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 Julia García Sevilla Dpto. de Psicología Básica y Metodología (UMU)  [email protected]

Tema 21 Power

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Ec Cognitiva

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 Julia García Sevilla

Dpto. de Psicología Básica y Metodología (UMU)

 [email protected]

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Re h a b i l i t a c i ón n e u r o p s i c o l óg i c a

d e s t i n a t a r i o s

 Daño cerebral adquirido: Traumatismos cranoencefálicos (TCE),accidentes cerebrovasculares (ACV), tumores cerebrales, accidentes

vasculares con repercusiones en el s.n.c. Patología psiquiátrica: depresiones, esquizofrenias,…

 Patología neurológica: demencias, epilepsias, deterioros

cognitivos leves, enfermedades infecciosas (meningitis, abcesoscerebrales, nerosífilis,…)

 Abuso de sustancias: cocaína, alcohol, opiáceos, drogas de diseño,abuso de medicamentos,…

 Población infantil: daño cerebral congénito, daño cerebraladquirido, enfermedades neurológicas, autismo, problemas deadquisición del lenguaje y retraso psicomotor, problemas deaprendizaje, problemas de memoria, problemas de atención,…

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Ca r a c t e rís t i c a s d e l a Reh ab i l i t a c i ón

C o g n i t i v a

Proporcionar información tanto de las áreas cognitivas

alteradas como de las conservadas. Ello permite conocer lasáreas sobre las que hay que intervenir y saber con quécapacidades contamos para construir el programa deintervención.

Aportar información sobre el nivel premórbido. De estemodo puede estimarse qué nivel de mejoría puedealcanzarse.

Utilizar pruebas estandarizadas que permitan comparar elrendimiento del paciente con el de la población general. Además de la información cuantitativa (qué hace),extraer información cualitativa (cómo lo hace).

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Restaurar las funciones dañadas.

Optimizar las funciones residuales

Compensar la función perdida.

Evitar la desconexión del entorno.

Dar seguridad e incrementar la

autonomía personal del paciente,estimulando la propia identidad

Minimizar los comportamientos dedesinhibición y falta de control de impulsos

de algunos de estos pacientes

CONJUNTO DE TÉCNICAS QUE PONEN AL SUJETO EN

SITUACIONES QUE LE OBLIGAN EJERCITAR LASDISTINTAS CAPACIDADES MENTALES Y MANTENER LAMENTE EN FORMA.

OBJETIVOS

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RESTAURACIÓN: 

MEJORA DE LAFUNCIÓN DAÑADA

COMPENSACIÓN : OPTIMIZACIÓN DE LASFUNCIONES RESIDUALES

SUSTITUCIÓN  :USO DE ELEMENTOS

EXTERNOS AL SUJETO

ESTIMULACIÓN COGNITIVA

DE LAS FUNCIONESDETERIORADAS

ESTIMULACIÓN COGNITIVADE LAS FUNCIONES

PRESEVADAS

AYUDAS EXTERNAS

 APROXIMACIONES TÉCNICAS

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Los programas de rehabilitación suelen ser individualizados y enfocados a las

necesidades de cada persona. Pero también es conveniente que existan sesiones degrupo en las que se pongan a prueba las técnicas y las estrategias que se hanensayado de forma individual y que sirvan para generalizar los resultados asituaciones más ecológicas y comunes.

Se debe comenzar por aquellos aspectos más básicos para ir incorporando poco a

poco elementos de niveles superiores más complejos. Por ejemplo, en el caso de laintervención de la atención debe comenzarse por la atención focalizada, para pasara la atención sostenida, selectiva, alternante y se terminaría con la atencióndividida.

Uno de los aspectos que debemos destacar es la falta de conciencia de las

limitaciones (anosognosia) que suelen presentar los pacientes con daño cerebral.Éste es uno de los primeros puntos en los que debemos fijarnos y trabajar, ya que,si el paciente no es consciente de que tiene problemas, no va a colaborar connosotros y no va a querer participar en un programa de rehabilitación que trate demejorar dificultades que según él no tiene.

Las áreas cognitivas más favorecidas por este tipo de intervención son laatención, la memoria y el funcionamiento ejecutivo.Las revisiones que se han hecho sobre los resultados de la rehabilitación

cognitiva han demostrado la eficacia de este tipo de intervenciones, sobre todo deaquellas que ponen el énfasis en el entrenamiento en habilidades compensatorias y

utilización de ayudas externas.