Terrier -féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása

Periarthritis humeroscapuláriskonzervatív kezelése során

Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó,

Gyógytornász

Terrier -féle lágyrész mobilizációs technika

• az érintett ízület és a körülötte lévő lágyrészek (izom, tok, szalag, ín, ideg) lazított helyzetben történő passzív mozgatása, nyújtása + klasszikus masszázs fogásai

• trakció és csúsztatás is társulhat• a masszázs, nyújtás és

mobilizálás ezen kombinációját „Terrier manővernek” nevezik

Terrier -féle lágyrész mobilizáció

A manipulatív masszázs előnyei: • struktúrák szövetspecifikus masszázsa• ízületkímélő mobilizáció• terapeuta számára ergonómiai szempontból kedvező munka• rövid kezelési idők 10-15 perc

Hatásai:• izmok tónusának (feszességének) áthangolása• a lágyrészek nyújtása • a mozgásterjedelem növelése• a kezelés erőteljes fájdalomcsillapító hatású

Kinesio Tape

• 1970-es években Dr. Kenzo Kase

kiropraktőr és akupunktőr fejlesztette ki

Célja:

• a test természetes öngyógyítási folyamatainak a támogatása, miközben mozgáskorlátozás nélkül stabilizálja az izmokat és az ízületeket

• szalag rugalmassága miatt jelenlétét szinte nem is érezzük

Kinesio Tape

• TAPE egy természetes pamut alapanyagú , víz és levegő áteresztő, aktívan lélegző anyag

• hátoldala 100%-os akril ragasztóréteggel van bevonva

• a tekercsek általában 5 m hosszúak és 5 cm szélesek

• kombinálható illó olajokkal, mágnes vagy elektroterápiával a hatékonyság növelése érdekében

Kinesio Tape

Használjuk: • különböző mozgásszervi panaszok, sérülések

utókezelésére illetve megelőzésére

• a kezelési eredmények jótékony hatásainak időtartamban történő megnyújtására és kiegészítésére

• a neuromuszkuláris rendszer újraformálására

• fájdalmak csökkentésére

Esetbemutatás

1. páciens • neme: nő

• kora: 72 éves

• kezelések előtt néhány hónappal elesett bal vállát és kezét megütötte

• sérülést követően váll mozgásterjedelme kb 45°volt minden irányban

• ezen sérülések eltelte után kb. 4-5 hónappal jelentkeztek váll panaszai

Váll RTG: • Bal oldali váll ízület csontjain és a kéz csontjain fractura

nem látható

• Bal oldali AC ízületben arthrosis jelei láthatók

• Kéz kisízületeiben arthrosis jelei láthatók

Vizsgálat során: • Bal váll mozgásterjedelme aktívan flexio és abductio

irányban kevesebb mint 90°

• Passzívan flexio 130°, abductio 100°

• Érzékenyvolt a m. biceps brachii, m. Teres minor et major, m. latissimus dorsi

Kezelések menete

• A vizsgálatokat követően a beteget Terrier-féle lágyrész mobilizációs technikával kezeltem.

• A vállövet mobilizáló technikával kezdtem, ezután jöttek a vállízületet érintő technikák alkalmazása.

• A kezelések 20-25 percesek voltak• A Terrier-féle lágyrész mobilizáció hatására

egy-egy kezelés végére a váll mozgásterjedelme nagymértékben javult.

Terrier -féle lágyrész mobilizáció

Kinesio Tape használata Kirotációt elősegítő tape:

•Kirotációt elősegítő tape használata során a kirotáció mértéke nagymértékben nőtt. A betegnek a felkarba sugárzó panaszai teljesen megszűntek.

Kinesio Tape használata Berotációt elősegítő tape:

•Berotációt segítő tape használatára berotáció szintén javult.

Kezelések hatására

Esetbemutatás

2. páciens • neme: férfi

• kora: 46 éves

• hónapokkal korábban jelentkező jobb váll fájdalom (légkondícionálótól)

• teljes mozgáspálya beszűkülés mely hydrocortison + lidocain injekció hatására sem változott

Váll UH:• Biceps ín folytonossága megtartott de kevés folyadék

látható• Subscapuláris ín folytonossága megtartott, tapadásánál 2-4

mm-es meszesedés • M. supraspinatus inánál 1-2 mm-es meszesedés

Vizsgálat során :• A musculus biceps brachii hosszú fejének eredése volt

érzékeny• Váll flexio és abductioja során érez fájdalmat mely felkar

felső harmadáig ad lesugárzó panaszokat. Éles, szúró nyílaló fájdalomra panaszkodott.

• Ki-berotáció szintén fájdalmas • Hulló kar teszt POZITÍV

Kezelések menete

• A vizsgálatokat követően a beteget szintén Terrier-féle lágyrész mobilizációs technika vállövet illetve vállízületet érintő fogások alkalmazásával kezeltem.

• A beteg az egyes kezelések végére arról számolt be, hogy felkarba sugárzó fájdalmainak erőssége csökkent, valamint a fájdalom mozgás során a véghelyzetnél jelentkezett csak.

Terrier -féle lágyrész mobilizációVállövi minták

Vállízületi minták

Kinesio Tape használata

• A betegnél a musculus supraspinatus / kirotáció támogatására szolgáló tape felhelyezést használtam.

Kezelések előtt Néhány kezelés után

Kezelések végén

Esetbemutatás

3. páciens • neme: nő

• kora: 46 éves

• évek óta visszatérő bal váll fájdalom

• évek óta reumatológiai kezelésekre jár

Vizsgálat során:

• C gerinc mozgásbeszűkülés – lateralflexio, rotáció

• Bal váll –flexio 130° + fájdalmas

- abdukció 160° + fájdalmas

- ki-berotáció kivitelezhető

- kirotáció fájdalmas

Érzékeny:

• M. biceps brachii hosszú feje

• M. trapezius

Kezelések menete

• Terrier-féle lágyrész mobilizáció alkalmazása

• 4 kezelés után kiegészítőként tape használata

• Kirotációs tape használata

• M. biceps brachii funkció javítására szolgáló tape

Terrier -féle lágyrész mobilizáció

Kezelés hatására• Fájdalom nagymértékben csökkent

• Végére csak a flexio volt fájdalmas Kezelés előtt

Kezelés után

Kinesio Tape hazsnálata

Kirotációs tape használata során:• Kirotációs fájdalma megszűnt és tape levétele

után vissza sem tért

Kinesio Tape használata

Elülső vállfájdalom / M. Biceps brachii /esetén használt tape:

• Elülső vállfájdalma tapefelhelyezést követően megszűnt

• Tape levétele után kismértékben de visszatért a fájdalom

Kezelések hatására

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!