Toxoplasmose

Parasitoses em imunodeprimidos

isolado em 1908 de um roedor do deserto: o gondi cosmopolita em carnívoros, herbívoros, insetívoros, roedores, porco, primatas e outros mamíferos assim como em aves cosmopolita em humanos

Toxoplasma gondii

Importânciaprevalênciainfecção congênitainfecção oportunista

Posição sistemática – Filo Apicomplexa

Classe Ordem Família Gênero

Eucoccidiida Eimeriidae Isospora

Cryptosporidiidae Cryptosporidium

Sarcocystidae SarcosystisSporozoa Toxoplasma

Hemosporidiida Plasmodiidae Plasmodium

Hospedeirodefinitivo

Hospedeirosintermediários

Ciclo

Toxoplasma gondii Filo Apicomplexa

Toxoplasma gondii

complexo apical

função estrutural e motilidade da célula.

anéis polares

microtúbulos

conóide

Motilidade - “Gliding”

Motilidade - “Gliding”

micronemas reconhecimento e adesão inicial

roptrias penetração grânulos densos

remodelação do vacúolo

Toxoplasma gondii - complexo apical

Toxoplasma gondii - penetraçãointracelular

extracelularreconhecimento

adesão

membrana célulahospedeira

vacúolo parasitóforo

penetração

penetração

Toxoplasma gondii

taquizoita intracelular

Toxoplasma gondii - reprodução

Hospedeiro definitivo – reprodução sexuada e assexuada

Hospedeiro intermediário – reprodução assexuada

Taquizoítas Bradizoítas

Toxoplasmose

A prevalência da infecção varia de 20 a 80% da população, dependendo da área.

Grande número de infecções assintomáticas

Toxoplasmose - clínica

Infecção agudana criança ouadulto

Assintomática(90%)

quadro febril com adenopatia

quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite

infecçãocrônica

Toxoplasmose - clínica

Infecção agudaem gestante

assintomática(60%)

quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite

infecçãocrônica

ausência de infecção no feto (50%)

aborto

hidrocefaliaretardo mentalretinocoroidite

Risco de Infecção congênita de acordo com a idade gestacional

Toxoplasma gondii

infecção crônicaimunidade cistos teciduais

IMUNODEPRIMIDOStoxoplasmose ocular

encefalite fatal

Toxoplasma gondii - diagnóstico

Diagnóstico parasitológico demonstração do organismo em necropsia ou

biópsia inoculação intraperitoneal em camundongo de

material de biópsia de gânglio linfático, fígado ou baço

cultura dos parasitos em fibroblastos técnica de PCR para detecção do DNA do

parasito em amostras de tecido e urina.

Toxoplasma gondii - diagnóstico

Diagnóstico sorológico Imunofluorescência indireta, ELISA, aglutinação,

Western blot: IgM - fase aguda (podem persistir por longos

períodos) IgG - fase crônica Avidez IgG – alta avidez indica doença crônica

(afasta doença nos últimos 3-4 meses) No RN: IgA, IgM, IgG por Western blot

Toxoplasmose - tratamento

pirimetamina e sulfonamidas em forma combinada atuam em forma sinérgica bloqueando,

respectivamente as vias do ácido p-aminobenzoico o ciclo do ácido fólico (vertebrados podem

utilizar ácido fólico pré-sintetizado e o Toxoplasma não).

Toxoplasmose - controle

oocistos

bradizoítostaquizoítos

carne bem cozidacarne congelada

eliminar contato com excrementos de gatoscobrir caixas de areianão alimentar gatos com carne cruatratamento do gato cuidados com alimentoshigiene pessoal