Tipiaje sanguineo

8/16/2019 Tipiaje sanguineo

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL“FRANCISCO DE MIRANDA”

VICERRECTORADO ACADÉMICOÁREA CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINA

UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA II

DETERMINACIÓN DE LOS TIPOS DE GRUPOS SANGUÍNEOS YFACTOR RH EN LOS TRABAJADORES (AS) DE LA GOBERNACIÓN Y

EL RECTORADO DE LA UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL FRANCISCO DE

MIRANDA DE CORO, MUNICIPIO MIRANDA, ESTADO FALCÓN.

INTEGRANTES:

Arenas Alismary 26442035

Arrieche Annerys 25961907Brizuela Juliannys 25469969

Chirinos Eberson 26006277

Delgado Daniel 25938675

González Yorgelis 26084113

Guadama Mariannys 26436055

Mendoza Karen 26503560

Morillo Nohemy 26006221

Párraga Joseph 26077324

Uzcátegui Lauri 25643688

Asesor: Ernesto Granda


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INTRODUCCIÓN

La sangre tiene propiedades antigénicas distintas en cada individuo al

igual que propiedades inmunitarias diferentes, estas diferencias permitieron

el descubrimiento de varios sistemas de grupos sanguíneos. Dos antígenos

(tipo A y tipo B) aparecen en las superficies de los eritrocitos en una gran

proporción de los seres humanos; son estos antígenos (llamados también

aglutinógenos porque aglutinan a menudo los eritrocitos) los que causan la

mayoría de las reacciones transfusionales sanguíneas.

Cabe señalar que Landsteiner, médico patólogo que trabajó en Viena,

descubrió en 1901 el primer grupo sanguíneo, que fue el ABO. El sistema de

grupos sanguíneos ABO tiene importancia en las transfusiones sanguíneas,

obstetricia, neonatología y en medicina legal; además los antígenos

eritrocitarios se utilizan como marcadores genéticos en estudios

poblacionales, familiar y de clasificación fenotípica. El estudio de los grupos

sanguíneos tiene gran interés para los investigadores de múltiples

disciplinas, además que sus aplicaciones están inmiscuidas en la práctica

médica por su importancia clínica. El conocimiento del tipo de grupo

sanguíneo es indispensable, por la susceptibilidad que tiene cada individuo

de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva a la necesidad de recibir

transfusiones sanguíneas.

El sistema Rh representa un papel importante en obstetricia, las

madres Rh negativas al ser sensibilizadas por antígenos eritrocitarios de un

producto 1 Rh positivo, producirán anticuerpos Anti-Rh que al cruzar la

barrera placentaria pueden producir hemólisis de eritrocitos fetales,

causando la enfermedad hemolítica del recién nacido. Las transfusiones de

sangre y de sus componentes constituyen el tratamiento más utilizado para

corregir las pérdidas de sangre agudas y las anemias crónicas. El presente

estudio pretende brindar la oportunidad de conocer su grupo sanguíneo y

factor Rh los Trabajadores (as) de la Gobernación y el Rectorado de la


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Universidad Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda,

Estado Falcón, además de generar información sobre el predominio de los

sistemas ABO y factor Rh que puede ser utilizada en futuras investigaciones.

En este sentido, el proyecto se encuentra estructurado de la siguiente

manera: El Capítulo I, se hace mención de la situación o planteamiento del

problema, se formulan los objetivos generales y específicos desarrollados en

la investigación y la justificación de la misma. El Capítulo II, se encuentra

inmerso todo lo relacionado al marco referencial, el cual está compuesto por

los antecedentes que sustentan la investigación, las bases teóricas que

argumentan el tema y las bases legales que sirven de fundamento al trabajo.

El Capítulo III, contiene el marco metodológico, en el cual se enmarca tipo y

diseño de la investigación; la población y muestra del estudio, así como los

materiales y el método o procedimiento para determinar el grupo sanguíneo y

factor Rh. Capítulo IV Resultados y Análisis de los resultados, Capítulo V,

Conclusiones y Recomendaciones. Finalmente, se presentan las referencias

y anexos.


