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Transformação Digital no SNS: Estratégia e DesafiosHenrique Martins | SPMS, EPE
1. Inexistência de processos tradicionais 2. Presente e ativa 3. Formalizada4. Estratégica 5. Convergência de esforços 6. Inovadora e adaptativa
Transformação Digital (etapas)
Principais desafios que se colocam:
• promoção de uma governação mais alargada e coerente, incluindo o alinhamento de objetivos, a gestão do orçamento, gestão da mudança e a gestão dos benefícios induzidos pelas Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) ou a promoção das condições para adoção de inovação;
• promoção das competências dos recursos humanos; a definição de uma arquitetura de sistemas de informação abrangente, comunicável e auditavel; a melhoria da gestão dos riscos e da segurança da informação; a melhoria da usabilidade dos sistemas;
• atualização tecnológica do parque informático e dos sistemas legados; a racionalização dos meios e a partilha de serviços e competências.
ENESIS 2020
Resolução do Conselho de Ministros n.º 62/2016
Importa, também, acompanhar estrategicamente:
• o aumento do uso pessoal, autónomo e participado dos cidadãos nos sistemas de informação;
• a importância do acesso omni-canal, através de computadores, telemóveis ou outros aparelhos/soluções mobilidade e APPs para conhecimento, orientação diagnóstica e monitorização de sinais vitais;
• a ubiquidade crescente de aparelhos de uso corrente com capacidade de computação, e outras formas de informatização com impacto na saúde direta dos indivíduos e das populações.
ENESIS 2020
Resolução do Conselho de Ministros n.º 62/2016
PRINCÍPIOS E OBJETIVOS ESTRATÉGICOS:
• (…) Consagração do princípio da transparência e dos dados abertos, da gestão proativado valor dos dados em saúde, e da promoção de uma nova economia do conhecimento baseada na informação de saúde;
• Consagração do princípio da centralidade no cidadão;
• Consagração do princípio da portabilidade dos dados (…) adoção do conceito de Saúde Móvel/mHealth;
• Promoção da interoperabilidade (…)
• Adoção de um modelo de governança abrangente (…)
ENESIS 2020
Resolução do Conselho de Ministros n.º 62/2016
Iniciativas de curto espetro,
para questões focalizadas endereçando necessidades de base tecnológica, distribuídas pelostrês eixos da «Visão TIC 2020: Estratégia para a Transformação Eletrónica na AdministraçãoPública até 2020»:
Integração e Interoperabilidade,
Inovação e Competitividade
Partilha de Recursos.
ENESIS 2020
Resolução do Conselho de Ministros n.º 62/2016
Em alinhamento com plano global da Administração Pública e (CTIC) liderado
pela AMA IP
Iniciativas de amplo espetro,
endereçam necessidades da atividade da saúde, englobando:
• Amplificação, atualização tecnológica e funcional e melhoria dos SI do SNS;
• Portabilidade e acesso ao Registo de Saúde Eletrónico (MySNS -Carteira Eletrónica de Saúde);
• Recurso crescente à TeleSaúde como princípio de promoção do acesso à Saúde, reforçando o seu uso no âmbito do Centro de Contacto do SNS e do Centro Nacional de TeleSaúde;
• Definição e consolidação da arquitetura e utilização dos Sistemas de Informação no suporte às estratégias para as áreas da Saúde Pública, Medicamento e Investigação Científica;
• Desmaterialização dos registos e processos no SNS até 2020 (SNS sem Papel 2020);
• (…) aplicações interoperaveis (…) Melhoria contínua dos processos de gestão dos SI e reforço de competências digitais.
ENESIS 2020
O Cidadão no Centro do Sistema de Saúde
Renovação do Parque Informático da Saúde
Chave Móvel Digital e Cartão do Cidadão
RIS – Rede Informática da Saúde + WiFi Utente
491Cuidados de Saúde
Primários
76Cuidados de Saúde
Hospitalares
Já temos SNS praticamente todo conectado, alguma informação disponível no sector privado,
Falta terminar ligação a todo o SISTEMA de SAÚDE gerando poupanças para estado e Cidadão
SIGA SNS: Sistema Integrado de Gestão de Acesso
SIGA SNS: Sistema Integrado de Gestão de Acesso
Admissão à
Consulta
Contacto
Deslocação Utente
Cria pedido
Consulta
Reencaminhamento
Urgência
Alta
1ª Consulta
Especialidade
Outros
SIGA SNS: Sistema Integrado de Gestão de Acesso
LAC – Livre Acesso e Circulação: em 2016 140.803 Cidadãos puderam escolher onde querem ter a sua primeira consulta de especialidade.
