Upload
johanes
View
250
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
TL kulit
Citation preview
Urtikaria/Biduran/Kaligata
DefinisiUrtikariaReaksi vaskular di kulit akibat bermacam-macam sebab, biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat, kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelillingi halo.
DefinisiAngioedemaUrtika yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis, dapat di submukosa, atau di subkutis, juga dapat mengenai saluran napas, saluran cerna, dan organ kardiovaskular
EpidemiologiUmur penderita rata-rata usia 35 tahunLebih sering pada penderita atopiSering pada penggunaan obat-obatan
Etiologi
Klasifikasi
KlasifikasiReaksi ImunologikReaksi alergi tipe IIkut sertanya komplemenReaksi alergi tipe IV (urtikaria kontak)2. Reaksi non ImunologikLangsung memIcu sel masPerubahan metabolisme asam arakidonatTrauma fisik3. Idiopatik
PatogenesisIdiopatik
Gejala KlinisKeluhanGatal, rasa terbakar, atau tertusukKlinisTampak eritema dan edema, berbatas tegas, terkadang bagian tengah tampak pucatBentuknya dapat papular dengan ukuran lentikular, numular sampai plakat
Gejala KlinisAngioedemaTerjadi apabila mengenai jaringan yang lebih dalam dari dermis, juga beberapa organ dalam seperti saluran napas dan saluran cernaDaerah muka disertai sesak napas, serak, dan rinitis
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan darah,urine, dan feses rutinPemeriksaan gigi,THT, usapan vaginaPemeriksaan IgE, eosinofil, dan komplemenTes kulit (Scratch test dan skin prick test)Tes eliminasi makananPemeriksaan histopatologikTes foto tempelTes dengan esTes dengan air hangat
TerapiHindari penyebabDesensitasiAntihistaminKortikosteroid sistemik pada utrikaria akut dan berat
TerapiUntuk reaksi yang berat seperti anafilaktik:0,3 mL epinefrin 1:10000 yang diberikan setiap 10-20 menit bila dibutuhkanPerhatikan jalan napas, intubasi atau trakeostomi bila perluBerikan antihistamin IM(25-50 mh hydroxyne atau diphenhydramine) setiap 6 jamBerikan KS sistemik (250 mg hiydrocortisone atau 50 mg methylprednisolone) IV setiap 6 jam sebanyak 2-4 dosis