Tesis Piel Ocluida

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    1/140

    INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR

    “LENDAN”

    CARRERA DE ESTÉTICA INTEGRAL

    TRATAMIENTO ESTÉTICO EN

    PIEL OCLUIDA

    TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE TÉCNICA SUPERIOR

    EN ESTÉTICA INTEGRAL

    ELABORADO POR

     YERY GISSELA ESPAÑA SIGCHA

    QUITO - ECUADOR

    PERÍODO ABRIL - SEPTIEMBRE 2013

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    2/140

    INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    3/140

    “LENDAN”

    CARRERA DE ESTÉTICA INTEGRAL

    TRATAMIENTO ESTÉTICO EN

    PIEL OCLUIDA

    TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE TÉCNICA SUPERIOR

    EN ESTÉTICA INTEGRAL

    DIRECTORAS DE TESIS

    LCDA MARY ALBARRACÍN! TNLGA ANITA ESPINO"A! TNLGA

     YESSENIA MÉNDE"! TNLGA NANCY NUÑE"!

    DRA ALE#ANDRA SOSA

    QUITO - ECUADOR

    PERÍODO ABRIL - SEPTIEMBRE 2013

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    4/140

    AGRADECIMIENTO

     A Dios por ser el pilar fundamental en mi vida, por haberme acompañado

    y guiado a lo largo de mis estudios, y sobre todo por no dejarme caer y

    ser mi fortaleza en los momentos de debilidad.

     A mis padres por haberme brindado la oportunidad de estudiar una

    carrera, por su esfuerzo, dedicación y sabios consejos que en el momento

    exacto han sabido brindarme.

     A mi directora de tesis, nlga. !ancy !"ñez, por sus conocimientos, sus

    comentarios y sugerencias durante el desarrollo de #sta investigación.

     A todas mis profesoras por sus valiosos conocimientos, valores y #tica

    profesional inculcados durante #ste per$odo de formación.

     A todas y cada una de las personas que me han acompañado durante mis

    estudios profesionales con su amistad, consejos, apoyo en los momentos

    m%s dif$ciles de mi vida.

    &A'A ())*+ -/0A+ 1'A/2A+ 3 4( D2*+ )*+ 5(!D21A.

    1issela (spaña

      DEDICATORIA

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    5/140

    Dedico #ste trabajo principalmente a Dios,

    por permitirme haber llegado hasta este

    momento tan importante de mi formación

    profesional. A mis padres por su apoyo

    incondicional sin importar nuestras

    diferencias de opiniones y a pesar que la

    distancia nos separa, siento que est%n

    conmigo siempre. 

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    6/140

    PENSAMIENTO

    6!ada que pueda conseguirse sin pena

    y sin trabajo es verdaderamente valioso.6

     7oseph Addison.

    OB$ETI%OS

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    7/140

    GENERAL

    &rofundizar en la investigación de pieles ocluidas o asf$cticas con sus

    caracter$sticas, factores y alteraciones8 as$ como las t#cnicas m%s

    idóneas y los productos cosm#ticos adecuados para su tratamiento.

    ESPECÍ&ICOS

    1 2nvestigar las caracter$sticas que presenta una piel ocluida a fin de

    realizar un correcto diagnóstico, el mismo que ser% determinante a

    la hora de establecer el protocolo de tratamiento a seguir.2 Determinar que pieles son m%s propensas a padecer de oclusión.3 /onocer que factores endógenos y exógenos influyen a que se

    produzca oclusión en la piel.' 2nvestigar que principios activos son los m%s indicados para tratar 

    dicha alteración.( (stablecer las t#cnicas electroest#ticas y manuales adecuadas

    para su aplicación en el tratamiento de pieles ocluidas.) Diseñar un protocolo de tratamiento efectivo que vaya a tratar 

    dicha alteración.* (stablecer que productos cosm#ticos son los m%s idóneos seg"n

    el tipo de piel para su tratamiento y mantenimiento en casa.+ Determinar la eficacia del tratamiento y el grado de satisfacción del

    cliente.

    $USTI&ICACIÓN

     Actualmente en la población se pueden observar grandes cambios

    en la piel, que se conocen como alteraciones, una de ellas es la oclusión

    que se encuentra, abarcando a la mayor$a de los adolescentes. !o

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    8/140

    obstante los adultos, que poseen entre 9: y ;: años de edad, e incluso

    aquellos de m%s de

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    9/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    10/140

    INTRODUCCIÓN

    (l cap$tulo 2 abarca el tema de la piel, la fisiolog$a de cada una de

    las capas y los anexos cut%neos, como tambi#n las funciones generales

    de la misma, composición, función del manto hidrolip$dico y la

    permeabilidad cut%nea.

    (l cap$tulo 22 se refiere al diagnóstico en piel ocluida, su

    descripción, reconocimiento y factores8 as$ como, las diferentes

    alteraciones que presenta la piel.

    (n el cap$tulo 222 describe el tratamiento cosm#tico para pieles

    asf$cticas, para lo cual se debe conocer el p0 y los signos que presenta

    #sta alteración8 as$ como tambi#n, las formas cosm#ticas y principios

    activos indicados en #ste caso y los cosm#ticos utilizados en cabina.

    (n el cap$tulo 2@ se habla de las t#cnicas electroest#ticas para #ste

    tipo de alteración, y de aquellas que preparan la piel previo al tratamiento

    est#tico.

    (n el cap$tulo @ trata sobre las t#cnicas hidrotermales, como la

    crioterapia, aguas con aditivos, mineromedicinales y del tratamiento con

    arcillas y peloides, que contribuye a mejorar el estado de una piel ocluida.

    (n el cap$tulo @2 est% enfocado en las t#cnicas manuales para el

    tratamiento de #sta alteración, dando a conocer la contraindicación del

    masaje y presentando al D)- como la t#cnica que debido a sus efectos,

    indicaciones, contraindicaciones y protocolos es la m%s idónea para tratar 

    esta alteración.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    11/140

    (n el cap$tulo @22 se expone los casos pr%cticos y protocolos de

    tratamiento realizados en cada una de las personas que colaboraron para

    el desarrollo de #sta tesis, describi#ndose sus antecedentes, evolución y

    grado de satisfacción tanto del cliente como del profesional.

    &or "ltimo, se realiza las conclusiones y recomendaciones a las

    que se ha llegado una vez concluido el trabajo de investigación.

    )a metodolog$a utilizada en este trabajo fue de investigación

    documental, #sta se realizó a trav#s de información literaria relacionadacon el tema libros, folletos, entrevistas, revistas con el objetivo de obtener 

    información que permitió deducir conclusiones y recomendaciones

    aceptables. (xperimental a trav#s de los tratamientos aplicados en cabina

    que se inicia con la compilación de información sobre el cliente que ir%

    registrada en fichas t#cnicas donde se asentar% la evolución del

    tratamiento, el protocolo y n"mero de sesiones establecidas8 as$ como los

    productos cosm#ticos utilizados, permitiendo al final de #ste procesovalorara su efectividad y evaluar las condiciones de la piel.

    CAPÍTULO I

    LA PIEL

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    12/140

    )a piel no es una simple envoltura protectora del cuerpo, es una

    frontera activa que se interpone entre el organismo y el ambiente. !o sólo

    controla la p#rdida de fluidos valiosos, evita la penetración de sustancias

    extrañas, nocivas, radiaciones y actua como coj$n frente a golpes

    mec%nicos, sino que tambi#n regula la p#rdida de calor y trasmite los

    estimulos que le llegan adem%s forma parte importante de nuestra función

    de relación sobre nuestro estado emocinal.

    (n la mayor parte del cuerpo la piel posee fol$culos pilosos con sus

    gl%ndulas seb%ceas asociadas. )as barreras a la permeabilidad estan

    situadas en varias capas de c#lulas firmemente empaquetadas queforman la superficie de la epidermis8 la protección mec%nica es

    proporcionada por la dermis subyacente mas gruesa que se compone

    principalmente de tejido conjuntivo,esto es, sustancias secretadas por las

    c#lulas, como por ejemplo los l$pidos, y situadas exteriormente a ellas

    como es el caso de la secreción seb%cea.)a epidermis aislada es tan

    impermeable como la piel completa, mientras que una vez se elimina la

    epidermis, la dermis es completamente permeable. +i se arrancan demodo progresivo las capas de la epidermis por medio de una cinta

    adhesiva, se aumenta la permeabilidad de la piel y, como consecuencia,

    no existen dudas de que las c#lulas córneas trabadas y entrelazadas de

    la capa córnea constituyen la barrera. !o es probable que la grasa

    emulsionada afecte grandemente a la permeabilidad, o que las gl%ndulas

    sudor$paras y fol$culos pilosos sean mas permeables que el epitelio

    superficial, si bien las sustancias puedan alcanzar las gl%ndulas seb%ceaspor la ruta folicular.

    11 DE&INICIÓN

    )a piel es el órgano de mayor tamaño del cuerpo humano. *cupa

    aproximadamente 9 m, y su grosor var$a seg"n la localización. iene la

    m%xima delgadez en los p%rpados :,B mm y el mayor grosor en la planta

    http://es.wikipedia.org/wiki/M%C2%B2http://es.wikipedia.org/wiki/Mmhttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C2%B2http://es.wikipedia.org/wiki/Mm

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    13/140

    de los pies < mm. +u peso aproximado es de B Cg. (s un órgano complejo

    y heterog#neo que interviene en distintas actividades fisiológicas que

    tienden a mantener la homeostasis que es el estado de equilibrio del

    cuerpo respecto a diversas funciones y composiciones qu$micas de los

    l$quidos y los tejidos.

    12 ESTRUCTURA DE LA PIEL

    )a piel est% estructurada por tres capas

    • (pidermis.•

    Dermis.• ejido subcut%neo.

    121 E,./

    )a epidermis es la capa m%s superficial de la piel se compone

    en su mayor$a por queratinocitos, que se encuentran segmentados en

    el estrato córneo, y son los que le dan forma y funcionalidad a esta.

    0ay invaginaciones de la epidermis que dan lugar a los anexos de la

    http://es.wikipedia.org/wiki/Kghttp://es.wikipedia.org/wiki/Queratinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Kghttp://es.wikipedia.org/wiki/Queratina

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    14/140

    piel, como los fol$culos pilosos y a las gl%ndulas seb%ceas. )a

    epidermis es un epitelio estratificado formado por una serie de

    estratos cuya misión principal es producir queratina. (sta sustancia es

    una prote$na que confiere resistencia a la piel y permite protegernos

    frente a sustancias extrañas.

