Upload
bernahj1960
View
604
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
1
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ
ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL
CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA
AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012
(Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al
ttulo de Licenciadas en Enfermera)
Autoras: Mariela Torres Yohana Torres
Tutora: Lcda. Mara Velzquez Mejas
Puerto La Cruz, Septiembre de 2012
2
ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL
CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA
AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012
3
DEDICATORIA
Mi tesis se la dedico principalmente a Dios, por haberme dado
inteligencia, voluntad y paciencia.
A mi madre por ayudarme emocionalmente y econmicamente.
A mi esposo por ayudarme y comprenderme por no dedicarle el tiempo
que he invertido en mis clases, y tener la paciencia que tuvo en el transcurso
de mi carrera y en la realizacin de mi trabajo de grado. Igualmente por su
apoyo emocional y econmico.
A mis hijos por ser lo ms grande que tengo en el mundo y haber
soportado mi ausencia durante los das de clase; pero gracias a eso y el mi
esfuerzo, logr culminar mi tesis.
A mis compaeras, Mary y Sara, por soportar mi arrogancia y mis
molestias en el saln de clases, por eso les dedico a todos ellos con gran
orgullo mi trabajo de grado, los quiero
Mariela
iii
4
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso por ser mi gua y compaero.
A mi madre, que la quiero mucho por estar conmigo en los momentos
ms difciles y fuertes de mi vida.
A mi beb, Loriannys Valeria, gracias por su apoyo incondicional, es lo
ms bello, es la que me da nimo, motivacin, alegra y fuerza para seguir
mis metas.
A mis compaeras; Francis, Mary, Geraldn, Sara, Karina, Junio; por
apoyarnos mutuamente en las buenas y en las malas, hemos culminado
nuestro trabajo de grado.
Yohana
iv
5
AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso, por darnos fuerzas, voluntad e inteligencia y
paciencia para obtener nuestro trabajo de grado.
A la Universidad Nacional Rmulo Gallegos y sus autoridades, como
pilar de formacin acadmica que nos abrieron sus puertas para nuestra
formacin profesional.
A nuestras madres, hijos, esposos y dems familiares, por darnos el
apoyo emocional y econmico.
A nuestras compaeras de clase por darnos motivacin y entusiasmo
para seguir adelante para finalizar nuestra carrera.
A nuestros profesores, quienes con su paciencia nos proporcionaron los
conocimientos que permitieron alcanzar las metas para la culminacin de
nuestra carrera. Gracias a todos
Mariela y Yohana
v
6
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
ACTA DE APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado para optar al
ttulo de Licenciada en Enfermera de la Universidad Rmulo Gallegos
de las ciudadanas: Mariela Torres, cdula de identidad N: 18.297.111; y
Yohana Torres, cdula de identidad N: 17.733.312; el cual lleva como ttulo:
ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL
CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA
AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012. Considero que dicho
trabajo rene los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la
presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que
se designe para tal fin.
En la Ciudad de Puerto La Cruz, a los _ das del
mes de , de 2012.
Lcda. Mara Velsquez Mejas
C.I.: 5.192.294
vi
7
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
DEDICATORIAS iii
AGRADECIMIENTO v
CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR vi
LISTA DE CUADROS Y GRFICOS viii
RESUMEN x
INTRODUCCIN ....................................................................................... 1
CAPTULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema ................................................................... 3
Objetivos de la Investigacin .................................................................. 5
Justificacin .......................................................................................... 6
II. MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin ............................................................ 7
Bases Tericas ..................................................................................... 8
Bases Legales ...................................................................................... 21
Sistema de Variable .............................................................................. 23
Operacionalizacin de la Variable .......................................................... 24
Definicin de Trminos . 25
III.MARCO METODOLGICO
Tipo de Estudio..................................................................................... 26
Poblacin ............................................................................................ 27
Muestra . 27
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos... 27
Validez del Instrumento ........................................................................ 27
Confiabilidad del Instrumento .................................. 28
Procedimiento para la Recoleccin de Datos................................................ 28
Tcnicas de Anlisis...................................................................................... 28
IV. PRESENTACIN E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS. 29
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Conclusiones 46
Recomendaciones.................. 46
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................. 48
ANEXOS: 50
vii
8
LISTA DE CUADROS Y GRFICOS
p.p
1 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se
manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza
Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui
29
2 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la
gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
30
3 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente
causal de la influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto
La Cruz. Estado Anzotegui
31
4 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el
virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui..
32
5 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de
contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto
La Cruz. Estado Anzotegui
33
6 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el
contagio de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto
La Cruz. Estado Anzotegui
34
7 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se prevenir el
avance de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La
Cruz. Estado Anzotegui.
35
viii
9
p.p
8 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las
complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
36
9 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a
contagiarse con personas infectadas con el virus AH1N1.
Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
37
10 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el
tratamiento de la influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
38
11 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos
del tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui..
39
12 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar
antibiticos contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui..
40
ix
10
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
ORIENTACIN DE ENFERMERA A LOS USUARIOS QUE ASISTEN AL
CENTRO DE SALUD TIPO I OROPEZA CASTILLO SOBRE LA INFLUENZA
AH1N1 EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2012
Autoras:
Tutora: Ao:
Mariela Torres Yohana Torres Lcda. Mara Velsquez Mejas 2012
RESUMEN
La presente investigacin tiene por objetivo: Evaluar la Orientacin de
enfermera a los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza
Castillo sobre la Influenza AH1N1, en el primer trimestre del ao 2012. La
investigacin corresponde al tipo descriptivo y de campo. La poblacin
estudiada estuvo conformada por veinte (20) usuarios. Para recolectar la
informacin se aplic un instrumento que consta de 12 tems con respuestas
Si/No, el cual fue validado por juico de expertos en enfermera y
metodologa. La confiabilidad obtenida segn la tcnica de Kuder-Richarson,
arroj como resultado 0,78. Los resultados evidenciaron que el 100% de la
muestra encuestada conoce como se previene la gripe Ah1n1, sin embargo
un porcentaje considerable de la muestra no tiene conocimiento de cmo
prevenir el avance de la gripe Ah1n1. Se recomienda, informar con mayor
nfasis a los usuarios sobre las formas de contagio, ya que en este tpico,
existe debilidad en la poblacin encuestada. As como tambin debe orientar
sobre el tratamiento especfico con antivirales que debe aplicarse despus del
diagnstico clnico.
Palabras Claves: Influenza Ah1n1, contagio, prevencin, tratamiento.
x
11
INTRODUCCIN
La presente investigacin, se enfoca en los acontecimientos que ocurren
actualmente en el mundo debido a Pandemia que ha causado la influenza A
H1N1 o Gripe Porcina como se le conoce ms comnmente, La Influenza
Porcina actualmente se encuentra afectando a diversos pases, siendo
Mxico el primero en reportar casos confirmados de esta enfermedad y
expandindose por todos los continentes del mundo.
La pandemia de gripe AH1N1, que se inici en 2009, entr en
Venezuela el 28 de mayo del mismo ao. ste fue el 20 pas en reportar
casos de gripe A en el continente americano.
El virus AH1N1 es una enfermedad respiratoria aguda altamente
contagiosa que ocurre en los cerdos y que es causada por uno de los varios
virus de Influenza tipo A que circulan en estos animales. El virus se transmite
entre los cerdos a travs de aerosoles por contacto directo o indirecto, y
existen cerdos que son portadores del virus y son asintomticos. Los virus de
influenza porcina son comnmente del subtipo H1N1 aunque tambin circulan
otros (H1N2, H3N1, H3N2).
Segn www.monografias.com Salud Enfermedades(2010). El virus
AH1N1 es una pandemia de Nivel 6, causada por una variante del
Influenzavirus A de origen porcino (subtipo H1N1), (p.1). sta es una
descripcin del virus en que la letra A designa la familia de los virus de la
gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves y las letras H
y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas.
En febrero de 2010, se produjo en solo 2 das un ascenso de 16.893
muestras a 18.500, lo que demostr el inicio de un brote de casos de
influenza AH1N1 en el pas; indic el experto en epidemiologa, de las 16.893
muestras analizadas desde el 24 de mayo en este laboratorio de IMSS, 9.961
12
resultaron positivas a influenza tipo A, lo que representa 58,9% del total,
mientras que 749 resultaron positivas de influenza estacional y 3.476 a otro
tipo de influenza.
