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8/18/2019 Tesis Muñoz Herrera, Jorge 2014
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CENTRO DE FORMACION TECNICA SANTO TOMASSEDE ANTOFAGASTA
TECNICO NIVEL SUPERIOR EN PREVENCIÓN DE RIESGOS
PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DESEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTASDEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
Tesis para optar al Título deTécnico de Nivel Superior enTécnico en Prevención deRiesgos
JORGE ANDRES MUÑOZ HERRERAProfesor Guía !a"o Mo#!ofr$ %a&'(a"u)o
A#!ofa(as!a* C+'"eJu#'o* ,-./
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CENTRO DE FORMACION TECNICA SANTO TOMASSEDE ANTOFAGASTA
TECNICO NIVEL SUPERIOR EN PREVENCIÓN DE RIESGOS
PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DESEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTASDEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
Tesis para optar al Título deTécnico de Nivel Superior en
Técnico en Prevención deRiesgos
JORGE ANDRES MUÑOZ HERRERA
No!a F'r0a
Profesor Guía !a"o Mo#!ofr$ %a&'(a"u)o 11111 11111111111111
A#!ofa(as!a* C+'"eJu#'o* ,-./
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DEDICATORIA
A mi familia, mis padres,
mi hermano y mis abuelos.
De quienes intente aprender
de su ejemplo todo este tiempo,
recibiendo siempre su
total apoyo.
A mi pareja Alejandra
por el sacrificio que hicimos,
por el tiempo hipotecado y
por brindarme su apoyo,
su sostén y amor.
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AGRADECIMIENTOS
A mi Universidad Santo Tomás, que me brinda las herramientas necesarias parapoder desarrollarme conforme mis epectativas.
Al !ospital "e#ional Antofa#asta, por aco#erme de manera tan fraternal otra ve$
como pasante, #ran escuela y forjador de #randes profesionales.
A mis padres y hermano, por las lecciones de vida que me entre#aron, sus valores
y principios.
A mi pareja Alejandra, por el esfuer$o reali$ado estos a%os de estudio, su apoyo y
paciencia y por el amor entre#ado en conjunto a su capacidad de hacerme feli$
cada d&a.
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TABLA DE CONTENIDO
Contenido
D'D()AT*"(A.......................................................................................................................i
A+"AD')(('-T*S.........................................................................................................ii
-D()' D' TA/0AS 1 2*T*S..........................................................................................v
"'SU'-............................................................................................................................vi
(-T"*DU))(3-..................................................................................................................1
)A4TU0* 5. A-T')'D'-T'S +'-'"A0'S D'0 )'-T"* D' 4"6)T()A.....2
5.5 "ese%a de la 'mpresa.........................................................................................2
5.7 *r#ani#rama...........................................................................................................4
5.8 Descripci9n del )entro de 4ráctica....................................................................5
5.8.5 +esti9n de la Accidentabilidad.....................................................................5
5.8.7 Aplicaci9n del Decreto Supremo :;............................................................5
5.8.8 !i#iene industrial y ..................................10
5.8.? 0ey 7;.578 de Subcontrataci9n.................................................................10
5.8.@ Se%aléticas de Se#uridad en el !"A........................................................10
)A4TU0* 7. D'S)"(4)(3- D' 0AS A)T(
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7.7 4rocedimiento de Trabajo Se#uro........................................................................1
7.8 0evantamiento y entre#a de 'quipos de protecci9n personar ='44> o
'quipos de protecci9n (ndividual ='4(>.......................................................................15
7.: (nspecciones de Se#uridad....................................................................................16
)A4TU0* 8. +'-'"A)(3- D' 4"*)'D(('-T* D' (-S4'))(3- D'
S'+U"(DAD *"D(-A"(A 2*"A0, 4A"A 0A A)"'D(TA)(3- D'
'ST6-DA"'S D' S'+U"(DAD A '4"'SAS )*-T"AT(STAS '- '0
!*S4(TA0 "'+(*-A0 D' A-T*2A+ASTA =!"A>.....................................................1!
8.5 4roblemati$aci9n.....................................................................................................1!
8.7 +eneraci9n del 4rocedimiento..........................................................................20
8.7.5 4rocedimientos de Trabajo Se#uro =4TS>...............................................21
8.7.7 (nspecciones de Se#uridad........................................................................21
8.7.8 4rocedimiento de (nspecciones de Se#uridad *rdinarias y 2ormales ....22
: )*-)0US(*-'S.......................................................................................................1
? /(/0(*+"A2A...........................................................................................................2
@ A-'B*S......................................................................................................................4
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ÍNDICE DE TABLAS Y FOTOS
4á#ina2oto 5 *r#ani#rama del !ospital "e#ional Antofa#asta :2oto 7 Se%alética (ma#enolo#&a 572oto 8 Se%alética 'ndoscop&a 57
2oto : Se%alética Descenso SAU 582oto ? Se%alética (n#reso )amar&n )onductores SAU 58
2oto @ (nspecci9n 'dificio 4siquiatr&a 5CTabla 5 'valuaci9n de las concentraciones de los
a#entes qu&micos presentes en el ambiente
laboral
Tabla 7 Tipos de (nspecciones de Se#uridad. )ortes, E.
7;;C
5
RESUMEN
'l presente informe, resume el trabajo reali$ado en el !ospital "e#ional de
Antofa#asta en conjunto, a la elaboraci9n y de un 4rocedimiento de (nspecci9n de
Se#uridad a 'mpresas )ontratistas, que ejecutan labores dentro del hospital.
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Se comien$a con una contetuali$aci9n partiendo de lo macro, la descripci9n de
la empresa, hasta lo particular, el departamento de prevenci9n de ries#os inserto
en la or#ani$aci9n, todo lo anterior para desarrollar actividades enfocadas a dar cumplimento con el lineamiento del pro#rama de prevenci9n or#ani$acional.