    )os estratos que forman la epidermis son

    • E /4546 755 6 8/954:6;  (s el m%s profundo y est%

    formado por una sola l$nea de c#lulas epiteliales de forma m%s o

    menos cil$ndrica, donde nacen las c#lulas que luego se van a ir desplazando hacia los estratos superiores. (stas c#lulas se

    asientan en la unión dermoepid#rmica y se unen a ella por unas

    estructuras de unión llamadas hemidesmosomas. (n esta capa hay

    una intensa actividad mitótica y los melanocitos aparecen

    intercalados.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    15/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    16/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    17/140

    )a dermis se divide en dos compartimentos

    • D/ ,5,5;  Eorma crestas en su unión con la epidermis,

    denominadas papilas d#rmicas. iene abundante sustancia

    fundamental, y es m%s rica en c#lulas que en fibras.

    • D/ /4>

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    18/140

    las terminaciones nerviosas y la trama vascular se encuentran en esta

    zona.)a dermis est% formada por fibras que la confieren elasticidad. +e

    dividen en

    • &75 >68/95; +on las mayoritarias. /onstituyen el GB= del

    total de fibras de la dermis. (st%n compuestas de col%geno

    formado en los fibroblastos.

    • &75 /4>5; +ólo constituyen el tercio superior? que va de la parte superior de

    la piel >capa córnea? hasta la desembocadura de la gl%ndula

    seb%cea- (s istmo >tercio medio? que se sit"a entre la desembocadura

    de la gl%ndula seb%cea y la inserción del m"sculo erector - (l bulbo o matriz >tercio inferior? que se sit"a por debajo de

    la inserción del m"sculo erector.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    19/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    20/140

    o se quiebre. (ste sebo est% compuesto de forma minoritaria por 

    colesterol y sus #steres8 se hallan en abundancia el escualeno y

    los #steres c#reos8 mientras que son mayoritarios los triglic#ridos,

    diglic#ridos y %cidos grasos libres. (ste sebo es m%s abundante en

    los varones que en las mujeres. /oincidiendo con la pubertad, los

    niveles se incrementan considerablemente. (stos niveles de

    secreción disminuyen durante el envejecimiento. )a testosterona

    es el principal factor de la regulación del ritmo de secreción de las

    gl%ndulas seb%ceas. (n realidad, la mol#cula activa es un

    metabolito de la testosterona, la dihidrotestosterona >D0?, que se

    forma en el tejido cut%neo por acción de una enzima denominadaBIa reductasa. (l papel que pueden desempeñar otros factores

    hormonales es mucho menos claro.

    • G9.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    21/140

    0ay dos tipos de gl%ndulas

    - 1l%ndulas apócrinas Desemboca en el fol$culo piloseb%ceosaliendo al exterior su contenido junto con el sebo. (st%n

    formadas por un gran lóbulo secretor y un conducto excretor 

    d#rmico que desemboca en el fol$culo piloseb%ceo.

    - 1l%ndulas exocrinas (st%n formadas por un glom#rulo

    secretor y un conducto excretor que desembocan

    directamente a la superficie de la piel.

    123 H,6./

    (s un estrato de la piel que est% compuesto de tejido conjuntivo

    laxo y adiposo, lo cual le da funciones a la piel de regulación t#rmica y

    de movimiento a trav#s del cuerpo como el que se ve cuando

    estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera estostipos de tejidos ser$a imposible moverla.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    22/140

    )os componentes propios que integran al tejido subcut%neo son

    • )igamentos cut%neos.• !ervios cut%neos.• 1rasa.• @asos sangu$neos y linf%ticos.

    13 &ISIOLOGÍA DE LA PIEL

    )a fisiolog$a de la piel comprende un conjunto de procesos q se

    realizan en las diferentes capas de la misma para mantener su integridad.

    131 &6685 ./ 5 /,./

      R/96:5>?9 >/

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    23/140

    )a queratinización epid#rmica es un proceso celular que

    consiste en su diferenciación y que termina con la formación

    de las c#lulas córneas o corneocitos.

     

    • L5

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    24/140

    L5 /5968@9/;  )a melanina se sintetiza en los

    melanosomas de los melanocitos a partir de un amino%cido que

    es la tirosina por acción de la enzima tirosinasa.

    (n la melanog#nesis se distinguen tres etapas

    • &65>?9 ./ /59665;  )a formación de

    melanosomas comienza por la incorporación de

    tirosinasa a una ves$cula esf#rica. A partir de la cual se

    forman los melanosomas en cuatro pasos

    - -elanosoma 2 @es$cula redonda e incolora, que contiene

    un material de naturaleza proteica y microves$culas de

    tirosinasa.- -elanosoma 22 *voide y de mayor tamaño. )as

    mol#culas proteicas est%n organizadas y aparecen en

    forma de filamentos enrollados en espiral.- -elanosoma 222 )a tirosinasa se vuelve activa y

    comienza la melanización.

    - -elanosoma 2@ )a organela deja de poseer tirosinasa,constituy#ndose el -elanosoma maduro y listo para

    migrar.

    • M85>?9 ./ /59665; /uando los melanosomas

    son activados mediante un est$mulo adecuado, emiten

    unos pseudópodos con formas dendr$ticas. )os

    melanosomas migran desde el centro hasta las regionesde los melanocitos m%s distantes a trav#s de las

    dendritas.

    • T59F//9>5 ./ ,8/946;  )os granulos ya

    sintetizados por los melanocitos se distribuyen entre los

    queratinocitos vecinos a trav#s de sus dendritas. De

    manera que el melanocito puede transferir la melanina a

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    25/140

    sus ;K queratinocitos adyacentes, formando la unidad

    epid#rmica de melanización o (-.

    L5 /5995;  +on mol#culas qu$micas denominados

    biopol$meros que confieren el color a la piel. Adem%s

    funcionan como mecanismo de protección >absorben los

    rayos @?.

    132 &6685 ./ 5 ./

    )a función m%s importante de la dermis es la de nutrir la piel.

    • &roporciona resistencia, elasticidad y flexibilidad a la piel.• &rotege la piel y los órganos internos de los agentes externos

    gracias a su elasticidad.• &articipa en la cicatrización.• (s una gran reserva de l$quidos.• (stimula la producción de queratinocitos y, por tanto, de la

    queratog#nesis.

    133 &6685 ./ 5 ,6./

    • &rotectora Amortigua golpes, traumatismos, etc.• -etabólica /onstituye una reserva energ#tica.• &l%stica -oldea la silueta en función de edad, sexo y estado

    nutricional.• ermorreguladora )a grasa act"a como efectivo aislante

    t#rmico.

    13' &6685 ./ 5 89./5

    (laboran una secreción conocida como sebo que vierten a la

    piel, en donde, junto con la secreción sudor$para y los productos de la

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    26/140

    quratinización, contribuyen a formar una pel$cula protectora sobre la

    piel )a emulsión epicut%nea. )a producción de sebo est% influenciada

    por numerosos factores, entre los que destacan

    • )a región corporal. (n las zonas en las que las gl%ndulas

    seb%ceas son abundantes, la producción de sebo es

    importante como es el caso de la cara.• )a edad. (xcepto en la infancia. (n la pubertad con el

    desarrollo de hormonas sexuales se inicia la secreción

    seb%cea, aumentando progresivamente hasta la edad adulta,

    para disminuir a partir de los B: años, mucho m%s en la mujer que en el hombre.

    • (l sexo. )a secreción seb%cea es m%s importante en el

    hombre que en la mujer.

    +u actividad est% regulada por las hormonas sexuales. (l sebo

    tiene diversas funciones

    • &rotección. 2mpide la deshidratación, adem%s de lubricar la

    piel.• 'egulación de la absorción cut%nea.• &reviene la proliferación de hongos y bacterias.• (mulsificador cut%neo, como parte de la emulsión epicut%nea.

    /omposición del seboriglic#ridos y %cidos.

    1rasos libres.Hsteres c#reos.(scualeno.Hsteres del colesterol./olesterol.

    13( &6685 ./ 5 89.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    27/140

    +egrega el sudor ecrino liquido claro, de sabor salado, y con un

    p0 que oscila entre componente mayoritario?.)$pidos, azucares, amoniaco y amino%cidos.

    1' &UNCIONES DE LA PIEL

    )a piel realiza una serie de funciones fundamentales, para

    mantener la integridad y homeostasis del organismo

    1'1 &?9 ,64/>465

    )a piel funciona como una barrera f$sica, qu$mica e

    inmunológica frente a las agresiones externas ya sean mec%nicas,

    ambientales, radiaciones, sustancias extrañas, microorganismos y

    otros ant$genos

    P64/>>?9 />9>5; )as tres capas de la piel participan en laprotección mec%nica el tejido subcut%neo como un coj$n

    el%stico. )as fibras de la dermis y la sustancia intercelular hacen

    de amortiguador. (pidermis le permite adaptarse a los

    movimientos de las articulaciones y resistir diversos

    traumatismos.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    28/140

    • P64/>>?9 F>6- 5; (l estrato córneo la capa m%s

    superficial de la epidermis realiza una importante labor 

    protección gracias a la queratina de los corneocitos.

    (sta capa supone una barrera diel#ctrica frente a loselectrolitos.+ólo los agentes queratol$ticos y sustancias con p0 muy %cidos

    o alcalino alteran la estructura de la queratina.

    • P64/>>?9 4@>5; )os cambios de temperatura son recibidos

    por los receptores cut%neos que inmediatamente env$an esa

    información al sistema nervioso central. Desde ah$ se ponen en

    marcha una serie de mecanismos parar contrarrestar esa

    variación de temperatura.

    • P64/>>?9 F/94/ 5 6 56 65/;  /omprende un

    conjunto de procesos situados en varios niveles

    - )a emulsión epicut%nea o manto hidrolip$dico (l %cido

    uroc%nico presente en el sudor es fotoprotector, act"a como

    filtro de las radiaciones @5 (l %cido uroc%nico protege de la

    radiación @5 >es un tipo de radiación ultravioleta que

    provoca eritemas y ampollas pudiendo causar c%ncer de

    piel?.

    - (l estrato córneo 'efleja parte de las radiaciones solares

    que recibe la piel. Despu#s de varias exposiciones solares

    aumenta su espesor >hiperqueratosis?.- )a pigmentación mel%nica )a melanina es un filtro qu$mico

    que supone la principal protección frente a las radiaciones

    solares. )os rayos ultravioleta >@? estimulan la producción

    de melanina cuyo efecto es el bronceado de la piel. )a

    melanina es un filtro que absorbe y refleja el J:= de los

    rayos @. )a eumelanina es m%s eficaz.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    29/140

    - (l cabello &rotege el cuero cabelludo de las radiaciones

    solares.- &rotección biológica (s la protección de la piel frente a los

    microorganismos. +i hay fisuras estos seres podr$anatravesar la piel. (st% conformada por (l estrato córneo, la

    emulsión epicut%nea, la flora cut%nea que act"an como

    barrera ante a los microorganismos.

