4
3/23/2017 from Dr. HKCUONG / bài 1 chủ đề về "doctor competence" : tự mãn (và tự trào) về kỹ năng/kiến thức y học bản thân cũng chính là tự triệt tiêu ... - Inbox - Y… https://us-mg61.mail.yahoo.com/neo/b/message?sMid=47&fid=Inbox&fidx=1&sort=date&order=down&startMid=25&filterBy=&ac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0c… 1/4 Switch to the newest Yahoo Mail Search Mail Search Web Phan thanh Account Info Go Sign Out Home Inbox Contacts Notepad Calendar From: To: Cc: Compose Full Headers Printable View Thế nào là một bác sĩ giỏi? GS Nguyễn Văn Tuấn Hôm kia, nhân đọc một lời bình luận bên fb của Bs ThyAnh của một bệnh nhân cho rằng bác sĩ Hà Nội có trình độ và tay nghề bằng hoặc hơn cả bác sĩ Úc, Mỹ. Tôi cứ bị ám ảnh bởi câu nói này mà tôi từng đọc khá nhiều lần ở nhiều nơi, thậm chí nó xuất phát từ giới bác sĩ Việt Nam! Câu hỏi đặt ra là làm sao biết trình độ và tay nghề bác sĩ này hơn/kém bác sĩ kia được? Lấy tiêu chí và tiêu chuẩn gì để đánh giá và so sánh kiến thức và kĩ năng của bác sĩ giữa các nước? Cảm nhận cá nhân? Đa số bệnh nhân vì nhiều lí do đều khen bác sĩ của mình là nhất thế giới. Nhưng đó cũng chỉ là cảm nhận rất cá nhân chứ chẳng dựa trên một thước đo khách quan nào cả. Đó là chưa nói đến kì vọng của bệnh nhân, vốn rất khác nhau giữa các nước. Ở Việt Nam, nơi mà 2 hay 3 bệnh nhân nằm chung giường, nhưng nếu hỏi thì các bệnh nhân này sẽ trả lời rằng họ hài lòng với tình trạng đó, nhưng bệnh nhân Mĩ thì chắc có cảm nhận khác. Đối với một bệnh nhân đang đau và được bác sĩ điều trị cho hết đau thì dĩ nhiên là khen vị bác sĩ tài ba. Nhưng cái kết cục hết đau đó có thể là hiệu quả của một loại thuốc có tác hại lâu dài về sau (ví dụ như corticosteroid). Một ca mổ thành công có thể giúp bệnh nhân đi lại được, nhưng bệnh nhân chưa chắc biết những di chứng đằng sau ca mổ. Do đó, cảm nhận của bệnh nhân không thể xem là tiêu chí đánh giá "cái giỏi" của bác sĩ được. Chỉ có người trong nghề thì mới hi vọng có được những đánh giá chính xác hơn (chứ chưa hẳn là khách quan). Thế thì đối với người trong ngành y họ định nghĩa thế nào là một bác sĩ giỏi? Chữ "giỏi" ở đây hiểu theo nghĩa "competent" của tiếng Anh. Thật ra, chẳng có tiêu chuẩn nào cụ thể để cân đo đong đếm cho ra con số để so sánh cả. Tất cả chỉ là những đánh giá mang tính định tính mà thôi. Tổ chức Y tế Thế giới có một bài bàn về các tiêu chuẩn đánh giá một bác sĩ (1) nhưng tác giả bài này viết rất cẩn thận, rất chung chung đến độ đọc hết bài độc giả không biết cái điểm chính là gì! Nhưng tôi mới đọc một bài báo trên một tập san tim mạch (2), và các tác giả đề ra 6 phạm vi (domain) cho một bác sĩ "competent". Ở đây, tôi chỉ diễn giải lại những ý chính của họ và thêm vài phụ chú để dễ hiểu: Phạm vi 1: Tính chuyên nghiệp. Dấn thân phục vụ bệnh nhân một cách chuyên nghiệp, tuân thủ theo các qui ước y đức, và nhạy cảm / tế nhị đối với bệnh nhân từ các nền văn hoá khác. Phạm vi 2: Chăm sóc và kĩ năng. Cung cấp dịch vụ chăm sóc một cách hiệu quả, thích hợp, và với sự cảm thông sâu sắc. Phạm vi 3: Kiến thức y khoa. Có kiến thức vững vàng về chuyên ngành và ứng dụng kiến thức trong lâm sàng. Phạm vi 4: Luôn học hỏi từ thực tế. Có khả năng điều tra và đánh giá vấn đề bệnh lí. Có khả năng đánh giá y văn và chứng cứ khoa học, và không ngừng cải tiến thực hành lâm sàng. Phạm vi 5: Kĩ năng thông tin. Có kĩ năng nói chuyện và truyền đạt thông tin đến bệnh nhân, gia đình bệnh nhân, và các cơ quan hữu trách. Có kĩ năng lắng nghe bệnh nhân. Có kĩ năng làm việc theo nhóm. Phạm vi 6: Thực hành trong bối cảnh hệ thống. Đặc điểm này có nghĩa là người bác sĩ phải đặt mình và chuyên ngành của mình trong hệ thống y tế. Điều này cũng có nghĩa là bác sĩ phải có khả năng kêu gọi giúp đỡ của hệ thống y tế nhằm đem lại lợi ích tốt nhất cho bệnh Inbox (89) Drafts (1) Sent Spam (5) [Empty] Trash [Empty] My Folders [Edit] Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next from Dr. HKCUONG / bài 1 chủ đề về "doctor co mpetence" : tự mãn (và tự trào) về kỹ năng/kiến t hức y học bản thân cũng chính là tự triệt tiêu ... Wednesday, March 22, 2017 9:56 AM "CUONG HUYNH KHAC" <[email protected]> [email protected] "Tan Binh Nguyen" <[email protected]> "Sy DUONG-QUY" <[email protected]> 1 Files 196KB Download All PDF Evaluating physician competen ce.pdf 196KB Save

