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Teorie e tecniche di psicologia clinica
I Disturbi Somatoformi
I Disturbi Somatoformi
Comprendono 7 disturbi caratterizzati da lamentela fisica o preoccupazione somatica non dovuti ad una condizione medica generale o ad un altro disturbo mentale
Disturbi Somatoformi
Disturbo di Conversione
Disturbo di Somatizazione
Disturbo Somatoforme Indifferenziato
Disturbo Algico
Ipocondria
Disturbo di Disfmorfismo Corporeo
Disturbo Somatoforme Non Altrimenti Specificato
Disturbo di ConversioneCriterio A
Presenza di uno o più sintomi o deficit nellefunzioni motorie volontarie o sensitive
Criterio BI sintomi sono associati ad un fattore psicologico
Criterio CI sintomi non sono prodotti volontariamente
Criterio D
I sintomi non sono meglio spiegati da unauna condizione medica generale, dagli effetti
di una sostanza o da un’esperienza o comportamento culturalmente determinato
Criterio E
I sintomi causano disagio clinicamente significativo o menomazione del
funzionamento sociale, lavorativo o inaltre aree o richiedono assistenza medica
Criterio F
I sintomi non si limitano a disfunzioni sessuali, non si manifestano durante un disturbo di
Somatizzazione, non sono meglio spiegabili conun altro disturbo mentale
DISTURBO DI CONVERSIONE
CON SINTOMI DI TIPO
MOTORIO
CON ATTACCHI EPILETTIFORMIO CONVULSIONI
CON DEFICIT SENSITIVI
CON SINTOMATOLOGIA
MISTA
Disturbo di Conversione È dallo studio di questo disturbo (allora
conosciuto come isteria) che ha preso le mosse la psicoanalisi come teoria e terapia
Di solito esordisce in adolescenza o all’inizio dell’età adulta
Può terminare con una remissione spontanea improvvisa, anche se tende a ripresentarsi a volte con sintomi differenti
Disturbo di Somatizzazione
Criterio A
Molteplici lamentele fisiche con esordio prima dei 30 anni che si sono manifestate per anni, che hanno portato alla ricerca di
una cura o che hanno comportato menomazione nel funzionamento sociale,
lavorativo o in altre aree
Criterio BSono stati presenti nel corso del disturbo almeno:
a) 4 sintomi dolorosib) 2 sintomi gastro-intestinali
c) 1 sintomo sessualed) 1 sintomo pseudo-neurologico
Criterio CI sintomi non sono meglio spiegati dagli effetti
di una sostanza o da una condizione medicagenerale, o nel caso quest’ultima sia presente,le
lamentele o la menomazione sono sproporzionati
Criterio D I sintomi non sono stati prodotti intenzionalmente
Disturbo di Somatizzazione
È caratterizzato da una storia di molteplici lamentele relative a sintomi che interessano vari organi e apparati.
