train-the-trainer - kbv.de · train-the-trainer in grundversorgender Pädiatrie Folkert Fehr Kinder- und Jugendarzt – Neuropädiater Hochschullehrer Baden-Württemberg 74889 Sinsheim

train-the-trainer in grundversorgender Pädiatrie

Folkert Fehr Kinder- und Jugendarzt – Neuropädiater

Hochschullehrer Baden-Württemberg 74889 Sinsheim an der Elsenz

KBV-Sicherstellungskongress 2017

K

Quellen

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Kevin Eva, Editor-in-Chief for the Journal Medical Education, Professor and Director of Educational Research and Scholarship in the Department of Medicine, at the University of British Columbia

Systematik • sich die medizinische Zukunft ausmalen • was können wir vernünftigerweise +/- 2022 erwarten?

• Implikationen für die grundversorgende Pädiatrie in Deutschland?

• welchen Einfluß haben diese Änderungen auf unser Handeln?

• was für Arten von Forschung brauchen wir, um unser Handeln zu leiten?

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Die medizinische Zukunft 1.  2022 wird unser Gesundheitssystem

•  digitalisiert sein: Electronic Health Records, Gesundheitsdaten sind “computable” and “fluid”

•  durch genomische und phenomische Daten personalisierte Medizin ermöglichen

•  „lernen“ •  Ärztinnen erfordern, die für die Menschen wohnortnah da sind

2.  Pädiatrische Grundversorgung funktioniert mit Hilfe der „cloud“. Kinder, Familien und Dienstleister haben Zugang. •  wissenschaftliches Wissen •  best practices

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3.  Lernen ist kompetenz-basiert •  Demografie und Arztzahlen veranlassen Politik zur

Einflußnahme: Masterplan Medizinstudium 2020 mit 25% der Studierenden im primary care track

•  Kinder im Zentrum der pädiatrischen Aus-, Weiter- und Fortbildung

•  Lernorte sind maßgeschneidert für Inhalte und Prozesse

4.  Praxis ist ergebnis-zentriert •  sozialraumbasierte Bedarfsanalysen •  Qualitätsindikatoren sind bekannt, akzeptiert und verbreitet

5.  Bewertung von Zielen, Tätigkeiten und Kompetenzen ist etabliert •  Klar konturierte anvertraubare professionelle Aktivititäten •  best evidence medical eduction

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Implikationen für train-the-trainer in der grundversorgenden Pädiatrie in Deutschland

•  drei Schlüsselkonzepte • Definitionen und Beschreibungen

• Bezug zu Aus- und Weiterbildung

•  da wir nicht wirklich wissen, was wir tun, schließlich einige offene Fragen

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Drei Schlüsselkonzepte I Grenzen eigenen Wissens und Könnens: Kalibrierung

Kompetente Pädiater in der Grundversorgung sind “kalibriert”. Zuversicht und Richtigkeit sind justiert. Professionelle Tätigkeiten können anvertraut werden. Jede weiß, wann sie fragen muss

II Praxis mit Unterstützung der cloud Kompetente Pädiater in der Grundversorgung kombinieren ihre Kenntnisse mit dem Wissen in der Welt. Sie können die richtigen Fragen stellen und nach Antworten suchen

III Wertschätzung und Abwägung wissenschaftlicher Ergebnisse Kompetente Pädiater in der Grundversorgung sind kritische Nutzer der cloud. Sie können Entscheidungen angesichts Ungewissheit und Mehrdeutigkeit treffen

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I Kalibrierung fördern

• Praxis und Rückmeldung: Anvertraubare professionelle Tätigkeiten

• Pädiater in der Grundversorgung als Vorbilder

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•  eine professionelle Arbeitseinheit in einem medizinischen Kontext, die als definierte Aufgabenbereiche der Aus- und Weiterzubildenden übertragen werden können unter der Voraussetzung, dass sie ausreichend Kompetenzen zu ihrer Erfüllung gezeigt hat