Thế nào là một bác sĩ giỏi? i-1-ch...Vai trò của một người thầy thuốc "hiện đại" là quản lí căn bệnh cho bệnh nhân qua ứng dụng khoa học

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Thế nào là một bác sĩ giỏi? i-1-ch...Vai trò của một người thầy thuốc "hiện đại" là quản lí căn bệnh cho bệnh nhân qua ứng dụng khoa học

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 14

Switch to the newest Yahoo Mail

Search Mail Search Web Phan thanh Account Info Go Sign Out Home

Inbox Contacts Notepad Calendar

From

To

Cc

Compose

Full Headers Printable View

Thế nagraveo lagrave một baacutec sĩ giỏiGS Nguyễn Văn Tuấn

Hocircm kia nhacircn đọc một lời bigravenh luận becircn fb của Bs ThyAnh của một bệnh nhacircn cho rằng baacutecsĩ Hagrave Nội coacute trigravenh độ vagrave tay nghề bằng hoặc hơn cả baacutec sĩ Uacutec Mỹ Tocirci cứ bị aacutem ảnh bởi cacircunoacutei nagravey magrave tocirci từng đọc khaacute nhiều lần ở nhiều nơi thậm chiacute noacute xuất phaacutet từ giới baacutec sĩ ViệtNam Cacircu hỏi đặt ra lagrave lagravem sao biết trigravenh độ vagrave tay nghề baacutec sĩ nagravey hơnkeacutem baacutec sĩ kiađược

Lấy tiecircu chiacute vagrave tiecircu chuẩn gigrave để đaacutenh giaacute vagrave so saacutenh kiến thức vagrave kĩ năng của baacutec sĩ giữacaacutec nước Cảm nhận caacute nhacircn Đa số bệnh nhacircn vigrave nhiều liacute do đều khen baacutec sĩ của migravenh lagravenhất thế giới Nhưng đoacute cũng chỉ lagrave cảm nhận rất caacute nhacircn chứ chẳng dựa trecircn một thước đokhaacutech quan nagraveo cả Đoacute lagrave chưa noacutei đến kigrave vọng của bệnh nhacircn vốn rất khaacutec nhau giữa caacutecnước Ở Việt Nam nơi magrave 2 hay 3 bệnh nhacircn nằm chung giường nhưng nếu hỏi thigrave caacutecbệnh nhacircn nagravey sẽ trả lời rằng họ hagravei lograveng với tigravenh trạng đoacute nhưng bệnh nhacircn Mĩ thigrave chắc coacutecảm nhận khaacutec Đối với một bệnh nhacircn đang đau vagrave được baacutec sĩ điều trị cho hết đau thigrave dĩnhiecircn lagrave khen vị baacutec sĩ tagravei ba Nhưng caacutei kết cục hết đau đoacute coacute thể lagrave hiệu quả của một loạithuốc coacute taacutec hại lacircu dagravei về sau (viacute dụ như corticosteroid) Một ca mổ thagravenh cocircng coacute thể giuacutepbệnh nhacircn đi lại được nhưng bệnh nhacircn chưa chắc biết những di chứng đằng sau ca mổDo đoacute cảm nhận của bệnh nhacircn khocircng thể xem lagrave tiecircu chiacute đaacutenh giaacute caacutei giỏi của baacutec sĩđược

