26
Tilsynsrapport Tilbuddets navn: Status for godkendelse: Tilsynet er gennemført: Rapporten er udarbejdet af: Lynghuset Godkendt Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade 1 2000 Frederiksberg

Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Tilsynsrapport

Tilbuddets navn:

Status for godkendelse:

Tilsynet er gennemført:

Rapporten er udarbejdet af:

Lynghuset

Godkendt

Socialtilsyn HovedstadenSmallegade 12000 Frederiksberg

Page 2: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Indholdsfortegnelse

Læsevejledning 3

Stamoplysninger om tilbuddet 4

Resultat af tilsynet 5

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10

Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16

Vurdering af temaet Kompetencer 19

Vurdering af temaet Økonomi 21

Vurdering af temaet Fysiske rammer 23

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25

Rapporten er udskrevet 16-12-2016

2

Tilsynsrapport

Page 3: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

LæsevejledningTilsynsrapportens indhold

Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt.

Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår.

Kvalitetsmodellen

Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet.

Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen itilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis.

Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet.

Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og ombetingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn.

Temaer-    Uddannelse og beskæftigelse-    Selvstændighed og relationer-    Målgruppe, metoder og resultater-    Organisation og ledelse-    Kompetencer-    Økonomi-    Fysiske rammer

I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala:

5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

3

Tilsynsrapport

Page 4: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Stamoplysninger om tilbuddetTilbuddets navn Lynghuset

Hovedadresse Provstevej 42400 København NV

Kontaktoplysninger Tlf: 21996277E-mail: [email protected]: www.cossof.kk.dk

Tilbudsleder Linda Bonke Rahbek

CVR nr.

Virksomhedstype Offentlig

Tilbudstyper § 104 (aktivitets- og samværstilbud)

ABL § 105, stk. 2 (almen ældrebolig/­handicapvenlig bolig)

Målgrupper 18 til 85 år (medfødt hjerneskade, udviklingshæmning, multipel funktionsnedsættelse, sjældent forekommende funktionsnedsættelse)

Pladser i alt 29

4

Tilsynsrapport

Page 5: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet

Lynghuset er et tilbud med 29 botilbudspladser jf. ABL § 105, stk. 2 og 29 dagtilbudspladser jf. SEL § 104. Målgruppen er borgere med multiple funktionsnedsættelser.

Det er socialtilsynets samlede konklusion, at tilbuddet har den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellens temaer. Dette konkluderes ud fra, at støtten til borgerne, har et højt fagligt niveau. Hvor der er sammenhæng mellem den pædagogiske indsats ud fra valgte tilgange og metoder, og der sikres en systematisk dokumentation, der understøtter den faglige udvikling til gavn for borgernes udvikling og trivsel.

Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddets medarbejdere og ledelse har relevante kompetencer, erfaring og viden der imødekommer borgerne komplekse problemstillinger på professionel og anerkendende vis. Det konkluderes, at driften af tilbuddet er stabil og sammenhængende, og den organisatoriske ramme fremstår tydelig. Borgernes behov for både sundhedsfaglig og pædagogisk indsats effektueres kompetent af tværfaglig indsats.

Særligt fokus i tilsynet

Resultat af tilsynetStatus for godkendelse Godkendt

Tilsynet er gennemført

Tilsynet er udført af Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynskonsulenter Henriette Aase Kær Philipsen (Tilsynskonsulent)

Rikke Callesen (Tilsynskonsulent)

Indebar tilsynet et fysisk besøg

Ja

Dato for tilsynsbesøg 28-09-16: Provstevej 4, 2400 København NV (Anmeldt)

Opmærksomhedspunkter

5

Tilsynsrapport

Page 6: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse

Temavurdering

Uddannelse og beskæftigelse

Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at Lynghuset sikrer en helhedsorienteret indsats der understøtter borgernes potentiale for dagtilbud. Lynghusets borgere har mulighed for at være tilknyttet internt dagtilbud, O-huset, som leverer en individuel indsats, ud fra de forudsætninger borgerne har. Socialtilsynet vurderer at samarbejdet mellem bodelen og O-huset understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det vurderes, at tilbuddet kan opkvalificere deres dokumentationspraksis omhandlende målopsættelse og opfølgning.