    1'2 &?9 9

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    30/140

    • &rotección frente a la entrada de sustancias !o permite la

    entrada de agua, prote$nas e iones, pero s$ de ciertas

    sustancias que han de reunir una serie de requisitos.• )a capa córnea y el manto hidrolip$dico >secreción de sebo L

    sudor? +on los principales responsables de la escasa

    penetración de la piel.

    1'' &?9 4/6/85 6>5

    +e trata de una función importante para la (st#tica integral.

    3 es que la piel representa la tarjeta de presentación de toda

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    31/140

    persona. (n ella podemos reconocer muchos h%bitos y costumbres

    de las personas.

    (l aspecto externo de la piel viene determinado por factores

    intr$nsecos y extr$nsecos.

    )a mayor conciencia de uso de los cosm#ticos tiene que ver 

    con la función social de la piel. (n este sentido, hay un aumento en

    la preocupación dermatológica y est#tica de la piel.

    1( EL MANTO HIDROLIPÍDICO

    (l manto hidrolip$dico o emulsión epicut%nea cubre toda la

    superficie de la piel y al mismo tiempo la a$sla y protege del exterior.

    (st% formado por secreciones seb%ceas y sudor$paras. (st%

    considerado el cosm#tico natural de la piel.

    1(1 C6,6>?9

    +e trata de una emulsión formada por tres fases

    • &5/ 5>sal com"n? y otro

    tipo de sales como el cloruro de potasio. ambi#n

    podemos encontrar calcio, magnesio y sodio.- +ustancias org%nicas como la urea >residuo del

    metabolismo?, %cido pir"vico y %cido l%ctico.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    32/140

    • &5/ 6/65; (st% formada por l$pidos de dos diferentes

    or$genes

    - +ebo de las gl%ndulas seb%ceas procedente de los

    l$pidos y restos celulares seb%ceos >JG=?.- )$pidos de los corneocitos >;=?. (l cemento intercelular 

    est% formado por l$pidos.

    • &5/ /6

    • P64/>>?9 F/94/ 5 5 .//>5>?9 (l manto hidrolip$dico

    hidrata porque regula la p#rdida de agua de la piel. ambi#n

    aporta l$pidos que dan brillo y protegen la piel.

    • P64/>>?9 F/94/ 5 6 >668596 +e logra por el

    p0 %cido de la piel que protege frente a la proliferación de

    g#rmenes. ambi#n el dióxido de carbono que se desprende

    a trav#s de los estratos epiteliales tiene car%cter protector.

    • C5,5>.5. ./ 45,?9 6 746 /4/96 (s muy importante en la (st#tica integral.

    )a emulsión epicut%nea no es igual en todas las personas.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    33/140

    1) PERMEABILIDAD CUTNEA

    )a capa córnea representa la principal barrera protectora de la piel

    dificultando el paso de sustancias.

    &ero la "nica función de la piel no es oponer el paso de sustancias,

    tambi#n facilita el intercambio de sustancias.

     

    O,6>?9 5 ,56 ./ 5

    )a capa que mayor resistencia ofrece al paso de sustancias es el

    estrato córneo. +u grosor no es el mismo en toda la superficie de la

    piel.

     

    A76>?9 ,/>

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    34/140

    - @$a transepid#rmica A trav#s de los espacios intercelulares y

    membrana celular.- @$a transanexial A trav#s de fol$culos piloseb%ceos y gl%ndulas

    seb%ceas.

    CAPÍTULO II

    DIAGNÓSTICO EN PIEL OCLUIDA

    )a piel es un sistema que se encuentra en constante renovación y

    es un sistema muy bien organizado.

    )a piel consta de ; capas la epidermis, capa m%s superficial,

    delgada y muy celular. Despu#s nos encontramos con la dermis, en ella

    hay mucha sustancia intracelular y las c#lulas se encuentran m%s

    separadas. (n ella tambi#n se implantan los anexos cut%neos. 3 para

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    35/140

    finalizar la "ltima estructura nos encontramos con la hipodermis que

    constituye el tejido subcut%neo graso.

    )a función primordial de la piel es la capacidad de adaptación y

    conexión del individuo con el medio ambiente, con lo que establecemos

    que la piel no es solo una estructura que recubre al cuerpo humano.

    )a suciedad que se acumula en la piel proviene de dos lugares

    (xógeno y (ndógeno.

    (xógeno donde la suciedad proviene del exterior, mientras que la(ndógena proviene del interior.

    )a piel se ha identificado com"nmente como la carta de

    presentación del ser humano. Algo que corroboran la mayor$a de los

    dermatólogos cuando afirman que la piel es el fiel reflejo de la salud de

    cada persona.

    )a contaminación atmosf#rica, una mala alimentación, el

    tabaquismo o las temperaturas ambientales extremas suelen ser 

    enemigos $ntimos de una piel radiante y fresca. (n nuestra mano est%

    evitar que esos factores externos NdestruyanO nuestra carta de

    presentación. +eg"n los dermatólogos, la mejor manera de cuidar nuestra

    piel es conoci#ndola a fondo, ya que los productos y tratamientos var$an

    dependiendo del tipo de piel.

    21 TIPOS DE PIEL

    )a piel se puede clasificar seg"n varias tipolog$as. +eg"n la

    epidermis, podemos considerar tres tipos piel gruesa, delgada y normal.

    • G

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    36/140

    que uno de sus efectos es la hiperqueratosis >engrosamiento del

    estrato córneo?. +u aspecto es tosco, con los poros dilatados y de

    color opaco amarillento. (s una epidermis gruesa y queratinizada,

    con un aspecto amarillento debido a la queratina. +u

    envejecimiento es tard$o.

    • D/85.5; &osee una capa córnea fina. &ropia de mujeres y de

    zonas corporales cubiertas. &resenta una superficie uniforme, con

    poros poco visibles y de color sonrosado trasl"cido. +u

    envejecimiento es temprano y posee poca capacidad defensiva a

    las agresiones externas.

    • N65; (s aquel que posee un estrato córneo proporcionado, es

    decir, ni grueso ni delgado, sus poros son normales, su aspecto no

    es brillante y posee una ligera coloración rosada.

    *tra forma de clasificar la piel es a trav#s de la dermis, dónde

    encontramos piel tónica >el%stica y tensa? y piel fl%cida, que ha perdidoelasticidad y que por lo tanto ofrece un aspecto envejecido. +e puede dar 

    el caso que personas jóvenes que han perdido mucho peso tengan este

    tipo de piel.

    Einalmente, la piel se puede clasificar seg"n las secreciones. Hsta

    clasificación ofrece m"ltiples grupos que necesitan tratamientos

    espec$ficos.

    • P/ 965 6 /5; (s la piel que no presenta ning"n tipo

    de imperfecciones, cuya luminosidad, hidratación y brillo est%n

    equilibrados y tiene un tacto suave.

    (s el prototipo de piel ideal, aunque es poco frecuente y

    normalmente sólo la encontramos en pieles muy jóvenes. iene un

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    37/140

    manto hidrolip$dico perfectamente formado, una hidratación normal

    y sin ninguna alteración, y una textura compacta

    • P/ />5! 5,>5; *frece una secreción seb%cea insuficiente y le

    falta hidratación a consecuencia del poco contenido en 09* del

    estrato córneo8 ya sea por causas intr$nsecas >caracter$sticas

    gen#ticas? o extr$nsecas >agentes ambientales?. +e caracteriza por 

    tener el poro cerrado y un aspecto mate, y por tener una baja

    flexibilidad y elasticidad que provocan la aparición de arrugas. (n

    el caso de piel seca al$pica, pueden aparecer milliums, pequeños

    quistes de grasa, en zona orbicular de los ojos.

    • P/ 855; +e da por un aumento en la actividad de las gl%ndulas

    seb%ceas y un d#ficit circulatorio, se detecta presencia de brillo,

    hiperqueratosis difusa y poros perceptibles, un aspecto granuloso

    aunque suave y oleoso, al palpar la percibimos con pliegue

    cut%neo grueso, el cliente nos dir% que tolera bien el sol, los

     jabones y no descama.(ste tipo de piel no envejece tan pronto como el resto, y suele ser 

    gruesa y resistente.

    • P/ 45; (s el tipo de piel m%s frecuente, se caracteriza por

    &resentar piel grasa en la zona y seca en los laterales, los

    protocolos se realizaran seg"n la zona donde sea m%s acusada la

    alteración , siempre y cuando el desequilibrio no sea muy grande.

    22 ALTERACIONES

    221 D/.545>?9

    Deben su sequedad a un d#ficit de agua en el estrato córneo.

    )os agentes externos favorecen la eliminación del agua superficial

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    38/140

    conduciendo a un resecamiento y mayor descamación córnea. +us

    caracter$sticas son

    - acto %spero.- 1ran tendencia a las arrugas y a que se infecten los poros

    >granos?.- olera muy mal los jabones.- E%cil descamación.- -ala adaptabilidad a los cambios clim%ticos.- &iel muy sensible, que se irrita con facilidad.- +ensación de tirantez.

    D/.545>?9 5

    &roducida por un desbalance en el manto hidrolip$dico que

    puede ser gen#tico >pieles secas? o por mal uso de cosm#ticos

    >grasa y mixtas?, tambi#n se produce por factores externos

    como /lima fr$o, sol, viento. +e presenta hasta los ;B años.

    +us caracter$sticas son

    -  Aspecto tirante.- Descamación.- acto %spero.- +ensibilidad o enrojecimiento.

     

    D/.545>?9 ,6Fenvejecimiento?. ambi#n por 

    enfermedades renales, metabólicas! debilitantes como

    anorexia, bulimia, y c%ncer. (stas pieles presentan

    - &rofundas arrugas y descamación.-  Aspecto *paco, sin brillo.- acto &iel tirante y %spera.

    - +ensibilidad.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    39/140

    *tros datos &uede existir xerosis &iel seca rugosa con

    aumento de la descamación.

    222 P/ H,/.545.5

    +uele deberse a alteraciones hormonales o variaciones durante

    la menstruación o el embarazo. ambi#n suele ir asociada asudoración debido a desequilibrio ps$quico, emocional o endócrino.

    +us caracter$sticas son

    •  Aspecto -acerado >a veces?.• &resenta (xcesiva humectación.• acto &astoso.• /oloración gris%cea.

    *tros datos &uede estar asociada a un exceso de secreción

    sudoral.

    223 P/ /97/

    (s toda aquella que tiene un umbral de tolerancia inferior al de

    una piel normal, es decir, reacciona frente a est$mulos a los que una

    piel normal no reacciona, sufre sensaciones de incomodidad como

    calor, tirantez, enrojecimiento y es fr%gil, clara y sujeta a rojeces

    difusas yPo patolog$as. (n el estrato córneo de #stas pieles aparecen

    una serie de cambios

    • (liminación de l$pidos.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    40/140

    • (liminación de sustancias solubles celulares y agua.• Desnaturalización y desdoblamiento de prote$nas.• Descamación.• /ambios en el contenido detectable de enzimas.• (ngrosamiento de la capa córnea.

