MAXILLOFACIAL TRAUMA

ANATOMI

TRAUMA MAXILLOFACIAL

• ETIOLOGI : KLL, OLAH RAGA, PERKELAHIAN, DLL• DAPAT MENGENAI JAR. LUNAK ATAU TULANG• YANG HARUS MENDAPAT PERHATIAN :

1. JALAN NAFAS : TRAKEOTOMI ?2. PERDARAHAN3. TANDA – TANDA SHOCK4. KELAINAN LOKAL DAN LAINNYA

• PERDARAHAN PADA UMUMNYA BERASAL DARI A.FASIALIS ATAU A.TEMPORALIS SUPERFISIALIS

PENEKANAN ATAU LIGASI

DIAGNOSIS TRAUMA MAKSILOFASIAL

• ANAMNESIS : - JENIS BENDA PENYEBAB - ARAH TRAUMA

• INSPEKSI : LUKA, ASIMETRI, GGN FUNGSI HIDUNG, GGN OKLUSI, PARESIS FASIAL, DLL

• PALPASI BIMANUAL : * REGIO FRONTAL* ORBITAL RIM, ZIGOMA* REGIO NASAL, MAKSILA* MANDIBULA, TMJ

• RADIOLOGI : SPESIFIK, CT – SCAN, MRI

TATALAKSANA TRAUMA MAKSILOFASIAL

TRAUMA JAR. LUNAK

HEMATOM : KONSERVATIF / INSISI

VULNUS : * HECTING DENGAN APROKSIMASI YG BAIK PADA TEPI LUKA

* DIKERJAKAN DALAM 24 JAM * ANTIBIOTIK ADEKUAT * HECTING DIANGKAT DLM 4 – 6 HR

FRAKTUR OS NASAL

• DAPAT BERUPA ANGULASI, DEPRESSED

• DIAGNOSIS : - DEFORMITAS - KREPITASI - EPISTAKSIS, DPT SEPTAL HEMATOM - SUMBATAN HIDUNG - Ro : SPOT NASAL LATERAL, WATERS

• PENANGANAN : * REPOSISI SBLM 10 HARI * FIKSASI INTERNA / EKSTERNA * PERHATIAN PD DUCT.NASOLACR.

FRAKTUR OS FRONTALIS

• DPT BERSIFAT DEPRESSED / LINEAR / COMMINUTED

• DPT TIMBUL LIQUORHOE JIKA MENGENAI DDG POSTERIOR YG MEROBEK DURAMATER

• DIAGNOSIS : Ro WATERS, SCHEDEL PA & LATERAL

• PENANGANAN : - EKSPLORASI, REPOSISI, FIKSASI- DURAPLASTI- PERHATIKAN DUCT. FRONTONASAL, N. SUPRAORBITAL, N.SUPRATROCHLEAR

FRAKTUR OS MAKSILARIS

• KLASIFIKASI : - LE FORT I : SETINGGI PROC. ALVEOLARIS- LE FORT II : FRAKTUR PIRAMIDAL- LE FORT III : CRANIOFACIAL DISJUNCTION

• MUTLAK PALPASI BIMANUAL

• GEJALA : MALOKLUSI, EPISTAKSIS, HIPESTESI N. V2 EDEM INFRAORBITAL, LIQUORHOE

• DIAGNOSIS : Ro WATERS, SCHEDEL LATERAL & PA

• PENANGANAN : WIRING, MINIPLATE

FRAKTUR ZYGOMA

• GEJALA : - DEPRESSED PD DAERAH TSB - PERIORBITAL EKIMOSIS - DIPLOPIA - HIPESTESI N. V2

• DIAGNOSIS : Ro WATERS : HEMATOSINUS ARC. ZYGOMA : SUBMENTOVERTEX

• REPOSISI

BLOW OUT FRACTURE

• TRAUMA TUMPUL BOLA MATA YANG MENYEBABKANFRAKTUR PADA LANTAI ORBITA

• GEJALA : - ENDOFTALMOS- EKIMOSIS ORBITA, SKLERA, KONJUKTIVA- DIPLOPIA- HIPESTESI N. V2

• Ro WATERS : * FR. LANTAI ORBITA, HERNIASI * HEMATOSINUS

• PENANGANAN : REPOSISI TRANSANTRAL, INFRAORBITAL

FRAKTUR MANDIBULA

• GEJALA UTAMA ADALAH MALOKLUSI

• GARIS FRAKTUR DAPAT TERJADI SINGLE / MULTIPLE PADA, PROC. ALVEOLARIS, SIMPHYSIS, CORPUS, RAMUS

• DIAGNOSIS : Ro SCHEDEL LATERAL, PANORAMIX

• PENANGANAN FUNGSI MENGUNYAH