Teoría de Aprendizaje social … · Web viewTeoría de Aprendizaje social. Psicología 4to semestre. 1. Created Date: 03/15/2013 07:46:00 Title: Teoría de Aprendizaje social Subject:

Teoría de Aprendizaje socialCuadros comparativos

Se describe en el primer cuadro la teoría del aprendizaje socia que deriva tres terapias diversas en su tratamiento. Se hace un cuadro independiente por cada una de estas teorías las cuales son: Conductual, conductismo y cognitivo -conductual con sus conceptos clave: Evaluación, planeación y tratamiento.

[Escriba el nombre del autor]Psicología 4to semestre 15 de Marzo del 2013

Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to semestre

MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL

CONCEPTO DE HOMBRE:

CONDCUTA NORMAL Y ANORMAL

POSTULADOS

CONCEPTOS CLAVES

Es también conocido como aprendizaje vicario, observacional, imitación , modelado o aprendizaje cognitivo social.Aprendizaje basado en una situación social en la que al menos participan dos personas: el modelo, que realiza una conducta determinada y el sujeto que realiza la observación de dicha conducta; esta observación determina el aprendizaje , a diferencia del aprendizaje por conocimiento, el aprendizaje social el que aprende no recibe refuerzo, sino que este recae en todo caso en el modelo; aquí el que aprende lo hace por imitación de la conducta que recibe el refuerzo.

Ven a la persona como un individuo que genera su conducta y comportamiento a partir de estímulos aprendidos.El hombre es un organismo pensante que posee capacidades que le proporcionan un poder de autodirección.

normal: es aquella conducta en la cual el individuo se desenvuelve según lo esperado por su entorno.anormal: el individuo "anormal" es aquel que no es capaz de realizar las actividades que su sociedad le demanda; de aquí que la principal preocupación del modelo de aprendizaje social sea formar las conductas del individuo de acuerdo a un modelo social.

El mundo y el comportamiento de una persona se causan mutuamente; a partir de esto empezó a considerar a la personalidad como una interacción entre tres cosas:a) El ambiente.b) El comportamiento yc) Los procesos psicológicos de la persona.Estos procesos consisten en la habilidad que tenemos para guardar imágenes en nuestra mente y lenguaje, todo esto es de especial relevancia, tanto para analizar los efectos de los medios, como instrumentos observados, productores de imágenes ambientales, así como también conocer los mecanismos de modelado social a partir de los medios.Una respuesta que genera un "beneficio" es aprendida y copiada para generar ese "beneficio" Bandura

Elementos del aprendizaje observacional.1. Atención. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atención. De la misma manera, por ejemplo, estás adormilado, drogado, enfermo, nervioso o incluso “hiper”, aprenderás menos bien. Igualmente ocurre si estás distraído por un estímulo competitivo.Alguna de las cosas que influye sobre la atención tiene que ver con las propiedades del modelo. Si el modelo es colorido y

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EVALUACIÓN

INTERVENCIÓN

TRATAMIENTO:

dramático, por ejemplo, prestamos más atención. Si el modelo es atractivo o prestigioso o parece ser particularmente competente, prestaremos más atención. Y si el modelo se parece más a nosotros, prestaremos más atención. Este tipo de variables encaminó a Bandura hacia el examen de la televisión y sus efectos sobre los niños.

2. Retención. Debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos prestado atención, guardamos lo que hemos visto hacer al modelo en forma de imágenes mentales o descripciones verbales. Una vez “archivados”, podemos hacer resurgir la imagen o descripción de manera que podamos reproducirlas con nuestro propio comportamiento.3. Reproducción. Debemos traducir las imágenes o descripciones al comportamiento actual. Por tanto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de reproducir el comportamiento.4. Motivación. Con todo esto, todavía no haremos nada a menos que estemos motivados a imitar; es decir, a menos que tengamos buenas razones para hacerlo. Bandura menciona un número de motivos:Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clásico.Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador.Factores que influyen en el aprendizaje observacional .*Estado del desarrollo *Prestigio y competencia del modelo *Consecuencias vicarias *Expectativas de los resultados*Establecimiento de metas *Auto-eficiencia

Bandura estudia el aprendizaje a través de la observación y del autocontrol y da una importancia relevante al papel que juegan los medios y observa ejemplo como aquellos tienen un carácter agresivo aumentan la propensión a la agresividad e incluso conducen a que la personalidades violentas den la ficción audiovisual puedan aparecer como modelos de referencia, efectos que se acentúan en etapas de observación cognitiva social tan intensa como es la infancia y al juventud de allí Bandura acepta que los humanos adquieren destrezas y conductas de modo operante e instrumental rechazando así que nuestro aprendizaje se realicen según el modelo conductista; pone de relieve como la observación y la imitación intervienen factores cognitivos que ayuden al sujeto a decidir si lo observado se imita o no también mediante un modelo social significativo se adquiere una conducta que si empleado solamente el aprendizaje instrumental.

Técnicas del modelaje.

*Modelar la conducta vívidamente en forma atractiva y novedosa. *Mostrar las consecuencias (positivas y/o aversivas). *Una vez

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EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO

la persona presenta la conducta imitada, reforzarla positivamente.

*Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clásico.*Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.*Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador.

*Enseñar nuevas conductas y actitudes. *Promover la conducta actual (previamente aprendida). *Modificar inhibiciones (Fortalecer / Debilitar). *Dirigir la atención. *Despertar emociones.Técnicas como:Técnica de la auto-eficacia:Esta se centra en un aspecto en particular, los pensamientos que tienen los individuos acerca de sus capacidades para actuar, la autoeficacia es un factor que probabiliza el afecto y la ejecución, es decir, la conducta que es en última instancia un aspecto observable y variable. Los tres elementos del determinismo reciproco triado (teoría cognitiva social9 no solo considera la conducta, sino que además los factores personales y cognitivos como variables que influyen en las creencias, representaciones, expectativas y opiniones de la persona.

Estos estudios sobre le aprendizaje observacional el cual ha demostrado que los seres humanos adquieren conductas nuevas sin refuerzo obvios y hasta cuando carecen de oportunidad para aplicar el conocimiento, el único requisito para el aprendizaje puede ser que la persona observe directamente a otro individuo, o modelo que le lleve a determinada conducta, tal es el caso del experimento del muñeco bobo y el payaso real.

El aprendizaje vicario u observacional consiste en aprender observando a otros, de acuerdo con Bandura los efectos de los procesos vicarios pueden ser tan amplios y significativos como los efectos del aprendizaje directo, estos procesos simbólicos pueden generar la adquisición de respuestas nuevas.-

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SE DERIVAN PARA SU TRATAMIENTO TRES GRANDES RAMAS:Conductismo, conductual y finalmente la cognitivo-conductual.

CONDUCTISMO

CONCEPTO DE HOMBRE

Este modelo ve al hombre como una maquina biológica cuyas mentes no tiene ninguna influencia sobre sus acciones, Skinner reconoce que su visión le quita al hombre su libertad y dignidad, sino insiste que el hombre como un ser espiritual no existe.El conductismo enseña que no somos responsables por nuestras acciones si no que el hombre es como una máquina, sin mente o alma reaccionando al estímulo y operando en nuestro ambiente para conseguir ciertos fines, entonces cualquier cosa hecha es inevitable.

CONDUCTA ANORMAL

La conducta anormal se denomina: conducta mal aprendida desaptada. Eysenck formula la teoría conductual de la conducta anormal en la que se centra en la explicación de la conducta neurótica

que consiste en hábitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje. Un aspecto fundamental de esta teoría es la fobia.