'n un se#undo cap&tulo se describen las principales actividades ejecutadas en
la empresa, haciendo un v&nculo entre la teor&a y la práctica reali$ada.
Todo lo anterior, desemboca que en el tercer cap&tulo se realice la
problemati$aci9n y posterior elaboraci9n del procedimiento propiamente tal,
herramienta que utili$a el modelo de )ortes, E. =7;;C> y persi#ue el fin, de
encau$ar los esfuer$os para ase#urar la inte#ridad de los trabajadores de las
empresas contratistas y enmarcar las inspecciones dentro de la normativa le#al
vi#ente en )hile.
)orresponde a una herramienta cualitativa, que permite la toma de decisiones
para evitar las desviaciones que se puedan reali$ar en el proceso y permite la
aplicaci9n de medidas de control a empresas contratistas, #aranti$ando de este
modo un estándar de referencia m&nimo a cumplir.
Palabras Claes! 4rocedimiento, (nspecci9n de Se#uridad, estándar,
contratistas.
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INTRODUCCI"N
'n la actualidad, el !ospital "e#ional de Antofa#asta, se eri#e como el
referente en salud de la acro$ona norte, solo para #raficar, en la re#i9n de
Antofa#asta eisten ?:7.?;: personas =)'-S* 7;57> y de ese total, el @.FG son
beneficiarios de 2*-ASA y por ende, eventuales pacientes de este recinto de
salud. 's importante destacar el dato estad&stico que indica un promedio de
atenci9n diario de :F; 4acientes5, lo que entre#a luces de la importancia en el
funcionamiento del recinto hospitalario y más aHn, lo vital del trabajo 7:IC, en
labores cl&nicas y lo relevante para este trabajo, en la mantenci9n y refacci9n de
infraestructura presente en el hospital.
's as&, como mHltiples empresas contratistas ejecutan estas labores dentro del
recinto, con diferentes realidades y pol&ticas de se#uridad.
4or esto, el foco del presente informe se centra en la adecuaci9n a la normativa
le#al vi#ente y a los propios estándares impuestos por el !ospital "e#ional de
Antofa#asta, de los trabajos cr&ticos ejecutados por las empresas dentro de las
dependencias de la or#ani$aci9n bajo ré#imen de subcontrataci9n.
4ara este efecto se definieron como cr&ticos, los trabajos en fuentes
ener#i$adas y los trabajos reali$ados en altura o con ries#os de ca&da en altura.
0o anterior, debido a la escasa fiscali$aci9n de las empresas contratistas al
ejecutar estas labores y las potenciales consecuencias ne#ativas que tendr&a un
accidente al ejecutar estas labores.
1 "uenta Pu#lica $ospital Regional %nto&agasta' (estión 201.
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CAPÍTULO #$ ANTECEDENTES GENERALES DEL CENTRO DE PR%CTICA
#$# Rese&a de la E'(resa
'l hospital como instituci9n se ori#ina el d&a ? de mayo de 5C7, fecha en la que
se fund9 el primer hospital J'l SalvadorK, este estaba ubicado en otro lu#ar, al
frente del cementerio, pero brindaba la misma ayuda humanitaria que brinda el
actual !ospital "e#ional de Antofa#asta =en adelante !"A>. Su ori#en se debe a
donaciones de privados lo que dista del actual escenario. )onforme el tiempo
pas9, en el a%o 5CF durante la #uerra del pacifico, se le a%adi9 un aneo,
llamado el Jhospital de san#reK destinado a la atenci9n de las v&ctimas y heridos
de esta confrontaci9n. Debido al aumento de la poblaci9n la capacidad se vi9
sobrepasada, lo que condujo a la necesidad de la construcci9n de un nuevo
recinto asistencial para satisfacer dicha demanda. 2ue en el a%o 5F;? que
comien$an las #estiones para la construcci9n de este nuevo hospital, pero no será
hasta el a%o 5F58 que se lo#ra construir el nuevo edificio, empla$ado en la misma
ubicaci9n que tiene el actual !"A.
'n este recinto se contaba con lo básico para dar atenci9n médica, por lo que
con los a%os, se le a%adieron otros servicios, como maternidad, medicina interna y
pediatr&a, en el a%o 5F7;. Todo lo anterior, bajo la mirada del hospital anti#uo,
dado que no fue hasta la década del :;, donde se comen$9 a planificar la
construcci9n del nuevo recinto asistencial, para que recién en el a%o 5F@@ se
reali$a su entre#a parcial bajo el #obierno de 'duardo 2rei ontalva.
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'ste edificio se mantiene sin mayores cambios hasta la fecha, solo en el a%o
5FF? posterior al terremoto, que qued9 en evidencia el precario estado de la
estructura que en esa época ya ten&a 8; a%os. Actualmente, se reali$an mHltiples obras de refacci9n dentro del edificio
principal, como también, muchas otras en los edificios colindantes, como
psiquiatr&a, e oncol9#ico, hospital anti#uo y el edificio de 'nfermedades por
Transmisi9n Seual ='TS>.
's bajo este panorama, que el !"A se convierte en el referente en salud de la
acro$ona norte y considerando que las obras para la ejecuci9n del nuevo
hospital de Antofa#asta recién se están ejecutando, el futuro propicia que el
funcionamiento del !"A se mantendrá de la misma forma por lo menos hasta
finali$ar esta década.
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DIRECTOR
SUBDIRECCIO
N
ADMINISTRATI
VA
CR
DESARROLLO
DE LAS
PERSONAS
SALUD DEL
PERSONAL
DEPARTAMEN
TO DE
PREVENCION
#$) Or*ani*ra'a
2oto 5
4
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se#re#ado por área de trabajo para ser muy espec&fico en los ries#os a los cuales
se verán epuestos en su labor diaria.