Gennemsnitlig vurdering 4

Udviklingspunkter

Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ud fra deres helhedsorienterede indsats understøtter borgernes potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse under hensyn til borgernes forudsætninger. Dette vurderes på baggrund af, at medarbejdere og ledelsen samstemmende beskriver, at dagtilbuddet og botilbuddet samarbejder omkring borgernes handleplan og målopsættelse. Socialtilsynet vurderer, O-huset er et relevant tilbud til borgerne, hvor borgernes hverdag tilrettelægges individuelt.

Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.a

Bedømmes at være opfyldt i middel grad. Det vægtes, at stikprøver i tilbuddets dokumentation, viser beskrivelser af borgernes dagtilbud i baggrundsbeskrivelserne, der fremgår ikke konkrete mål i relation til emnet i de pædagogiske planer, men mål der sigter på en helhedsorienteret indsats. Tilbuddet har eftersendt et eksempel på målopsættelse hos en borger, som O-huset arbejder ud fra. Målet er ikke konkret og dermed bliver det ikke tydeligt hvad der specifikt skal følges op på.Ledelsen beretter, at en kommende temadag skal sikre opkvalificering af en struktureret indsats i O-huset.

6

Tilsynsrapport

Page 7: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at det oplyses alle borgere er tilknyttet et beskæftigelsestilbud, da de har mulighed for at benytte det interne dagtilbud, O-huset. Få borgere har eksternt tilbud, og O-huset tilbyder pladser til eksterne borgere.

7

Tilsynsrapport

Page 8: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer

Temavurdering

Selvstændighed og relationer

Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad sommuligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund.Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at Lynghuset i deres indsats sikrer og understøtter borgernes sociale relationer og selvstændighed. Borgernes betydelige nedsatte funktionsniveau medfører særlige forudsætninger og behov, hvilket imødekommes af tilbuddet, ud fra en helhedsorienteret indsats, hvor målopsættelse og den faglige indsats er samstemmende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet som en del af den pædagogiske indsats, understøtter borgernes sociale relationer, både i og udenfor tilbuddet.

Gennemsnitlig vurdering 4,7

Udviklingspunkter

Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets indsats styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Lynghuset tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker, behov og forudsætninger, og tilrettelægger en indsats som giver mening for den enkelte. De tilbyder og understøtter aktiviteter borgerne giver udtryk for at ønske deltagelse i. For de borgere, som ikke har forudsætning for tydeligt at give eksplicit udtryk, vurderer medarbejderne hvilke aktiviteter og tiltag borgerne formodes at ønske deltagelse i. Videre er tilbuddet opmærksomme på, at borgernes selvstændighed skal styrkes og vedligeholdes.

Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 02.a

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at stikprøver i tilbuddets dokumentation, viser opstilling af mål, der har fokus på vedligehold, udvikling, ud fra den forudsætning at borgernes funktionsnedsættelse bevirker, at udvikling sker i det små. Der fremgår ikke mål der konkret omhandler borgernes selvstændighed og

8

Tilsynsrapport

Page 9: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

sociale kompetencer, som et italesat emne, men det er tydeligt at borgernes mål, har et helhedsorienteret sigte.Med flere praksis eksempler fortæller medarbejderne om deres faglige indsats i henhold til borgernes selvstændighed og sociale kompetencer.

Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 02.b

Bedømmes i meget høj grad af være opfyldt. Det er lagt vægt på, at gennem dialogen med medarbejdere og ledelsen fremgår det tydeligt, at den faglige indsats også er baseret på, at understøtte borgernes relationer.Socialtilsynet bemærker positivt, at borgerne ud fra deres forudsætninger involveres i de aktiviteter der foregår, fx sidder flere borgere i fællesrummet og kan iagttage forberedelserne til frokosten. Det fremgår af forrige tilsyn, at tilbuddet også deltager i diverse aktiviteter i lokalmiljøet og nogle borgere går i aftenklub mv.

Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 02.c

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgernes ønske og behov for sociale relationer fremgår af stikprøver i dokumentationen, samt medarbejderne beskriver hvordan de understøtter borgernes relationer både i og udenfor tilbuddet.Endvidere beskriver medarbejdere og ledelsen, at de vægter samarbejdet med pårørende og anser dem som en vigtig aktør.

