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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN FACULTAD DE PSICOLOGIA SALUD MENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES AÑO 2015 Alumna: María Violeta Delgado DNI: 29997671 LU: 010321

Trabajo Final SALUD MENTAL

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Trabajo de investigación sobre salud mental en emergenicas y desastres: TERREMOTO NEPAL

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN

FACULTAD DE PSICOLOGIA

SALUD MENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

AÑO 2015

Alumna: María Violeta Delgado

DNI: 29997671

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LU: 010321

CONSIGNAS

Diseñe un Dispositivo de intervención posible en una de las Fases de Intervención (Antes- Durante-Después) de un evento crítico que usted elija, mencionando:1) Descripción del evento con los datos que considere necesarios para realizar su intervención (tipo, duración, magnitud, causas, consecuencias, número de afectados, lugar, tiempo, etc.).2) ¿Considera necesaria la conformación de un equipo de trabajo? Si/No- Fundamente su respuesta para cada caso.3) Mencione objetivos y actividades para cada nivel: Individual, Grupal y Comunitario.4) Especifique tiempos (de cada actividad y de la duración total de la intervención).5) Especifique los recursos (lugar-espacio-materiales) que considere necesarios para realizar la intervención.6) ¿Cómo gestionaría la concreción de las actividades, teniendo en cuenta los posibles obstáculos? (Mencione algunos obstáculos)7) ¿A través de qué instrumentos evaluaría el impacto de la intervención?8) Especifique aspectos de la Información que considere importantes.9) ¿Cómo piensa la continuidad de los efectos de la intervención o de las herramientas aportadas por el equipo, una vez que éste culmine la intervención?

Desarrollo

1- Descripción del Evento

El terremoto de Nepal de abril de 2015 fue un sismo de magnitud 7,8 que se registró a las 6:11 GMT (11:57 hora local) del sábado 25 de abril de 2015 y que afectó a ese país del Asia del Sur. Tuvo su hipocentro a una profundidad de 15 km y su epicentro se localizó a 81 km al noroeste de la capital Katmandú, concretamente en el distrito de Lamjung.

Ha sido el terremoto más grave que ha sufrido el país nepalí desde el acontecido en 1934. Hasta el momento, el número de víctimas supera las 7000 y los daños materiales son cuantiosos, entre ellos, se incluyen la plaza Basantapur Durbar de Katmandú y otros edificios emblemáticos, como la torre Dharahara y el templo Manakamana.

Asimismo, la destrucción y el déficit de recursos ha provocado una crisis humanitaria que se traduce en 9,5 millones de personas (un cuarto de la población de Nepal) con necesidad de asistencia humanitaria, 2,8 millones de desplazados internos y 1,4 con necesidad de

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alimento; por ello, gran parte de la comunidad internacional ha cooperado enviando alimentos y equipos de búsqueda y rescate.

Una fuerte réplica de magnitud 6,7 tuvo lugar el día 26 de abril en la misma región en torno a las 13:00 hora local. El terremoto causó nuevos desprendimientos en el Everest, y también se sintió en el norte de la India, incluso en Calcuta, Assam y Siliguri. Poco después de la primera réplica, en Nepal se registró otro temblor de magnitud 5.

El Monte Everest, ubicado en el Himalaya, aumentó su altura por el sismo y varias ciudades de Nepal como de la India se movieron bruscamente hacia el Norte por el proceso de Subducción.

En la zona donde se produjo el terremoto del día 25 de abril, con epicentro a 81 km de

Katmandú, se encuentra la interacción de dos enormes placas tectónicas. Por el lado Norte

se encuentra la placa Euroasiática y por el lado Sur del continente se encuentra la placa

Indoaustraliana. Esta zona de conflicto geológico, es una zona de subducción donde la

placa Indoasutraliana se introduce por debajo de la placa Euroasiática dando como

consecuencia la formación de la cordillera del Himalaya y de terremotos de diversas

magnitudes con cierta frecuencia. 

El 12 de Mayo, la tierra ha vuelto a temblar en Nepal, dos semanas después del terremoto que dejó más de 8.000 muertos. El nuevo sismo es de magnitud 7,4 en la escala Richter, con epicentro al noreste de Katmandú, cerca del campamento base del Everest, según ha informado el Servicio Geológico de Estados Unidos (USGS). El seísmo ha vuelto a golpear la zona más afectada por el temblor del pasado 25 de abril, de magnitud 7,8, que dejó más de 8.000 muertos y millares de heridos.

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Con este segundo movimiento, al menos 57 personas han muerto en Nepal, según ha comunicado el Ministerio del Interior nepalí, y más de un millar han resultado heridas, además de 17 fallecidos en India y uno en Tíbet. 

La mayoría de las muertes confirmadas se han producido en localidades al este de Katmandú. En Chautara, trabajadores de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), una agencia de la ONU, han asegurado que se están recuperando cuerpos entre las ruinas. Un responsable del distrito de Sindhupalchowk, del que Chautara es capital, ha informado de tres grandes corrimientos de tierra en el distrito. En esta zona murieron más de la tercera parte de los más de 8.000 fallecidos que causó el anterior seísmo.