#$+$+ 2i*iene ind/strial 3 4i*ilan,ia O,/(a,ional
4ara dar cumplimiento a este lineamiento en el !"A en conjunto al or#anismo
administrador, se han detectado los si#uientes a#entes contaminantesL
#$+$+$# A*entes 5/6'i,os Gases
#$+$+$#$# "7ido de Etileno
4resente en la Unidad de 'sterili$aci9n. 'ste a#ente está presente en formato
catrid#e de 5;;#r. Al 5;;G de 9ido de 'tileno. 'stos dispositivos se instalan al
interior de los equipos para esterili$ar el instrumental que no puede ser sometido a
calor o humedad =la unidad cuenta con dos equipos de este tipo>. 0os principales
ries#os a los cuales se ven epuestos los trabajadores sonL quemaduras
cutáneas, reacciones alér#icas, dermatitis alér#icas, irritaci9n en la v&arespiratoria, problemas #astrointestinales, neural#ias y cefaleas, entre otros
=(nstituto -acional de Se#uridad e !i#iene en el Trabajo (-S!, -T4 5?C>.
#$+$+$#$) For'alde86do
4resente en las unidades de 2armacia, 4abell9n )entral, 4abell9n de
aternidad, 'ndoscopia, Dermatolo#&a, U-A))'SS y Anatom&a 4atol9#ica. 'n la
farmacia se encar#an de la diluci9n del formaldeh&do que posteriormente en los
otros procesos es utili$ado para fijar las muestras o biopsias obtenidas de los
pacientes. Dentro de los principales ries#os enumerados en la hoja informativa del
New Jersey Department of Health and Senior Service =7;;;>, se destacanL
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cancereno, irritante de las v&as respiratorias, produce quemaduras en la piel, #as
sumamente inflamable y causante de aler#ias severas.
#$+$+$#$+ Gl/taralde86do
4resente en la sala de revelado de radio#raf&as del servicio de ima#enolo#&a.
Su uso es el antes descrito, revelar las radio#raf&as de la unidad de radioterapia
del )*A. Actualmente fue reempla$ado por impresiones totalmente di#itales. 'l
a#ente se elimin9.
#$+$+$) A*entes 5/6'i,os Citost.ti,os
'ste a#ente está presente en los si#uientes Servicio yIo UnidadesL Sala de
me$cla del !ospital "e#ional de Antofa#asta =Unidad de 2armacia>, Sala de
e$cla del )entro *ncol9#ico Antofa#asta =Unidad de 2armacia>, *ncolo#&a
adultos !ospitali$ados del !ospital "e#ional de Antofa#asta, *ncolo#&a adultos
hospitali$ados del !ospital de Antofa#asta, *ncolo#&a ambulatoria del )entro
*ncol9#ico Antofa#asta. "eferente a estos procesos de trabajoL 4reparaci9n de
las dro#as se#Hn prescripci9n médica, se reali$a en una cámara de flujo laminar
con presi9n ne#ativa y en el suministro de las dro#as ya me$cladas, por v&a
intravenosa a pacientes que lo requieren. 0os principales ries#os presentes son
los deL irritaci9n local, irritaci9n mayor, aler#énicos y vesicantes, producen
dermatitis o ulceraci9n y posterior necrosis. =anual "ies#os Mu&micos, (S0>
Todos los a#entes antes descritos, se encuentran con vi#ilancia médica que
depende de los resultados de la evaluaci9n ambiental y, que se ejecuta bajo el
criterio descrito en la tabla 5.
)
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Tabla N9# Eal/a,i-n de las ,on,entra,iones de los a*entes :/6'i,os (resentes en el
a'biente laboral"ies#o Color Criterio de Eal/a,i-n
/ajo 4erde 0a concentraci9n del a#ente es menor o i#ual al ?;G de 044. 'n
este caso no procede la aplicaci9n de medidas de control
espec&ficas. )orrespondiendo una pr9ima evaluaci9n máimo en un
periodo de 8 a%os para a#entes qu&micos y a#entes f&sicos.ediano A'arillo
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servicios, como sonL ima#enolo#&a, escáner, hemodinam&a, endoscop&a, policl&nico
dental, pabell9n central, pabell9n cardiovascular =todos con "> y medicina nuclear
=yodo 585 y tecnecio FFm>. 0a vi#ilancia que se reali$a para estos a#entes,corresponde a lo autori$ado por la le#islaci9n vi#ente, DS 8 y DS 588,
corresponde a la dosimetr&a, entre#adas y evaluadas por la )omisi9n )hilena de
'ner#&a -uclear =))!'->, o cualquier otra con certificaci9n entre#ada por la
misma ))!'-. 'n conjunto a la autori$aci9n sanitaria entre#ada por la autoridad
sanitaria competente en la re#i9n.
#$+$+$0 A*entes F6si,os E7(osi,i-n a R/ido
'n el !"A es una unidad la que tiene personal epuesto al a#ente ruido,
corresponde a la unidad de servicios #enerales en sus divisiones deL planta de
#ases cl&nicos y sector de secado de #omas. 'n ambos sectores, el personal
posee el equipo necesario, para miti#ar los efectos del a#ente y se encuentran
insertos en el pro#rama de vi#ilancia médica, para evitar el desencadenamiento de
una enfermedad profesional.
#$+$+$= A*entes Biol-*i,os
Debido al #iro propio del !"A que es salud, los a#entes biol9#icos son los que
más presentes se encuentran, pero de i#ual manera, es el a#ente al cual más
control se ejerce y por especialistas biomédicos en la materia, principalmente las
enfermedades intrahospitalarias o en espec&fico, las infecciones asociadas a la
atenci9n en salud =(AAS> poseen un equipo de profesionales de la salud que
constantemente #estiona este ries#o.
!
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'n materia de residuos t9icos, esta implementado el sistema de recolecci9n de
residuos de establecimientos de atenci9n de salud ="'AS>, sujeto a normativa
le#al del c9di#o sanitario, decreto con fuer$a de 0ey -NC7? del 55 de diciembre de5F@C del (-SA07.
