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Trauma Lesión MayorLesión Menor
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UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA MEDICINA
MISIN
Formar un mdico general para prestar atencin integral de salud
individual, familiar y comunitaria, con slidos conocimientos
cientficos, tecnolgicos, ticos, de investigacin, definido sentido de
gestin de liderazgo, que pueda garantizar las demandas de las
instituciones del sector y las establecidas en el Plan Nacional de
Desarrollo.
VISIN
Ser una carrera acreditada en la formacin de mdicos para la
atencin integral de salud del ser humano aplicando las herramientas
del proceso enseanza aprendizaje a la luz de nuevos adelantos
tecnolgicos, que responda a los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo.
Fecha de Entrega: Mircoles 19 de Noviembre del 2014
Periodo: Octubre Febrero 2014
UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA MEDICINA
MISIN
Formar un mdico general para prestar atencin integral de salud
individual, familiar y comunitaria, con slidos conocimientos
cientficos, tecnolgicos, ticos, de investigacin, definido sentido de
gestin de liderazgo, que pueda garantizar las demandas de las
instituciones del sector y las establecidas en el Plan Nacional de
Desarrollo.
VISIN
Ser una carrera acreditada en la formacin de mdicos para la
atencin integral de salud del ser humano aplicando las herramientas
del proceso enseanza aprendizaje a la luz de nuevos adelantos
tecnolgicos, que responda a los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo.
Fecha de Entrega: Mircoles 19 de Noviembre del 2014
Periodo: Octubre Febrero 2014
UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA MEDICINA
MISIN
Formar profesionales en salud que contribuyan a la solucin de los
problemas de salud y desarrollo del pas, con conocimientos
cientficos y valores, definido sentido de liderazgo y toma de
decisiones que responda a las necesidades de las instituciones del
sector establecidas en el plan nacional de desarrollo.
VISIN
Ser una unidad acadmica acreditada en el campo de la salud,
fortalecida en investigacin, docencia, gestin, y vinculacin, con
liderazgo, reconocimiento social y proyeccin nacional e
internacional.
Fecha de Entrega: Mircoles 19 de Noviembre del 2014
Periodo: Octubre Febrero 2014
UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA MEDICINA
MISIN
Formar un mdico general para prestar atencin integral de salud
individual, familiar y comunitaria, con slidos conocimientos
cientficos, tecnolgicos, ticos, de investigacin, definido sentido de
gestin de liderazgo, que pueda garantizar las demandas de las
instituciones del sector y las establecidas en el plan nacional de
desarrollo.
VISIN
Ser una carrera acreditada en la formacin de mdicos para la
atencin integral de salud del ser humano aplicando las herramientas
del proceso enseanza aprendizaje a la luz de nuevos adelantos
tecnolgicos, que responda a los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo.
Fecha de Entrega: Mircoles 19 de Noviembre del 2014
Periodo: Octubre Febrero 2014
Trauma y Lesin Mayor y Menor
1er Parcial Periodo Octubre Febrero 2014
INTEGRANTES
Acosta Romero Karla Valeria.
Zamora Macas Fernanda Beatriz.
Bazurto Marcillo Carla.
Salcedo Vergara Katerine.