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Zeitstrahl •  Juni 2015: 1. Werkstatt Weiterbildung im bvkj, KJÄT Berlin •  Oktober 2015: 2. Werkstatt, Bad Orb

•  Delegiertenversammlung 2015 beschließt Finanzierung

•  April 2016: 3. Werkstatt Kassel mit KBV

•  Oktober 2016: 4. Werkstatt Fulda mit Ärzten in Weiterbildung

•  Dezember 2016: PaedCompenda Version 1.3

•  März 2017: 5. Werkstatt Fulda mit DEGAM & Uni Köln

•  Juni 2017: Forschungsvorhaben „Versorgung durch Weiterbildung verbessern“, KVBW, PädNetzS & SoWi Köln

•  ab Juli 2017: ePaedCompenda

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Anvertrauen & individuelle Entwicklung

Wijnen-Meijer et al. J Grad Med Educ 2013 ten Cate O et al. Med Teach 2010

II. Praxis & Unterstützung: Handeln lernen durch handeln

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iSalutoLong: Was ist das ?

Wahlfach 1.-3. & 4.-5. Studienjahr

primärversorgende Praxen normale Entwicklung salutogenetische Faktoren mindestens zwei Jahre Früherkennungsuntersuchungen Alltagsbesuche Tutorien

Longitudinales Curriculum iSalutoLong Familien- Patenschaftsprojekt Prävention

Freude Lebenserfahrung eigene Fähigkeiten neigungsorientiert entwickeln kontinuierliche Betreuung Kontakt zu grundversorgenden Ärzten Kleingruppentreffen Kennenlernen ärztlicher Rollen

Longitudinalcurriculum: Was habe ich als Teilnehmer davon?


Ablauf Pädiatrie 1. Gruppen-Treffen vor Geburt

1. Hausbesuch vor Geburt

Vorstellung beim Kinderarzt

[ggf. U2: (5.-6. LT)]

U3: (4.-6. Lebenswoche)

2. Hausbesuch 2. LM

2. Gruppen-Treffen 2. LM

U4 (3.-4. LM)

U5: (5.-7.LM)


3. Hausbesuch 9. LM

U6: (10-12. LM)


4. Hausbesuch 16. LM

U7: (21.-24. LM)



Wie kann man vorgehen?


III. Wertschätzung und Abwägung

+ + =

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K

K = + K =

Du mußt etwas wissen, um herauszufinden, was Du nicht weißt

III. Wertschätzung und Abwägung wissenschaftlicher Ergebnisse

Wir bleiben in der Verantwortung… • die Cloud wird nicht entscheiden, nichts verantworten

• die Cloud wird raten, aber nichts befehlen • die Ratschläge werden selten unwidersprochen bleiben

• die Ratschläge werden wohlbegründet sein • bei Entscheidungen sind die Kinder, ihre Familien und andere Fachkräfte involviert

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Forschungsfragen 1.  Kalibrierung

•  Woran werden wir erkennen, daß eine professionelle Tätigkeit an eine spezifische Person anvertraut werden kann?

2.  Praxis im Netz des Weltwissens •  Wieviel muss ich wissen, um das Wissen im Netz bestmöglich zu

nutzen? •  Welches Gerüst personaler Kompetenzen ist zur Weiterbildung am

besten geeignet, um lebenslanges Lernen zu fördern?

3.  Wertschätztung und Abwägung •  Wie treffen sich die Bedürfnisse von Kindern und ihren Familien und

Ärztinnen in Weiterbildung am besten? •  Welches Weiterbildungsmodell bietet die beste Vorbereitung für

netz-verstärktes, partizipatives, soziales Handeln von Pädiatern in der Grundversorgung?

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Vielen Dank!

Für die aufmerksamen Zuhörerschaft

Für die Zeit, hier sprechen zu dürfen

Für die Fragen

[email protected]

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+ K =

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