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EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de

los vasos sanguíneos, transportando células y todos los elementos

necesarios para realizar sus funciones vitales. La cantidad de sangre está en

relación con la edad, peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros

de sangre, y constituye el 7% del peso de la estructura corporal humana. A

pesar de que cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es

idéntica en todos. Existen diferentes ‘’tipos’’ de sangre.Esta característica es genética, es decir, nacemos con una sangre que

pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro organismo acepta sólo

la sangre del mismo grupo (La sangre compatible) y rechaza la de otros

grupos, con reacciones que pueden llegar a ser muy graves. Según Grispan

(1983) define al grupo sanguíneo como una clasificación de la sangre de

acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los

glóbulos rojos y en el suero de la sangre.

Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos

sanguíneos en humanos son los antígenos del sistema ABO y el factor Rh. El

sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, en donde se ha

descrito cuatro combinaciones esenciales de hematíes y plasma, que definen

los cuatro grupos sanguíneos que se conocen con las letras O, A, B y AB. En

cada uno de los grupos descubiertos, los hematíes tienen en su superficie

una sustancia (antígeno), que es diferente en cada grupo.

El grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo

AB tiene los dos antígenos y el grupo O no tiene antígeno. Para Martin

(2010) El factor Rh es una proteína integral de la membrana aglutinógena

que está presente en todas las células. La determinación de grupos y

factorRh son necesarios para conocer el tipo de sangre al momento de


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someterse a una transfusión o a un trasplante, debido a que no todos los

tipos de sangre son compatibles entre sí.

Tomando en cuenta lo anteriormente planteado surge la inquietud de

indagar en un proyecto de investigación que tiene como objetivo determinar

los tipos de grupos sanguíneos y factor Rh en los Trabajadores (as) de la

Gobernación y el Rectorado de la Universidad Experimental Francisco de

Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcón. Partiendo de estas

consideraciones se establecieron las siguientes interrogantes:

¿Cuáles son los grupos sanguíneos y factor Rh de los Trabajadores

(as) de la Gobernación y el Rectorado de la Universidad Experimental

Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcón?

¿Cuál es el tipo más común de grupo sanguíneo de los Trabajadores


Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcón?

¿Cuáles son las recomendaciones a seguir debido al grupo sanguíneo

perteneciente?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Determinar los tipos de grupos sanguíneos y factor Rh en los

Trabajadores (as) de la Gobernación y el Rectorado de la Universidad

Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado

Falcón.


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Objetivos Específicos

≥ Sensibilizar acerca de la importancia que tiene el reconocimiento del

grupo sanguíneo en cada uno de los Trabajadores (as) de la

Gobernación y el Rectorado de la Universidad Experimental Francisco

de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcón.

≥ Identificar los tipos de grupos sanguíneos y factor Rh en los

Trabajadores (as) de la Gobernación y el Rectorado de la Universidad

Experimental Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda,

Estado Falcón.

≥ Cuantificar los grupos sanguíneos y factor Rh de los Trabajadores


Francisco de Miranda de Coro, Municipio Miranda, Estado Falcón.

Justificación de la Investigación

Desde el comienzo de los tiempos, el hombre ha desarrolladocaracterísticas que diferencian a un hombre de otro, y éstas son adoptadas

por el hombre para poder sobrevivir. Dentro de ellas, es posible encontrar los

diferentes grupos de sangre, que si bien hasta el momento no es posible

determinar qué ventajas tiene un grupo sobre otro, el hecho que la

proporción de los grupos de sangre sea diferente en los distintos continentes,

es suficiente evidencia para poder afirmar que el tipo de sangre es por

selección natural, el principio de la evolución.

La sangre ostenta una importancia fundamental, vital en la vida de

cualquier individuo para sobrevivir, ya que entre ellas se cuentan la de

aportarle los nutrientes necesarios, como el oxígeno y la glucosa, de actuar

de vehículo para que las células y las distintas sustancias puedan ser


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transportadas entre tejidos y órganos. Asimismo, la sangre, resulta ser

fundamental a la hora de defender al cuerpo de las infecciones, entre tantas

funciones.

Para Grispan (1983) los grupos sanguíneo son una forma de clasificar

la sangre, dependiendo de ciertas características que pose, estas dependen

de los antígenos que los glóbulos rojos presentan en su superficie y en el

suero de la sangre. El Rh es otra proteína que si está presente en la

superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está ausente, es Rh negativo.

