DEDICATORIA
A DIOS por su incomparable Amor.A nuestros padres por apoyo
incondicional.Al docente por sus enseanzas.
AGRADECIMIENTO
A nuestros padres, por darnos todo el apoyo necesario a fin de
sobresalir en nuestra carrera profesional, por contribuir
voluntariamente en nuestros logros adquiridos y por todo lo que
ellos hacen por nosotros.Al Dr. Ricardo CABEZAS LIZANO, docente del
curso RIESGO Y SALUD OCUPACIONAL por permitirnos realizar el
presente trabajo monogrfico y as poder ampliar nuestros
conocimientos tericos para poder desenvolvernos en el campo
profesional.
Los Integrantes del Grupo.
INDICE
Descripcin Pg.
Dedicatoria3Introduccin4Captulo I:
Neumoconiosis5Causas6Sntomas8Diagnostico9Tratamiento9Pronostico10Capitulo
II: Siderosis11Agente causal12Mecanismos de accin del agente en el
organismo12Sntomas12Diagnstico12Tratamiento14Medidas de
prevencin14xido de hierro14Alternativas para minimizar los impactos
de polvos minerales15Conclusiones18Bibliografa19
INTRODUCCIN
El presente trabajo trata sobre neumoconiosis producido por el
xido de hierro denominado tambin como siderosis, el agente causante
es el xido de hierro que debido a su poder patgeno es el causante
de la enfermedad ocupacional.La siderosis es la neumoconiosis
producida por inhalacin de polvo de hierro, se caracteriza por una
nodulacin densa en la radiografa de trax, que puede desaparecer con
el tiempo. Cuando se inhala slice conjuntamente se produce una
neumoconiosis de polvo mixto (siderosilicosis), a continuacin
describimos todos los aspectos relacionados a esta enfermedad
ocupacional.
CAPITULO INEUMOCONIOSIS
DESCRIPCIN:
Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que
actualmente son incluidas dentro de la llamada patologa ambiental,
y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la
contaminacin del aire. Eltrmino neumoconiosissignifica literalmente
la presencia de polvo dentro del pulmn.Son por tanto enfermedades
pulmonares crnicas causadas porinhalacin prolongadade polvos
inorgnicos, se aplica este concepto a cualquier aerosol (ya sea en
partculas o en forma de humos o vapores), opartculas de carbn(ya
sea mineral, grafito o artificial), y la reaccin fibrtica que se
produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partculas
depositadas. Esto es, las neumoconiosis estndirectamente
relacionadas con la contaminacin del aire.Se deben cumplir tres
circunstancias: Exposicin a polvo inorgnico. Tamao de la partcula
adecuado para alcanzar directamente el alvolo y no quedar atrapada
en la va area superior. Tiempo de exposicin prolongado para que se
acumule una cantidad suficiente de partculas.Las neumoconiosis ms
importantes son aquellas que tienen el potencial de progresar hacia
lesiones irreversibles, frecuentemente fibrosas, ya sea decarcter
nodular o difuso. Las ms frecuentes y que revisten desde el punto
de vista clnico una mayor importancia por su repercusin sobre el
parnquima pulmonar son la: Neumoconiosis de los trabajadores del
carbn Silicosis Asbestosis BeriliosisAdems, existen muchas otras
neumoconiosis que no evolucionan con la gravedad de las anteriores,
pero que tambin han de ser reconocidas como neumoconiosis:
Siderosis Estaosis Baritosis Bizinosis
Polvos inertes causantes de la Neumoconiosis:
Polvos inertes: Estao, Bario, Hierro y Fibras de vidrioEstanosis
(Estao), Baritosis (Bario) y Siderosis (Hierro)Trabajo industrial
de Estanosis, trabajo industrial de Baritosis, trabajo industrial
de Siderosis (Pulidores) y soldadura elctrica con arco, etc... de
las Fifras de vidrio.