    (stos cambios originan la p#rdida de la función barrera, que

    perjudica la resistencia a la penetración de microorganismo o

    sustancias externas, y una p#rdida de la elasticidad, que origina

    pequeñas fisuras y descamación, facilitando la penetración de

    sustancias agresivas e irritantes, aumentando la posibilidad de

    desencadenar reacciones al#rgicas.

    22' P/ R/5>4:5

    )a piel reactiva es una condición que se manifiesta

    frecuentemente8 puede ser cong#nita pero puede ser tambi#n causa

    de factores externos o internos a nuestro organismo.

    /ausada por sensibilidades altas no tratadas, en personas

    expuestas a qu$micos. ambi#n est% sujeta a diversas patolog$as

    >Acn#, dermatitis atópica? condiciones al#rgicas de la piel. !umerosas

    molestias de la epidermis son imputables a fenómenos al#rgicos8

    particulares intolerancias pueden surgir tambi#n como consecuencia

    de enfermedades dermatológicas >dermatitis, psoriasis,

    hiperqueratosis? y conducir a manifestaciones cut%neascaracterizadas por sequedad aguda, enrojecimiento y picor 

    generalizado o localizado. (stos problemas de la piel a menudo se

    deben a una reacción del sistema inmunológico, lo cual es evidencia

    de alergia. )as enfermedades al#rgicas de la piel pueden adoptar 

    diversas formas. )a piel generalmente presenta las siguientes

    caracter$sticas

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    41/140

    • emperatura elevada.• (ritema o eritrosis.• elangiectasias.• 0abones o prurito.

    Debe su alta reactividad a la protección cut%nea insuficiente, a

    la hiperreactividad al#rgica y a problemas microcirculatorios.

    22( A4/5>69/ ./ 5 />/>?9 /7>/5

     

    A>9@

    +e produce por una alteración inflamatoria crónica de los

    fol$culos piloseb%ceos, debe ser de tratamiento m#dico, el

    est#tico deber% ser complementario a este.

    2mportante )as bacterias poseen un importante papel, son

    pieles muy irritables, pero no al#rgicas.

    +e localiza en %reas que contienen mayor n"mero de gl%ndulas

    seb%ceas >zona NO, parte superior del pecho y de la espalda?.

    &uede aparecer A cualquier edad, pero con mayor frecuencia

    en la pubertad, aproximadamente a los F9 años acn#

    comedog#nico, a los FK acn# papuloso y de FKI9: años acn#

    pustuloso. )a bacteria del acn# es propionibacterium acn#s y

    estafilococos.

    22) A4/5>69/ ./ 5 ,8/945>?9

    (n una alteración de la pigmentación de la piel, el tono natural

    de la piel ha cambiado como consecuencia de una formación alterada

    de los pigmentos cut%neos.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    42/140

    +e produce por factores gen#ticos >por ejemplo, en el caso de

    las ef#lides, vit$ligo, albinismo?. 2nfluencias mec%nicas como presión o

    fricción, fr$o o calor. Determinados medicamentos, cosm#ticos.

     Alteraciones hormonales, por ejemplo, durante el embarazo o durante

    la ingesta de p$ldoras anticonceptivas.

    Determinadas c#lulas de la epidermis, los melanocitos, son las

    responsables de la pigmentación de la piel, (stas c#lulas confieren a

    la piel su color particular. (stimuladas por la radiación solar producen

    el pigmento melanina, y se encargan as$ de la coloración natural de la

    piel. )a melanina impide que la dañina luz ultravioleta penetre en lascapas profundas de la piel. +i existe una alteración de la

    pigmentación, la formación de los pigmentos cut%neos est% alterada

    bien a nivel local o en toda su superficie, por lo que se produce una

    alteración del color de la piel en determinadas zonas.

    )as alteraciones de la piel pueden presentarse en las

    siguientes formas

    • E>/6 ./ /5995 ,//596J )a piel es mucho

    m%s oscura de lo normal )a alteración de la pigmentación

    tiene la forma de la llamada hiperpigmentación.

    • D/F>/9>5 ./ /5995 ,6/596J  )a piel es

    mucho m%s clara de lo normal. (n una alteración de lapigmentación caracterizada por la hipopigmentación, el

    contenido de melanina en la piel es menor, la

    despigmentación se caracteriza por la ausencia total la

    melanina.

    )os signos que aparecen en una alteración de la pigmentación

    son muy variados )os t$picos cambios de color pueden variar 

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    43/140

    fuertemente en su tamaño, simetr$a, manifestación y color. Algunas

    alteraciones de la pigmentación quedan limitadas a determinadas

    zonas del cuerpo, en ocasiones tambi#n puede verse afectado todo el

    cuerpo.

    23 PIEL OCLUIDA

    231 C69>/,46

    +e denomina piel asf$ctica u ocluida, ya que la secreción

    lip$dica est% detenida y solidificada. )as m%s frecuentes +on laspieles grasas cuya secreción sufre una modificación en su

    composición y la emulsión epicut%nea no est% bien definida, pero

    tambi#n puede darse en pieles con secreciones normales o secas en

    #ste caso puede asociarse a la presencia de milliums y tambi#n en

    pieles mixtas. +on pieles muy sensibles a los agentes externos por 

    falta de protección, se irritan y tienen tendencia a padecer manchas.

    +e puede encontrar pieles ocluidas en las que la secreción

    seb%cea no est% aumentada, sino que sea normal, y en las que la

    tendencia es la aparición de milliums.

    232 D/>,>?9

     

    C55>4/4>5 8/9/5/

    )a piel asf$ctica se la reconoce por las pequeñas manchas que

    aparecen. )os poros se encuentran cerrados y se producen

    quistes que pueden producir pequeñas cicatrices si no se tratan

    con cuidado. )a piel asf$ctica carece del brillo natural de una

    piel sana mostr%ndose opaco y poco agraciado. (s un tipo de

    piel con tendencia al acn#.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    44/140

    - extura 4ueratosis.- &oros aponados, obstruidos.-  Aspectos *paco cubierta de c#lulas muertas,

    hiperpigmentaciones, sensible.- )$neas @an de acuerdo a la edad.- onicidad +e mantiene, pero se ve fl%cida.- 2mpurezas aponamiento de los poros que origina

    comedones.- acto -uy %spera, descamación.- +ensación irantez.

     

    C55>4/4>5 ./ 5 /alteración cualitativa,

    generalmente tambi#n cuantitativa?. )a secreción seb%cea

    esta modificada y no sale al exterior Eormación de

    comedones de grasa >especialmente en las zonas lateralesdel rostro?.

    - 2ntensa hipertrofia difusa de la capa córnea.

     

    C55>4/4>5 /5>4:5

    - @ulnerable a los cambios clim%ticos.- &igmenta mal al sol, congestion%ndose y presentando

    manchas.- olera mal los jabones, ciertos cosm#ticos y los productos

    astringentes.- !o tolera el agua.- 'esiste muy bien el envejecimiento >tard$o?.- &oca capacidad defensiva iende a irritarse y a formar 

    granos cuyo origen es un comedón de grasa enquistada en

    el cuello folicular. iende a deshidratarse en los laterales del

    rostro, donde est% m%s desprotegida.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    45/140

    233 R/>696>/946

      P6 9,/>>?9 :quistes y comedones de grasa?.- 1ruesa.- *paca. 5rillo graso en las zonas seborreicas, mate y

    NmarchitoO en las zonas laterales del rostro >mejillas?.- &%lida.- &oros perceptibles en las zonas seborreicas.

     

    P6 ,5,5>?9;

    -  Acartonada.- ensa.

     

    P6 67/:5>?9 >6>?,>5

    - +in descamación perceptible.- &oros cerrados y abultados.

    23' &5>46/

     

    E9.?8/96

    - &5>46/ 8/9@4>6

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    46/140

    )a predisposición gen#tica, mediada no a trav#s de un car%cter 

    mendeliano simple, si no por intermedio de un mecanismo

    polig#nico, origina una receptividad especial del fol$culo

    piloseb%ceo, para responder de manera m%s intensa a los

    andrógenos.

    )a gen#tica mendeliana simple se refiere en que cada rasgo

    particular para alguna cosa es heredado en partes iguales tanto

    por la madre como por el padre. &or lo tanto un car%cter 

    mendeliano simple es una herencia de genes caracter$sticos.

    &ero muchas alteraciones muestran agrupación por familias,sin que conformen ning"n patrón reconocido de herencia

    mendeliana.

    )a herencia polig#nica por tanto es el conjunto responsable de

    muchos caracteres que parecen sencillos desde la superficie.

    n rasgo polig#nico es aquel que es influenciado por m%s de

    un gen. )os rasgos que muestran una distribución continua,como la altura o color de la piel, son polig#nicos. )a herencia

    de los rasgos polig#nicos no muestra las proporciones

    caracter$sticas de la herencia mendeliana, aunque cada uno de

    los genes que contribuyen al rasgo se hereda. -uchos rasgos

    polig#nicos son tambi#n influenciados por el ambiente y son

    llamados multifactoriales.

    - &5>46/ /9.?>96 

    )os andrógenos, son hormonas sintetizadas en los test$culos,

    ovarios y corteza suprarrenal. Durante la pubertad, mediante

    mecanismos poco conocidos, la hipófisis comienza a secretar,

    mayores cantidades de hormonas luteinizantes >0)? y de

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    47/140

    hormona fol$culos estimulantes Q >0E(?, las cuales juntas son

    responsables, del aumento del crecimiento testicular,

    espermatog#nesis y esteroidog#nesis. )a 0) act"a a nivel de

    las c#lulas intersticiales de )eydig, estimulando las s$ntesis y

    secreción de hormonas testosterona, que act"a sobre las

    gl%ndulas seb%ceas, aumentando su tamaño, y la s$ntesis de

    sebo.

    - &5>46/ ,>?8/96

    (n cuanto al factor emotivo, se puede decir en t#rminosgenerales, que la oclusión se agrava durante las tensiones y

    puede aumentar el $ndice de excreción de sebo8 tambi#n se

    exacerban las lesiones en los episodios de angustia. (l

    mecanismo que exacerba las gl%ndulas seb%ceas durante el

    stress y la angustia es desconocido.

    - &5>46/ 5/94>6

     

    (l papel de los factores diet#ticos ha sido probablemente

    exagerado, pero algunos autores est%n convencidos de su

    importancia y creen que en algunos individuos pasados de

    peso, los alimentos tales como el chocolate, nueces y quiz%s

    el queso y comidas muy condimentadas, provocar$an

    exacerbaciones. !o est% aprobado que el ingerir carbohidratos

    en exceso modifique el curso, pero existen evidenciasaltamente sostenida que una dieta alta en estas sustancias

    modifica el curso de esta entidad, pero no hay nada

    concluyente al respecto.