Chỉ coacute người trong nghề thigrave mới hi vọng coacute được những đaacutenh giaacute chiacutenh xaacutec hơn (chứ chưahẳn lagrave khaacutech quan) Thế thigrave đối với người trong ngagravenh y họ định nghĩa thế nagraveo lagrave một baacutec sĩgiỏi Chữ giỏi ở đacircy hiểu theo nghĩa competent của tiếng Anh Thật ra chẳng coacute tiecircuchuẩn nagraveo cụ thể để cacircn đo đong đếm cho ra con số để so saacutenh cả Tất cả chỉ lagrave nhữngđaacutenh giaacute mang tiacutenh định tiacutenh magrave thocirci Tổ chức Y tế Thế giới coacute một bagravei bagraven về caacutec tiecircuchuẩn đaacutenh giaacute một baacutec sĩ (1) nhưng taacutec giả bagravei nagravey viết rất cẩn thận rất chung chung đếnđộ đọc hết bagravei độc giả khocircng biết caacutei điểm chiacutenh lagrave gigrave Nhưng tocirci mới đọc một bagravei baacuteo trecircnmột tập san tim mạch (2) vagrave caacutec taacutec giả đề ra 6 phạm vi (domain) cho một baacutec sĩcompetent Ở đacircy tocirci chỉ diễn giải lại những yacute chiacutenh của họ vagrave thecircm vagravei phụ chuacute để dễhiểu

Phạm vi 1 Tiacutenh chuyecircn nghiệp Dấn thacircn phục vụ bệnh nhacircn một caacutech chuyecircn nghiệp tuacircnthủ theo caacutec qui ước y đức vagrave nhạy cảm tế nhị đối với bệnh nhacircn từ caacutec nền văn hoaacute khaacutec

Phạm vi 2 Chăm soacutec vagrave kĩ năng Cung cấp dịch vụ chăm soacutec một caacutech hiệu quả thiacutech hợpvagrave với sự cảm thocircng sacircu sắc

Phạm vi 3 Kiến thức y khoa Coacute kiến thức vững vagraveng về chuyecircn ngagravenh vagrave ứng dụng kiếnthức trong lacircm sagraveng

Phạm vi 4 Luocircn học hỏi từ thực tế Coacute khả năng điều tra vagrave đaacutenh giaacute vấn đề bệnh liacute Coacute khảnăng đaacutenh giaacute y văn vagrave chứng cứ khoa học vagrave khocircng ngừng cải tiến thực hagravenh lacircm sagraveng

Phạm vi 5 Kĩ năng thocircng tin Coacute kĩ năng noacutei chuyện vagrave truyền đạt thocircng tin đến bệnh nhacircngia đigravenh bệnh nhacircn vagrave caacutec cơ quan hữu traacutech Coacute kĩ năng lắng nghe bệnh nhacircn Coacute kĩ nănglagravem việc theo nhoacutem

Phạm vi 6 Thực hagravenh trong bối cảnh hệ thống Đặc điểm nagravey coacute nghĩa lagrave người baacutec sĩ phảiđặt migravenh vagrave chuyecircn ngagravenh của migravenh trong hệ thống y tế Điều nagravey cũng coacute nghĩa lagrave baacutec sĩphải coacute khả năng kecircu gọi giuacutep đỡ của hệ thống y tế nhằm đem lại lợi iacutech tốt nhất cho bệnh

Inbox (89)

Drafts (1)

Sent

Spam (5) [Empty]

Trash [Empty]

My Folders [Edit]

Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next

from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor co

mpetence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến t

hức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu

Wednesday March 22 2017 956 AM

CUONG HUYNH KHAC ltdrhkcuonggmailcomgt

banchaphanhhoiyhoc8googlegroupscom

Tan Binh Nguyen ltnguyentanbinhmdgmailcomgt

Sy DUONG-QUY ltsduongquyjfvpgmailcomgt

1 Files 196KB Download AllPDF

Evaluating physician competencepdf

196KB

Save

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 24

nhacircn

Vai trograve của một người thầy thuốc hiện đại lagrave quản liacute căn bệnh cho bệnh nhacircn qua ứngdụng khoa học vagrave cocircng nghệ Chữ quản liacute ở đacircy khocircng phải hiểu như quản liacute trong kinh tếmagrave coacute nghĩa lagrave chẩn đoaacuten điều trị theo dotildei vagrave phograveng bệnh Những suy luận vagrave liacute giải khoahọc rất cần thiết cho việc quản liacute căn bệnh nhưng khiacutea cạnh tacircm liacute vagrave thấu cảm nỗi khổ củangười bệnh cũng lagrave một yecircu cầu rất cần thiết cho người thầy thuốc chacircn chiacutenh Do đoacute caacutectaacutec giả nagravey đề ra 6 lĩnh vực magrave một người thầy thuốc hiện đại phải nắm rotilde