1. Las fobias son respuestas aprendidas, 2. Los estímulos fóbicos, simples o complejos, se desarrollan cuando se asocian temporal y espacialmente a un estado de cosas que producen miedo, 3. Los estímulos neutros que tienen relación con la situación que produce miedo y/o tienen un impacto sobre la persona en esta situación, desarrollarán cualidades fóbicas con mayor probabilidad que los estímulos débiles o ajenos de la situación, 4. La repetición de la asociación entre la situación de miedo y los nuevos estímulos fóbicos reforzará la fobia, 5. Las asociaciones entre las situaciones de miedo muy intenso y estímulos neutros producirán con mayor probabilidad reacciones fóbicas y 6. Se producirá generalización del estímulo fóbico original a otros estímulos de naturaleza similar.

POSTULADOS Y CONCEPTOS CLAVES

Se enfocan en el aprendizaje de la conducta El objeto de estudio cumple características tales: es medible, observable y cuantificables Hay aprendizaje cuando hay acercamiento de 2 personas u objetos teniendo una respuesta que pueda o no alterar su

conducta, conllevando a un aprendizaje desconceptualizado. Hay un determinismo del medio ambiente logrado por medio de la estumulación que genera aprendizajes y reacciones. Se forma un esquema de interpretación. Si la ciencia debe estudiar exclusivamente datos empíricos, el objeto de la Psicología tendrá que ser observable.

Cuando observamos una conducta, podemos aislar en ella dos elementos. Por un lado, los estímulos ambientales que impactan en el organismo, y, por otro, la respuesta que éste emite a continuación. Tanto estímulos como respuestas son observables, cuantificables y susceptibles de ser utilizados en experimentos científicos. Por tanto, si la Psicología es la ciencia de la conducta, deberá dedicarse al estudio de las asociaciones entre Estímulos y Respuestas. Con frecuencia, dicha relación es representada

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esquemáticamente como E-R. Lo que sucede dentro del cerebro y no puede ser observado mediante técnicas fisiológicas no interesa al psicólogo, ya que su análisis científico resulta imposible.El término científico de conducta designa un concepto más amplio que el de su uso coloquial. Así, la conducta incluye todas las reacciones corporales que puedan.Las investigaciones psicológicas deben orientarse hacia el descubrimiento de las leyes de la conducta, sean éstas determinadas genéticamente o sean el resultado de aprendizajes individuales.La conducta se consolida en forma de hábitos, los cuales permiten una mejor adaptación al ambiente.Los experimentos prueban que la conducta es altamente modificable. Por lo tanto, deberán estudiarse las técnicas más propicias para la modificación de conductas con el objetivo de aplicarlas en ámbitos como la psicoterapia, la educación o el refuerzo de pautas sociales.

Algunos conceptos claves:Conducta: Absolutamente todo. El pensamiento no existe como tal; se trata de una Conducta Encubierta.Estímulo: Es aquello que provoca en un organismo algún tipo de respuesta.Reforzador: Todo estímulo que aumenta las posibilidades de que se repita una determinada respuesta.Castigo: Como inteligentemente ya habrá adivinado, se trata todo aquel estímulo que reduce las posibilidades de que se repita una conducta.Extinción: Toda conducta que no es reforzada, se extingue.

EVALUACIÓNEl objeto de estudio del conductismo es característicamente directo y objetivo: la conducta observable, medible y cuantificable. Su finalidad es que dado el estímulo, poder predecir la respuesta, y dada la respuesta poder predecir el estímulo antecedente. De lo que se trata es de conocer, manipular, predecir y controlar la conducta.

DIAGNÓSTICO

Desde el punto de vista conductual, la tarea central es ofrecer un modelo explicativo de las conductas problemáticas o las alternativas a ésta.Se hace la evaluación de control de resultados. Este control se da en dos momentos: Durante el tratamiento: hay un control de resultados. Se hace evaluación. Al finalizar el tratamiento: aquí no termina el control de resultados, una vez que el tratamiento ha terminado sigue pasando el tiempo, y en la fase de seguimiento: sabemos si se mantienen o no los resultados.

PLANEACIÓN, DISEÑO E INTERVENCIÓN • observación • Registro conductuales • Registro de frecuencias • Intervalo • Registro tiempo

• Registro de estímulos • Registro de reforzadores

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http://inciclopedia.wikia.com/wiki/Cosa


• Entrevista

TRATAMIENTOSon tratamientos derivados fundamentalmente de la teoría del aprendizaje cuyo supuesto teórico básico es el carácter aprendido de las conductas inadaptadas. El objetivo del tratamiento es la modificación de la conducta, problemática mediante procedimientos experimentalmente comprobados que intentan disminuir o evitar los hábitos inadaptados e instalar los deseables. El terapeuta conductista centra su atención exclusivamente en el síntoma sobre el cual ha de incidir, evitando las interpretaciones sobre sus posibles orígenes y causas.

La modificación de conducta dispone de una gran diversidad de técnicas, que pueden usarse solas o combinadas y que han sido señaladas para resolver distintos tipos de problemas. Las utilizadas son el reforzamiento negativo, el modelamiento de conducta y la desensibilización sistemática.


El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a pensar y actuar de un modo más realista y adaptativo en relación con sus problemas psicológicos, reduciendo o eliminando así los síntomas. La terapia cognitiva se sirve de una gran variedad de estrategias cognitivas y conductuales, para lograr el objetivo de delimitar las falsas creencias y los supuestos des adaptativos, mediante técnicas de aprendizaje.La concepción implica que el paciente depresivo distorsiona sistemáticamente sus experiencias en dirección negativa y tiene una concepción global negativa de sí mismo y de sus experiencias. Por lo tanto se intenta que mediante un objetivo claro se pueda modificar el autocontexto.El terapeuta mediante pautas específicas, anima al paciente a identificar observar y evaluar sus pensamientos de una manera objetiva. Se intenta mitigiar las alteraciones emociones y generar una productiva relación entre el profesional y el paciente.

CARACTERÍSTICAS DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

Tener actitud de servicio, apertura al cambio, poseer iniciativa y ser emprendedor.Se debe considerar la obligatoriedad para todo profesional de la psicología integrante de alguna organización colegiada y federada, y seguirlo de manera vigilante, como compromiso moral.

MODELO DE APRENDIZAJE SOCIALCONDUCTUAL

CONCEPTO DE HOMBRE Es una combinación de su herencia genética y de las experiencias adquiridas a través de su interacción con el ambiente.

CONDUCTA ANORMAL Es una conducta desadaptada, mal aprendida, la cual perjudica el desarrollo del individuo.POSTULADOS Y CONCEPTOS CLAVES La Conducta, tanto normal como anormal, es principalmente una consecuencia del aprendizaje en las condiciones

sociales del medio.

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El modelo concede una especial importancia a las influencias del medio como causa o determinante de la conducta y un menor protagonismo a los factores innatos o hereditarios, si bien no ignora, en absoluto, la posible influencia sobre la conducta de determinados factores genéticos o constitucionales.El objeto de estudio del enfoque está centrado sobre la conducta, normal o anormal, como actividad medible o evaluable.El modelo Conductual concede una importancia especial al Método CientíficoExperimental. En este sentido puede afirmarse que cualquier intervención dentro del modelo puede ser considerada esencialmente como un experimento.El paradigma del condicionamiento clásico se refiere al aprendizaje basado en la asociación de un estímulo neutro, que posteriormente adquirirá poder para felicitar la conducta (estimulo condicionado) al asociarse con un estímulo incondicionado.El paradigma del condicionamiento operante se basa en que una conducta en presencia de un estímulo particular (estimulo discriminativo) se hace más probable si es seguida de una consecuencia o contingencia reforzante. En este paradigma la conducta no está controlada por sus antecedentes (no es una E- R) sino por sus consecuencias (R-C).Si una conducta aumenta su probabilidad de producirse si es seguida por una determinada consecuencia se denomina a este proceso reforzamiento positivo. Si esa conducta aumenta su probabilidad de producción si es seguida por la retirada de un estímulo aversivo, se denomina a ese proceso como reforzamiento negativo. Si la probabilidad de esa conducta se reduce como consecuencia de la presentación de un estímulo aversivo o la retirada de uno positivo, se denomina al proceso como castigo. Si esa conducta deja de producirse como consecuencia de la no presentación de sus consecuencias re forzantes (positivas o negativas) se denomina al proceso como extinción.El tercer paradigma es el llamado condicionamiento vicario o aprendizaje por moldeamiento o imitación. Las personas no solo adquieren su conducta por la asociación de experiencias o los resultados de sus acciones sino también por observación de cómo actúan otras personas reales o actores simbólicos (historias, relatos, etc).