En este sentido, el trabajo de investigacin, est estructurado de la
siguiente manera:
Captulo I: Contiene el planteamiento del problema, objetivo general,
especficos y la justificacin del estudio.
El captulo II. Contiene el marco referencial o terico, los antecedentes
de la investigacin, las bases tericas, sistema de variables y su
operacionalizacin y definicin de trminos.
Capitul III. Contiene el diseo metodolgico, tipo de estudio, la
poblacin y muestra, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos,
validacin, confiabilidad, procedimientos para la recoleccin de los datos y
tcnicas de anlisis.
Captulo IV: Este captulo contiene los resultados de la investigacin;
que hacen referencia a la presentacin e interpretacin de los resultados.
Captulo V: Se refiere a las conclusiones y recomendaciones de la
investigacin.
Finalmente se presentan las referencias bibliogrficas y los anexos.
13
CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La influenza AH1N1 es una enfermedad infecciosa de tipo viral causada
por el virus de la influenza, la cual tiene una caracterstica molecular para ser
reconocido A, que significa al grupo que pertenece, del cual es el grupo ms
letal, H1, debido a que contiene una molcula en su superficie llamada
Hemaglutinina 1 y N1, debido a que contiene una Sustancia llamada
Neuraminidasa1 la cual se une con la hemaglutina y generan un virus
diferente que puede ser ms letal que los anteriores. Segn la OMS hay
varios similares en el mundo, como los son H5N1, H3N1. Disponible en:
es.answers.yahoo.com ... Enfermedades infecciosas. (2007).
El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1, con material
gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana
que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de
los cerdos a los humanos, y contagindose de persona a persona.
No es la primera vez que un virus de origen animal se detecta en los
humanos. Los cientficos encontraron por primera vez el virus del sida a
principios de los 80 en una comunidad gay estadounidense, pero tardaron
aos en probar que el origen del VIH estaba en chimpancs africanos.
Los cientficos alertan de que los cerdos podran ser portadores del virus
y no sufrir sus consecuencias, al igual que la cepa H5N1, la ms agresiva de
la gripe aviar, es capaz de matar a los pollos, pero no suele producir
problemas graves a los patos.
14
Los cientficos se encuentra realizando investigaciones en la ciudad de
La Gloria en Mxico, donde se presume el nacimiento de esta pandemia en
las granjas de la zona, pero hay un caso.
Los cuatro primeros casos confirmados se dividen equitativamente entre
Mxico y California. De hecho, parece que dos nios de este estado
estadounidense enfermaron a finales de Marzo, varios das antes de los dos
primeros casos mexicanos conocidos.
En Venezuela ya reapareci esta epidemia, segn la Red de
Sociedades Cientficas Mdicas Venezolanas en su Alerta Epidemiolgica
214, firmada por Jos Flix Oletta y Ana Carvajal. Es una informacin que
hacen pblica a pesar que el Ministerio de Salud, en las ltimas semanas, no
ha divulgado informacin epidemiolgica. La data del ltimo boletn oficial es
del 22 de octubre de 2011.
Segn lo divulgado por la Red, se revela que el nmero de casos
confirmados de influenza AH1N1, acumulados hasta el 26 de octubre de
2011, es de por lo menos 2.278. Aunque parecen muchos, resultan menos
que los aos anteriores, "lo que indica la circulacin del virus a baja
intensidad en la poblacin debido a la reduccin de susceptibles". (EL
UNIVERSAL 22 de noviembre de 2011).
"A pesar de no disponer de informacin oficial epidemiolgica del
Ministerio del Poder Popular para la Salud desde hace casi un mes, otras
fuentes, como el Boletn Regional de la Red Francisco de Miranda de la
Corporacin de Salud del Estado Miranda, han alertado sobre un incremento
de notificacin significativa de infecciones respiratorias agudas", expresan en
el alerta. (EL UNIVERSAL 22 de noviembre de 2011).
15
Segn El Ministerio del Poder Popular para la Salud, (11-2011), En el
Estado Anzotegui haban 144 casos confirmados, en noviembre de 2009, y
para noviembre de 2011 las autoridades sanitarias de Anzotegui han
contabilizado 7 casos positivos de AH1N1 en la entidad: Uno en El Tigre, 2 en
Barcelona, 2 en Puerto La Cruz, uno Cantaura y otro en Anaco. Destac que
el cerco epidemiolgico permanece activo, y todas las personas con sntomas
de la enfermedad estn siendo sometidas a los anlisis pertinentes para
obtener un diagnstico diferencial, previo envo de las muestras al Instituto
Nacional de Higiene Rafael Rangel, en Caracas.
Cabe destacar en especial en el Centro de Salud tipo I Oropeza
Castillo, El Paraso de Puerto La Cruz, no hay estadstica de registro de
casos de esta enfermedad, y por ser el Centro de Salud ms cercano, donde
acuden las comunidades del sector cuando presentan una sintomatologa
respiratoria similar a la influenza AH1N1, y se ordena la aplicacin del
tratamiento de forma emprica, basado nicamente en la clnica del paciente;
an sin tener los resultados para la confirmacin de infeccin por AH1N1,
para la cual se realizan pruebas que tardan varios das, trayendo como
consecuencia complicaciones por el avance de la enfermedad. En este
sentido las autoras de esta investigacin se plantean la siguiente interrogante:
Se orienta a los usuarios que asisten a la consulta de medicina
general del Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo, del Paraso sobre
sntomas del Influenza AH1N1 y formas de prevenir su contagio?
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Evaluar la Orientacin de enfermera a los usuarios que asisten al
Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo sobre la Influenza AH1N1.
16
Objetivos Especficos:
Determinar si el profesional de enfermera orienta a los usuarios sobre los
signos y sntomas del Virus Influenza AH1N1.
Determinar el nivel de conocimientos de los usuarios sobre el virus
Influenza AH1N1.
Describir las formas de prevencin y tratamiento del virus Influenza
AH1N1.
Justificacin
El inters de realizar esta investigacin surge como respuesta a las
inquietudes y desconocimiento sobre el virus AH1N1, observadas en los
usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo.
Tambin se justifica ya que se pretende hacer llegar una informacin
clara y objetiva de la situacin actual de la pandemia a travs de las
intervenciones de enfermera en la orientacin de los usuarios que asisten a
los centros de salud.
La investigacin queda justificada ya que busca promocionar la
prevencin y profilaxis a travs de actividades de educacin diseadas por el
profesional de enfermera para minimizar la diseminacin del virus.
Igualmente, esta investigacin tiene gran relevancia terica y
metodolgica por la informacin que aportar como base para futuras
investigaciones relacionadas con el tema.
17
CAPTULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
Pea, M. Rodrguez, C y colaboradores (2003), realizaron un estudio
con el objetivo de: Determinar la Incidencia de la influenza AH1N1 y
complicaciones de los usuarios atendidos en el rea de Triaje del Hospital
Rafael Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta desde octubre del 2009
hasta enero 2010. La poblacin objeto de estudio, estuvo representada por
220 usuarios residentes de la comunidad antes mencionada con historia de
haber sido atendido en el rea de Triaje por presentar sntomas similares al
Ah1N1. El mtodo de recoleccin de la informacin en este estudio fue la
encuesta con 10 tems con alternativas de respuestas Si No. Los
resultados de la investigacin determinaron que hubo 187 casos confirmados
de los cuales hubieron 5 muertes por presentar complicaciones que fueron
atendidos en dicho hospital. Cabe destacar que la incidencia de casos de
Influenza AH1N1 destaca la escasa informacin que poseen los usuarios
referente a las formas de contagio y mtodos de prevencin. Se recomienda
fortalecer la intervencin de la enfermera en la comunidad, de manera
oportuna y segura para lograr que en la poblacin disminuya la diseminacin
del virus.
Cathia, Escobar, Espinoza, Morales, Poma y lvarez (2010),
realizaron una investigacin titulada: Orientacin del Personal de Enfermera
a los usuarios que asisten al Centro de Salud CIS II Puerto La Cruz sobre
Influenza AH1N1. La investigacin corresponde al tipo descriptivo y de
campo. La poblacin objeto de estudio, estuvo representada por 200 usuarios
que acuden al centro de salud residentes de la comunidad que presentaban
cuadros gripales. El mtodo de recoleccin de la informacin en este estudio
18
fue la encuesta con 9 tems con alternativas de respuesta Si-No. Los
resultados del estudio revelan que la participacin de la enfermera(o)
comunitaria en su rol educativo estuvo en un bajo porcentaje; lo que deja a
entender que esta nueva epidemia se ha expandido en todo el mundo debido
a la poca informacin que existe de esta patologa y poca capacidad de
respuesta de los centros de salud disponibles.