SIGA SNS: Sistema Integrado de Gestão de Acesso
99%Receitas sem Papel
SNS
95,5%Receitas sem Papel
Todo o sistema de Saúde
Receita sem Papel
• Desmaterialização de todo o ciclo da prescrição e dispensa de medicamentos:
• Prescrição do médico/ Dispensa na farmácia
• Conferência das faturas no Centro de Conferência de Faturas (CCF).
Receita Sem Papel
StakeholdersEcossistema
Exames sem Papel
Exames Sem Papel: o Caminho…
Alguns Short Cuts e Quick Wins….
Disponibilização imagens no SNS (ex: Médico no CS Sete Rios acede MCDT HFF)
Partilha de Resultados de Exames via PDSResultados Imagiológicos
Partilha de Resultados de Exames no SNS
Partilha de Imagens = 16,44%
• HFF | H Prof. Dr. Fernando Fonseca• ULS Norte Alentejano• CHEVD• CH Médio Ave• CH Lisboa Ocidental• CHTMAD• CH Setúbal• ULS Nordeste• ULS Baixo Alentejo
• Hospital Dr. Francisco Zagalo• CH Póvoa do Varzim e Vila do Conde• Hospital de Braga
12 entidades 98,63%
58,90%
16,44%
45,21%
0,00%20,00%40,00%60,00%80,00%100,00%
PCE
RELATÓRIOS
IMAGEM
MCDTS
19/01/2017
Resultados dos convencionados até julho 2017
O Cidadão no Centro do Sistema de Saúde
LUÍSA COUCEIRO
Prémio TIC.GOV.PT Abril
Novembro
Maio
Hospitais SNS
76 Hospitais491 Cuidados de Saúde Primários
73%Médicos
27% Enfermeiros
Acessos funcionais
TeleSaúde no SNS pode ligar:
Teleconsultas Via Plataforma da SPMS
Portal do ProfissionalPlataforma de TeleSaude
+Kit ativação (50euros)
=Ponto de telesaude em cada PC
TeleSaúde
EXEMPLOS DE INICIATIVAS DE TELESAÚDE
Teleconsultas de Cardiologia Pediátrica e Fetal
Teleconsultas em Hospitais/ULS
Telerradiologia em Hospitais/ULS
Unidade Curricular de TeleSaúde - UBI
UPIP – Urgência Pediátrica Integrada do Porto
Teleconsultas em Neurologia
Diversas plataformas de Telemedicina
Teleformação
Telemonitorização DPOC
Mais recentes configurações
Unidades Locais de Saúde:
• ULSCB: 76 unt
• ULS Matosinhos: 4 unt – Tele Enfermagem
• ULS Baixo Alentejo: 20 unt
• ULS Alto Minho: 15 unt – definição fluxos de trabalho
• ULS Norte Alentejano: 34 unt – em configuração
• ULS Nordeste: 50 unt – definição fluxos de trabalho
Tele Oncologia:
• Utilização em curso: IPO Porto – CHTS – CHMA
• RadioTerapia: CHP; CHVNG; CHEVD –Kickoff | Sessão esclarecimento dia 16 de Março
Cardiologia:
• CHUC – ACES Baixo Mondego (Soure, Condeixa e Montemor-o-Velho)
TeleSaúde
Início das TeleConsultas de Cardiologia no Algarve
TeleSaúde
Telerrastreio Dermatológico – Produção do 1º Semestre de 2016
12%
88%
Consultas Dermatologiaem Hospitais com
Rastreio
Telerrastreio Dermatológico
Dermatovenerologia
5%
95%
ConsultasDermatologia – Total
Nacional
Telerrastreio Dermatológico
Dermatovenerologia
0
50
100
150
200
0
10000
20000
30000
40000
TelerrastreioDermatológico
Dermatovenerologia
Consultas Dermatologia – Número e Tempo de Espera
Número de Consultas Tempo médio de resposta
Fonte: ACSS
TeleSaúde
Telemonitorização – Questionários de Avaliação de Satisfação da Telemonitorização na DPOC
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
