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estudio citologico
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CITOLOGIA ESPECIAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA
Teacutecnicas de estudio citoloacutegico
ldquoANtildeO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIArdquo
PONENTES Paredes Bernardo SabrinaEspinoza Fabian Marisa
El citodiagnoacutestico tambieacuten llamado examen citoloacutegico o simplemente citologiacutea es el diagnoacutestico morfoloacutegico basado en los caracteres microscoacutepicos de ceacutelulas y componentes extracelulares desprendidos de los oacuterganos espontaacuteneamente u obtenidos por procedimientos que en general son menos invasivos que la biopsia
Es el estudio de extendidos celulares con fines diagnoacutesticos pronoacutesticos y predictivos
CITODIAGNOSTICO
1) Colaboracioacuten en el diagnoacutestico y tipificacioacuten de neoplasias malignas mediante la evaluacioacuten de las alteraciones de la morfologiacutea del nuacutecleo del citoplasma y de las relaciones entre las ceacutelulas
2) Diagnoacutestico especiacutefico de algunas lesiones benignas por ejemplo tumores benignos hiperplasias ciertas infecciones virales o nicoacuteticas
3) Eleccioacuten de pacientes que deben ser estudiados maacutes profundamente en grupos de alto riesgo para un tipo especiacutefico de caacutencer
4) En hematologiacutea examen cualitativo y cuantitativo de los elementos figurados de la sangre perifeacuterica (hemograma) y de la meacutedula oacutesea (mielograma)
OBJETIVOS
Indicaciones
masas solidas o quiacutesticas palpables o no
palpables
Localizadas en oacuterganos superficiales o
profundos
Puede requerir o no el uso de meacutetodos
complementarios imagenoloacutegicos
1-Puncioacuten Aspiracioacuten con Aguja fina (PAAF )
Jeringa-pistola oacute jeringa de 10 oacute 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local su uso depende si se trata de oacuterganos superficiales o profundos
PAAF Teacutecnica
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro
de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
El citodiagnoacutestico tambieacuten llamado examen citoloacutegico o simplemente citologiacutea es el diagnoacutestico morfoloacutegico basado en los caracteres microscoacutepicos de ceacutelulas y componentes extracelulares desprendidos de los oacuterganos espontaacuteneamente u obtenidos por procedimientos que en general son menos invasivos que la biopsia
Es el estudio de extendidos celulares con fines diagnoacutesticos pronoacutesticos y predictivos
CITODIAGNOSTICO
1) Colaboracioacuten en el diagnoacutestico y tipificacioacuten de neoplasias malignas mediante la evaluacioacuten de las alteraciones de la morfologiacutea del nuacutecleo del citoplasma y de las relaciones entre las ceacutelulas
2) Diagnoacutestico especiacutefico de algunas lesiones benignas por ejemplo tumores benignos hiperplasias ciertas infecciones virales o nicoacuteticas
3) Eleccioacuten de pacientes que deben ser estudiados maacutes profundamente en grupos de alto riesgo para un tipo especiacutefico de caacutencer
4) En hematologiacutea examen cualitativo y cuantitativo de los elementos figurados de la sangre perifeacuterica (hemograma) y de la meacutedula oacutesea (mielograma)
OBJETIVOS
Indicaciones
masas solidas o quiacutesticas palpables o no
palpables
Localizadas en oacuterganos superficiales o
profundos
Puede requerir o no el uso de meacutetodos
complementarios imagenoloacutegicos
1-Puncioacuten Aspiracioacuten con Aguja fina (PAAF )
Jeringa-pistola oacute jeringa de 10 oacute 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local su uso depende si se trata de oacuterganos superficiales o profundos
PAAF Teacutecnica
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro
de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
1) Colaboracioacuten en el diagnoacutestico y tipificacioacuten de neoplasias malignas mediante la evaluacioacuten de las alteraciones de la morfologiacutea del nuacutecleo del citoplasma y de las relaciones entre las ceacutelulas
2) Diagnoacutestico especiacutefico de algunas lesiones benignas por ejemplo tumores benignos hiperplasias ciertas infecciones virales o nicoacuteticas
3) Eleccioacuten de pacientes que deben ser estudiados maacutes profundamente en grupos de alto riesgo para un tipo especiacutefico de caacutencer
4) En hematologiacutea examen cualitativo y cuantitativo de los elementos figurados de la sangre perifeacuterica (hemograma) y de la meacutedula oacutesea (mielograma)
OBJETIVOS
Indicaciones
masas solidas o quiacutesticas palpables o no
palpables
Localizadas en oacuterganos superficiales o
profundos
Puede requerir o no el uso de meacutetodos
complementarios imagenoloacutegicos
1-Puncioacuten Aspiracioacuten con Aguja fina (PAAF )
Jeringa-pistola oacute jeringa de 10 oacute 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local su uso depende si se trata de oacuterganos superficiales o profundos
PAAF Teacutecnica
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro
de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Indicaciones
masas solidas o quiacutesticas palpables o no
palpables
Localizadas en oacuterganos superficiales o
profundos
Puede requerir o no el uso de meacutetodos
complementarios imagenoloacutegicos
1-Puncioacuten Aspiracioacuten con Aguja fina (PAAF )
Jeringa-pistola oacute jeringa de 10 oacute 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local su uso depende si se trata de oacuterganos superficiales o profundos
PAAF Teacutecnica
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro
de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Jeringa-pistola oacute jeringa de 10 oacute 20 cc con una aguja de 20 gauges (23-25 gauges)
Anestesia local su uso depende si se trata de oacuterganos superficiales o profundos
PAAF Teacutecnica
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
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de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Penetrar la piel y en el centro de la lesioacuten aplicar
presioacuten negativa
Liberar la presioacuten inmediatamente antes de remover
la aguja
Ejercer presioacuten sobre la zona de puncioacuten
PAAF Teacutecnica
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de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
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Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente en el libro
de citologiacutea
Conocer las caracteriacutesticas imagenloacutegicas y datos cliacutenicos
Rotular el frasco con alcohol con cinta y laacutepiz negro
Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
Realizar los extendidos con una gota del material
PAAF el rol del patoacutelogo
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-eosina
Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un block de parafina (alcohol 96ordm fijador citoloacutegico)
PAAF Teacutecnica
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Negativo refleja la presencia de ceacutelulas normales
Sospechoso sugiere origen neoplaacutesico maligno
Positivo se reconocen criterios de malignidad reproducibles
No diagnoacutestico material inadecuado o insatisfactorio
Terminologiacutea del Informe
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
Indicaciones
Estudio de Ganglio
Linfaacutetico
Biopsia
Intraoperatoria
ganglio centinela
IMPRONTA
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
1048708 Por contacto recomendada en ganglios linfaacuteticos y biopsias con aguja de tru-cut Es uacutetil
en la mayor parte de los tumores de consistencia blanda la muestra se obtiene por
aposicioacuten de la superficie del tejido contra el portaobjeto o rodaacutendolo sobre la laminilla
en los especiacutemenes pequentildeos
1048708 Por aplastamiento entre dos portaobjetos teacutecnica muy uacutetil para fragmentos de tejido
pequentildeo y blando como el proveniente de tumores cerebrales
1048708 Raspado de la superficie de corte del espeacutecimen se emplea el borde de un portaobjeto u
hoja de bisturiacute y se extiende el material colectado Es el meacutetodo maacutes utilizado
puede realizarse en todos los tumores y es el de eleccioacuten
para tejidos firmes o duros (carcinomas mamarios escirrosos
tejido oacuteseo etceacutetera)
Graciashelliphellip
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