De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguíneo

formado por la proteína A, B, o las dos además será Rh positivo o negativo.

Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en

humanos son los antígenos y el factor Rh.

Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden

provocar una reacción inmunológica que puede desembocar en hemólisis,

anemia, fallo renal, shock, o muerte. La población se puede dividir o clasificar

en base a su grupo sanguíneo en función de la presencia o ausencia de

determinados antígenos presentes en los glóbulos rojos.

El grupo sanguíneo y el factor Rh se transmite de padres a hijos

siguiendo las leyes genéticas clásicas. Linares (1986) expone que la

importancia de conocer un grupo sanguíneo está en la conformación del

complejo Antígeno-Anticuerpo que puede llegar a formarse en casos de

trasplante de sangre, por lo que se deben realizar pruebas bastante simples

y de bajo costo para poder determinar el grupo y factor para verificar que

efectivamente la sangre donada sea compatible con quien será el receptor

de la misma. Es fundamental conocer el grupo sanguíneo y el factor Rh en


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todos los casos de transfusiones y trasplantes de órganos, por eso la

relevancia del presente estudio.

SANGRE Y COMPONENTES

Garrison (1965) expone que la sangre “es

un tejido fluido que circula por capilares, venas y

arterias. Su color rojo característico es debido a la

presencia del pigmento hemoglobínico contenido

en los eritrocitos” (p.94).Se designa con el

término de sangre al fluido de color rojo,

compuesto por plasma y células en suspensión y

que circula por las arterias y las venas del

organismo de los seres humanos y los animales.

Las características físico- químicas que presenta son: se trata de un

fluido con movimiento perpetuo y pulsátil que circula unidire ccionalmente en

el espacio vascular. El impulso hemodinámico de la misma está dado gracias

a la actividad del corazón en colaboración con los grandes vasos elásticos.

Su pH es de entre 7,36 y 7,42 y generalmente una persona adulta ostenta en

su organismo alrededor de entre cuatro y cinco litros de sangre.

Entre sus principales funciones está la de transportar nutrientes y

oxígeno desde el aparato digestivo y los pulmones, respectivamente, al resto

de las células del organismo. También se encarga de llevar productos de

desecho desde las células hasta el riñón y los pulmones, y de mantener

homogéneamente la temperatura corporal.

Entre las células que forman la sangre están las del sistema

inmunitario, que utilizan la red de vasos sanguíneos para viajar a cualquier

parte del organismo y defendernos frente a las enfermedades.


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La sangre es considerada por numerosos autores como un tipo

especializado de tejido conectivo compuesto de células, fragmentos celulares

y una matriz extracelular líquida denominada plasma sanguíneo.

Composición de la sangre: Según Garrison (ob. Cit) como todo

tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares. Los

elementos formes: También llamados elementos figurados son elementos

semisólidos y representados por células y componentes derivados de

células.

Las células sanguíneas se

clasifican en dos tipos: eritrocitos

o glóbulos rojos y leucocitos o

glóbulos blancos. La sangre

también contiene fragmentos

celulares denominados

plaquetas. Los leucocitos se

dividen a su vez en Granulares: neutrófilos, basófilos y eosinófilos, y en

agranulares: linfocitos y monocitos.

El plasma es el componente fluido de la sangre y amarillento que

representa más de la mitad del volumen sanguíneo. Está formado por

multitud de moléculas, desde iones hasta proteínas voluminosas. Es el

principal medio de transporte de nutrientes y productos de desecho.

Glóbulos Blancos


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Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte

de los efectores celulares del sistema inmunitario, y

son células con capacidad migratoria que utilizan la

sangre como vehículo para tener acceso a diferentes

partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados

de destruir los agentes infecciosos y las células

infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos,

que combaten a las infecciones. Se pueden encontrar desde 4.500 y 11.500

células por mm³ (o micro litro) de sangre, variable según las condiciones

fisiológicas y patológicas.

Garrison (ob. Cit) expone que según las características microscópicas

de su citoplasma y su núcleo, se dividen en: Los Granulocitos o células

polimorfonucleares: Son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen un

núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con tinción

diferencial según los tipos celulares. Los agranulocitos o células

monomorfonucleares: Son los linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos

en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.