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICOHistoria clínicaAutoreporte en donde se pide al paciente que identifique aquello que propicia su conductaUtiliza escala, inventario (Beck)., registros, aparatos, saber escuchar y observar.

PLANEACIÓN, DISEÑO E INTERVENCIÓN

Determinación del objetivo para planear actividades y un programa de actividades las cuales posteriormente se aplican y finalmente se evalúa su efectividad. • Historia clínica • Autoreporte • Escalas • Inventarios • Registros • AparatosEsta terapia considera que los trastornos psicológicos hay que interpretarlos como trastornos conductuales, y que

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TRATAMIENTOéstos son consecuencia del aprendizaje de hábitos perjudiciales o desajustados. La terapia consistirá en enseñar al paciente a emitir respuestas adaptativas ante los estímulos que les provocan respuestas inadaptadas, bien sea con un desaprendizaje o extinción de la conducta inadecuada, bien sea aprendiendo un comportamiento más adecuado. La terapia conductual ha desarrollado múltiples técnicas terapéuticas, entre las que destacan la desensibilización sistemática, las técnicas aversivas, la terapia implosiva y las técnicas operantes.La terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnóstico denominado Análisis Funcional o Conductual. Consiste en "traducir" el problema presentado a categorías conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como "cogniciones”, “emociones" y "conductas") y en determinar las variables que las mantienen (organismicas-mediacionales, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo) (Cónfer y Saslow, 1967).

El anterior proceso determina de qué variables es función la conducta estudiada y guía el proceso de selección de las técnicas terapéuticas.1. Técnicas basadas en el condicionamiento clásico: La más conocidas y utilizadas son los métodos de

Exposición y de De sensibilización Sistemática que consisten en enseñar al sujeto a enfrentarse más o menos gradualmente a las fuentes estimulares de su ansiedad, miedos, vergüenzas y otras emociones de modo que dejen de responder con ansiedad ante las mismas. La de sensibilización conlleva el aprendizaje previo de habilidades de relajación.

2. Técnicas basadas en el condicionamiento operante: Básicamente se dividen en procedimientos encaminados a aumentar conductas adecuadas(Reforzamiento, Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, etc) y aquellos otros encaminados a reducir conductas inadecuadas(Extinción y Castigo), así como aquellos que combinan las dos finalidades anteriores (Reforzamiento diferencial, Contrato de conducta, Control de estímulos, etc..).

3. Técnicas basadas en el modelamiento: A través del modelado del terapeuta o grupo se presenta al paciente diversos procedimientos de manejo de problemas relacionales, el paciente las observa e imita el modelo y el terapeuta le proporciona información correctora. También se utilizan como técnicas para expresar no solo nuevas conductas, sino también para expresar deseos y emociones diversas. Las técnicas más conocidas en este terreno son el Entrenamiento en Habilidades Sociales y el Entrenamiento en Afectividad.

4. Técnicas basadas en los principios del autocontrol: Se suele utilizar en combinación con las anteriores, y en cierto sentido las intervenciones anteriores se proponen al paciente como vías de autocontrol o aprendizaje de manejo de problemas. Las más utilizadas son el autor registros a través de los cuales el paciente aprende a

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observar su propia conducta y a modificarla y las técnicas cognitivas mediante las que se aprende a manejar la relación entre los acontecimientos, su interpretación- Valoración subjetiva y sus efectos emocionales y conductuales. Estos procedimientos se utilizan con mayor énfasis y extensión por los terapeutas cognitivos y de una manera más particularizada por los terapeutas cognitivos-Conductuales o conductistas cognitivos.


La psicoterapia conductual es un procedimiento terapéutico altamente efectivo y eficiente.Desde la perspectiva de los terapistas conductuales, las conductas son aprendidas y el aprendizaje de estas conductas obedece a principios psicológicos que se han derivado empíricamente (Bandura, 1969; Bergin & Garfield, 1971; Rimm & Masters, 1974; Ullmann & Krasner, 1969/1975). Ejemplos de estos principios psicológicos son los principios de reforzamiento (Ayllon & Azrin, 1965, 1968; Ferster & Skinner, 1957). Por tanto, un paradigma ampliamente aceptado en la terapia conductual es que "las conductas tradicionalmente llamadas anormales no difieren, cuantitativa o cualitativamente, en su desarrollo o mantenimiento, de las demás conductas" (Ullmann & Krasner, 1969/1975, p. 2).

Las principales asunciones de los modelos de aprendizaje conductual, de acuerdo con Kanfer & Phillips (1970), son: (a) un foco en la conducta, esto es, en lo resultante de la interacción de la persona con el ambiente; (b) la intervención directa de la conducta desviada más que de las causas subyacentes y presumidas de la conducta; (c) todas las conductas están sujetas a los mismos principios psicológicos, los cuales se han derivado empíricamente; (d) los métodos de las ciencias naturales son empleados en la investigación acerca de la conducta humana; (e) los observadores necesitan tener la habilidad necesaria para realizar mediciones adecuadas, pero no se requiere tener habilidades relativas a la teoría; y, (f) el foco de la intervención es siempre en las conductas que se experimentan en el presente y no en la historia vivida de la persona o en la historia de la conducta desviada.


El terapeuta de conducta "siente" un profundo respeto por la persona de su paciente, y le informa de sus intervenciones, de las que suele pedir consentimiento. La terapia conlleva un rol activo del paciente y del terapeuta. Los terapeutas de conducta están profundamente interesados en mantener una adecuada relación terapéutica con sus clientes.

MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL

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COGNITIVO- CONDUCTUAL

CONCEPTO DE HOMBREConcibiendo al individuo como un ser bio-psico-social. Considera que las personas nacemos con una herencia y un determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno, aprendiendo pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para sí mismo y/ o para los demás.

CONDUCTA ANORMAL

El comportamiento anormal no es sustituto de un conflicto, ni expresión inconsciente de un deseo reprimido, sino una respuesta aprendida que tiene consecuencias perjudiciales para el paciente o para su medio, independientemente de la forma como se aprendió.Las conductas inadaptadas o inconvenientes para sí mismo, que Alberto Chertok denomina como “patológicas”. El origen de estas es principalmente explicado por la influencia de ideas y creencias irracionales, es decir que no se adaptan a los hechos o los contradice. En conclusión, la validez de una creencia dependerá del grado en que refleja la realidad.

POSTULADOS Y CONCEPTOS CLAVES

1- Esquemas cognitivos: Constituye una abstracción fruto de la experiencia previa. Son organizaciones de significados personales referentes a sí mismo, los eventos las personas y las cosas. En líneas generales están organizados en la llamada memoria a largo plazo, tanto de forma semántica-proposicional como de manera episódica mediante escenas de guiones. Los esquemas son el núcleo de los trastornos cognitivos y contiene las Creencias y Supuestos personales (pie Ellis, Beck) y otros significados de desarrollo más tempranos de tipo pre verbal.

