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Hospital Universitario La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España
Tel: +34 91 727 70 00www.hulp.es
Junio 2014
El Hospital Universitario La Paz es el único
centro pediátrico de España que ofrece la
totalidad de los programas de trasplante de
órganos sólidos, siendo el único que realiza el
trasplante intestinal y multivisceral en niños.
Con una experiencia de 29 años en el
tratamiento de enfermedad terminal renal,
hepática, cardiaca e intestinal, se han realizado
en este hospital de la Comunidad de Madrid 1.210
trasplantes de órganos sólidos.
Dispone de áreas de cuidados intensivos
Pediátricos y de hospitalización específicas para
los pacientes trasplantados y sus familiares.
La Comisión de Trasplantes
Muchos niños, que hace tansólo unos años debíanenfrentarse a un futuro incierto,ahora tienen la oportunidad dellevar una vida casi normalgracias al trasplante de órganos.
El Hospital Universitario La Pazes el centro hospitalario españolmás activo en la especialidad delos trasplantes pediátricos ycuenta con especialistasaltamente cualificados en estecampo.
Cada día, todo el personalsanitario invierte su ampliaexperiencia en procurar a lospacientes y sus familias la ayudanecesaria para hacer frente alantes, el durante y el despuésdel trasplante.
Evolución de los Programas de Trasplante
TIPO INICIO Nº Tx
RIÑÓN 1985 393
RIÑÓN D. VIVO 1994 117
HÍGADO 1986 674
HÍGADO D. VIVO 1993 139
HÍGADO‐RIÑÓN 1997 9
HÍGADO‐PÁNCREAS 2010 3
CORAZÓN 1994 53
INTESTINO Y MULTIVISCERAL 89
INTESTINAL 1999 24
HÍGADO‐INTESTINO 2000 22
MULTIVISCERAL 2003 43
PULMÓN 2012 1
TOTAL 1.210
CENTRO DE REFERENCIA
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ‐formado porrepresentantes del Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas‐acredita los centros que deben prestar su servicio con carácter nacional endeterminadas patologías o técnicas como los trasplantes.
El objetivo de esta designación es garantizar la equidad en el acceso y unaatención de calidad, segura y eficiente a las personas con patologías que,por sus características, precisan de cuidados de elevado nivel deespecialización que requieren para su atención concentrar los casos atratar en un número reducido de centros. El Hospital Universitario La Pazcuenta con esta acreditación para 6 tipos de trasplante.
CALIDAD PERCIBIDATeniendo en cuenta que las familias pasan por una dura experiencia,hasta que los pacientes aprenden a convivir con su nuevo órgano,nuestras enfermeras enseñan, cuidan y colaboran para hacer mas fácil latransición hospital‐casa hasta que los pacientes y sus familias manejan losregímenes de cuidados. Durante todo el proceso también ayudan, si esnecesario, los psicólogos.