Granulocitos o Células Polimorfonucleares

Los Neutrófilos Presentes en sangre entre

2.500 y 7.500 células por

mm³.Son los más

numerosos, ocupando entre un 55% y un 70%de

los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su

nombre. Se encargan de fagocitar sustancias

extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que

entran en el organismo. En situaciones de infección

o inflamación su número aumenta en la sangre. Su núcleo característico

posee de 3 a 5 lóbulos separados por finas hebras de cromatina.


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Basófilos Se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre,

comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos blancos. Presentan una tinción

basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de

propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso

de la inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por los gránulos de

secreción.

Eosinófilos Presentes en la sangre de 50 a

500 células por mm³ (1-4% de los leucocitos)

Aumentan en enfermedades producidas por

parásitos, en las alergias y en el asma. Su núcleo,

característico, posee dos lóbulos unidos por una

fina hebra de cromatina, y por ello también se las

llama "células en forma de antifaz".

Agranulocitos o Células Monomorfonucleares

Linfocitos Valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del

total de glóbulos blancos). Su número aumenta sobre todo en infecciones

virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden

disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos

del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral.

Hay dos tipos de linfocitos, los

linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B

están encargados de la inmunidad humoral,

esto es, la secreción de anticuerpos

(sustancias que reconocen las bacterias y se

unen a ellas y permiten su fagocitosis y destrucción). Los granulocitos y los


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monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los

anticuerpos están unidos a éstas. Son también las células responsables de la

producción de unos componentes del suero de la sangre, denominados

inmunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las

destruyen con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o

suprimen la respuesta inmunológica global, regulando a los otros

componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de

citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una

exposición previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva

exposición a él, la acción del sistema inmunitario será más eficaz.

Plaquetas

Son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámet ro), ovales y

sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del

citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación

sanguínea.

Su valor cuantitativo normal se encuentra

entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³.Las

plaquetas sirven para taponar las lesiones que

pudieran afectar a los vasos sanguíneos. En el

proceso de coagulación (hemostasia), las

plaquetas contribuyen a la formación de los

coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las heridas

vasculares.


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Glóbulos Rojos

Los eritrocitos constituyen aproximadamente el

96% de los elementos figurados. Su valor normal

(conteo) en la mujer promedio es de alrededor de

4.800.000, y en el varón, de aproximadamente

5.400.000 por mm³.Estos corpúsculos carecen de

núcleo y orgánulos por lo cual no pueden ser

considerados estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su

citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una

proteína encargada de transportar oxígeno. Los eritrocitos tienen forma de

disco, bicóncavo, deprimido en el centro.

Hemoglobina

En este sentido Linares

(1986) define la Hemoglobina: “Es

un pigmento, una proteína

conjugada que contiene el grupo

hemo, contenida exclusivamente en

los glóbulos rojos”.(p.114). Es decir,

es una heteroproteína de la sangre,

de masa molecular de 64.000 g/mol, de color rojo característico. Transporta

el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el

eritrocito y en menor proporción en e l plasma. Los niveles normales de

hemoglobina están entre los 12 y 18g/dl de sangre. Tras una vida media de

120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo,


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el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y

el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

Sistema ABO

El sistema ABO fue el primer grupo sanguíneo descubierto.

Landsteiner en 1901 descubrió que los glóbulos rojos pueden clasificarse en

A, B y O, de acuerdo a la presencia o ausencia de antígenos reactivos en la

superficie de los glóbulos rojos.

El estudio de los grupos

sanguíneos tiene gran interés para los

investigadores de múltiples disciplinas,

además que sus aplicaciones están

inmiscuidas en la práctica médica por su

importancia clínica. El conocimiento del

tipo de grupo sanguíneo es

indispensable, por la su sceptibilidad que

tiene cada individuo de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva a la

necesidad de recibir transfusiones sanguíneas, trasplante de tejidos y

enfermedad hemolítica del recién nacido .La compatibilidad de grupo ABO es

esencial en toda prueba serológica

Grupos Sanguíneos

Según Grispan (1983) define al grupo sanguíneo como una

clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no

en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos

clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en

humanos son los antígenos del sistema ABO y el factor Rh.