Qualidade Global Percebida
2014 2015
0%20%40%60%80%
100%
Qualidade 2014
Empresa Equipa
Informação Equipamento
Profissionalismo
0%20%40%60%80%
100%
Qualidade 2015
Empresa Equipa
Informação Equipamento
Profissionalismo
Telemonitorização – Questionários de Avaliação de Satisfação da Telemonitorização na DPOC
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt29/05/2017 41
TELESAÚDE EM PORTUGAL – ALGUNS DADOS
0%
20%
40%
60%
80%Qualidade Global
Percebida
2014 2015
0%20%40%60%80%
100%
Qualidade 2014
Empresa Equipa
Informação Equipamento
Profissionalismo
0%20%40%60%80%
100%
Qualidade 2015
Empresa Equipa
Informação Equipamento
Profissionalismo
Teleconsultas Via Plataforma SPMS
Cresceu 200% entre fevereiro e dez 2016 ultrapassando os 2700min/mês
Novo DashBoardpara acompanhar uso da teleSaúde
•Vai ao encontro das necessidades do cidadão. Privilegia a atenção e relação personalizada com o cidadão.Foco no cidadão
•Fácil de usar pelo cidadão na perspetiva da sua utilização.Simplicidade
•Suporte em múltiplos canais de acesso (On Web; On Phone; On App; etc.)Acessibilidade
•Incorpora e consolida informação e serviços disponibilizados por várias entidades e aplicações do SNS. Integração
•Contribui para a eficiência no setor da saúde, através da redução da complexidade de processos.Simplificação
•Acessível a qualquer cidadão, em igualdade de circunstâncias.Universalidade
•Garante o sigilo sobre toda e qualquer informação recolhida, prestada, registada e consultada.Confidencialidade
•Disponível 24 horas/dia; 7 dias/semana; 365 dias/ano.Proximidade
Centro de Contacto do SNS: mais perto do cidadão
On Phone
Redes sociais
On Web: site e email
On TV
On App
Videoconferência
Centro de Contacto do SNS: multicanal
O Cidadão no Centro do Sistema de Saúde
Portal SNS – mais e melhor informação
Portal SNS mais e melhor informação
Mais e Melhor Informação: Transparência no Portal SNS
Dashboard de Monitorização do SNS
Portal SNS: Tempos Médios de Espera
Literacia em Saúde
1,43 Milhões Cidadãos RegistadosAproximadamente 14% da população portuguesa e cerca de 25% de usuários ativos do SNS
5Milhões Cidadãos registados com email Site Finanças
3 Milhões Cidadãos com email e interacção digital nas finança
Área do Cidadão
Calculadoras de Risco: Diabetes
CATEGORIAS TOTAL
Baixo 8.853
Ligeiro 5.737
Moderado 2.967
Alto 2.016
Muito Alto 427 Total: 20.000
Benefícios SNS para o Cidadão
AIs: Assistente Individual de SaúdeNão se
esqueça da sua vacina do
tétano.
Cloud + Bring Your Own Device
Mobilidade é a chave para o sucesso dos Profissionais
PEM Mobile
Ongoing
E dos Cidadãos
MySNS
55 708Download
MySNS TEMPOS
19 767Download
MySNS Carteira
4 567Download
MySNS – Wallet: Em breve novos cartões
• Allergies;• Vaccines;• Procedures;• Diagnostics; • Medical Devices;• Medication;• Rare Diseases;• Living Will;• Emergency card;• Blood Donor; • Oral Health;• …
“Cartão a Cartão melhoramos a Saúde dos Portugueses”
My SNS Carteira
My SNS Carteira – Cartão ADSE
My SNS Carteira – Prescrição Eletrónica