1 Biết caacutei migravenh necircn biết

Bất cứ nhagrave chuyecircn mocircn của bất cứ ngagravenh nghề nagraveo cũng phải nắm vững những kiến thứcvagrave kĩ năng căn bản cần thiết để hagravenh nghề Những kiến thức vagrave kĩ năng nagravey phải luocircn luocircnđược cập nhật hoaacute Do đoacute một baacutec sĩ giỏi (trong trường hợp nagravey lagrave chuyecircn gia tim mạch)phải hiểu được những khoảng caacutech kiến thức vagrave phải tự trao dồi để lấp khoảng caacutech kiếnthức chuyecircn mocircn Trao dồi coacute thể lagrave qua học thecircm vagrave tự nghiecircn cứu

2 Biết caacutei migravenh khocircng biết (vagrave phải hỏi người khaacutec)

Trung bigravenh mỗi ngagravey người thầy thuốc gặp phải từ 8 đến 20 lỗ hổng về kiến thức Dĩnhiecircn bệnh nhacircn khocircng thể biết những luacuteng tuacuteng nagravey của baacutec sĩ Một baacutec sĩ giỏi phải biết caacuteimigravenh khocircng biết vagrave phải tigravem những cacircu trả lời hoặc tư vấn đaacuteng tin cậy trước khi đi đến kếtluận cho bệnh nhacircn

3 Thực hagravenh y khoa với phẩm chất cao nhất

Một phần lớn những liệu phaacutep trong thực hagravenh lacircm sagraveng lagrave dựa vagraveo kinh nghiệm caacute nhacircnhoặc kinh nghiệm được truyền đạt từ người đi trước Nhưng chuacuteng ta biết rằng rất nhiềunhững kinh nghiệm đoacute sai khi được khoa học chiếu rọi Mỗi ngagravey coacute hơn 1500 bagravei baacuteo ykhoa vagrave 55 cocircng trigravenh nghiecircn cứu RCT được cocircng bố trong hệ thống Pubmed vagrave do đoacutelượng kiến thức migravenh khocircng cập nhật hoaacute lagrave rất lớn Một baacutec sĩ bigravenh thường khocircng coacute caacutechnagraveo cập nhật hoaacute hết kiến thức Do đoacute điều rất quan trọng lagrave baacutec sĩ phải học caacutech lagravem việctheo nhoacutem vagrave phải sinh hoạt với caacutec hiệp hội chuyecircn ngagravenh để biết những kĩ năng vagrave liệuphaacutep tốt nhất để cho thể aacutep dụng cho việc quản liacute bệnh

4 Thực hagravenh y khoa như lagrave một nghệ thuật nhưng cũng lagrave một khoa học

Ai cũng biết y khoa lagrave ngagravenh nghề 50 lagrave nghệ thuật vagrave 50 lagrave khoa học (Coacute người thậmchiacute cograven cho rằng y khoa lagrave nghệ thuật chứ khocircng phải khoa học) Sự lựa chọn của bệnhnhacircn khocircng hẳn lagrave vigrave caacutec chứng cứ khoa học hay kết cục lacircm sagraveng magrave thường lagrave phụ thuộcvagraveo giaacute trị đạo đức của họ vagraveo tagravei chiacutenh vagrave hoagraven cảnh gia đigravenh Do đoacute người thầy thuốcphải thấu hiểu hoagraven cảnh của bệnh nhacircn cugraveng caacutec giaacute trị đạo đức vagrave niềm tin của họ trướckhi đi đến một quyết định lacircm sagraveng Hippocrate từng nhắc nhở rằng khocircng necircn điều trị cănbệnh sốt hay một khối u magrave điều trị một con người đang mắc bệnh vagrave căn bệnh coacute thể taacutecđộng đến sự ổn định gia đigravenh vagrave kinh tế của bệnh nhacircn

5 Đam mecirc học hỏi suốt đời

Người thầy thuốc necircn học hỏi suốt đời -- life-long learning Những người thầy thuốc đaacutengngưỡng mộ nhất lagrave những người khocircng ngừng theo đuổi việc học để tiếp thu thecircm kiến thứcvagrave luacutec nagraveo cũng cố gắng cải tiến thực hagravenh lacircm sagraveng Mỗi ngagravey người thầy thuốc necircn nhigravenlại việc migravenh lagravem vagrave tự hỏi những gigrave migravenh lagravem tốt vagrave những gigrave cần phải traacutenh hay cải tiếncho tốt hơn

