Trend Dan Issue Dalam Keperawatan1

8/13/2019 Trend Dan Issue Dalam Keperawatan1

1/19

Trend Dan Issue Dalam Keperawatan

2.1Definisi Trend

Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dankejadiannya berdasarkan fakta.

Setelah tahun 2000, dunia khususnya bangsa Indonesia memasuki era

globalisasi, pada tahun 2003 era dimulainya pasar bebas ASA! dimana banyak

tenaga professional keluar dan masuk ke dalam negeri. "ada masa itu mulai terjadi

suatu masa transisi#pergeseran pola kehidupan masyarakat dimana pola kehidupan

masyarakat tradisional berubah menjadi masyarakat yang maju. $eadaan itu

menyebabkan berbagai macam dampak pada aspek kehidupan masyarakatkhususnya aspek kesehatan baik yang berupa masalah urbanisaasi, pencemaran,

kecelakaan, disamping meningkatnya angka kejadian penyakit klasik yang

berhubungan dengan infeksi, kurang gi%i, dan kurangnya pemukiman sehat bagi

penduduk. "ergeseran pola nilai dalam keluarga dan umur harapan hidup yang

meningkat juga menimbulkan masalah kesehatan yang berkaitan dengan kelompok

lanjut usia serta penyakit degeneratif.

"ada masyarakat yang menuju ke arah moderen, terjadi peningkatan

kesempatan untuk meningkatkan pendidikan yang lebih tinggi, peningkatan

pendapatan dan meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap hukum dan

menjadikan masyarakat lebih kritis. $ondisi itu berpengaruh kepada pelayanan

kesehatan dimana masyarakat yang kritis menghendaki pelayanan yang bermutu

dan diberikan oleh tenaga yang profesional. $eadaan ini memberikan implikasi

bah&a tenaga kesehatan khususnya kepera&atan dapat memenuhi standart global

internasional dalam memberikan pelayanan kesehatan#kepera&atan, memiliki

kemampuan professional, kemampuan intelektual dan teknik serta peka terhadap

aspek social budaya, memiliki &a&asan yang luas dan menguasi perkembangan

Iptek.

!amun demikian upaya untuk me&ujudkan pera&at yang professional di

Indonesia masih belum menggembirakan, banyak factor yang dapat menyebabkan

masih rendahnya peran pera&at professional, diantaranya '

(. $eterlambatan pengakuan body of kno&ledge profesi kepera&atan. Tahun ()*+

pendidikan S( kepera&atan pertama kali dibuka di I, sedangkan di negara barat


2/19

pada tahun (*-).

2. $eterlambatan pengembangan pendidikan pera&at professional.

3. $eterlambatan system pelayanan kepera&atan., standart, bentuk praktik

kepera&atan, lisensi /

enyadari peran profesi kepera&atan yang masih rendah dalam dunia

kesehatan akan berdampak negatif terhadap mutu pelayanan kesehatan bagi

tercapainya tujuan kesehatan 1 sehat untuk semua pada tahun 20(0 1, maka solusi

yang harus ditempuh adalah '

(. "engembangan pendidikan kepera&atan.

Sistem pendidikan tinggi kepera&atan sangat penting dalam pengembangan

pera&atan professional, pengembangan teknologi kepera&atan, pembinaan profesi

dan pendidikan kepera&atan berkelanjutan. Akademi $epera&atan merupakan

pendidikan kepera&atan yang menghasilkan tenaga pera&atan professional

dibidang kepera&atan. Sampai saat ini jenjang ini masih terus ditata dalam hal S

pengajar, lahan praktik dan sarana serta prasarana penunjang pendidikan.

2. emantapkan system pelayanan pera&atan professional

epertemen $esehatan I sampai saat ini sedang menyusun registrasi, lisensi

dan sertifikasi praktik kepera&atan. Selain itu semua penerapan model praktik

kepera&atan professional dalam memberikan asuhan kepera&atan harus segera di

lakukan untuk menjamin kepuasan konsumen#klien.

