TELANGIECTASIAS TELANGIECTASIAS

(“Arañitas”)(“Arañitas”)

Dr. Erique G. BertranouDr. Erique G. Bertranou

El Siglo XX fue el de la “Liberación de las Piernas”.El Siglo XX fue el de la “Liberación de las Piernas”.Por primera vez en el marco del mundo civilizado Por primera vez en el marco del mundo civilizado y en todos los niveles socioculturales de occidente y en todos los niveles socioculturales de occidente se mostraron las piernas en su total desnudez. se mostraron las piernas en su total desnudez.

INTRODUCCIONINTRODUCCION

De esa manera las piernas empezaron a formar De esa manera las piernas empezaron a formar parte del bagaje de atributos de belleza de parte del bagaje de atributos de belleza de la mujer. la mujer.

Entonces surgió la necesidad de mostrar piernasEntonces surgió la necesidad de mostrar piernassanas y bellas. sanas y bellas.

El Servicio de Flebología ofrece a las El Servicio de Flebología ofrece a las

portadoras de telangiectasias un portadoras de telangiectasias un

tratamiento integral que mejoratratamiento integral que mejora

ostensiblemente el aspecto estético, ostensiblemente el aspecto estético,

guiado por estrictas normas de guiado por estrictas normas de

seriedad científicaseriedad científica..

PROPOSITOPROPOSITO

Las telangiectasias, llamadas popularmente Las telangiectasias, llamadas popularmente

““arañitas”, son dilataciones de capilares o arañitas”, son dilataciones de capilares o

vénulas de la piel de las piernas, que suelen vénulas de la piel de las piernas, que suelen

estar relacionadas con una vena que las estar relacionadas con una vena que las

““alimenta”. alimenta”.

DEFINICIONDEFINICION

Es necesario enfatizar que las telangiectasiasEs necesario enfatizar que las telangiectasiasno son ni serán várices.no son ni serán várices.

Corte esquemático de la pielCorte esquemático de la piel

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Por su apariencia clínica las telangiectasias Por su apariencia clínica las telangiectasias

pueden ser lineales, arborizadas, en tela de pueden ser lineales, arborizadas, en tela de

araña, etc.araña, etc.

De acuerdo a su coloración se distinguen De acuerdo a su coloración se distinguen dos tipos: las púrpuras (muy finas) y las dos tipos: las púrpuras (muy finas) y las azules (de mayor calibre).azules (de mayor calibre).

finas - púrpurasfinas - púrpuras gruesas - azulesgruesas - azules

Exposición al solExposición al sol

FACTORES CAUSANTESFACTORES CAUSANTESLos factores que influyen en la aparición de telangiectasias son:Los factores que influyen en la aparición de telangiectasias son:

HerenciaHerencia

Edad Edad Actividad hormonalActividad hormonal

endógena:endógena: estrógenos, progesterona del ciclo estrógenos, progesterona del ciclo menstrual y el embarazo menstrual y el embarazo

exógena:exógena: anticonceptivos o remplazo hormonalanticonceptivos o remplazo hormonal

Depilación con cera calienteDepilación con cera caliente

VENAS RETICULARESVENAS RETICULARES

Venas de 2-3 milímetros de color azulado Venas de 2-3 milímetros de color azulado que se ven por transparencia en pieles que se ven por transparencia en pieles muy delgadas y delicadas.muy delgadas y delicadas.

No son várices pero pueden, con el devenir No son várices pero pueden, con el devenir de los años, desarrollar las características de los años, desarrollar las características de las várices.de las várices.

Poseen, como las telangiectasias, un valorPoseen, como las telangiectasias, un valorantiestético. antiestético.

venas reticularesvenas reticulares

Las telangiectasias no producen Las telangiectasias no producen síntomas. Existen personas con síntomas. Existen personas con telangiectasias que se quejan telangiectasias que se quejan de pesadez en las piernas, dolor, de pesadez en las piernas, dolor, edema o prurito. edema o prurito.

Esos cuatro síntomas son propios Esos cuatro síntomas son propios de las várices y no tienen relación de las várices y no tienen relación con las telangiectasias.con las telangiectasias.

SINTOMASSINTOMAS

Debido a la imposibilidad de eliminar Debido a la imposibilidad de eliminar

la mayoría de los factores causantes la mayoría de los factores causantes

como la herencia, la actividad como la herencia, la actividad

hormonal y la edad, las telangiectasias hormonal y la edad, las telangiectasias

son una afección que carece de son una afección que carece de

prevención por lo que su tratamiento prevención por lo que su tratamiento

posee gran importancia.posee gran importancia.

PREVENCIONPREVENCION

Consiste en la inyección, con agujas Consiste en la inyección, con agujas

minúsculas, de una solución (Polidocanol) minúsculas, de una solución (Polidocanol)

destinada a despulir la pared interna deldestinada a despulir la pared interna del

capilar dilatado ocasionando una reacción capilar dilatado ocasionando una reacción

inflamatoria, que culmina con suinflamatoria, que culmina con su

esclerosis y reabsorción. esclerosis y reabsorción.

ESCLEROTERAPIAESCLEROTERAPIA

MECANISMO DE LA ESCLEROTERAPIAMECANISMO DE LA ESCLEROTERAPIA

despulimientodespulimientocompresióncompresión

antesantes

““lavado” inmediatolavado” inmediato

5 minutos después5 minutos después

PROCESO DE LA ESCLEROTERAPIA EN EL TIEMPOPROCESO DE LA ESCLEROTERAPIA EN EL TIEMPO

antesantes 5 minutos después5 minutos después 1 día después1 día después

7 días después7 días después ¿? Semanas después¿? Semanas después ¿? Semanas después¿? Semanas después

SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTOSECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO

InyecciónInyección

Aplicación de crema con corticoidesAplicación de crema con corticoides

Vendaje elástico durante ± 8 horas: Vendaje elástico durante ± 8 horas: - evitar sangrado- evitar sangrado - evitar re-entrada- evitar re-entrada

- facilitar adhesión - facilitar adhesión

Al día siguiente actividades normales (no deportes)Al día siguiente actividades normales (no deportes)

Reposo en camaReposo en cama

Llamado telefónico del cirujano para controlLlamado telefónico del cirujano para control

Consulta de control en el HPC en la semanaConsulta de control en el HPC en la semana

Recomendación de evitar exposición solar directaRecomendación de evitar exposición solar directa

LASER DIODOLASER DIODO

El advenimiento de la utilización del El advenimiento de la utilización del

láser diodo abre nuevos horizontes láser diodo abre nuevos horizontes

para el tratamiento de las telaniectasiaspara el tratamiento de las telaniectasias

pequeñísimas o del “matting”.pequeñísimas o del “matting”.

Para las mayores, la escleroterapia Para las mayores, la escleroterapia

convencional sigue siendo el tratamiento convencional sigue siendo el tratamiento

de elección.de elección.

Todo por unas piernasTodo por unas piernassaludables y bellassaludables y bellas

N E C R O S IS P O S T-E S C LE R O TE R A P IA

0 20 40 60 80

CONTROLES

CASOS

graciasgracias