#$+$0 Co'it> Paritario de 2i*iene 3 Se*/ridad ?CP2S@
Se le capacita en investi#aci9n de accidentes y de esta manera contribuir a la
consecuci9n del pro#rama anual de prevenci9n de ries#os.
#$+$= Le3 )1$#)+ de S/b,ontrata,i-n
)orresponde en este punto el protocoli$ar los trabajos de los contratistas al
interior del !"A. Dado como se dijo en la rese%a, actualmente se desarrollan
mHltiples tareas de refacci9n, mantenci9n y construcci9n en las dependencias.
'sto se debe a que se#Hn la 0ey 7;.578 =O> la empresa principal será
solidariamente responsable de las obli#aciones laborales y previsionales de dar
qua afecten a los contratistas en favor de los trabajadores de estos =O>.
#$+$ Se&al>ti,as de Se*/ridad en el 2RA$
antener habilitadas las advertencias de peli#ro y ries#o al interior del !"A.
2 anejo de residuos de establecimientos de atenci9n de salud, (-SA0, 7;5;.
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CAPÍTULO )$ DESCRIPCI"N DE LAS ACTI4IDADES REALIADAS EN LA
PR%CTICA LABORAL
)$# Instala,i-n de Se&al>ti,as en Dierentes Seri,ios
4ara comen$ar es necesario definir el concepto de Se%alética, para lo cual se
utili$ará la definici9n entre#ada por )osta 5FC, citado en 4roa%o y Al$amora
7;55L JSe%alética es la parte de la ciencia de la comunicaci9n visual que estudia
las relaciones funcionales entre los si#nos de orientaci9n en el espacio y los
comportamientos de los individuos. Al mismo tiempo, es la técnica que or#ani$a y
re#ula estas relacionesK. )onceptuali$ando mejor la definici9n y llevándola
eclusivamente a la materia de se#uridad y salud, "ojo 7;57 indica lo si#uienteL
J's el conjunto de est&mulos que pretende condicionar, con la antelaci9n m&nima
necesaria, la actuaci9n de aquel que los recibe frente a unas circunstancias que
se pretende resaltar. 4or tanto se utili$a para llamar la atenci9n alertar, locali$ar,
orientar, etc. 2rente a una circunstancia o ries#o concreto. -o obstante no es
sustitutivo de las protecciones colectivas ni individuales, aunque las
complementeK.
)omplementando todo lo anterior y ajustando al que será el concepto propio de
se%alética para este informe, se%alética se construir&a comoL el tipo de
comunicaci9n orientado a condicionar la conducta de al#Hn trabajador para
re#ularla, basado en la normativa le#al vi#ente, ya sea, para alertar frente a un
peli#ro, se%ali$ar una v&a de escape, entre muchas otras opciones, para dar
cumplimiento al DS ?F:. 's importante destacar el carácter de barrera blanda, por
lo tanto se#Hn la jerarqu&a de los ries#os debe actuar como complemento a
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barreras duras y no sustituirlas, para de este modo minimi$ar al máimo el ries#o
presente.
'n particular, en el !"A la labor consisti9 en adecuar ciertas situaciones yambientes a la normativa, referente a radiaci9n ioni$ante =entiéndase DS -N8 y DS
-N5;8> se%ali$ando el peli#ro de radiaci9n y $ona de radiaci9n, en conjunto a
se%alética que tiene como objetivo el preservar la inte#ridad de las pacientes
embara$adas y su bebe en #estaci9n, evidencia de esta tarea se presenta en las
fotos 7 y 8.
12
2oto 8 Se%alética 'ndoscop&a2oto 7 Se%alética (ma#enolo#&a
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Además, en situaciones donde como consecuencia de inspecciones de
se#uridad, se identifica la necesidad de se%ali$ar una situaci9n en particular para
minimi$ar las fuentes de ries#os presentes. 'n las fotos 8 y : se evidencia eltrabajo reali$ado.
)$) Pro,edi'iento de Traba;o Se*/ro
De i#ual manera, otra de las tareas ejecutadas corresponde a la reali$aci9n de
los procedimientos de trabajo se#uro de las principales tareas ejecutadas por las
empresas contratistas yIo los funcionarios propios del !"A. )omo procedimiento
de trabajo se#uro podemos definir lo si#uienteL J)orresponden a las conclusiones
obtenidas después de haber recabado y anali$ado la informaci9n de un proceso,
lo anterior para que ase#uren que en realidad se están manejando los ries#os
1
2oto ? Se%alética (n#reso )amar&n)onductores SAU
2oto : Se%alética Descenso SAU
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previstosK "ay Asfahl, ). y P. "iesQe, David =7;5;>. 'sta definici9n entre#ada por
los autores, nos lleva a concluir que es un análisis intelectual, enfocado en la
construcci9n del estándar m&nimo de se#uridad establecido por el !"A, paracualquier proceso en donde la inte#ridad del trabajador se pueda ver perjudicada.
De esta manera, se podr&a #aranti$ar, al se#uirse estos procedimientos, que las
labores cumplen con la propia norma impuesta, ya sea de manera personal o con
sustento en le#islaci9n vi#ente aplicable. 'n conjunto a lo anterior y siendo uno de
los factores más importantes, es vital destacar que el procedimiento de trabajo
se#uro se convierte en el punto de contraste frente al#una evaluaci9n de puesto,
observaci9n o inspecci9n de se#uridad, que ten#a como fin controlar las
desviaciones en el proceso, antes de que se si#nifiquen una pérdida irreparable
para la or#ani$aci9n.