2- Operaciones cognitivas: Se refiere a la actividad, conducta o procesos de los esquemas cognitivos. Esta actividad "procesa la información" de los datos sensoriales, guiada por los significados personales y cuando es patológica suele dar lugar a los llamados tradicionalmente "trastornos del juicio y razonamiento" y en la línea de Beck a las "distorsiones cognitivas"(pensamiento polarizado, sobre generalización, abstracción selectiva, inferencia arbitraria, etc). Conforma la llamada "visión túnel" de los distintos trastornos emocionales (McCall y cols., 1985); por ejemplo las personas ansiosas se centran en la anticipación de peligros, las personas irritadas en la evaluación de injusticias, las personas deprimidas en las perdidas y las personas hipomaniacas en las ganancias.

3- Productos cognitivos: Son los resultados más conscientes de las operaciones cognitivas automáticas o inconscientes. Conforman los pensamientos, imágenes, atribuciones, etc. En cierto modo la conducta, las emociones y la respuesta corporal (psicosomática o psicofisiológica) también es resultante o producto cognitivo. En la clínica constituirían los patrones de conducta disfuncionales o los aspectos "sintomáticos".

El terapeuta cognitivo desarrolla su trabajo recorriendo un camino que va desde la Conceptualización a la

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EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Intervención en el caso concreto.

La conceptualización supone iniciar el proceso diagnóstico, primero general, utilizando la historia clínica y el análisis funcional (ver apartado de modelo conductual), y posteriormente, de manera más individualizada, generando las primeras hipótesis sobre la Estructura cognitiva que subyace a la presentación sintomática o patrón conductual problemático. Estas hipótesis se generan tanto por los datos más directos y conductuales como por los informes verbales y relacionales del paciente (pie evaluaciones, atribuciones, estilo y rol en la relación terapéutica, etc).

Una vez realizado este diagnóstico de la estructura cognitiva el terapeuta diseña la intervención terapéutica.

Los terapeutas cognitivos suelen ser multimodales a nivel de selección de técnicas terapéuticas (A. Lazarus, 1984). Emplean procedimientos de orígenes diversos (cognitivos, conductuales, sistémicos, experiencia les...) según el caso concreto. La finalidad de los mismos es producir una modificación de los significados personales.

CONCEPTOS ESQUEMAS: ESTRUCTURA Y PROPOSICIONES COGNITIVAS: Orígenes de la noción de esquema: Años 20-30,

en escritos de Head, Piaget y Barlett: " Organización activa de reacciones y experiencias pasadas". OPERACIONES COGNITIVAS: Son los procesos en los que los diferentes componentes del sistema cognitivo,

operan de forma interactiva, para procesar la información. Son las responsables de la manipulación de los datos sensoriales.

PRODUCTOS COGNITIVOS: Son los pensamientos, autoafirmaciones, imágenes, atribuciones, etc., que resultan de las operaciones cognitivas.

PLANEACIÓN, DISEÑO E INTERVENCIÓN

identificar línea base selección de estrategias apropiadas para el problema plan de tratamiento intervención

La terapia cognitivo-conductual es una orientación de la terapia cognitiva enfocada en la vinculación del pensamiento y la conducta, y no una fusión como aplicación clínica de la psicología cognitiva y la psicología conductista.

Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste

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http://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_conductista

http://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_cognitiva

http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_cognitiva


TRATAMIENTOen un vínculo asociativo entre estímulos y respuestas sino en la formación de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales están interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa relación mutua las estructuras de significado (esquemas cognitivos) tendrían un peso fundamental, pues ellas representan la organización idiosincrática que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el sí mismo.1

Durante el proceso terapéutico el clínico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilización y modificación de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos que se desprenden de éstos. Dicho proceso está guiado por tres principios técnicos básicos: el empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el diálogo socrático.


Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida.Entre los diversos paradigmas en Psicología, se ha visto que la mayor cantidad de estudios de validación empírica de tratamientos psicológicos y de investigación clínica provienen de los modelos conductuales y cognitivos.Independientemente de la eficacia de tal o cual escuela en Psicología, puede aseverarse que la TCC -a diferencia de otras corrientes- no desestima los estudios de validación empírica y se apoya en la investigación científica, no en opiniones personales.Especificar de modo preciso las técnicas y recomendaciones permite que el psicólogo lleve a cabo una labor mucho más sistemática, ayudando a sus pacientes a vencer el sufrimiento y a mejorar su calidad de vida.


-Saber distinguir desde el inicio si el problema que se presenta no responde únicamente a una causa física, fisiológica o médica sino que es un problema psicológico y cuál es su grado de relación con lo fisiológico.-Saber apoyarse en la medicación en los casos que lo requieran.-Tener un amplio conocimiento de las diferentes técnicas terapéuticas, sus objetivos y sus pasos de ejecución.-Saber organizar el tiempo de la sesión.-Saber adaptar la frecuencia de las sesiones en función de la gravedad del problema y la disposición de tiempo y/o economía del paciente para no convertirse en una nueva fuente de presión para el sujeto. Ni retrasar el avance si al principio se requiere mayor frecuencia de visitas por la intensidad de sufrimiento que acarrea el problema. Ni prolongarlo más allá de lo necesario para evitar riesgos de crear dependencias.-Saber establecer una buena relación empática con el paciente para favorecer la participación de este.-Saber aprovechar la información que puedan proporcionar los familiares en el caso de que sea útil y/o factible, y del agrado del paciente.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Terapias_cognitivo-conductuales#cite_note-test-1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Esquemas_cognitivos&action=edit&redlink=1


-Entrenar a familiares en observación y/o apoyo al tratamiento si el caso lo requiere y el paciente está de acuerdo.-Implicar a familiares en la terapia cuando los pacientes sean adolescentes, niños o personas mayores o con importantes dependencias familiares.-Saber detectar la situación problemática que el paciente tiene que aprender a definir.-Detectar la importancia de la nueva información.-Ser claro en sus explicaciones para saber transmitirle la información relevante que pretende que el paciente conozca.-Adaptar su lenguaje al nivel cultural de paciente.-Buscar ejemplos cercanos a la vida del sujeto.-Establecer métodos que le permitan asegurarse que el sujeto ha entendido la información que se le da.-Ser activo y directivo, sin perder en ningún momento la relación empática conseguida.

MODELO CONDUCTISMOCondicionamiento operante

Se basa sobre todo en material simbólico y, en consecuencia, los procesos cognoscitivos superiores son los responsables de su asimilación y elaboración.

AUTOR Skinner.Se interesó no solamente en la formulación teórica sino, fundamentalmente, en desarrollar técnicas de cambio de conducta y en aplicarlas de forma operativa y social, particularmente en el campo de la educación.

EVALUACION Evaluación sistemática.PLANEACION Designa el proceso por el cual se van reforzando conductas que se acercan a la conducta objetivo. Esta conlleva un análisis

minucioso con el fin de identificar los refuerzos y los estímulos discriminantes que llevan a la manifestación de una determinada conducta, y a la modificación de esos. Estímulos y refuerzos para alcanzar el cambio en la conducta. Dentro de esta aproximación general son bastante reconocidos los procedimientos de economía de fichas y terapia de aversión.

PROGRAMAS DE REFORZAMIENTORazón fija: El refuerzo se obtiene después de un número fijo de respuestasRazón variable: En este caso, el número de respuestas para conseguir el reforzador varía aleatoriamente, aunque siempre dentro de un promedio determinado.

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Intervalo fijo: El refuerzo aparece cada vez que trascurre una determinada cantidad de tiempo, siempre que durante el intervalo se haya dado la respuesta.Intervalo variable: El refuerzo está disponible después de un tiempo que varía aleatoriamente, pero alrededor de un promedio.