     

    E?8/95

    - &5>46/ >4>6

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    48/140

    (n relación al clima es necesario considerar por separado al

    sol y la temperatura.

    +ol &arece evidente que las radiaciones ultra violeta >'..@?

    tienen alg"n efecto ben#fico, por lo que el sol podr$a ser 

    provechoso.

    emperatura +e exacerba en climas c%lidos y h"medos, esto

    ha sido explicado por la hidratación de la queratina consecutiva

    al aumento de la sudoración. (n clima fr$o, hay pieles que

    lucen p%lidas. (sto es el resultado de la vasoconstricción, esdecir, los capilares se contraen disminuyendo la irrigación.

    /omo consecuencia, hay menos ox$geno y nutrientes para las

    c#lulas, se retarda el recambio y se acumulan las c#lulas

    muertas, dando un aspecto opaco y gris%ceo. As$ mismo, la piel

    se siente tirante, y como resultado de la capa formada por las

    c#lulas muertas, se impide que la secreción seb%cea llegue a la

    superficie a lubricar y nutrir la epidermis.

    /ontaminación /ontiene abundantes qu$micos que no sólo la

    ensucian sino que la irritan, produciendo distintos tipos de

    alteraciones.

    - &5>46/ >6@4>6

    )a mayor$a de las veces tiene que ver con la mala utilización

    de cosm#ticos o por el uso de productos de baja calidad que no

    permiten que la piel respire a trav#s de los poros, provocando

    su cierre y la consiguiente alteración del sebo, que se vuelve

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    49/140

    m%s denso, llegando a solidificarse, siendo de esta forma

    imposible que salga al exterior.

    &or aplicación incorrecta de productos cosm#ticos de tipo

    astringente que cierran completamente el fol$culo pilo R

    seb%ceo. )a reacción de la epidermis a esta acción es la de

    producir pequeños quistes de color blanco, especialmente la

    zona de las mejillas.Deshidratación por cambio en su formación del manto

    hidrolip$dico. (l aspecto de la piel depende de su estado

    general y en particular, del grado de hidratación el estratocorneo, epidermis y dermis. (ste grado de hidratación var$a en

    función del individuo, de la tipolog$a de la piel y del tratamiento

    al que la exponemos. 0ay dos tipos de agua en la piel

     Agua transepid#rmica (s el agua que proviene de la

    circulación sangu$nea. A trav#s de la dermis, atraviesa las

    diferentes capas de la epidermis y se disipa hacia el exterior.

    (s un proceso din%mico. (ste flujo de agua es indispensable,

    ya que la epidermis no est% irrigada por la circulación

    sangu$nea y es un vector de nutrientes necesario para la

    s$ntesis que se produce en los queratinocitos.

     Agua retenida (s el agua situada entre las bicapas lip$dicas de

    la piel y en el interior de los corneocitos. /orresponde con un

    estado est%tico del agua y mantiene las propiedades

    mec%nicas del estrato córneo. (sta hidratación est%tica se

    utiliza para incrementar las propiedades hidrófilas de las

    queratinas.

    )a p#rdida de agua causa una alteración en las propiedades

    biomec%nicas del estrato córneo, perdiendo flexibilidad,

    volvi#ndose m%s fr%gil y exfoli%ndose m%s r%pido. (n efecto un

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    50/140

    aumento del soluto extracelular causa p#rdida de agua

    transepid#rmica y por tanto deterioro de la función barrera del

    estrato córneo.

    so de jabones para el cuidado de este tipo de piel. (l efecto

    suele ser el inverso al deseado favoreciendo que el poro se

    cierre y el problema se agrave.

    23( A4/5>69/

    Q

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    51/140

    textura %spera. (stas protuberancias se encuentran en la

    abertura de un fol$culo seb%ceo >poro?. +e conocen tres

    tipos de comedones

    - -icrocomedones. +on diminutos y suelen pasar 

    desapercibidos en buen n"mero de casos.- /errados o de cabeza blanca. +on m%s grandes y

    permanecen debajo de la piel8 crean pequeña

    protuberancia y son un poco m%s dif$ciles de extraer.

    ambi#n se les conoce como espinillas.-  Abiertos o de cabeza negra. Eormados por materia de

    id#nticas estructura que los anteriores, sólo que no est%n

    cubiertos por la epidermis y entran en contacto con el aire,

    por lo que modifican su estructura qu$mica >se oxidan? y por 

    ello se oscurecen, adoptando la t$pica apariencia de

    6puntos negros6.

    • P,

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    52/140

    • H,/

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    53/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    54/140

    oclusivos. ambi#n se excluyen los l$pidos sint#ticos principalmente el

    miristato de isopropilo ya que es comedog#nico.

    (l uso correcto de cosm#ticos provee de cuidados a la piel que

    tiene como objeto el mantenimiento de una piel suave, flexible y limpia y

    la prevención de efectos debido a causas externas, tales como exposición

    excesiva al frio, calor, sol, viento, etc., que depende en gran medida del

    tipo y estado de la piel, pero que pueden tener efectos graves en pieles

    ocluidas ya que esta alteración tambi#n se presenta por mal uso de

    cosm#ticos, por lo que demanda cuidados y tratamientos particulares.

    31 ,H DE LOS COSMÉTICOS

    (l p0 es el grado de acidez de una sustancia, es decir la

    concentración de iones de 0 L en una solución acuosa. +e utiliza para

    medir la acidez o alcalinidad de una disolución. )a escala de p0 va de : a

    F< en disolución acuosa, siendo %cidas las disoluciones con p0 menores

    a G y alcalinas las que tienen p0 mayores a G. (l p0 Q G indica laneutralidad de la disolución >cuando el disolvente es agua?.

    )a piel tiene un tejido entre la dermis y epidermis que se conoce

    como Nmanto %cidoO por tener un nivel de p0 ligeramente %cido. (s la

    pel$cula natural que la protege y que es producida por las gl%ndulas

    seb%ceas y sudor$paras. )a piel sana tiene un &0 B.B con una leve

    tendencia %cida para proteger la superficie de la epidermis de ciertosmicroorganismos. /uando nuestro manto %cido se ve afectado, nuestra

    piel pierde humedad y genera tendencia a infecciones y daño. (s

    fundamental no dañarlo porque eso acelera el envejecimiento de la piel.

    (l p0 de la piel humana var$a entre BIK. Despu#s de un lavado, la

    piel tarda de una a dos horas en retomar su nivel normal de p0. +i se

    produce un cambio en el p0 que no es inmediatamente compensado, esto

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    55/140

    hace que la piel produzca m%s %cido. /uando el p0 de la piel es m%s

    alcalino, se produce dermatitis y prurito. +i una persona se lava

    demasiado frecuentemente con jabón corriente tendr% una piel m%s

    alcalina y estar% propiciando el crecimiento de bacterias por 

    desprotección de la piel. &or eso el p0 de los cosm#ticos es muy

    importante porque si #ste no es el adecuado puede ocasionar trastornos

    a la piel.

    )as personas que tienen acn#, piel grasa u ocluida deben tener 

    especial cuidado de no eliminar esta capa de protección. 3a que el p0 de

    la piel est% comprendido entre B I K y est% condicionado por la acidez dela capa protectora de la piel8 por eso los cosm#ticos de pieles ocluidas

    deben poseer un p0 ligeramente %cido. 2gualmente los exfoliantes

    qu$micos o A0ASs su p0 debe estar entre < I B para que trabaje a

    profundidad. Aunque existen recomendaciones para la piel del rostro con

    un tipo de p0 seg"n sus caracter$sticas

    &iel grasa iene un p0 superior a K.B, alcalino.

    &iel normal /on un p0 de B I K, un p0 ligeramente %cido.

    &iel seca n p0 inferior a K.B, %cido

    32 SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE LA OCLUSIÓN

     

    C55>4/4>5 ./ 5 /alteración cualitativa,

    generalmente tambi#n cuantitativa?. )a secreción seb%cea esta

    http://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCOhttp://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCO

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    56/140

    modificada y no sale al exterior Eormación de comedones de

    grasa.- 2ntensa hipertrofia difusa de la capa córnea.

     

    C55>4/4>5 /5>4:5

    - @ulnerable a los cambios clim%ticos.- &igmenta mal al sol, congestion%ndose y presentando

    manchas.- olera mal los jabones, ciertos cosm#ticos y los productos

    astringentes.

    - &oca capacidad defensiva iende a irritarse y a formar granoscuyo origen es un comedón de grasa enquistada en el cuello

    folicular. iende a deshidratarse por su deficiente protección.

     

    P6 9,/>>?9 :quistes y comedones de grasa?.- 5rillo graso en las zonas seborreicas, mate y NmarchitoO en las

    zonas no seborreicas.- &%lida.- &oros perceptibles en las zonas seborreicas.

    33 MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS COSMÉTICOS PARA

    PIELES OCLUIDAS

    )os cosm#ticos deben poseer cinco mecanismos, uno es la fase

    oxigenante que aporta a este tipo de pieles oxigenación celular, regulandoel exceso de grasa en las zonas que lo requieran, el empleo de productos

    demasiado astringentes que cierran los poros provoca una alteración en

    la composición de la secreción seb%cea, originando la producción de

    grasa solidificada que, por la hipertrofia de la capa córnea, tiene

    dificultades en salir al exterior. 2ncluso si la piel no se limpia bien, la capa

    externa se va estancando, engrasando, y no se oxigena bien. )a

    http://www.trendenciashombre.com/piel-y-manos/el-jabon-de-glicerina-tu-nuevo-mejor-amigohttp://www.trendenciashombre.com/piel-y-manos/el-jabon-de-glicerina-tu-nuevo-mejor-amigohttp://www.trendenciashombre.com/piel-y-manos/el-jabon-de-glicerina-tu-nuevo-mejor-amigo

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    57/140

    epidermis es la que est% en contacto con el aire que respiramos +i no

    absorbe  bien el ox$geno, va quedando un color apagado, amarillento.

    )os rubefacientes van a favorecer la circulación sangu$nea y

    linf%tica, y la fase descongestiva a producir un efecto calmante, porque al

    carecer de capacidad defensiva, la emulsión epicut%nea no est% bien

    definida, posee tendencia a irritarse.

    &or otro lado, la fase acuosa de un cosm#tico constituida por agua

    y sustancias humectantes, act"a por hidroscopia, reteniendo el agua del

    ambiente dando as$ hidratación. /ompensando la acción resecante de la

    fracción alcohólica, pero tambi#n aportando emoliencia a la piel y

    contribuyendo a retener en el estrato córneo aquella agua constitucional

    que las condiciones naturales tienen tendencia a hacer desaparecer. (n

    este caso la piel tiende a deshidratarse ya que no est% protegida porque

    la emulsión hidrolip$dica esta alterada.

