janin yang normal pada saat umur kehamilan 9 bulan?a. Yab. Tidak33. Apakah keluar bercak darah saat trisemester ke-3 adalah hal yang biasa pada Ibu hamil?a. Yab. Tidak34. Jika keluar darah kira-kira sebotol aqua setelah ari-ari keluar, apakah hal tersebut normal?a. Yab. Tidak35. Apakah Ibu hamil yang mengalami kejang dan tidak sadarkan diri pada umur kehamilan 6 bulan merupakan faktor risiko sangat tinggi ?a. Yab. Tidak36. Menurut Ibu, apa saja manfaat mengetahui faktor risiko tinggi dalam kehamilan?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/jawabanYaTidak

1.Meningkatkan kewaspadaan

2.Tidak terlambat dalam mencari pertolongan

3.Merawat kehamilan dengan lebih baik

4.Merencanakan persalinan di tempat yang tepat

5.Lain-lain, sebutkan..

37. Apa saja yang harus dilakukan jika Ibu memiliki faktor risiko tinggi dalam kehamilan?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/jawabanYaTidak

1.Pergi ke dukun

2.Menunggu keputusan keluarga

3.Pergi ke bidan, dokter, atau rumahsakit

4.Tidak tahu apa yang akan dilakukan

5.Lebih sering memeriksakan kehamilan

6.Menjaga dan merawat kesehatan dengan baik

7.Lain-lain, sebutkan

Keterpaparan Informasi (KI)1. Apakah Ibu pernah mendengar atau mengetahui tentang faktor risiko tinggi dalam kehamilan? Jika ya, darimana Ibu memperoleh informasi tersebut ?(biarkan Ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu. Jika sudah diam, tanyakan ada lagi, bu? tiap jawaban yang disebutkan ditulis, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)

No. PernyataanYaTidak

1.Televisi

2.Majalah/koran

3.Buku KIA

4.Radio

5.Tenaga kesehatan (bidan, perawat, dokter)

6.Poster

7.Lain-lain, sebutkan

2. Jenis informasi apa saja yang ibu ketahui selama ini mengenai faktor resiko dalam kehamilan? (biarkan ibu menyebutkan sendiri secara spontan, jawaban boleh lebih dari satu, jika sudah diam tanyakan ada lagi, bu?, tiap jawaban yang disebutkan ditulis ya, untuk jawaban yang tidak disebutkan ditulis tidak)NoPernyataan/JawabanYaTidak

1.Umur Ibu pada saat hamil kurang dari 20 tahun

2.Umur Ibu pada saat hamil lebih dari/sama dengan 35 tahun

3.Jumlah anak yang dilahirkan lebih dari/sama dengan 4

4.Jarak kehamilan sekarang dan sebelumnya kurang dari 2 tahun

5.Tinggi badan Ibu kurang dari/sama dengan 145 cm

6.Riwayat kematian janin

7.Kehamilan dan persalinan sebelumnya mengalami masalah (perdarahan, kejang, demam tinggi, persalinan lama lebih dari 2 jam, melahirkan dengan operasi, persalinan dengan tindakan, BBLR, bayi lahir mati)

8.Adanya penyakit saat hamil dapat membahayakan bagi janin dan Ibunya

9.Hipertensi dan terdapat bengkak pada bagian tubuh Ibu

10.Umur kehamilan lebih dari 42 minggu merupakan risiko tinggi dalam kehamilan

11.Janin lebih dari 1

12.Tinggi rahim dan lingkar perut melebihi perkiraan usia kehamilan disertai sesak dan bengkak di bagian tubuh Ibu

13. Kelainan letak janin (sungsang, lintang, dll)

3. Apakah pada waktu periksa kehamilan di tenaga kesehatan (bidan, perawat, dokter), ibu mendapatkan penjelasan tentang faktor risiko tinggi dalam kehamilan?A. YaB. Tidak 4. Apakah tenaga kesehatan menjelaskan manfaat mengetahui faktor risiko tinggi dalam kehamilan ?A. YaB. Tidak5. Apakah tenaga kesehatan menjelaskan apa yang seharusnya dilakukan jika terdapat faktor risiko tinggi dalam kehamilan?A. Ya B. Tidak