INTERVENCION Condicionamiento operante:Cuando una unidad de comportamiento tiene la clase de consecuencias denominada reforzante, tiene mayor probabilidad de ocurrir de nuevo. Un reforzador positivo fortalece cualquier comportamiento que lo produzca. Un reforzador negativo fortalece cualquier comportamiento que lo reduzca o le ponga fin. Refuerzo positivo o condicionamiento de recompensa: Un refuerzo positivo es un objeto, evento o conducta cuya

presencia incrementa la frecuencia de la respuesta por parte del sujeto. Se trata del mecanismo más efectivo para hacer que tanto animales como humanos aprendan. Se denomina “refuerzo” porque aumenta la frecuencia de la conducta, y “positivo” porque el refuerzo está presente. Refuerzos positivos típicos son las alabanzas, los regalos o las aportaciones monetarias.

Refuerzo negativo: Un refuerzo negativo es un objeto, evento o conducta cuya retirada incrementa la frecuencia de la respuesta por parte del sujeto. Al igual que el anterior, se denomina “refuerzo” porque aumenta la frecuencia de la conducta, pero “negativo” porque la respuesta se incrementa cuando el refuerzo desaparece o se elimina. En el refuerzo negativo se pueden distinguir dos procedimientos:

- Condicionamiento de escape: En este caso, la frecuencia de una respuesta aumenta porque interrumpe un estímulo aversivo, es decir, un suceso que está ocurriendo y que el sujeto considera desagradable. Un ejemplo típico sería el de un animal que aprieta una palanca porque así elimina una corriente eléctrica o el de un padre que le compra una chuchería a su hijo para dejarle de oír llorar.

- Condicionamiento de evitación: En este caso, la frecuencia de una respuesta aumenta porque pospone o evita un estímulo aversivo futuro. Un ejemplo típico sería el de un alumno que estudia para evitar una mala nota.

Entrenamiento de omisión: Se produce cuando la respuesta operante impide la presentación de un refuerzo positivo o de un hecho agradable; es decir, consiste en retirar el estímulo positivo de una conducta para así provocar la extinción de la respuesta. Un ejemplo importante es el de “tiempo fuera”, en el que se retira la atención de un niño aislándolo durante un cierto período de tiempo.

Castigo: El castigo provoca la disminución de una conducta porque el suceso que la sigue es un estímulo aversivo.

Estímulos aversivos y castigo:Los estímulos aversivos, que generan gran cantidad de condiciones corporales sentidas u

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observadas introspectiva-mente, son estímulos que funcionan como reforzadores cuando se les reduce o se les extingue. Cuando se les relaciona de otras maneras con el comportamiento, tienen diferentes efectos. El castigo se confunde fácilmente con el refuerzo negativo, a veces llamado “control aversivo”. Se usan los mismos estímulos, y el refuerzo negativo podría ser definido como castigo por no comportarse, pero el castigo se destina a remover comportamientos de un repertorio, mientras que el refuerzo negativo genera comportamientos.

Economía de fichas: Se utiliza para modificar las conductas .El reforzador simbólico o condicionado más utilizado es la ficha, aunque también puede utilizarse estrellas, puntos, etc. Estos reforzadores simbólicos se cambiaran más tarde por reforzadores incondicionados. Los reforzadores incondicionados humanos son múltiples. Se consideran que aquellas actividades que son muy frecuentes en un individuo actúan como reforzadores incondicionados.

JOHANNES HEINRICH

SCHULTZ (1932)Conductismo

P. Schultz & Ellen (2002) mencionan que en las primeras decádas del siglo XX, el psicólogo estadunidense Jhon B. Watson argüía que si la psicología habría de ser una ciencia, tenía que concentrarse sólo en los aspectos tangibles de la naturaleza humana, los que podían verse, escucharse, registrarse y medirse.P. Schultz & Ellen (2002) hacen una distinción básica que se explica a continuación; el conductismo se encarga del estudio de la conducta observable y no (a diferencia del psicoanálisis) de los procesos mentales, es decir; el psicólogo conductista habrá de medir, observar y cuantificar los comportamientos humanos.P. Schultz & Ellen (2002) destacan que el conductismo ofrece una visión mecanicista del ser humano como una máquina bien aceitada que responde de manera automática a los estímulos externos.Con el entrenamiento autógeno, Johannes Heinrich Schulz desarrolló una técnica que debería ser aplicable independientemente del entorno cultural y de la ideología.Se basó en su descubrimiento de que la mayoría de las personas son capaces de alcanzar un estado de relajación profunda, sólo con el poder de su imaginación.

EVALUACIÓNLa denominación de entrenamiento autógeno la fundamenta etimológicamente del griego "autos" (sí mismo), "gen" (devenir), y podría traducirse como :" una ejercitación o entrenamiento, desarrollado a partir del propio "sí mismo" del sujeto y que configura a dicho "sí mismo".""El principio sobre el que se fundamenta el método consiste en producir una transformación general del sujeto de

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experimentación mediante determinados ejercicios fisiológicos y racionales y que, en analogía con las más antiguas prácticas hipnóticas exógenas, permite obtener resultados idénticos a los que se logran con los estados sugestivos auténticos."

PLANEACIÓN Observación y relajación.Consta de seis ejercicios de meditación psicofisiológica o concentración pasiva en la sensación de peso en brazos y piernas, en la sensación de calor en brazos y piernas, en el movimiento del corazón, en la autonomía del proceso respiratorio, en el calor abdominal interno (plexo solar) y a la diferencia de temperatura entre la frente y el aire circundante.La terminación estándar para regresar al estado habitual se realiza en tres etapas: Inspiración profunda, fuerte flexión y estiramiento de brazos y piernas y abrir los ojos. Es importante finalizar siempre los ejercicios con la terminación estándar, sobre todo en principiantes.La relajación progresiva es el procedimiento más utilizado en terapia de la conducta: Se entrena al cliente para que aprenda a reducir el tono muscular.Las sesiones suelen durar unos 20 minutos.

INTERVENCIÓN

TECNICA DE RELAJACIÓN AUTÓGENAConsiste, básicamente, en una serie de frases elaboradas con el fin de inducir en el sujeto estados de relajación a través de autosugestiones sobre:1-Sensaciones de pesadez y calor en sus extremidades.2-Regulación de los latidos de su corazón.3-Sensaciones de tranquilidad y confianza en sí mismo.4-Concentración pasiva en su respiración.

AUTOR EVALUACIÓN PLANEACIÓN TRATAMIENTODesarrollo una teoría del aprendizaje basada en el condicionamiento clásico. Según esta teoría, las personas aprenden por asociación de cosas agradables o significativas con otras cosas que inicialmente no son agradables o significativas pero que llegan a serlo a

Esta teoría ha sido ampliamente utilizada en el área de la publicidad y los multimedios al asociar los objetos de aprendizaje con imágenes o películas de situaciones agradables o deseables para el consumidor. Se emplea de la misma manera en educación asociando los términos que se desea que el usuario asocie en

El condicionamiento clásico es el proceso a través del cual se logra que un comportamiento (respuesta) que antes ocurría tras un evento determinado (estímulo) ocurra tras otro evento distinto.

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Ivan PavlovCONDUCTISTA

través del condicionamiento. Su teoría llego a ser conocida como la teoría Estimulo-Respuesta. Esto equivale a decir que a toda respuesta siempre le antecede una respuesta o que las respuestas se presentan como resultado de que antes de ella hubo un estímulo que la provoco.

el futuro con situaciones agradables o estimulantes para el aprendiz. Los principios de Condicionamiento Clásico de la teoría de Pavlov tienen una mayor aplicación en cursos remédiales para estudiantes de bajo rendimiento porque utilizan asociaciones de los materiales de estudio con cosas que les resultan agradables. Según ésta teoría, la base del aprendizaje es la asociación, proceso a través del cual se llega a la discriminación, la generalización, la inducción y finalmente a la abstracción y al razonamiento.