Bases Tericas
Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1
Al respecto, www.monografias.com/trabajos15/enfermeras.shtml
expresa que: Es el papel que desempea la enfermera con los pacientes, la
cual es de gran relevancia ya que se refiere a las orientaciones que da a los
pacientes en su ingreso, las explicaciones sobre los procedimientos a
realizarle y las medidas preventivas que debe conocer. En tal sentido
Santander (1997), seala que: "La enfermera desempea un rol muy
importante como educador, puesto que ensea al usuario sobre las medidas
preventivas, as como al ofrecerle una amplia y clara informacin". (p.81).
Segn lvarez, R (2003), la educacin para la salud: Es un proceso
social que se alimenta del cmulo de teoras y mtodos que ofrecen las
ciencias mdicas y las de la educacin, con las cuales se analiza el proceso
salud-enfermedad (p. 35). El propsito de la misma es informar y motivar a la
poblacin a adoptar y mantener prcticas y estilos de vida saludables,
adems de propiciar cambios ambientales, dirigir la formacin de recursos
humanos y la investigacin en su propio cambio. Como proceso, la educacin
para la salud, se instrumenta a partir de la reflexin-accin; el educador y
educando, efectan un razonamiento acerca de los estilos de vida saludables
mediante entrevistas y la accin, organizadas a partir de reconocer ventajas y
aciertos, la promocin de la salud, incorpora factores culturales y
19
comunicativos que condicionan la participacin activa del individuo, familia y
comunidad, frente a la toma de decisiones sobre estilos de vida saludables
que garanticen la prevencin de los factores de riesgo como lo es el
conocimiento sobre la Influenza AH1N1 y sus complicaciones.
Influenza AH1N1
La OMS (2009) expresa que la gripe por AH1N1: Es una infeccin
respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los
varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y
la mortalidad baja (1%-4%). Tambin seala que: El virus se transmite entre
los cerdos a travs de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a travs
de cerdos portadores asintomticos. Cabe destacar que durante todo el ao
se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoo e
invierno en las zonas templadas. Muchos pases vacunan sistemticamente a
sus cabaas de cerdos contra la gripe por AH1N1.
Signos y Sntomas
Se han notificado ocasionalmente brotes y casos espordicos de
infeccin humana por el virus de la gripe por AH1N1. En general los sntomas
clnicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones
clnicas son muy variables, desde una infeccin asintomtica hasta una
neumona grave que causa la muerte al paciente.
Al respecto: www.es.wikipedia.org/wiki/H1N1.(2010), expresa que:
En la mayora de los casos, la infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta clnicamente de forma similar y con sntomas clsicos a cualquier otro caso de infeccin por gripe comn (influenza de tipo A), como aumento de secrecin nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta (mayor a 38 C), malestar general, prdida del apetito, dolor en los msculos, dolor en las articulaciones, vmitos, diarrea y, en casos de mala evolucin, desorientacin y prdida de la conciencia. (p.2).
20
Cabe destacar que la diferencia radica en que el subtipo H1N1 es
capaz de expresarse ocasionalmente de modo mortfero, aunque dichos
casos son estadsticamente regulares (rondando el 45% aproximadamente
del total de afectados). Siempre existir un subgrupo de personas en que la
infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta ms agresivamente (debido a un
sistema inmunitario suprimido) y en el que se llega a contraer neumona, cuya
mortalidad alcanza a 1 de 1 aprox. de estos pacientes.
En referencia a este comunicado, La OMS, y la Asociacin Colombiana
de Infectologa (ACIN.- 2010), definen un caso de Influenza AH1N1 de la
siguiente manera:
Un caso sospechoso de infeccin por virus de Influenza tipo AH1N1 es
definido como una persona de cualquier grupo de edad, con enfermedad
respiratoria febril aguda del tracto respiratorio alto o bajo, acompaada de
fiebre igual o mayor a 38C y tos, con cuadro clnico de1 a 5 das de
evolucin y que reporta alguno de los siguientes antecedentes:
1. Que en los 7 das previos tuvo contacto estrecho con una persona que es
caso confirmado de infeccin por virus de Influenza AH1N1, .
2. Que en los 7 das previos haya estado en contacto en una comunidad en
donde exista uno o ms casos confirmados de Influenza AH1N1, .
3. Que resida en una comunidad donde hay uno o ms casos confirmados
de casos de Influenza AH1N1, .
4. Que presente Enfermedad Respiratoria Aguda y en los ltimos 15 das
haya permanecido en algn pas reportado como asiento de casos de
infeccin por Influenza AH1N1.
5. Relacin cercana con caso de mortalidad por Infeccin Respiratoria Aguda
Grave inusitada.
21
Un caso probable de infeccin por virus de Influenza AH1N1 es
definido como una persona con una enfermedad respiratoria febril aguda
quien es: Sospechoso de influenza A por subtipo nuevo y en quien se
identifica Influenza A subtipo H1 o Influenza A no subtipificable.
Un caso confirmado para Infeccin por Influenza AH1N1 es definido
como una persona que cumple con los criterios de caso sospechoso o
probable en quien se identifica Influenza AH1N1, confirmado en el Centro de
Control de Enfermedades (CDC por su sigla en ingls) o laboratorios de alta
confiabilidad y autorizados por la OMS.
Diagnstico
Al respecto, Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad
Argentina de Pediatra (SAP), (Comit Nacional de Infectologa) Documento
sobre infeccin por virus de influenza a (h1n1) (2009). Manifiestan que: Las
pruebas de diagnstico de la gripe AH1N1 son de gran valor para la vigilancia
epidemiolgica, vigilancia de la aparicin de resistencias o de cambios en la
virulencia, que son la base para la toma de medidas en salud pblica (p.10).
Sin embargo, para el manejo clnico de los pacientes, su utilidad es limitada
por la demora en obtener el resultado. Disponible en:
http://www.sap.org.ar/Documento_GRIPEA_9_7_09.pdf
Para el diagnstico de gripe por el nuevo virus Influenza AH1N1, la
PCR en tiempo real es la nica prueba que aporta suficiente sensibilidad y
especificidad para el diagnstico etiolgico, especialmente en el inicio de un
brote. La infeccin tambin puede ser confirmada por el aislamiento del virus
de la gripe AH1N1 en cultivo, donde haya condiciones para esta tcnica. Sin
embargo, su uso no es prctico en el manejo clnico.
Se recomienda la toma de muestras para el diagnstico de la gripe
AH1N1 en pacientes con sintomatologa respiratoria compatible y nexo
22
epidemiolgico. Las muestras deben tomarse de la nasofaringe (hisopado
nasofarngeo), las fosas nasales profundas (hisopado nasal), garganta o
aspirado bronquial. Todava se desconoce cul es la muestra clnica que
ofrece el mejor rendimiento diagnstico para esta infeccin. En lactantes se
puede utilizar el aspirado nasal. La muestra debe ser tomada por personal
capacitado, y debe realizarse con las precauciones adecuadas ya que puede
haber exposicin de la persona que toma la muestra a las secreciones
respiratorias del paciente. Una vez tomada la muestra, se ha de colocar el
hisopo en medio de transporte viral. Es muy importante realizar el manejo y
transporte adecuado de la muestra en trminos de condiciones y temperatura
y bajo medidas de precaucin para el manejo de muestras biolgicas.
Conocimientos sobre el virus AH1N1
La Universidad Nacional de Colombia (Abril-2009), expresa que: Los
Centros de Prevencin y Control de Enfermedades de los EE.UU,
identificaron infeccin por un virus de la Influenza AH1N1 proveniente de
cerdos en dos nios que residan en condados adyacentes (San Diego e
Imperial en el Sur de California). No se reporta ningn contacto previo con
cerdos por ninguno de los dos casos y la fuente de la infeccin es
desconocida; esto hizo que no se pudiera descartar la posibilidad de una
transmisin persona a persona de este virus.
Los virus aislados de los dos casos son genticamente similares y
contienen una combinacin gentica que vincula segmentos genticos de
virus norteamericanos y virus europeos/asiticos. Dicha recombinacin no
haba sido previamente documentada. La Influenza AH1N1 circula
anualmente como parte de la Influenza Estacional, sin embargo, la cepa
recientemente detectada de Influenza AH1N1 es substancialmente diferente
de los virus humanos en circulacin.