Más de 8500 almas perecieron y muchas personas, sentirán sus heridas físicas y psicológicas toda la vida. En Nepal, los daños en su historia son irreversibles. Al menos 756.000 viviendas y edificios fueron afectados en el país, entre ellas, templos milenarios y lugares históricos.

Fotografias: Nepal, antes y depues.

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2-Considero totalmente necesaria la formación de un equipo debido a la magnitud de esta catástrofe, la cantidad de afectados y el peligro que representa. El equipo de intervención estaría conformado de manera interdisciplinaria, por profesionales de distintas ramas de modo que el abordaje de la situación sea lo más completo posible.Conformaran el equipo:

Psicólogos Médicos Trabajadores sociales Bomberos Rescatistas Enfermeros Sociólogos Geólogos Policías Brigadistas Defensa civil Cruz roja

3- Se llevara a cabo en la Fase de Intervención: Durante

Objetivos y Actividades

NIVEL INDIVIDUAL:

Trabajaremos aquí puntualmente con afectados directos del evento que identifiquemos que precisan asistencia.

Objetivos

Contener a la persona sin presionar para que hable acerca de lo ocurrido. Brindar a la persona afectada seguridad física y tratar de satisfacer sus necesidades

básicas, como alimento, abrigo, asistencia médica. Informar de manera adecuada y ética acerca de lo ocurrido y de los servicios

disponibles Ayudar a la persona a contactar con sus familiares Formación de equipos especializados que puedan llevar a cabo estos objetivos. Acompañar a las personas a buscar a sus familiares más cercanos.

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Asegurarse de que la persona se anote en un registro de personas de modo que pueda ser tenida en cuenta y así acceder a servicios y reencontrarse con sus seres queridos.

Ayudar a que el individuo pueda establecer sus prioridades, de modo que a pesar de la situación logre tranquilizarse y pensar a cerca de aquello que podría ayudarlo a estar mejor.

Para realizar estos objetivos, se deberán llevar a cabo las siguientes ACTIVIDADES:

Entrevistas personales con sobrevivientes del evento que permita la observación de los comportamientos individuales y así poder evaluar necesidades de intervención.

NIVEL GRUPAL

En este nivel trabajaremos con grupos de personas que se hayan reunido de manera espontánea buscando ayuda, familias, pequeños grupos de comunidades escolares, religiosas, etc.

Objetivos

Informar acerca de lo ocurrido y de los servicios y apoyos disponibles Identificar a las personas vulnerables dentro del grupo Recoger datos sobre las relaciones observables de las personas afectadas. Fomentar la cooperación en la situación que se está atravesando, asignando tareas. Enseñar técnicas de supervivencia y de protección en caso de que pudiera

producirse otro incidente. Proponerles que ayuden a otras personas a encontrar a su familia Acudir a centros comunales o lugares donde las personas realicen sus actividades

sociales y solicitar ayuda para que acompañen a las víctimas en este proceso. Esto estará sujeto a la religión de cada comunidad, como es en este caso particular.

Observar la dinámica del grupo y en base a ello asignar tareas a los distintos participantes.

Para llevar realizar estos objetivos, se deberán llevar a cabo las siguientes ACTIVIDADES:

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Espacios dinámicos para promover técnicas grupales y técnicas de relación para los adultos en los refugios y técnicas lúdicas para los niños, con el objetivo de disminuir la tensión y abordar la angustia generada.

NIVEL COMUNITARIO

En este nivel se trabajara con instituciones escolares, instituciones religiosas o centro comunitarios organizados, instituciones de salud.

Objetivos

Brindar asistencia psicológica inmediata si la persona lo necesitara. Asegurarse que las personas que lo necesiten reciban asistencia medica especifica

en el caso de ser necesario. Asistir a las personas ayudándolas cubrir las necesidades básicas de manera rápida y

eficaz. Identificar sectores de la población más afectados y brindar asistencia Colaborar con la organización de campamentos para refugiados Colaborar con organismos que coordinen el conteo de heridos y fallecidos.

Para llevar realizar estos objetivos, se deberán llevar a cabo las siguientes ACTIVIDADES:

Colaborar con el grupo organizador de emergencia, que llevara a cabo la coordinación y organización general de las actividades en todos los niveles.

Solicitar ayuda humanitaria a instituciones tanto a nivel nacional e internacional: OMS, ejercito, grupo de rescatistas, ONU, organizaciones no gubernamentales, iglesias, bomberos cruz roja, policía, Defensa Civil.

Buscar Instituciones o lugares públicos que se encuentren en condiciones aptas para albergar a las personas afectadas.

Coordinar acciones para asegurar necesidades básicas, como alimento, agua potable. Coordinación con las entidades que prestan ayuda y con los técnicos intervinientes. Movilización de recursos en función de la magnitud del evento. Recoger datos generales.

4-

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Como la intervención aquí planteada es DURANTE la catástrofe, los tiempos y actividades se verán sujetos a las necesidades de urgencia que vayan surgiendo con el transcurrir de los días.

