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Dr. Ilse Zündorf Institut für Pharmazeutische Biologie
Goethe-Universität Frankfurt [email protected]
Therapeutische Targets und Wirkstoffe zur Behandlung von
Autoimmunerkrankungen
Neues Lehrbuch zur Immunologie: 1. Lehrbuch, das die Immunologie gezielt unter pharmazeutischen Aspekten behandelt.
Allergien
Degenerative Erkrankungen
Entzündliche Erkrankungen
Multiple Sklerose
Rheumatoide Arthritis
Colitis ulcerosa Morbus Crohn
Psoriasis
Neurodermitis
Heuschnupfen/ Asthma
Allergien und Autoimmunerkrankungen
Allergie
Neurodermitis Psoriasis
Morbus Crohn Colitis ulcerosa
Darm- epithel
Rheumatoide Arthritis
Multiple Sklerose
Allergie – Therapieoptionen
Allergenunspezifische Therapiemaßnahmen
• Antihistaminika
• Mastzellstabilisatoren
• Anti-IgE (Omalizumab)
• Immunsuppressiva
Allergenspezifische Therapiemaßnahmen
• Hyposensibilisierung
Antihistaminika
Antihistaminika
Antihistaminika der 1. Generation
Antihistaminika der 2. Generation
Clemastin Dimetindenmaleat Dexchlorpheniramin Chlorphenoxamin Bamipin
Azelastin Cetirizin Desloratadin Ebastin Fexofenadin Levocabastin Loratadin Mizolastin
Mastzellstabilisatoren • Cromoglicinsäure • Nedocromil
Glucocorticoide • Dexamethason • Methylprednisolon • Prednisolon • Prednison • Triamcinolon
Anti-IgE-Antikörper Omalizumab (Xolair®): humanisierter Anti-IgE-Antikörper
Rekombinante Antikörper
Rekombinante Antikörper
Rekombinante Antikörper
Rekombinante Antikörper
Hyposensibilisierung Spezifische Immuntherapie (SIT) Sublinguale Immuntherapie (SLIT)
Hyposensibilisierung Spezifische Immuntherapie (SIT) Sublinguale Immuntherapie (SLIT)
Neue Optionen: mit TH1-orientierendem Adjuvans
• Bakterien, bakterielle Produkte
• stimulierende Zytokine (IL-12, 18)
• immunstimulierende DNA-Sequenzen (CpG)
• Liposomen
• Monophosphoryl-Lipid A, MPL
konventionell ohne Adjuvanzien
Antiallergika
Omali- zumab
Omali- zumab
Anti- hista- minika
Gluco- corticoide
Gluco- corticoide
Mastzell- stabilisatoren
Neurodermitis
Heuschnupfen/ Asthma
SIT
Entzündliche Erkrankungen
Degenerative Erkrankungen
Multiple Sklerose
Arthritis
Colitis ulcerosa Morbus Crohn
Psoriasis
Neurodermitis
Autoimmunerkrankungen
Neurodermitis Psoriasis
• Glucocorticoide • Anti-TNFα-Wirkstoffe • immunsuppressive Makrolide • Anti-T-Zell-Antikörper
Neurodermitis, Psoriasis • fettende, juckreizstillende Hautpflegemittel • Fototherapie • Teere
Immunsup- pression
• Ciclosporin • Tacrolimus • Pimecrolimus • Rapamycin • Everolimus
Immunsup- pression („neue Wirkstoffe“)
• Basiliximab (Simulect®)
• Daclizumab (Zenapax®)
Psoriasis Efalizumab (Raptiva®) humanisierter Ak gegen LFA-1(Leukozytenfunk-tions-assoziiertes Antigen 1)
Anti-TNFα
• Infliximab (Remicade®)
• Adalimumab (Humira®)
• Etanercept (Enbrel®)
Anti-TNFα (Neue Wirkstoffe)
• Certolizumab pegol: (Cimzia®)
• Golimumab (Simponi®)
• Pegsunercept: pegylierter, löslicher Rezeptor
Rheumatoide Arthritis
Anti-IL-1
IL-1RA = Anakinra (Kineret®)
• Glucocorticoide • Mycophenolat-mofetil
• Makrolide (Ciclosporin etc.)
• Methotrexat • Cyclophosphamid
• Azathioprin • Leflunomid
Rheumatoide Arthritis
• (Hydroxy-) Chloroquin
• Goldpräparate • Sulfasalazin
Anti-B-Zellen
Rituximab (MabThera®) (neue AntiCD20-Wirkstoffe: Ocrelizumab, Ofatumumab)
Atlizumab, Tocilizumab (Actemra®) humanisierter Ak gegen IL-6-Rezeptor
Rheumatoide Arthritis (neue Wirkstoffe)
• Denosumab humaner Ak gegen RANKL
• Osteoprotegerin (OPG) rekombinant hergestellter, löslicher Bindungspartner des RANK-Liganden
Rheumatoide Arthritis (neue Wirkstoffe)
• Abatacept (OrenciaTM): extrazelluläre Domäne des „cytotoxic T-lymphocyte antigen 4“ (CTL4) und IgG1-Fc-Teil
• Alefacept (Amevive®): extrazelluläre Domäne des LFA3 und IgG1-Fc-Teil
Rheumatoide Arthritis (neue Wirkstoffe)
Chaperonin 10
Rheumatoide Arthritis (neue Wirkstoffe)
Entzündliche Erkrankungen
Colitis ulcerosa Morbus Crohn
Psoriasis
Neurodermitis
Autoimmunerkrankungen
Degenerative Erkrankungen
Multiple Sklerose
Arthritis
Multiple Sklerose
Multiple Sklerose
• Glucocorticoide • Mitoxantron • Azathioprin • Cyclophosphamid • Methotrexat • Beta-Interferone
Multiple Sklerose
• Glatirameracetat (Copaxone®) Polypeptid aus Lysin, Alanin, Glutamin, Tyrosin, bis 9000 Da
• MBP8298: 17 Aminosäuren des Myelinbasischen Proteins
Natalizumab (Antegren®) humanisierter Ak gegen α4-Integrin
Multiple Sklerose
Efalizumab (Raptiva®) humanisierter Ak gegen LFA-1
Multiple Sklerose (neue Wirkstoffe)
FTY-720 (Fingolimod®)
Multiple Sklerose („neue Wirkstoffe“)
• Daclizumab (Zenapax®): Anti-T-Zellen
• Rituximab (MabThera®): Anti-B-Zellen
• Alemtuzumab (MabCampath®): Anti-B/T-Zellen, Anti-Makrophagen
Immun- suppres- siva
Basiliximab Daclizumab
Anakinra
Glucocorticoide Zytostatika
Efalizumab Natalizumab
Rituximab
Ciclosporin Tacrolimus Rapamycin
Infliximab Adalimumab Etanercept
Infliximab Adalimumab Etanercept
Glatirameracetat
Dr. Ilse Zündorf Institut für Pharmazeutische Biologie
Goethe-Universität Frankfurt [email protected]
Therapeutische Targets und Wirkstoffe zur Behandlung von
Autoimmunerkrankungen