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Es necesario conocer y entender bien los principios básicos de la

inmunología en lo que respecta a la reacción antígeno anticuerpo si se quiere

entender la inmunología de los grupos sanguíneos.

Por un aparte los grupos sanguíneos son antígenos y pueden conducir

a la producción de anticuerpos específicos si son inoculados en forma de

sangre en una persona distinta. Algunos anticuerpos existen fisiológicamente

cuando la persona carece del antígeno correspondiente (Anticuerpos

naturales.)

En la especie humana, los grupos

sanguíneos son cuatro, y se denominan con las

letras A, B, O y AB. Sangre grupo A: posee

aglutinógenos A en la membrana plasmática de

los glóbulos rojos y aglutininas anti B, es decir

contra el aglutinógeno B en el plasma

sanguíneo. Sangre de grupo B: tiene

aglutinógenos B en los eritrocitos y aglutininas

anti A (contra el aglutinógeno A) en el plasma

sanguíneo.

Sangre de grupo O: carece de aglutinógenos en la superficie de sus

eritrocitos. En el plasma contiene dos tipos de aglutininas, las anti A y las anti

B, o sea contra ambos tipos de aglutinógenos. Sangre del grupo AB: posee

los dos aglutinógenos A y B en las membranas plasmáticas de los glóbulos

rojos, y no tiene aglutininas plasmáticas.

Esta clasificación deja en claro que los grupos sanguíneos se

establecen de acuerdo a la presencia o no de aglutinógenos y aglutininas.


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Estas dos sustancias, son moléculas de proteínas. Los individuos cuya

sangre es del grupo A (proteína de membrana A) producen anticuerpos

contra la proteína B de membrana. Los del grupo B elaboran aglutininas

contra la proteína A. Aquellas personas que poseen el grupo AB

(aglutinógenos A y B en sus eritrocitos) no producen anticuerpos contra las

proteínas A y B. Por último, los representantes del grupo O elaboran

anticuerpos contra las proteínas A y B. La distribución mundial de los grupos

sanguíneos indica que el grupo O es el más numeroso, mientras que el AB

obtiene el menor porcentaje. Naturaleza de los antígenos A y B.

Linares (1986) manifiesta que los

antígenos A y B son glicoproteínas, producidas

por genes alélicos en un locus único, localizados

en la parte proximal del brazo corte del

cromosoma 9. Los antígenos correspondientes se

encuentran aparentemente adheridos a la

membrana de los glóbulos rojos. La especificidad

antigénica es conferida por el azúcar, terminal; Ej. Azúcar N-

aceteilgalactosamina proporciona la especificidad antigénica A y el azúcar

galactosa determina la actividad B.

Los antígenos ABO están presentes en todos los tejidos excepto el

sistema nervioso central, de donde se deduce la importancia de dicho

sistema en transfusión de eritrocitos, leucocitos, plaquetas y trasplantes de

tejidos, también se encuentran presentes en las secreciones, como

polisacáridos solubles. El polisacárido presente en las secreciones es

químicamente idéntico al presente en los glóbulos rojos.

Antígenos de los Grupos Sanguíneos

Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los

eritrocitos están formadas por varias capas de moléculas lipídicas, proteicas,


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y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separación entre

el medio intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran

formando oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte están ligados

a lípidos y proteínas.

Muchas de estas sustancias, es decir, glicolípidos y glicoproteínas

tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.

Se cree también que algunos grupos sanguíneos son proteínas puras pero

es posible que dichas sustancias solo sean las portadoras de los

determinantes anti-génicos y que siempre necesiten de lípidos o

carbohidratos para efectuar como antígenos completos.

Para Grispan (1983) estos antígenos de la membrana están

determinados genéticamente. Los genes que controlan la estructura de un

antígeno en particular, ocupan un lugar correspondiente (loci) en un par de

cromosomas homólogos, en esta forma para todos los genes que se

encuentran en cromosomas autosómicos un individuo puede ser homocigoto

o heterocigoto. Estos antígenos pueden formar parte de la membrana del

glóbulo rojo como ser el antígeno Rh que es una lipoproteína o estar

adherido a la superficie de los glóbulos rojos, como los antígenos ABO que

químicamente son lipopolisacáridos.