23
En el Distrito Federal de Mxico comenzaron a registrarse casos de
Enfermedad Similar a la Influenza (ILI por su sigla en ingls) o Influenza
Atpica a partir del 18 de Marzo con una rpida progresin en el incremento
de casos que incluan neumona en 854 casos a la fecha del 23 de Abril y con
59 muertos por enfermedad respiratoria. Con esta informacin, se inicia la
ms amplia divulgacin de estos hallazgos y del comportamiento epidmico
de dicha enfermedad con posibilidades de llegar a pandemia.
Agente Etiolgico
El virus de la influenza se aisl por primera vez en porcinos en 1930 y en
el hombre en 1933. Consiste en un centro nucleoprotenico compuesto de
ARN de una sola hebra con un genoma segmentado que contiene la clave de
siete protenas vricas identificadas. La nucleoprotena est encapsulada por
una membrana doble que contiene una capa protenica interior que figura en
la clave de virus y una capa de lpidos exterior que se origina en las clulas
del husped. De la superficie del virus se proyectan dos protenas, la
hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA) una de las caractersticas
singulares del virus de la influenza es que la hemaglutinina y la neuraminidasa
experimentan cambios antignicos frecuentes.
La cepa del virus H1N1 causante del brote actual es un nuevo virus que
no se ha visto anteriormente, ni en seres humanos ni en animales. Aunque
no se puede llegar a conclusiones definitivas, se prev que la inmunidad
preexistente al virus ser bajo o nula, o muy limitada a los grupos
poblacionales ms viejos. H1N1 parece ser ms contagioso que la gripe
estacional, la tasa de ataque secundario de la gripe estacional oscila entre un
5% y un 15%. Los estimados actuales de la tasa de ataque secundario del
H1N1 varan entre el 22% y el 33%.
24
La replicacin del virus Influenza es mxima a las 48 hs despus de la
infeccin y desciende lentamente hasta aproximadamente el sexto da. El
virus se replica tanto en las clulas de las vas areas superiores como en las
inferiores. An cuando no se encuentren partculas virales infectivas, se
puede detectar antgeno viral en las clulas y en las secreciones de personas
infectadas por varios das.
Epidemiologa
El principal factor determinante de la severidad de una pandemia de
gripe, es la virulencia del virus. Sin embargo, muchos otros factores influyen
en la severidad global del impacto de una pandemia, el mismo virus que
causa una enfermedad leve en un pas puede provocar en otro una
morbilidad y mortalidad mucho mayores. Asimismo, la virulencia inherente
del virus puede cambiar con el tiempo en la medida en que la pandemia
avanza en las subsecuentes olas de diseminacin nacional e internacional.
La calidad de los servicios de salud influye tambin en el impacto de
cualquier pandemia. El mismo virus que causa slo sntomas leves en los
pases con fuertes sistemas de salud puede ser devastador en otros pases
donde los sistemas de salud son deficientes, y donde los suministros de
medicamentos, son limitados o interrumpidos frecuentemente, y donde los
hospitales estn llenos, pobremente equipados, y con escaso personal.
Formas de contagio
La Revista de Ciencias Mdicas de Pinar del Ro (2010), manifiesta que
los datos disponibles sugieren que este virus se transmite de manera
semejante a otros virus influenza:
a) Diseminacin persona a persona por grandes gotas: por ejemplo cuando
una persona infectada tose, estornuda o habla cerca de una persona
25
susceptible (requiere contacto estrecho entre fuente y receptor dado que las
partculas infecciosas mayores de 5 m de dimetro no alcanzan ms de un
metro por el aire, cayendo luego al piso),
b) Transmisin por contacto directo: contacto fsico directo entre infectado y
susceptible, o indirecto a travs de superficies contaminadas con secreciones
del paciente (Ej.: contaminacin de manos u objetos inanimados con posterior
autoinoculacin en conjuntiva y mucosa nasal).
c) Transmisin por microgotas-en procedimientos con aerosolizacin-las
partculas menores de 5 m viajan grandes distancias, y permanecen en el
aire ms tiempo, siendo llevadas por corrientes de aire, lejos de la fuente, por
lo que pueden ser inhaladas por personas susceptibles. Es la forma de
transmisin ms difcil de controlar.
La supervivencia del virus es de 24 a 48 horas en superficies no
porosas, 8 a 12 horas en telas tejidos y papel; y hasta 2 horas en las manos
aumentando cuando la humedad es baja. Dado que es un virus nuevo, del
que an se desconoce con exactitud su modo de transmisin y su
potencialidad se ha decido el manejo del mismo, considerando que tenga
capacidad de transmisin por estos tres mecanismos
Prevencin
En cuanto a la prevencin, significa el conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos dirigidos a la proteccin especfica de la
poblacin para evitar que los daos en la salud o las enfermedades,
aparezcan, se prolonguen y ocasionen daos mayores, o generen secuelas
evitables; es decir, son el conjunto de acciones dirigidas a impedir el contacto
persona sintomtica-persona sana y si esta patologa es evitable y protegerlo
26
en forma que el dao se extienda lo menos posible utilizando los mtodos de
barrera disponibles.
En la prevencin se consideran tres categoras: Prevencin primaria,
Prevencin secundaria y Prevencin terciaria.
Prevencin primaria: Incluye actividades para prevenir enfermedades
antes de que ocurran.
Prevencin secundaria: Tiene por objeto hacer posible el
descubrimiento temprano del problema de salud y hacer que cese o se
modifique la gravedad o el alcance de la enfermedad.
Prevencin terciaria: Es la limitacin o rehabilitacin de una
incapacidad, incluye tantos mtodos mdicos y educacionales para ayudar a
minimizar las complicaciones y para facilitar una rehabilitacin ptima una vez
que el problema mdico haya avanzado.
En este sentido, La OMS (abril-2009), oblig desde esta fecha a iniciar
todos los procedimientos para la activacin en cada pas de los Planes de
Prevencin y Mitigacin del Impacto de una Posible Pandemia de Influenza.
As, Colombia inici dichas acciones con una estrategia orientada a la
prevencin y control ante el ingreso o presencia en el pas de dicha
enfermedad viral.
Asimismo, la Universidad Nacional de Colombia, (2010), emiti un
comunicado sobre: Prevencin de la epidemia de influenza AH1N1 en
Colombia informacin bsica y gua de proteccin para miembros de la
comunidad universitaria y usuarios de los campus de la universidad nacional
de Colombia.
27
Al respecto, Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad
Argentina de Pediatra (SAP), (Comit Nacional de Infectologa) Documento
sobre infeccin por virus de influenza aH1N1) (2009). Expresan que: Las
vacunas contra la gripe estacional usadas en los ltimos aos probablemente
no confieren proteccin sobre el nuevo virus AH1N1, (p.16). No es seguro
que se pueda disponer de una vacuna eficaz y segura para el nuevo virus,
dependera, entre otros factores, del inters de los fabricantes, de la
capacidad industrial de produccin, de la obtencin de una respuesta
inmunognica adecuada y de la evolucin de las mutaciones del virus.
Adems, fabricar una vacuna para la influenza AH1N1 amenaza la capacidad
industrial de produccin de la vacuna contra la gripe estacional.
Durante gran parte del desarrollo y propagacin del brote no se dispuso
de una vacuna para esta cepa, hasta el 12 de junio de 2009, cuando el grupo
farmacutico suizo Novartis, con el apoyo econmico del gobierno
norteamericano, anunci haber producido el primer lote de vacunas contra el
virus. Los ensayos clnicos para la obtencin de la licencia de la vacuna se
realizaron en julio de este ao, para poder iniciar la produccin en masa de la
vacuna y su posterior distribucin. En agosto de 2009 investigadores del
Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de China realizaron
pruebas en seres humanos con resultados positivos, y los exmenes
muestran que la primera dosis de la vacuna provoca una respuesta inmune
en el cuerpo humano, lo que resulta suficiente para proteger contra la cepa
del virus AH1N1.
El Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratgico sobre
Inmunizacin (SAGE) recomend a la Directora General de la OMS como
medida prioritaria que los pases debern vacunar al personal que presta
atencin mdica. Adems propuso los siguientes grupos: embarazadas;
nios mayores de 6 meses de edad que padezcan algn trastorno crnico;
28
adultos jvenes sanos de 15 a 49 aos de edad; nios sanos; adultos sanos
de 50 a 64 aos; y adultos sanos a partir de los 65 aos.