PEDIÁTRICOS
• Trasplante de Hígado• Trasplante de Riñón• Trasplante de Corazón• Trasplante de Intestino• Trasplante Multivisceral
• Trasplante de Riñón ‐ Hígado• Trasplante de Hígado – Páncreas• Trasplante de Médula Ósea
• Trasplante de Córnea• Trasplante de Tejido Osteotendinoso• Trasplante de Piel• Trasplante pulmonar infantil (en colaboración con el Hospital Universitario Puerta de Hierro‐Majadahonda)
PROGRAMAS ABIERTOS DE TRASPLANTES DE ÓRGANOS SÓLIDOS Y TEJIDOS
ADULTOS
• Trasplante de Riñón• Trasplante de Médula Ósea
• Trasplante de Córnea• Trasplante de Tejido Osteotendinoso• Trasplante de Piel• Trasplante de tejidos compuestos faciales (Cara)
• Trasplante y reimplante de miembro superior
COORDINACIÓN DE TRASPLANTESMédica: Dr. Santiago Yus Teruel
Enfermería: Socorro Alvárez Fariza / Damiana Gurria Sanz / Francisca Merino Gómez
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓNInfantil y Adultos
Dr. Fernando Gilsanz (Jefe de Servicio)Dr. Miguel de Blas GarcíaDra. Eva Deudero Zornoza
Dra. Teresa Gómez de la HozDr. Fernando Leyra Fernández‐Labandera
Dra. Araceli López‐Tofiño AlcázarDra. Raquel Ramos de Castro Dra. Ana Riquelme García
Dra. Barbara Saavedra VillarinoDr. Alejandro Suarez de la RicaDr. Ignacio Valero del Campo
Dr. Francisco Reinoso Barbero ( J.Secc. Infantil)Dr. Patrice Bourgeois BoutetDr. Pascual Sanabria CarreteroDr. Emilio Rodríguez Pérez
Dra. Mª Esperanza Jiménez MateosDra. Gema Campo García
Dra. Pilar Durán de la FuenteDra. Ascensión Nodal RamosDr. Antonio Pérez Ferrer
Dr. Jesús C. De Vicente SánchezDr. Luis Castro Parga
ENFERMERÍA
Para la realización de todos los tipos de trasplante,
tanto de infantil como de adultos, el hospital tiene
varios equipos de enfermería quirúrgica y de
hospitalización formados por enfermeras y
auxiliares de enfermería altamente cualificadas y
preparadas para la realización de los mismos las 24
horas del día los 365 días del año.
SERVICIOS DE APOYOEl Hospital Universitario La Paz cuenta con 19 programas de trasplantes consolidados querequieren, para su correcto mantenimiento, de una potente infraestructura técnica yhumana.Este engranaje debe funcionar perfectamente para el éxito del programa y esto esposible gracias la implicación de todos los Servicios y profesionales que forman parte delhospital, en especial, las áreas de Radiodiagnóstico, Laboratorios, Banco de Sangre,Anatomía Patológica y Urgencias. Una especial implicación la tienen los equipos deEnfermería, la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y el Servicio de Anestesiología yReanimación que intervienen en todos los trasplantes.
CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOSDr. Pedro de la Oliva Senovilla (Jefe de Servicio)
Dr. Miguel Ángel Delgado DomínguezDra. Paloma Dorao Martínez‐Romillo
Dr. Federico Goded RambaudDra. Ana Gómez Zamora
Dr. Juan José Menéndez SusoDra. Cristina Shüffelmann Gutiérrez
Dra. Cristina Verdú SánchezCarmen Gómez Aragón (Supervisora)
CARTERA DE SERVICIOSEnfermedades susceptibles de Trasplante Renal
%ANOMALÍAS ESTRUCTURALES …………………. 50ENFERMEDADES HEREDITARIAS ………………..24ENFERMEDADES GLOMERULARES ………….11,5ENFERMEDADES VASCULARES …………..…….7,7
Programa de Trasplante Renal del Hospital Infantil La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 207 11 31E‐mail: [email protected]
[email protected]/hospitallapaz
Coordinadores:Dra. Laura Espinosa Román (J. Serv. Nefrología) / Dr. Pedro López Pereira (J. Secc. Urología)
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
El Hospital Universitario La Paz estáacreditado como Centro deReferencia Nacional para elTrasplante Renal Pediátrico y paratrasplantes renales con problemasvasculares complejos.
Participa en los registros nacionalesde Enfermedad Renal Terminal (ERT)y Enfermedad Renal Crónica (ERC),REPIR‐I y II y en el RegistroPediátrico Europeo de EnfermedadRenal Terminal (EDTA).
RESULTADOSDesde el año 1985 hasta diciembre de2010, se han realizado 354 trasplantes,268 de cadáver y 86 de donante vivo.
EXPERIENCIA
Desde 1985, año en que comienza elprograma y hasta la actualidad, La Paz esel centro con el mayor número detrasplantes renales realizados en elterritorio nacional con mayor número detrasplantes renales dobles en receptoresadolescentes.