3. "enyempurnaan organisasi kepera&atan

4rganisasi profesi kepera&atan memerlukan suatu perubahan cepat dan

dinamis serta kemampuan mengakomodasi setiap kepentingan indi5idu menjadi

kepentingan organisasi dan mengintegrasikannya menjadi serangkaian kegiatan

yang dapat dirasakan manfaatnya. estrukturisasi organisasi kepera&atan

merupakan pilihan tepat guna menciptakan suatu organisasi profesi yang mandiri

dan mampu menghidupi anggotanya melalui upaya jaminan kualitas kinerja dan

harapan akan masa depan yang lebih baik serta meningkat.

$omitmen pera&at guna memberikan pelayanan kepera&atan yang bermutu

baik secara mandiri ataupun melalui jalan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain

sangat penting dalam ter&ujudnya pelayanan kepera&atan professional. !ilai

professional yang melandasi praktik kepera&atan dapat di kelompokkan dalam '

(. !ilai intelektual


3/19

!ilai intelektual dalam prtaktik kepera&atan terdiri dari

a. 6ody of $no&ledge

b. "endidikan spesialisasi berkelanjutan/

c. enggunakan pengetahuan dalam berpikir secara kritis dan kreatif.

2. !ilai komitmen moral

"elayanan kepera&atan diberikan dengan konsep altruistic, dan memperhatikan

kode etik kepera&atan. enurut 6eauchamp 7 8alters ()*)/ pelayanan

professional terhadap masyarakat memerlukan integritas, komitmen moral dan

tanggung ja&ab etik.

Aspek moral yang harus menjadi landasan perilaku pera&at adalah '

a. 6eneficience

selalu mengupayakan keputusan dibuat berdasarkan keinginan melakukan yang

terbaik dan tidak merugikan klien. 9ohnstone, ()):/

b. ;air

Tidak mendeskriminasikan klien berdasarkan agama, ras, social budaya,

keadaan ekonomi dan sebagainya, tetapi memprlakukan klien sebagai indi5idu yang

memerlukan bantuan dengan keunikan yang dimiliki.

c. ;idelity

6erperilaku caring peduli, kasih sayang, perasaan ingin membantu/, selalu

berusaha menepati janji, memberikan harapan yang memadahi, komitmen moral

serta memperhatikan kebutuhan spiritual klien.

3. 4tonomi, kendali dan tanggung gugat

4tonomi merupakan kebebasan dan ke&enangan untuk melakukan tindakan

secara mandiri.


4/19

2.2 Definisi issueIssue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas

faktannya atau buktinya. 6eberapa issue kepera&atan pada saat ini '

Tbunuh diri atas


5/19

pertolongan dokter?. i Amerika Serikat, kasus ini pernah dilakukan oleh dr.

9ack $e5orkian.

uthanasia dapat menjadi aktif atau pasif' uthanasia aktif menjabarkan kasus ketika suatu tindakan dilakukan dengan

tujuan untuk menimbulkan kematian. @ontoh dari kasus ini adalah

memberikan suntik mati.


6/19

Oposisi terhadap Euthanasia6anyak argumen anti euthanasia bermula dari proposisi, baik secara religius

atau sekuler, bah&a setiap kehidupan manusia memiliki nilai intrinsik dan mengambilhidup seseorang dalam kondisi normal adalah suatu kesalahan. Ad5okator hak=hak

orang cacad menekankan bah&a jika euthanasia dilegalisasi, maka hal ini akan

memaksa beberapa orang cacad untuk menggunakannya karena ketiadaan

dukungan sosial, kemiskinan, kurangnya pera&atan kesehatan, diskriminasi sosial,

dan depresi. 4rang cacad sering lebih mudah dihasut dengan pro5okasi euthanasia,

dan informed consent akan menjadi formalitas belaka dalam kasus ini. 6eberapa

orang akan merasa bah&a mereka adalah beban yang harus dihadapi dengan solusi

yang jelas. Secara umum, argumen anti euthanasia adalah kita harus mendukung

orang untuk hidup, bukan menciptakan struktur yang mengi%inkan mereka untuk

mati.

