Traumas rachidiens IFSI1 - IFSI traumatismes rachidiens definition : traumatismes de la colonne vertebrale

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  • DH 2015-10

    TRAUMATISMES TRAUMATISMES RACHIDIENSRACHIDIENS

    DEFINITION : TRAUMATISMES DE LA COLONNE VERTEBRALE (OSSEUSE) ET DU CONTENU (MOELLE EPINIERE)

    FREQUENTS, GRAVITE SI SIGNES NEUROLOGIQUES

    ���� VITALE : LESIONS HAUT SITUEES ���� FONCTIONNELLE : TOUJOURS

    PRONOSTIC DES LESIONS MEDULLAIRES

    Récupération totale SEQUELLES NEUROLOGIQUES DECES (CO MPLICATIONS VENTILATOIRES)

    Donc, ne pas aggraver les lésions déjà constituées

    NE PAS FAIRE APPARAÎTRE DE LESIONS NEUROLOGIQUES EN DEPLACANT DES FRACTURES OU LUXATIONS

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    CIRCONSTANCESCIRCONSTANCES

    � Choc violents � Comas (lésions cervicales) � Ejectés � Noyés après plongeon � Pendus

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    RAPPEL ANATOMIQUE RAPPEL ANATOMIQUE (1)(1)

    COLONNE CERVICALE (7 vertèbres)

    � GRANDE MOBILITE

    � PARTICULARITES C1-C2

    � TOUJOURS VOIR JUSQU ’A C7 - T1 SUR LES RADIOGRAPHIES

    � DEPART RACINES MS C5 à T1

    DIAPHRAGMES C2/C3/C4 RESPIRATION

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    RAPPEL ANATOMIQUE RAPPEL ANATOMIQUE (2)(2)

    COLONNE DORSALE (12 vertèbres)

    � LESIONS THORACIQUES ASSOCIEES (COTES,HEMOTHORAX, AORTE…)

    � DEPART RACINES SYMPATHIQUES

    TONUS VAOSMOTEUR

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    RAPPEL ANATOMIQUE RAPPEL ANATOMIQUE (3)(3)

    COLONNE LOMBAIRE (5 vertèbres)

    � LESIONS DU BASSIN

    � DEPART RACINES MI L1 à S2

    � AXE OSSEUX

    � CANAL MEDULLAIRE

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    SIGNES CLINIQUES (1)SIGNES CLINIQUES (1) NEUROLOGIQUES

    ���� PARESTHESIES (FOURMILLEMENTS)

    ���� DYSESTHESIES

    ���� ANESTHESIE

    +- DOULEUR

    ���� PARA OU TETRAPARESIE

    ���� PARA OU TETRAPLEGIE PALPATION

    ���� ABOLITION DES REFLEXES EPINEUSES

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    SIGNES CLINIQUES (2)SIGNES CLINIQUES (2)

    CIRCULATOIRES

    ���� BRADYCARDIE (VAGUE)

    ���� HYPOTENSION (VASOPLEGIE), VEINES +++

    RESPIRATOIRES

    ���� DYSPNEE

    ���� RESPIRATION PENDULAIRE

    ���� APNEE (MORT)

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    SIGNES CLINIQUES (3)SIGNES CLINIQUES (3)

    AUTRES

    ���� ARRET TRANSIT (BALLONNEMENT)

    ���� DILATATION GASTRIQUE

    ���� RETENTION D ’URINE, PRIAPISME

    ���� REFROIDISSEMENT

    FORMES INCOMPLETES : ���� URGENCE

    ���� ATTENTION MANIPULATIONS

    FORMES MASQUEES : PAR UN COMA

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    EXAMENS DEXAMENS D’’ IMAGERIE IMAGERIE (1)(1)

    CLICHES SIMPLES FACE + PROFIL

    + ODONTOIDE POUR LES CERVICALES

    ATTENTION AUX LESIONS MULTIPLES

    ���� CLICHE EN TIRANT SUR LES EPAULES

    ���� CLICHE BOUCHE OUVERTE

    TOUTE SUSPICION FORTE DOIT FAIRE L’OBJET D’UN SCANN ER

    TOUTE LESION PATENTE DOIT FAIRE L’OBJET D’UN SCANNE R

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    EXAMENS DEXAMENS D’’ IMAGERIE IMAGERIE (2)(2)

    SCANNER ++ EXAMEN CLE POUR LES LESIONS DU RACHIS

    ���� RACHIS COMPLET

    ���� RECONSTRUCTION en 3D

    IRM++ EXAMEN CLE POUR LES LESIONS DE LA MOELLE

    ���� DIFFICULTES POUR LES TRAUMATISES EN URGENCE

    ���� MAIS GROS INTERET

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