6 Vai trograve của caacutec hiệp hội chuyecircn khoa

Caacutec hiệp hội chuyecircn mocircn đều ghi nhận tầm quan trọng của việc duy trigrave phẩm chất vagrave tiecircuchuẩn của chuyecircn ngagravenh Do đoacute ở caacutec nước phương Tacircy caacutec hiệp hội nagravey cograven coacute traacutechnhiệm chứng thực kĩ năng vagrave kiến thức của thagravenh viecircn qua việc cấp chứng chỉ hagravenh nghềHọ phải đảm bảo với cocircng chuacuteng rằng tất cả thagravenh viecircn trong hiệp hội lagrave những người coacute tưcaacutech để chăm soacutec sức khoẻ cho cocircng chuacuteng với phẩm chất cao nhất coacute thể Yacute nghĩa của lĩnhvực nagravey lagrave người thầy thuốc phảinecircn tham gia tiacutech cực caacutec hiệp hội chuyecircn mocircn vagrave cugravenggoacutep phần đoacuteng goacutep cho sự phaacutet triển của chuyecircn ngagravenh

Trecircn đacircy lagrave 6 phạm vi vagrave 6 lĩnh vực magrave giới baacutec sĩ Mỹ (cụ thể lagrave giới baacutec sĩ tim mạch) dugravengđể định nghĩa thế nagraveo lagrave một baacutec sĩ giỏi Như coacute thể thấy chẳng coacute tiecircu chuẩn định lượngnagraveo cả tất cả chỉ lagrave định tiacutenh Ở vagravei nơi người ta cocircng bố số ca mocirc thagravenh cocircng vagrave thất bạicho mỗi baacutec sĩ phẫu thuật nhưng caacutech lagravem đoacute chẳng giuacutep ai định nghĩa được baacutec sĩ giỏi magravecoacute khi cograven phản taacutec dụng Tuy nhiecircn 6 lĩnh vực trecircn đacircy cũng giuacutep cho những ai đang nghĩrằng migravenh giỏi coacute caacutei khung tham chiếu để tự migravenh đaacutenh giaacute hoặc tigravem điểm để cải tiến chotốt hơn

Noacutei toacutem lại qua 6 tiecircu chuẩn trecircn một người baacutec sĩ giỏi cũng coacute nghĩa lagrave một người trograven trịa-- rounded person Đối với người trong ngagravenh caacutei gọi lagrave giỏi khocircng chỉ lagrave am hiểu vagrave thagravenhthạo về kĩ thuật magrave cograven lagrave nghiecircn cứu để cập nhật hoaacute vagrave thấu cảm Thagravenh thạo kĩ thuật lagravequan trọng nhưng đoacute mới lagrave caacutei giỏi của phần thợ cograven caacutei giỏi của phần thầy quan trọnghơn nhưng được phản ảnh qua caacutec tiecircu chuẩn khaacutec liecircn quan đến khoa học vagrave tri thức Baacutecsĩ giỏi do đoacute hiểu nocircm na lagrave người coacute kiến thức y sinh học cơ bản vững vagraveng coacute kĩ năng phương phaacutep tốt luacutec nagraveo cũng cập nhật hoaacute vagrave cải tiến kĩ thuật vagrave thấu cảm

Riecircng tocirci thigrave nghĩ rằng một khi migravenh mở miệng hay coacute yacute định so saacutenh kiến thức vagrave kĩ năng

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 34

của migravenh với người khaacutec thigrave đoacute lagrave tiacuten hiệu -- thậm chiacute lagrave triệu chứng bệnh đặc hiệu -- của hộichứng tacircm lyacute magrave người Tacircy phương hay gọi lagrave inferiority complex

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 44

-- Bạn nhận được thư nagravey vigrave bạn đatilde đăng kyacute vagraveo nhoacutem Google Groups Ban chấp hagravenh Hội Y họcTpHCM nhiệm kỳ VIIIĐể hủy đăng kyacute khỏi nhoacutem nagravey vagrave ngừng nhận email từ nhoacutem hatildey gửi email đếnbanchaphanhhoiyhoc8+unsubscribegooglegroupscomĐể đăng lecircn nhoacutem nagravey hatildey gửi email đến banchaphanhhoiyhoc8googlegroupscomĐể xem cuộc thảo luận nagravey trecircn web hatildey truy cậphttpsgroupsgooglecomdmsgidbanchaphanhhoiyhoc8CAKuDX65084dWtUFW8KzVUuUd9X0bNyDHwAKf4kVEwKtojTY3Diw40mailgmailcomĐể coacute thecircm tugravey chọn hatildey truy cập httpsgroupsgooglecomdoptout

