Upload
internet
View
189
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Teníase e Cisticercose
ASPECTOS GERAIS
Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea; Família: Teniidae – Taenia saginata (Goeze, 1782)
eTaenia solium (Linnaeus, 1758) – “solitárias” Doença Teníase: Taenia solium e Taenia saginata Doença: Cisticercose: larvas de T. solium Homem como hospedeiro definitivo e obrigatório Bovinos e suínos – hospedeiros intermediários
ASPECTOS GERAIS
Taenia solium & Taenia saginata3 milhões pessoas infectadas
(mundo) 80 milhões pessoas infectados (mundo)
400 mil casos (Brasil)
MORFOLOGIAVERME ADULTO, OVOS E LARVA CISTICERCÓIDE
T. solium (2 a 4 metros) T. saginata (8 a 12 metros)
Cabeça-escólex, Colo-pescoço, Estróbilo-corpo
Verme Adulto
MORFOLOGIA
800 – 1000 proglotes – 3 metros de comprimento – T. solium
> 1000 proglotes – 8 metros de comprimento – T. saginata
Proglote grávida – 30 a 80 mil ovos
MORFOLOGIA
MORFOLOGIAOVOS
Esféricos (30 m de diâmetro);
Embrióforo (casca) protege o embrião (oncosfera);
Tem aspecto de pneu;
Indistinguível entre as espécies.
MORFOLOGIACISTICERCO
Antes: considerado outra espécie – Cysticercus bovis;
Hoje: larvas de Taenia;
Vesícula opaca contendo líquido transparente com com colo e escólex invaginados;
Quando ingerido pelo homem – desenvaginação do escólex ocorre no intestino delgado.
CICLO BIOLÓGICO
3-25 anos
10-30 anos
Sai junto com as fezes
Sai no intervalo das defecações
4 – 6 semanasSão fecundados dentro da proglote
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx
A nutrição ocorre através do tegumento
do parasito;
Carboidratos, lipídeos, proteínas e
vitaminas entram por difusão simples.
TRANSMISSÃO
TENÍASE - Ingestão de carnes de bovinos e suínos cruas ou mal-cozidas com cisticercos;
CISTICERCOSE HUMANA – Ingestão acidental de ovos viáveis ou proglotes (Taenia solium)
Auto-infecção externa
Auto-infecção interna
Heteroinfecção
PATOGENIA - Teníase PATOGENIA - Teníase
Fenômenos Tóxicos, Alérgicos
Hemorragias, Constipação Intestinal
Destruição Epiltelial
Infiltrado Celular
Prurido Anal
Tonturas, Apetite Excessivo, Náuseas, Vômitos, Alargamento do Abdômen, Dores Abdominais, Perda de Peso
PATOGENIA - Cisticercose PATOGENIA - Cisticercose
- Cisticercos em tecidos: muscúlo esquelético, cardíaco,
base da língua, globo ocular e sistema nervoso central
(NEUROCISTICERCOSE);
-Patogenia associada com a ação mecânica provocada pelo
deslocamento das larvas no tecido – inflamação – morte
dos cisticercos;
-Evolução crônica.
PATOGENIA - Cisticercose PATOGENIA - Cisticercose
Neurocisticercose e Cisticercose Ocular
LOCALIZAÇÃO, NÚMERO DE PARASITOS, ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO, CARACTERÍSTICA DO PACIENTE
de cada 100.000 pessoas – 100 apresentam neurocisticercose e 30 cisticercose ocular
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
NEUROCISTICERCOSE
Meninge e Córtex Cerebelo e Medula Espinhal (raro)
Morte dos cisticercos (calcificação) após processo inflamatório
Dores de cabeça com vômitos, ataques epileptiformes, desordem mental (delírio), alucinações, hipertensão intracraniana
CISTICERCOSE OCULAR
Presença de cisticercos na retina
Deslocamento ou perfuração da retina
Reações inflamatórias exsudativas (opacificação): uveítes e pantoftalmias
Perda parcial ou total da visão, desorganização intra-ocular, perda do olho
DIAGNÓSTICO - Teníase
Imunológico – detecção de anticorpos anti-
cisticercos no soro, líquido cefalorraquidiano
e humor aquoso (olho);
Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância
Magnética e Radiografia.
DIAGNÓSTICO - Cisticercose
Parasitológico – pesquisa de proglotes/ovos
nas fezes;
Clínico – impossível em pacientes
assintomáticos e difícil nos sintomáticos.
EPIDEMIOLOGIA
Distribuição mundial;
Frigoríficos controlados: taxa de infecção de
bovinos: 0,19 – 7%;
Frigoríficos sem controle: 23- 42%.
PROFILAXIA
Melhoria nas condições dos criadouros de animais;
Inspeção sanitária em matadouros e frigoríficos;
Incinerar as amostras positivas; Não ingerir carne mal passada; Tratamento do indivíduo infectado; Educação sanitária.
TRATAMENTO
TENÍASE
Niclosamida ou Praziquantel (dose única)
Popular: semente de abóbora (300 g em água ou leite)
- Sentar em bacia com água morna (eliminação da Taenia)
NEUROCISTICERCOSE (medicamentoso ou cirúrgico)Praziquantel ou Albendazol (28 dias) + corticóide+ anticonvulsivos