Reacciones Antígeno-Anticuerpo

En la combinación de un anticuerpo con su antígeno específico en los

eritrocitos, el azúcar terminal del antígeno se combina con el anticuerpo. Esta

combinación es específica así por ejemplo los anticuerpos anti A solo

reaccionarán con el antígeno A. En inmunohematología la respuesta

inmunológica de importancia es la humoral o mediada por linfocitos B,


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caracterizada por producción de anticuerpos por células plasmáticas como

respuesta a estímulo antígeno específico.

Existen dos tipos de respuesta inmune, en este sentido Linares (1986)

expone:

A Respuesta primaria a la primera exposición al antígeno, caracterizada

por elevación transitoria de anticuerpos AgM (y a veces IgG). En tal

reacción el antígeno proporciona la información necesaria para la

memoria a dichos anticuerpos, de tal forma que la nueva exposición a

dicho antígeno produciría reconocimiento y rechazo al mismo. Debe

recordarse que dicha protección es específica (solo contra el antígeno

original).

B Respuesta secundaria que ocurre con segunda exposición al antígeno,

usualmente es una respuesta inmune severa con aparición

principalmente de IgG que una vez producido pueden persistir en la

circulación en niveles detectables por muchos años, incluso toda la vida o

en algunos casos desaparecer rápidamente después de su aparición.

Importancia de los Grupos Sanguíneos y las Transfusiones

sanguíneas

La importancia de conocer un

grupo sanguíneo está en la

conformación del complejo Antígeno-

Anticuerpo que puede llegar a

formarse en casos de trasplante de

sangre, por lo que se deben realizar

pruebas bastante simples y de bajo costo para poder determinar el grupo

y factor para verificar que efectivamente la sangre donada sea compatible

con quien será el receptor de la misma.


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Esto también es importante de analizar en casos de embarazo para lo

cual se requieren en muchos casos tratamientos que busquen prevenir

enfermedades como también tengan cuidados hacia el Bebé o inclusive

hacia la Madre, donde los anticuerpos de la sangre materna destruyen a

los del feto produciendo anemia en el recién nacido o en el peor de los

casos se da una muerte intrauterina, lo cual es contrarrestado

simplemente con la administración de una Vacuna.

Cada individuo posee un conjunto diferente de antígenos eritrocitarios,

y por su número existen al día de hoy 32 sistemas antigénicos conocidos,

más algunos antígenos diferenciados que aún no han sido atribuidos a

ningún sistema específico es difícil encontrar dos individuos con la misma

composición antigénica. De ahí la posibilidad de la presencia, en el suero,

de anticuerpos específicos (dirigidos contra los antígenos que cada que

cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinación o hemólisis

cuando ocurre una transfusión incompatible.

Diferentes sistemas antigénicos se caracterizan por inducir a la

formación de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos

son más comunes y otros, más raros. Los sistemas antigénicos

considerados más importantes son el sistema ABO y el sistema Rh. Estos

son los sistemas comúnmente relacionados a las temidas reacciones de

transfusiones hemolíticas. Reacciones contra antígenos eritrocitarios

también pueden causar la DHRN, causada por el factor Rh+ del padre y

del bebé y el Rh- de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se

asocia a diferencias antigénicas relacionadas al sistema Rh.

La determinación de los grupos sanguíneos tiene importancia en

varias ciencias: En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos

alguno de estos sistemas en cada individuo para garantizar el éxito de las

transfusiones. Así, antes de toda transfusión, es necesario determinar, al

menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.


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En Ginecología/Obstetricia, se puede diagnosticar enfermedad

hemolítica del recién nacido a través de su estudio, adaptándose medidas

preventivas y curativas. En Antropología, se puede estudiar diversas

poblaciones y sus interrelaciones evolutivas, a través del análisis de la

distribución poblacional de los diversos antígenos, determinando su

predominancia en cada etnia y haciéndose comparaciones.

Factor Rh

Martin (2010) define el factor Rh como una

proteína integral de la membrana de los glóbulos

rojos. Son Rh positivas aquellas personas que

presentan dicha proteína en sus eritrocitos y Rh

negativa quienes no presentan la proteína. Un

85% de la población tiene en esa proteína una

estructura dominante, que corresponde a una

determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son

denominados habitualmente RH+.