SUPERVIVENCIA DEL INJERTO %Enero 2001 – Diciembre 2010
Supv. 1 Año 5 años 7 años
Global 95,9 83,9 ‐‐
Cadáver 93 82,6 72,2
D. Vivo 98,1 85,2 85,2
El enfoque de nuestros pacientes es siempremultidisciplinar, con una valoración que incluyeequipos de varias especialidades, comoCuidados Intensivos, Nutrición, Cardiología,Psiquiatría, Anatomía Patológica, entre otros.
TRASPLANTE DE DONANTE VIVO
En 1994 se inicia el Programa de Trasplante Renalde Donante Vivo, habiendo realizado hasta elmomento 117 trasplantes. El trasplante dedonante vivo es el primer tratamiento sustitutivoen el 49% de los pacientes (sin diálisis) frente al13% de los de donante de cadáver.
En 2005 se inicia la extracción laparoscópica delriñón del donante vivo, habiéndose realizado 60trasplantes con esta técnica de extracción quesupone menos complicaciones tanto para eldonante como para el receptor.
En 1997 se inició el programa de trasplantehepatorrenal, siendo Centro de Referencia paraeste tipo de trasplantes con 12 realizados.
Programa de Trasplante Renal Infantil
INNOVACIÓN Y FUTUROEstamos comprometidos con laparticipación en los principales ensayosclínicos que a nivel nacional o internacionalse desarrollan en el campo del trasplanterenal pediátrico.
Actualmente estamos desarrollandoestrategias terapéuticas para minimizarefectos secundarios e iniciando terapiasefectivas para distintas situaciones hastaahora de difícil solución:
Supervisora de Enfermería:Pilar Aparicio Abiol
Herminia Ramos Román
NEFROLOGÍA PEDIÁTRICADr. Ángel Alonso Melgar
Dra. Carmen García MeseguerDra. Marta Melgosa Hijosa
Dra. Carlota Fernández CamblorDra. Antonia Peña Carrión
UROLOGÍA PEDIÁTRICADra. Mª José Martínez Urrutia
Dr. Roberto Lobato
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
• Protocolo sin esteroides para los pacientes de bajoriesgo inmunológico (Iniciado en 2010).
• Trasplante ABO incompatible.
• Terapias de desensibilización incluyendoinmunoabsorción en pacientes hiperinmunizados.
• Trasplante renal cruzado.• Trasplante renal no emparentado.
• Trasplante hepatorrenal en pacientes consíndrome hemolítico urémico atípico e iniciaciónde trasplante combinado (2009).
• Programas de apoyo psicológico en adolescentes ypacientes de riesgo de incumplimientoterapéutico.
• Seguimiento nutricional postrasplante (Iniciado en2005).
• Estrategias para detección y minimización deriesgo cardiovascular.
CARTERA DE SERVICIOSEnfermedades susceptiblesde Trasplante hepático
Fallo hepático agudo• Fallo hepático fulminante• Hepatitis aguda viral• Enfermedad de Wilson• Fallo hepático inducido por drogas o toxinas
Fallo hepático crónico• Atresia biliar• Colestasis intrahepática• Síndrome de Alagille• Hepatitis crónica de diferentes etiologías
• Déficit de alfa‐1‐antitripsina• Fibrosis quística de páncreas• Colangitis esclerosante primaria• Fibrosis hepática• Error del metabolismo del ácido biliarEnfermedades metabólicas • Trastornos del ciclo de la urea• Glucogenosis (algunos tipos)• Tirosinemias• Defecto de Lipasa ácida• Enfermedad de Crigler‐Najjar• Hiperoxaluria• Enfermedad de jarabe de arce• Hemocromatosis neonatalTumores• Hepatoblastoma• Carcinoma hepatocelularCausas vasculares• Síndrome de Budd‐Chiari• Malformaciones vasculares
Programa de Trasplante Hepático del Hospital Infantil La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 727 7543E‐mail: [email protected]
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
El Hospital Universitario La Paz está acreditado como Centro deReferencia Nacional para Trasplante Hepático Pediátrico yparticipa en los registros europeos y nacional de trasplantehepático.