Durante una temporada de gripe puede presentarse una variacin
antignica menor posterior a la formulacin de la vacuna de ese ao. Con lo
cual la vacuna protege menos y se favorecen los brotes en las poblaciones de
alto riesgo. En medio de una pandemia, las provisiones de vacuna resultaran
inadecuadas. La velocidad de produccin de vacunas con los mtodos
actuales no logra satisfacer las cantidades necesarias para detener el
avance de una nueva cepa de virus de la gripe; por lo tanto, posiblemente no
haya vacunas disponibles para quienes se infectaron durante la primera ola
de infeccin del virus. Los antivirales, entonces, son un componente
importante de un abordaje racional para el control de la gripe.
Tratamiento
En cuanto al tratamiento con antivirales en la gripe estacional estudios
indican que su eficacia en ensayos clnicos era inicialmente modesta.
Administrados durante las primeras 48 horas de los sntomas, reducan la
duracin en uno a dos das, y en personas con riesgo de complicaciones
reducan ligeramente la incidencia de neumona y la tasa de ingreso. En la
prevencin en personas expuestas (profilaxis post exposicin), oseltamivir y
zanamivir mostraron inicialmente un efecto preventivo en un 80-85% de los
tratados.
Se dispone de datos de seguridad y eficacia de los procedimientos
teraputicos estndares para la gripe estacional. La mayor efectividad del
tratamiento se ha demostrado con la administracin dentro de las 48 horas
del inicio de los sntomas y por 5 das, pero tambin ofrece beneficios si se
administra despus y en casos individuales por ms tiempo, sobre todo en
pacientes con neumona o enfermedad progresiva. Se estima que muchos
29
pacientes con gripe por AH1N1 se han recuperado espontneamente sin la
administracin de antivirales, en otros la enfermedad ha progresado a falla
respiratoria aguda. Se desconoce el mecanismo de la rpida progresin y los
factores relacionados. El zanamivir de aplicacin por va inhalatoria es eficaz
para el tratamiento de la gripe estacional humana no complicada, pero no ha
sido estudiado para la enfermedad grave, o en los pacientes hospitalizados, o
con la cepa emergente del virus de la gripe AH1N1.
Oseltamivir y zanamivir inhiben la neuraminidasa, enzima necesaria
para la diseminacin de los virus de clula a clula. La unin del oseltamivir
pero no la del zanamivir en el sitio activo de la neuraminidasa requiere
que sta cambie de forma para adaptarse a la molcula de oseltamivir. En
cambio el zanamivir no necesita que la neuraminidasa cambie de forma para
fijarse, por lo que es ms difcil que se desarrolle resistencia a su accin.
Respecto al tratamiento con antivricos, la OMS ha indicado la utilidad
de zanamivir (en inhalacin) y oseltamivir (tratamiento oral) como tratamiento
efectivo, considerndose que el caso resistente a este ltimo "es aislado" y
"sin implicaciones para la salud pblica". Por otro lado, el virus se ha
mostrado como resistente a los inhibidores como la amantadina y
rimantadina.
El tratamiento antiviral de la influenza se recomienda para personas con
influenza sospechada o confirmada que se hospitalicen o que tengan alto
riesgo de complicaciones.
Respecto a los efectos adversos del oseltamivir, los ms frecuentes son
los gastrointestinales: nuseas, vmitos, dolor abdominal, dispepsia y diarrea.
La toma del medicamento con alimentos disminuye estos efectos adversos.
De manera ocasional, el oseltamivir se ha relacionado con convulsiones,
30
confusin o conducta anormal durante el curso de la enfermedad,
particularmente entre nios y adolescentes.
No debe usarse quimioprofilaxis antibitica. Cuando hay neumona
secundaria, el tratamiento antibitico debe seguir las recomendaciones de las
directrices basadas en evidencias publicadas para la neumona adquirida en
la comunidad. En pasadas pandemias de influenza y en la influenza
estacional se ha observado un mayor riesgo para el desarrollo de neumonas
por Staphylococcus aureus, que pueden ser de rpida evolucin clnica y muy
graves, en ocasiones causadas por cepas resistentes a la meticilina. Cuando
los resultados de los estudios microbiolgicos estn disponibles, deben
utilizarse para guiar el tratamiento antibitico ante la sospecha de coinfeccin
bacteriana en pacientes con infeccin por el virus de la gripe A (H1N1). En el
caso del desarrollo de neumona asociada al ventilador, o neumona adquirida
en el hospital por patgenos nosocomiales, esta ha de ser tratada segn las
guas hospitalarias locales.
Los datos epidemiolgicos existentes evidencian que no hay una sola
medida que se pueda tomar para prevenir completamente la infeccin, pero al
combinar ciertas recomendaciones se puede reducir la probabilidad de
transmisin. Frente a este hecho surge la necesidad de establecer acciones
para la reduccin de la transmisin de este virus en la comunidad y en los
centros de atencin sanitaria. Es esencial que los profesionales de la salud
observen rigurosamente precauciones para la atencin pacientes con
sntomas gripales.
Teora de Enfermera
El marco conceptual en el que se apoyan las acciones de enfermera es
el modelo de Dorothea Orem. Este modelo se ajusta a las intervenciones
31
que se van a realizar en la funcin educadora de la enfermera frente a
situaciones de riesgo.
La teora del dficit de autocuidados de Orem se compone de otras tres
teoras relacionadas:
1. Teora del autocuidado: Describe y explica el autocuidado como una
prctica de actividades que los individuos realizan a favor de s mismos
para mantener la vida, la salud y el bienestar.
2. Teora del dficit de autocuidados: Describe las situaciones en las que la
capacidad del individuo no es adecuada para afrontar la demanda de
autocuidados: Determina cundo y por qu es necesaria la intervencin
de enfermera.
3. Teora de los sistemas de enfermera: Describe y explica la forma en
que la enfermera puede utilizar su capacidad para prescribir, planificar y
proporcionar los cuidados.
El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las
personas en el cuidado de su salud como responsables de decisiones que
condicionan su situacin y permite trabajar con aspectos relacionados con
la motivacin y cambio de comportamiento coincidiendo con la finalidad de la
educacin para la salud.
Bases Legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El Estado proveer
y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su
32
promocin y defensa y el cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establece la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear.
Ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regidos por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Cdigo Deontolgico de Enfermera (1999): El cual rige el comportamiento
tico-moral del profesional de enfermera, normas y conductas que la
enfermera(o) debe tener durante el ejercicio de sus funciones.
Artculo 2: La mxima defensa de los profesionales de enfermera es el
bienestar social, implcito en el fomento y la prevencin de la salud, en el
respeto a la vida y a la integridad del ser humano.
Artculo 3: Los profesionales de enfermera deben mantenerse primeramente
actualizados mediante la asistencia a jornadas, talleres, seminarios y
congresos.
Artculo 10: Los profesionales de enfermera deben ejercer con libertad las
normas y criterios cientficos que le permitan precisar la atencin adecuada
por cada tipo de enfermo.
33
Artculo 30: Al proporcionar los cuidados al usuario, el profesional de
enfermera, deber contemplarlo en sus dimensiones biolgicas, psquicas,
religiosas e ideolgicas.
Artculo 31: El personal de enfermera reconocer que sus deberes
profesionales se extienden a la familia del usuario, cuyos derechos siempre
subordinados a los pacientes, han de ser rigurosamente respetados y
protegidos.
Sistema de Variable
Variable: Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1
Definicin Conceptual: Es el papel que desempea la enfermera con los
usuarios, lo cual es de gran relevancia ya que se refiere a las orientaciones
que da a los pacientes en su ingreso, las explicaciones sobre los
procedimientos a realizarle y las medidas preventivas que debe conocer.
Disponible en:
www.monografias.com/trabajos15/enfermeras/enfermeras.shtml.
Definicin Operacional: Es el rol educativo que desempea el profesional
de enfermera para orientar al individuo sobre aspectos importantes
relacionados con la prevencin de la influenza AH1N1.
34
Operacionalizacin de la Variable
Variable: Orientacin de Enfermera sobre Influenza AH1N1.
Definicin Operacional: Es el rol educativo que desempea el profesional de enfermera para orientar al
individuo sobre aspectos importantes relacionados con la prevencin de la influenza AH1N1.
Dimensiones Indicadores Sub-Indicadores tems
Influenza AH1N1: Es
una infeccin
respiratoria aguda y
muy contagiosa de los
cerdos, causada por
alguno de los varios
virus gripales de tipo A
de esa especie.