    +e utilizan antioxidantes porque act"an en la piel neutralizando a

    los radicales libres formados por exposición excesiva a los rayos solares y

    al proceso de envejecimiento propio de la edad de los individuos.

    3' PRINCIPIOS ACTI%OS

     

    O8/9594/

    - /reatina (nergizante celular que potencia la respiración de las

    c#lulas de la piel.

     Aumenta los niveles de creatina celular, sustancia movilizadora

    de grupos fosfatos de alta energ$a >al fosforilarse por medio del

     A& a creatinaIfosfato? en los m"sculos esquel#tico y card$aco.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    58/140

    - (xtracto de grano de moringa &rotege las c#lulas contra las

    agresiones y purifica limpiando microIpart$culas asfixiantes de

    la piel.

    - 1inseng 'estaurador del equilibrio fisiológico de la piel, puesto

    que revitaliza y reactiva las c#lulas epid#rmicas.

    - 1inCgo biloba  &rotege los vasos sangu$neos, tambi#n tiene

    efecto antioxidante8 es un poderoso antirradicales libres.

    - &lacenta &roporciona elasticidad, colabora en la simulación deox$geno y permeabilidad celular.

    - 3east >(xtracto? (stimula el consumo de ox$geno de las

    c#lulas.

    -  Alga espirulina (stimula la oxigenación celular.

    - /arnitina (nergiza el metabolismo celular. )a /arnitina regula

    los procesos energ#ticos de las mitocondrias >responsables de

    aportar energ$a a las c#lulas, mantener las funciones celulares

    y controlar el Tciclo celularT?, optimizando la producción de

    energ$a y disminuyendo el estr#s oxidativo.

    D/>698/4:6

    - /amomila matricaria iene propiedades antial#rgicas y

    calmantes, descongestionante. (stimula el sistema inmune y

    calma el sistema nervioso.

    -  Azuleno Act"a como antiIinflamatorio y calmante, con la

    habilidad de neutralizar los agentes irritantes en la piel. +u

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    59/140

    principio activo es el Alfa 5isabolol que se extrae de la

    manzanilla.

    - 0amamelis  +u acción es calmante, vasoconstrictor y

    reafirmante. (s un astringente muy suave.

    -  Aloe @era &ropiedades anti inflamatorias, cicatrizantes e

    hidratantes.

    -  Ucido glicerr#tico iene la propiedad de regenerar el epitelio y

    refuerza las defensas cut%neas. Aporta suavidad, calmante,antiIrojeces y como antiirritante.

    - /al#ndula Descongestivo y antinflamatorio.

    - 5isamol +u acción es calmante y un ligero desinfectante.

    +ustancia activa que encontramos en las flores de manzanilla.

    - )avanda iene acción antiinflamatoria, antis#ptica,

    antibacteriana.

    - -alvavisco. /almante y relajante. 'efrescante, disipa el

    acaloramiento.

    -

    +alvia Antinflamatorio.

     

    H.54594/ 5/

    - (xtracto de lupino blanco Ayuda a mantener la hidratación y

    refuerza >protege y repara? la función de barrera del cutis.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    60/140

    - 0ialuronato de sodio &rovee de estabilidad y elasticidad a las

    matrices extracelulares de los tejidos. (sta red de

    macromol#culas regula la hidratación del tejido y el movimiento

    de sustancias en el interior de los compartimientos intersticiales.

    -  Alantoina Eavorece la hidratación de la epidermis aumentando

    la capacidad de captación de agua de los corneocitos.

    - /ol%geno  (l col%geno tiene propiedades filmógenas e

    hidratante por efecto hidroscópico.

    )os hidrolizados de col%geno act"an m%s profundamente y

    tienen propiedades regenerantes.

    -  Ucido pirrolid$n carbox$lico >&/A? +ustancia caracterizada por 

    su elevada hidroscopicidad y sumamente importante ya que

    regula la cantidad y biodisponibilidad del agua intraepid#rmica,

    as$ como la p#rdida de agua transepid#rmica.

    - )actato de sodio 'etiene agua por efecto hidroscópico.

    - +erina y glicina 0idratantes por efecto hidroscópico,

    incrementan la capacidad de retención de la hidratación.

    -

    rea )a propiedad hidratante al aumentar la capacidad deretención de humedad por parte de la capa córnea. 2ntegra el G

    = del E0! o !E-.

     

    R/94/

    - (xtracto de plancton (nergiza la piel y la protege activamente

    del estr#s oxidativo, potenciando su capacidad natural

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    61/140

    reparadora. *frece una acción antiinflamatoria y estimula la

    s$ntesis de prote$nas 0+&G: >implicadas en la defensa contra el

    estr#s celular? y prote$nas estructurales.

    - !icotianato de tocoferilo y de metilo Activan la circulación local.

    - -entol @asoconstrictor, activa la circulación local.

    - 7enjibre (stimulante que act"a como rubefaciente.

    -  Alcanfor (s rubefaciente, por lo tanto, estimula el aporte denutrientes a la piel.

    • A946.594/

    - /oenzima 4F: Act"a como TescoltaT celular, al ayudar a

    estabilizar la membrana celular mientras lleva ox$geno a las

    c#lulas y mitocondrias. Ayuda a proteger las c#lulas del dañoproducido por los radicales libres, reduce el nivel de oxidación y

    estimula la formación de c#lulas sanas.

    - 2debenona &roporciona los mismos beneficios antioxidantes

    que la coenzima 4F: con la habilidad adicional de disminuir la

    degradación del col%geno.

    - +ilimarina (fecto antioxidante que contrarresta la acción de los

    radicales libres que se forman como metabolitos reactivos por 

    acción de las toxinas y que dañan las membranas celulares.

    - 4uercetina 2nhibe los radicales libres.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    62/140

    - 'utina Actividad antiIradicales, capaz de neutralizar los

    radicales libres formados durante la fagocitosis.

    - /itroflavonoides Antirradicales libres.

    - @it A (stimula el proceso natural de reIconstrucción de la piel,

    bloque los radicales libres.

    - @it ( Acción antioxidante, activa la vascularización, refuerza el

    tejido conjuntivo, regenerante cut%neo.

    - @it / 2nterviene en el proceso de transformación de la prolina

    en hidróxidoprolina, constituyente esencial del col%geno.

    !eutraliza los radicales libres, regenera la vitamina (,

    despigmentante.

    - +uper oxido dismustasa o +*D (s una enzima que act"a como

    un excelente antioxidante pues protege las biomembranas de ladestrucción por la oxidación de los radicales libres.

     

    R/5F594/ >>54K594/

    - /ola de caballo Activa el metabolismo de los fibroblastos,repara las fibras y regenera el tejido conjuntivo.

    - /entella asi%tica Aumenta el metabolismo de los fibroblastos

    regenerando fibras de col%geno, el%sticas y el tejido conjuntivo.

    - +ilicio org%nico regenera las fibras de col%geno, el%sticas y da

    turgencia a la piel.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    63/140

     

    A498/94/

    +e utilizan en pieles grasas ocluidas. (st%n indicados aquellos que

    son de tipo vegetal.'egulan las secreciones seb%ceas. &recipitan las prote$nas

    superficiales de la piel.

    - 0amamelis.-  Acianos.- aninos.

    -  Urnica.

    3( E#&OLIANTES

    )a exfoliación es muy importante en esta alteración. )a piel gracias

    a ello se tonifica, resplandece y adquiere luminosidad.

    )os exfoliantes qu$micos son los m%s indicados pero si presentasensibilidad se usar% un exfoliante enzim%tico. )a piel gracias a ello se

    tonifica, resplandece y adquiere luminosidad.

    3(1 EF65>?9 5

    )lamado tambi#n peeling qu$mico, es la exfoliación cut%nea

    con sustancias qu$micas como %cidos.

    AHA

    )os A0A son los llamados alfahidroxi%cidos, una familia que

    incluye el %cido glicólico, %cido salic$lico y el l%ctico.

    )os A0ASs facilitan la eliminación de los tapones córneos de

    comedones y quistes epid#rmicos caracter$sticos de la piel

    http://www.trendenciasbelleza.com/2008/04/13-acido-glicolicohttp://www.trendenciasbelleza.com/2008/04/13-acido-glicolico

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    64/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    65/140

    3) &ORMAS COSMETICAS

    • E/

    (n este tipo de combinaciones las gotitas de aceite se encuentran

    dentro de la fase acuosa generando un compuesto que se extiende

    con facilidad y se absorbe de forma r%pida sin dejar brillos. +e trata

    de una composición ligera, de efecto refrescante, que no es en

    general oclusiva pues no tapona los poros. (ste tipo de emulsión

    est% indicada en casos de pieles ocluidas.

    (n general se diferencian en que la crema es m%s espesa yviscosa, con mayor contenido en grasas, mientras que la leche es

    m%s l$quida y con mayor contenido en agua. +on mejor toleradas

    para este tipo de piel. Debe poseer astringentes vegetales como

    0amamelis, aciano, taninos que precipitan las prote$nas

    superficiales de la piel y regulan las secreciones grasas, hidratantes

    por efecto hidroscópico como /ol%geno, serina, glicina, urea, &/A.

    !o deben contener principios activos oclusivos como )anolina,miristato, isoestearato y palmitato de isopropilo, aceite y mantecas

    vegetales, dimeticonas, ciclosiloxanos.

    • E,

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    66/140

    )a espuma, que presenta una agresividad muy reducida con la piel

    en comparación con jabones y geles de limpieza, no suele incluir 

    perfumes. +u composición contiene tensoactivos aniónicos

    asociados con tensoactivos anfóteros como +ulfato sódico de

    alcoholes grasos, isotianatos sódicos, que son detergentes suaves,

    por lo que se recomienda en pieles ocluidas que tienen tendencia a

    irritarse y debe contener principios activos descongestivos como

    /amomila, azuleno, cal#ndula, etc.

     

    D669/ 6>69/

    )as disoluciones y lociones son formas cosm#ticas l$quidas

    formadas por un excipiente o un  grupo de excipientes mezclados

    entre s$ y en los que tanto los principios activos como los  aditivos y

    correctores se encuentran perfectamente disueltos. 

    )as m%s indicadas para piel ocluida son las disoluciones acuosas

    ya que el excipiente mayoritario es agua  por lo tanto no dejanaspecto graso en la piel y no la ocluyen. Deben tener principios

    activos descongestivos como /amomila, azuleno, %cido

    glicerr#tico, cal#ndula, hidratantes hidroscópicos rea, col%geno,

    lactato de sodio, oxigenantes 1inseng, placenta, ginCgo biloba.

