Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
TERVEYDENHUOLLON
KANSALLISET LAATUREKISTERIT
- PILOTTIHANKE
28.8.2019
PIA MARIA JONSSON LT
JOHTAVA ASIANTUNTIJA
HANKEJOHTAJA
PILOTTIHANKE
THL:n budjetissa 1,5 milj. + 1,2 milj. EUR
Käynnistys 14.2.2018, kesto 2020 loppuun
Tavoitteet
1. Hankkia kokemusta laaturekisteritoiminnasta pilottirekisterien kanssa toteutettavien yhteishankkeiden avulla
2. Luoda ehdotus /ehdotuksia kansallisten laaturekisterien kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 2
KANSALLISET LAATUREKISTERIT
TARVITAAN NYT!
Hoidon ja hoivan laatu on saatava hallintaan
– Ilman järjestelmällistä seurantaa monimutkaistuvien palvelujen laatua ei pystytä parantamaan
– Yhdenvertaisuus ei toteudu, ellei laatueroja pystytä tasoittamaan
Palveluiden tarjoaminen ilman tietoa niiden vaikutuksista ei ole eettisesti puolusteltavissa
– Odotetut terveyshyödyt vs. haittavaikutukset ja kustannukset
– Potilas on hoidon tuottaman terveyshyödyn asiantuntija
Politiikkatoimien rakentaminen pelkkien kustannussäästöjen varaan vie kehitystä väärään suuntaan
– Terveydenhuollon todellisuutta ei tule redusoida kustannus- ja käyttöluvuiksi
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 3
THL:N HANKEKOKONAISUUDEN
KAKSI PÄÄLINJAA
Rekisteriratkaisujen kehittäminen pilottiesimerkein
– Yhteishankkeet ulkopuolisten rekisteritoimijoiden kanssa
– THL:n omien rekisterien ja rekisteriyhteistyön /-rajapintojen kehittäminen
Temaattinen selvitystyö kansallisen laaturekisterimallin luomiseksi ja rekisterien ylläpitämiseksi
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 4
REKISTERIYHTEISHANKKEET JA THL:N
VASTUUVETÄJÄT
Diabetesrekisteri – Anu Niemi
Reumarekisteri – Petteri Hovi
Eturauhassyöpärekisteri – Jonna Salonen
Selkäkirurgiarekisteri – Antti Malmivaara
Iskeemisen sydäntaudin rekisteri – Mika Keinänen
Hiv-rekisteri – Sanna Isosomppi
Psykoosirekisteri – Jukka Kärkkäinen
Hoitotyösensitiivinen laatu (työryhmä) – Eija Luoto
Perusterveydenhuollon laatu (työryhmä) – Sirkku Pikkujämsä
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 5
PILOTTITOIMINNAN OSA-ALUEET
1. Rekisteröitävän potilaspopulaation määrittely ja rajaukset
2. Kansallisten (minimi)tietosisältöjen määrittelyt ja tähän vaadittavat prosessit
3. Tietolähteiden identifiointi ja tiedonkeruiden mekanismien määrittely
4. Kerätyn tiedon siirto THL:ään ja mahdollisten linkitysten toteutus muiden kansallisten rekisteritietojen kanssa
5. Ensimmäisten yhteisten analyysien toteutus, esim. eri hoitopaikkojen tai kuntien /alueiden väliset vertailut
6. Laatutietojen hyödyntäminen paikallisessa hoidon laadun varmistuksessa
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 6
SOTE-TOISIOLAINSÄÄDÄNTÖ
HE 159/2017 VP
THL-lain muutos
5 i § Laaturekisterit
Laaturekisterillä tarkoitetaan rekisteriä, jonka tietoja käytetään tietyn sairauden hoidon tai tietyn hoitomenetelmän taikka sosiaalipalvelun arvioimiseen. Rekisteriin tallennetaan sairauteen ja hoitomenetelmään tai sosiaalipalvelun toteuttamiseen liittyviä välttämättömiä henkilötietoja. Lisäksi rekisteriin saa tallentaa tiedot hoidosta tai palvelusta vastanneesta toimintayksiköstä ja sen toteuttaneista henkilöistä hoidon tai palvelun laadun arvioimiseksi.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisterinpidollisessa vastuussa olevaa laaturekisteriä saa käyttää sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä annetun lain mukaisissa käyttötarkoituksissa.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella säädetään, mitkä laaturekisterit ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisterinpidollisessa vastuussa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa määräykset ylläpitämiensä laaturekistereiden tietorakenteista ja tietosisällöistä.
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 7
Luottamuksen arvoinen THL
Vastuullisesti rohkea Osaamme. Kokeilemme. Uudistamme.
Inhimillinen vuorovaikuttaja Arvostamme. Kuulemme. Keskustelemme.
Yhdenvertaisuuden suunnannäyttäjä Osallistamme. Kannustamme. Haastamme.
Visio
Olemme maailman vaikuttavin terveys- ja hyvinvointialan tutkimuslaitos Teemme korkeatasoista tutkimus- ja asiantuntijatyötä. Kumppaniemme kanssa saamme aikaan merkittävän muutoksen: väestön terveys, toimintakyky ja osallisuus paranevat sekä ihmisten mahdollisuus pitää huolta omasta ja läheistensä hyvinvoinnista vahvistuu. Rakennamme työllämme tasa-arvoista, yhdenvertaista ja kestävää yhteiskuntaa. Pidämme huolta heikoimmista.
16.9.2019 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos – jotta me kaikki voisimme hyvin | STRATEGIA 2019 8
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos – jotta me kaikki voisimme hyvin Edistämme väestön hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta,
ehkäisemme sairauksia ja sosiaalisia ongelmia sekä kehitämme hyvinvointiyhteiskuntaa.
