thfgxfhtdsfghfhgfegfd

7/26/2019 thfgxfhtdsfghfhgfegfd

1/9

KASUS PBL 2

Ditinggal Teman Pria

Info 1

Nn. Ruru usia 21 tahun, datang ke poli jiwa RSMS dengan keluhan utama

gelisah terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu pasien merasa sering cemas, merasa

takut, lemas, dada berdebar-debar dan mudah lelah. asien adalah mahasiswa tingkat akhir di

salah satu uni!ersitas negeri ternama di kotanya dan sedang menyelesaikan tugas akhir kuliah

yaitu skripsi. asien merasa harus menyelesaikan tugas akhirnya dengan tepat waktu. Selain

itu pasien juga mengeluh malas berakti"itas, na"su makan turun, sulit tidur, apabila bisa tidur

pasien akan mudah terbangun dan kemudian susah untuk tidur kembali. asien mempunyai

teman dekat pria yang selalu membantunya mengerjakan skripsi, tetapi kemudian teman pria

tersebut meninggalkan pasien tanpa alasan yang jelas, pasien benar-benar merasa kehilangan,

bahkan merasa tidak sanggup melakukan kegiatan apapun. asien meminta kakaknya agar

tinggal bersama pasien, pasien khawatir tidak ada yang bisa menolong mengatasi masalah

sehari-hari. asien juga merasa bersalah jika tidak dapat menyelesaikan skripsinya tepat

waktu.

ANALISIS MASALAH

1. Status psikiatri

2. emeriksaan psikiatri lanjutan #alloanamnesis dan autoanamnesis$

%. &iagnosis banding

'. (ejala depresi

). (ejala an*ietas


2/9

STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS PASIEN

Nama + Nn. Ruru

mur + 21 tahun

enis elamin + erempuan

ekerjaan + Mahasiswa

/lamat + 0anyumas

endidikan + Mahasiswa S1

/gama + -

Suku bangsa + -

Status pernikahan + belum kawin

anggal Masuk RS + -

II ALLO ANAMNESIS

&iambil tanggal ..............., diperoleh dari +

1 2

Nama

mur

/lamat

ekerjaanendidikan

ubungan dengan pasien

3ama kenal

Si"at perkenalan #jauh4dekat$


3/9

1. KELUHAN UTAMA#/lasan dibawa ke rumah sakit$

(elisah terus menerus sejak 1 bulan yang lalu

2. RIA!AT PEN!AKIT SEKARAN" #5ase terakhir di mana pasien tidak pernah

mengalami kesembuhan sempurna$

a. eluhan

6emas, merasa takut, lemas, dada berdebar-debar dan mudah lelah. Selain itu

pasien juga mengeluh malas berakti"itas, na"su makan turun, sulit tidur, apabila

bisa tidur pasien akan mudah terbangun dan kemudian susah untuk tidur kembali

b. (ejala

c. anda

%. RIA!AT PEN!AKIT DAHULU #5ase terakhir di mana pasien tidak pernah

mengalami kesembuhan sempurna$

a. eluhan

b. (ejala

c. anda'. #AKTOR PEN$ETUS #al 7 hal yang mendahului penyakit, berkaitan langsung

dengan munculnya gangguan jiwa$

a. 5aktor 8rganik

b. 5aktor sikososial

asien adalah mahasiswa tingkat akhir di salah satu uni!ersitas negeri ternama di

kotanya dan sedang menyelesaikan tugas akhir kuliah yaitu skripsi. asien merasa

harus menyelesaikan tugas akhirnya dengan tepat waktu. asien mempunyai

teman dekat pria yang selalu membantunya mengerjakan skripsi, tetapi kemudian

teman pria tersebut meninggalkan pasien tanpa alasan yang jelas, pasien benar-

benar merasa kehilangan, bahkan merasa tidak sanggup melakukan kegiatan

apapun.

). RIA!AT KELUAR"A#keluarga inti maupun e*tended, masih hidup maupun telah

meninggal yang mengalami gangguan jiwa$

9. SILSILAH KELUAR"A #alur ke atas, sampai dengan % generasi di atasnya-jadi

pasien adalah generasi ke-'$


4/9

%. KEPRIBADIAN SEBELUM SAKIT

&. RIA!AT PERSALINAN

a. sia kehamilan saat dilahirkan

b. /danya penyulit kehamilan

c. roses persalinan

d. /danya penyulit persalinan'. RIA!AT PERKEMBAN"AN AAL (la)ir *am+ai ,engan -*ia ta)-n/