0a labor dentro del !"A consisti9 en la elaboraci9n de dos procedimientos de
trabajo se#uro, uno para el trabajo en 2uentes 'ner#i$adas y otro para las labores
reali$adas en Altura o con "ies#o de )a&das en Distinto -ivel, por sobre los 5,
ts, se#Hn (S4 y norma *S!A. Se consideraron estas dos labores por ra$ones
estad&sticas, dado que en el caso del trabajo con fuentes ener#i$adas, es el factor
de mayor eposici9n para los trabajadores de antenci9n propios del !"A y
también, para empresas subcontratistas, más aun considerando que las
instalaciones del !"A son anti#uas y requieren de una mantenci9n constante. 'n
el se#undo caso, el procedimiento de trabajo se#uro para trabajos en altura y o
labores con ries#o de ca&das en distinto nivel, se consider9 debido a que se#Hn
normativa vi#ente en la circular -N78:? cualquier ca&da sobre los 7 ts. Se
14
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constituye como accidente #rave y debe utili$arse el procedimiento de notificaci9n,
es por este punto, el ser un proceso cr&tico, en conjunto a la ocurrencia de un
accidente de estas caracter&sticas, lo que contribuy9 a que se instaurara comomedida de control y medio de verificaci9n, para velar por la inte#ridad de los
trabajadores propios y subcontratistas.
)$+ Leanta'iento 3 entre*a de E:/i(os de (rote,,i-n (ersonar ?EPP@ o
E:/i(os de (rote,,i-n Indiid/al ?EPI@
-uestra le#islaci9n vi#ente en el Decreto Supremo -N5C8, en su Art. -N5 se%ala
lo si#uienteLK 'lemento de protecci9n personal ='44> es todo equipo, aparato o
dispositivo especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo
humano, en todo o en parte, de ries#os espec&ficos de accidentes del trabajo o
enfermedades profesionalesK. 'n conjunto a lo anterior, la ley [email protected]:: en el art&culo
-N @ establece queL JO las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores,
los equipos e implementos de protecci9n necesarios, no pudiendo en caso al#uno
cobrarles su valor. Si no dieren cumplimento a esta obli#aci9n serán sancionadoK.
's por todo lo anterior que eiste el imperativo y la responsabilidad le#al en la
entre#a de los '44Rs, como también, en la inducci9n y capacitaci9n necesaria
para la correcta utili$aci9n de parte de los trabajadores, de i#ual forma es vital la
#esti9n que se debe reali$ar posterior a la entre#a, para que los trabajadores
utilicen sus implementos de la manera adecuada y por todo el tiempo al que se
vean epuestos al a#ente nocivo.
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'n particular, la labor que se reali$9 en el !"A correspondi9 al levantamiento
de la totalidad del requerimiento de '44 del hospital, actuali$ando de esta manera
el stocQ necesario y el stocQ presente en las bode#as, todo esto con el fin de dar cabal cumplimiento a la le#islaci9n antes descrita, además de las normativas
espec&ficas del #iro, por ej. autori$aciones sanitarias y requisitos m&nimos de
manejo de sustancias especiales y peli#rosas. 'ste levantamiento sirvi9 como
base para estructurar un sistema de consi#naci9n anual o bianual en materia de
'44 para de esta manera evitar la burocracia propia del sistema actual, en donde
por cada compra necesaria, se deb&a elevar una solicitud pasando por : servicios
lo que dilataba la adquisici9n del equipo que en momentos era de carácter ur#ente
y terminaba por entre#arse fuera de los pla$os establecidos.
)$0 Ins(e,,iones de Se*/ridad
Además de todo lo anterior, otra de las actividades reali$adas en el !"A en su
departamento de prevenci9n, fueron las inspecciones de se#uridad definidas de la
si#uiente maneraLK Técnica anal&tica que consiste en el análisis de las condiciones
de se#uridad =máquinas, instalaciones, herramientas, etc.>, a fin de descubrir las
situaciones de ries#o que se derivan de ellas =condiciones peli#rosas o prácticas
inse#uras> con el fin de adoptar las medidas adecuadas para su control, evitando
el accidente =prevenci9n> o reduciendo los da%os materiales o personales
derivados del mismo =protecci9n> J )ortés, E. =7;;C>. Se#Hn lo descrito por el autor
esta técnica se eri#e como una de las herramientas más importantes para de esta
manera lo#rar evitar el desencadenamiento de las condiciones, más las conductas
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subestandar que pueden terminar en un accidente. 's importante destacar, que no
eiste un Hnico método ni tipo de inspecci9n a reali$ar, es más, el autor antes
descrito reali$a la si#uiente distinci9n, presentada en la tabla -N7. 's importantedestacar, que en la actualidad en el !"A, las inspecciones de se#uridad se basan
en la metodolo#&a informal y etraordinaria, dado que solo se reali$an bajo alerta
de eposici9n frente al#Hn a#ente, al#Hn levantamiento reali$ado por un
funcionario o en el peor de los casos, para reali$ar el levantamiento de sanci9n
posterior a al#Hn accidente. 4ara ejemplificar, la inspecci9n reali$ada a la "ed
!Hmeda, se reali$9 debido al precario estado de esta y que en el caso de incendio
dificultaba la etinci9n de este, es más, en uno de los edificios aneos, se suscit9
un ama#o de incendio que finalmente fue etin#uido, pero que dej9 en evidencia
las deficiencias en el sistema, en la foto ? se presenta el estado de los #abinetes y
en el Aneo 5 la planilla de inspecci9n de "ed !Hmeda de la or#ani$aci9n.
1)
2oto @ (nspecci9n 'dificio 4siquiatr&a
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'n el caso de las empresas contratistas, las inspecciones muchas veces ni
siquiera se reali$an, dado que las obras se ejecutan sin conocimiento o visto
bueno de parte del departamento de prevenci9n, lo que #enera una fuenteconstante de ries#os, dado que los contratistas ejecutan sus obras con
desconocimiento de las instalaciones y muchas veces, con estándares muy bajos
en se#uridad, lo que se#Hn la 0ey 7;.578 en su Art. 58' y bajo ré#imen de
subcontrataci9n , supone que el !"A frente a cualquier eventualidad es
subsidiariamente responsable de #aranti$ar la inte#ridad, vida y salud de todos los
trabajadores que ejecuten labores en su obra, empresa o faena sin importar su
dependencia.