9

Tilsynsrapport

Page 10: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og result

Temavurdering

Målgruppe, metoder og resultater

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt.Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser ogovergreb.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at Lynghuset har en tydelig målgruppe og redegør for relevante faglige tilgange og metoder, som er med til at sikre trivsel og udvikling. Målgruppen i Lynghuset er borgere med multiple funktionsnedsættelser, eventuelt med syns- og hørenedsættelser. Tilbuddet redegør for relevante faglige tilgange og metoder. De faglige tilgange genspejler medarbejdernes tilgang til borgerne, samt ses i den fysiske indretning af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan opkvalificere deres dokumentationspraksis, ved at tydeliggøre opfølgning og evaluering af indsatsen i henhold til den enkelte borger. Den høje faglighed sikrer, at borgernes med- og selvbestemmelse vægtes i alle aspekter i borgernes hverdag, og socialtilsynet vurderer, at tilgangen til borgerne er anerkendende, ud fra en etisk velfunderet tilgang, hvor borgerne inddrages ud fra den enkeltes forudsætninger. Hertil vurderes det, at tilbuddet værner om borgernes trivsel og tilbyder forskellige aktiviteter og oplevelser i tilbuddet, som understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Det vurderes, at tilbuddet med pædagogisk intervention forebygger og håndterer magtanvendelser, og der forekommer ikke overgreb i tilbuddet.

Gennemsnitlig vurdering 4,6

Udviklingspunkter

Tilbuddet kan med fordel sikre, at viden omkring magtanvendelsesområdet er præsent for hele medarbejdergruppen og sikre at alle tilfælde af brug af magt indberettes i henhold til gældende lovgivning.

10

Tilsynsrapport

Page 11: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets målgruppe er tydelig. Der arbejdes med relevante faglige tilgange og metoder, med fokus på omsorg og sansestimuli. Tilbuddets dokumentation fremstår generelt med høj faglig kvalitet og socialtilsynet bemærker positivt, at tilbuddet arbejder systematisk og helhedsorienteret med målopsættelse med afsæt i relevante tilgange og metoder.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan opkvalificere dokumentationen ved at sikre målene er konkrete og specifikke. Det er ikke tydeligt for socialtilsynet hvordan tilbuddet arbejder med opfølgning og evaluering af indsatsen for den enkelte borger. Hertil kan tilbuddet med fordel have drøftelse af detaljegraden af beskrivelse af borgerne i baggrundbeskrivelserne, fx omkring seksualitet og andet der ikke er relevant for indsatsen.

Medarbejdere og ledelsen har generelt et højt refleksionsniveau omkring egen faglige forholdemåde, til gavn for borgernes udvikling og trivsel. Indsatsen bærer i høj grad præg af, at tilbuddet samarbejder målrettet med eksterne aktører omkring borgernes ønsker og behov.

Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 03.a

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at gennem dialogen med medarbejdere og ledelsen fremkommer flere praksis eksempler samt overordnede beskrivelser af tilbuddet tilgange og metoder. Det er tydeligt at viden om fx den neuroaffektive tilgang og sansestimuli omsættes i det daglige arbejde med borgerne. Endvidere vægtes det, at ledelsen beskriver hvordan den neuroaffektive tilgange fremstår som en velimplementeret del af indsatsen ud fra borgernes individuelle behov. På tilsynsdagen ser socialtilsynet flere eksempler på, hvordan indsatsen er tilpasset den enkelte borger, ud fra behov og ønsker i en specifik faglig kontekst. Medarbejderne beskriver anvendelse af sansestimuli i dagtilbuddet, hvilket bekræftes under tilsynet. Endvidere beskrives fokus omhandlende mere integration af den neoroaffektive tilgang også i dagtilbuddet.

Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 03.b

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet har modtaget stikprøve af tilbuddets pædagogiske dokumentation, gældende for tre borgere. Der er opsat mål for alle borgere, dog er det ikke tydeligt hvordan borgerne er inddraget. Der er angivet mål og handleanvisninger i henhold til tilbuddets tilgange og metoder. Målene er til dels konkrete, og det er ikke tydeligt hvordan der dokumenteres løbende i forhold til arbejdet med målet. Der fremgår eksempler på evaluering af mål, men hvordan opsamling af faglig viden er sket forud for evalueringen er ikke tydelig.Der anvendes et anerkendende og fagligt funderet sprog i dokumentation, med tydelige angivelser af hvordan medarbejderne skal forholde sig til borgerne i udførelse af indsatsen. Endvidere vægtes det, at gennem dialogen med medarbejdere og ledelsen beskrives en systematik, fx anvendes pixikort på 1.sal, hvor borgernes handleplansmål, relevante aktiviteter og andet vigtig viden om borgerne fremgår.