Signos y Sntomas: Se refiere a las
manifestaciones clnicas que
determinan una patologa.
Conocimiento sobre el virus
AH1N1: Es la nocin que se tiene del
virus Ah1n1 por las diferentes
manifestaciones e investigaciones de
su epidemiologa.
Prevencin: Conjunto de actividades
y procedimientos dirigidos a la
proteccin especfica de la poblacin
para evitar que las enfermedades,
aparezcan.
Tratamiento: Es el seguimiento de
las indicaciones dadas por el personal
de salud para tratar un problema de
salud.
Manifestaciones clnicas
Diagnstico
Agente etiolgico
Epidemiologa
Formas de contagio
Prevencin primaria.
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria
Exposicin a la enfermedad
Tratamiento con antivricos
Efectos adversos
Uso de antibiticos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
35
Definicin de Trminos
Virus AH1N1: Es una infeccin respiratoria aguda y muy contagiosa de los
cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa
especie. (OMS (2009).
Caso Sospechoso: Es definido como una persona de cualquier grupo de
edad, con enfermedad respiratoria febril aguda del tracto respiratorio alto o
bajo
Hemaglutinina: Anticuerpo que puede aglutinar a los hemates. Sustancia de
la superficie del virus de la gripe que tiene la habilidad de que los glbulos
rojos se peguen unos a otros.
Neuraminidasa: Protena que se encuentra en la capa externa de los
paramixovirus. Esta protena ayuda a las partculas del virus a unirse a las
clulas y, por lo tanto, facilita la infeccin.
Paramixovirus: Tipo de virus que tiene protenas de hemaglutinina-
neuraminidasa en la capa exterior y ARN como material gentico.
Pandemia: Son enfermedades epidmicas que afectan a gran nmero de
personas que sobrepasan los lmites esperados en un pas o zona geogrfica
delimitada.
Oseltamivir: Un medicamento antiviral que retarda la propagacin de la
influenza (gripe) entre las clulas en el cuerpo impidiendo que el virus se
disemine en las clulas del husped.
Zanamivir: El zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa utilizado en el
tratamiento de la gripe comn y en la profilaxis del virus A y B.
Amantadina: La amantadina o 1-aminoadamantano es un antiviral aprobado
por la FDA en 1976 para el tratamiento de la influenza tipo A en adultos.
36
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
En este captulo se presentan los aspectos relacionados al diseo de la
investigacin, conformado por: Tipo de estudio, poblacin y muestra, tcnica
e instrumento para recoger la informacin, validez y confiabilidad del
instrumento, procedimientos de recoleccin de la informacin, y el plan de
tabulacin y anlisis.
Tipo de Estudio
La investigacin es de tipo descriptivo porque describe y analiza las
caractersticas de la variable en estudio, la cual est relacionada a la
variable Orientacin del profesional de enfermera sobre la Influenza
AH1N1 en El Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz. Al
respecto, Hernndez, R; Fernndez, C. y Baptista, P. (2003), sealan que
los estudios descriptivos se: Orientan a determinar las propiedades
importantes de personas grupos o fenmeno con base en el anlisis de la
informacin obtenida sobre el objeto de estudio, (p. 61).
Asimismo, el estudio es de campo, en vista que los datos se recogieron
de forma directa en la realidad donde se producen, como lo es: El
Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz; donde asisten los
usuarios a la consulta de medicina general objeto de estudio. En este sentido,
Arias, F. (1.999) define que la investigacin de campo consiste en: La
recoleccin de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos,
sin manipular o controlar variable alguna. (p. 58).
37
Poblacin y Muestra
La poblacin la definen Hernndez, R. y otros (2003) como el conjunto
de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones
(p.304), En esta investigacin, la poblacin a estudiada estuvo conformada
por los 120 usuarios que son atendidos semanalmente en al rea de medicina
general del Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz.
Igualmente, Hernndez, R; Fernndez, C y Baptista, P (2003), seala la
muestra como: Sub-grupo de poblacin del cual se recolectan datos y debe
ser representativa de dicha poblacin (p. 3002). Se tom una muestra del
17%, es decir, 20 usuarios.
Tcnica e Instrumentos de Recoleccin de Datos
En esta investigacin se utiliz una encuesta tipo cuestionario,
conformado por 12 tems con alternativas de respuesta Si y No, con la
finalidad de obtener la informacin necesaria de la variable a estudiar y fue
dirigido a los usuarios que asisten a la consulta de medicina general del
Ambulatorio de CIS I Oropeza Castillo de Puerto La Cruz; Al respecto,
Hurtado, J. (1998) acota: Un cuestionario es un instrumento que agrupa una
serie de preguntas relativas a un evento o temtica particular, sobre el cual el
investigador desea obtener informacin. (p. 449).
Validez
Canales, F. y otros (2003) refieren que la validez es: Otra
caracterstica importante que deben poseer los instrumentos de medicin, y
la define como: El grado en que un instrumento logra medir lo que se
pretende medir (p. 140). En esta investigacin la validez est respaldada por
el juicio de los expertos en el rea de la salud.
26
38
Confiabilidad
La confiabilidad la define Canales, F. y otros (Op. Cit. - 2003); como: La
capacidad del instrumento para arrojar datos, mediciones que correspondan a
la realidad que se pretende conocer o sea, la exactitud de la medicin, as
como la consistencia o estabilidad de la medicin en diferentes momentos (p.
139). Para la confiabilidad interna del instrumento se aplic la tcnica de
Kuder-Richardson, dando como resultado 0,78.
Procedimiento para la Recoleccin de la Informacin
Se elabor un instrumento tipo cuestionario con alternativas de
respuestas Si- No, el cual fue aplicado a los usuarios que asisten a la
consulta de medicina general del Ambulatorio CIS I Oropeza Castillo de
Puerto La Cruz, luego se procedi a ejecutar la recoleccin de la informacin
de acuerdo al siguiente procedimiento:
Se envi una comunicacin a la Direccin del la Institucin con la
finalidad de informarle sobre la investigacin, solicitar su colaboracin para la
aplicacin del instrumento y solicitarles adems, el consentimiento informado.
Obtenida la autorizacin se procedi a la aplicacin del instrumento a
los usuarios que conforman la muestra a estudiar.
Tcnica de Anlisis
Despus de recolectada la informacin, se procedi a organizar los
datos obtenidos, los cuales se procesaron y tabularon mediante el mtodo de
tabulacin manual; utilizndose una distribucin porcentual que se
representaron por cuadros y grficos estadsticos.
39
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS
En el presente captulo se hace referencia a la presentacin y anlisis
de los resultados de la investigacin relacionada con la variable: Orientacin
de Enfermera sobre la influenza AH1N1.
Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se
manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 20 100%
No 0 0%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted que la gripe AH1N1 se
manifiesta de forma similar a una gripe comn. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
El 100% de la poblacin en estudio asegura tener conocimientos que la
gripe AH1N1 se manifiesta de forma similar a una gripe comn.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SI NO
40
Cuadro 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la gripe
AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 19 95%
No 1 5%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 2: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se diagnostica la gripe
AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
El 95% de la poblacin encuestada afirma saber cmo se diagnostica la
gripe AH1N1, mientras que el 5% restante niega tener conocimientos al
respecto.
95%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SI NO
41
Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente causal de la
influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 14 70%
No 6 30%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cual es el agente causal de la
influenza tipo A. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 70% de los encuestados mantienen que si tienen conocimientos
sobre el agente causal de la influenza tipo A, mientras que el 30% restante
niega tener conocimiento sobre este agente causal.
70%
30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
42
Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el virus
AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 20 100%
No 0 0%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted de donde proviene el virus
AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
El 100% de los encuestados afirman conocer la procedencia del virus
AH1N1.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SI NO
43
Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de contagio de la
gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 9 45%
No 11 55%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted las formas de contagio de la
gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 45% de los usuarios entrevistados asevera que conoce las formas de
contagio de la gripe AH1N1, sin embargo el 55% restante de la poblacin
encuestada niega tener conocimiento alguno sobre el mtodo de contagio.
45%
55%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
SI NO
44
Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el contagio de
la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 20 100%
No 0 0%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se previene el contagio de
la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 100% de los encuestados afirman conocer como se previene la gripe
AH1N1.