Búsqueda de albergue para los damnificados: 24 a 36 hs luego del siniestro Recepción de alimentos, agua potable, equipamiento higiénico, etc: 24 a 36 hs luego

del siniestro, recepcionando cada día durante todo la intervención. Registro de personas: 5 a 10 días con trabajo intensivo de voluntarios, victimas en

estado de ayudar y diversas instituciones.

La duración total de la intervención será de alrededor de 4 meses, donde irán modificándose las prioridades según vayan supliéndose las necesidades.

5-

Recursos para llevar a cabo la Intervención:

En el incidente crítico planteado el recurso más importante es el paramento LUGAR, teniendo en cuenta las condiciones del evento. Aquí será necesario delimitar de manera primordial un espacio físico para que la intervención pueda llevarse a cabo: ya sea el lugar mismo del siniestro, centros de coordinación e información o los refugios que fueron armándose. De modo que las personas afectadas y los equipos de intervención tengan presente que aquí es donde se llevara a cabo toda la intervención para llevar adelante las acciones frente al siniestro.

6-

Los obstáculos que pueden llegar a surgir en una situación como la planteada en este hecho real, son múltiples y de diversa magnitud.

Por un lado existe el temor de que un nuevo terremoto vuelva a ocurrir, de modo que esta realidad presenta un obstáculo a la hora de llevar a cabo acciones como la seguridad emocional y psíquica de los afectados, la ejecución de las actividades y hasta la reconstrucción de los sitios destruidos. Por lo que habrá que prever el principal recurso anteriormente nombrando: Los Centros de Refugiados. Esto implica asegurar a la población la existencia de un lugar seguro al que pueden ocurrir en casa de que un evento de igual magnitud volviese a ocurrir. Los centros de refugiados suelen ser lugares amplios, como canchas de fútbol, escuelas o hasta la misma vía publica.

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Otro obstáculo que puede presentarse en estas condiciones, es la falta de alimentos, abrigo, medicamento y todo aquello necesario para asegurar las necesidades básicas de los afectados, por lo que para contrarrestar este obstáculo, se deberá ser previsor y supervisar diariamente la afluencia de la ayuda humanitaria que se reciba de todas las instituciones que estén colaborando.

7-

Considero que la evaluación del impacto de la intervención deberá hacerse a través de un seguimiento cercano hacia las personas y la comunidad afectada. En el caso planteado la intervención será de un tiempo prolongado debido a la magnitud del evento, pero la evaluación puede realizarse luego de un tiempo prudencial , no muy alejado del mismo, a través de entrevistas personales a quienes se hayan visto afectados por tal catástrofe de modo que podamos evaluar cómo ha sido la evolución tanto personal como social, también se puede recurrir a líderes comunitarios que sean quienes nos informen a cerca de como a impactado en la sociedad la intervención y la asistencia brindada.

8-

Aspectos importantes de la Información:

Ser claro y preciso a la hora de informar. Utilizar términos simples de modo de no confundir a las personas. Saber con exactitud los servicios y apoyos disponibles. Saber el número probable de personas afectadas. Estar informado a cerca de las acciones prontas que se llevaran a cabo. Saber cuáles son las zonas más afectadas y de acceso restringido. Brindar información acerca de los familiares de las víctimas. Brindar información acerca de los derechos de las personas afectadas.

9-

En este caso concreto la continuidad de los efectos de la intervención, considero que debería llevarse a cabo a través de la conformación de un equipo de especialistas que contengan a las personas afectadas por el terremoto de manera que puedan volver con el tiempo a la tranquilidad de sus vidas cotidianas, cabe destacar que este equipo debe formar parte de la población, de manera que la estrategia para

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conseguir esto, es capacitando personas de la comunidad que hayan podido superar el trauma que el evento significo, líderes comunitarios, médicos, psicólogos y diversos especialistas.

Otra estrategia a llevar a cabo, es asegurar que la seguridad que con el correr de los días se ira adquiriendo a través de la intervención pueda mantenerse a partir de que las personas y la sociedad afectada estén preparadas para enfrentarse, a un evento similar o de la misma magnitud. Esto es, enseñando primeros auxilios, realizando simulacros de terremoto, construyendo estructuras edilicias antisísmicas en la medida de lo posible, designando de manera permanente lugares que sean asignados para refugios, de modo que pueda acudir de manera espontánea ante un evento similar.

Bibliografia:

Lic. Paola Brito – Psic. Marcela Sanchez Psicólogos: Sin Fronteras Tucumán – 2013: Capacitación “SALUD MENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES”

Lic. Marta Galimberti: EL PSICOLOGO Y SU ABORDAJE EN EMERGENCIAS, CASATROFES Y DESASTRES.

PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA: GUIA PARA TRABAJADORES DE CAMPO

https://es.wikipedia.org/wiki/Terremoto_de_Nepal_de_abril_de_2015 http://elpais.com/elpais/2015/04/27/actualidad/1430117967_647133.html http://internacional.elpais.com/internacional/2015/05/12/actualidad/

1431415899_982968.html https://www.ifrc.org/Global/Publications/disasters/disaster-response-sp.pdf https://www.oxfam.org/es/accion-humanitaria/terremoto-en-nepal