Estudiantes de la Carrera de
Medicina Cuarto Nivel Paralelo A
PRINCIPIOS DE AUXILIO INMEDIATO
DOCENTE: DR. MILTON ESPINOZA
Trauma y Lesin Mayor
y Menor
Acosta Romero Karla Valeria
1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Lesin
Suceso daino
producido por unaENERGA
Mecnica
Qumica
Trmica
Radiacin
Elctrica
Clasificacin de la Lesin
Segn su intencionalidad
Intencionada No intencionada
CAUSA EXTERNA
Simples
Afectan la piel, no alcanzan a
comprometer rganos
Complicadas
Lesiones en msculos, nervios, tendones,
rganos internos, vasos sanguneos
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Principios Generales
Suceso Traumtico
se puede dividir en tres fases
Fase previa a la colisin
(Prevencin)
Fase de ColisinColisin
intercambio de energa
entre
Objeto mvil Tejido del
cuerpo
Objeto inmvil
(Suceso Traumtico)
Los acontecimientos que
preceden al incidente por:
Medicaciones Frmacos Alcohol
Enfermedades crnicas
Objeto mvil Objeto
entre
Reposo
Movimiento
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Fase posterior a la colisin
(Atencin al Paciente)
Absorcin de la
energa de la
Colisin Profesional
de la
asistencia
pre-
hospitalaria
Utilizar la informacin recopilada debe
para
Valorar Tratar
Paciente
LAS
COMPLICACIONES
pueden
manifestarse
Lenta Rpida
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
LOS TRAUMATISMOS
se producen por:
Impacto entre los
dos objetos
Impacto de los ocupantes
del vehculo
Impacto de los rganos vitales
en el interior de los ocupantes
(Chocar contra un rbol) (Choca contra el volante) (Impacto entre rganos
vitales contra la pared
torcica o abdominal o
crneo)
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Para comprender las fuerzas que producen Lesiones Orgnicas
hay que tomar
en cuenta
dos
componentes
Intercambio de Energa Anatoma HumanaPara
determinar
qu
Fuerzas Movimientos
Cinemtica
Fsica
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
ENERGA
En la anamnesis
hay que evaluar los
acontecimientos
Accidente AproximacinLeyes de la Energa y el
Movimiento
Se basan en las tres Leyes de
Newton
Ley del
MovimientoLey de la
Fuerza
Ley de la Conservacin
de la Energa
Reposo Movimiento
Fuerza externa
(Ej.: Choque).
Fuerza
Producto de la masa
por la aceleracin
La energa no se crea ni se
destruye, solo de transforma
(Ej.: Carro o un cuchillo)
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
LA ENERGA CINTICA
depende de
Masa (peso)
Velocidad
EC= mv2
Si aumenta la Velocidad
Masa X Aceleracin
= FUERZA =
Masa X Aceleracin
Para poner una
estructura en
movimiento
se coloca en
movimiento
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Otro factor importante
en un accidente
Distancia del frenado
Carro que choca con un peatn
Si un automvil en movimiento se detienedisipa la misma
cantidad de
Energa
Distancia
Tiempo
Energa Cintica
Movimiento
deber perderla
en su totalidad
Forma de
Energa
Transferirla
a otro Obj.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
INTERCAMBIO DE ENERGA
ENTRE UN OBJETO SLIDO
Y EL CUERPO HUMANO
Condicionado por
Cantidad de
energa recibida
Gravedad de la
Lesin
la cual depende
Densidad
del tejido
rea de contacto del
impacto
Traumatismo
Penetrante
Traumatismo
Contuso
Area
Acuosa
Slida
Concentracin de
energa en la
superficie
Si la energa del
impacto se
concentra en un rea
pequea
Se aplica Fuerza sobre un
rea ms amplia y no se
penetra la piel
Movimiento de Partculas.
Densidad del tejido
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
TRAUMATISMOS
Traumatismos
Contusos
Traumatismos
Penetrantes
Producto de la
accin violenta
sobre el
cuerpo, sin
punta o filo
Principios
Mecnicos
Direccin del impacto
Daos externos
Daos internos
intervienen
dos fuerzas:
Causan cavidades permanente como
temporales, por un objeto con punta o filo
Cizallamiento
Compresin
Un rgano o estructura, o uno
aparte de ellos cambian de
velocidad en mayor medida
que otro rgano.
Atrapamiento directo de un
rgano o estructura o de una
parte de ellos entre otros
rganos u estructuras.
CONTUSION.
Acosta Romero Karla Valeria1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
COMPRESION.
Acosta Romero Karla Valeria1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
DESGARRO.
Acosta Romero Karla Valeria1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
CIZALLAMIENTO.