Eutanasia menurut hukum dibeberapa negaraSejauh ini eutanasia diperkenankan yaitu dinegara 6elanda, 6elgia serta

ditoleransi di negara bagian 4regon di Amerika, $olombia dan S&iss

dan dibeberapa negara dinyatakan sebagai kejahatan seperti di Spanyol,

9erman dan enmark

- Amerika

utanasia agresif dinyatakan ilegal dibanyak negara bagian di Amerika. Saat ini

satu=satunya negara bagian di Amerika yang hukumnya secara eksplisit

mengi%inkan pasien terminal pasien yang tidak mungkin lagi disembuhkan/

mengakhiri hidupnya adalah negara bagian 4regon, yang pada tahun

()) melegalisasikan kemungkinan dilakukannya eutanasia dengan memberlakukan

tentang kematian yang pantas Oregon Death with Dignity Act/. Tetapi undang=

undang ini hanya menyangkut bunuh diri berbantuan, bukan euthanasia. Syarat=

syarat yang di&ajibkan cukup ketat, dimana pasien terminal berusia (* tahun ke

atas boleh minta bantuan untuk bunuh diri, jika mereka diperkirakan akan meninggal

dalam enam bulan dan keinginan ini harus diajukan sampai tiga kali pasien, dimana

dua kali secara lisan dengan tenggang &aktu (+ hari di antaranya/ dan sekali

secara tertulis dihadiri dua saksi dimana salah satu saksi tidak boleh memiliki

hubungan keluarga dengan pasien/. okter kedua harus mengkonfirmasikan


7/19

diagnosis penyakit dan prognosis serta memastikan bah&a pasien dalam mengambil

keputusan itu tidak berada dalam keadaan gangguan mental.


8/19

merupakan anugerah Allah kepada manusia.


9/19

penyayang daripada Dang enciptakannya. $arena itu serahkanlah urusan tersebut

kepada Allah TaGala, karena ia=lah yang memberi kehidupan kepada manusia dan

yang mencabutnya apabila telah tiba ajal yang telah ditetapkan=!ya.

Eutanasia negati!

utanasia negatif disebut dengan taisir al-maut al-mun!a"il. "ada eutanasia

negatif tidak dipergunakan alat=alat atau langkah=langkah aktif untuk mengakhiri

kehidupan si sakit, tetapi ia hanya dibiarkan tanpa diberi pengobatan untuk

memperpanjang hayatnya.


10/19

pernapasan karena kehilangan kesadaran akibat pemakaian alkohol dan %at

psikotropika secara berlebihan.4leh karena tidak tega melihat penderitaan sang

anak, maka orangtuanya meminta agar dokter menghentikan pemakaian alat bantu

pernapasan tersebut. $asus permohonan ini kemudian diba&a ke pengadilan, dan

pada pengadilan tingkat pertama permohonan orangtua pasien ditolak, namun pada

pengadilan banding permohonan dikabulkan sehingga alat bantu pun dilepaskan

pada tanggal 3( aret ()-. "asca penghentian penggunaan alat bantu tersebut,

pasien dapat bernapas spontan &alaupun masih dalam keadaan koma. an baru

sembilan tahun kemudian, tepatnya tanggal (2 9uni ()*+, pasien tersebut

meninggal akibat infeksi paru=paru pneumonia/.

A64SIAborsi berasal dari bahasa latin abortus yaitu berhentinya kehamilan sebelum

usia kehamilan 20 minggu yang mengakibatkan kematian janin.

Aborsi yaitu tindakan pemusnahan yang melanggar hukum , menyebabkan lahir

prematur fetus manusia sebelum masa lahir secara alami.

Aborsi telah dilakukan oleh manusia selama berabad=abad, tetapi selama itu

belum ada undang=undang yang mengatur mengenai tindakan aborsi. "eraturan

mengenai hal ini pertama kali dikeluarkan pada tahun : di mana telah ada

larangan untuk melakukan aborsi. Sejak itu maka undang=undang mengenai aborsi

terus mengalami perbaikan, apalagi dalam tahun=tahun terakhir ini di mana mulai

timbul suatu re5olusi dalam sikap masyarakat dan pemerintah di berbagai negara di

dunia terhadap tindakan aborsi.