CAPITULO IISIDEROSIS
DESCRIPCIN:La Siderosis o Neumoconiosis sidertica es una forma
especial de neumoconiosis ocasionada por la inhalacin de polvo que
contienen partculas de hierro o de xido de hierro. Afecta sobre
todo en trabajos de pulido de metales, soldadura al arco, y
especialmente en menas de hierro. Adems, en las minas de hierro
existe la presencia de slice libre, dando lugar a un tipo de
neumoconiosis mixta.La siderosis aislada, suele afectar tras varios
aos de exposicin (unos 10 aos).Los sntomas son: bronquitis crnica,
disnea de esfuerzo (fatiga), que avanza y aumenta por la accin de
irritantes. Como complicaciones pueden aparecer: tuberculosis
(raro), cncer bronquial (sobre todo en personas fumadoras). Puede
haber complicaciones de cavidades cardiacas derechas. La exploracin
mdica (pruebas funcionales respiratorias, como la espirometra,
detecta un sndrome obstructivo moderado, y se caracteriza por
alteraciones radiolgicas (placa de Rayos X de trax) en forma de
lesiones puntiformes.Est clasificada en el cuadro de enfermedades
profesionales.Si bien la mayora de los pacientes se presentan
asintomticos, hay casos comunicados de evolucin hacia fibrosis
pulmonar masiva2. Presentamos un caso de siderosis del soldador
asociada a aumento de los niveles de ferritina, sin hallazgo de
depsito de hierro en otros rganos.
AGENTE CAUSAL:XIDO DE HIERRO:El xido de hierro (xido frrico) es
un compuesto inorgnico, slido, de color marrn rojizo. Es frecuente
su inhalacin en soldadores, trabajadores de la metalurgia, minas de
hierro y en la produccin de acero.Las partculas de polvo penetran
en el organismo por va respiratoria, alcanzando las de menor tamao
(< 3 micras) las vas areas inferiores. Da lugar a un cuadro
conocido como siderosis, una forma de neumoconiosis en la que el
paciente manifiesta inicialmente sintomatologa obstructiva (tos,
expectoracin, disnea) y que evoluciona, en los casos intensos, a
una fibrosis pulmonar con un patrn restrictivo severo. En la
radiografa de trax se observan mltiples nodulaciones densas,
resultado del acmulo de hierro tras la fagocitosis por los
macrfagos.El valor lmite mximo (VLA-ED) de exposicin profesional
-fraccin respirable- admitido para el polvo y humos de xido de
hierro es de 5 mg/m3. Existe coincidencia en el dato con la gua de
la ACGIH americana.No est reconocido su poder cancergeno.No existen
parmetros biolgicos de exposicin. La radiografa de trax y las
pruebas de funcin pulmonar son esenciales para el seguimiento de la
exposicin.xido de Hierro, la reaccin ms importante es sta:Fe2+ +
H2O2 Fe3+ + OH- + OHSi los niveles de hierro son normales, los
mecanismos antioxidantes del organismo pueden controlar este
proceso.El hierro en exceso, que pude dar lugar a envenenamiento,
se acumula en elhgadoy provoca daos en este rgano.Ladosis letalde
hierro en un nio de 2 aos es de unos 3,1g.
MECANISMOS DE ACCIN DEL AGENTE EN EL ORGANISMO:Las partculas de
hierro inhaladas se acumulan dentro de los macrfagos alveolares, y
si bien esta acumulacin de hierro es visible en radiografas, por lo
general no se relaciona con inflamacin ni con funcin pulmonar
alterada.
SNTOMAS:Bronquitis crnica, disnea de esfuerzo (fatiga), que
avanza y aumenta por la accin de irritantes. Al igual otros tipos
de neumoconiosis, la siderosis puede asociarse con el desarrollo de
carcinoma pulmonarInsuficiencia cardiacaEscaso crecimiento en
niosTrastorno endocrinoDiabetesCirrosis heptica idioptica
DIAGNSTICO:Macroscpico: Los pulmones se presentan de color
oscuro de acuerdo al color del polvo (negro, rojo, etc.). Al corte
la consistencia puede ser firme pero no fibrosa. Microscpico: La
lesin tpica es el depsito alveolar macular, sin reaccin
colgena.Radiografa Trax: Caracterstica es una imagen en forma de
red reticular o microndulos. Son ms prominentes en el tercio medio
de los pulmones y en las regiones perihiliar. Los microndulos
radipacos no indican Fibrosis Reactiva, sino acumulacin de oxido de
hierro en los macrfagos, que se agregan a lo largo de la red
linftica peribronquial y perivascular.
Pruebas de funcin pulmonar: Evalan volumen, capacidad, difusin
de gases, y distribucin, pulmonares, por lo general normales.
Espirometra: Detectar cualquier restriccin de la expansin normal
de los pulmones u obstruccin del flujo de aire.
TRATAMIENTO:La siderosis es prevenible pero no tratable. No
causa sntomas, ni dao de los tejidos corporales, no se requiere
tratamiento por ser una neumoconiosis benigna. En raros casos en
los cuales ocurre dao pulmonar, la evitacin de exposicin adicional
a polvo o humos de hierro evita el dao progresivo.