100%
0% 0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
SI NO
45
Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted cmo se previene el avance de
la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 10 50%
No 10 50%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted como se prevenir el avance de
la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 50% del elemento muestral asegura tener conocimiento sobre la
prevencin del avance de la gripe AH1N1, no obstante el 50% restante niega
tener conocimiento de la misma.
50% 50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
SI NO
46
Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las
complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La
Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 6 30%
No 14 70%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cmo minimizar las
complicaciones de la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La
Cruz. Estado Anzotegui.
El 30% de la poblacin encuestada afirma conocer los mtodos para
minimizar las complicaciones presentadas en la gripe AH1N1, a diferencia
del 70% restante que niega tener conocimiento sobre este aspecto.
30%
70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
47
Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a contagiarse con
personas infectadas con el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 4 20%
No 16 80%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Ha estado usted expuesto a contagiarse con
personas infectadas con el virus AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo.
Puerto La Cruz. Estado Anzotegui.
El 20% de los encuestados mantienen que han estado expuestos al
virus AH1N1, en tanto el 80% restante niega haber estado expuesto al virus
estudiado.
20%
80%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
SI NO
48
Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el tratamiento de la
influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 19 95%
No 1 5%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted cual es el tratamiento de la
influenza AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 95% de la muestra seleccionada afirma conocer el tratamiento de la
influenza AH1N1, mientras que el 5% restante niega conocer dicho
tratamiento.
95%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
SI NO
49
Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos del
tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La
Cruz. Estado Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 6 30%
No 14 70%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Conoce usted los efectos adversos del
tratamiento antiviral del AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La
Cruz. Estado Anzotegui.
El 30% de la poblacin encuestada afirma conocer los efecto adversos
del tratamiento antiviral del AH1N1, sin embargo el 70% restante niega
poseer conocimiento sobre dichos efectos.
30%
70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
50
Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar antibiticos
contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
Alternativas Frecuencia %
Si 3 15%
No 17 85%
TOTAL 20 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)
Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de usuarios.
Dimensin: INFLUENZA AH1N1. Sabe usted si se puede usar antibiticos
contra la gripe AH1N1. Ambulatorio Oropeza Castillo. Puerto La Cruz. Estado
Anzotegui.
El 15% de los encuestados afirman que si se puede usar antibitico
contra la gripe AH1N1, sin embargo el 85% restante niega tener dicho
conocimiento.
15%
85%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
SI NO
51
Anlisis e Interpretacin de los Resultados
En esta investigacin relacionada con la variable: Orientacin de
Enfermera sobre la influenza AH1N1, el estudio asegur al evaluar la
dimensin: INFLUENZA AH1N1, que el 100% de la poblacin en estudio
asegura tener conocimientos que la gripe AH1N1 se manifiesta de forma
similar a una gripe comn (ver cuadro 1). Del mismo modo, el 95% de la
poblacin encuestada afirma saber cmo se diagnostica la gripe AH1N1,
mientras que el 5% restante niega tener conocimientos al respecto (ver
cuadro 2). De igual forma, el 70% de los encuestados mantienen que si tienen
conocimientos sobre el agente causal de la influenza tipo A, mientras que el
30% restante niega tener conocimiento sobre este agente causal (ver cuadro
3). Equivalentemente, el 100% de los encuestados afirman conocer la
procedencia del virus AH1N1 (ver cuadro 4). Igualmente, el 45% de los
usuarios entrevistados asevera que conoce las formas de contagio de la gripe
AH1N1, sin embargo el 55% restante de la poblacin encuestada niega tener
conocimiento alguno sobre el mtodo de contagio (ver cuadro 5). En el
mismo talante, el 100% de los encuestados afirman conocer como se
previene la gripe AH1N1 (ver cuadro 6). Asimismo, el 50% del elemento
muestral asegura tener conocimiento sobre la prevencin del avance de la
gripe AH1N1, no obstante el 50% restante niega tener conocimiento de la
misma (ver cuadro 7). Tambin, el 30% de la poblacin encuestada afirma
conocer los mtodos para minimizar las complicaciones presentadas en la
gripe AH1N1, a diferencia del 70% restante que niega tener conocimiento
sobre este aspecto (ver cuadro 8). Concordantemente, el 20% de los
encuestados mantienen que han estado expuestos al virus AH1N1, en tanto
el 80% restante niega haber estado expuesto al virus estudiado (ver cuadro
9). De la misma manera, el 95% de la muestra seleccionada afirma conocer
el tratamiento de la influenza AH1N1, mientras que el 5% restante niega
conocer dicho tratamiento (ver cuadro 10). Paralelamente, el 30% de la
52
poblacin encuestada afirma conocer los efecto adversos del tratamiento
antiviral del AH1N1, sin embargo el 70% restante niega poseer conocimiento
sobre dichos efectos (ver cuadro 11). Para concluir, el 15% de los
encuestados afirman que si se puede usar antibitico contra la gripe AH1N1,
sin embargo el 85% restante niega tener dicho conocimiento (ver cuadro 12).
La influenza es una entidad que en determinadas pocas del ao
presenta un alza de morbididad por las condiciones ambientales presentes, la
inmunizacin pasiva y activa a travs de planes de vacunacin y al padecer la
infeccin por dicho germen; garantiza que los casos que padezcan
enfermedades por estos virus tengan una defensa adecuada y la disminucin
de complicaciones como son la neumonas o bronconeumonas. Esto
especialmente en edades extremas de la vida como son la niez y la tercera
edad.
La aparicin de una nueva cepa de Influenza ha despertado una gran
preocupacin a nivel mundial; la cantidad de casos reportados cuando se
detect la nueva variante del virus llegaba a cifras alarmantes, y ms que eso
con una alta tasa de mortalidad. Las nuevas cepas de influenza AH1N1, son
sin dudas una emergencia sanitaria reportada por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) desde el 25 de abril del 2009 con la aparicin de los brotes en
Mxico y los Estados Unidos, y la elevacin del nivel de alarma en junio del
mismo ao debido a la rpida transmisin y propagacin a otras naciones.
Se cree que el virus de la influenza H1N1 se contagia de persona a
persona a travs del contacto cercano en formas similares a otros virus de la
influenza. Aunque el aporte relativo de cada forma de contagio es incierta, el
virus de la influenza puede contagiarse potencialmente a travs de:
53
Exposicin a las gotas respiratorias de las superficies mucosas (por
ejemplo, la nariz, la boca y los ojos) a travs de las secreciones
respiratorias en la tos y el estornudo
Contacto, generalmente con las manos, con un paciente o fmite
infectados (una superficie que est contaminada con secreciones)
seguido de la autoinoculacin del virus en las superficies mucosas como
las de la nariz, la boca y los ojos, y
Aerosoles de pequeas partculas en la cercana de la persona
infectada.
Se cree que el contagio de la influenza a travs del aire en distancias
ms largas, como de la habitacin de un paciente a otra, no es posible. Todas
las secreciones respiratorias y los fluidos corporales, incluso la diarrea, de los
pacientes con influenza H1N1 pueden considerarse potencialmente
contagiosas.
Es muy importante que las instituciones prestadoras de servicios,
tengan en cuenta las siguientes directrices:
Preparar estrategias de adecuacin y fortalecimiento del recurso
humano, recurso fsico-tcnico e insumos, ampliacin de camas
disponibles en urgencias y hospitalizacin, para lograr una oportuna y
adecuada atencin en consulta de urgencias, en atencin en salas de
espera y de salas de observacin de urgencias.
Definir estrategias que disminuyan al menor tiempo posible, la estada
en salas de espera en los pacientes con enfermedad respiratoria
aguda, para acceder a la atencin inicial de urgencias o consulta
prioritaria.
54
Definir procesos para asegurar la entrega oportuna y adecuada de
medicamentos a personas con Enfermedad Respiratoria Aguda que
despus de ser atendidos regresan a su hogar, para continuar su
manejo.
Determinar reas de salas de espera y de atencin en urgencias y
hospitalizacin que eviten el hacinamiento y por ende la infeccin
cruzada, o en su defecto crear estrategias que disminuyan en forma
clara el riesgo de infeccin cruzada por virus.
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn.
Orientar sobre el uso continuo de mascarilla, tanto en los usuarios
como el personal de salud
Realizar seguimiento a personas que estuvieron en contacto cercano
(a menos de 180 cm de distancia) de un caso confirmado mientras
estuvo enfermo y hasta 7 das del inicio de la enfermedad; o
informarles que deben contactar al personal de salud pblica si
presentan fiebre, o algn sntoma del tracto respiratorio hasta 7 das
despus de la ltima exposicin conocida con el caso enfermo
La representacin principal del paradigma con la orientacin centrada en
la enfermedad y unida a la prctica mdica est reflejada en F. Nightingale,
por el inters del control del medio ambiente demostrado en sus escritos y la
importancia de la influencia que la naturaleza ejerce sobre la recuperacin de
la salud de las personas.
