NO BUTIR YANG DI NILAI NILAI0 1 2

A SIKAP DAN PERILAKU TERUJI1 Siapkan dan sediakan lingkungan fisik yang

nyaman2 Sambutkan klien dengan ramah3 Ucapkan salam4 Perkenalan Diri5 Persilahkan klien duduk/tidur (sesuai kondisi

klien)6 Jaga privasi klien dengan menutup pintu/jendel7 Jelaskan tujuan tindakan

Total Score = 7 B CONTENT/IS1 Persiapan Alat :

1. Sarung tangan

2 Mencuci tangan 3 Mengatur posisi klien4 Memasang sarung tangan5 Inspeksi :

a) Anak dapat melihat keatas atau tidakb) Pembesaran kepalac) Dahi meonjol dan mengkilat serta

pembuluh darah terlihat jelas

6 Palpasi :a) Ukur lingkar kepala : kepala semakin

membesarb) Fontanella : keterlambatan penutupan

fontanel anterior sehingga fontanel tegang, keras dan sedikit tinggi dari permukaan tengkorak.

7 Pemeriksaan mataa) Akomodasib) Gerakan bola matac) Luas lapang pandangd) Konvergensie) Didapatkan hasil : alis mata dan bulu

mata keatas, tidak bisa melihat keatasf) Stadismus, nystaqmus, atropi optik

8 Observasi tanda – tanda vital :a) Peningkatan systole tekanan darahb) Penurunan nadi

c) Peningkatan frekuensi pernapasand) Diagnosia klinis :

- Transimulasi kepala bayi yang akan menunjukan tahap dan lokalisasi dari pengumpualan cairan abnormal. (transimulasi terang)

- Perkusi tengkorak kepala bayi akan menghasilkan bunyi “Crakedpot” (Mercewen’s Sign)

- Optalmoskopi : Edema pupil- CT Scan memperlihatkan (non-

invasive) tipe hydrocheplus dengan nalisis computer

- Radiologi : ditemukan pelebarab sutura, erosi tulang intracranial

9 Lepas sarung tangan10 Mencuci tangan

Total score =15C TEKNIK PELAKSANAAN1 Teruji menanyakan sistematis2 Teruji menggunakan bahasa yg mudah

dimengerti3 Teruji memberikan perhatian terhadap respon

dari klien4 Setiap jawaban difolow up dengan baik5 Teruji melakukan tindakan

Total Score : 5