TIREOTOKSIČNA KRIZA

doc.dr. Amra Macić-Džanković

DEFINICIJA životno ugrožavajuće stanje koje se odlikuje

naglim početkom novih ili pogoršanjem već postojećih simptoma hipertireoze.

porast hormona povećana osjetljivost periferije

Uzroci tireotoksikoze

1. Primarni hipertireoidizam (Gravesova bolest, toksična polinodozna struma, toksični adenom, višak joda)

2. Tireotoksikoza bez hipertireoidizma (subakutni tireoiditis, amjodaron, zračenje, unos viška tireodnih hormona)

3. Sekundarni hipertireoidizam (hipofizni adenom, gestacijska hipertireoza)

KLINIČKA SLIKA Razdražljivost i psihomotorni nemir Znojenje Povišenje tjelesne temperature > 40 stepeni Tahikardija Hipotenzija Povraćanje ili dijareja

Dif. Dg. SEPSA KRVARENJE REAKCIJA NA LIJEK

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJ Anamneza KS Visoke vrijednosti T3 i T4 UZ štitnjače

Pretrage Krv: KKS, GUK, urea i kreatinin, Na, K,

Ca Hormoni: T3, T4, TSH ABS UZ, scintigrafija, CT i MRI štitnjače UZ srca

TERAPIJA1. Acetaminofen (paracetamol)2. PTU 100 mg/2h3. KJ 6 x 20 kapi4. Dexametazon 2 mg/6h5. Propranolol 40-80 mg/6h per os (1-2mg i.v.)6. Glukoza inf. 7. Antibiotik 8. Controloc amp u 100 ml NaCl i.v.9. Apaurin pp