11/19


12/19

International, salah satu dari penyedia terkemuka Inggris seksual dan

reproduksi jasa=jasa pera&atan kesehatan, saya sehari=hari berurusan dengan klien

yang telah aborsi dipilih untuk berbagai macam alasan, tapi yang merasa terisolasi

dan setan untuk melakukannya. emutuskan untuk mengakhiri kehamilan dapat

menjadi salah satu yang paling sulit keputusan seorang &anita untuk membuat, dan

ketika membuat ini keputusan saya percaya bah&a perempuan harus memiliki

akses ke dukungan dan nasihat untuk memungkinkan mereka untuk membuat

suatu pilihan. Aku merasa sangat yakin bah&a kita perlu membasmi rasa malu

yang berhubungan dengan aborsi sehingga perempuan dapat memilih prosedur

tanpa menjadi lebih pengalaman menyedihkan daripada perlu.

i negara=negara di mana aborsi ilegal atau sangat terbatas, aborsi yang tidak

aman tetap menjadi penyebab utama kematian, dan menyebabkan sampai -.000

kematian setiap tahunnya. Aborsi disahkan di Inggris dan 8ales pada tahun ()-,

dan hukum jika dua dokter setuju bah&a alasan &anita untuk mencari

aborsi memenuhi persyaratan Aborsi.


13/19

diperlukan. Tetapi kita juga harus mengenali perempuan hak otonomi dalam

pengambilan keputusan mereka.

@4!;I!TIAITD

Dang dimaksud confidentiality adalah menjaga pri5asi atau rahasia klien, segalasesuatu mengenai klien boleh diketahui jika digunakan untuk pengobatan klien atau

mendapat i%in dari klien. Sebagai pera&at kita hendaknya menjaga rahasia pasien

itu tanpa memberitahukanya kepada orang lain maupun pera&at lain.

"era&at memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan

pri5asi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik kepera&atan. 6eberapa hal terkait

isu ini yang secara fundamental mesti dilakuakan dalam mera&at pasien adalah'

a. 9aminan kerahasiaan dan jaminan pelayanan dari informasi kesehatan yangdiberikan harus tetap terjaga

b. Indi5idu yang menyalahgunakan kerahsiaan, keamanan, peraturan dan informasidapat dikenakan hukuman# legal aspek

I!;4 @4!S!TTujuan dari informed consent adalah agar pasien mendapat informasi yang

cukup untuk dapat mengambil keputusan atas terapi yang akan dilaksanakan.

Informed consent juga berarti mengambil keputusan bersama.


14/19

"rimary


15/19

k&ashiorkor/. Ada sekitar 232 balita meninggal dunia karena masalah pada periode

9anuari=!o5ember 200+. $ondisi ini mengakibatkan pertahanan tubuh lemah

sehingga penyakit menular seperti T6 "aru, alaria, dan demam berdarah

cenderung meningkat. 6ahkan, angka kesakitan T6 "aru mencapai (02#(00,000.


16/19

kepera&atan yang beriorientasi pada kebutuhan sistem klien indi5idu, keluarga,

kelompok dan komunitas/.

$edua, $e&enangan penuh untuk bekerja sesuai dengan keilmuan kepera&atan

yang dipelajari dalam suatu sistem pendidikan kepera&atan yang formal dan

terstandar menuntut pera&at untuk akuntabel terhadap keputusan dan tindakan

yang dilakukannya. $e&enangan yang dimiliki berimplikasi terhadap kesediaan

untuk digugat, apabila pera&at tidak bekerja sesuai standar dan kode etik. 4leh

karena itu, perlu diatur sistem registrasi, lisensi dan sertifikasi yang ditetapkan

dengan peraturan dan perundang=undangan.