Tabla -N7 Tipos de (nspecciones de Se#uridad. )ortes, E. 7;;C4*" SU *"(+'- FINALIDAD METODO
PROMO4IDAD POR LA PROPIA EMPRESA!
De(to$ De (reen,i-n
CP2S
Or*anis'o Ad'inistrador
Manteni'iento
*rdinarias 2ormales(nformales
'traordinarias 2ormales(nformales
PROMO4IDAS POR ENTIDADES AENAS A LA
EMPRESA!
Or*anis'o Ad'inistrador
E'(resas de Seri,ios
A/ditoria E7terna
*rdinarias 2ormales(nformales
'traordinarias 2ormales
(nformales
1*
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CAPÍTULO +$ GENERACI"N DE PROCEDIMIENTO DE INSPECCI"N DE
SEGURIDAD ORDINARIA FORMAL PARA LA ACREDITACI"N DE
EST%NDARES DE SEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTAS EN EL2OSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA ?2RA@
+$# Proble'ati
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• Documentaci9n vi#ente, de los trabajadores etranjeros, que los habilita para
trabajar en el pa&s.
•
(nforme de las evaluaciones de los ries#os que podr&an afectar a los trabajadores
en la obra o servicios.
• "e#istro de entre#a de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal a los trabajadores.
• "e#istro de entre#a de *D( =obli#aci9n de informar los ries#os> a cada trabajador
'n la práctica, no se ejecuta y menos se controla la entre#a, debido a mHltiples
factores como por ej., las obras son menores y se terminan en una jornada lo que
impide reali$ar inspecci9n, obras se ejecutan sin conocimiento del depto. De
prevenci9n, empresa contratista no entre#a o dilata la entre#a hasta el término de
las obras o lisa y llanamente, en las bases de las licitaciones no se epl&cita la
obli#atoriedad de entre#ar esta documentaci9n.
's as& que se presenta un escenario donde el !"A, es subsidiariamente
responsable por velar por la se#uridad e inte#ridad de los trabajadores que
laboran dentro de su dependencia, pero como depto. de prevenci9n se carecen de
herramientas efectivas para poder reali$ar esta labor.
+$)Genera,i-n del Pro,edi'iento
/ajo este prisma, con la meta de implementar una mejora en el sistema que
esté orientada al cumplimiento de la normativa vi#ente y, más importante aHn,
persi#a el fin Hltimo de #aranti$ar estándares de se#uridad para los trabajadores,
que se trabaj9 en base a tres puntos clavesL 4rocedimiento de Trabajo Se#uro,
20
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(nspecciones de Se#uridad y la confecci9n e implementaci9n de un 4rocedimiento
de (nspecciones de Se#uridad *rdinarias y 2ormales, se#Hn la visi9n de )ortés.
+$)$# Pro,edi'ientos de Traba;o Se*/ro ?PTS@
/asado en la estad&stica de accidentes y en la matri$ de identificaci9n de
ries#os de la or#ani$aci9n, se determin9 que los puntos más cr&ticos en materia de
mantenci9n y ejecuci9n de trabajos por personal contratista, consist&an en las
fuentes ener#éticas y los trabajos en altura o con ries#o de ca&das en distinto
nivel. 's por esta ra$9n que se implementaron 4TS para ambas situaciones, con
el objetivo de establecer una l&nea base con la cual poder contrastar la labor de los
contratistas in situ. Debido que para poder ejecutar una inspecci9n objetiva es
necesario conocer cuál es la norma, para de esta manera poder detectar las
desviaciones del proceso. 'stos 4TS se estructuran bajo formado interno de
calidad del !"A, manteniéndose ori#inal con resoluci9n en el depto. De
prevenci9n de ries#os y copia controlada en el )" de operaciones.
+$)$) Ins(e,,iones de Se*/ridad
Una ve$ que los 4TS se implementaron y ya teniendo el estándar al cual aspirar
y en terreno el cual contrastar. 's que se procede a definir el tipo de inspecci9n a
reali$ar. Definiendo el ori#en la propia or#ani$aci9n, dejando como responsable de
su ejecuci9n, al departamento de prevenci9n de ries#o, al )4!S, debido a su
responsabilidad le#al entre#ada por el DS -N?: en su Art.7: punto 7a y al )" de
operaciones si es que la labor a ejecutar refiere un conocimiento espec&fico, que
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cualquiera de los dos actores anteriores no posea y en donde el )" brindar&a
asesor&a técnica.
'n lo relacionado a la finalidad, estas inspecciones son de carácter ordinario,dado que están incluidas en el pro#rama #eneral de prevenci9n y deben ser
a%adidas por derecho propio, en la calendari$aci9n de tareas de las empresas
contratistas. 2inalmente, y dado que se utili$ará como medio verificador los 4TS,
se considera en su método como inspecci9n formal. 'stas inspecciones tiene
como fin, el determinar las desviaciones, condiciones subestandar y posibles
fuentes de ries#os inherentes y a%adidas, en los procesos de labor de las
empresas contratistas, para de esta manera minimi$ar los ries#os y contribuir al
bienestar de los trabajadores.
+$)$+ Pro,edi'iento de Ins(e,,iones de Se*/ridad Ordinarias 3
For'ales
Una ve$ definido el instrumento a reali$ar y con las herramientas de verificaci9n
implementadas, se #enera el procedimiento, que tiene formato de calidad de !"A.
+$)$+$# Ob;etio
'stablecer inspecciones de se#uridad ordinarias y formales a todas las
empresas contratistas, con métodos objetivos que permitan minimi$ar el ries#o de
accidentes, para #aranti$ar la inte#ridad del trabajador que reali$a labores en
dependencias del !"A.