Strategiset tavoitteet
Tieto Vastaamme tietotarpeisiin laadukkaasti ja
oikea-aikaisesti Laajennamme tietotuotantoamme
olennaisille katvealueille Huolehdimme toimintamme digitaalisesta
turvallisuudesta ja varaudumme kyberuhkiin
Tulkinta Ylläpidämme tilannekuvaa ja ennakoimme
tulevaa Kiteytämme näkemyksemme muutoksen
voimaksi
Ratkaisut ja tuki Tuotamme selkeitä toimintamalleja ja
suosituksia väestön, toimijoiden ja päätöksentekijöiden käyttöön
Tuemme sosiaaliturvan ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmäuudistusta
Vauhditamme hyvän kasvun kierrettä
Tavoite
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 9
MITÄ UUTTA LAATUREKISTERIT TUOVAT?
1. Hoidon arkipäivän vaikuttavuustietoa (RWE)
2. Jatkuvaa hoidon laadun seurantatietoa ja parantamis-mahdollisuuksia
3. Hoitoyksikköjen ja järjestäjätahojen (kunnat, shp:t) välisiä vertailuja
4. Tietoa laadun trendeistä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä
5. Avoimuutta ja läpinäkyvyyttä
6. Kansainvälistä yhteistyötä
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 11
Mukaillen Gray JAM.
Evidence-based Health
Care, 2001, 2007 .
KOKEELLINEN
TUTKIMUS
NÄYTTÖ
POLITIIKKA
STRATEGIA
JÄRJESTELMÄ-
MUUTOS
IMPLEMEN-
TOINTI
ARKIPÄIVÄN
VAIKUTTAVUUS
PALAUTE
2019-08-28
1. ARKIPÄIVÄN VAIKUTTAVUUS
JÄRJESTELMÄTASON TIETO-OHJAUS JA PRIORISOINTI
12 Pia Maria Jonsson
2. JATKUVA HOIDON LAADUN SEURANTA
YKSIKKÖTASON TIETO- OHJAUS JA LAADUN- PARANTAMINEN
2019-08-28 13 Pia Maria Jonsson
3. HOITOYKSIKKÖJEN JA JÄRJESTÄJÄTAHOJEN (KUNNAT, SHP) VÄLISET VERTAILUT VERTAISKEHITTÄMINEN JA LAATUKILPAILU
Lähde: SWEDEHEART 2018 2019-08-28 14 Pia Maria Jonsson
4. LAADUN TRENDIT LYHYELLÄ JA PITKÄLLÄ AIKAVÄLILLÄ
HOITOKÄYTÄNTÖJEN JA UUDISTUSTEN SEURANTA JA ARVIOINTI
2019-08-28 15
Lähde: SWEDEHEART 2018
Pia Maria Jonsson
2019-08-28 16 Pia Maria Jonsson
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
30 päivän kuolleisuus 2001-2017 (%)
Aivohalvaus Sepelvaltimotautikohtaus Lonkkamurtuma
5. AVOIMUUS JA LÄPINÄKYVYYS POTILAAN ASEMAN VAHVISTUMINEN, TERVEYSSEKTORIN DEMOKRATISOITUMINEN
Asiakkaan todelliset mahdollisuudet osallistua itseään koskevaan päätöksentekoon ja käyttää valinnanvapauttaan paranevat
Asiakkaiden ja läheisten raportoimien tietojen ja kokemusten painoarvo lisääntyy
”Hallintoalamaisuus" vähenee, viranomaistoimintaa tarkastellaan aiempaa kriittisemmin, auktoriteettien ja tietoeliittien uskottavuutta kyseenalaistetaan
Avoin (some-)keskustelu osallistaa uusia ryhmiä
Etujen valvonta ei ole vain vakiintuneiden ryhmien ja järjestöjen asia, nopea vapaa organisoituminen laatukysymysten ympärillä lisääntyy
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 17
6. KANSAINVÄLINEN YHTEISTYÖ VERTAILUT KUINKA LAADUKASTA SUOMALAINEN TERVEYDENHUOLTO OIKEIN ON?
2019-08-28 18 Pia Maria Jonsson
6. KANSAINVÄLINEN YHTEISTYÖ LAAJAPOHJAINEN TUTKIMUS JA KEHITTÄMINEN
2019-08-28 19 Pia Maria Jonsson
KOHTI NÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TERVEYDENHUOLTOA
KANSALLISEN TIETO-OHJAUKSEN TRIO
Käypä hoito –suositukset
Kansalliset laaturekisterit
Kliinisen päätöksenteon tuki
Kansallinen rahoitus ja tukiorganisaatio
Kansalliset ohjaus- ja asiantuntijaryhmät
Kansalliset raportointistrategiat
Kansainvälinen yhteistyö
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 20
KUUNTELE PODCASTEJA
LAATUREKISTEREISTÄ!
2019-08-28 Pia Maria Jonsson 21
Laatua hoitoon -podcast-sarjassa keskustellaan THL:n
laaturekisterihankkeeseen liittyvistä ajankohtaisista teemoista eri
näkökulmista. Se löytyy täältä: thl.fi/laaturekisterit
Osa 1: Kuinka laadukasta suomalainen terveydenhuolto oikeasti on?
Osa 2: Miten laki vaikuttaa laaturekistereihin?
https://thl.fi/fi/web/sote-uudistus/tietopohja-ja-arviointi/terveydenhuollon-kansalliset-
laaturekisterit/laatua-hoitoon-podcastit