Sistem ini akan melindungi masyarakat dari praktik pera&at yang tidak

kompeten, karena $onsil $epera&atan Indonesia yang kelak ditetapkan dalam

ndang ndang "raktik $epera&atan akan menjalankan fungsinya. $onsil

$epera&atan melalui uji kompetensi akan membatasi pemberian ke&enangan

melaksanakan praktik kepera&atan hanya bagi pera&at yang mempunyai

pengetahuan yang dipersyaratkan untuk praktik. Sistem registrasi, lisensi dan

sertifikasi ini akan meyakinkan masyarakat bah&a pera&at yang melakukan praktik

kepera&atan mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk bekerja sesuai

standar.

$etiga, pera&at telah memberikan konstribusi besar dalam peningkatan derajat

kesehatan. "era&at berperan dalam memberikan pelayanan kesehatan mulai dari

pelayanan pemerintah dan s&asta, dari perkotaan hingga pelosok desa terpencil

dan perbatasan. Tetapi pengabdian tersebut pada kenyataannya belum diimbangi

dengan pemberian perlindungan hukum, bahkan cenderung menjadi objek hukum.

"era&at juga memiliki kompetensi keilmuan, sikap rasional, etis dan profesional,

semangat pengabdian yang tinggi, berdisiplin, kreatif, terampil, berbudi luhur dan

dapat memegang teguh etika profesi. isamping itu, ndang=ndang ini memiliki

tujuan, lingkup profesi yang jelas, kemutlakan profesi, kepentingan bersama

berbagai pihak masyarakat, profesi, pemerintah dan pihak terkait lainnya/,

keter&akilan yang seimbang, optimalisasi profesi, fleksibilitas, efisiensi dan

keselarasan, uni5ersal, keadilan, serta kesetaraan dan kesesuaian interprofesional

8


17/19

menitikberatkan pelayanan pada diagnosis penyakit dan pengobatan, ke paradigma

sehat yang lebih holistik yang melihat penyakit dan gejala sebagai informasi dan

bukan sebagai fokus pelayanan @ohen, ())-/. isamping itu, masyarakat

membutuhkan pelayanan kepera&atan yang mudah dijangkau, pelayanan

kepera&atan yang bermutu sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dan

memperoleh kepastian hukum kepada pemberian dan penyelenggaraan pelayanan

kepera&atan.

!egara=negara ASA! seperti "hilippines, Thailand, Singapore, alaysia,

sudah memiliki ndang ndang "raktik $epera&atan !ursing "ractice Acts/ sejak

puluhan tahun yang lalu. ereka siap untuk melindungi masyarakatnya dan lebih

siap untuk menghadapi globalisasi pera&at asing yang masuk ke negaranya dan

pera&atnya bekerja di negara lain. $etika penandatanganan utual ecognition

Arrangement di "hilippines tahun 200-, posisi Indonesia, bersama dengan Lietnam,

aos dan yanmar, yang belum memiliki $onsil $epera&atan. Semoga apa yang

dilakukan oleh ""!I dapat mengangkat derajad bangsa ini dengan negara lain,

khususnya dalam pelayanan kepera&atan.

2.4 Globalisasi dalam keperawatanTantangan internal profesi kepera&atan adalah meningkatkan kualitas Sumber

aya anusia S/ tenaga kepera&atan sejalan dengan telah disepakatinya

kepera&atan sebagai suatu profesi pada lokakarya nasional kepera&atan tahun

()*3, sehingga kepera&atan dituntut untuk memberikan pelayanan yang bersifat

professional.

Tantangan eksternal profesi kepera&atan adalah kesiapan profesi lain untuk

menerima paradigma baru yang kita ba&a.

Klobalisasi adalah suatu proses tatanan masyarakat yang mendunia dan tidak

mengenal batas &ilayah.Klobalisasi pada hakikatnya adalah suatu proses dari

gagasan yang dimunculkan, kemudian dita&arkan untuk diikuti oleh bangsa lain

yang akhirnya sampai pada suatu titik kesepakatan bersama dan menjadi pedoman

bersama bagi bangsa= bangsa di seluruh dunia. enurut dison A. 9amli

dkk.$e&arganegaraan.200+/

"rofessional kepera&atan adalah proses dinamis dimana profesi kepera&atan

yang telah terbentuk ()*:/ mengalami perubahan dan perkembangan karakteristik

sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat.


