TÉCNICA EDGEWISE

A principios del siglo XX la preocupación del Dr. E. Angle era crear un tipo de aparatología que permitiera el cierre de los espacios de extracción, con lo cual podemos deducir que para 1905.

El aparato arco de canto distribuye las fuerzas a los dientes, por una variedad de medios. Los brackets y tubos reciben la mayor parte de las fuerzas. La selección y ubicación de estos vínculos influirá definitivamente en la dirección, distribución y cantidad de fuerza aplicada.

El aparato arco de canto distribuye las fuerzas a los dientes, por una variedad de medios. Los brackets y tubos reciben la mayor parte de las fuerzas. La selección y ubicación de estos vínculos influirá definitivamente en la dirección, distribución y cantidad de fuerza aplicada.

En un tratamiento con brackets de tipo Edge–Wise, es muy frecuente que la mordida anterior sufra una profundización indeseable a consecuencia de la deflexión del arco por la retracción del canino sobre un arco continuo, como lo muestran las mecánicas nuevas del sistema “MBT”.

Sin embargo, el bracket de Tip-Edge es un bracket de canto con cero grados variables de inclinación, lo que lo hace único en su diseño, por lo que el sector anterior al momento de la retracción de los caninos, el arco principal no sufre deflexión, evitando así el cierre indeseable de la mordida anterior.

Para los procedimientos de tratamiento son necesarios consideraciones sobre el anclaje, para la eficiencia de cada aparato depende de la habilidad a establecer áreas estables de resistencia.Estos mismos alambres proveen una gran posibilidad de anclaje estacionario. El aparato de edgewise, adicionalmente, utiliza unidades de dientes con propósitos de anclaje.

Otro procedimiento para incrementar la eficiencia del arco edgewise envuelve el uso de loops verticales para abrir o cerrar los espacios, dependiendo de la corrección establecida.Resortes abiertos o cerrados son usados para movimientos individuales de los dientes. Estos pueden colocarse alrededor del arco de alambre, o ellos pueden ser ligados en los tubos molares hacia los caninos o premolares. Aditamentos como los stops se sueldan mesial a los tubos molares.

Requerimientos técnicos no son simples para la mecánica edgewise. Debe de existir precisión en el aparato, y ciertos principios fundamentales no pueden ser ignorados.

Los brackets son alineados por cada arco de alambre. Si los brackets han sido posicionados apropiadamente entonces los dientes también estarán alineados adecuadamente.

Si los brackets son colocados más hacia incisal en los incisivos y más hacia cervical en los premolares. Esto tiende a deprimir los caninos y elevar a los premolares, una forma deseable de tratamiento particularmente efectivo en la corrección de una excesiva curva de Spee.

Así como fue mencionado en la reseña histórica, el Dr. Begg fue uno de los primeros en combinar las técnicas. Cuando comienza su práctica clínica, percibe los beneficios de la Técnica de Arco de Canto sobre todo en el control de algunos movimientos, pero se le dificulta la implementación de acciones más dinámicas y perdurables, razones por las cuales desarrolla la Técnica del Arco Ligero, utilizando otro bracket diseñado por el Dr. Angle: el "Ribbon arch" o arco cinta, pero en forma invertida.

Entre los elementos más importantes de la Técnica de Alambre Ligero y que lo hacen un sistema sinérgico están:

1) La forma del Bracket, con lo cual se logra el "contacto en un solo punto" que implica:

a) Mínima fricciónb) Máxima distancia interbracketsc) Movimientos de inclinación2) Doblez de anclaje que produce:a) Intrusión anteriorb) Inclinación molar hacia distal3) Ranura vertical con la cual se pueden utilizar:a) Resortes auxiliaresb) Técnicas especiales de ligado4) Fuerzas ligeras utilizando el "concepto de la fuerza diferencial" y el de la estimulación.4Estos elementos se interaccionan de una forma muy especial para lograr el óptimo funcionamiento del sistema y son los mismos que utilizan las técnicas de combinación en las fases del tratamiento en donde esté indicado, principalmente cuando se requiere mayor grado de movimiento dentario como en las fases iniciales. La Técnica de Arco de Canto es más rígida y por lo tanto más indicada para otras fases del tratamiento en donde se requiere mayor fricción y estabilidad como lo exigen por lo general las fases finales.

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos905/tecnicas-combinacion-ortodoncia/tecnicas-combinacion-ortodoncia2.shtml#ixzz33lR0ftkG

TÉCNICA ARCO RECTO

El aparato de arco recto (SWA) ideado por Andrews es un nuevo concepto en la ortodoncia que aplica una información específica a cada bracket (torque, inclinación, in/out) de forma que no haya que doblar arcos durante el tratamiento de ortodoncia. Para poder saber qué información debía darse a cada bracket, Andrews midió la media de torque, inclinación e in/out de cada diente en 120 individuos no tratados ortodóncicamente y la aplicó a estas nuevas brackets.

El SWA no es un sistema perfecto, y depende en gran medida de la correcta colocación de las brackets al igual que con el sistema de arco de canto.De todas formas, presenta una gran ventaja ya que con el SWA se aplica el torque, in/out e inclinación, mientras que con el arco de canto únicamente pueden variarse dos dimensiones en la posición del diente. Otro gran avance es la disminución del «tiempo de sillón», ya que no hay que realizar dobleces en los arcos.

Ventajas del SWA

Existen diversas ventajas con la utilización del SWA entre las que destacan:– Facilidad en la construcción de los arcos– Se pueden utilizar brackets gemelares ya que no hay necesidad de grandes tramos interbracket al no haber dobleces en los arcos.– Facilidad en la colocación del arco.– Mejor control de la posición de los dientes.– Mejores y más consecuentes resultados en menor tiempo.– Comodidad del paciente.

– Menor utilización de arcos.– Facilidad en ligar el arco.– Fácil identificación de las brackets.– Mayor facilidad y más exactitud en el posicionamiento.– Mayor facilidad para descompensar en los casos quirúrgicos.

El aparato de arco recto (SWA) inventado por Andrews es el único aparato de arco recto disponible actualmente y que posiciona los dientes en el lugar deseado.

Tiene los slots de las brackets paralelos unos a otros y al plano oclusal, y al mismo tiempo da el torque, inclinación, rotación e in/out adecuados a los dientes.

– Sobrecorrección. Con el objetivo de eliminar las compensaciones y curvas inversas de Spee al final del tratamiento, las brackets no debían cementarse en el centro de la corona tal y como el SWA predicaba sino un poco más incisal. Se ajustó la información de las brackets para estas modificaciones.

Se añadieron también ganchos a las brackets de los premolares y triples tubos en bandas superiores e inferiores.

– Prescripción maxilar. La prescripción del Dr. Roth tiene extratorque de los incisivos superiores de 5°. Los caninos superiores tienen menos torque negativo para compensar el mayor torque de los incisivos inferiores. También tienen una inclinación de 2° mayor hacia distal y 2° de rotación hacia mesial para compensar su posición en casos de extracciones. Los premolares están rotados mesialmente 2° para compensar su posición cuando son traccionados hacia distal. Los molares superiores tienen una rotación de 14° hacia distal y 14° de torque vestibular.

– Prescripción mandibular. Los incisivos inferiores tienen la misma prescripción que los individuos normales no tratados ortodóncicamente. Los caninos inferiores tienen una inclinación mesial de 7° y 2° de rotación distal.

Los premolares y molares inferiores tienen una inclinación distal de 3° mayor de lo normal y 4° de rotación distal.