I sintomi non sono spiegabili da una condizione medica o, se questa è presente, comportano menomazioni sociali e lavorative e lamentele sproporzionate rispetto all’obiettività clinica
Disturbo Somatoforme IndifferenziatoCriterio A Presenza di una o più lamentele fisiche
Criterio B
I sintomi non sono meglio spiegati dagli effetti di una sostanza o da una condizione medica
generale e se quest’ultima è presente le lamentelefisiche o la menomazione sono sproporzionati
Criterio CI sintomi causano disagio clinicamente
significativo o menomazione del funzionamento sociale, lavorativo o in altre aree
Criterio D Il disturbo dura almeno 6 mesi
Criterio E L’alterazione non è meglio spiegabile con un altro disturbo mentale
Criterio F I sintomi non sono intenzionalmente prodotti
Disturbo Somatoforme Indifferenziato
Rispetto al disturbo di somatizzazione si caratterizza per il minor numero di lamentele fisiche e per la minore durata richieste per la diagnosi
Disturbo AlgicoCriterio A
Dolore in uno o più distretti anatomici tale da meritare attenzione
clinica
Criterio B
Il dolore causa malessere clinicamente significativo o
menomazione del funzionamento sociale, lavorativo o in altre aree
Criterio C
L’esordio, la gravità, l’esacerbazione o il mantenimento del
dolore sono legati ad un fattore psicologico
Criterio DIl dolore non è intenzionalmente
prodotto
Criterio EIl dolore non è meglio attribuibile ad un
Disturbo dell’Umore, d’Ansia o Psicoticoo a Dispareunia
Disturbo Algico
Tale categoria deve essere usata solo quando il dolore è l’oggetto principale dell’attenzione clinica e quando i fattori psicologici hanno un ruolo importante
Disturbo AlgicoAcuto: durata inferiore ai 6 mesiCronico: durata superiore ai 6 mesiAssociato con Fattori Psicologici: un qualche
fattore psicologico ha un ruolo principale nell’esordio, gravità, esacerbazione o mantenimento del dolore
Associato con Fattori Psicologici e con una Condizione Medica generale: sia i fattori psicologici sia una condizione medica generale hanno ruoli importanti nell’esordio, gravità, esacerbazione o mantenimento del dolore
IpocondriaCriterio A
Preoccupazione legata alla paura o convinzionedi avere una grave malattia
Criterio BLa preoccupazione persiste nonostante le
rassicurazioni del medico
Criterio CLa preoccupazione non risulta di intensità
delirante e non è circoscritta all’aspetto fisico
Criterio D
La preoccupazione causa disagio clinicamente significativo o menomazione del funzionamento
sociale, lavorativo o in altre aree
Criterio ELa preoccupazione dura almeno 6 mesi
Criterio F
La preoccupazione non è meglio attribuibile al Disturbo d’Ansia Generalizzato, al Disturbo
Ossessivo-Compulsivo, al Disturbo di Panico, alDisturbo Depressivo Maggiore, al Disturbo d’Ansiadi Separazione o ad un altro Disturbo Somatoforme
Ipocondria
Con Scarso Insight: per la maggior parte del tempo durante l’episodio in atto la persona non è in grado di riconoscere che la preoccupazione di avere una malattia grave è eccessiva o irragionevole
IpocondriaÈ un disturbo che si basa sull’erronea
interpretazione di segni e sintomi fisici reali che genera preoccupazione o convinzione di avere una grave malattia e sulla non responsività alle rassicurazioni del medico
La persistenza di tali preoccupazioni nonostante le rassicurazioni del medico differenzia il disturbo dalle comuni paure legate alla salute
Disturbo di Dismorfismo Corporeo
Criterio A
Preoccupazione per un supposto difetto nell’aspetto fisico o nel caso sia presente una
piccola anomalia, l’importanza che la persona le daè di gran lunga eccessiva
Criterio B
La preoccupazione causa disagio clinicamente significativo o menomazione del funzionamento
sociale, lavorativo o in altre aree importanti
Criterio CLa preoccupazione non risulta meglio attribuibile
ad un altro disturbo mentale
Disturbo di Dismorfismo CorporeoLa diagnosi dovrebbe limitarsi a quelle persone
che sono tormentate dalla preoccupazione legata al presunto difetto al punto da passare molte ore allo specchio o da evitarli o da dedicare molto tempo per cercare di nascondere tale difetto
La diagnosi spesso viene effettuata da chirurghi plastici a cui tale persone si rivolgono
Disturbi Somatoformi Non Altrimenti SpecificatiQuesta categoria comprende i disturbi con
sintomi somatoformi che non incontrano i criteri per nessuno dei Disturbi Somatoformi specifici
Esempi: • Pseudociesi = falso convincimento di essere gravida
che risulta associato a segni obiettivi di gravidanza• Un disturbo che presenti sintomi ipocondriaci non
psicotici di durata inferiore ai 6 mesi• Un disturbo che presenti lamentele fisiche non
giustificate di durata inferiore ai 6 mesi e non collegate ad un altro disturbo mentale