Compose Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next

Page 2: Thế nào là một bác sĩ giỏi? i-1-ch...Vai trò của một người thầy thuốc "hiện đại" là quản lí căn bệnh cho bệnh nhân qua ứng dụng khoa học

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 24

nhacircn

Vai trograve của một người thầy thuốc hiện đại lagrave quản liacute căn bệnh cho bệnh nhacircn qua ứngdụng khoa học vagrave cocircng nghệ Chữ quản liacute ở đacircy khocircng phải hiểu như quản liacute trong kinh tếmagrave coacute nghĩa lagrave chẩn đoaacuten điều trị theo dotildei vagrave phograveng bệnh Những suy luận vagrave liacute giải khoahọc rất cần thiết cho việc quản liacute căn bệnh nhưng khiacutea cạnh tacircm liacute vagrave thấu cảm nỗi khổ củangười bệnh cũng lagrave một yecircu cầu rất cần thiết cho người thầy thuốc chacircn chiacutenh Do đoacute caacutectaacutec giả nagravey đề ra 6 lĩnh vực magrave một người thầy thuốc hiện đại phải nắm rotilde

1 Biết caacutei migravenh necircn biết

Bất cứ nhagrave chuyecircn mocircn của bất cứ ngagravenh nghề nagraveo cũng phải nắm vững những kiến thứcvagrave kĩ năng căn bản cần thiết để hagravenh nghề Những kiến thức vagrave kĩ năng nagravey phải luocircn luocircnđược cập nhật hoaacute Do đoacute một baacutec sĩ giỏi (trong trường hợp nagravey lagrave chuyecircn gia tim mạch)phải hiểu được những khoảng caacutech kiến thức vagrave phải tự trao dồi để lấp khoảng caacutech kiếnthức chuyecircn mocircn Trao dồi coacute thể lagrave qua học thecircm vagrave tự nghiecircn cứu

2 Biết caacutei migravenh khocircng biết (vagrave phải hỏi người khaacutec)

Trung bigravenh mỗi ngagravey người thầy thuốc gặp phải từ 8 đến 20 lỗ hổng về kiến thức Dĩnhiecircn bệnh nhacircn khocircng thể biết những luacuteng tuacuteng nagravey của baacutec sĩ Một baacutec sĩ giỏi phải biết caacuteimigravenh khocircng biết vagrave phải tigravem những cacircu trả lời hoặc tư vấn đaacuteng tin cậy trước khi đi đến kếtluận cho bệnh nhacircn

3 Thực hagravenh y khoa với phẩm chất cao nhất

Một phần lớn những liệu phaacutep trong thực hagravenh lacircm sagraveng lagrave dựa vagraveo kinh nghiệm caacute nhacircnhoặc kinh nghiệm được truyền đạt từ người đi trước Nhưng chuacuteng ta biết rằng rất nhiềunhững kinh nghiệm đoacute sai khi được khoa học chiếu rọi Mỗi ngagravey coacute hơn 1500 bagravei baacuteo ykhoa vagrave 55 cocircng trigravenh nghiecircn cứu RCT được cocircng bố trong hệ thống Pubmed vagrave do đoacutelượng kiến thức migravenh khocircng cập nhật hoaacute lagrave rất lớn Một baacutec sĩ bigravenh thường khocircng coacute caacutechnagraveo cập nhật hoaacute hết kiến thức Do đoacute điều rất quan trọng lagrave baacutec sĩ phải học caacutech lagravem việctheo nhoacutem vagrave phải sinh hoạt với caacutec hiệp hội chuyecircn ngagravenh để biết những kĩ năng vagrave liệuphaacutep tốt nhất để cho thể aacutep dụng cho việc quản liacute bệnh