22
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+$)$+$) Al,an,e
'l presente procedimiento tiene como alcance a toda empresa que ejecute
obras bajo el ré#imen de subcontrataci9n en dependencias del !ospital "e#ionalde Antofa#asta.
+$)$+$+ Res(onsabilidades
Departamento de prevenci9n de ries#os !"A
• )onfecci9n del presente procedimiento de trabajo se#uro•
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•
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+$)$+$0 Deini,iones
A,,idente! Toda lesi9n que una persona sufra a causa o con ocasi9n del trabajo,
y que le produ$ca incapacidad o muerte.Ries*os! )ombinaci9n de probabilidad y consecuencia de ocurrencia de un
evento identificado como peli#ro.
ITO! (nspector Técnico de *bra.
E'(resa Prin,i(al! 0a persona natural o jur&dica due%a de la obra, empresa o
faena para la cual se desarrollan los servicios o ejecutan las obras contratadas o
subcontratadas.
Contratista! 0a persona natural o jur&dica que, en virtud de un acuerdo
contractual, se encar#a de ejecutar obras o servicios, por su cuenta y ries#o y con
trabajadores bajo su dependencia, para una empresa principal
A,,idente del traba;o atalL accidente que provoca la muerte del trabajador en
forma inmediata 9 durante su traslado a un )entro Asistencial.
A,,idente del traba;o Grae! accidente que cumple con lo estipulado en la
circular 78:? punto
+$)$+$= Reeren,ias
• Le3 N9 #$00 'stablece normas sobre Accidentes de Trabajo y 'nfermedades
profesionales.
25
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• Cir,/lar N9)+0= (mparte (nstrucciones "especto de las *bli#aciones (mpuestas
a las 'mpresas por los incisos )uarto y Muinto del Art. C@ de la 0ey [email protected]::, en
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C$ )" operaciones con asesor&a de departamento de prevenci9n, incluyen en las
bases las ries#os espec&ficos que eistirán en la fuente del trabajo y además
se incluye la obli#atoriedad de entre#ar documentos epresados en la letraD$ )" operaciones cierra proceso de licitaciones, e indica empresa que se
adjudica la licitaci9nE$ Departamento de prevenci9n de ries#os yIo )4!S, en conjunto a (T*, se
reHne con empresa contratista representada por el supervisor más asesor en
prevenci9n de ries#osF$ Se solicita carta +antt de trabajos a reali$ar, incluyendo tres inspecciones de
se#uridad ordinarias y formales. 0a primera al inicio de la obra, para constatar condiciones inse#uras o situaciones que pudieran ori#inar un ries#o para los
trabajadores, en conjunto a ser la instancia para recibir toda la documentaci9n
obli#atoria y que consta de lo si#uienteL
• -ombre o "a$9n Social y "ut de la 'mpresa
• -ombre del "esponsable, 'ncar#ado de los trabajos, obra o faena a reali$ar.
• (dentificaci9n del *r#anismo Administrador de la 0ey [email protected]:: al que se
encuentra afiliado.
• -9mina de trabajadores que in#resaran a la obra o faena con contrato vi#ente o
visa de trabajo.
• Documentaci9n vi#ente, de los trabajadores etranjeros, que los habilita para
trabajar en el pa&s.
• (nforme de las evaluaciones de los ries#os que podr&an afectar a los trabajadores
en la obra o servicios.
• "e#istro de entre#a de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal a los trabajadores.
2)
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• "e#istro de entre#a de *D( =obli#aci9n de informar los ries#os> a cada trabajador.
)onforme a lo establecido en el Art&culo ? del DS -N C@, la empresa principal, a
través del Servicio 9 Unidad responsable del contrato de servicios de cada
establecimiento, deberáL
• antener un re#istro actuali$ado de antecedentes =en papel yIo soporte di#ital> de
todas las empresas que se adjudiquen la ejecuci9n de obras 9 faenas al interior
del !ospital.
• antener un crono#rama de las actividades o trabajos a ejecutar.
•
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libro de inspecciones, con fecha y nombre de responsable, timbrado por empresa
contratista, eplicitando las medidas de correcci9n.
0a tercera y Hltima inspecci9n ordinaria formal se reali$a al cierre y entre#a de
la obra. Utili$ando como medio verificador las dos inspecciones anteriores y el
libro de inspecciones, para constatar que las medidas correctivas se reali$aron y
se encau$aron las desviaciones.
G$ Se archivan las inspecciones reali$adas en la carpeta de la empresa
contratista y se reali$a informe final de la #esti9n de la empresa. 4ara la
reali$aci9n de este informe, se utili$an los parámetros, primera inspecci9n
versus se#unda y tercera inspecci9n. 'n el caso de reali$ar inspecciones
etraordinarias, incluirlas en informe para de esta manera obtener una visi9n
objetiva del cumplimiento o no en materia de se#uridad y salud laboral, de la
empresa contratista. 0os informes reali$ados, tienen una vi#encia de dos a%os
y deben permanecer todo ese periodo en la carpeta del contratista.
2$ 'n el caso de eistir un accidente fatal o #rave se procederá se#Hn lo estipulado
en el procedimiento 4"US4;8;5 4rocedimiento de -otificaci9n de Accidente
+rave o 2atal.
+$)$+$ Re,e(,i-n del Pro,edi'iento Acuso recepci9n conforme de la presente re#ulaci9n, el cual contiene el
4rocedimiento de (nspecci9n de Se#uridad a 'mpresas )ontratistas del !ospital
"e#ional de Antofa#asta Trabajo, para las obras reali$adas dentro del recinto.
2!
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Sobre el documento recibido, manifiesto haber tenido una instrucci9n adecuada,
respecto de las materias incluidas en él, as& como reitero mi compromiso de acatar
dichas instrucci9n en la reali$aci9n de los trabajos encomendados.