Iniciamos el programa de trasplante hepático pediátrico en1986 y desde entonces, han sido numerosos los avancesrealizados tanto en lo que concierne a los aspectos clínicos(rechazo, infección etc.), como a las técnicas quirúrgicas ymanejo de la inmunosupresión.
La radiología intervencionista ha avanzado considerablemente,tratando complicaciones que previamente requeríanintervención (vía biliar, estenosis o trombosis vasculares) conexcelentes resultados. La Coordinación de Trasplantes ayuda enla gestión de la lista de espera y en el estudio de donante vivo.
Coordinadores:Dra. Carmen Díaz Fernández (J. S. Hepatología) / Dr. Manuel López Santamaría (J. S. Cirugía Pediátrica)
EXPERIENCIANuestro equipo realiza más del 50% de los trasplantes hepáticos del país, con un promedio de 25‐30 trasplantes al año, en sus diferentes modalidades: entero, reducido, split y donante vivo.Recientemente se ha puesto en marcha el trasplante higado‐páncreas, para pacientes con fibrosisquística y diabetes y hemos introducido el PELD, para priorizar la lista de espera en hepatopatíasgraves y descompensadas.
Programa de Trasplante Hepático Infantil
RESULTADOSHasta mayo de 2014, este equipo ha realizado674 trasplantes hepáticos, 12 hepatorrenales y3 de hígado‐páncreas. Los resultados sonequiparables a los mejores centros de Europay de Estados Unidos con una tasa desupervivencia del 93,9% a los 3 años y 90% alos 12 años. En 33 pacientes que hansobrevivido mas de 15 años, la funciónhepática es normal en un 67%, presentandouna leve disfunción hepática un 15%. El tiempoen lista de espera ha disminuidollamativamente desde la introducción deltrasplante de donante vivo en 1993.
INNOVACION Y FUTURONuestros esfuerzos se enfocan en un procesode mejora continua con el objetivo de intentarpara los pacientes y sus familias una mejorcalidad de vida. Para ello, colaboramos enlíneas de investigación básica e incorporamosúltimas y novedosas terapias como eltrasplante de hepatocitos para enfermedadesmetabólicas, en un proyecto conjunto conotros hospitales europeos.
HEPATOLOGÍA PEDIATRICADra. Carmen Camarena Grande
Dra. Loreto Hierro LlanilloDr. Esteban Frauca RemachaDra. Ángela de la Vega Bueno Dra. Gema Muñoz Bartolo
Dra. Dolores Lledin Barbancho
CIRUGÍA PEDIÁTRICADr. Manuel Gámez AranceDr. Javier Murcia Zorita
Dra. Anne Andrés Moreno Dr. Francisco Hernández Oliveros
Dra. Nuria Leal HernandoDr. José Luis Encinas Dr. Carlos de la Torre
Supervisora de EnfermeríaHerminia Ramos Román
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
Síndrome de intestino corto:• Enterocolitis necrosante.• Atresia intestinal.• Vólvulo intestinal.• Gastrosquisis.• Necrosis isquémica.• Miscelánea.
Enfermedades congénitas de la mucosa intestinal:• Enfermedad de inclusiones microvellositarias.• Displasia epitelial intestinal.
Trastornos motores digestivos:• Pseudoobstrucción intestinal crónica.• Aganglionismo extenso.