4 Thực hagravenh y khoa như lagrave một nghệ thuật nhưng cũng lagrave một khoa học

Ai cũng biết y khoa lagrave ngagravenh nghề 50 lagrave nghệ thuật vagrave 50 lagrave khoa học (Coacute người thậmchiacute cograven cho rằng y khoa lagrave nghệ thuật chứ khocircng phải khoa học) Sự lựa chọn của bệnhnhacircn khocircng hẳn lagrave vigrave caacutec chứng cứ khoa học hay kết cục lacircm sagraveng magrave thường lagrave phụ thuộcvagraveo giaacute trị đạo đức của họ vagraveo tagravei chiacutenh vagrave hoagraven cảnh gia đigravenh Do đoacute người thầy thuốcphải thấu hiểu hoagraven cảnh của bệnh nhacircn cugraveng caacutec giaacute trị đạo đức vagrave niềm tin của họ trướckhi đi đến một quyết định lacircm sagraveng Hippocrate từng nhắc nhở rằng khocircng necircn điều trị cănbệnh sốt hay một khối u magrave điều trị một con người đang mắc bệnh vagrave căn bệnh coacute thể taacutecđộng đến sự ổn định gia đigravenh vagrave kinh tế của bệnh nhacircn

5 Đam mecirc học hỏi suốt đời

Người thầy thuốc necircn học hỏi suốt đời -- life-long learning Những người thầy thuốc đaacutengngưỡng mộ nhất lagrave những người khocircng ngừng theo đuổi việc học để tiếp thu thecircm kiến thứcvagrave luacutec nagraveo cũng cố gắng cải tiến thực hagravenh lacircm sagraveng Mỗi ngagravey người thầy thuốc necircn nhigravenlại việc migravenh lagravem vagrave tự hỏi những gigrave migravenh lagravem tốt vagrave những gigrave cần phải traacutenh hay cải tiếncho tốt hơn

6 Vai trograve của caacutec hiệp hội chuyecircn khoa

Caacutec hiệp hội chuyecircn mocircn đều ghi nhận tầm quan trọng của việc duy trigrave phẩm chất vagrave tiecircuchuẩn của chuyecircn ngagravenh Do đoacute ở caacutec nước phương Tacircy caacutec hiệp hội nagravey cograven coacute traacutechnhiệm chứng thực kĩ năng vagrave kiến thức của thagravenh viecircn qua việc cấp chứng chỉ hagravenh nghềHọ phải đảm bảo với cocircng chuacuteng rằng tất cả thagravenh viecircn trong hiệp hội lagrave những người coacute tưcaacutech để chăm soacutec sức khoẻ cho cocircng chuacuteng với phẩm chất cao nhất coacute thể Yacute nghĩa của lĩnhvực nagravey lagrave người thầy thuốc phảinecircn tham gia tiacutech cực caacutec hiệp hội chuyecircn mocircn vagrave cugravenggoacutep phần đoacuteng goacutep cho sự phaacutet triển của chuyecircn ngagravenh

Trecircn đacircy lagrave 6 phạm vi vagrave 6 lĩnh vực magrave giới baacutec sĩ Mỹ (cụ thể lagrave giới baacutec sĩ tim mạch) dugravengđể định nghĩa thế nagraveo lagrave một baacutec sĩ giỏi Như coacute thể thấy chẳng coacute tiecircu chuẩn định lượngnagraveo cả tất cả chỉ lagrave định tiacutenh Ở vagravei nơi người ta cocircng bố số ca mocirc thagravenh cocircng vagrave thất bạicho mỗi baacutec sĩ phẫu thuật nhưng caacutech lagravem đoacute chẳng giuacutep ai định nghĩa được baacutec sĩ giỏi magravecoacute khi cograven phản taacutec dụng Tuy nhiecircn 6 lĩnh vực trecircn đacircy cũng giuacutep cho những ai đang nghĩrằng migravenh giỏi coacute caacutei khung tham chiếu để tự migravenh đaacutenh giaacute hoặc tigravem điểm để cải tiến chotốt hơn

Noacutei toacutem lại qua 6 tiecircu chuẩn trecircn một người baacutec sĩ giỏi cũng coacute nghĩa lagrave một người trograven trịa-- rounded person Đối với người trong ngagravenh caacutei gọi lagrave giỏi khocircng chỉ lagrave am hiểu vagrave thagravenhthạo về kĩ thuật magrave cograven lagrave nghiecircn cứu để cập nhật hoaacute vagrave thấu cảm Thagravenh thạo kĩ thuật lagravequan trọng nhưng đoacute mới lagrave caacutei giỏi của phần thợ cograven caacutei giỏi của phần thầy quan trọnghơn nhưng được phản ảnh qua caacutec tiecircu chuẩn khaacutec liecircn quan đến khoa học vagrave tri thức Baacutecsĩ giỏi do đoacute hiểu nocircm na lagrave người coacute kiến thức y sinh học cơ bản vững vagraveng coacute kĩ năng phương phaacutep tốt luacutec nagraveo cũng cập nhật hoaacute vagrave cải tiến kĩ thuật vagrave thấu cảm

Riecircng tocirci thigrave nghĩ rằng một khi migravenh mở miệng hay coacute yacute định so saacutenh kiến thức vagrave kĩ năng