El condicionamiento clásico describe, deesta forma, el aprendizaje por asociación entre 2estímulos: se condicionó a las personas o los animalesa responder de una forma nueva a estímulos que antes no necesitaban tales respuestas.

MODELO Terapia de tipo cognitivo-conductual:La terapia multimodal

Se trata de obtener una información global y minuciosa de cada persona y su ambiente social.Aplica un tratamiento basándose en diversas teorías.

AUTOR A.LazarusEVALUACION Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que representan por orden las siglas de:

biológico (B), afectivo (A), sensorial (S), imaginación (I), cognición (C), conducta (CO) y relaciones sociales (S).

La terapia multimodal evalúa en cada caso cada una de estas siete funciones y su interacción. Dependiendo del tipo de relación que se establece entre ellas y de su secuencia se busca una estrategia de tratamiento a la medida.

La evaluación se inicia "puenteo": consiste en comunicarse con el/los demandantes en el nivel multimodal que se expresa en el motivo de consulta inicial. Después se complementa con la evaluación de las siguientes modalidades. En esto consiste el llamado "análisis multimodal de primer orden". De manera esquemática en cada modalidad se recogería la siguiente información:

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Biológico: Lista de medicamentos y drogas consumidas. Actividad física y ejercicio. Dieta y alimentación. Enfermedades padecidas pasadas y actuales relevantes.Afectos: Emociones sentidas con más frecuencia. Emociones indeseadas. Que conductas presenta el sujeto cuando experimenta esas emociones (anotar en el modal conducta).Sensaciones: Listado de sensaciones negativas experimentadas. Efectos sobre los afectos de esas sensaciones (anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta). Sensaciones mas placenteras. Sensaciones y estimulación sexual placentera/displacentera.Imaginería: Sueños, recuerdos o imágenes recurrentes de carácter molesto. Autoimagen física-corporal. Imágenes y fantasías preferidas. Efectos sobre las otras modalidades.Conducta: Actividades y conductas manifiestas. Hábitos o actividades que se desearía incrementar. Hábitos o actividades que se desearía disminuir. Habilidades o carencias conductuales.Cognitivo: Listado de autodialógos negativos que generan emociones y conductas disfuncionales. Pensamientos automáticos y creencias irracionales. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Efectos de las cogniciones sobre las otras modalidades.Social: Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las conductas del paciente. Como afecta las conductas del paciente a estas personas. Gama, tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales. Asertividad y habilidades sociales. Papel del síntoma en el sistema familiar o de pareja.sobresaliente en el DSM IV

PLANEACION *Intervenir en función de su interrelación y secuencia.Ya que se identifico si el problema es emocional u orgánico se llega a la realización de una planeación para posteriormente intervenir sobre el problema.*Por medio de 3 estrategias: A)Análisis funcional Determinar variables, periodos que se presenta el síntoma. B) Ubicación de esa área en el DSM IV Como herramienta de apoyoC) Síntomas monosintomáticos, que se presentan más de una vez. los cuales se presentan en un intervalo de tiempo.

INTERVENCION Dentro de cada modalidad se encuentran una serie de técnicas:A) Técnicas cognitivas:1) Detección de pensamientos automáticos: Consiste en un entrenamiento en base a un autor registro en la detección de los pensamientos que acompañan a sus reacciones emocionales y conductuales ante determinados eventos internos y externos.2) Clasificación de las distorsiones cognitivas: A partir de los registros anteriores se enseña al sujeto las distorsiones del pensamiento que utiliza automáticamente al evaluar determinados eventos y sus alternativas.3) Búsqueda de evidencias de los pensamientos automáticos: Básicamente se trata de comprobar el grado de validez de las interpretaciones personales relacionadas con alteraciones emocionales. Esto se hace buscando evidencias a favor y en contra en la propia experiencia, utilizando evidencias provenientes de terceros, diseñando experimentos personales para comprobar una hipótesis o detectando los errores lógicos de las interpretaciones, o utilizando "diarios predictivos" donde va recogiéndose evidencia de la confirmación diaria o no de un esquema.

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4) Detección y trabajo con los supuestos o creencias personales: A partir de los pensamientos automáticos y siguiendo una especie de asociación a partir de ellos (cadena inferencia o flecha descendente) se hipotética los esquemas que los sustentan, que después se intentan de revisar de manera parecida a los pensamientos automáticos.5) Uso de imágenes: El terapeuta propone al paciente el manejo de determinadas situaciones o interpretaciones alternativas mediante el ensayo de escenas en la imaginación que fomentan el afrontamiento de diversas situaciones.6) Disputa racional de creencias disfuncionales: Consiste en que el sujeto aprenda a cuestionarse el grado de validez de sus actitudes disfuncionales en base a las evidencias a favor de una exigencia, la descastastrofización del no cumplimiento de la exigencia y la diferencia entre la conducta y el auto concepto que deriva de la exigencia.7) Técnica del rol fijo: El paciente escribe un boceto de como se percibe actualmente y el terapeuta le sugiere un personaje alternativo para que actué "como si fuera tal" y compruebe los nuevos efectos.8) Resolución de problemas: Se enseña al sujeto a identificar problemas, generar soluciones alternativas, ponerlas en práctica y seleccionar las mejores.9) Inoculación al estrés: Consiste en preparar al paciente mediante instrucciones, relajación y ensayo imaginativo en el manejo de situaciones de dificultad creciente.

B) Técnicas experiencia les o emocionales:1) Auto observación con la técnica de la moviola (Guidano, 1994): Consiste en el repaso imaginativo de situaciones cargadas de afecto desde una doble perspectiva, él como es vivencia da emocionalmente y el cómo es explicada. Suele conllevar el uso de "focusing"(asociación de emociones y reacciones corporales). Se utiliza para aumentar la congruencia afectiva? Cognitiva.2) Empleo de la dramatización: Se utilizan para superar inhibiciones y desarrollar habilidades. También para adoptar empáticamente otras perspectivas alternativas. Se puede hacer de situaciones actuales, pasadas o anticipadas.

C) Técnicas conductuales:1) Entrenamiento en habilidades sociales y afectividad: Se emplean para modificar las expectativas de auto eficacia en situaciones sociales de los pacientes desarrollando sus habilidades en este terreno.2) Uso de la exposición con o sin relajación: Se emplea para comprobar las predicciones catastrofistas de los pacientes y sus expectativas de dominio de situaciones temidas.3) Uso de tareas de dominio y agrado: El paciente registra el agrado y dominio de sus actividades diarias, y sobre esta base se programan experiencias que aumenten su grado de bienestar y modifiquen su visión túnel negativa. También se suele emplear conjuntamente con la "Programación de actividades" y la "Asignación gradual de tareas" que cumplen fines similares.4) Trabajo con la familia: En determinados casos la disfunción es mantenida por la relación familiar que suele compartir unos determinados supuestos disfuncionales. En ese caso la intervención puede ser cognitiva-sistémica (pie Huber y Baruth, 1991)

MEICHEBAUNLos métodos de evaluación empleados en la C.T son diversos. Los más empleados suelen ser la HISTORIA CLÍNICA (cognitiva-conductual), LOS AUTO-REGISTROS y los CUESTIONARIOS (tanto de tipo cognitivo-conductual como psicométricos). La primacía de emplear estos métodos (p.e en vez de la observación directa) viene dada por la relevancia de los aspectos subjetivos (cognitivos, emocionales) en este

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EVALUACION

enfoque.Escalas o cuestionarios cognitivos generales usados con frecuencia.