Socialtilsynet bemærker, at det er genkendeligt for ledelsen og medarbejderne, at socialtilsynet beskriver, det ikke er tydeligt, hvordan de sikrer systematisk opfølgning og evaluering. Ledelsen beretter, at de ser potentiale for at øge fokus på at blive skarpere på at følge op på målene og dokumentere i henhold til målene.

Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 03.c

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at ud fra stikprøver i dokumentationen, fremgår der indsatsmål

11

Tilsynsrapport

Page 12: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Hertil vurderes det, at tilbuddet i deres indsats har en anerkendende og respektfuld tilgang, hvor medarbejderne er nysgerrige og undersøgende på hvilke ønsker og behov borgerne har. Tilbuddet sørger for at inddrage borgerne, ud fra den enkeltes forudsætninger og er præsente om borgernes ret til selv- og medbestemmelse.

Socialtilsynet bemærker positivt, at tilbuddet har fokus på anvendelse af velfærdsteknologi og hjælpemidler tilpasset målgruppens behov.

og dermed bestilling fra myndigheden. Gennem dialog med medarbejderne er det tydeligt, at de er bevidste om borgernes VUM. Det fremgår af forrige tilsyn det kan være svært at dokumentere positive resultater, da udviklingen for målgruppen sker over en længere periode.

Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås.

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 03.d

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ud fra dialogen med medarbejdere og ledelsen, samt stikprøver i dokumentationen bekræfter at samarbejde med eksterne aktører er en væsentlig del af den daglige indsats. Medarbejderne fremkommer med flere konkrete eksempler på dette, fx fysioterapeut, musikterapeut, pårørende m.v.

Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 04.a

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet observerer tilgangen til borgerne er præget af respekt, værdighed og anerkendelse. Fx tilkendegiver medarbejderne løbende overfor borgerne, hvad de foretager sig sammen med dem. Endvidere vægtes det, at i dialogen med ledelsen og medarbejdere fremkommer flere faglige og etiske drøftelse af, hvordan borgerne skal mødes.

Indikator 04.b Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 04.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejdere og ledelsen samstemmende beretter om indsatsen for at sikre borgernes med- og selvbestemmelse. Flere af borgerne har begrænset verbalt sprog, og det beskrives relevant, hvordan dette understøttes, og de er undersøgende på, at udvikle varetagelse af borgernes med- og selvbestemmelse. Socialtilsyn observerer flere tilfælde af, hvordan medarbejderne inddrager borgerne, i de aktiviteter de er i gang med.Endvidere vægtes det, at tilbuddet har fokus på anvendelse af velfærdsteknologi og hjælpemidler til at understøtte arbejdet med borgernes med- og selvbestemmelse.

Socialtilsynet bemærker overfor tilbuddet, at umiddelbart er borgerne inddraget i arbejdet med handleplaner m.v., men tilbuddet anfører de ikke er inddraget. Det er tydeligt for socialtilsynet, hvordan tilbuddet ved anvendelse af observation og kendskab til borgernes ønsker og behov, sikrer inddragelse i beslutninger der angår borgernes hverdag.

12

Tilsynsrapport

Page 13: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at borgerne i Lynghuset trives og tilbuddet i deres indsats understøtter borgernes trivsel og har en omsorgsfuldt og nærværende relation med borgerne. Tilbuddet sikrer daglige aktiviteter og har generelt en indretning som understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Hertil vurderes det, at tilbuddet har relevant samarbejde med sundhedsvæsnet omkring borgernes sundhedsmæssige tilstand og dermed forebygger sygdomme hos borgerne.

Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 05.a

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at gennem dialogen med medarbejdere og ledelsen samt ud fra observation af borgerne på tilsynsdagen, fremgår det at borgerne i høj grad trives, og tilbuddet i det daglige har opmærksomhed på at sikre borgernes trivsel. Under rundvisning og dialog på afdelingerne bemærker socialtilsynet, at stemningen er rolig, og aktiviteter m.v. er tilpasset ud fra hvad borgerne kan magte. Endvidere observeres nærværende og opmærksomme medarbejdere, der varetage borgernes interesser.

Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 05.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at medarbejdernes faglighed understøtter borgernes behov for både sundhedsfaglig og pædagogisk indsats. Medarbejderne beskriver ændringer i forhold til borgernes adgang til fysioterapeutisk behandling, der fremadrettet skal foregå som bevilget behandling via lægen. Hvilket medarbejderne frygter forringer mulighederne for tæt samarbejde og fleksible behandlingsaftaler.