Programa de Trasplante Intestinal del Hospital Infantil La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 207 13 91E‐mail: [email protected]
CARTERA DE SERVICIOSEnfermedades susceptibles de Trasplante intestinal
Coordinadores:Dr. Gerardo Prieto Bozano (J. S. Gastroenterología) / Dr. Manuel López Santamaría (J. S. Cirugía Pediátrica)
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
La Unidad de Rehabilitación Intestinal esúnica en España y es la unidad de referencianacional para la atención de pacientesafectados por fracaso intestinal. Estáconstituida por un equipo multidisciplinar deespecialistas de Cirugía, Gastroenterología,Hepatología y Nutrición y proporciona unaasistencia integral que abarca la atenciónmédica, quirúrgica, nutricional, psicológica ysocial. La planta cuenta con una dotaciónfísica de 12 habitaciones individuales.
El paciente es atendido por un equipo deenfermería especializado y experto en elmanejo del fracaso intestinal y por un equipomédico y quirúrgico con el apoyo depsicólogos, terapeutas ocupacionales ytrabajadores sociales.
En esta unidad se ha evaluado a más de 160pacientes como potenciales candidatos atrasplante intestinal, de los que un 85%fueron remitidos de otros hospitales (80%nacionales, 5% extranjeros).
RESULTADOS
El programa de La Paz participa en el IntestinalTransplant Registry. El primer trasplante deintestino se realizó en octubre de 1999 a unniño de 3 años de edad. Desde entonces, se hanrealizado 89 trasplantes de ellos, 24 de intestinoaislado, 22 de hígado‐intestino y 43multiviscerales con una supervivencia superioral 75% al año del trasplante.
La unidad tiene en marcha un programa denutrición parenteral domiciliaria en el que sehan incluido a más de 80 pacientes, de los que22 están activos y se ha conseguido autonomíadigestiva en el 50% de los casos.
Programa de Trasplante Intestinal Infantil
TRASPLANTE INTESTINAL
El trasplante intestinal está indicado en loscasos de fracaso intestinal permanente enlos que se produce una pérdida de accesosvenosos centrales, padecen sepsis porcatéter frecuentes, existe un compromisoserio de la calidad de vida o desarrollancomplicaciones relacionadas con la nutriciónparenteral (metabólicas, hepatopatía).
TRASPLANTE MULTIVISCERAL
En España esta modalidad de trasplanteintestinal solo se realiza en el Hospital La Pazque, hasta el momento, ha hecho el 5% detodos los trasplantes multiviscerales realizadosen el mundo.
El primero se realizó en el año 2003 y desdeentonces se han realizado 43 de este tipo, unode ellos mediante la modalidad multivisceralmodificado que es la forma más compleja,realizada en menos de 20 hospitales delmundo
GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICADra. E. Martínez‐Ojinaga Nodal
Dr. Manuel Molina AriasDra. ME. Ramos Boluda
Dr. JM. Sarría Osés
CIRUGÍA PEDIÁTRICADr. Manuel Gámez AranceDr. Javier Murcia Zorita
Dra. Anne Andrés Moreno Dr. Francisco Hernández Oliveros
Dra. Nuria Leal HernandoDr. José Luis EncinasDr. Carlos de la Torre
SUPERVISOR DE ENFERMERÍAJuan Carlos Leiva Salgado
FRACASO INTESTINAL
El fracaso intestinal es aquella situación enla que el intestino es incapaz deproporcionar la energía, nutrientes yelectrolitos necesarios para mantener elestado nutricional y permitir el desarrollodel niño.
El fracaso puede tener un caráctertransitorio o permanente. En cualquiercaso, el paciente con fracaso intestinalprolongado o permanente debe evaluado ytratado en una unidad especializada.
INNOVACIÓN Y FUTURO
En la actualidad se estudian modificacionesen los protocolos de inmunosupresión paradisminuir en riesgo de rechazo sinincrementar otras complicaciones del tipo“enfermedad de injerto contra huésped”,citopenias autoinmunes y síndromeslinfoproliferativos y se investiga la utilidadde las células madre mesenquimales en laprevención y tratamiento del rechazo.