Acosta Romero Karla Valeria1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Contusin
Compresin
Desgarro
Cizallamiento
Acosta Romero Karla Valeria1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
EL REA DE IMPACTO
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
puede ser diferente segn factores como
Tamao Movimiento Deformacin Fragmentacin
(Cada) (Objeto)
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
CAVITACIN Formacin de un huecoSi un objeto en movimiento
golpea el cuerpo humano
Las cavidades creadas pueden ser de dos tipos
Cavidad Temporal
Cavidad Permanente
Estiramiento de los
tejidos que puede
volver a su posicin
previa
Compresin o
aplastamiento por el
impacto directo del
objeto en los tejidos
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Accidentes del trfico
(Vehculos a motor)
Los tipos de
traumatismos son
mltiples
los frecu
entes so
n lo
s que o
curren
en lo
s AT
los AT, pueden dividirse en cinco tipos
Impacto
FrontalImpacto
Posterior
Impacto
Lateral
Impacto
Rotacin
Vuelta de
Campana
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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Editorial Mdica Panamericana.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Volcaduras
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Impacto Posterior
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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Editorial Mdica Panamericana.
No olviden el impacto frontal que sufri
el vehculo que colision
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Editorial Mdica Panamericana.
Impacto lateral
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
FLEXION
LATERAL
Fuerza
Base del
Cuello
Tronco
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
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Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
FRACTURA DE
CLAVICULA
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Trax inestable
Impactacin
del femur
a travs del
acetabulo
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
IMPACTO FRONTAL
Golpe de forma directa, en el
punto de colisin se hace hacia
delante
la energa la absorbe
El o los objetos
colisionados
rganos
Internos
Cuanto
mayor sea el
hundimiento
mayor
Mayor ser la
velocidad en
el momento
de la colisin
Mayor sern
las Lesiones
Trayectoria
ascendente y
por arriba
El movimiento del
cuerpo hacia delante
se dirige hacia arriba
y por encima del
volante
Las reas
afectadas sonLa cabeza
La C.vertebral
Lesin Rin
Desgarramiento Aorta
Mayor
interaccin
Menor
interaccin
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
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IMPACTO FRONTAL
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
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CINTURONES DE SEGURIDAD:
Las victimas que son expulsadas de los vehiculos tiene 6 VECES MAS POSIBILIDADES DE
MORIR que las que no fueron expulsadas de los mismos
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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Editorial Mdica Panamericana.
Haca arriba y por encima
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
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Editorial Mdica Panamericana.
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
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Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Primera ley de
Newton.......
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Desaceleracin
Rapida
Encefalo
Hemorragia
Contusin
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Hiper Flexin
Hiper Extensin
Compresin
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Fenomeno de la Bolsa de Papel
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
CONTUSION MIOCARDICA
Columna
Vertebral
Corazn
Esternn
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1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
TORAX INESTABLE
INSPIRACION EXPIRACION
Acosta Romero Karla Valeria
1. Bosque, L., & A, N. (2002). Trauma: Prioridades. Sociedad Argentina de Medicina y
Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
Trayectoria descendente y por debajo
Pie sobre el
pedal con la
rodilla recta
Fractura de
tobillo
Rodillas
flexionadas
Si la tibia
golpea con el
salpicadero y
se detiene
primero, el
fmur seguir
movindose y
pasar por
encima de ella El impacto del
fmur,
Lesin vascular
de arteria
popltea
Isquemia distal ,
recuperacin de
perfusin de tejidos
Luxacin posterior
de la articulacin
acetabular
Zamora Macas Fernanda Beatrz
American College of
Surgeons. (2012). PHTLS
Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario.
Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 53-54
Impacto posterior
Vehculo proyectil
Vehculo diana
En esta colisin la energa del vehculo proyectil en el
impacto se transfiere como aceleracin al vehculo diana
> Diferencia de momento
> fuerza de impacto
inicial y > energa
Aceleracin hacia
delante
Despus de que algo en
contacto con el chasis
Empiece a transmitir energa a
los objetos u ocupantes
Hiperextensin del cuello,
cizallamiento y distensin de
ligamentos
Vehculo diana puede
moverse sin interferencias
hasta detenerse poco a poco
Pisar freno y detener
bruscamente, los ocupantes
seguirn movindose hacia
delante: impacto frontal y
posterior
American College of Surgeons. (2012).
PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 53-54 Zamora Macas Fernanda Beatrz
Impacto lateral
Colisin en un cruce o cuando el vehculo se sale de la
calzada e impacta lateralmente con un objeto
Colisin en cruce
V. Diana: aleja por
la f. de V.
Proyectil
V. Diana
V. Proyectil
Compartimiento
se deforma
Zamora Macas Fernanda Beatrz
American College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 56
5 regiones vulnerables de lesin
Clavcula
Compresin del
hombro contra la
clavcula: fracturas de
la difisis
Cabeza
Cuello Abdomen
y pelvis
Trax
Compresin de la
pared torcica y la
pared abdominal:
fracturas de costillas,
lesin de bazo, hgado
o rin, neumotrax
Impacto lateral sobre el
fmur empuja a la cabeza
del fmur sobre el
acetbulo y fractura la
pelvis
Centro de gravedad craneal:
anterosuperior a la articulacin
entre crneo y columna cervical.
Tronco = aceleracin efusiva,
impacto separa las V.C. del lado
impactado y ocurre una flexin
lateral y rotacin
Distraccin contralateral y
compresin homolateral
Zamora Macas Fernanda BeatrzSociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma. (2002). Trauma Prioridades
(1ra ed.). Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. Pg 6-7
Impacto con rotacin
Un ngulo del vehculo colisiona contra un objeto inmvil, el ngulo de otro vehculo o un
vehculo en baja velocidad o direccin opuesta
La vctima contina movindose hacia delante y recibe el golpe por el lado del vehculo (colisin
lateral ya que el vehculo rota al eje del punto de impacto
Zamora Macas Fernanda Beatrz
American College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 57
Vueltas en campana
Impactos de distintos ngulos hacia los ocupantes y rganos internos
Lesiones por cizallamiento, aunque las sujeciones mantienen seguros a los ocupantes, los rganos
internos se desprenden de sus medios de fijacin
Zamora Macas Fernanda BeatrzSociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma. (2002). Trauma Prioridades
(1ra ed.). Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. Pg 10
Incompatibilidad de vehculos
Colisin lateral en
vehculos sin airbags =
impacto lateral por
ocupantes del vehculo
diana > riesgo de morir
Deformacin en la parte
frontal del vehculo ,
antes que se hunda al
compartimiento del
ocupante
El riesgo de muerte es
igual para los ocupantes
de ambos vehculos
Lesiones ms graves y >
riesgo de morir cuando el
coche recibe un impacto
lateral de un monovolumen,
furgoneta, camin
Centro de la gravedad est
ms alto y la masa de la
furgoneta es >.
Zamora Macas Fernanda Beatrz
American College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 58
Si
s
t
e
m
a
s
d
e
p
r
o
t
e
c
c
i
n
y
f
i
j
a
c
i
n
d
e
l
o
s
o
c
u
p
a
n
t
e
s
Cinturones
de
seguridad
Tras la proyeccin del vehculo, el
cuerpo recibe un 2do impacto
Golpea contra el suelo, objeto
fuera del vehculo
Lesiones ms graves que
las del impacto inicial
Colocacin
correcta
Por debajo de las espinas iliacas
anterosuperiores y por encima del
fmur, por encima del hombro-cruzado
Pelvis absorbe la
presin del
impacto,
transfiere la
fuerza de impacto
al cinturn
Compresin
P
a
r
e
d
A
b
d
o
m
i
n
a
l
a
n
t
e
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m
i
n
a
l
p
o
s
t
e
r
i
o
r
> P. abdominal
Rotura de diafragma
Herniacin de
rganos abdominales
El cuerpo gira sobre el cinturn
de seguridad y las D12, L1, L2
Zamora Macas Fernanda Beatrz
American College of Surgeons. (2012).
PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 59
AirbagsAbsorben la energa lentamente, aumentando
la distancia de frenado del cuerpo.
Eficaces en la 1ra colisin con
impactos frontales No efectivos en colisiones con
impactos mltiples o con
impacto posterior0,5 sg
Cuando no se inflan
peligrosos para el paciente y
el profesional
Peligro para nios y lactantes
que no estn sujetos o sino se
coloca en un asiento de
seguridad orientado hacia
atrs en el asiento del pasajero
delantero
Zamora Macas Fernanda BeatrzAmerican College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y
avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 60
Accidentes de motocicletas
I. Frontal I. Angular I. Con lanzamiento
F. A. > mortalidad,
ausencia de proteccin
Colisin contra un objeto
slido, el movimiento
hacia delante de la
motocicleta se detiene
Centro de gravedad: por
encima y detrs del eje
delantero
Motocicleta colisiona
contra un objeto con el que
forma un ngulo
Falta de sujeciones, el
motorista puede ser
propulsado. Lesiones
surgen al impacto inicial y
se irradian
Zamora Macas Fernanda BeatrzAmerican College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y
avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 61
Casco
Prevencin de las lesiones
Ropa de cuero Botas
Absorbe energa por dentro ,
impacto reduciendo lesiones de
cara, crneo, y encfalo
Zamora Macas Fernanda Beatrz
Sociedad Argentina de Medicina y Ciruga del Trauma. (2002). Trauma Prioridades
(1ra ed.). Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. Pg 12
American College of Surgeons. (2012). PHTLS Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona, Espaa: Elsevier. Pg 61 62
Katherine Salcedo
Lesiones de peatones
El impacto inicial se produce en las piernas y a veces
en las caderas
El tronco gira sobre el capo del vehculo
La victima cae al suelo separada del
vehculo, en general chocando primero con la cabeza, lo que puede ocasionar un
traumatismo de la columna cervical.
http://www.monografias.com/trabajos62/traumas-
fisicos/traumas-fisicos.shtml#ixzz3JNwihTte
Katherine Salcedo
Cadas
Las victimas de cadas tambin pueden sufrir variosimpactos. La estimulacin de la altura de la cada, lasuperficie sobre la cual aterrizo la victima la parte del
cuerpo golpeada por primera vez son factores
importantes a determinar ya que son indicadores de la
energa implicada y, por tanto del intercambio deenerga producido. Las victimas que se caen desdealturas mayores muestran una mayor incidencia de
lesiones porque la velocidad aumenta conforme caen.
En general, las cadas desde una altura tres vecessuperior a la de la victima son con frecuencia graves. El
tipo de superficie contra la que golpea la vctima y , enespecial, su grado de compresibilidad tambin influyenen la distancia del frenado
http://www.monografias.com/trabajos62/traumas-
fisicos/traumas-fisicos.shtml#ixzz3JNwihTte
Katherine Salcedo
Lesiones deportivas
Esguinces o torceduras de
ligamentos y desgarros de
msculos y tendonesLesiones en la rodillaHinchazn muscularLesiones en el tendn de Aquiles
Las lesiones deportivas ms comunes son:
http://www.monografias.com/trabajos62/traumas-
fisicos/traumas-fisicos.shtml#ixzz3JNwihTte
Qu debo hacer si
me lesiono?
Katherine Salcedo
Llame a un mdico cuando:
La lesin causa dolor severo, hinchazn o adormecimientoUsted no puede sostener ningn peso en el rea lesionadaUna lesin previa le dueleUna lesin previa se hinchaLa articulacin no se nota normal o se nota inestable.
http://www.monografias.com/trabajos62/traumas-
fisicos/traumas-fisicos.shtml#ixzz3JNwihTte
Armas de media y alta energa.