Medarbejderne beskriver, at borgerne er sunde og raske, fx har der ikke været tilfælde af liggesår i mange år. Der er tilknyttet fast læge til tilbuddet. Alt medicin evalueres fast med lægen og kontaktpersonen og eventuelt sundhedsassistent. Der foretages løbende kontrolvejning af borgerne, og alle har en individuel kostplan og særlige fx etniske hensyn er tænkt ind.Desuden er der tilknyttet neurologer fra Rigshospitalet, hvor de også samarbejder med kostekspert i forhold til sondemad og bruger læge fra distriktspsykiatrien efter behov.

Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 05.c

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at både under nærværende og forrige tilsyn fremgår det, hvordan der dagligt er fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. I dagligdagen motiveres borgerne til at være så aktivt deltagende som muligt, for at vedligeholde deres fysiske kompetencer.

Under nærværende tilsyn fortæller medarbejderne, at de oplever positivt vægttab hos nogle borgere. Endvidere vægtes det, at også indretningen i tilbuddet tager højde for at borgernes mentale sundhed, fx indretning af udearealer, hvor der er rig mulighed for sansestimuli. Alt mad bliver tilberedt i tilbuddet, og socialtilsynet ser på tilsynsdagen, hvordan borgerne blev inddraget i dette.

13

Tilsynsrapport

Page 14: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med pædagogisk indsats forebygger og er på forkant i situationer, der kan føre til brug af magt. Der beskrives tilfælde af magtanvendelser, fx låse en kørestol eller køre afsted med en borger, uden forudgående dialog med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet bør sikre, at disse tilfælde også indberettes som magtanvendelser, og tilbuddets ledelse bør sikre sig, at alle medarbejdere i tilbuddet har præsent viden om reglerne på området. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et systematisk og refleksivt mødeforum, hvor magtanvendelser drøftes.

Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger at der forekommer overgreb i tilbuddet. Hertil vurderes det, at tilbuddet er på forkant med situationer, fx fremviser en medarbejder eksempel på justering af et håndtag, som forebygger en konkret borger opsøger anden borger. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet er sin spæde start med at arbejde med risikovurderinger, og det er ikke tydeligt for medarbejderne hvordan risikovurderingerne skal anvendes. Tilbuddet kan med fordel sikre sig, at der er taget individuelt stilling til hvorvidt borgerne ønsker at deres dør stå åben eller ej.

Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 07.a

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at ledelsen beretter der ikke er registreret tilfælde af overgreb blandt borgerne. Samstemmende fortæller medarbejdere og ledelsen om arbejdet med risikovurderinger, som er i sin spæde start og bl.a. har til formål at kunne forebygge og være på forkant i forhold til den enkelte borger. Risikovurderingerne skal anvendes af hele medarbejdergruppe også vikarer.

Socialtilsynet bemærker, at generelt i hele tilbuddet står dørene åbne ind til borgernes boliger, og det er ikke tydeligt, om der er taget individuelt stilling til, om den enkelte borge skal have åben eller lukket dør.

Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 06.a

Bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at gennem dialogen giver medarbejderne udtryk for generelt at sikre en forbyggende indsats, der hindrer anvendelse af magt. Dog oplyses det, at der kan forekomme tilfælde, fx låse en borgers kørestol, eller køre en borger væk, uden forudgående dialog med borgeren. Adspurgt kan medarbejderne ikke fortæller hvor ofte det sker, men det forekommer ikke dagligt, og når det forekommer, italesættes det og håndteres.Tilbuddet har indberettet tre tilfælde i november 2015 og en i februar 2016.Ledelsen tilkendegiver, at alle tilfælde af magtanvendelse skal indberettes og beretter at medarbejderne har efterspurgt mere viden om emnet. Endvidere vil de gennemgå evt. behov for forhåndsgodkendelser.

Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 06.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at gennem dialogen med medarbejderne er det tydeligt, at efter bearbejdelsen af magtanvendelser forgår systematisk og ud fra grundige drøftelser, med afsæt i faglige refleksioner med henblik på at forbedre indsatsen.

14

Tilsynsrapport

Page 15: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Ledelsen mener, det er ud fra en vurdering af behovet for at kunne høre borgerne.

Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 07.b

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at tilbuddet nyligt har udarbejdet risikovurderinger på alle borgere. Medarbejderen oplyser, at der ikke foreligger et overordnet beredskab gældende for tilbuddet.