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
CARTERA DE SERVICIOSEnfermedades susceptibles de Trasplante cardíaco
• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía restrictiva
• Miocardiopatía hipertrófica con fallo sistólico
• Cardiopatías congénitas no intervenidas no susceptibles de tratamiento quirúrgico
‐ Variantes de hipoplasia de cavidades izdas. con fallo ventricular
• Cardiopatías congénitas intervenidas con fallo ventricular agudo postoperatorio
• Cardiopatías congénitas intervenidas con fallo ventricular tardío
‐ Transposición de grandes vasos
‐ Corazones univentriculares
• Arritmias intratables
• Tumores irresecables
Programa de Trasplante Cardíaco del Hospital Infantil La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 727 74 93 E‐mail: [email protected]
PUENTE AL TRASPLANTE
•La Paz dispone de los siguientes sistemas deasistencia ventricular:
•Programa de corta duración: ECMO neonataly pediátrico.
•Programa de larga duración: Sistema deasistencia ventricular paracorpóreo Berlin‐Heart EXCOR.
•Realización de procedimientos híbridos enrecién nacidos para el tratamiento dehipoplasia de cavidades izquierdas comopuente al trasplante o a la cirugía.
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
El Hospital Universitario La Paz estáacreditado para la realización de trasplantecardiaco infantil desde 1994 y participa en elRegistro Nacional de Trasplante Cardiaco dela Sociedad Española de Cardiología.
Nuestros servicios de Cardiología y CirugíaCardiaca Infantil ofrecen todo tipo deprocedimientos diagnósticos y terapéuticosincluyendo diagnóstico y tratamientoprenatal y postnatal de algunas cardiopatías,técnicas de imagen de resonancia magnéticacardiaca y TC multicorte de alta definición,procedimientos complejos de cardiologíaintervencionista, arritmias y cirugía cardiacaneonatal, pediátrica y de pacientes adultoscon cardiopatías congénitas.
Coordinadores:Dr. Luis García‐Guereta Silva (Cardiología) / Dr. Dra. Luz Polo (Cirugía cardíaca)
RESULTADOSDesde el comienzo se han realizado 53trasplantes, 32 de ellos en los últimos 7 añoscon una supervivencia al mes del 85% y del80% al año. Contamos con una experiencia decasi 50 años en cardiología pediátrica y somosuno de los centros más activos del país.
Programa de Trasplante Cardíaco Infantil
INNOVACIÓN Y FUTURO
•Asistencia ventricular: En la actualidad lautilización de asistencia ventricular BerlinHeart permite ampliar el tiempo de esperapara los pacientes más críticos (hasta 210días en nuestra experiencia) y reducir lamortalidad de los pacientes más graves.
•Programas de asistencia domiciliaria apacientes críticos en lista de trasplante encolaboración con otros centros de laComunidad de Madrid con un equipomultidisciplinar.
•Programas de rescate miocárdico.
•Implante de células progenitorashematopoyéticas.
EXPERIENCIA
El hospital cuenta con programas detratamiento de la insuficiencia cardiaca críticaincluyendo sistemas de asistencia ventricularque hoy en día son fundamentales comopuente al trasplante.
Emplea, asimismo, sistemas de corta duracióntipo ECMO desde el año 2003 y es un centropionero en la utilización de sistemas deasistencia de larga duración o “corazónartificial externo” desde 2006.
La Paz tiene la mayor actividad de España conesta terapéutica y se encuentra entre loscentros más activos en Europa con unasupervivencia del 65% en este grupo tan gravede pacientes.