MEDIDAS DE PREVENCIN:Evitar la exposicin a polvo o humos de
hierro, previene la acumulacin adicional de partculas en los
pulmones.Entregar implementos de seguridad personal adecuados a los
trabajadores Ambiental: Medidas de control del polvo, ventilacin
local y ventilacin general.
Nota: El trmino siderosis (neumoconiosis por polvo de hierro)
tiende a confundirse con hemosiderosis (exceso de hierro en el
organismo, que puede conducir a hemocromatosis). Nada tienen que
ver. Un trabajador con siderosis no va a tener
hemosiderosis-hemocromatosis, ya que el polvo inorgnico, una vez
inhalado, se queda en el pulmn (donde origina su patologa de forma
similar al resto de los polvos minerales) y no va a pasar a
sangre.
ALTERNATIVAS PARA MINIMIZAR LOS IMPACTOS DE LOS POLVOS
MINERALES:
ALTERNATIVAS DE PREVENCIN TCNICA:Tanto en la minera subterrnea
como en minera a cielo abierto, las medidas de prevencin tcnica o
ambiental pretenden evitar la produccin de polvo o reducir al mximo
posible la cantidad de polvo respirable, lo que se consigue con:1.
Adecuada ventilacin de los puestos de trabajo.2. Empleo de
mecanismos de aspiracin de polvo.3. Humidificacin de los materiales
mediante el empleo de herramientas provistas de inyeccin de agua,
riego de los materiales y utilizacin de sales higroscpicas, que
mantienen un cierto grado de humedad e impiden la puesta en
suspensin del polvo.4. Aislamiento de cabinas de vehculos y puesto
de mando de mquinas en instalaciones.5. Utilizacin de mascarillas
de proteccin individual de eficiencia comprobada.6. Separacin del
personal del foco de produccin del polvo, mediante la utilizacin de
mandos a distancia.7. Utilizacin de tecnologas adecuadas en los
distintos departamentos y plantas de procesamiento del mineral con
el objetivo de reducir al mnimo la emisin de contaminantes hacia el
puesto de trabajo y a la comunidad.
ALTERNATIVAS DE PREVENCIN SOCIAL:
1. Elevar la capacitacin de los cuadros de direccin y de los
trabajadores de las empresas en el manejo de los impactos de los
polvos minerales y sus consecuencias sobre la salud humana.2.
Desarrollar un sistema de educacin ambiental entre los diferentes
factores de la empresa dirigido a la formacin de una conciencia
sobre el manejo de los medio de proteccin y seguridad, individuales
y colectivos, como la va ms directa de proteccin inmediata del
trabajador directamente expuesto.3. Capacitar al Departamento
Jurdico de las empresas productoras en el tratamiento de los
incumplidores de la legislacin establecida y sobre la necesidad de
nuevas resoluciones dirigidas a elevar la exigencia en el
tratamiento de las indisciplinas tecnolgicas.4. Garantizar la
existencia de un Sistema de tratamiento, en caso de desastres, a
los afectados, incluyendo la capacitacin del personal mdico y los
paramdicos y el mantenimiento de los recursos materiales para
prestar los primeros auxilios.5. Realizacin de exmenes mdicos
especializados, teniendo en cuenta las recomendaciones de
instituciones sanitarias internacionales y nacionales.
CONCLUSIONES
1 La afectacin a la calidad de vida de los mineros, como
consecuencia del empleo de tecnologas contaminantes en los procesos
productivos actuales puede minimizarse a partir de un conocimiento
de las enfermedades que se producen como consecuencia de la
exposicin directa a los polvos minerales y la aparicin a partir de
este de tecnologas apropiadas de manejos de las condiciones
laborales del minero.2 Las enfermedades profesionales se propagan
por causa de agentes qumicos, como gases y partculas; y biolgicos,
como virus, bacterias, moho, materiales en estado de de composicin,
que se encuentran en el ambiente de trabajo, y que representan un
alto riesgo para la salud humana. Por esta razn se debe asegurar
unaatmsfera apta para la vida humana antes y durante la realizacin
de los trabajos mineros.3 Es difcil predecir la causa de las
enfermedades laborales, ya que estas suelen propagarse lentamente,
y ya cuando se hace notar de manera considerable resulta tarde para
tratarla, en su mayora, o bien para determinar con exactitud el
agente causante de la misma.
RECOMENDACIONES
1 Uso adecuado de Equipo de Proteccin Personal.2 Examen mdico de
control anual.3 Ventilacin adecuada en el rea de trabajo.4 Chequeo
trimestral independiente a fin de prevenir la siderosis u otra
patologa relacionada.
BIBLIOGRAFIAOMS
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