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 34

của migravenh với người khaacutec thigrave đoacute lagrave tiacuten hiệu -- thậm chiacute lagrave triệu chứng bệnh đặc hiệu -- của hộichứng tacircm lyacute magrave người Tacircy phương hay gọi lagrave inferiority complex

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 44

-- Bạn nhận được thư nagravey vigrave bạn đatilde đăng kyacute vagraveo nhoacutem Google Groups Ban chấp hagravenh Hội Y họcTpHCM nhiệm kỳ VIIIĐể hủy đăng kyacute khỏi nhoacutem nagravey vagrave ngừng nhận email từ nhoacutem hatildey gửi email đếnbanchaphanhhoiyhoc8+unsubscribegooglegroupscomĐể đăng lecircn nhoacutem nagravey hatildey gửi email đến banchaphanhhoiyhoc8googlegroupscomĐể xem cuộc thảo luận nagravey trecircn web hatildey truy cậphttpsgroupsgooglecomdmsgidbanchaphanhhoiyhoc8CAKuDX65084dWtUFW8KzVUuUd9X0bNyDHwAKf4kVEwKtojTY3Diw40mailgmailcomĐể coacute thecircm tugravey chọn hatildey truy cập httpsgroupsgooglecomdoptout

Compose Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next

Page 3: Thế nào là một bác sĩ giỏi? i-1-ch...Vai trò của một người thầy thuốc "hiện đại" là quản lí căn bệnh cho bệnh nhân qua ứng dụng khoa học

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 34

của migravenh với người khaacutec thigrave đoacute lagrave tiacuten hiệu -- thậm chiacute lagrave triệu chứng bệnh đặc hiệu -- của hộichứng tacircm lyacute magrave người Tacircy phương hay gọi lagrave inferiority complex

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 44

-- Bạn nhận được thư nagravey vigrave bạn đatilde đăng kyacute vagraveo nhoacutem Google Groups Ban chấp hagravenh Hội Y họcTpHCM nhiệm kỳ VIIIĐể hủy đăng kyacute khỏi nhoacutem nagravey vagrave ngừng nhận email từ nhoacutem hatildey gửi email đếnbanchaphanhhoiyhoc8+unsubscribegooglegroupscomĐể đăng lecircn nhoacutem nagravey hatildey gửi email đến banchaphanhhoiyhoc8googlegroupscomĐể xem cuộc thảo luận nagravey trecircn web hatildey truy cậphttpsgroupsgooglecomdmsgidbanchaphanhhoiyhoc8CAKuDX65084dWtUFW8KzVUuUd9X0bNyDHwAKf4kVEwKtojTY3Diw40mailgmailcomĐể coacute thecircm tugravey chọn hatildey truy cập httpsgroupsgooglecomdoptout

Compose Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next

Page 4: Thế nào là một bác sĩ giỏi? i-1-ch...Vai trò của một người thầy thuốc "hiện đại" là quản lí căn bệnh cho bệnh nhân qua ứng dụng khoa học

3232017 from Dr HKCUONG bagravei 1 chủ đề về doctor competence tự matilden (vagrave tự tragraveo) về kỹ năngkiến thức y học bản thacircn cũng chiacutenh lagrave tự triệt tiecircu - Inbox - Yhellip

httpsus-mg61mailyahoocomneobmessagesMid=47ampfid=Inboxampfidx=1ampsort=dateamporder=downampstartMid=25ampfilterBy=ampac=dNxihvl4p3eXmReI_HHs2dtji0chellip 44

-- Bạn nhận được thư nagravey vigrave bạn đatilde đăng kyacute vagraveo nhoacutem Google Groups Ban chấp hagravenh Hội Y họcTpHCM nhiệm kỳ VIIIĐể hủy đăng kyacute khỏi nhoacutem nagravey vagrave ngừng nhận email từ nhoacutem hatildey gửi email đếnbanchaphanhhoiyhoc8+unsubscribegooglegroupscomĐể đăng lecircn nhoacutem nagravey hatildey gửi email đến banchaphanhhoiyhoc8googlegroupscomĐể xem cuộc thảo luận nagravey trecircn web hatildey truy cậphttpsgroupsgooglecomdmsgidbanchaphanhhoiyhoc8CAKuDX65084dWtUFW8KzVUuUd9X0bNyDHwAKf4kVEwKtojTY3Diw40mailgmailcomĐể coacute thecircm tugravey chọn hatildey truy cập httpsgroupsgooglecomdoptout

Compose Delete Reply Reply All Forward Actions Apply Previous Next