CARDIOLOGÍA INFANTILDr. Federico Gutiérrez‐ Larraya (Jefe Servicio)
Dr. Fernando BenitoDra. Mª Jesús del Cerro
Dra. Lucía DeirosDra. Aurora FernándezDr. Carlos LabranderoDra. Marta ortega
Dr. Antonio C SánchezDr. Enrique Balbacid
CIRUGÍA CARDÍACA INFANTIL Dr. Fernando Villagrá Blanco (Jefe Servicio)
Dr. Ángel Aroca PeinadoDra. Luz Polo
Dr. Álvaro GonzálezDr. Juvenal Rey
Miguel Ángel Villar (perfusionista)Javier Segura (perfusionista)
Supervisora de EnfermeríaAraceli Reoyo
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
Programa de Trasplante Pulmonar Hospital Infantil La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 727 70 19E‐mail: [email protected] www.madrid.org/hospitallapaz
Coordinadores:Dra. Mª Isabel Barrio (J. S. Neumología) /
Dr. Andrés Varela (J. S. Cirugía Torácica H. Puerta de Hierro)
ALIANZA LA PAZ – PUERTA DE HIERRO
En octubre de 2011 la Organización Nacionalde Trasplantes y la Comunidad de Madridpresentan la alianza entre los hospitales LaPaz y Puerta de Hierro‐Majadahonda paraabordar el trasplante pulmonar infantil, elúnico que le faltaba a La Paz y a laComunidad de Madrid.
El Hospital La Paz es Centro de Referenciapara trasplantes infantiles desde 1986, con laexperiencia de haber realizado más de 1.000trasplantes a niños. Por su parte, el HospitalPuerta de Hierro‐Majadahonda, es referenciaen trasplante pulmonar desde 1991, lo queconvierte esta alianza en un éxito.
EL PRIMERO DE MADRID
En diciembre de 2012 se realizó en primertrasplante de pulmón infantil de laComunidad de Madrid a un niño de 13 añoscon fibrosis quística, que había sido seguidopor los Servicios de Neumología yGastroenterología de La Paz.
El trasplante se llevó a cobo por los serviciosde Cirugía Torácica del Hospital Puerta deHierro‐Majadahonda y el Servicio de CirugíaTorácica Infantil del Hospital La Paz.
Indicaciones para el trasplante pulmonar infantil: fibrosis quística (66%), bronquiolitis obliterante e
hipertensión pulmonar, entre otras.
Indicaciones para el trasplante pulmonar adulto: principalmente la enfermedad obstructiva crónica
y enfermedades intersticiales pulmonares
UNA ALIANZA HITÓRICA
Hay que destacar un hecho histórico, y es que ya en 1986 los hospital La Paz y puerta de Hierrotrabajaron unidos para crear el programa de trasplante hepático infantil en el Hospital La Paz,formando un grupo que trabajó conjuntamente durante diez años.
La unión actual se basa en el modelo estadounidense de asociación entre centros especialistasen trasplante de adultos y centros pediátricos. La asociación Puerta de Hierro‐La Paz se inició en2011 cuando ambos centros empezaron a trabajar en este proyecto llegando a su culminacióncon la realización en diciembre de 2012 del primer trasplante pulmonar infantil en la Comunidadde Madrid.
Programa de Trasplante Pulmonar Infantil
CIRUGÍA PEDIÁTRICADr. Francisco HernándezDr. Carlos de la TorreDr. José Luis Encinas
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICADra. Olga de la Serna
Dra. Mª Carmen Martínez
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
Programa de Trasplante Renal Adulto del Hospital La PazPº de la Castellana 261. 28046 Madrid. España Tel: +34 91 727 73 82 y +34 91 727 71 33E‐mail: [email protected]/hospitallapaz
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
Acreditado como Centro de Referencia delSistema Nacional de Salud para la realizaciónde Trasplante Renal de Vivo Cruzado
Participa en el Registro Madrileño de EnfermosRenales (REMER) y el Registro Europeo dePacientes renales (ERA‐EDTA)
EXPERIENCIAEl equipo de trasplante renal del HospitalUniversitario La Paz realiza trasplantes renalesen adultos para una población aproximada de1.200.000 habitantes de la Comunidad deMadrid. También acoge candidatos a recibir untrasplante renal de donante vivo de todo elterritorio español.