Las armas de fuego
pertenecen a dos
grupos distintos
Media energa
Alta energa
Pistolas y algunos rifles
Proyectiles de alta energa
En general, las armas de media y alta energa no solo lesionan directamente al tejido
a lo largo del trayecto del proyectil, sino que tambin daan los tejidos afectados por
la cavidad temporal a cada lado de la trayectoria del proyectil.
Carla BazurtoPHTLS . SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO EN
EL TRAUMA PREHOSPITALARIO
Obviamente, a medida que aumenta la cantidad
de plvora del casquillo, tambin lo hace la
velocidad de la bala y, por tanto, su energa
cintica.
El componente de la bala es un componente
importante, no obstante, no se debe desechar la
masa de la bala.
Armas de alta energa.
Cavitacin: debido a su excentricidad, la bala tiene cada y viaja casi en ngulo
recto a la superficie de entrada.
Fragmentacin: la combinacin de un arma de
alta energa con fragmentacin puede producir un dao
significativo.
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EL TRAUMA PREHOSPITALARIO Carla Bazurto
Anatoma.
Heridas de entrada y salida.
Para determinar la trayectoria de las
lesiones resulta til conocer la posicin de la victima, la del agresor y el arma
utilizada.
Si se puede relacionar la herida de entrada y la de salida, se puede aproximar las
estructuras anatomicas que
probablemente se encontrarian en su
trayectoria.
Las heridas de entrada y salida
generalmente, pero no siempre,
producen patrones identificables de
lesin de los tejidos blandos.
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EL TRAUMA PREHOSPITALARIO Carla Bazurto
Efectos regionales de los traumatismos penetrantes.
En esta seccin se exponen las
lesiones que los traumatismos
penetrantes originan en las
distintas partes del cuerpo.
Cabeza
Trax
Dentro de la cavidad torcica hay tres grandes
grupos de estructuras torcicas:
Cuando un proyectil penetra en el crneo, la
energa se distribuye en un espacio cerrado.
Aparato respiratorio
Sistema vascular
Aparato digestivo
Abdomen
El abdomen contiene estructuras de tres tipos:
llenas de aire, solidas y seas.
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EL TRAUMA PREHOSPITALARIO Carla Bazurto
Extremidades
Los traumatismos penetrantes de las
extremidades pueden producir lesiones seas,
musculares, neutras o vasculares.
Lesiones por ondas expansiva
Lesin por explosiones
Lesiones relacionadas con la explosin
Lesiones causadas por fragmentos
Los artefactos explosivos son las armas ms
utilizadas en los combates y por los terroristas.
Esas lesiones por explosin primarias son ms prevalentes
cuando la explosin se produce en un espacio cerrado.
Las armas explosivas convencionales estn
diseadas para maximizar los daos producidos
por los fragmentos.
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EL TRAUMA PREHOSPITALARIO Carla Bazurto
Utilizacin de la cinemtica para la valoracin
Es necesario conocer la
cinemtica para valorar a
un paciente traumatizado
Un profesional de la asistencia prehospitalaria
con conocimientos de cinemtica valorar las
lesiones, tratara al paciente e iniciara la
evacuacin de una forma ms intensiva
La identificacin precoz, el conocimiento adecuado y el tratamiento correcto de las lesiones
subyacentes influyen de forma importante en la supervivencia o muerte del paciente.
PHTLS . SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO EN
EL TRAUMA PREHOSPITALARIO Carla Bazurto
Bibliografa
1. Contreras, M., & Restrepo Cuartas, J. (2006). Manual de normas y procedimientos en
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Yuluka/Medicina.
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Ciruga del Trauma. Captulo II. Las Lesiones., Pgs. 21:23. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Mdica Panamericana.
3. PHTLS. Soporte Vital Bsico y Avanzado en el Trauma Prehospitalario. (2012).
Cinemtica de los Traumas, 7ma Edicin, 43:83. Barcelona, Espaa: Editorial
NAEMT.