15

Tilsynsrapport

Page 16: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Organisation og ledelse

Temavurdering

Organisation og ledelse

En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at Lynghusets ledelse fremstår kompetent og ansvarlig. Ledelsen sikrer, at borgerne bliver mødt af kompetente medarbejdere, som tilgodeser deres omfattende behov for støtte og omsorg. Ledelsen har tydelige mål for den faglige udvikling i tilbuddet. Det vurderes, at den daglige drift er stabil og sammenhængende, samt ledelsen har en strategi for at mindske personalegennemstrømningen og sænke sygefraværet.

Gennemsnitlig vurdering 3,8

Udviklingspunkter

Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets nye ledelse har konsolideret sig og både botilbudsleder og afdelingsledere har relevante kompetencer, erfaring og viden i forhold til ledelsesporteføljen. Socialtilsynet bemærker positivt, at ledelsen italesætter aktuelle fokusområder, så som ønske om et øget samarbejdet og højne kvaliteten i dokumentationen.Ledelsen beskriver, de får en positiv feedback fra medarbejderne omkring de nye ledelsesmæssige tiltag.

Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 08.a

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at botilbudsleder og en afdelingsleder er konstitueret i stillingerne, og der er afklaringer på de to konstituerede stillinger med årets udgang. Ledelsen opfatter sig selv som konsolideret med en ensartet ledelsesstil, samt de følger de ledelsesmæssige værdier, der er fastsat for COS. De er inddragende og anerkendende.

Som ledelse er de aktuelt optagede af, at sikre fortsat faglig udvikling i tilbuddet og har ønske om at højne samarbejdet og dokumentationen.

16

Tilsynsrapport

Page 17: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer at den daglige drift varetages kompetent. Driften er stabil og sammenhængende, til gavn for borgernes udvikling og trivsel.

Medarbejderne har forskellig opfattelse hvorvidt de organisatoriske ændringer har haft negativ indflydelse på borgerne, hvilket kan forklares med enkelt stående udfordringer, fx fortælles om mere uro i stuen, end i de øvrige afdelinger. Dermed vurderes det, at generelt har de organisatoriske ændringer ikke har haft negative konsekvenser for borgerne. Medarbejderne giver udtryk for en forvirrende periode ved overgangen til COS, bl.a. med uklarheder omkring den organisatoriske rammer, som tilsyneladende er blevet mere tydeligt for medarbejderne på tidpunktet for tilsynet.

Det vurderes, at borgerne mødes af medarbejdere med de rette kompetencer, da medarbejderne har indgående kendskab til borgerne, og vikarerne introduceres grundigt til arbejdsopgaverne. Tilbuddet har fortsat et sygefravær og en personalegennemstrømning, som afviger fra et almindeligt niveau, hvilket ledelsen har en strategi i forhold til.

Medarbejderen beskriver ledelsen som retningsangivende og tydelige. De har en struktureret tilgang, er tilgængelige og har tydeligvis ledelseserfaring.

Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 08.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at tilbuddet fortsat modtager regelmæssigt supervision af ekstern aktør i relation til den neuroaffektive tilgang.

Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 09.a

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at ledelsen beretter, de har ønske om ved ledige stillinger, at ansætte fagligt uddannede personer og dermed reducere antallet af ikke uddannede. Endvidere vægtes det, at medarbejderne fortæller, hvordan vikarer introduceres grundigt til opgaverne. Der er variationer på de forskellige etager i tilbuddet, hvorvidt der dækkes ind af faste kollegaer eller vikarer ved fravær.Medarbejderne oplever en relevant normering, og det er tydeligt for medarbejderne hvad kerneopgaven består af, særligt på en afdeling er dette drøftet. Der gives udtryk for en bekymring omkring fordelingen af midler i henhold til borgernes VUM. Ledelsen bekræfter at, de kommer til at se på fordelingen af opgaverne. Tilbuddet får også besøg af medarbejdere fra Borgercenter Handicap, som frivilligt kommer og cykler med borgerne.

Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser

Bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 09.b

Bedømmes i lav grad at være opfyldt. Det vægtes, at personalegennemstrømningen er på 26 %. Hvilket kan tilskrevet de organisatoriske ændringer tilbuddet har gennemført, samt udskiftning af ledelsen. Endvidere vægtes det, at ledelsen beskriver de tiltag, og tanker de har omkring fastholdelse af medarbejderne. Fx kursuspulje, mulighed for at rotation m.v. Hertil ledelsesmæssige strategier jf. indikator 08.a.

Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser

17

Tilsynsrapport

Page 18: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 09.c

Bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at sygefraværet er indberettet til 12 dage. Dermed er der sket en stigning i sygefraværet.Ledelsen oplyser det er meldt ud til medarbejderne, at de følger retningslinjerne, der er gældende for Københavns Kommune, i forhold til sygefraværet, hvilket medarbejderne har modtaget positivt.

18

Tilsynsrapport

Page 19: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Kompetencer

Temavurdering

Kompetencer

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer.Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at Lynghusets medarbejdere har de kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Medarbejdergruppen er tværfaglig, og der er ansat både pædagogisk- og sundhedsfaglige medarbejdere. Tilbuddets ledelse har taget initiativ til, at tilbuddet fremadrettet skal have højere andel af uddannede medarbejdere, for at understøtte den faglige udvikling i tilbuddet i henholdt til ledelsens strategi. Hertil vurderes det, at tilbuddet er bevidste om deres faglige og etiske forholdemåde, til den kompleksitet der kan være i borgergruppens behov.

Gennemsnitlig vurdering 4,5

Udviklingspunkter

Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. For at imødekomme borgernes forskelligartede og omfattende hjælpebehov, er det ansat en tværfaglig medarbejdergruppe. Socialtilsynet bemærker positivt, ledelsens initiativ omhandlende medhjælperstillinger der konverteres til uddannede stillinger.

Socialtilsynet observerer flere faglige samspil under tilsynet, og borgerne mødes anerkendende, ligeværdigt og ud fra de ønsker og behov borgerne giver udtryk for.

Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 10.a

19

Tilsynsrapport

Page 20: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, ledelsen ønsker der ansættes flere faguddannede, da hovedparten af de ansatte er medhjælpere, og ledelsen ønsker et højere uddannelsesniveau blandt medarbejderne. Derfor er ledelsen i proces omkring af konverterer medhjælperstillinger til uddannede stillinger. Tilbuddet har desuden ansat både sundhedsfagligt og pædagogisk uddannede, for at imødekomme borgernes behov for både pædagogisk og sundhedsfaglig indsats. Ledelsen fortæller, hvordan de på personalemøder italesætter egen viden og kompetencer, for at opnå kendskab til hinandens faglighed og kompetencer, og den neuroaffektive tænkning har medført et fælles fagligt afsæt for medarbejderne på tværs af uddannelser. Generelt beskrives medarbejderne af ledelsen at være omsorgsfulde, dygtige og etiske velfunderet i deres tilgang til borgerne.

Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 10.b

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at under tilsynet ser socialtilsynet flere eksempler på samspil mellem borgere og medarbejdere, der vidner om højt fagligt niveau i tilgangen til borgerne. Det er tydeligt for socialtilsynet, at medarbejderne er trygge i udførelsen af arbejdsopgaverne, at de har et indgående kendskab til borgerne, og hvordan de på bedste vis understøtter borgerne. En borger i dagtilbuddet fremviser sin skrapbog, som er udarbejdet i samarbejde med en medarbejder, hvor aktiviteterne er dokumenteret, og borgeren har stor glæde af denne bog. Borgeren fortæller, hvordan vedkommende har udviklet sig positivt af at være i Lynghusets dagtilbud.

Endvidere vægtes det, at medarbejderne beskriver, hvordan de tolker og anvender diverse kommunikationsstrategier til borgere uden verbalt sprog.

20

Tilsynsrapport

Page 21: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Økonomi

Temavurdering

Økonomi

Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en bæredygtigt økonomi, som er medvirkende til at sikre borgernes udvikling. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddets budget 2016 ikke afspejler den juridiske konstruktion, som tilbuddet er ændret til pr. 1.7.2016. Dog er taksten ikke opgivet på tilbudsportalen, så i vurderingen har tilsynet taget udgangspunkt i den takst, som står i budgettet.

Gennemsnitlig vurdering 3,7

Udviklingspunkter

Der fremgår takst for §108 i budget 2016, og socialtilsynet forventer, at dette justeres i budget 2017 i henhold til tilbuddets juridiske konstruktion. Lønudgift til botilbudsleder bør fremgår af personaleomkostninger.

Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi er bæredygtigt. Der er balanceret forhold mellem indtægter og udgifter.

Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 11.a

Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Da der således ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3.

Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

21

Tilsynsrapport

Page 22: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet, i forhold til prisen og målgruppen, ud fra det budget som er fremsendt. Socialtilsynet bemærker, at budget 2016 ikke er afstemt med ny juridisk konstruktion af tilbuddet, hvilket socialtilsynet accepterer, og forventer bliver justeret i budget 2017.

Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi tildels er gennemskueligt for socialtilsynet og for de visiterende kommuner.Tilbuddet mangler, at indtaste takst på tilbudsportalen, men har opgivet en takst i deres budget, som socialtilsynet tager udgangspunkt i.

Bedømmelse af Indikator 11.b

Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen.

Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 12.a

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har afsat 250.000 kr. til kompetenceudvikling fra 2015 til 2016 er der afsat 100.000 kr. mere til kompetenceudvikling. Socialtilsynet er opmærksomme på, at tilbuddet endvidere modtager kurser, uddannelse mv. som er budgetteret på Center niveau. Der er lagt vægt på, at tilbuddets budget genspejler målgruppen samt at takst og normering står i relevant forhold.Tilbuddet har ikke angivet takster på Tilbudsportalen og bedømmes ud fra budget 2016.

Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 13.a

Tilbuddet har indberettet nøgletal til Tilbudsportalen under ”Årsrapport” 2015. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. Da der ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3.

22

Tilsynsrapport

Page 23: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Vurdering af temaet Fysiske rammer

Temavurdering

Fysiske rammer

De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vigtigt, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer de fysiske rammer i høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet er indrettet, så det afspejler målgruppens særlige behov ved at have faciliteter og arealer som imødekommer fx behovet for visualisering, sansestimuli og plads til hjælpemidler.

Gennemsnitlig vurdering 4,3

Udviklingspunkter

Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Bedømmelse af kriterium

Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det afspejler, at være borgernes hjem og indretningen tager højde for behovet for sansestimuli, plads til borgernes hjælpemidler og øvrige behov målgruppen fordrer.

Indikator 14.a Borgerne trives med de fysiske rammer

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 14.a

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at medarbejderne beretter borgerne trives med de fysiske rammer, hvilket socialtilsynet bekræftes i under rundvisningen i tilbuddet, gældende både i forhold til dagtilbuddet og botilbuddet. Det er tydeligt, at borgerne færdes trygt i hele tilbuddet.

Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 14.b

23

Tilsynsrapport

Page 24: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at både fællesarealer og borgernes egne boliger er indrettet, i forhold til de særlige behov og udfordringer borgerne har. Flere steder har tilbuddet indrettet både ude og indearealer, så det imødekommer, at flere af borgerne er kørestolsbrugere. Samt indretningen tager højde for borgernes behov for sansestimuli.

Som ved forrige tilsyn observerer socialtilsynet, at flere døre står åbne ind til borgernes bolig. Det er ikke tydeligt for socialtilsynet, om der er tale om en generel praksis, eller ud fra individuelle behov hos borgerne.

Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 14.c

Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne har egen selvstændig bolig, med udgang til fællesarealerne. Socialtilsynet besøger en borger i sin bolig, der er indrettet, ud fra de behov og ønsker borgeren har. Fællesarealerne, både inde og ude er indrettet så det fremstår hjemmeligt, og ud fra de interesser m.v. borgerne har.

24

Tilsynsrapport

Page 25: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet.

Dokumenter oplysningsskemapædagogisk dokumentation angående tre borgere.tidligere tilsynsrappporterCV botilbudslederpædagogisk plan, o-huset.

Observation Fælles dialog/observation i dagtilbuddet. Rundvisning i hele tilbuddet, hvor der observeres samspil i fællesstuerne.

Interview Ledelsen:Konstitueret bostedsleder pr.01.06.16 - der foreligger CV.Afdelingsleder, ansat siden feb. 2016, uddannet pædagog.Afdelingsleder, ansat siden marts 2016, uddannet pædagogAfdelingsleder, konstitueret, PAU uddannet.Konsulent fra COSMedarbejdere:Pædagog medhjælper, ansat i 12 år, Pædagog, ansat i 9 år.Pædagog, ansat i 5 år, Omsorgsmedhjælper, ansat 14 årPædagog, ansat i 3,5 år.Borgere:Borger i dagtilbuddetBorer i eget hjem.

Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet.

Interviewkilder Beboere

Ledelse

Medarbejdere

25

Tilsynsrapport

Page 26: Tilsynsrapport - cossof.kk.dk · 2020-05-26 · Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats

26

Tilsynsrapport