a. ola asuh

b. Siapa yang mengasuh

10. RIA!AT KEHIDUPAN REMAADEASA

a. /kti!itaspeer group

b. /kti!itas percintaan

c. /kti!itas sosial lain

11. RIA!AT PERKEMBAN"AN SEKSUAL

a. sia menarche

b. sia mulai pubertas #mulai terjadi perubahan suara4bentuk tubuh$

c. sia mulai tertarik kepada lawan jenis12. RIA!AT PENDIDIKAN

a. endidikan terakhir

b. Riwayat tinggal kelas

13. RIA!AT PERKAINAN

14. RIA!AT PEKERAAN

a. etekunan

b. :no!asi

c. anggungjawab

1. AKTI5ITAS MORAL SPIRITUAL

a. /kti!itas dalam kegiatan keagamaan

19. AKTI5ITAS SOSIAL #dalam 1 tahun terakhir sebelum masuk rumah sakit$

#;Global Assessment Functioning ?$ &/N S/S


5/9

III AUTO ANAMNESIS (PEMERIKSAAN PSIKIATRIK/

1.


6/9

PATIENT7S S!MPTOMS

- *e8a9 1 :-lan ;ang lal-.

- mudah lelah, lemasgejala utama ,e+re*i

-malas berakti"itas, tidak sanggup melakukan kegiatan apapun

gejala utama ,e+re*i

- na"su makan turungejala lain ,e+re*i

- sulit tidur #mudah terbangun, susah untuk tidur kembali/gejala lain ,e+re*i

- merasa bersalah jika tidak dapat menyelesaikan skripsinya tepat waktu gejala lain

,e+re*i

- gelisah terus menerusgejala an


7/9

DEPRESI5E S!MPTOMS #Maslim, 2AA%$

1. (ejala utama

a. /"ek depresi"

b. ehilangan minat dan kegembiraan

c. 0erkurangnya energi sehingga mudah lelah

d. Menurunnya akti!itas

2. (ejala lainnya

a. Menurunnya konsentrasi dan perhatian

b. Menurunnya harga diri dan kepercayaan diri

c. (agasan rasa bersalah dan tidak berguna

d. andangan masa depan suram #pesimistis$

e. (agasan yang membahayakan diri #misalnya bunuh diri$

". idur terganggu #sulit tidur$

g. Menurunnya na"su makan

DEPRESI# RIN"AN

(#32.0/ (Ma*lim> 2003/

DEPRESI# SEDAN"

(#32.1/ (Ma*lim> 2003/

DEPRESI# BERAT

(Ma*lim> 2003/

1. Minimal 2 ,ari 3 ge8ala

-tama

2. Ditam:a) minimal 2

,ari ge8ala lainn;a

3. Ti,a9 :ole) a,a ge8ala

:erat

4. Minimal 2 mingg-

. Han;a *e,i9it 9e*-litan

,alam +e9er8aan ,an9egiatan *o*ial

1. Minimal 2 dari % gejala

utama

2. &itambah minimal %

#sebaiknya '$ dari gejala

lainnya

%. Minimal 2 minggu

'. /da kesulitan nyata

dalam urusan rumah

tangga dan kegiatansosial

Tan+a "e8ala P*i9oti9

(#32.2/

1. Semua % gejala utama

2. &itambah minimal ' dari

gejala lainnya

%. 0ila ada gejala penting

yang mencolok, pasien

mungkin tidak mampu

melaporkan, sehinggapenilaian depresi secara

menyeluruh masih dapat

dibenarkan

'. Minimal 2 minggu, jika

sangat berat dan onset

cepat bisa ditegakkan

sebelum 2 minggu

). Sangat tidak mungkin


8/9

meneruskan urusan

rumah tangga dan

kegiatan sosial kecuali

tara" yang sangat terbatas

Dengan "e8ala P*i9oti9

(#32.3/

1. Memenuhi kriteria 5%2.2

2. &isertai waham #dosa,

kemiskinan, malapetaka$,

halusinasi #auditorik,

ol"atorik$, atau stupor

depresi" #akibat retardasi

psikomotor$

"AN""UAN

$AMPURAN AN?IETAS

DAN DEPRESI

(#41.2/ (Ma*lim> 2003/

DD LAIN DD LAIN

1. Ter,a+at ge8ala

annam-n ma*ing@ma*ing

ti,a9 men-n8-99an

ge8ala ;ang =-9-+ :erat

-nt-9 men8a,i

,iagno*i* ter*en,iri

2. An

ra*a =ema*> ,an

9e9)aatiran :erle:i)

3. i9a a,a an

+ertim:ang9an a,an;a

gangg-an an


9/9

4. i9a 9e,-a *in,rom

(an

9em-9a9an 9e,-a

,iagno*i*

. i9a )an;a 1 ,iagno*i*>

-tama9an gangg-an

,e+re*if

. i9a ge8ala ter9ait erat

,engan *tre**

9e)i,-+an ;ang 8ela*>

li)at #43.2 (gangg-an

+en;e*-aian/

Documents

thfgxfhtdsfghfhgfegfd