    • G//; H.68//

    (s una preparación cosm#tica, fluida o semil$quida, algo viscosaelaborada con gelificantes. Admite la incorporación de numerosos

    principios activos bien a trav#s de su fase acuosa, sea #sta un

    l$quido org%nico o agua, los hidrogeles son los m%s indicados

    debido a que el l$quido principal que se melifica es el agua por lo

    tanto no son oclusivos por su bajo contenido graso. Deben tener 

    principios activos hidratantes por efecto hidroscópico (xtracto de

    lupino blanco, hialuronato de sodio oxigenantes, alantoina.

    https://es.wikipedia.org/wiki/Aguahttps://es.wikipedia.org/wiki/Agua

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    67/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    68/140

    -  Avena Absorbente.- /ola de caballo -ejora la circulación.-  Aloe vera Descongestivo.

    • ónico Annoa face equillibrant.

    -  Avena Absorbente.- /ola de caballo -ejora la circulación.-  Aloe vera Descongestivo.

    • (xtracto )endan moisturising extract.

    - )iposomas 0idratante profundo.- +ilanol marino 0idratante profundo.-  Amino%cidos 0idratante superficial.

    • (xtracto balancing.

    - 0amamelis.

    -  Alantoina.- !-E.

    • /rema )endan.

    • -ascarilla Annoa piel mixta a grasa.

    - /aol$n.

    - Dióxido de titanio.- 0amamelis.- 1licerina.

    • -ascarilla va forte antiangine shocC.

    - &olifenoles de sherry concentrado de antioxidantes.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    69/140

    • )impiador, ónico, -ascarilla &iel mixta masso.

    - !-E.

    -  Alantoina.- 0amamelis.

    • va A0ASs.

    - +ales tart%ricas de vino.

     AV0A+ )endan.

    -  Ucido 1licólico- )%ctico.- /$trico.

    • -ascarilla &iel mixta masso.

    - !-E.-  Alantoina.- 0amamelis.

    CAPÍTULO I%

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    70/140

    TÉCNICAS ELECTROESTÉTICAS PARA EL TRATAMIENTO DE PIEL

    OCLUIDA

    (s importante que el profesional est#tico tenga presente tanto los

    pros como los contras al aplicar t#cnicas electroest#ticas en pieles

    ocluidas. +i tenemos en cuenta sus ventajas y se dispone de toda la

    información necesaria, sin duda es una gran ayuda en la consecución de

    los objetivos est#ticos en este tipo de pieles, ya que supone un gran

    aporte de ox$geno a los tejidos, acelerando la regeneración celular y la

    eliminación de los productos de deshecho que se generan en el

    catabolismo celular, mejorando la alteración caracter$stica en estas pielesque es la secreción seb%cea detenida y solidificada que forma

    comedones y quistes de grasa. As$ mismo, gracias a la producción de

    ox$geno tambi#n aumenta la circulación sangu$nea y la permeabilidad de

    las membranas celulares. De igual modo, otros beneficios que la

    electroest#tica tiene sobre el organismo son por ejemplo el aumento

    t#rmico del mismo, el cual est% contraindicado en una piel ocluida ya que

    genera m%s secreción de las gl%ndulas seb%ceas. ambi#n act"a sobrelos nervios sensitivos, proporcionando un efecto analg#sico y sedante.

    '1 TÉCNICAS PARA PREPARAR LA PIEL

    • -icrodermoabrasión +istema que utiliza unas macropart$culas que

    erosionan las capas m%s superficiales de la piel. -ediante un fresado

    superficial de la piel se produce una ligera bioestimulación, as$ como

    una limpieza facial de comedones. -ejorando la renovación celular deficiente sobre todo en una piel grasa ocluida, y la desobstrucción

    de los poros.

    • &eeling ultrasónico (l peeling ultrasónico no es doloroso y no causa

    inflamación o enrojecimiento en la zona tratada por lo que est%

    indicado en oclusión ya que es una piel con tendencia a irritarse.

     Act"a mediante vibración mec%nica, de muy pequeña amplitud y alta

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    71/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    72/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    73/140

    (ste tipo de alteración presenta &%pulas I p"stulas,

    comedones y quistes, que cuando son extra$dos, esta t#cnica

    ayuda a cicatrizar y desinflamar, adem%s previene la

    proliferación de microorganismos por su efecto antis#ptico.

    • -asaje indirecto -asaje aplicado sobre la piel de una

    persona, que a trav#s de un electrodo met%lico, est%

    conectado a un aparato de alta frecuencia. )os dedos de la

    esteticista, al entrar en contacto con el cutis del cliente,

    generan descargas >chispas?, que estimulan las terminaciones

    nerviosas de la piel. (fecto estimulante y tonificante que

    ayuda en el caso de pieles secas ocluidas ya que poseen una

    deficiente circulación sangu$nea por tanto una mala nutrición

    de la piel.

    • Diatermia /apacitiva (n la que se aplica una corriente de

    diatermia pero que se transmite a la zona de manera

    capacitiva >onda corta?.

    +e colocar%n los electrodos con gel conductor. (l de retorno

    se colocar% lo m%s cerca posible de la zona a tratar. (l modo

    de emisión >pulsado o continuo? ser% el pulsado ya que

    disminuye la sensación subjetiva de calor en la zona,

    permitiendo obtener los mismos efectos. (st% indicado en

    pieles que no toleran el calor, como en pieles secas ocluidas,ya que al calentarse los tejidos que contienen mayor cantidad

    de agua como la epidermis, la piel no se calienta directamente

    sino que lo hace indirectamente a trav#s de los tejidos >calor 

    interno?.

    (fectos fisiológicos (fecto trófico y regenerante, incrementa

    las reacciones metabólicas con aceleración de los

    intercambios bioqu$micos. (fecto antiinflamatorio, debido al

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    74/140

    mayor aporte de elementos qu$micos antiinflamatorios y de

    c#lulas de defensa. (fecto hidratante, debido al calor. +e

    aplica durante 9: minutos.

    '23 L/ 

    (l funcionamiento del l%ser est#tico consiste en la aplicación de

    radiaciones de luz que se transmiten a trav#s de ondas. +e trata de

    una luz monocrom%tica, coherente, unidireccional y de alta brillantez.

    iene efecto trófico, antinflamatorio y mec%nico >queratol$tico?que mejora la renovación de la piel grasa ocluida y la hidratación en

    pieles secas ocluidas.

    • )%ser 0eI!e (l l%ser de 0eI!e es un tipo de l%ser de

    mediana absorción y penetración >en torno a Fcm?, por lo que

    sólo act"a a nivel superficial, sin crear efecto t#rmico directo

    por lo que no est% contraindicado en este tipo de alteración.

    +u acción principal se produce a nivel bioqu$mico, bioel#ctrico

    y bioenerg#tico.  (n la oclusión estimula la cicatrización y

    regeneración, debido a alteraciones como p%pulasI p"stulas y

    quistes, la piel necesita tener buena cicatrización.

    '2' E/>46,65>?9

    )a electroporación permite introducir productos dentro de la piel

    y de las c#lulas sin dañar las mol#culas. /onsiste en la emisión de

    una onda electromagn#tica >con predominio del campo el#ctrico?

    pulsada, at#rmica y no ionizable con la finalidad de producir una

    alteración en el potencial de membrana. Hsta alteración provoca una

    electrorotación de los l$pidos con la consiguiente apertura

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    75/140

    moment%nea de la membrana celular >poros? para el ingreso de

    sustancias hacia su interior. (ste mecanismo tiene la particularidad de

    ser reversible y transitorio debido a la caracter$stica de la corriente

    &ulsada, no constante. (l tiempo de aplicación es de FBI 9: minutos.

    2ndicada en pieles secas ocluidas y grasas ocluidas.

    CAPÍTULO %

    TÉCNICAS HIDROTERMALES

    )a relación del ser humano con el agua se origina en la m%s

    remota antigWedad ante el reconocimiento de su importancia en los

    fenómenos vitales. (ntre los primeros procedimientos utilizados se

    encuentra la aplicación del agua, o hidroterapia, y de las aguas

    mineromedicinales, o crenoterapia. )a incorporación de estas t#cnicas

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    76/140

    hidrotermales a los tratamientos est#ticos ha permitido mayor versatilidad

    y creatividad, aportando los beneficios del agua.

    (1 TÉCNICAS INDICADAS PARA PIEL OCLUIDA

    (11 C64/5,5

     +e basa en el aprovechamiento de las propiedades del fr$o. (n

    piel ocluida estimula la circulación sangu$nea deficiente, aumenta la

    oxigenación de la piel que esta obstruida por el desequilibrio de

    secreción seb%cea, descongestiona y desinflama ya que tienetendencia a irritarse y no tolera el calor.

    (12 A895/

    (l tratamiento termal se basa esencialmente en el empleo de

    aguas mineromedicinales y los productos termales asociados como

    son los gases, vapores y peloides, siendo el agua mineromedicinal el

    principal agente que se puede aplicar sola o asociada a los citados

    complementos. @an actuar en el tratamiento de pieles secas y grasas

    de esta alteración por sus diferentes efectos, dependiendo de sus

    componentes qu$micos. )as m%s indicados son

    •  Aguas /loruradas sódicas

    - (stimulantes de las funciones org%nicas y metabólicas.- -ejoradoras del trofismo celular y de los procesos de

    cicatrización y reparación tisular.- Eavorecen la circulación sangu$nea y linf%tica.-  Antiinflamatorias y antis#pticas.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    77/140

    •  Aguas +ulfuradas +e caracterizan por la presencia de

    azufre.

    - (fectos antitóxicos y mejoradores del trofismo celular.-  Acción reguladora de las secreciones.

    (13 A869 5.4:6

    +uman los efectos producidos por las propiedades de las

    sustancias que se añaden al agua. +u forma de aplicación en forma

    de vapor   de tres a B minutos. )os aditivos indicados en esta

    alteración, por sus efectos son

     

    *x$geno- -ejora el trofismo celular.

    • *zono-  Antis#ptico.-  Activa la circulación perif#rica.

    (1' A>5

    +on part$culas pulverizadas de  material inorg%nico cuyo

    componente principal son los silicatos, no poseen agua

    mineromedicinal ni necesitan de un tiempo de maceración. +e

    emplean principalmente en pieles grasas ocluidas.

    • (mplasto -ezcla pastosa de arcilla con agua. +e preparaañadiendo arcilla en polvo en un recipiente con agua fr$a en

    el caso de pieles ocluidas, hasta conseguir la textura

    NcremosaO del emplasto. +e aplica directamente sobre la piel

    del rostro como una mascarilla, y se cubre o no con gasa.

    iempo de aplicación FBI 9: minutos. +on las m%s indicadas

    en pieles ocluidas porque es absorbente y purificante, elimina

    las c#lulas muertas que no permitiendo una mejor 

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    78/140

    oxigenación en la piel. 2nterfieren ligeramente en la

    producción de sebo, regulando su secreción, que en este

    caso esta aumentada, adem%s posee un efecto

    antiinflamatorio.