Tener Rh –(negativo) significa que se tie ne la misma proteína pero

con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias

significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y hacen a los humanos

Rh- disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que reaccionan

contra los glóbulos rojos Rh+ ( positivo).

El principal Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de

antígeno D es el anti D. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh

positivo y si D está ausente es Rh negativo. Se han identificado más de

antígenos del sistema Rh, pero de todos ellos apenas cinco son

frecuentes, estos son: D, C, c, e. Los anticuerpos a los distintos antígenos

Rh aparecen después de exponerse un individuo Rh negativo a eritrocitos

de sangre Rh positivo. La herencia de los antígenos Rh es determinada


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por un complejo de dos genes, de los cuales uno codifica la proteína

transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de

antígeno “C” o “c”, o de “E” y “e”.

Importancia del Factor Rh

En este contexto Martin (Ob.cit) manifiesta que el factor Rh es una

proteína celular de gran importancia médica.; y es que puede ser

determinante en momentos puntuales como las transfusiones de sangre,

los trasplantes e incluso los embarazos. Los individuos Rh- desarrollan

anticuerpos (aglutininas) contra el Rh+ ante la exposición a este. En las

donaciones de sangre, la sangre se aglutinaría en caso de que el donante

fuese positivo y el receptor negativo.

En los trasplantes de forma parecida

habría rechazo. E n las mujeres

embarazadas el Rh puede causar

enfermedad hemolítica del recién

nacido cuando el padre es Rh -.

Normalmente esto se da cuando la

mujer ya ha tenido otro hijo.

El ser el padre Rh+ (sobre todo al tener dos copias) y la madre Rh- y

al ser el + dominante sobre el -, el primer hijo que tendría la madre seria

Rh+ y la madre desarrollaría anticuerpos contra este. En el segundo

embarazo, los anticuerpos que la madre ya tenía podrían atacar al feto.

Afortunadamente, con la prueba del Rh y el tratamiento adecuado el

embarazo puede llevarse a cabo de manera normal y segura.

Antígeno: Sustancia que al introducirse en el organismo induce en este

una respuesta inmunitaria, provocando la formación de anticuerpos.


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Anticuerpo: Es una proteína producida por el sistema inmunitario delcuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos.

Reacción Antígeno-Anticuerpo: Es la unión específica de un

anticuerpo con un antígeno para inhibir o demorar su toxicidad.

Tipeaje: El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina

sistema o tipificación ABO. La sangre se mezcla con anticuerpos contra

sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glóbulos

sanguíneos se pegan o aglutinan. Si dichos glóbulos se aglutinan, esosignifica que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.

La determinación del grupo sanguíneo también se hace para decir si

un individuo tiene o no una sustancia llamada factor Rh en la superficie

de los glóbulos rojos. Si el individuo tiene la sustancia se considera Rh+

(positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo).

La tipificación del Rh utiliza un método similar al sistema ABO. Es un

método para decirle cuál es el tipo específico de sangre que un individuo

tiene. El tipo de sangre que tenga depende de si hay o no ciertas

proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos rojos. se utilizan los

siguientes materiales:

1. Materiales Reactivos y

sustancias: Reactivos

Anti-A, Anti-B, Anti-D

2. Sangre del paciente

3. Anticoagulante

4. Lancetas

5. Guantes

6. Palillos

7. Alcohol

8. Torundas de algodón

9. Porta-objeto

10.Envases para desechos

11.Procedimiento


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Puede recibir sangre de

Tipo desangre O-** O+ B- B+ A- A+ AB- AB+

AB SI SI SI SI SI SI SI SI

AB- SI SI SI SI

A+ SI SI SI SI

A- SI SI

B+ SI SI SI SI

B- SI SI

O+ SI SI

O- SI

Según esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas:

Donantes universales: son los que tiene el

grupo O. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo

que los anticuerpos del re ceptor no pueden

reaccionar.

Receptor universal: son las personas que

tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que

no rechazan la sangre trasfundida

En una trasfusión sanguínea hay que tener en cuenta:

Compatibilidad: en el grupo sanguíneo. Se prefiere sangre idéntica,

pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible.