(1) Cuestionario de creencias irracionales de Ellis (adaptación de Davis, Mackay y Eshelman, 1982). Consiste en 100 ítems que formulan creencias racionales e irracionales, organizadas al azar y que el sujeto puntúa en función del grado de acuerdo con los mismos. El clínico puntúa las agrupaciones en las 10 creencias irracionales prototípicas referidas por Ellis (1962), detectando las más relevantes.(2) Escala de actitudes disfuncionales de Weisman. Consiste en 35 ítems que agrupan 7 tipos de creencias disfuncionales o supuestos personales, a semejanza de las referidas por Beck (p.e 1976). El paciente puntúa el grado de acuerdo de los distintos ítems. El clínico agrupa las puntuaciones en función de la puntuación total para cada creencia.(3) Cuestionario de pensamientos negativos (ATQ. Hollon y Kendall, 1980). Consiste en 30 ítems donde el paciente puntúa la frecuencia en que lo piensa en la actualidad. El clínico los agrupa por los contenidos tipos de pensamientos automáticos puntuados.En cuanto a las escalas o cuestionarios psicométricos el más usado es el M.M.P.I y versiones del mismo (p.e Beck, 1976, Cottraux, 1991). Este cuestionario puede ser usado para inferencias psicopatológicas y para determinar áreas problemáticas que pueden ser evaluadas más precisamente tras su detección (p.e utilizando escalas conductuales).

Actualmente los tests proyectivos (p.e T.A.T) están siendo reconsiderados como procedimientos útiles para la recogida de datos cognitivos-conductuales, al permitir que el sujeto utilice más libremente sus significados personales que en pruebas más estandarizadas (p.e. Meichenbaum, 1977; Avila Espada, 1988).

Planeación

Proceso de la psicoterapia cognitiva (Meichenbaum, 1988) supone recorrer tres etapas diferenciadas:Primera etapa: conceptualización del proceso y la observación.Finalidad: Entrenar al paciente para ser un mejor observador de su conducta.Medios:a) Redefinir el problema presente: En términos de relación pensamiento- afecto-conducta (P-A-C).b) Reconceptualizar el proceso de intervención:Modificar los círculos viciosos P-A-C que mantienen el problema.Hacer el sujeto menos vulnerable a ciertas situaciones y disminuir las recaídas.c) Recogida de datos y auto-observación:Conceptualizar los problemas cognitivamente.Definir etapas y objetivos graduales de intervención.Elegir un problema para la auto-observación: explicar al sujeto los auto-registros.Segunda etapa: generar alternativas.Finalidad: Ayudar al paciente a desarrollar pensamientos y conductas alternativas adaptativas incompatibles con los círculos viciosos P-A-C anteriores y problemáticos.

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Medios:a) Cambio de conductas manifiestas: técnicas conductuales y cognitivas.b) Cambio de la actividad auto-reguladora (pensamientos y emociones): técnicas conductuales y cognitivas.c) Cambio de estructuras cognitivas o creencias tácitas sobre el sí mismo y el mundo: técnicas conductuales y cognitivas.Tercera etapa: mantenimiento, generalización y prevención de recaídas.Finalidad: Consolidar, mantener y generalizar los cambios logrados y disminuir la probabilidad de recaídas.Medios:a) Atribuir los logros terapéuticos al trabajo del paciente, sobre la base de sus tareas para casa. (Atribución interna de los cambios).b) Identificar con antelación situaciones de alto riesgo futuro y desarrollar habilidades preventivas de tipo cognitivo-conductual.

INTERVENCIÓN

Una vez evaluados los problemas, el clínico cognitivo puede agruparlos en una especie de taxonomía cognitiva, que le va a permitir diseñar intervenciones precisas. Beck, utiliza en la C.T el siguiente formato de conceptualización de los problemas:1. EVALUACIONES INADECUADAS DE LOS HECHOS: Se refiere al tipo de distorsiones cognitivas que aparecen en el sujeto-problema en cuestión.2. ATRIBUCIONES INADECUADAS: Se refiere a atribuciones causales erróneas que mantiene el sujeto sobre su conducta, la de los demás y los eventos. Creencias causales erróneas.3. AUTOEVALUACIONES INADECUADAS: Se refiere a los conceptos, imágenes y autovaloraciones erróneas que mantiene el sujeto al describirse así mismo.4. EXPECTATIVAS IRREALISTAS: Se refiere a las predicciones erróneas o inadecuadas que mantiene el sujeto sobre lo que puede esperar de los demás, el terapeuta o la terapia.5. CONDUCTAS MALADAPTATIVAS: Se refiere a las estrategias de acción inadecuadas o deficientes usadas o deficientes usadas por el sujeto para resolver sus problemas (p.e evitación).6. NECESIDADES DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS REALES: Se refiere a condiciones reales de deficiencia o inadecuación (p.e problemas legales o económicos y que el terapeuta puede orientar para su resolución (p.e derivación a servicios sociales, policía, etc.).7. SUPUESTOS PERSONALES: Se refiere a las creencias tácitas, asunciones o reglas que el sujeto utiliza para conceptualizar su realidad y así mismo, y que constituye el factor nuclear de vulnerabilidad personal.8. ESQUEMAS TEMPRANOS: Se refiere a asunciones o supuestos relacionados con el Supuesto Central del problema y que se generaron en épocas tempranas de la vida del sujeto.- ESTRUCTURA TÍPICA DE UNA SESIÓN C.T -I. Fase inicial:Establecer el rapport: empezar y acabar positivamente.Establecer la agenda de trabajo con el paciente.Valorar la evolución de los problemas (p.e BDI)Programar número de sesiones (generalmente 10; si quedan problemas por tratar se pueden programar hasta 20).Objetivo: No son las mejorías transitorias, sino el aumento de los intervalos de recaídas.

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II. Fase de desarrollo: Explicar tareas para casa. Demostración de las mismas.Educación en conceptos cognitivos aplicados a los problemas.Discusión de 2 problemas como máximo por sesión (focalización).III. Fase terminal:Programar trabajo para casa: tareas como "pruebas de realidad" para los pensamientos automáticos y los significados asociados.Resumen de la sesión: Se pide al paciente que lo haga. Se le da feedback al respecto.

AUTOR EVALUACIÓN PLANEACIÓN TRATAMIENTO

EllisEllis, desarrolla la TRE como un método terapéutico para tratar las dificultades emocionales.Describe la TRE, en un primer momento, como una psicoterapia cognitivo-emotivo-conductual, y posteriormente, como una terapia cognitivo-conductual.El estilo de la TRE es directivo, activo y educativo. La TRE ilustra ésta premisa básica a través del esquema ABC:A (acontecimientos activadores) no causa C (consecuencia emocional o conductual), sino que C es causada por B (creencias acerca de A).Se tiende a pensar que A causa C, pero C no proviene de A sino de B.

Su objetivo: Alterar el sistema de creencias del sujeto y ayudarle a generar una nueva filosofía de vida.A (acontecimiento activador) será alguna experiencia de la vida real del cliente.B indicará los pensamientos irracionales que A suscita.C (consecuencia) se corresponderá con el malestar emocional y/o conductual producido por la percepción del acontecimiento.

Antes de explicar el esquema al paciente, hay que conocer la naturaleza y la dinámica de sus problemas:A través de entrevistas de evaluación, el terapeuta determinará, el tipo de problemas que presenta el cliente y, a continuación, sus creencias irracionales.

La TRE utiliza una gran diversidad de técnicas conductuales, emotivas y cognitivas. Considera que se pueden utilizar técnicas provenientes de otros sistemas terapéuticos. Representan un "eclecticismo teóricamente consistente".

TÉCNICAS COGNITIVAS

Dirigidas a la modificación de las creencias irracionales del paciente.