NOMBRE RUT FIRMA FEC2A
0 CONCLUSIONES
's importante destacar, como la inspecci9n de se#uridad, se transforma en un
verificador objetivo de la #esti9n en prevenci9n de ries#os en las empresas
contratistas que ejecutan labores en el !"A. Además de contribuir a la #eneraci9n
y aplicaci9n, de estándares cada ve$ más estrictos en materia de prevenci9n de
ries#os, siempre y cuando el principal foco y énfasis, sean los trabajadores y su
se#uridad.
'n conjunto a lo anterior, es importante considerar, que la sola eistencia de un
procedimiento no #aranti$a su éito, as& como una se%alética o medida0
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administrativa blanda no elimina al ries#o, es necesario un control efectivo y
ri#uroso para que esta metodolo#&a ten#a los resultados esperados y brinde de
manera satisfactoria, los estándares propuestos.
= BIBLIOGRAFÍA
• Cir,/lar N9)+0= (mparte (nstrucciones "especto de las *bli#aciones
(mpuestas a las 'mpresas por los incisos )uarto y Muinto del Art. C@ de la 0ey
[email protected]::, en
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• De,reto S/(re'o N9+ Aprueba "e#lamento de 4rotecci9n "adiol9#ica de
(nstalaciones "adioactivas.
De,reto S/(re'o N9 H)11 del Ministerio del Traba;o determina
"e#lamento para la aplicaci9n del Art. @@ bis de la 0ey [email protected]:: incorporado por
la 0ey -N 7;.578 estableciendo normas en materia de se#uridad y salud en el
trabajo para obras, faenas 9 servicios en que presten servicios trabajadores
sujetos a ré#imen de subcontrataci9n$
De,reto S/(re'o N9#++ "e#lamento Sobre Autori$aciones 4ara
(nstalaciones "adioactivas o 'quipos +eneradores de "adiaciones (oni$antes,
4ersonal que se Desempe%a en 'llas, u *pere Tales 'quipos y *tras
Actividades Afines.
• De,reto S/(re'o N9#+ "e#lamenta Autori$aci9n de 0aboratorios que
)ertifiquen la )alidad de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal )ontra "ies#os
*cupacionales.
• De,reto S/(re'o N9=J0 Aprueba "e#lamento Sobre )ondiciones Sanitarias
y Ambientales /ásicas en los 0u#ares de Trabajo
G/6a (ara la Sele,,i-n 3 Control de E:/i(os de Prote,,i-n Personal (ara
Traba;aos ,on Ries*o de Ca6da$ "ecuperado el 7 de Abril de 7;5: desde
httpLIIVVV.ispch.clIsaludWocupIeppIeppI+uiaS4D).pdf
• Ini,ios del 2os(ital Re*ional de Antoa*asta KEl Salador$ "ecuperado el
7 de Abril de 7;5: desde httpLIIVVV.hospitalantofa#asta.#ob.clIXpa#eWidYC.
• Instit/to Na,ional de Se*/ridad e 2i*iene en el Traba;o Es(a&a$ -T4 5?CL
'posici9n laboral a 9ido de etileno.
2
http://www.hospitalantofagasta.gob.cl/?page_id=7http://www.hospitalantofagasta.gob.cl/?page_id=7
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• Instit/to de Sal/d Laboral$ anual de "ies#os Mu&micos, )itostáticos.
• Le3 )1$#)+H)11 re#ula el trabajo en ré#imen de subcontrataci9n para el
funcionamiento de las empresas en servicios transitorios y el contrato de
trabajo de servicios transitorios.
• Le3 N9 #$00 'stablece normas sobre Accidentes de Trabajo y
'nfermedades profesionales.
• Ministerio de Sal/d$ anejo de "esiduos de 'stablecimientos de Atenci9n de
Salud. 7;5;
• Ne erse3 De(art'ent o 2ealt8 and Senior Seri,es$ =7;;;>. !oja
informativa sobre substancias peli#rosas 2ormaldeh&do.
• OS2A 5F7@. Safety and !ealth "e#ulations for )onstruction.
• Ra3 Asa8l $ Riese Daid =7;5;>. Se#uridad (ndustrial y Administraci9n
de la Salud.
• Ro;o R$ =7;57>. Se#uridad y medio ambiente en planta qu&mica. 'spa%aL ()
'ditorial.
ANEQOS
A-'B* 5 2()!A (-S4'))(*- "'D !U'DA
'D(2()(* "'
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@'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
@ )'-T"A0
@ 4AS(00* )'-T"A0
? 4AS(00* )'-T"A0
?'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
? )'-T"A0
?'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"
: 4AS(00* )'-T"A0
:'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
: )'-T"A0
:'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"
8 4AS(00* )'-T"A0
8'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
8 )'-T"A0
8'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"
7 4AS(00* )'-T"A0
7 'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
7 )'-T"A0
7'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"
5 U"+'-)(A
5 AUD(T*"(*
5 "')AUDA)(*-
5 D("'))(*-
5 *2()(-A *("S
5'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'
5 /AZ* )A'
5 4*0( T"AUAT*0*+(A
5 4*0( U"*0*+(A
5 4*0( 4'D(AT"(A
Ane7o )(nspeccionado porL 2irmaL2echaL SupervisorL
ITEM DESCRIPCION CUMPLE CONLOS
ESTANDARES DESEGURIDAD
OBSER4ACIONES
SI NO
;5 *rden y 0impie$a del lu#ar
;7 (nterferencia con personal deotras empresas
;8 4rotecci9n hacia el personal
4
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de otras empresas
;: 'quipos de 4rotecci9npersonal
;? Arneses de se#uridad
;@ 0&neas de vida
;C Andamios
; 'scaleras
;F So#as
5; Trabajos en caliente
55 'quipos
57 !erramientas eléctricas
58 !erramientas manuales
5: )ables eléctricos =visibles o
no>5? ateriales 4eli#rosos
5@ )ilindros de #as
5C 'tintores
5 Se%ali$aci9n
5F "ecipientes paradesperdicios
7; *trosCOMENTARIOS