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o El donante universal puede dar a O, al

A, al AB y al B

o El grupo A preferentemente le da al A,

pero también puede hacerlo al B, ya

que no posee anticuerpos

o El grupo B puede dar al B y al AB

También tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+

no puede donar sangre a una persona Rh-

Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en

personas con embarazos múltiples

Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden tener

anticuerpos en el plasma y también pueden producir una reacción al

revés.

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

Un aspecto que se debe tener muy en cuenta en el Rh que tiene una

persona. En nombre de Rh viene de Marcus Rhesus (descubridor del Rh).

Averiguó que el Rh consiste en una serie de antígenos, donde el más

antigénico es el Ag D que se manifiesta también en los glóbulos rojos.

Para averiguar si una persona es Rh+ o Rh- se mezcla la sangre de la

persona con suero anti-D, si se observa una aglutinación quiere decir que

esa persona es Rh-, de lo contrario será Rh-

Eritroblastosis

Enfermedad hemolítica provocada por incompatibilidad en el Rh del

recién nacido. Esto sucede cuando una madre Rh+, está embarazada de un

feto Rh-Normalmente entre las sangres no hay conexión materno-fetal y no


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tendría que ocurrir nada si éste es su primer embarazo. Pero en el momento

del parto puede haber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo

el primer embarazo, al niño no le ocurrirá nada, pero la madre ha conectado

con el antígeno D. En el posparto los linfocitos B producen anticuerpos anti-

Rh o anti-D, esos anticuerpos son Ig G, por lo que la madre quedará

marcada con esos anticuerpos

En un segundo embarazo si ocurre la misma situación anteriormente

descrita, los anticuerpos de la madre si que atravesarán la barrera

placentaria, dirigiéndose a la circulación fetal, hemolizando y rompiendo los

glóbulos rojos fetales.

Para que esto no ocurra en el primer embarazo y parto se debe

impedir que la madre forme anticuerpos ante el Rh. después del parto, antes

de que se formen los anticuerpos, a la madre se le administra Ig Rh, es decir,

anticuerpos anti-Rh para que la madre no tenga tiempo de estudiarlos y

formar anticuerpos, de esta manera el segundo embarazo será como el

primero.

Conclusión

La tipificación del grupo sanguíneo y el factor Rh son importantes en el

campo de la biología, genética y en la práctica médica por su valor clínico en

las transfusiones sanguíneas, donación de sangre o sus derivados. La

tipificación del grupo sanguíneo es de gran importancia durante el embarazo

para evitar la enfermedad hemolítica del recién nacido. De acuerdo al grupo

sanguíneo que se posea se debe llevar un tipo de alimentación:

Grupo Sanguíneo O: Consumir abundantes frutas y vegetales, así

mismo carnes magras, pescado equilibrando este aporte con el consumo de


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vegetales como contorno. Practicar actividad física de manera regular. Son

ideales los deportes competitivos.

Grupo Sanguíneo A: Basar su dieta en el consumo de fruta, cereales,

legumbres y verduras. Consumir pescado en pequeñas cantidades. Practicar

actividades físicas relajantes (yoga, bicicleta, natación, caminar).

Grupo Sanguíneo B Tener una alimentación variada y equilibrada.

Consumir abundantes frutas y hortalizas de hoja verde. Realizar actividades

físicas moderadas.

Referencias Bibliográficas Arias, F. (2006). El proceso de la investigación. (5ª ed.). Caracas:

Episteme.

Balestrini. M (2002). Como se elabora un proyecto de investigación.

Caracas- Venezuela.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Gaceta

Oficial N° 5.908. Caracas. Venezuela.

Garrison. F. (1966). Historia de la Medicina. Editorial Interamericana.

México.

Gómez. A(1994). Evolución del concepto de la sangre através de la

historia. Revista Biomed. Grispan.S (1983).

“GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh” Revista Médica de Honduras.

Volumen 51.

Ley Orgánica de Educación. (2009). Gaceta Oficial N° 5.929. Caracas.

Venezuela.

Linares. J. (1986). “Inmunohematología y transfusión” Primera edición

Caracas. Cromotip C.A.

Martín. A. (2010)“GRUPOS SANGUINEOS”. España. Maroto.

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Tipiaje sanguineo