    (1( P/6./

    +on part$culas de material org%nico e inorg%nico, pueden o no

    tener silicatos, forman una pasta por maceración poseen agua

    mineromedicinal. +on menos absorbentes que las arcillas, pero se

    emplean igual en pieles grasas ocluidas.

    • (mplasto )as preparaciones pastosas se aplican

    directamente sobre la piel y a temperaturas muy variadas por 

    9: minutos. (st%n indicados lodos y fangos >agua sulfatadaL

    minerales?, biogleas >algas L agua sulfurada? para pieles

    ocluidas por sus distintas propiedades.

    (fectos

    - 2nterfiere sobre la secreción seb%cea. Disminuyendo la

    secreción.-  Antiinflamatoria, calmante, descongestiva.-  Absorción de grasa superficial. -ejora la oxigenación

    celular.- (stimulan la renovación epid#rmica.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    79/140

    CAPÍTULO %I

    TÉCNICAS MANUALES PARA PIEL OCLUIDA

    (l masaje es una de las terapias m%s antiguas que se conoce, y

    est% considerada como una t#cnica intuitiva.

    (n los "ltimos años el masaje se ha difundido considerablemente y

    se ha convertido en un elemento inseparable en una serie de

    tratamientos8 a todos ellos se une la est#tica, tambi#n milenaria, en dónde

    la belleza y la armon$a de las formas magn$ficas, la elasticidad y firmeza

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    80/140

    propias de la juventud, forman un conjunto integral. (n est#tica es dif$cil

    encontrar un tratamiento que no incorpore t#cnicas de masaje ya que es

    una de las m%s importantes, eficaces y vers%tiles

    (n la actualidad el masaje se utiliza en la preparación de

    deportistas8 como potente medio terap#utico y profil%ctico en cirug$as,

    ortopedia, ginecolog$a, neurolog$a, etc., el masaje es una parte intr$nseca

    de la educación f$sica, y el masaje est#tico, cuyo objetivo se enfoca en el

    mejoramiento de la figura incluyendo su rostro, se lo puede aplicar en

    casos de obesidad localizada, celulitis, flacidez, proporciona relajamiento

    y finalmente embellecimiento de la piel. (n vista de los grandes beneficiosde naturaleza fisiológica y al incremento de su utilización, el campo de la

    est#tica se ha preocupado especialmente por la belleza femenina >aunque

    en algunas civilizaciones se incluye al hombre? la mujer quiere ser y

    permanecer verdaderamente bella. De modo que, el masaje y la est#tica

    ofrecen integralmente tratamientos y procedimientos que permiten

    conseguir objetivos fundamentales como poseer un cuerpo bien

    contorneado y un rostro de rasgos cautivadores que a la vez sea el reflejode una buena salud.

    )1 TÉCNICAS MANUALES MS CONOCIDAS

    /onsiste en una serie de t#cnicas donde la herramienta principal

    son las manos.

    (n ellas se engloban m#todos desde los m%s conocidos como

    puede ser el masaje en sus diferentes formas hasta la osteopat$a, la

    quiropraxia que cada vez van ganando mayor reconocimiento8 en pa$ses

    como (( o algunos pa$ses de (uropa ya llevan muchos años

    practic%ndose.

     

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    81/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    82/140

    Del franc#s massage, el masaje en est#tica es la actividad que

    consiste en frotar, presionar o golpear con un cierto ritmo e intensidad

    diversas partes del cuerpo, ya sea de manera superficial o profunda,

    seg"n las necesidades de cada cliente, con el fin de obtener 

    determinados efectos como 'elajación, sedación, analgesia,

    activación de la circulación sangu$nea y linf%tica, etc.

    )22 C69459.>5>?9

    (sta t#cnica est% contraindicada en ciertas alteraciones

    cut%neas como por ejemplo piel ocluida, debido a las presiones yfricciones repetidas del masaje que provoca mayor producción de

    sebo, y estimulación de gl%ndulas seb%ceas empeorando #sta

    alteración.)3 DRENA$E LIN&TICO MANUAL

    )31 D/F9>?9

    (l sistema linf%tico es una red de vasos y ganglios distribuidos

    por todo nuestro organismo al que drenan los l$quidos intersticiales.

    )a existencia entramado linf%tico y su circulación fue descubierta por 

    el fisiólogo dan#s . 5artholin en FKB9. (n FJ;9, (mil @odder 

    desarrolló un m#todo que permit$a eliminar los desechos tisulares, a

    la vez que se regeneraba la linfa que baña los tejidos y favorec$a el

    sistema inmunitario del organismo.

    (l drenaje linf%tico es "til en estados edematosos que tengan

    un origen linf%tico, as$ como un complemento de apoyo en

    especialidades como raumatolog$a, dermatolog$a y en el campo de

    la est#tica.

    (l conocimiento de esta t#cnica requiere saber y entender 

    acerca de la anatom$a y fisiolog$a del sistema linf%tico, los aspectos

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    83/140

    teóricos del m#todo, as$ como sus maniobras muy diferentes a las del

    masaje convencional.

    (l drenaje linf%tico manual es una t#cnica especial de masaje

    que lo que hace es activar la circulación linf%tica subcut%nea y

    accionar el automatismo de los ganglios linf%ticos, para mejorar la

    eliminación de l$quido intersticial y de la linfa a trav#s de los capilares

    linf%ticos.

     As$ como con el masaje se favorece la circulación sangu$nea,

    con el drenaje se favorece la circulación de la linfa.

    )32 EF/>46 ./ ./95/ 9F4>6 5946 D/9594/

    &rovoca la salida del l$quido de los espacios intersticiales

    >espacio existente entre las distintas c#lulas de un tejido?conduci#ndolo por sus vasos naturales o desvi%ndolo hacia otras

    %reas funcionales, creando nuevas anastomosis >conexiones entre

    distintos vasos? o abriendo v$as ya existentes.

    (sto se produce gracias a

    )a acción mec%nica de presión y descomprensión en la quese imita el movimiento fisiológico de los tejidos.

    • )a transformación del estado de gel a estado l$quido en el

    seno del tejido conjuntivo, permitiendo que las mol#culas

    sean transportadas con mayor facilidad.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    84/140

     Adem%s favorece la posterior absorción de sustancias

    tópicas por la piel, al conseguir la limpieza de detritus y desobstruir 

    los conductos secretores.

    )322 EF/>46 N/46 67/ 5

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    85/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    86/140

    • +$ndrome del seno carotideo. (n personas mayores al

    realizar D)- de cuello. &uede disminuir la tensión arterial y

    la frecuencia card$aca.

    • rastornos del hipogastrio. !o realizar manipulaciones

    abdominales profundas en caso de embarazo, reglas

    abundantes, dolor o signos de inflamación abdominal.

    • 0ipotensión. ras la aplicación de D)- puede aparecer 

    sensación de mareo y p#rdida moment%nea de visión.

    •  Afecciones de la piel !evus, eccema agudo, empeoran al

    ser estimuladas mec%nicamente.

    •  Asma bronquial y bronquitis asm%tica &uede desencadenar 

    una crisis asm%tica porque estimula la liberación de

    histaminas.

    • 0ipertiroidismo (n estos pacientes se evitar% la cara lateral

    del cuello, conduciendo la linfa a terminus por cervicales.

    )3'2 A76

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    87/140

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    88/140

    CAPITULO %II

    CASOS PRCTICOS Y PROTOCOLOS EN EL TRATAMIENTO DEPIELES OCLUIDAS

    CASO N 1; $OSSELYN %ELASCO NUÑE"

    5  Antecedentes /liente de FJ años de edad, acude por 

    primera vez a un centro de est#tica. !o utiliza cosm#ticos

    adecuados para su tipo de piel, no se desmaquilla ni se

    limpia la piel, no utiliza protector solar, tiene una vida

    sedentaria.

    7  Diagnóstico &resenta sensibilidad media en mejillas, tipo

    de piel normal con tendencia a ocluirse8 en frente y en

    laterales del rostro se observa comedones cerrados

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    89/140

    mientras que en nariz son abiertos, deshidratación

    superficial en orbicular de labios.

    > ratamiento en /abina F: sesiones.(n todas las sesiones se utilizó limpiador y tónico annoa

    face equillibrant y E&+ para todo tipo de piel al finalizar el

    protocolo.

    1 D)-, AS0A+, (xtracto balancing, /rema hidratante y

    -ascarilla de aguacate.2 &eeling ultrasónico &rimera fase para retirar c#lulas

    muertas de la capa m%s superficial y detritus, +egunda

    fase con extracto moisturising, /rema hidratante,

    -ascarilla descongestiva y D)-.3 D)-, AV0A+, (xtracto moisturising, /rema hidratante y

    -ascarilla hidratante.' Desincrustación min en general, (xtracto balancing,

    /rema hidratante, -ascarilla hidratante y D)-.( /hisporroteo, (xtracto balancing, /rema hidratante y

    -ascarilla de uva.)  AV0A+, (xtracto balancing, /rema hidratante,

    -ascarilla germaine purificante y D)-.* &eeling ultrasónico &rimera fase, +egunda fase con

    extracto balancing, /rema hidratante, -ascarilla uva y

    D)-.+ D)-, AV0A+, (xtracto piel normal, /rema hidratante y

    -ascarilla chocolate. 2onización con extracto moisturising F: min, /rema

    hidratante, -ascarilla vino y D)-.10 -asaje indirecto, (xtracto balancing, /rema hidratante,

    -ascarilla hidratante.

  • 8/17/2019 Tesis Piel Ocluida

    90/140

    . 1rado de satisfacción del cliente )a cliente manifiesta su

    satisfacción al evidenciar los resultados al final del

    tratamiento.

    / 1rado de satisfacción profesional +e obtuvieron muy

    buenos resultados, ya que la cliente acogió las

    recomendaciones formuladas por la profesional, se

    comprometió a tener mantenimiento en casa con los

    productos establecidos para su tipo de piel y fue constante

    en acudir a las sesiones programadas. &or lo tanto la piel se

    volvió m%s lisa, sin comedones, adem%s de mejorar lahidratación volvi#ndose m%s suave y tersa, se erradicó la

    sensibilidad en mejillas causada por la falta de protección

    solar.

    CASO N 2; ATHERINE GILER DUEÑAS

    5  Antecedentes /liente de FJ años, no usa los productosadecuados a su tipo de piel, no utiliza protección solar y

    sufre de estr#s.

    7 Diagnóstico +ensibilidad media en mejillas, piel mixta con

    oclusión en frente, laterales del rostro y mentón >comedones

    cerrados? en nariz y mejillas >comedones abiertos?,

    hiperpigmentaciones por fotosensibilización en frente y

    mejillas.

    > ratamiento en /abina F: sesiones.(n todas las sesiones se utilizó limpiador y tónico annoa

    face equillibrant y E&+ para todo tipo de piel al finalizar.

    1 D)-, AS0A+, (xtracto re