El profesional de enfermera juega un papel fundamental en la docencia
sobre aspectos de la salud de las personas de todas las edades. Enfermera
tiene su parte de responsabilidad y oportunidad de fomentarla
individualmente, en las familias y en las comunidades. Las orientaciones de
enfermera incluyen el mantenimiento y fomento de la salud y la prevencin
de la Influenza AH1N1. Normalmente las personas con un determinado nivel
55
cultural, pueden asumir la mayora de las responsabilidades, sin embargo el
papel de la enfermera en la prevencin de la influenza, requiere de
educacin y promocin para la salud, para hacerles participes de los
procesos que determinan su prevalencia y consecuencias en su salud.
La enfermera /o proporciona informacin til para fomentar costumbres
saludables en la vida cotidiana, prevenir las enfermedades y facilitar la
rehabilitacin. Se considera especialmente importante esta funcin, ya que
las orientaciones de la enfermera se han ampliado hasta ayudar a que las
personas conserven la salud o la recuperen en la mayor medida posible. Al
respecto, Hans Hauser (2002) seala:
La enfermera avanza constantemente en la tarea de
ayudar a que brinde la atencin de la salud de elevada
calidad a los miembros de la sociedad en contraste con
aos anteriores, el alcance de estas disciplina se ha
ampliado de modo que hoy las enfermeras/os asumen
numerosas funciones en muy diversas instituciones de
la salud. (p. 9)
En el mismo sentido, Dugas (2006) expone La enfermera (o)
desempean muchas actividades pero ahora es una persona capacitada que
lleva a cabo una multitud de complejas funciones (p.48). De lo anterior se
considera esta capacitacin que le permite a la enfermera (o) desempear
una gran diversidad de funciones, lo ha logrado gracias al estudio constante
que le ha enriquecido su campo cognoscitivo dndole seguridad para
desempaarse como un especialista en el cargo que desempea.
56
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones:
Al evaluar el indicador Signos y Sntomas en su Dimensin Influenza
Ah1n1; se evidenci que el total de los usuarios encuestados tienen
conocimiento de cmo se manifiesta la gripe Ah1n1, igualmente conocen
cmo se diagnostica esta enfermedad.
Al evaluar el conocimiento sobre el Virus Ah1n1 en la poblacin
estudiada, se determin que un alto porcentaje de la muestra tiene
conocimiento el agente causal de esta enfermedad y la procedencia de este
virus.
En cuanto a la prevencin y el tratamiento de la gripe Ah1n1; el 100%
de la muestra encuestada afirma conocer como se previene la gripe Ah1n1,
sin embargo un porcentaje considerable de la muestra no tiene conocimiento
de cmo prevenir el avance de la gripe Ah1n1. Tambin se evidenci que un
alto porcentaje de la muestra estudiada asegura conocer el tratamiento de la
gripe Ah1n1. As mismo, existe un 15% de la muestra encuestada que
manifiesta que se puede usar antibiticos contra la gripe Ah1n1.
Recomendaciones:
En cuanto al indicador Signos y Sntomas en su Dimensin Influenza
Ah1n1; se evidenci que los usuarios encuestados tienen conocimiento de
cmo se manifiesta la gripe Ah1n1, y cmo se diagnostica esta enfermedad;
lo que refleja que la orientacin del personal de enfermera es evidente en la
57
poblacin encuestada, al respecto se recomienda al personal de salud, seguir
brindando la orientacin oportuna y estar alerta ante futuras apariciones de
esta pandemia.
En cuanto al conocimiento sobre el virus Ah1n1. Se debe informar con
mayor nfasis a los usuarios sobre las formas de contagio, ya que en este
tpico, existe debilidad en la poblacin encuestada.
En cuanto a la prevencin y tratamiento, el personal de enfermera
juega un papel fundamental con sus orientaciones para el fomento de la salud
en la prevencin de la influenza Ah1n1. As como tambin debe orientar
sobre el tratamiento especfico con antivirales que debe aplicarse despus del
diagnstico clnico, ya que el uso de antibiticos no es aconsejable.
58
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
lvarez, R (2003). La Importancia de la Bioseguridad en el futuro de su
Granja. Swine Veterinary Group. Proccedings of the North Caroline
Healthy Hogs Seminar.
Arias, F. (1999). El Proyecto de Investigacin. 4ta. Edicin Editorial
Episteme.
Canales, F. Alvarado, E. y Pineda, E. (2003). Metodologa de la
Investigacin. Organizacin. Segunda Edicin Panamericana de la
salud.
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999).
Cdigo Deontolgico de Enfermera (1999).
Hernndez, R.; Fernndez, C. y Baptista, P. (2003). Metodologa de la
Investigacin. Tercera Edicin. Editorial Mc Graw-Hill. Mxico.
Hurtado, Jacqueline (1998). El Proyecto de Investigacin. Metodologa de
la Investigacin Holstica. Fundacin Sypal. Caracas
Cathia, Escobar, Espinoza, Morales, Poma y lvarez (2010). Orientacin
del Personal de Enfermera a los usuarios que asisten al Centro de
Salud CIS II Puerto La Cruz sobre Influenza AH1N1.
La Universidad Nacional de Colombia (Abril-2009).
Organizacin Mundial de la Salud y La Asociacin Colombiana de Infectologa
(ACIN.- 2010).
Pea, M. Rodrguez, C y colaboradores (2003). Determinar la Incidencia de
la influenza AH1N1 y complicaciones de los usuarios atendidos en
59
el rea de Triaje del Hospital Rafael Rodriguez Zambrano de la
ciudad de Manta desde octubre del 2009 hasta enero 2010.
Revista de Ciencias Mdicas de Pinar del Ro (2010). La influenza A (H1N1):
Estado actual del conocimiento. Editorial Ciencias Mdicas. Cuba.
Sociedad Argentina de Infectologa (SADI), Sociedad Argentina de Pediatra
(SAP),(Comit Nacional de Infectologa)(2009). Infeccin por Virus de
Influenza AH1N1. Documento Online. Disponible en:
www.sap.org.ar/DocumentoGRIPEA9709.pdf
Santander, (2009). Enfermera Nefrolgica. Madrid. Espaa.
Universidad Nacional de Colombia (2010). Prevencin de la Epidemia de
Influenza AH1N1. Bogot.
www.es.answers.yahoo.com ... Enfermedades infecciosas(2007).
www.monografias.com/trabajos15/enfermeras/enfermeras.shtml
Organizacin Mundial de la Salud (2009).
www.es.wikipedia.org/wiki/H1N1(2010).
60
A N E X O S
61
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS
REA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
INSTRUMENTO:
CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE: ORIENTACIN DE
ENFERMERA SOBRE LA INFLUENZA AH1N1
Autoras
Mariela Torres
Yohana Torres
Tutora:
Lcda. Mara Velzquez Mejas
Puerto La Cruz, Marzo de 2012
62
Presentacin
El cuestionario que se presenta a continuacin tiene como propsito
obtener informacin para elaborar un trabajo de investigacin para dar
cumplimiento al requisito del trabajo especial de grado, con la finalidad de
optar del ttulo de Licenciado (a) en Enfermera.
El cuestionario tiene como objeto, Evaluar la Orientacin de enfermera
a los usuarios que asisten al Centro de Salud tipo I Oropeza Castillo sobre
la Influenza AH1N1. La informacin emitida por usted ser de gran
importancia para la culminacin del trabajo de grado. Por tal motivo, se
agradece su sinceridad en las respuestas que aporte ya que de ello depende
la veracidad de los resultados y la aplicacin de los mismos para concientizar
a la comunidad en general sobre la forma de prevenir esta enfermedad y el
tratamiento que deben seguir cuando se diagnostique esta enfermedad y
evitar complicaciones.
63
INSTRUCCIONES
1. Lea determinadamente cada uno de los tems que se presentan
a continuacin.
2. Tmese el tiempo que usted crea necesario.
3. Marque con un X la opcin de su preferencia.
4. No deje preguntas sin contestar
5. Su firma no es requerida en este cuestionario, ya que es de carcter
annimo.
64