ACTIVIDADDesde 1970 se han realizado más de 1.000trasplantes renales en receptor adulto, de loscuales 500 se hicieron en los últimos 10 años.El 90% de donante cadáver. Recientemente haaumentado el trasplante renal de donante vivo(17% de los realizados).El equipo de trasplantes cuida de los pacientestrasplantados durante el periodo dehospitalización, en consulta externa y encualquier hospitalización. Tenemos asistenciacontinuada todos los días del año.
Coordinadores:Dr. Rafael Selgas Gutiérrez (J. S. Nefrología) / Dr. Dr. Javier de la Peña (J. S. Urología)
DONANTE VIVOEl trasplante renal de donante vivo es eltrasplante con mejores resultados en duracióndel injerto.Los donantes de vivo no son sólo familiares,sino también esposos o amigos. La extraccióndel riñón por vía laparoscópica desde 2005,reduce las molestias y la hospitalización deldonante a 3‐4 días.
RESULTADOS
La supervivencia del donante de vivo ennuestro medio es del 100%. Los efectos de ladonación sobre el donante son pequeños ytransitorios.
La supervivencia del injerto renal al año estapor encima del 90% y la del receptor essuperior al 95%.
La media de ingreso hospitalario para larealización del trasplante es 15 días
TRASPLANTE RENAL SINDIÁLISIS
En los últimos años sonvarios los pacientes quese han beneficiado deltrasplante renal sin tenerque someterse a diálisis.
Programa de Trasplante Renal de Adulto
INNOVACIÓN
Participamos en estudios multicéntricossobre nuevos inmunosupresores paracombatir el rechazo.
Realizamos trasplante renal de donantevivo emparentado y no emparentado, conextirpación del órgano donado a través decirugía laparoscópica.
Proponemos desensibilización en pacienteshiperinmunizados o ABO incompatible.
Admitimos donante altruista para donacióncruzada y realizamos seguimiento delinjerto renal con técnicas de imagen noinvasivas como la ecografía de contraste.
NEFROLOGÍADr. Fernando EscuínDr. Carlos Jiménez
Dra. María Ovidia LópezDra. Begoña Rivas.
Dra. M Auxiliadora BajoDra. Gloria del Peso
Dr. Rafael Sanchez VillanuevaDra. Elena GonzálezDra. Olga CosteroDra. Teresa Olea
UROLOGIADr. Luis HidalgoDr. Jesús CisnerosDr. Ángel TaberneroDr. Alfredo Aguilera
Dr. Sergio Alonso y GregorioDr. José A. MorenoDr. Javier de la Peña
Supervisora de Enfermería:Filomena Trócoli González
Ana Isabel Martínez Escandel
NUESTROS P R O F E S I O NA L E S
TELÉFONOS DE INTERÉSHOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
P/ Castellana, 261 – 28046 Madrid Teléfono: 91 727 70 00 Correo electrónico a:Web: madrid.org/hospitallapaz
• Atención al Paciente: 91 727 70 28
• Coordinación de trasplantes: 91 207 11 34
• S. Cirugía Pediátrica: 91 727 70 19
• S. Hepatología Pediátrica: 91 727 75 43
• S. Gastroenterología Infantil: 91 207 13 91
• S. Nefrología Infantil: 91 207 11 31
• S. Urología Pediátrica: 91 207 12 07
• S. Cardiología Infantil: 91 727 74 93
• S. Cirugía Cardíaca Infantil: 91 727 70 26
• S. Nefrología Adultos: 91 727 73 82 y 91 727 71 33
• S. Urología adultos: 91 727 73 05
OFICINA REGIONAL DE TRASPLANTES DE LA COMUNIDAD DE MADRID
•Plaza Carlos Trias Bertrán, 7 – 3ª planta ‐ 28020 Madrid
•Teléfono: 91 426 59 11
•Fax: 91 426 59 14
•Correo electrónico: [email protected]
ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES:
C/ Sinesio Delgado 6‐8, Pabellón 3 ‐ 28029 MadridTeléfono: 902 300 224 / Fax: 902 300 226 Correo electrónico a: [email protected]:www.ont.es