18/19

Klobalisasi yang akan berpengaruh terhadp perkembangan pelayanan

kesehatan termasuk pelayanan kepera&atan ada 2 yaitu F

a. Tersedianya alternatif pelayananb. persaingan penyelenggaraan pelayanan untuk menarik minat pemakai jasa pemakai

kualitas untuk memberikan jasa pelayanan kesehatan yang terbaik.

ntuk hal ini berarti tenaga kesehatan, khususnya tenaga kepera&atan

diharapkan untuk dapat memenuhi standar global dalam memberikan pelayanan #

asuhan kepera&atan. engan demikian diperlukan pera&at yang mempunyai

kemampuan professional dengan standar internasional dalam

aspekintelektual,interpersonal dan teknikal, bahkan peka terhadap perbedaan social

budaya dan mempunyai pengetahuan transtrutural yang luas serta mampu

memanfaatkan alih I"T$.

atangnya era globalisasi tidak dapat dan memang tidak perlu kita cegah, yang

lebih penting adalah bagaimana kita menyikapi dampak positif dan mencegah

dampak negatifnya. saha peningkatan kompetensi indi5idual dan daya saing

nasional merupakan pilihan utama agar para manajer pelayanan kesehatan

Indonesia tetap kukuh sebagai tuan rumah di negara sendiri. i samping itu,

pemerintah seharusnya senantiasa memfasilitasi dalam bentuk penyusunan

kebijakan, peraturan perundangan, dan penga&asan yang efektif serta efisien.

2.5 Liberalisasi perdagangan jasa pelayanan keseatanIndonesia merupakan negara yang cukup diminati oleh negara asing. "ertama

karena memiliki potensi pasar yang besar terkait dengan jumlah penduduk yang

besar. $edua, sekarang ini kondisi pertumbuhan ekonomi Indonesia cukup

menjanjikan. engan potensi pasar yang besar tidak mengherankan jika kelak

banyak dokter atau tenaga kesehatan asing yang berniat bekerja di Indonesia.


19/19

oleh pemerintah, seperti yang dilakukan oleh negara=negara berkembang lainnya,

namun hal tersebut sudah tidak boleh dilakukan.

Seharusnya liberalisasi pada bidang kesehatan justru menjadi cambuk bagi kita,

dimana kita perlu pemusatan diri untuk meningkatkan mutu atau profesionalisme

sehingga apapun yang terjadi di masa mendatang dokter Indonesia tidak perlu takut

lagi di negeri sendiri dan diluar negeri. 6ila Indonesia dapat menambah jumlah, jenis

serta dapat meningkatkan mutu dokter, dokter spesialis, maka akan turun minat

rumah sakit asing di Indonesia mempekerjakan dokter asing, karena Indonesia

sudah dapat memenuhi kuota dokter atau dokter spesialis dan biaya yang

dikeluarkanpun relatif murah, sebab biaya mempekerjakan dokter asing lebih mahal.

$alau dianalisis dari sudut pandang yang lain, sebenarnya dokter Indonesia tidak

perlu takut dengan masuknya dokter asing karena ada kemungkinan pelayanan

kesehatan yang diselenggarakan oleh dokter asing tidak sesuai dengan kebutuhan

dan tuntutan kesehatan masyarakat Indonesia sebagai akibat dari sistem pendidikan

serta latar belakang sosial budaya yang berbeda.

6ila pemerintah Indonesia tidak segera memperbaiki sistem pendidikan dan

kebijakan dalam bidang kesehatan maka tenaga kesehatan Indonesia dalam

menghadapi era globalisasi akan dihadapkan pada dua pilihan ' 9adi tuan rumah di

negeri sendiri, atau tergusur. Atau jadi tuan rumah di negeri sendiri serta tamu

terhormat di luar negeri.

Documents

Trend Dan Issue Dalam Keperawatan1