Entrenamiento en detección de creencias irracionales:Consiste en ayudar al cliente a

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Los problemas se clasifican en 2 categorías:

a) Problemas externos: Dependen de las situaciones ambientales: -Preocupaciones profesionales. -Problemas específicos de la vida (económicos). -Dificultades de relación con personas concretas (esposo "odioso").Se consideran como A: "acontecimientos activadores".

b) Problemas internos: Síntomas que presenta el cliente:*Depresión, Ansiedad, Ira, Culpa, Adicciones.Se consideran C: "Consecuencias". Son los problemas objeto de atención para la TRE.

buscar las creencias irracionales.Para ello, el terapeuta enseñará al cliente a:*Diferenciar los comportamientos y sentimientos inapropiados (C) de los apropiados. *Darse cuenta de los acontecimientos (A) que ocurren justo antes de experimentar los C. *Detectar los pensamientos o creencias irracionales (B) que acompañan a los "acontecimientos activadores" y que les conducen a las consecuencias.

Beck

Comprender las quejas del paciente y transformarlas en síntoma-objetivo (evaluación). Tenemos que escucharle empáticamente para comprender su paradigma personal, su visión de sí mismo, del mundo y del futuro, ya que solo asi se sentirá comprendido y motivado para decidirse a ponerlo a prueba. Al principio, el paciente expresa sus quejas en forma confusa y, es nuestro papel el ayudarle a

El objetivo de la terapia cognitiva para la depresión es eliminar los síntomas depresivos y prevenir las recaídas. Desde el modelo cognitivo, esto se consigue, ayudándole a identificar y modificar las cogniciones desadaptativas que le producen emociones y conductas contraproducentes.La forma más poderosa de modificar esas cogniciones en su contrastación con la realidad empírica. Con esta finalidad se utilizan técnicas

En cuanto al nivel experiencial que favorece la expresión emocional Semerari destaca, que dentro de esta corriente, casi todoslos componentes de la relación terapéutica tienen aspectos emocionales, esto debido a que cuando la relación terapéutica va bien, el paciente suele

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clarificarlas y mostrarle cómo se relacionan con su depresión.En función de la evaluación, estableceremos la forma de plantear la terapia, teniendo en cuenta que si existe ideación suicida o depresión es severa, empezamos con técnicas conductuales.

cognitivas y conductuales. La prevención de recaidas se considera desde los primeros momentos de la terapia. Tambien se le prepara para que espere fluctuaciones en sus síntomas y para que no se desanime por ello.Una vez superados los síntomas depresivos, se tratan los esquemas básicos que le predisponen a la depresión, para prevenir depresiones futuras.

experimentar sentimientos positivos hacia el terapeuta, tiene esperanzas de que le puedan ayudar, se siente agradecido con el terapeuta.Uno de los factores relacionados a la eficacia de la relación terapéutica esta depende en gran medida de la capacidad del paciente para experimentar y poder expresar sus sentimientos y emociones durante las sesiones terapéuticas.

Joseph Wolpe

Wolpe razonó que la cosa más obvia que es incompatible con la ansiedad es estar físicamente relajado. ¿Y qué si enseñamos a la gente a relajar todos los músculos- entonces no podrían estar ansiosos ¿no?.

La desensibilización sistemática funciona así: En su primera sesión con el terapeuta, él o ella le instruye sobre la manera de relajarse físicamente: se le pide que apriete un grupo de músculos tales como los de su estómago durante varios segundos y luego soltar, y poner mucha atención en sentir estas dos condiciones –tenso y relajado. Esto se hace para todos los grupos

La mayoría de los casos de aplicación de esta terapia son casos de fobias, casos en que los estímulos ansiógenos se hallan bien establecidos. Tienen preferencia por lasfobias monosintomáticas.Wolpe comienza trazando una distinción entre neurosis "simples" y "complejas".Las primeras [neurosis simples] consisten en respuestas ansiógenas a una únicafamilia de estímulos bien identificada.Las segundas [neurosis complejas]:-las reacciones neuróticas pueden estar condicionadas a muchas familias deestímulos;-puede implicar inadaptaciones en áreas importantes de la conducta social;

Curar a un sujeto consistirá en eliminar esa respuesta frente al estímulo, romper la conexión. Para ello laterapia de la conducta se propone sustituirla por una respuesta antagónica: inhibiciónrecíproca de la respuesta de ansiedad neurótica.

El procedimiento principal que utiliza esla desensibilización sistemática.La desensibilización procede de manera progresiva.El entrenamiento asertivo se

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principales de músculos de su cuerpo. Con la ayuda de un gráfico, tiene que practicar esta rutina todos los días durante una semana.

-involucrar conductas obsesivas;-tener consecuencias somáticas;-y, una ansiedad continua aparte de la ansiedad que está asociada con estímulosespecíficos.Intenta explicar cómo los distintos tipos de neurosis complejas son analizables entérminos de neurosis simples.

aplica con sujetos cuya mayor fuente de ansiedad está provocada por las relaciones interpersonales y que se caracterizan por una falta de respuesta manifiesta en situaciones que la requieren. El terapeuta llega a jugar con elpaciente una especie de psicodrama, procura que aquél emita las respuestas que laansiedad le impide producir.La mayoría de los casos de aplicación de esta terapia son casos de fobias, casos en que los estímulos ansiógenos se hallan bien establecidos. Tienen preferencia por lasfobias monosintomáticas.

Aprendizaje Social El aprendizaje social (también recibe los nombres de aprendizaje vicario, aprendizaje observacional, imitación, modelado, o aprendizaje cognitivo social), es el aprendizaje basado en una situación social en la que, al menos, participan dos personas: el modelo, que realiza una

Plantea que atreves de la observación se aprende, la conducta desadaptada y se modifica la conducta por medio de la observación.Las personas aprenden en un contexto social, y el aprendizaje humano es más complejo que un simple condicionamiento.Albert Bandura También reconoce la influencia

La terapia de autocontrol consiste en una serie de técnicas que tienen por finalidad aumentar la conciencia sobre los pensamientos que guían nuestras acciones. La terapia de autocontrol resulta una excelente opción para

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Albert Bandura conducta determinada, y el sujeto, que realiza la observación de dicha conducta y cuya observación determina el aprendizaje. A diferencia del aprendizaje por condicionamiento, en el aprendizaje social el que aprende no recibe el refuerzo, sino que éste recae, en todo caso, en el modelo. Aquí el que aprende lo hace imitando la conducta del que recibe el refuerzo.

cognoscitiva sobre el comportamiento y sostiene que el aprendizaje que se logra a través de la observación es más importante que el refuerzo directo o el castigo. Según esta teoría, la identificación de los niños con los padres es el elemento que más influye en la manera como adquieren el lenguaje, enfrentan la agresión, desarrollan un sentido moral y aprenden los comportamientos que la sociedad considera apropiados para cada género.

eliminar hábitos que nos disgustan; tales como fumar, comer o beber en exceso, morderse las uñas, etc.

Terapia de Modelado

Una de las terapias psicológicas por la que Albert Bandura es reconocido es la Terapia de modelado; la cual se basa en el mismo principio que el aprendizaje por observación o aprendizaje vicario; compartiendo de este modo algunos axiomas centrales, esto es:• Que la mayor parte de la conducta humana se aprende observando e imitando a personas significantes del medio.• Que cualquier comportamiento capaz de modificarse, puede serlo mediante la observación de conductas de terceros.Este tipo de terapia surgió principalmente para el tratamiento de las fobias, donde el paciente-cliente era conducido a observar, detrás de

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un vidrio, de qué manera otra persona resolvía una dificultad similar a la suya. En muchos casos, la persona a observar era un actor; echo que no resultó relevante para la investigación de Bandura, al quedar demostrado el efecto terapéutico del mismo.

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Teoría de Aprendizaje social … · Web viewTeoría de Aprendizaje social. Psicología 4to semestre. 1. Created Date: 03/15/2013 07:46:00 Title: Teoría de Aprendizaje social Subject: